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  中国医疗设备
2020年 35卷 11期
刊出日期:2020-11-10

专论
专栏
设备维修
研究论著
综述
资讯
 
       专栏
1 医学工程学科发展助力全民健康
李斌1,2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.001
全民健康是全面小康的重要基础,而要实现全民健康离不开医疗的保障。作为生物医学工程学科的二级学科,医学工程学科运用工程技术及管理的理论、方法研究和解决临床医学实际问题。世界卫生组织将医学工程纳入医疗技术管理,医院医学工程部门主要工作定位是医疗器械技术管理和医疗器械技术服务。中华医学会医学工程学分会坚持学术引领,凝聚医工之力,提升医疗技术,引领学科发展,促进全民健康。
2020 Vol. 35 (11): 1-4 [摘要] ( 176 ) HTML (34 KB)  PDF (1570 KB)  ( 301 )
       专论
5 临床医学工程师在磁共振设备全生命周期管理中的职能与任务探讨
陈自谦1,2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.002
本文结合临床医学工程师的概念和国内外发展概况,阐述了我国临床医学工程师知识结构、职能任务和准入制度存在的不足,提出了新形势下临床医学工程师的职能与任务不应仅仅局限于磁共振成像设备(MagneticResonanceImaging,MRI)的 维修维护,而应贯穿于MRI设备从引进前到进入医院,以及其后的整个全生命周期过程,包括引进前的选型论证、评估、规划到安装,引进后的安装验收、设备管理和维护、故障应急维修和预防性维护、外修服务的监管、设备的应用安全以及风险控制、质量 控制和质量管理、计量以及不良事件的监测、新技术的临床应用、参与及指导科学研究、培训操作人员安全使用MR设备及报 废鉴定等,贯穿于MRI设备全生命周期。 控制和质量管理、计量以及不良事件的监测、新技术的临床应用、参与及指导科学研究、培训操作人员安全使用MR设备及报 废鉴定等,贯穿于MRI设备全生命周期。
2020 Vol. 35 (11): 5-8 [摘要] ( 95 ) HTML (30 KB)  PDF (1663 KB)  ( 313 )
9 医用磁共振成像系统质量控制图像均匀度检测方法的研究
林迪逵a,吴剑威a,付丽媛b,熊晖b,陈自谦b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.003
目的比较分析均匀分布法与窗宽窗位法两种MRI质量控制图像均匀度检测方法的差异与关系。方法利用MagphanSMR170性能测试体模于6台MRI设备,在短时间内分别采用均匀分布法和窗宽窗位法对测试层面前后各行2次图像均匀度 检测。采用统计学方法评价两种检测方法测量的一致性|采用变异系数评价两种检测方法测量重复性。结果两种检测方法测量结果采用配对! 检验,差异无统计学意义(">0.05),测量一致性良好。均匀分布法测量结果的变异系数均大于0.16%,窗宽窗位 法测量结果的变异系数除设备3之外,均小于0.09%|窗宽窗位法测量结果的变异系数均小于均匀分布法,即窗宽窗位法的测 量重复性优于均匀分布法。结论相较于均匀分布法,窗宽窗位法因具有较高的检测准确度、对相关性能初始问题具备较高敏感 性以及检测程序快速便捷等优势,更适用于图像均匀度的检测。
2020 Vol. 35 (11): 9-11 [摘要] ( 142 ) HTML (29 KB)  PDF (2290 KB)  ( 110 )
12 基于SMR170体模磁共振质量控制线性度自动测算程序设计
梁永刚1,付丽媛1,陈坚1,黄志峰1,熊晖1,李良杰1,钟群1,肖慧1,许尚文1,陈自谦1,2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.004
目的 设计基于SMR170 体模磁共振成像系统质量控制检测的线性度自动测量程序,实现线性度参数的自动测算。方法 在Matlab 平台设计编写了图像处理算法,对线性度参数进行自动测量,并采用 Bland-Altman 统计学方法对手工测量和自动测量两种方法的一致性进行了分析。结果 利用Matlab平台设计编写的自动检测方法可实现线性度的自动检测,并且与手工测量方法有较好的一致性。结论 线性度自动检测程序与手工测量可相互替代。
2020 Vol. 35 (11): 12-15 [摘要] ( 106 ) HTML (35 KB)  PDF (5185 KB)  ( 128 )
16 磁共振成像设备低对比度分辨力影响因素的分析研究
熊晖,付丽媛,钟群,肖慧,许尚文,陈自谦
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.005
本文对磁共振成像系统低对比度分辨力检测过程中的影响因素展开研究,我们将其作为变量采用自旋回波序列扫描ACR体模,在得到的检测层面上测量低对比度分辨力。通过分析各类因子的形成过程和原理,并在处理图像数据后对实验结果进行比较可以发现,层面定位的准确性影响了低对比度分辨力模块的显示,造成检测值的降低,而伪影的存在及扫描参数的改变也将给结果带来不同程度的误差。能够改变结果的因素有很多,工作人员在检测时需要依据问题产生的原因对症下药,对空 间位置的准确度和成像过程的参数选择进行校准,保证检测结果的真实性和有效性。在出现结果偏差较大的情况时应格外注。 重排除其带来的影响,并可借此为依据规划专机专用的检测标准及误差范围,为建立周期性图像质量控制检测的基准曲线和漂 移程度标准提供理论依据,从而确保系统时间性能曲线的有效性,帮助维持设备稳定运行。
2020 Vol. 35 (11): 16-18 [摘要] ( 194 ) HTML (27 KB)  PDF (3448 KB)  ( 83 )
19 基于ACR体模磁共振成像系统质量控制检测的信噪比自动测量研究
付丽媛1,梁永刚1,陈佳敏1,黄志峰1,熊晖1,吴凤祥1,钟群1,肖慧1,许尚文1,陈自谦1,2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.006
目的基于ACR体模,设计磁共振成像系统质量控制检测的信噪比自动测量软件,提高对信噪比参数的检测效率。方法针对ACR体模信噪比检测层面图像特征,在Matlab平台设计编写包括图像预处理、特征提取等图像处理算法,对信噪比进行自 动测量,并采用Bland-Altman统计学方法分析手工测量和自动测量两种方法的一致性。结果基于Matlab平台设计编写的自动检测程序实现了对信噪比的自动检测,且与手工测量方法的一致性较好。结论本文所设计的信噪比自动检测程序在提高参数 检测效率的同时,与手工测量在检测信噪比方面可相互替代。
2020 Vol. 35 (11): 19-22 [摘要] ( 86 ) HTML (32 KB)  PDF (4352 KB)  ( 77 )
23 基于B/S架构的医用磁共振质量控制处理系统的设计研究
黄志峰,付丽媛,王晓阳,熊晖,钟群,肖慧,许尚文,陈自谦
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.007
目的研究并设计一套医用磁共振质量控制处理系统。方法利用Node.js、Python及Tensorflow等技术,采用B/S架构,根据医用磁共振设备日常维护及质量控制工作的需求和要求,构建相对应的深度学习应用模块。结果初步实现了高性能、高拓展性及高可维护性的医用磁共振质量控制处理系统。结论该处理系统提供了一种数字化质量控制解决思路,具有较高的实用价值和应用前景。
2020 Vol. 35 (11): 23-26 [摘要] ( 117 ) HTML (29 KB)  PDF (2777 KB)  ( 133 )
27 CT及低剂量X射线机调研及国内需求分析
汪长岭,孙太凤,周昂,汤黎明,吴敏
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.008
目的调查我国不同等级医院CT及低剂量X射线机的发展现状,并了解相关从业人员在临床及科研工作中对CT及低剂量X射线设备的需求情况,为国产CT及低剂量X射线设备的未来发展提供参考和理论依据。方法由多名影像诊断医师、医学工程师及统计学专家组成专家小组,运用Delphi法研究拟定《CT及低剂量X射线机需求分析调研问卷》,对我国不同等级医院的医学影像相关从业人员进行临床需求调查。结果通过随机抽样调查的方式,回收来自我国28个地区121所各级医院共计505份有效问卷。分析表明,临床医师在无运动伪影、边界清晰两方面要求较高,同时更加关注于设备的低剂量要求|设备工程师则更加偏重于设备使用率、故障率、故障排除速度|技师在操作简易性、快捷性、兼容拓展性方面要求更高。结论国内对于CT及低剂量X射线机的需求在硬件、维保、专业培训、临床指标等方面要求较高,国产CT及低剂量X射线机应重点关注于用户的具体需求,针对性的进行产品设计和服务。
2020 Vol. 35 (11): 27-30 [摘要] ( 111 ) HTML (31 KB)  PDF (2584 KB)  ( 113 )
31 医用CT机剂量测量比对分析
夏勋荣,邢立腾,马百乐
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.009
目的 通过比对,验证省内各计量技术机构的实验室对CT机的检测能力。方法 参加比对的13家实验室使用各自的计量标准器对同一台样品进行测量,给出测量结果和不确定度评定报告。结果 比对结果的En值最大为0.8,各实验室的测量结果和 不确定度评定都在合理预期范围之内。结论 各参比实验室的检测能力符合要求,省内CT机剂量量值是准确、可靠和一致的。
2020 Vol. 35 (11): 31-33 [摘要] ( 114 ) HTML (27 KB)  PDF (2666 KB)  ( 98 )
34 国内外主流CT设备腹部平扫图像质量与辐射剂量的比较
王莉1,曹丹2,叶蕴锐2,林梦妍2,麦芷君2,施昭1,唐春香1,周长圣1,卢光明1,张龙江1
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.010
目的比较国内(东软128层CT,简称A品牌CT)与国外(双源64层CT,简称B品牌CT|双源128层CT,简称C品牌CT)主流CT腹部平扫的图像质量和辐射剂量。方法回顾性分析东部战区总医院2018年5月8日至2019年10月31日A、B、C三种品牌CT腹部平扫图像,各100例。进行客观和主观图像质量评估,记录辐射剂量参数[CT容积剂量指数(CTDoseIndexVolume,CTDIvol)、剂量长度乘积(DoseLengthProduct,DLP)、有效剂量(EffectiveDose,ED)]。结果A品牌CT的胰腺CT值高 于B品牌CT,肾脏及腹主动脉CT值小于B品牌CT(P<0.05)。A品牌CT与C品牌CT比较肝脏和竖脊肌CT值高,肾脏及腹主动脉CT值小(P<0.05)。A品牌CT的噪声高于B品牌CT(P<0.05)。A品牌CT的肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、腹主动脉及竖脊肌 SNR高于B和C品牌CT(P<0.05),C品牌CT高于B品牌CT(P<0.05)。两名评分者对图像质量的主观评估具有较高和极好的一致性,且平均分值达4分以上。A品牌CT辐射剂量高于B和C品牌CT(P<0.05)。结论A品牌CT腹部平扫的图像质量高 于B和C品牌CT,完全能满足临床诊断要求,但其辐射剂量高,需要从软硬件上进一步改善。
2020 Vol. 35 (11): 34-37 [摘要] ( 154 ) HTML (35 KB)  PDF (2183 KB)  ( 149 )
38 医用CT需求分析指标体系的建立
孙太凤,沈华强,汤黎明,汪长岭
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.011
目的建立医用CT需求分析指标体系。方法本文采用文献研究法,初步构建医用CT需求分析指标框架,应用Delphi法向专家发送两轮函询问卷,并分析专家意见和建议,对评价指标进行删除、合并和补充。结果共经历两轮专家咨询,入选专家20名。第 一轮问卷有效率为95%,第二轮问卷有效率为100%,专家权威程度系数0.95,所有二级指标重要性评分均>4分,变异系数均<0.25。两轮专家咨询共提出59条建议,采纳42条。最终获得了较为全面、科学的医用CT需求分析指标体系。结论通过文献 研究法和Delphi法获得的医用CT需求分析指标体系,为全面调研国内CT需求提供可靠基础。
2020 Vol. 35 (11): 38-41 [摘要] ( 133 ) HTML (29 KB)  PDF (1493 KB)  ( 92 )
42 用于内镜下胃肠旁路吻合的可变形自组装磁吻合环的设计
严小鹏1a,1b,张苗苗1a,1b,张涵芷1b,2a,李益行1b,2a,陈诗1b,2b,郭晨东1b,2a,刘培楠1b,2a,史爱华1b,吕毅1a,1b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.012
目的设计一种用于内镜下胃肠旁路吻合的可变形自组装磁吻合环。方法根据内镜下磁吻合环的临床应用功能需求,结合磁性材料同极相斥、异极相吸原理,提出了磁单元自组装的变形设计方案。结果该磁吻合环由10个磁单元组成,各磁单元按 特定的磁极方向依次排列并贯穿于引导导丝上,置入时各磁单元呈线状排列,到达吻合部位后撤出引导导丝,各磁单元自组装成环形。结论该结构的设计优势在于磁吻合环的变形特性能够使其通过严重狭窄的管腔,而自组装后又能建立较大的吻合口径。结构设计巧妙、加工容易、操作简单。
2020 Vol. 35 (11): 42-44 [摘要] ( 122 ) HTML (29 KB)  PDF (3898 KB)  ( 35 )
45 磁吻合研究现状与发展趋势
张苗苗1a,1b,吉琳1a,1b,2a,牟星宜1a,1b,2b,张涵芷1a,1b,2a,李益行1a,1b,2a,畅朋康1a,1b,吕毅1a,1b,严小鹏1a,1b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.013
磁吻合是利用特殊设计的磁性装置来实现空腔器官吻合重建的新兴外科吻合技术。磁吻合的适用场景涉及开放性手术、腔镜手术、内镜手术、介入手术,与手工缝线吻合、钉式吻合相比,磁吻合具有操作简单、吻合效果可靠、应用场景广泛等特 点,因此也可称为继缝线吻合和钉式吻合之后的第三种吻合模式。磁吻合在微创化和复杂部位吻合中具有其他吻合方法不可替代的优势,所以又称为“智慧吻合”。本文就磁吻合技术基本概念、应用现状、发展趋势等热点问题做一综述。
2020 Vol. 35 (11): 45-48 [摘要] ( 145 ) HTML (27 KB)  PDF (1496 KB)  ( 176 )
49 磁环构建大鼠胆肠吻合模型的实验研究
吉琳1b,1b,2a,常凯曦1b,2,王俊翔1b,2,李一鹤1b,2,王伊睿1b,2,吕毅1a,1b,严小鹏1a,1b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.014
目的探讨磁环构建大鼠胆肠吻合模型的可行性。方法设计并加工适用于大鼠胆肠吻合模型的磁环。10只雄性SD大鼠结扎胆总管,2周后胆总管扩张。利用磁环完成胆总管十二指肠吻合操作。记录吻合时间、术后存活率及并发症发生情况。28d 后获取吻合口标本,肉眼观察胆肠吻合口愈合情况。结果10只SD大鼠中,1只大鼠胆总管结扎后1周出现胆漏并死亡,1只因胆总管未见明显扩张而剔除实验,其余8只大鼠利用磁环顺利完成胆肠吻合手术操作,平均吻合时间(5.22!1.83)min。术后28d 获取胆肠吻合口标本,肉眼观察可见吻合口黏膜层连续性良好,吻合口通畅。结论磁环可用于构建大鼠胆肠吻合模型,且具有操作简单、吻合效果可靠等优点。
2020 Vol. 35 (11): 49-51 [摘要] ( 115 ) HTML (24 KB)  PDF (2315 KB)  ( 119 )
52 食管胃磁吻合动物实验研究
叶丹1a,1b,2a,陈雯雯2a,高慧敏2a,张家辉2b,沈玮晨2a,史爱华1b,马锋1b,张勇1b,1c,吕毅1a,1b,严小鹏1a,1b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.015
目的通过动物实验验证自行设计加工的磁吻合环在食管胃吻合重建中的可行性。方法雄性新西兰兔10只,在食管贲门结合部横断食管,在食管断端内置入母磁环并结扎食管断端于母磁环的引导管上,经贲门置入子磁环于胃内,母磁环与子磁环 对位吸合。术后第10!14d磁环脱落入胃内,食管胃吻合口建立。术后1个月获取食管胃吻合口标本,肉眼观察吻合口愈合情况。结果所有实验动物均成功完成了食管胃磁吻合,平均吻合时间(10.50!1.58)min,吻合口建立时间(10.70!3.49)d。所有实验动物术后1个月存活率为100%。术后1个月获取吻合口标本,肉眼观察可见吻合口黏膜连续性良好,吻合口无狭窄等。结论磁吻合用于食管胃吻合操作简单、吻合安全可靠等优点,具备临床应用潜力。
2020 Vol. 35 (11): 52-54 [摘要] ( 108 ) HTML (28 KB)  PDF (3293 KB)  ( 86 )
55 磁锚定腹腔镜胆囊切除围手术期护理
张曼a,张苗苗a,b,田波彦a,白纪刚a,b,吕毅a,b,严小鹏a,b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.016
目的 总结磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理措施。方法 利用自主设计研发的磁锚定装置实施减戳孔腹腔镜胆囊切除30例。术前进行充分有效的护患沟通,消除患者顾虑,术后加强随访,提高患者就医满意度。结果 通过术前有效 的护患沟通,30例患者均顺利接受了磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术。术后给予患者及时有效地随访和出院后指导,大大提高了患者的就医体验和对创新手术的满意度。结论 术前强化医患、护患沟通,术后给予及时有效的护理和出院指导,可显著提高患者对磁锚定减戳孔腹腔镜胆囊切除术的接受和认可程度。
2020 Vol. 35 (11): 55-57 [摘要] ( 174 ) HTML (25 KB)  PDF (1481 KB)  ( 81 )
58 基于磁吻合技术的经自然腔道胃结肠吻合实验研究
严小鹏1a,1b, 张苗苗1a,1b,吉琳1a,1b,2a,张涵芷1a,1b,2a,李恒1a,1b,2a,牟星宜1a,1b,2b,徐庶钦1a,1b,2b,雷凤萍1a,1b,2a,马佳3,吕毅1a,1b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.017
目的探讨利用磁吻合技术经自然腔道实现无创化胃结肠吻合的可行性。方法以SD大鼠为动物模型,设计并加工适用于大鼠的可经口和经肛置入的吻合磁体。大鼠麻醉后经口置入子磁体至胃内,经肛置入母磁体于结肠脾曲,子母磁体自动对位 吸合。腹部X线明确磁体吸合状态及位置,记录磁体排出时间。1个月后获取吻合口标本,肉眼观察吻合口形成情况。结果8只SD大鼠成功实施了经口经肛途径的无创化胃结肠磁吻合,术中磁体置入过程顺利,X线监测下可见子母磁体自动对位吸合良 好。术后12~17d磁体随粪便经肛门排出。术后1个月处死动物,获取胃结肠吻合口标本,肉眼观察可见胃肠吻合口通畅性良好,吻合口爆破压(114!10.25)mmHg。结论利用磁吻合技术,通过自然腔道途径可实现无创化胃结肠吻合。
2020 Vol. 35 (11): 58-60 [摘要] ( 86 ) HTML (26 KB)  PDF (2679 KB)  ( 132 )
       研究论著
61 乳腺电阻抗扫描中电极屏蔽环对检测电场边缘效应的影响
王威1,史学涛2,季振宇2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.018
目的研究屏蔽环对乳腺电阻抗扫描(ElectricalImpedanceScanning,EIS)检测电场边缘效应的影响,为屏蔽环宽度设计提供依据和乳腺EIS临床应用提供指导。方法在EIS仿真模型基础上,分析屏蔽环的宽度对EIS检测电场边缘效应的影响规 律,利用EIS物理模型,在均匀背景下、扰动目标体存在的情况下,评估屏蔽环对EIS成像结果的影响。通过对健康乳房进行初步实验,分析屏蔽环对EIS测量数据的影响。结果屏蔽环宽度小于5mm时或与被测体接触不均匀时,电场边缘效应对EIS检 测结果影响较大|屏蔽环宽度为5mm以上且与被测体均匀接触时可显著抑制边缘效应对EIS成像的影响。结论 屏蔽环宽度设计是EIS检测电极设计的一个重要因素,优化的设计可降低电场边缘效应对成像结果的影响。
2020 Vol. 35 (11): 61-65 [摘要] ( 128 ) HTML (34 KB)  PDF (6926 KB)  ( 59 )
66 医疗器械独立软件检测要求及方法
王晨希,王权,李佳戈
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.019
目的研究屏蔽环对乳腺电阻抗扫描(ElectricalImpedanceScanning,EIS)检测电场边缘效应的影响,为屏蔽环宽度设计提供依据和乳腺EIS临床应用提供指导。方法在EIS仿真模型基础上,分析屏蔽环的宽度对EIS检测电场边缘效应的影响规 律,利用EIS物理模型,在均匀背景下、扰动目标体存在的情况下,评估屏蔽环对EIS成像结果的影响。通过对健康乳房进行初步实验,分析屏蔽环对EIS测量数据的影响。结果屏蔽环宽度小于5mm时或与被测体接触不均匀时,电场边缘效应对EIS检 测结果影响较大|屏蔽环宽度为5mm以上且与被测体均匀接触时可显著抑制边缘效应对EIS成像的影响。结论屏蔽环宽度设计是EIS检测电极设计的一个重要因素,优化的设计可降低电场边缘效应对成像结果的影响。
2020 Vol. 35 (11): 66-69 [摘要] ( 378 ) HTML (34 KB)  PDF (2886 KB)  ( 160 )
70 基于FLUKE Prosim8的多参数监护仪无创血压质量控制与数据分析
姜文娟a,任国荣b,祝树森a
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.020
目的探讨造成多参数监护仪无创血压不合格的原因,为多参数监护仪的无创血压预防性维护工作提供指导依据。方法根据国家计量无创血压相关要求及多参数监护仪的产品说明书要求,应用FLUKEProsim8生命体征模拟仪对急诊科和麻醉科的 43台多参数监护仪的无创血压进行质量控制检测。结果43台多参数监护仪无创血压的整体合格率为93.02%,A型号的监护仪无创血压合格率为89.65%,B型号和C型号的监护仪无创血压合格率为100%,无创血压漏气是多参数监护仪无创血压不合格 的主要原因,需要对多参数监护仪气压系统定期清尘和检查。结论本文探讨根据检测的质控数据,制定定期预防性的维护计划,降低设备故障率,保障设备处于良好的运行状态,为同行提供思路和参考。
2020 Vol. 35 (11): 70-72 [摘要] ( 154 ) HTML (26 KB)  PDF (2517 KB)  ( 60 )
73 MPC在VitalBeam加速器性能检测中的应用
雷伟杰,王斌,韩理想,王刚
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.021
目的 探讨MachinePerformanceCheck(MPC)软件在VitalBeam加速器机械参数和剂量输出稳定性检测中的应用。方法 通过分析各项参数16个月的波动情况来评估VitalBeam加速器机械参数及6MV光子束剂量输出的稳定性特点。结果 等中心的 三个指标均低于0.3mm,稳定性良好|MLC叶片最大偏移为-0.8mm,钨门X1及X2最大偏移分别为!0.9mm及!0.5mm,钨门Y1及Y2分别为-1.9mm及!0.5mm|机架的绝对及相对偏移分别为-0.1!和+0.1!|六维床侧向、纵向、升降、Pitch、Roll及公转 的最大偏移分别为"0.1mm、!0.2mm、-0.5mm、+0.04!、-0.05!及-0.05!,床位置偏移最大值为+0.3mm|6MVX线的输出变化最大为-0.15%,一致性变化为!0.70%,中心偏移为!0.1mm。结论 VitalBeam加速器关键机械及光子束参数可靠性和稳定性良好| MPC是一种简单高效的质量保证方法。
2020 Vol. 35 (11): 73-76 [摘要] ( 150 ) HTML (28 KB)  PDF (3346 KB)  ( 178 )
77 基于虚拟仪器的瓣膜组织平面力学实验装置的设计
李玉生,郎晓华,刘龙
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.022
目的针对瓣膜组织的特性提出一种试验方法和装置能够研究瓣膜组织的平面力学特性,为建立生物瓣膜组织的本构模型提供实验数据。方法利用虚拟仪器技术结合数据采集卡等硬件进行力学信号的采集,利用四轴步进电机控制器对拉伸装置 运动进行控制,利用高分辨率相机获取试件中心标记区域应变的变化。结果通过本装置实现了对生物瓣膜组织平面力学信号进行自动采集,存储、显示、运算等功能,对试件中心区域的应变进行采集,并获得了其应力-应变曲线。结论本实验方法和装置能够针对生物瓣膜组织的特性在周向和径向按不同方案对试件进行二维力学实验来研究其平面力学特性。
2020 Vol. 35 (11): 77-79 [摘要] ( 138 ) HTML (21 KB)  PDF (4336 KB)  ( 82 )
80 自动红细胞比容校正全血CRP测试结果特定蛋白分析仪的系统设计
陈月玲1,王永强2,郑继波3,陈兰兰4
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.023
目的现有的自动化仪器,均采用固定的红细胞比容(Hematocrit,HCT) 值换算血清C!反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP)值。当HCT为非正常值时,需要查询血球仪实测的HCT值手工换算,本文设计一种可测试HCT的特定蛋白仪,实现自动 校正功能。方法采用散射光对全血样本进行特定蛋白浓度及HCT的测定:验证全血CRP浓度值与HCT的线性关系,散射光强度与HCT的线性关系|使用散射法对特定蛋白浓度及HCT进行测定|利用HCT对全血CRP的校正。结果全血CRP浓度值与HCT成线性关系,R2=0.9819。散射光强度与HCT成线性关系,R2=0.9672|本文使用HCT为38%的样本所测得的CRP值 为真值(49.15mg/L),计算与经校正的CRP浓度值的相对偏差,均小于15%,在标准规定范围内。结论该设备实现的自动HCT 校正CRP值,能有效将非正常HCT样品的CRP值校正到实际值。
2020 Vol. 35 (11): 80-84 [摘要] ( 145 ) HTML (34 KB)  PDF (5863 KB)  ( 137 )
85 左乳癌改良根治术后放疗中不同照射技术的剂量学研究
倪攀1,郭昌2,骆益宙1
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.024
目的分析左乳癌改良根治术后胸壁、内乳及锁骨上淋巴结放疗中不同放射治疗技术的剂量学特点。方法通过在ElektaMonaco治疗计划系统中对10例左乳癌改良根治术患者分别制定混合射线照射方式(3DCRT+elec)、调强放射治疗(Intensity ModulatedRadiationTherapy,IMRT)、分段弧段旋转容积调强(VMATpart)和连续弧段旋转容积调强(VMATcont)四种放射治疗计划,比较分析CTV、肺、心脏、左冠状动脉前支区域、右乳和甲状腺的各项剂量参数。结果左乳癌改良根治术后的患者采用3DCRT+elec照射,靶区剂量较差但对正常器官的保护较好,IMRT、VMATpart和VMATcont计划靶区均具有好的均匀性和适形度,其中VMATcont计划中左肺、左冠状动脉前支区域和心脏的高剂量区域体积要低于其他三种照射方式。结论在临床实践中医学物理师可制定多种计划方式根据临床需要进行个性化选择,VMATcont具有潜在的优势。
2020 Vol. 35 (11): 85-88 [摘要] ( 129 ) HTML (40 KB)  PDF (1998 KB)  ( 117 )
89 双筒压力注射器在下肢深静脉DSA中的应用
许少睿,苏浩波,周陈瑶
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.025
目的研究使用双筒压力注射器在下肢深静脉数字减影血管造影(DigitalSubtractionAngiography,DSA)中临床应用的可行性和价值。方法59例临床诊断为下肢静脉疾病的患者,随机分成两组,对照组使用单筒高压注射器注射对比剂,实验组使用双 筒压力注射器按顺序注射对比剂和生理盐水,行下肢静脉DSA,并比较两组在对比剂排空和影像质量上的差异。结果实验组髂静脉和下腔静脉的显示清晰率高于对照组32.07%和26.96%。实验组胫腓段静脉、股腘段静脉、髂静脉和下腔静脉的排空时间分别比对照组快(28.99!8.21)、(20.80!5.15)、(12.11!2.89)、(5.25!3.04)s,两组比较具有统计学意义(!<0.05)。结论使用双筒压力注射器行下肢深静脉DSA,在对比剂排空和影像质量上优于使用单筒压力注射器,且安全可行。
2020 Vol. 35 (11): 89-93 [摘要] ( 114 ) HTML (33 KB)  PDF (2555 KB)  ( 198 )
94 鼻咽癌调强放疗摆位不同配准方式对实际剂量学的影响
丘敏敏,钟嘉健,李敏,林泽煌,闵蒙真,肖振华,邓永锦
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.026
目的探讨鼻咽癌放疗中摆位不同配准方式对实际剂量学的影响。方法选取20例鼻咽癌放疗患者为研究对象,分别采用整体、头部和颈部三种不同配准方式进行配准并获取配准误差|将该结果代入原始治疗计划生成配准误差模拟计划,获取靶 区和危及器官体积剂量参数后与原始计划比较,剂量偏差结果以相对偏差值记录。结果20例患者进行了132次CBCT扫描。配准误差方面,整体与头部两种配准方式差异不大,而整体与颈部比较,差异具有统计学意义(!<0.05)|剂量相对偏差方面,颈部GTVnx-D98%、GTVndL-D98%、GTVndR-D98%、PTV1-D95%与整体比较,差异具有统计学意义(!<0.05)|从剂量相对偏差值分布频率来看,整体的GTVnx-D98%在!3%的占81.2%,头部占80.3%,颈部占65.9%。颈部的靶区剂量普遍减少,且变化 值大,与整体对比,具有统计学差异(!<0.05)|危及器官变化不一且不具有统计学意义(!>0.05)。结论鼻咽癌颈部固定效果不佳,采用颈部配准方式对实际剂量偏差影响较大,需要得到重视。在颈部与头部误差较大时,以头部配准误差为准。
2020 Vol. 35 (11): 94-97 [摘要] ( 122 ) HTML (33 KB)  PDF (2632 KB)  ( 111 )
98 低管电压结合迭代重建在超重患者支气管动脉CTA的应用研究
林观生a,柳峰b,马周鹏a,付文兵a
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.027
目的探讨低管电压结合迭代重建对超重患者支气管动脉CTA成像质量及辐射剂量的影响。方法前瞻性选择2018年6月至2019年10月我院行支气管动脉CTA的62例超重患者,并随机分为A、B两组,各31例。A组采用80kV管电压扫描,图像行 正弦图确定迭代重建,强度3级|B组采用120kV管电压扫描,图像行滤波反投影重建。扫描结束后重组图像,比较两组图像质量及辐射剂量的差异。结果两组图像主观评分、优良率及合格率均无统计学差异(!>0.05)。另外,A组动脉CT值、SNR、CNR均高于B组(!<0.05),而噪声、容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效辐射剂量(EffectiveDose,ED)显著低于B组(!<0.05),且A组ED较B组降低57.93%。结论采用低管电压(80kV)结合迭代重建对超重患者行支气管动脉CTA既能优化图像质量,又可大幅降低辐射剂量。
2020 Vol. 35 (11): 98-101 [摘要] ( 98 ) HTML (30 KB)  PDF (2286 KB)  ( 108 )
102 18F-FDG PET/CT双时相显像对胃癌术后监测的临床价值
周伟娜,杜立平
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.028
目的分析18F-脱氧葡萄糖(18F-DeoxyGlucose,18F-FDG)早期显像与延迟现象在胃癌术后的监测结果,探讨双时相造影剂充盈法在胃癌术后监测的价值。方法选取2015年4月至2018年9月在内蒙古医科大学附属医院行18F-FDGPET/CT双时 相显像的胃癌术后患者194例,对其资料进行回顾性分析。所有患者行常规早期扫描后,口服复方泛影葡胺混合液(15mL泛影葡胺/150mL水) 约200~300mL充盈胃腔后行胃局部延迟显像,应用感兴趣区测定双时相病变的最大标准摄取值(Standard UptakeValue,SUVmax),以胃镜病理活检结果为金标准,计算PET/CT双时相显像在胃癌术后复发诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,判断18F-FDGPET/CT双时相显像在胃癌术后监测的价值。结果病理活检结果显示117例为 良性病变,77例为恶性病变。在胃充盈前,PET、CT及PET/CT三种检查方法分别与病理结果比较,差异均有统计学意义(!<0.05),而在胃充盈后,PET、CT及PET/CT三种检查方法分别与病理结果比较,与病理检查结果相当,差异均无统计学意义(!>0.05)。另外,早期时相及延迟时相,胃癌术后恶性病灶处的SUVmax与良性病灶处的SUVmax比较,差异均具有统计学意义("=-21.723、-24.536,!均<0.05)。结论18F-FDGPET/CT双时相显像对胃癌术后复发具有较高的监测价值。
2020 Vol. 35 (11): 102-105 [摘要] ( 112 ) HTML (36 KB)  PDF (2137 KB)  ( 61 )
106 时间-空间相关成像技术联合组织多普勒成像技术评价脐绕颈 胎儿右心功能
张力维a,王义成a,杨瑞敏a,刘云春b,刘宏强a,罗兵a,程志华a
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.029
目的探讨时间—空间相关成像(SpatiotemporalImageCorrelation,STIC) 技术联合组织多普勒成像(TissueDopplerImaging,TDI)技术在脐绕颈胎儿右心功能评价中的应用价值。方法选取我院98例脐绕颈胎儿作为研究对象,根据脐绕颈的周 数分A组(脐绕颈1周)与B组(脐绕颈2周及以上),选择同期同孕周无脐绕颈胎儿143例作为对照组。应用STIC技术获得胎儿右心室收缩末期容积(RightVentricularEndSystolicVolume,RVESV)及右心室舒张末期容积(RightVentricularEndStrokeVolume,RVEDV),计算右心室每搏输出量(RightVentricularStrokeVolume,RVSV)、右心室心排血量(RightVentricularCardiacOutput,RVCO)及右心室射血分数(RightVentricularEjectionFraction,RVEF)。应用TDI技术获得三尖瓣环组织多普勒频谱,记录舒张早期Ea峰,舒张晚期Aa峰及收缩期Sa峰,并计算Ea/Aa值及Tei指数。比较三组胎儿上述各参数。结果与对照组相比,A组胎儿RVESV、RVEDV、RVSV、RVCO、RVEF差异均无统计学意义(P均>0.05),Ea、Aa、Ea/Aa值均减小,差异均有统计学意义(P 均<0.05),Tei指数增大,差异有统计学意义(P<0.05)|B组胎儿较对照组及A组RVESV、RVEDV、Tei指数均增大,差异均有统计学意义(P 均<0.05),RVSV、RVCO、RVEF均减小,差异均有统计学意义(P均<0.05)|B组胎儿Ea、Aa、Ea/Aa较对照组均减小,差异均有统计学意义(P 均<0.05),与A组相比,差异均无统计学意义(P 均>0.05)。结论 STIC技术联合TDI技术可较全面的评估脐绕颈胎儿右心收缩功能、舒张功能及整体心功能,指导临床医生进行积极的干预。
2020 Vol. 35 (11): 106-109 [摘要] ( 114 ) HTML (33 KB)  PDF (2003 KB)  ( 123 )
110 宽体探测器在非镇静状态下小儿胸部CT扫描中的应用价值
庄勋慧,李杨,宋庆花,宋修峰
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.030
目的探讨非镇静状态下160mm宽体探测器轴扫描模式在婴幼儿胸部CT检查中的临床应用价值。方法将100例行常规胸部CT检查的婴幼儿随机分为2组进行前瞻性研究,A组(n=50)在非镇静状态下行160mm轴扫描,B组(n=50)在自然睡 熟或接受水合氯醛镇静熟睡后行80mm螺旋扫描。由2名有经验的放射科医师采用4级评分制对两组图像质量进行主观评分。测量纵膈窗左心房的CT值和SD值并计算信噪比(SignaltoNoiseRatio,SNR),评价客观图像质量。记录每例患儿的扫描时 间、容积CT剂量指数(VolumeCTDoseIndex,CTDIvol)和剂量长度乘积(DoseLengthProduct,DLP),并计算有效辐射剂量(EffectiveDose,ED)。结果两组图像的主观质量评分和SNR无明显统计学差异(P>0.05)。两组病例的扫描时间存在显著差异 (P<0.001)。A 组CTDIv(ol 1.18±0.24 mGy)与B 组CTDIv(ol 1.33±0.30 mGy)存在统计学差异(P=0.01)。A 组的ED 值(0.61±0.17mSv)较 B 组 ED 值(0.89±0.25 mSv)降低了 31.4%,具有明显统计学差异(P<0.001)。结论160mm宽体探测器轴扫描速度快,辐射剂量低,无需对患儿进行镇静即可完成胸部CT成像,且不影响图像质量,具有良好的临床应用价值。
2020 Vol. 35 (11): 110-112 [摘要] ( 106 ) HTML (28 KB)  PDF (2181 KB)  ( 141 )
113 扩散张量成像在脊髓型颈椎病患者临床症状中的应用价值
张浩,张雪,胡萧尹,张英,苗重昌
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.031
目的 探讨磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)序列的测量数值及神经纤维束损害程度与脊髓型颈椎病患者临床表现的相关性。方法 回顾性分析 2018 年 9 月至 2019 年 8 月在本院检查的 52 位颈椎病患者病例资料,均行常规 MRI 序列、DTI 序列及 3D-BRAVO 序列扫描。根据患者的临床表现进行日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,分为轻度组、中度组和重度组。利用 SPSS 分析三组颈部受压段颈髓各项异性分数(Fractional Anisotropy,FA)和表观扩散系数 (Apparent Diffusion Coefficient,ADC)之间的统计学意义,利用 Spearman 分析方法来观察JOA 数值与DTI 测量数据的相关性。结果 轻度、中度和重度三组受压段脊髓测量的 FA 值分别为 0.65±0.03、0.51±0.03、0.42±0.02,比较具有显著差异(F=290.44, P<0.05)。三组 ADC 数值分别为 1.02±0.14、1.30±0.25、1.19±0.29,比较具有显著差异(F=10.509,P<0.05)。方差齐性检验 FA 值显著性为 0.097(P>0.05),选用最小显著差值法,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),ADC 值因方差齐性检验显著性为 0.013(P<0.05)。各组的 JOA 评分数值和平均FA 数值具有正相关性(r=0.972,P<0.05)。结论 DTI 测量的FA 数值与临床FOA 评分成正相关,FA 数值越高,颈髓纤维束损害越低,由此,DTI 纤维束成像能更为直观地显示颈髓纤维束的受损情况。
2020 Vol. 35 (11): 113-117 [摘要] ( 207 ) HTML (32 KB)  PDF (4232 KB)  ( 105 )
118 探讨RS-EPI-DWI成像在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的价值
邓和平1,王闽2,李真林1
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.032
目的 探讨分段读出扩散加权成像(Readout-Segmented Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,RS-EPI-DWI)在乳腺癌腋窝淋巴结检查中的优势。方法分析 43 例经病理证实的检查前未做任何治疗的乳腺癌并腋窝淋巴结转移患者的扩散加权成像(Diffusion Weighted Imaging,DWI)的图像,采用西门子 3.0T Skyra 磁共振扫描仪进行轴位单次激发平面回波扩散加权成像(Single-Shot Echo-Planar Imaging Diffusion-Weighted Imaging,SS-EPI-DWI)序列及 RS-EPI_DWI 序列扫描,测量 b 值为 800 s/mm2 的 DWI 图像上腋窝淋巴结信号值及图像轴位区域的噪声值,计算出图像信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),在表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)图上测量淋巴结的 ADC 值,比较两组ADC 值差异,对两组图像关于腋窝淋巴结显示情况进行主观分级。结果 RS-EPI_DWI 较SS-EPI_DWI 图像的SNR(t=11.880, P<0.001)及 CNR(t=10.558,P<0.001)值高,对 SS-EPI_DWI 和RS-EPI_DWI ADC 图转移淋巴结 ADC 值的检测结果无统计学差异 (t=-0.477,P=0.636>0.05)。 RS-EPI_DWI 图 像 分 级 明 显 优 于 SS-EPI_DWI 图 像 (t=-6.457,P<0.01),RS-EPI_DWI 较SS-EPI_DWI 图像在腋窝淋巴结显示上更具优势。结论 RS-EPI_DWI 较 SS-EPI-DWI 图像质量更佳,对于腋窝淋巴结显示更具临床价值,RS-EPI_DWI 与SS-EPI_DWI 所测淋巴结ADC 值无明显差异,同时 RS-EPI_DWI 的 ADC 图对于小病灶的 ADC 值的测值能力优于SS-EPI_DWI。
2020 Vol. 35 (11): 118-121 [摘要] ( 114 ) HTML (33 KB)  PDF (2510 KB)  ( 86 )
122 基于医疗大数据的可视化分析与应用
罗浩,汪鹏,赵浩宇
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.033
目的 利用医院沉积的类型繁多、关系复杂的数据,分析数据类型以及数据之间的关系后,通过可视化技术对其进行分析和应用,为医院提供客观的基于数据的决策支持。方法 运用大数据技术对医疗数据进行清洗和治理,提升数据质量,再通过可视化技术,实现医院对数据分析和展示,提升医疗服务质量。结果 医疗数据的可视化分析和展示,能够提供医疗决策支持,提升了医院诊疗效率,将医生诊治人数由 40 人/d 提升到 60 人/d,数据使用效率由 20%提升至 80%,提升效果明显。结论 基于大数据的可视化分析和应用能够直观展示医疗数据价值,帮助医院和医护人员有针对性的做出决策,提升医疗效率,具有很大的发展潜力和现实意义。
2020 Vol. 35 (11): 122-124 [摘要] ( 173 ) HTML (27 KB)  PDF (4653 KB)  ( 273 )
125 基于OA平台的医院科研试剂耗材采购流程构建
胡晓渤a,王玉贵a,杜士明b,简钢b
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.034
目的构建基于OA平台的医院科研试剂耗材采购流程,规范医院科研试剂耗材采购管理,实现采购活动全过程管控,提升科研试剂耗材管理水平,降低采购成本。方法通过对当前医院科研试剂耗材的采购现状进行分析,依托医院现有的OA平台,构 建科研试剂耗材的电子化采购流程。结果该采购流程的实现,既节约了软件开发购买成本数10万元以上,又方便了科研工作者,大幅提升了工作效率,使采购平均时间由30d缩短到10d。结论这种模式的顺利运行为医院优化采购流程提供了可以参考的实例。
2020 Vol. 35 (11): 125-128 [摘要] ( 245 ) HTML (29 KB)  PDF (3492 KB)  ( 167 )
129 医院IT运维云服务平台的实现与应用
郭江博,蒋昆,徐家富,任斌,李想,常晓云,朱红雨
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.035
目的构建基于OA平台的医院科研试剂耗材采购流程,规范医院科研试剂耗材采购管理,实现采购活动全过程管控,提升科研试剂耗材管理水平,降低采购成本。方法通过对当前医院科研试剂耗材的采购现状进行分析,依托医院现有的OA平台,构 建科研试剂耗材的电子化采购流程。结果该采购流程的实现,既节约了软件开发购买成本数10万元以上,又方便了科研工作者,大幅提升了工作效率,使采购平均时间由30d缩短到10d。结论这种模式的顺利运行为医院优化采购流程提供了可以参考的实例。
2020 Vol. 35 (11): 129-132 [摘要] ( 112 ) HTML (27 KB)  PDF (3672 KB)  ( 195 )
133 基于三方专利的医学人工智能领域技术竞争态势研究
张婷,卢岩,陈娟,欧阳昭连,池慧
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.036
目的 通过对医学人工智能领域三方专利申请情况的分析来揭示全球技术竞争态势。方法 本研究基于智慧芽全球专利 数据库,采用专利计量分析结合定性分析的方法,从三方专利的申请与公开态势、法律状态、技术来源地、专利申请机构、技术开 发热点等角度揭示医学人工智能领域的技术竞争态势。结果 医学人工智能领域共有三方专利申请 777组,近几年呈现较好的 增长态势|美日荷三国引领全球医学人工智能领域的发展,是主要技术来源地|三方专利申请机构集中于发达国家,荷兰飞利 浦、德国西门子和美国通用电气三大跨国医疗器械公司占据主导地位|技术开发热点聚焦在医学影像辅助诊断技术、用于健康 管理的信息技术、用于疾病诊疗的信息技术、医学大数据挖掘技术。结论 本研究从三方专利角度揭示医学人工智能领域的技术 竞争态势,期望为我国医学人工智能领域的发展提供一定的借鉴和参考。
2020 Vol. 35 (11): 133-137 [摘要] ( 88 ) HTML (33 KB)  PDF (3590 KB)  ( 149 )
138 物联网技术在手术室医疗设备精益成本管理中的应用
陈捷茹,华玮,钦苓,周晶
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.037
目的 实现物联网技术在手术室医疗设备精益成本管理中的应用,建立设备全周期经济成本管理平台。方法 基于物联网 技术,构建手术室医疗设备管理系统,实现对设备的身份识别、跟踪监控、维修管理、账务数据分析等功能,以便动态跟踪设备的 使用、维修保养及库存盘点。通过先后扫描患者腕带上的二维码及每台设备的二维码进行信息联动,医疗设备的使用记录及经 济成本核算便会自动生成,并保存于系统数据库。结果 基于物联网的手术室医疗设备资产管理系统减少了医疗设备的维修流 程|缩短了设备的计费耗时(!<0.001)|管理者可查阅报表获悉医疗设备的使用及经济效益情况,为医院是否采购或减少购买医 疗设备的决策提供参考依据,有效提升管理者的满意度(!<0.001)|按学科组分类,系统全程记录设备的申领、使用、维修等环 节,为手术室及各学科组成本核算提供参考依据。结论 基于物联网技术的手术室医疗设备精益成本管理,实现了设备的动态监 控、区域资产管理、精准成本核算,提高了医院数字化建设和信息化管理水平。
2020 Vol. 35 (11): 138-141 [摘要] ( 133 ) HTML (29 KB)  PDF (6058 KB)  ( 191 )
142 基于三级等级保护的医院信息安全体系建设与评估
魏帅岭,李星,侯立根
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.038
目的 结合医院信息安全三级等级保护测评工作的实践,详细介绍了医院信息安全体系的建设工作。方法 通过与等级保 护初评结果的对比,医院进行了针对性的建设与整改。同时依据等级保护测评的相关标准,探索了一套系统的评价体系,用于评估 医院信息安全。结果 2017年 10月,医院通过了等级保护三级评审,2018年医院再度通过了复审,同时测评结果逐年提高。结论 通 过一年一度对医院信息系统进行测评并进行针对性建设,医院信息系统的安全性逐步得到了提高。
2020 Vol. 35 (11): 142-145 [摘要] ( 104 ) HTML (31 KB)  PDF (2090 KB)  ( 166 )
149 基于MDR的风险防控体系构建及应用效果评价
姜义兵a,尹丹b,刘望a,凌竞平a,高芃a
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.040
目的 分析六年来医院医疗器械不良事件报告(MedicalDeviceReporting,MDR)发生的特点及风险防控体系运用的效果 评价,降低使用风险,提升医院品质。方法 采用回顾性分析方法,对医院 2014!2019年上报的 689例 MDR进行资料回顾和综 合统计分析。结果 通过 MDR风险防控体系构建的运用和器械使用风险的有效干预,MDR数量逐年上升,严重和群发事件逐 年下降。利用 SPSS19.0统计软件进行卡方检验,!<0.05差异有统计学意义。结论 风险防控体系构建的运用,提高了医务人员 的积极性,对有效防范医疗风险,最大限度保障患者和医务人员的安全发挥着重要作用。
2020 Vol. 35 (11): 149-153 [摘要] ( 130 ) HTML (39 KB)  PDF (2967 KB)  ( 148 )
154 方舱实验室应对重大突发公共卫生事件的运行管理标准化研究
吴振安,臧栋,张亮
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.041
目的 重大突发公共卫生事件与人民群众的生命安全关系紧密,结合方舱实验室的实践经验,分析方舱实验室的设计构 建流程和运行管理标准,探讨方舱实验室应对重大突发公共卫生事件的运行管理标准。方法 收集方舱实验室的应急建设和运 行管理的相关资料,从选址原则、结构布局、设施和设备、信息系统配置及人员配置、检测质量、生物安全、物资储备、消防安全的 管理等方面系统进行分析和整合。结果 方舱实验室具备设计灵活、建设周期短、造价较普通建筑物低、可维护性好等特点,能够 确保生物安全和检测质量等实验室功能的实现,为新型冠状病毒肺炎(CoronaVirusDisease2019,COVID-19)疫情防控提供了 实验室应急保障。结论 方舱实验室是快速扩展实验室面积和功能,更好保障标本检测生物安全和相关检测项目开展的重要途径 之一,可以满足快速建设实验室、提升检测能力的需求,为应对 COVID-19疫情等重大突发公共卫生事件具有积极的重要意义。
2020 Vol. 35 (11): 154-157 [摘要] ( 89 ) HTML (30 KB)  PDF (1797 KB)  ( 112 )
       综述
158 5G技术在医疗领域中的应用探讨
赵峰,孙小磊,胡益斌,闵高瑜
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.042
随着通讯技术在中国的迅猛发展,5G技术广泛应用于医疗、教育、通信等各个行业,以此来改变社会的生产和生活方 式。本文介绍了 5G技术的发展背景,阐述了 5G的技术特点,通过探讨 5G技术在远程医疗、应急医疗、健康管理、移动护理、混 合现实等五大领域的应用现状,逐步分析 5G技术的优越性。本文还分析了 5G技术目前遇到的困难并展望了 5G技术在未来 医疗领域中的发展方向。未来,5G技术在医疗领域中的广泛应用将重构医疗方式、扩展医疗服务范围、改变个人健康管理方式 等,从而极大地推动中国医疗卫生事业的改革。
2020 Vol. 35 (11): 158-161 [摘要] ( 173 ) HTML (35 KB)  PDF (1490 KB)  ( 788 )
162 氩等离子体凝固技术的临床应用综述
刘吉福1,陆晓华2,王犀点2
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.043
氩等离子体凝固术(ArgonPlasmaCoagulation,APC)作为一种止血凝固和细胞失活的治疗方法广泛用于临床各科室。本 文首先介绍了 APC的原理,然后从各个科室的临床应用进行了 APC的分类阐述,同时结合各类临床使用研究数据进行了分类 比较分析,最后基于技术原理、各类临床应用和数据研究进行总结。本文发现 APC可以在临床的内镜治疗、外科手术中安全有 效地应用。
2020 Vol. 35 (11): 162-165 [摘要] ( 88 ) HTML (29 KB)  PDF (3133 KB)  ( 120 )
166 高频电刀的临床应用
羌虹a,徐建文a,袁佩华b,杨振兴c,李婷a
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.044
作为常用手术器械之一,高频电刀被广泛应用于疾病治疗的多个方面。本文探索了高频电刀的应用原理,包括作用过程 中的热效应、法拉第效应以及电解效应。然后对高频电刀在治疗妇科疾病、联合内窥镜进行治病、外科手术以及牙齿的美容修复 四个方面的应用情况进行了总结,发现与传统的常规治疗手段相比,应用高频电刀治疗疾病普遍具有效果显著、不良反应少,术 中切割和凝固效果好,术后并发症低、患者满意度高的特点。本文综述的高频电刀值得研究者探索更多的应用,以便解决更多的 医学难题。
2020 Vol. 35 (11): 166-167 [摘要] ( 86 ) HTML (28 KB)  PDF (1465 KB)  ( 181 )
       设备维修
168 电子内窥镜常见故障分析及维护策略
李文莲,朱慧
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.045
电子内窥镜在临床的应用越来越普及,内窥镜作为精密医疗器械故障频发,造成维修费用居高不下。本文通过对电子内 窥镜结构及工作原理解析,汇总分析了内窥镜使用操作时的常见故障,并对故障原因进行了分析,并提出了一系列使用前、中、 后的防范措施,以期减少内窥镜故障发生率,延长使用寿命,降低维修成本,并为内窥镜使用、维护人员提供参考。
2020 Vol. 35 (11): 168-171 [摘要] ( 142 ) HTML (28 KB)  PDF (2403 KB)  ( 225 )
172 GE Logiq P6超声诊断设备故障维修三例
张蓬,张一,李莉,赵耀
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.046
随着超声诊断设备医院的发展,其在临床诊断中起着至关重要的作用,由于长时间、高频率的使用,超声诊断系统也逐渐 进入故障多发的阶段。本研究故障包括 Logiq超声诊断设备 SYSCONML板故障造成图像干扰,DTRX64板故障造成图像缺 失,APSII的三极管故障引起 Transbox电源保险熔断造成无法开机。根据设备运行原理进行逐步排查,通过更换 SYSCONML 板、DTRX64板、APSII的三极管使设备恢复正常运行。通过本研究希望让广大的临床工程师了解超声设备运行原理,为设备运 行提供保障。
2020 Vol. 35 (11): 172-174 [摘要] ( 128 ) HTML (24 KB)  PDF (5417 KB)  ( 168 )
175 GE LOGIQ E9彩超故障维修分析及处理四例
喻志才
DOI: 11.3969/j.issn.1674-1633.2020.11.047
本文以 GELOGIQE9彩超为例,介绍了其诊断系统的结构原理。并根据错误提示和记录日志及具体故障现象,结合超 声系统的电路原理、故障手册和机器的自我诊断功能,通过排查分析,明确故障位置及原因,通过自行维修和更换故障部件,最 终成功修复故障,并且在一定时间周期内运行稳定且不再发生类似故障。通过总结该机器在启动中和启动后的相关案例的常 用维修思路及方法,可以帮助工程师根据故障现象快速解决问题,确保设备正常工作。
2020 Vol. 35 (11): 175-178 [摘要] ( 179 ) HTML (26 KB)  PDF (4612 KB)  ( 165 )
       资讯
179 飞利浦睿平台血管机Azurion——破冰介入手术室遇到的困境
2020 Vol. 35 (11): 179-180 [摘要] ( 152 ) HTML (15 KB)  PDF (5070 KB)  ( 148 )
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