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中国医疗设备
2014年 29卷 11期
刊出日期：2014-11-25
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
质量控制
科学管理
设备运行与保障
专栏
1
阿尔茨海默病患者弥散张量成像研究
李辉，陶磊，倪萍，聂玫，吴清清，吴玉珍，陈自谦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.001
目的 研究阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)的弥散张量成像（DTI）改变，为AD的早期诊断提供依据。方法 采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组被试进行DTI检查。测量默认模式网络各种子点的FA值及脑白质纤维束感兴趣区的FA值。结果 AD组默认网络各脑区FA值较对照组均减低；联络系（双侧扣带束前、后部）、连合系（胼胝体膝部、体部及压部）、投射系（内囊前、后肢）的感兴趣区FA值较对照组均减低。结论 阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比，弥散张量成像存在着特殊改变，能够为早期诊断阿尔茨海默病提供有效的功能影像学依据。
2014 Vol. 29 (11): 1-4 [
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5
阿尔茨海默病不同频段低频振幅静息态功能磁共振成像研究
肖慧，吴应行，倪萍，付丽媛，李辉，陈自谦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.002
目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者静息状态下不同频段低频振幅（ALFF）脑功能活动特点。方法 使用3.0T磁共振对20例AD患者及20名正常对照者进行脑静息态功能磁共振检查。采用静息态功能磁共振数据处理助手（DPARSF）和静息态功能磁共振数据分析工具包(REST)进行处理及检验统计分析，主要观察Slow-4和Slow-5频率段AD组的脑功能活动特点，用REST软件呈现结果，确定有统计学意义的脑区解剖位置。结果 与正常对照组相比，AD患者组ALFF值减低的脑区包括：后扣带回、楔前叶、双侧额叶及双侧顶下小叶（P<0.05）；双侧海马旁回和梭状回、右侧额顶叶、右侧小脑后叶和双侧基底节区的ALFF值则明显升高（P<0.05）；双侧基底节区的自发神经活动对Slow-5频率段更敏感，而较高频率的Slow-4频率段更适合检测出双侧海马旁回及梭状回等脑区自发神经活动的异常。结论 AD患者多个脑区自发神经元活动存在异常，且部分脑区的自发神经元活动存在频率依赖性。
2014 Vol. 29 (11): 5-10 [
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11
阿尔茨海默病后扣带回磁共振波谱成像研究
肖慧，吴应行，倪萍，李辉，杨健，陈自谦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.003
目的 应用氢质子磁共振波谱成像（MRS）技术，探讨阿尔茨海默病（AD）患者后扣带回（PCC）化合物代谢改变特点。方法 使用Siemens 3.0T磁共振扫描仪对20例AD患者及20例正常对照者行后扣带回单体素MRS扫描。利用Siemens Trio Tim 3.0T MRI工作站Syngo B15波谱分析软件自动完成曲线拟合、零填充、傅立叶转换和相位、基线的调整，生成后扣带回脑区的各代谢物谱线，并计算各代谢物波峰曲线下面积的积分值。结果 与正常对照组相比，AD患者后扣带回NAA/Cr、NAA/mI减低，mI/Cr升高，差异有统计学意义（P<0.05）。对AD组NAA/Cr、NAA/mI、mI/Cr比值与AD患者MMSE评分进行相关性分析，结果表明， NAA/mI比值与AD患者MMSE评分呈正相关（r=0.699，P=0.001），而mI/Cr比值与AD患者MMSE评分呈负相关（r=-0.648，P=0.002）。结论 MRS能够检出AD患者后扣带回存在化合物代谢异常，可用于AD的早期筛查和初步诊断。
2014 Vol. 29 (11): 11-14 [
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15
阿尔茨海默病患者静息态功能磁共振研究
李辉，陶磊，倪萍，聂玫，吴清清，吴玉珍，陈自谦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.004
目的 研究AD（Alzheimer’s disease，AD）的静息态功能磁共振影像学表现，揭示其影像学早期变化。方法 采用3.0T磁共振扫描仪对17例AD病人及17例对照组（normal cognition，NC）进行静息态功能磁共振检查。对原始数据进行预处理，获取局域一致性（Regional Homogeneity，ReHo）图，将两组结果图进行组内单样本t检验和组间独立样本t检验，得到两组间差异脑区。结果 AD组与对照组相比，右侧小脑后叶、右侧颞下回、左侧楔状叶、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧额下回、右侧顶叶、左侧尾状核及左侧额中回ReHo值升高，右侧额中回、右侧内侧颞叶、左侧壳核、右侧额上回、右侧后扣带回、右侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧额下回及左侧前扣带回ReHo值减低。结论 阿尔茨海默病患者与正常老龄化组相比，在静息状态下存在着局部脑区功能上的异常，揭示其改变对该病的早期诊断有重要意义。
2014 Vol. 29 (11): 15-18 [
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19
SPM技术在磁共振系统时间稳定性方面的应用探讨
张一驰，樊伟，陈自谦，倪萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.005
目的 评价磁共振系统的时间稳定性，提高临床和科研工作结果的可靠性。方法 结合已有的评价方法对磁共振系统进行时间稳定性评价，探讨SPM在评价时间稳定性方面的应用。结果 得到了系统各轴向的具体偏移信息，分析评价该结果对时间稳定性的影响。结论 本实验获取了各轴向的偏移量和旋转量，更为详细地显示系统的稳定性情况，可以用于指导临床和科研工作。
2014 Vol. 29 (11): 19-21 [
摘要
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22
磁性物质对磁共振波谱的影响
王柯柯，樊伟，倪萍，陈自谦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.006
目的 探讨磁性物质对磁场均匀性的影响，以及对磁共振波谱质量的影响。方法 利用磁共振设备自带磁共振波谱专用体模，放置造影剂与硬币后进行波谱扫描，用来评价磁性物质对于磁共振波谱质量的影响。结果 在放置造影剂和硬币条件下得到的波谱比正常条件下得到的波谱质量明显下降。结论 磁性物质会影响局部磁场，造成感兴趣区域磁场的不均匀，从而影响磁共振波谱质量。
2014 Vol. 29 (11): 22-24 [
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研究论著
25
微波热疗温度场仿真中SAR分布影响因素的研究
张曼，吴水才，胡芮，林岚，高宏建
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.007
为了提高微波热疗温度场仿真的精度，本文从以下3个方面研究了影响比吸收率（SAR）分布的因素：对实验中的温度误差做定量计算；确定拟合中的最佳时间段；提出一种SAR分布的优化拟合方法。经过大量计算与对比仿真结果后发现，当实验中温度误差控制在3.5 ℃以内，选取前60 s、70 s…110 s时间段进行拟合对仿真结果影响不大，所提出的SAR加权最小二乘拟合法更加稳定有效。
2014 Vol. 29 (11): 25-28 [
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29
视网膜眼底图像中视盘的检测方法
刘杜鹃，余轮，郑绍华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.008
视盘的准确检测对视网膜眼底图像的其他特征，如血管和微动脉瘤的精确检测非常重要。本文提出一种结合视盘亮度和圆形度特征的视盘检测方法，先对眼底图像进行预处理，然后运用数学形态学运算去除血管的干扰，采用阈值分割提取出可能为视盘的区域，最后再根据视盘的面积和圆形度特征检测出真正的视盘区域。实验结果表明，本文算法具有较高的定位精度和较快的定位速度。
2014 Vol. 29 (11): 29-32 [
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33
移动式医用高压氧供系统的研制
窦建洪，郑理华，何兴华，张礼安，秦伏秋，甄鑫，屠伟峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.009
目的 研发一套适用于现场紧急医疗救援的移动式医用高压氧供系统，既可用于单个麻醉机的氧源供应，亦可满足多人同时吸氧。方法 综合利用变压吸附（PSA）技术、可编程逻辑控制器（PLC）技术和微型空压机技术，采用Pro/E建模软件进行三维结构设计，并根据YY/T0298-1998要求及相关国家标准进行机械加工。结果 研制出一种流量为10 L/min的移动式医用高压氧源供给系统，该系统设计先进、结构合理、制作精良、移动方便，符合便携式的要求，适宜广大农村及偏远地区医疗单位的氧源供应或灾害紧急医疗救援。结论 移动式医用高压氧供系统对于野战和院外的紧急医疗救援具有重要的作用。
2014 Vol. 29 (11): 33-36 [
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37
介入联合静脉溶栓在急性肺栓塞治疗中的应用
陈亮，顾建平，楼文胜，陈国平，苏浩波，施万印
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.010
目的 探讨介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓在急性肺栓塞治疗中的效果和安全性。方法 对62例急性肺栓塞患者，行肺动脉造影明确栓子部位，应用导管导丝碎栓及团注尿激酶接触性溶栓行介入肺动脉溶栓术。明确有下肢深静脉血栓形成者，介入溶栓术后放置可取出下腔静脉滤器，之后予经上肢浅静脉持续应用尿激酶溶栓治疗3~7 d。观察患者临床症状、肺动脉血栓清除情况、血氧饱和度（SpO
2
）、动脉血氧分压（PaO
2
）等指标，术后10 d内行肺动脉CT血管造影（CTA）复查，根据综合情况考虑是否在滤器置入后10~12 d取出滤器。结果 本组患者均成功行介入溶栓术及联合静脉溶栓，62例患者治疗后临床症状均明显改善，SpO
2
及PaO
2
明显升高；CTA复查肺动脉内血栓完全清除或大部分清除。53例明确有下肢深静脉血栓形成者，介入溶栓术后放置可取出下腔静脉滤器，43例于术后10~12 d取出下腔静脉滤器，无严重手术及溶栓相关并发症。结论 介入治疗联合低剂量长时间经静脉溶栓治疗急性肺栓塞是一种安全易行、创伤小、疗效确切的方法。
2014 Vol. 29 (11): 37-40 [
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41
多排螺旋CT剂量效率的体模研究
庄静文，白玫，侯艺威
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.011
目的 研究CTDI
100
表征CT检查所致辐射剂量的准确性。方法 使用长杆电离室测量不同准值宽度、螺距以及管电压下体模内剂量分布曲线并计算CT剂量效率。结果 CT剂量效率范围为79%～94%，其中，中心位置的CT剂量效率范围为79%~87%，边缘4个位置的CT剂量效率范围为79%～94%，加权CT剂量效率范围为82%～90%。准直宽度与螺距越大，CT剂量效率越低；CT剂量效率受管电压影响不明显。结论 CTDI
100
与CTDI
∞
之间存在一定差异，CTDI
100
、CTDI
w
表征CT检查所致辐射剂量的准确度随准直宽度和螺距的增大而降低。
2014 Vol. 29 (11): 41-42 [
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43
骨水泥型假体与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效对比
阿卜杜瓦伊提·阿卜杜拉，杜曼·吐鲁木汗，史翀，穆哈买提
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.012
目的 对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法 将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组，研究组40例采用生物型假体进行置换术，对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存活率、Harris评分等方面评价两组手术的安全性及疗效。结果 研究组手术时间为（98.7±18.9）min，对照组为（140.7±51.9）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组出血量为（280.0±60）mL，对照组为（360.0±100）mL，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组假体存活率为95%，对照组为82.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。末次随访时研究组平均Harris评分为（91.7±9.8）分，对照组为（82.9±11.3）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于髋关节发育不良患者，采用生物型假体行全髋关节置换术具有稳定性高、中远期疗效满意的优点，值得临床推广。
2014 Vol. 29 (11): 43-45 [
摘要
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医院数字化
46
糖尿病性视网膜病变筛查系统呼叫中心模块设计与实现
谢慧，余轮，郑绍华，陈健
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.013
糖尿病性视网膜病变是导致眼病患者致盲的重要因素之一，定期的视网膜病变筛查对及时发现病变并治疗有很大的帮助，糖尿病性视网膜病变远程筛查是提高患者筛查依从性的一种有效方法，已经得到广泛认可。本文将对远程糖尿病性视网膜病变筛查系统进行分析，并且提出呼叫中心模块的系统设计方案。该模块由语音卡搭建，文中介绍了系统硬件架构，以及软件的实现。通过测试，本方案所构建的糖尿病性视网膜病变远程筛查呼叫中心模块能够很好地满足整个系统的功能要求，并且结构较为简单，通用性良好。
2014 Vol. 29 (11): 46-49 [
摘要
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50
基于虚拟化环境的高可靠性PACS建设
许强
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.014
本文介绍了江阴市人民医院基于虚拟化环境下的高可靠性图片存档及通信系统（PACS）的虚拟化配置和系统结构设计与实现过程，分析了虚拟化在医疗信息系统应用中的优势和不足，并为虚拟环境下PACS的建设提出了自己的观点。
2014 Vol. 29 (11): 50-52 [
摘要
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53
基于数字电视的医院预约挂号的实现
章立
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.015
网上挂号预约可以优化就医流程，提高医院效率。为解决中老年患者计算机网络操作不熟悉而导致的网上预约困难，我院实现了以广电网络的数字电视作为预约平台的网上预约方式，有效提高了预约挂号效率，体现了医院人性化的服务理念。
2014 Vol. 29 (11): 53-54 [
摘要
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55
基于工作流技术的医院协同自动办公系统的实现
孙雪梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.016
医院整体信息化水平已成为衡量现代医院整体素质与综合竞争力的重要标准，是现代化医院建设的标志之一。围绕着我院新版自动办公系统（OA）的设计、开发和构建过程，详细描述基于工作流技术，以无纸化公文管理和流程自动化的协同办公的特点。新一代协同OA系统已经成为规范医院管理、提升管理水准、提供辅助决策的手段和工具。
2014 Vol. 29 (11): 55-57 [
摘要
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58
基于云平台的智能数据中心的构建
袁静，吴海燕，刘长兴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.017
根据医院信息化发展需求，利用虚拟化技术构建基于云平台的智能数据中心。智能数据中心通过集成化、虚拟化、自动化管理的模式和低成本的高容灾级别来构建，以改变传统的离散应用。对数据进行集中处理，保障数据的安全和稳定，从而大幅度地降低数据中心运营成本和总体拥有成本。
2014 Vol. 29 (11): 58-61 [
摘要
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62
基于门诊一卡通的分诊叫号系统设计与实现
滕丽，刘长兴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.018
本文结合我院门诊就医流程，阐述了门诊分诊叫号系统的功能设计以及软硬件组成。分诊叫号系统实施以来，优化了就医流程，提高了工作效率和患者的满意度。
2014 Vol. 29 (11): 62-63 [
摘要
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64
HIS与排队叫号系统接口设计
王明举，胡桂平，王霞，潘杰， 魏森
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.019
目的 整合医院信息系统（HIS）与专业的硬件排队叫号系统，使排队叫号系统更安全可靠。 方法 比较接口实现的多种方法，如动态链接库调用（DLL）、WebService、数据库中间表等方法，最终选择数据库中间表方法设计门诊输液流程中HIS与排队叫号系统的接口。结果 HIS与排队叫号系统的接口采取数据库中间表的方法更符合实际环境，开发方法简单，开发时间短，有一定的推广价值和借鉴意义。结论 医院各信息系统之间的接口有多种方式，要根据具体情况具体分析应用。
2014 Vol. 29 (11): 64-65 [
摘要
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66
基于VB.net的期刊稿件管理系统的设计与开发
徐磊，蒋红兵，韩晶晶
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.020
目的 开发杂志社学术期刊稿件管理系统，简化稿件管理流程。方法 系统后台数据库采用SQL sever2012数据库，使用Visual Basic.net作为前端开发语言，开发出了一套界面人性化，信息查询准确、便捷，数据存储安全可靠的期刊稿件管理系统。结果 系统管理员和分社编辑利用该系统可以方便快捷地完成稿件信息的录入、审稿管理、各类查询、统计和打印输出等工作，提高了工作效率，使编辑工作流程实现了自动化。结论 该系统满足多种信息需求，符合目前编辑部稿件管理工作的各项要求。
2014 Vol. 29 (11): 66-68 [
摘要
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质量控制
69
数字切片扫描仪产品主要性能指标的检验方法初探
李佳戈，郝烨，侯晓旭，张艳丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.021
数字切片扫描仪产品按照医疗器械进行管理，管理类别为Ⅱ类。本文依据日常检验工作要求，归纳总结出一套现实可行的，针对数字切片扫描仪产品主要性能指标的检验方法，以期规范和指导该类产品的检验。
2014 Vol. 29 (11): 69-71 [
摘要
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72
SPECT固有计数率、固有均匀性质量控制检测
刘洪阳，赵力，张海英，姚帅墨，李昌文
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.022
目的 检测单光子发射计算机断层成像系统（SPECT）的性能指标，评价其是否符合相关标准，确保临床诊断的准确性。方法 用RGRMS-2012型SPECT性能模体对SPECT的固有计数率、固有均匀性进行检测，依据相关标准对检测结果进行判断，对不符合项进行修正，确保诊断的准确性。结果 该SPECT的固有计数率、固有均匀性符合相关标准。结论 设备在日常使用中的磨损、老化情况会对设备性能产生影响，建议定期进行设备状态检测，保证设备的可靠运行。
2014 Vol. 29 (11): 72-74 [
摘要
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423
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综述
75
最终灭菌医疗器械包装的发展现状及监督管理调研
刘毅，王会如，王峥崎，牛玉倩，张雨晨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.023
本文简述了最终灭菌医疗器械包装的定义和分类，并对其国内外发展、监管现状以及相关标准等进行了深入的调查研究，阐述了调研过程中发现的问题，并对其监督管理工作提出了几点建议。
2014 Vol. 29 (11): 75-77 [
摘要
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478
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78
基于物联网的医学装备信息化管理探讨
吴旋，张昭，向华，苌飞霸，张和华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.024
本文简要介绍了物联网技术以及医学装备信息化管理现状，探讨了基于物联网的医学装备信息化管理新模式及其支撑技术，并对其应用效果进行了分析。
2014 Vol. 29 (11): 78-80 [
摘要
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81
中日血液透析模式比较
涂荣，李倩
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.025
本文分别介绍了中国和日本血液透析模式，并且对两者的优缺点进行了比较，指出日本血液透析模式的优越性会越来越明显，这也是未来我国血液透析治疗的发展趋势。
2014 Vol. 29 (11): 81-83 [
摘要
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84
互联网技术在医疗装备维修中的应用
史梅芳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.026
本文阐述了互联网技术在医疗装备维修中的应用，并指出互联网技术的应用可缩短维修时间，降低维修费用，提高医疗装备管理水平。
2014 Vol. 29 (11): 84-85 [
摘要
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科学管理
86
医院医疗设备购买论证相关因素内涵研讨
汤黎明，汪长岭，林燕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.027
目的 医院医疗设备购买论证对于选择和确定适宜的医疗设备十分必要。方法 对医疗设备购买目的、技术水准和对诊疗技术的引领支撑作用、国内外概况的了解和掌握、设备效益分析与评估和考核指标、经费来源及风险分析相关因素内涵进行研讨。结果 医院和科室在引进设备过程中更加理性明智，降低了盲目性，避免了以往贪图高级设备、新颖设计、顶级技术、完备功能的攀比心理。结论 由于医院整体规模、专科发展方向不同，对医疗设备进行加速折旧费用的扣除方式，有利于医学工程专业人士与财务专家共同探讨，以使医疗设备经济效益评价更加合理、有效、符合实际。
2014 Vol. 29 (11): 86-88 [
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89
基于PDA的信息设备运维管理系统开发
翟凤杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.028
基于手持移动PDA终端平台，设计并开发出供信息设备运维部门使用的运维管理信息系统，实现在现场进行运维记录的登记，为管理部门进行运维绩效的考核以及信息设备维护的决策提供了可靠的保证。
2014 Vol. 29 (11): 89-90 [
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91
基于物流ERP系统实现医用高值耗材的精细化管理
刘旻，刘宇宏，梁悦，赵前前，卞松
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.029
我院在实施物流ERP系统中，通过流程优化，结合先进的信息技术，规范了医用高值耗材的采购、配送、消毒、使用、核算、追溯等一系列关键环节，实现基于物流ERP系统对医用高值耗材的精细化与闭环管理。
2014 Vol. 29 (11): 91-92 [
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93
冷链设备无线监控系统在我院血液管理中的应用
夏卿，高琛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.030
本文介绍了我院输血科冷链设备温度无线监控系统的实施，实现了冷链设备温度自动化的集中监测、记录和预警等功能，确保温控数据的完整和可靠性，保证临床用血安全。
2014 Vol. 29 (11): 93-95 [
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96
PQ分析法和ABC分类法在医院低值耗材分类管理中的应用
傅谭娉，周力
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.031
利用PQ分析方法和ABC分类法理论，对某三甲医院的库发型和零购型低值耗材分别进行平均单价、总使用量、累计金额占比、累计数量占比分析，找到需要重点管理的“一类耗材”和可以次要管理的“二类耗材”。针对库发型和零购型一类管理物资，采用各自适宜的管理办法，能将有限的管理资源集中到最需要的地方，既提高了效率，又提高了满意度。
2014 Vol. 29 (11): 96-98 [
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99
基于PDCA方法的医疗设备临床应用培训探讨
郭方达
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.032
详细阐述我院通过对医护人员进行基于PDCA方法的医疗设备临床应用培训，提高医院医护人员的专业知识水平和操作技能，使之能正确规范地操作医疗设备，降低由于医疗设备操作不当引起的设备故障，以提高医院医疗护理工作的质量。
2014 Vol. 29 (11): 99-101 [
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102
根本原因分析在呼吸机故障分析中的应用
刘新平，刘敏，王征
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.033
我院使用根本原因分析法（RCA）搜集呼吸机相关资料，找出近端原因，最终确定呼吸机故障的根本原因为设备管理制度不健全、维护保养不到位。制定了呼吸机质量控制管理方案，明确了设备管理责任人及全面管理方法，保障了呼吸机的正常运行。
2014 Vol. 29 (11): 102-104 [
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105
医疗器械不良事件的监测与管理
张博，李旭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.034
医疗器械安全、有效运行是临床诊疗工作正常开展的必要条件。本文依据医疗器械不良事件监测与管理的实践，讲述了建立医疗器械风险评价体系的重要性和紧迫性。
2014 Vol. 29 (11): 105-106 [
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107
医院层流手术室的系统管理
徐勇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.035
层流手术室系统操作简单、使用方便，尤其在控制术后感染、提高手术效率以及改善医护人员工作环境方面起到了积极的作用，但由于工程结构复杂，专业性强，为确保手术室环境各项参数指标符合层流手术室的要求，层流手术室系统日常管理显得尤为重要。本文详细介绍了层流系统净化工程和我院对层流手术室的系统管理。
2014 Vol. 29 (11): 107-109 [
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110
通过医院等级评审解决医学装备管理中的几个问题
程玉银，牟强善，吴浙君
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.036
本文针对医院在医学装备管理中存在的问题，根据医院等级评审的要求，结合设备科的实际情况，详细叙述了我院解决问题的具体方法，以切实做好评审的准备工作。
2014 Vol. 29 (11): 110-111 [
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112
透析设备个体维护计划的实施与探讨
黄龙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.037
通过对我院2组血液透析机（每组25台）分别采取常规维护和个体维护，回顾性统计分析2组设备2012年1月～2013年12月的故障率、5年以上设备维修次数和维修费用。结果表明实施个体化维护能有效降低透析机的维修率和维修费用，提高经济效益。
2014 Vol. 29 (11): 112-113 [
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114
医用耗材集中招标采购信息化建设的探索
杨琼，沈雄山，池晨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.038
我院应用信息技术，规范医用耗材招标评价体系，完善医用耗材管理制度，加强对签标结果的采购监督管理，有效减少中间环节、降低采购成本、减轻病人负担，进一步提升医院整体竞争实力。
2014 Vol. 29 (11): 114-115 [
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116
心电图工作站在我院的应用
于洋，李爱芹，徐子森，黄海涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.039
通过对心电图工作站与传统心电图检查在工作流程、临床应用及价值等方面进行对比，探讨心电图工作站的应用价值。
2014 Vol. 29 (11): 116-117 [
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118
我院高值医用耗材的管理
石楠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.040
本文阐述我院高值医用耗材的管理方法及流程，并探讨了利用信息化手段，完善高值医用耗材的管理方式，提升医院管理和运营能力以及核心竞争力。
2014 Vol. 29 (11): 118-120 [
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临床工程
121
电子内窥镜自动测漏器的研制
黄建勋，迟昆荣，黄燕尔
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.041
漏水测试是电子内窥镜重要却容易被忽略的保养检验工作。本文阐述了我院自行研制的内窥镜自动测漏器的研制过程。该测漏器主要由主控板、外接电源、增压气泵及配套管路组成，可以对内镜进行自动增压、计时，判断其是否漏气，实现了内镜测漏自动化，提高了内镜测漏率。实际应用证实其测漏结果与原厂测漏器的检测结果一致，具有较高的可靠性。
2014 Vol. 29 (11): 121-123 [
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124
EPID在头颈部肿瘤放疗摆位中的应用
王骁踊，钟亚华，刘晖，肖智志，江舟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.042
目的 确定电子射野影像系统（EPID）对头颈部放疗患者位置误差的修正效果。方法 应用EPID对40例头颈部放疗患者的摆位误差进行测定分析。初次治疗前和以后每两周通过兆伏级EPID对患者治疗位置采集正交位射野验证影像，并与治疗计划中通过定位CT生成的数字重建射野（DRR）影像进行比对，医生认可比对结果后，记录下各方向摆位误差值。结果 患者在x轴、y轴、z轴（x轴、y轴、z轴分别表示患者左右、前后和头脚方向）上的误差（系统误差±随机误差）分别为（0.7±1.33）mm，（0.28±1.74）mm，（0.13±1.29）mm；EPID验证结果和kV-CBCT验证结果在y轴、z轴方向无显著差异（P=0.859），在x轴方向有显著差异（P=0.000）。结论 在头颈部放疗时，EPID系统可以修正患者的位置误差。
2014 Vol. 29 (11): 124-125 [
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126
新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用
王清凤，谷欣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.043
目的 探讨新型一次性防菌型中心静脉采血器的临床应用价值。方法 随机选取50例患者，中心静脉采血采用一次性防菌型中心静脉采血器进行（观察组），外周静脉采血采用一次性真空静脉采血器进行（对照组），比较两组的一次性采血成功率、化验结果与并发症情况。结果 观察组一次性采血成功率达98%，显著优于对照组（84%）（P＜0.05）；观察组化验结果较对照组无显著性差异（P＞0.05）；观察组血液标本行血培养证实样本中无菌生长；观察组患者无并发症发生，显著优于对照组（10%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 一次性防菌型中心静脉采血器具有安全、有效的特点，值得临床推广。
2014 Vol. 29 (11): 126-128 [
摘要
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129
一种新型送血箱的设计
张慧，刘衍春，郑凌，孙俊
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.044
目的 研制一种新型送血箱，使血液的冷链更加可靠，以确保输血安全。方法 在送血箱的内壁，设计不同数量的一定尺寸的凹槽，可以将冷媒放入，再用扣网将其固定；同时植入温度传感器，以了解箱内温度。结果 该新型送血箱内的冷媒不与血袋直接接触，可确保血液不发生冰冻伤害，安全可靠，达到了设计要求。结论 该新型送血箱可以方便、安全地用于血液运输。
2014 Vol. 29 (11): 129-130 [
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131
Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪性能评价
施俊柱
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.045
目的 对Sysmex XN-9000全自动血液体液分析仪的主要性能进行初步评价。方法 根据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）指南文件EP15-A2、EP6-A2的要求，对XN-9000仪进行精密度、携带污染率、线性范围和准确度验证，以Beckman LH750全自动血液分析仪的检测结果作为评估依据，将验证结果与厂商声明的性能指标或公认的质量标准进行比较。结果 XN-9000仪测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）和血小板（PLT）主要参数的批内变异系数（CV%）为0.11%~2.42%，批间CV%为0.12%~2.50%，线性相关性分析r为0.99991~0.99999，携带污染率为0.00%~0.38%。对比相关性分析，各项指标r均>0.999。准确度验证各项指标的偏倚为-0.67%~0.96%。结论 XN-9000仪的精密度、携带污染率、线性范围和准确度等主要评估指标均符合要求。
2014 Vol. 29 (11): 131-133 [
摘要
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134
紧急医疗救援车载通讯系统的设计与分析
张杰，丁伟龙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.046
本文通过对紧急医疗救援车载系统概念和功能的理解，从车载信息采集分系统、无线传输分系统、综合保障分系统设计3方面入手，分析了目前救援车所配置的有线和无线网络设备、视频监控显示设备、视频录像设备、卫星通信设备的组成和特点，指出今后要进一步对无线网络、软件、移动设备进行改进，以更好地提高医疗救援工作效率。
2014 Vol. 29 (11): 134-136 [
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137
根管长度测量仪与机动镍钛器械在根管治疗中的联合应用
丛锘锘
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.047
目的 探讨根管长度测量仪与机动镍钛器械联用（直接电测法）在根管治疗过程中的应用效果。方法 选择2011年1月～2013年5月于我院就诊的需要进行根管治疗的患者65例（共72颗患牙），采用“直接电测法”进行机动镍钛器械根管预备，观察患者根管治疗诊间急症（IAE）情况，并统计根管治疗成功率。结果 IAE分级统计结果：0级患牙65颗，I级患牙6颗，II级患牙1颗，III级患牙0颗。IAE发生率为1.39%，根管治疗成功率为87.5%。结论 使用“直接电测法”控制机动镍钛器械根管预备的工作长度能够在简化临床步骤的同时达到较理想的治疗效果。
2014 Vol. 29 (11): 137-138 [
摘要
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139
腔镜器械两种灭菌方法的效果比较
刘盈，唐其柱
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.048
目的 探讨腔镜器械两种灭菌方法的应用效果。方法 选取本院2011年10月～2013年10月使用的腔镜器械384件，随机分为试验组和对照组，192件腔镜器械使用2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌（对照组），192件腔镜器械使用过氧化氢等离子低温灭菌（试验组），比较两组的细菌培养合格情况、消毒灭菌有效性、器械损伤情况、操作人员不良反应情况。结果 试验组腔镜器械的细菌培养合格率明显高于对照组，消毒时间明显小于对照组，灭菌后有效时间明显长于对照组，器械损伤率、操作人员的不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 2%碱性戊二醛浸泡消毒灭菌、过氧化氢等离子低温灭菌均是腔镜器械的有效灭菌方法。过氧化氢等离子低温灭菌的效果更好，值得临床推广。
2014 Vol. 29 (11): 139-141 [
摘要
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142
东芝Activion 16层螺旋CT故障检修与分析
仇云峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.049
本文分析了东芝Activion 16层螺旋CT部分电路工作原理，介绍了3例故障的原因和维修方法。
2014 Vol. 29 (11): 142-143 [
摘要
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506
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设备运行与保障
144
GE Innova 3100型血管造影机故障维修3例
陈善聪
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.050
本文介绍了GE Innova 3100型血管造影机的软件系统故障、3D校准失败故障、位置控制器故障的维修案例。
2014 Vol. 29 (11): 144-144 [
摘要
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145
西门子高频X线机故障检修三例
尹成松，雷茂岭，徐海琴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.051
本文主要介绍了西门子2001型高频X线机3例故障的分析及检修。
2014 Vol. 29 (11): 145-145 [
摘要
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146
迈瑞BC-5800血细胞分析仪故障分析与维修2例
支洪生
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.052
本文介绍了两例迈瑞BC5800全自动血液分析仪故障分析与解决方法。
2014 Vol. 29 (11): 146-147 [
摘要
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434
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148
监护仪的故障维修6例
李信政，上官林峰，黄世安
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.053
本文列举了常见的几种监护仪的6例故障，介绍了相应的检修方法。
2014 Vol. 29 (11): 148-149 [
摘要
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150
钬激光光路系统原理与维修方法
黄振，罗宏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.054
本文针对钬激光器中的科医人PowerSuite 60 W机型，对常见故障之光路故障进行了分析，提出了防止该类故障及解决问题的方法步骤。
2014 Vol. 29 (11): 150-151 [
摘要
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443
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152
UF-500i尿有形成分分析仪的故障维修
谭丹华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.055
本文介绍了UF-500i尿有形成分分析仪的日常维护保养、仪器故障维修的几点见解。
2014 Vol. 29 (11): 152-153 [
摘要
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345
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154
正常成年人股骨远端关节软骨厚度的超声测量
薛利芳，王元利，卢艳丽，牛琳琳，毛军，刘艳华，蒋岚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.056
目的 通过超声测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度，为建立正常参考值提供依据。方法 随机选择20~38岁的正常成年人180例，超声观察其关节软骨，排除15例超声回声不均或图像表面欠光滑者，余165例经超声测量股骨远端关节软骨厚度，测量位点包括股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁。结果 男性股骨内侧髁、髁间沟、外侧髁的软骨厚度测量值分别为（2.23±0.28）mm、（2.67±0.49）mm和（2.55±0.26）mm；女性分别为（1.91±0.25）mm、 （2.48±0.43） mm、（2.25±0.26） mm。膝关节外髁面的关节软骨厚度大于内髁面，差异有显著意义（P＜0.05）。左、右膝关节软骨厚度平均值差异无显著意义（P＞0.05）。男性关节软骨厚度大于女性，差异有显著意义（P＜0.05）。结论 经超声技术测量正常成年人股骨远端关节软骨厚度具有可行性，可为建立正常标准奠定基础。
2014 Vol. 29 (11): 154-156 [
摘要
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临床影像技术
157
64排螺旋CT在诊断成人冠状动脉-肺动脉瘘中的应用价值
朱红伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.057
目的 探讨64排螺旋CT在诊断成人冠状动脉-肺动脉瘘中的应用价值。方法 回顾性分析我院28例成人冠状动脉-肺动脉瘘的CT图像。结果 28例冠状动脉-肺动脉瘘患者中，单侧分支血管参与者10例，双侧分支血管参与者18例。动脉瘘血管直径较起始冠状动脉直径小的患者有24例，占85.71%；动脉瘘血管直径较起始冠状动脉直径大的患者有4例，占14.29%。结论 64排螺旋CT可清晰地显示血管的起源、走行和终止等情况，对冠状动脉-肺动脉瘘的诊断具有重要的临床应用价值。
2014 Vol. 29 (11): 157-159 [
摘要
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160
声辐射力脉冲成像技术在评估颈部血管斑块中的应用价值
管向红，王冬梅，申素芳，李丽英，刘微，梁雁玲，贺淑娜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.058
目的 探讨声辐射力脉冲（ARFI）成像技术在评估颈部血管斑块中的临床价值。方法 分别对108例缺血性脑卒中患者（观察组）和97例非心脑血管病人（对照组）进行超声检查，并利用ARFI技术测量斑块的剪切波速度。比较观察组与对照组的斑块发生率、构成、稳定性以及剪切波速度均值。结果 观察组的斑块发生率明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组的剪切波速度均值无统计学差异（P>0.05）；观察组与对照组斑块构成无统计学差异（P＞0.05）；观察组不稳定斑块所占比例较对照组高。结论 AFRI技术对检测颈部血管斑块具有重要的临床意义，值得推广。
2014 Vol. 29 (11): 160-162 [
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163
CT/MRI图像融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值
甘晓根，徐子海，廖福锡，黄柱飞
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.059
目的 探讨 CT/MRI融合技术在鼻咽癌放疗靶区勾画中的应用价值。方法 对50例经病理证实的鼻咽癌患者进行调强放疗，分别在CT及CT/MRI融合图像下勾画鼻咽癌肿瘤靶区，比较CT组和CT/MRI组勾画的靶区体积的差异性。结果 CT组和CT/MRI组勾画的平均靶区体积分别为（29.18±19.12） cm
3
和（33.57±20.63） cm
3
，两组对比有显著性差异（P<0.05）。在T1、T2、T3期中，两组体积对比差异明显（P<0.05）；在T4期中，两组体积对比差异不明显（P>0.05）。结论 CT/MRI融合技术结合CT和MRI两种不同成像技术的优势，有助于进一步提高鼻咽癌放疗靶区勾画的精确性。
2014 Vol. 29 (11): 163-165 [
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166
320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值
徐青松，夏有生，师毅冰，夏萍，李光超
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.060
目的 探讨320排动态容积CT全脑灌注成像在颅脑病变诊断中的应用价值。方法 对颅脑病变患者分别采用320排动态容积CT（88例）和64排螺旋CT扫描（46例），比较两组间的剂量长度乘积和有效剂量值，并进行对比。结果 320排CT扫描的平均有效剂量值为（3.28±0.36） mSv，64排CT扫描的平均有效剂量值为（10.15±0.59） mSv。结论 320排动态容积CT全脑灌注成像具有图像质量高、有效剂量低等特点，具有一定的推广价值。
2014 Vol. 29 (11): 166-168 [
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经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值
李蕊，王琦，张红薇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.061
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法 回顾性分析102例子宫切口妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声图像、临床治疗方案和预后。结果 102例子宫切口妊娠中，61例为孕囊型，41例为混合团块型。除4例包块较小、血HCG低的患者外，余98例均行子宫动脉介入栓塞术，疗效显著。结论 经阴道彩色多普勒超声可清楚地显示子宫切口妊娠病灶的位置、大小、外缘肌层厚度、血流灌注情况等，对临床治疗方案的选择及疗效评估具有重要的指导意义。
2014 Vol. 29 (11): 169-170 [
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高频超声对上肢神经卡压症的诊断价值
史淼，王春霞，郝芳，陈枫，张宇实，史志韧，李海清，辛兆芹，亓恒涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.11.062
目的 探讨高频超声在诊断上肢神经卡压症中的应用价值。方法 回顾性分析经手术证实的32例上肢神经卡压症患者的高频超声及电生理表现，比较其诊断准确率。结果 32例上肢神经卡压症患者中，16例为正中神经卡压，15例为尺神经卡压，1例为桡神经卡压，超声诊断的准确率为93.8%，电生理诊断的准确率为87.5%。结论 高频超声可清晰地显示上肢神经卡压的部位、范围及程度，具有较大的诊断价值，可作为影像学检查的首选方法。
2014 Vol. 29 (11): 171-173 [
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