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中国医疗设备
2013年 28卷 9期
刊出日期：2013-09-25
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
质量控制
科学管理
设备运行与保障
专栏
1
医疗机构减汞的可行性与必要性
李春光
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.001
本文着重介绍了汞的危害、国内外减汞现状以及北京积水潭医院减汞工作的进展情况。通过分析减汞的效果，综合论证医疗机构减汞的可行性与必要性。
2013 Vol. 28 (9): 1-4 [
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398
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5
医疗机构如何做好减汞工作
杨旭波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.002
本文介绍了医疗机构汞污染的主要情况以及减汞工作的主要内容，阐述了医疗机构减汞工作的重要性。通过对本单位汞污染情况的介绍，着重论述了医疗机构如何做好减汞工作。
2013 Vol. 28 (9): 5-7 [
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8
减汞项目临床对比实验
芦铭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.003
本文介绍了进行减汞临床对比实验的目的和作用，以及临床对比实验的具体方案，通过分析对比实验的结果，论证减汞工作的可行性，为减汞工作提供理论依据。
2013 Vol. 28 (9): 8-11 [
摘要
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12
磁共振成像设备的验收测试与质量保证程序（一）
赵建喜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.004
磁共振成像设备向来以其结构复杂、功能强大且对工作环境要求极高而闻名。为保证磁共振成像设备的正常运行，医院需要为其建设专用场所，并执行细致的使用前和使用中质量控制策略。本文主要针对磁共振成像系统的安装后验收步骤，阐述在该阶段需要执行的质量控制测试，以及相应的技术手段和验收标准。
2013 Vol. 28 (9): 12-15 [
摘要
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研究论著
16
基于MR图像的轻度认知功能障碍患者胼胝体三维纹理分析研究
刘卫芳，王旭，夏翃，周震，童隆正
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.005
目的 研究轻度认知功能障碍（Mild Cognitive Impairment，MCI ）患者胼胝体MR图像的三维纹理特征，以期尽早发现和筛选出阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease，AD）的高危人群，为AD的治疗提供最佳的时间。方法 选取18例MCI患者（MCI 组）及18 例健康对照组（NC 组）的MR图像进行三维纹理分析，采用灰度共生矩阵和游程长矩阵提取每位受试者胼胝体的10个三维纹理特征，比较两组样本的各纹理特征间是否存在显著性差异。结果 提取的10个纹理参数中除灰度不均匀度因子，两组间没有显著性差异（P>0.05），其余9个参数两组间均存在显著性差异（P<0.05）。结论 三维纹理特征能反映出MCI患者胼胝体部位的病理病变，有助于AD的早期诊断和治疗。
2013 Vol. 28 (9): 16-19 [
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20
改良型左双腔支气管导管的设计与临床应用
葛建岭，朋立超，蒋克泉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.006
目的 降低双腔支气管导管插管定位难度和降低术中导管移位率。方法 通过对左Robertshaw 双腔支气管导管结构的改良，使其更适合临床应用。结果 使用改良型左双腔支气管导管，在插管定位及术中导管移位率明显优于左Robertshaw双腔支气管导管。结论 改良型左双腔支气管导管在肺隔离术中应用安全、定位简单且术中导管移位率低，适用于临床。
2013 Vol. 28 (9): 20-21 [
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22
OUR-QGD型体部伽玛刀Y轴激光定位尺研制与临床应用
胡俊 , 刘海，王晓萍，宋宪强
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.007
目的 自行研制体部伽玛刀Y轴激光定位尺，使患者治疗计划在治疗设备上得以顺利实施。方法 Y轴激光定位尺由水平底座、刻度尺、滑动卡、激光笔及刻度指针组成，且操作简便易行。 结果 对照组50例治疗计划，Y轴方向有38例顺利通过治疗，通过率为76%；试验组50例治疗计划，Y轴方全部通过治疗，通过率为100%。结论 使用体部伽玛刀Y轴激光定位尺定位，杜绝了治疗计划由于Y轴数值超出可行范围无法实施的情况，提高了工作效率、缩短了患者的治疗时间、确保治疗安全。
2013 Vol. 28 (9): 22-23 [
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24
LAVA序列在子宫肌瘤高强度聚集超声治疗疗效评估中的价值
商增全
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.008
目的 探讨LAVA（快速容积成像）序列在子宫肌瘤经高强度聚集超声（HIFU）治疗后疗效评估中的价值。方法 应用GE Signa HDe 1.5T超导型磁共振LAVA MASK（平扫）和LAVA动态增强技术，观察经HIFU治疗前后的83例子宫肌瘤患者（共117个肌瘤）病灶信号的变化，从而对治疗效果进行评价。结果 106个肌瘤术后病灶信号发生明显改变，表现为凝固性坏死，LAVA MASK信号增高，LAVA动态增强扫描显示病灶血供明显减少；11个肌瘤术后病灶信号及LAVA MASK信号改变不大，LAVA动态增强扫描显示病灶血供未见明显改变。结论 LAVA序列在子宫肌瘤经HIFU治疗后疗效评估中起着极其显著的作用。
2013 Vol. 28 (9): 24-26 [
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27
基于数据仓库的医疗设备绩效统计分析
霍洪波，何必仕，吴斌，徐哲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.009
目的 建立医院医疗影像信息数据库，为决策者深入研究医疗设备绩效、促进医院现代化管理提供准确数据。方法 针对某三甲医院医疗影像信息系统（RIS/PACS）数年积累的海量数据，建立数据仓库，用于多维数据立方体OLAP分析及设备检查量预测。结果 通过盈亏平衡模型实现设备效益数据挖掘，可为决策者提供各种直观的、深层的统计图表数据。结论 将数据仓库和数据挖掘技术应用于医疗设备绩效分析中，可较好地解决医疗设备绩效、代价、风险等互相制约的问题，进而充分发挥医疗设备的社会效益和经济效益。
2013 Vol. 28 (9): 27-30 [
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31
服务器虚拟化技术的应用与研究
王玉珍，王志强，赵正军，王健
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.010
目的 对于日趋复杂的医疗信息系统，采用虚拟化技术搭建服务器集群平台，能有效提高医疗信息系统的部署能力和管理水平，降低运营成本。方法 以Vmware vSphere虚拟化平台为例，探讨应用于医疗信息系统的VMware虚拟化技术解决方案，并详细介绍了虚拟化平台的实施过程。结果 成功建立服务器集群平台，实现了30多个应用系统的迁移。结论 服务器虚拟化技术有效整合了资源、改善了资源分配、提高了资源利用率、减轻了管理的负担。
2013 Vol. 28 (9): 31-32 [
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33
探讨HL7标准在HIS与PACS/RIS集成中的应用
李昂，沈君姝，曹新志，郭辉，潘永泉,何萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.011
目的 在医院信息系统（HIS）与PACS/RIS（Picture Archiving and Communication System /Radiology Information System）中实施HL7医疗信息数据交换标准，解决系统间数据共享的问题，同时对HL7标准的优缺点进行分析讨论。方法 分析HL7消息格式，结合医院现有的HIS与PACS/RIS数据交换流程，设计基于HL7标准的HIS与PACS/RIS接口引擎，通过实际应用来分析HL7标准的优缺点。 结果 实现了HIS与PACS/RIS的集成，方便了医院各科室信息的统一管理与共享，提高了影像科的工作效率。结论 HL7标准可进行多应用系统间的文件和数据交换，使集成的系统可扩展性和可维护性大大提高，但仍存在一些规定含糊不清，有待进一步发展和完善。
2013 Vol. 28 (9): 33-35 [
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医院数字化
36
数字病理信息系统的设计与实现
袁静，张华，刘长兴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.012
本文主要介绍了数字病理系统的总体架构与工作流程，并对其中关键问题的解决方法进行了重点分析。数字病理信息系统通过图像的数字化采集，使病理资源数字化、网络化，实现了可视化数据的永久储存和不受时空限制的同步浏览处理。该系统与图片存档及通讯系统（PACS）、医院信息系统（HIS）的集成应用，也取得了良好的运行效果。
2013 Vol. 28 (9): 36-38 [
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39
医院信息集成平台的构建与应用
林志刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.013
本文详细阐述了以中间件为解决方案的医院信息集成平台的架构及平台建设过程，并以医院信息系统（HIS）与医学影像系统（PACS）/放射学信息系统（RIS）集成为例，介绍各系统间的信息交换流程以及符合HL7标准的流程消息定义。该平台有效突破了HIS点对点的互联方式的局限性。
2013 Vol. 28 (9): 39-41 [
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42
医院骨密度数据管理系统的设计与实现
冯海云，周红涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.014
目的 开发医院骨密度数据管理系统，用于科学管理患者的骨密度数据。方法 采用VFP9.0开发医院骨密度数据库系统。系统主要由登录界面、数据的维护及查询模块、数据统计模块等组成。结果 该数据库系统能方便地对病人骨密度数据进行存储、查找、统计和分析，极大地提高了使用者的工作效率。结论 该数据库系统可以满足临床、科研和教学的要求。
2013 Vol. 28 (9): 42-44 [
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45
基于医院知识仓库平台建立在线学习系统
杨俊志，陈宇俊，连承进，王润求，殷鹏，张斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.015
目的 在医院局域网络环境中建立在线学习系统，并与医院知识仓库平台进行有效集成，实现医护人员业务学习、技能考试和文献检索等相关功能融为一体。方法 系统采用微软的C＃程序设计语言及.NET技术，以最新的企业级框架MVC分层式框架设计实现。系统由培训管理、考评管理、信息发布等8个模块组成。结果 有效整合了医院局域网的学习资源，最大限度地解决了医院各科室的工学矛盾，真正实现了将继续医学教育寓于日常工作中。结论 进一步优化了医院科研支撑环境，对于建设学习型医院，推动医院医的学科技进步有着重要作用。
2013 Vol. 28 (9): 45-46 [
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47
医院信息系统容灾方案的设计与实现
林济南，王虹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.016
目的 设计一套针对医院信息系统（HIS）的容灾方案。方法 采用冗余备份技术、集群技术，来实现HIS的数据容灾和应用容灾。结果 该方案在医院使用后，多次有效地避免了由各种原因引起的数据丢失和应用中断事件的发生。结论 该设计方案简单有效，使HIS具备了数据容灾和应用容灾的能力，保证了医院业务的连续性和高可用性。
2013 Vol. 28 (9): 47-49 [
摘要
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50
基于HRP的医疗设备资产信息管理平台的构建
刘元明，刘欢
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.017
目的 构建医疗设备资产信息管理平台，对医疗设备资产进行全生命周期的动态跟踪管理。方法 平台搭建在医院内部局域网上，客户端机分布在各职能部门；设置性能完备的数据库服务器，对医疗设备实行静态和动态相结合的管理。结果 先进的HRP信息系统平台使医疗设备管理形成了以财务管理为主线的医院整体运营管理模式。结论 该平台的使用，解决了传统模式下设备资产管理存在的问题。
2013 Vol. 28 (9): 50-52 [
摘要
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53
军队医院辐射防护信息管理系统的设计
帅海涛，潘国兵，孙建军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.018
目的 建立军队医院辐射防护综合管理信息系统，提高医院辐射防护综合管理水平。方法 采用面向对象编程技术编写客户端脚本程序，使用ORACLE后台数据库技术创建服务器端数据表，系统建成后嵌入 “军卫一号”信息系统。结果 将传统的纸质记录管理模式转变为现代信息化管理模式。结论 提高了部队医院辐射防护管理的工作效率和军队医院信息化建设水平。
2013 Vol. 28 (9): 53-55 [
摘要
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质量控制
56
呼吸机质量控制结果及讨论
金鑫，许鸣，章玲，储颖
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.019
目的 对呼吸机进行质量检测控制，掌握呼吸机的性能状况，提高其监测可靠性。方法 使用专用测量标准设备对呼吸机的各项性能指标进行检测。结果 我院3年检测的71台呼吸机总合格率为81.6%。结论 呼吸机是医院医疗设备重要的一项，应提高对其质量控制的认识，为提升医疗质量提供保障。
2013 Vol. 28 (9): 56-58 [
摘要
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59
高频电刀的电气安全检测分析
王守镜，徐林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.020
本研究利用相关分析与独立样本 t 检验对三种型号的高频电刀电气安全数据进行统计分析，验证各检测参数之间的关系及不同品牌参数间的差异。结果表明，地线出现故障时的对地漏电流会以其他方式或通过其他路径流入大地；对地漏电流、外壳漏电流、患者漏电流及患者辅助漏电流之间相互影响，相互作用。
2013 Vol. 28 (9): 59-61 [
摘要
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62
血液透析机主要性能参数的质量控制检测
刘晓雯，王敏，葛毅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.021
目的 通过对血液透析机进行质量控制，掌握血液透析机的性能状况，提高其临床使用的安全性和有效性。方法 采用专业检测设备对血液透析机各项性能指标进行质量检测。结果 我院血液透析机的质量控制检测结果总体良好。结论 结合临床实际定期开展质量检测工作，为提高医疗质量提供保障。
2013 Vol. 28 (9): 62-63 [
摘要
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综述
64
LED在医疗设备方面的应用现状及展望
刘延梅，王晓民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.022
本文主要介绍了LED的类型及特点，分析了其在医疗设备方面的应用现状及未来的发展趋势，期待其能够推动医疗设备不断进步。
2013 Vol. 28 (9): 64-66 [
摘要
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385
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67
掌上超声设备的发展与临床应用
朱天刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.023
本文简要叙述了掌上超声设备的发展历程，重点叙述了掌上超声设备在危重急诊诊断与危险分层、初诊筛查和社区医师转诊分流、医疗教学中的应用。
2013 Vol. 28 (9): 67-68 [
摘要
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69
临床信息系统架构虚拟化技术初探
黄清，杨杰，陈红
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.024
本文从服务器虚拟化、存储虚拟化、网络虚拟化、桌面虚拟化、应用虚拟化五个方面介绍了临床信息系统架构虚拟化技术，旨在为医疗云的实现提供相关信息。
2013 Vol. 28 (9): 69-71 [
摘要
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科学管理
72
我院新区洁净手术室的设置与维护
刘士龙，李晓梅，李鹃，姜政
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.025
洁净手术室的配备是医院现代化建设的重要标志，它在控制术后感染、提高医院手术效率及改善医护人员工作环境方面起到了积极作用。本文详细介绍了我院新区洁净手术室净化空调系统的配置、控制及其净化处理过程，并给出了洁净手术室维护的注意事项。
2013 Vol. 28 (9): 72-74 [
摘要
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75
基于风险矩阵的医疗设备采购风险评估
杨林，王雪元
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.026
本文以医疗设备采购中存在的风险为研究对象，将风险矩阵方法引入到医疗设备采购的风险评估中，提供一种结构性风险评估方法，并以某医疗设备的采购为例进行了应用示范。结果表明，风险矩阵方法不仅简单易操作，而且能够对医疗设备采购过程中的风险实现科学评估，为制定合理的医疗设备采购决策提供重要参考。
2013 Vol. 28 (9): 75-77 [
摘要
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78
我院医用耗材实耗实销管理模式探讨
周晓明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.027
本文针对我院医用耗材管理中的问题，提出医用耗材实耗实销管理模式。该模式在我院的应用达到了耗材管理规范化、库存积压最小化、管理成本最低化及成本核算精确化；对完善医院财务制度、降低医疗成本、确保患者利益和医院经营的健康发展起到积极作用。
2013 Vol. 28 (9): 78-79 [
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80
ABC分类法在疾控系统仪器设备管理中的应用
刘欣，郝伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.028
本文提出将ABC分类法应用到疾控系统的设备管理中，以济南市疾病预防控制中心为例，说明ABC分类法在疾控系统设备管理中的具体应用。
2013 Vol. 28 (9): 80-81 [
摘要
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82
医疗设备采购流程的科学化管理
黄鑫，胡艳波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.029
本文讨论了医疗设备采购标准化流程和具体实施步骤，通过对采购各个环节的严格控制，采取灵活采购方式，综合考虑选择最优设备，最终实现引进设备的经济效益和社会效益最大化，发挥设备引进应有的临床作用。
2013 Vol. 28 (9): 82-84 [
摘要
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85
从等级医院评审要求出发，优化医学装备的应急管理体系
刘晓雯，王敏，葛毅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.030
本文从等级医院评审的角度出发，分析了医院在医学装备应急管理中的薄弱环节，结合医院自身特点，建立和完善医学装备的应急管理体系，皆在提高应对突发事件时的医学装备保障能力。
2013 Vol. 28 (9): 85-86 [
摘要
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87
以等级评审为契机，推进医院病案管理的改进
孙巍，王玉珍，马慧
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.031
本文阐述我院以等级评审为契机，从组织领导、管理制度、病案管理与持续改进、病案评估等多角度进行总结和改进，规范了医院病案管理制度、健全了病案管理流程、提高了工作效率，推动了我院病案管理建设。
2013 Vol. 28 (9): 87-88 [
摘要
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89
医院X射线机房设计布局探讨
胡寅进，何胜洪，郑芳，陈春新
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.032
X射线机房科学的设计和布局是X线机长期安全稳定运行的先决条件。根据放射科在医院建设中的特殊要求，从放射科的整体布局、X线机房的设计、机房的要求和室内环境4个方面阐述了X线机房在医院设计布局中应把握的几个问题，提出了合理的布局、良好的运行环境和科学有效的防护是设计建造合格X线机房的关键。
2013 Vol. 28 (9): 89-91 [
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92
结构化门诊电子病历的构建
庄绍燕，周斯怡，陈利妲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.033
本文简介我院以电子病历（EMR）为核心，自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中，提取医院信息系统（HIS）中病人基本信息，辅以相关专科疾病模板，规范了门诊病历的书写格式，实现了门诊病历的电子结构化。
2013 Vol. 28 (9): 92-93 [
摘要
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浅谈门诊信息系统流程优化
蒋仪，陈辉，管晓福，李海琳，张晓勤
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.034
以医院信息系统为基础利用PDCA（戴明环）理论结合我院实际对门诊流程进行了两次优化，逐步建立了配套完整的门诊信息系统，实现了“预付费一卡通”，在医院门诊就诊量不断增加的情况下拥堵状况得到了有效控制，病人满意度不断提高，为缓解门诊“看病难”问题做出了有益尝试。
2013 Vol. 28 (9): 94-95 [
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96
浅析PACS在我院的应用
帅海涛，张文峰，孙建军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.035
本文通过对我院影像科数字化设备应用医学影像归档与传输系统（PACS）前后的检查流程进行对比，探讨PACS在我院应用的优势与不足，进而不断改善工作流程，为全面建设数字化医院打下坚实基础。
2013 Vol. 28 (9): 96-97 [
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98
我院科室间监护仪有偿调配管理模式
蒋忠伟，方梅华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.036
本文主要阐述了我院使用科室间监护仪有偿调配管理模式的具体内容及试运行分析。该模式能达到提高监护仪使用率、避免重复购置造成的资源浪费、缓解职能科室的调配压力的目的。
2013 Vol. 28 (9): 98-99 [
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100
我院体检中心健康筛查及管理技术的集成
王瑜，江小蓉，许贤照，兰丽云
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.037
本文重点介绍为全方位扩展并完善体检前、检中到检后服务的健康管理，我中心集成多种适宜的健康筛查技术，简化体检流程，自主研发或引进数字化、人性化、多样化的健康体检和管理技术，以提高居民的保健意识及生活质量。
2013 Vol. 28 (9): 100-101 [
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102
医院信息系统建设中的沟通管理
毕占岁，李洁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.038
有效沟通是信息系统项目建设取得成功的关键因素。本文运用项目管理的理论，阐述了医院信息系统建设中沟通管理的计划编制、信息分发、绩效报告、项目干系人管理的主要过程和方法。通过有效的沟通管理，从而保证了医院信息系统建设的顺利实施。
2013 Vol. 28 (9): 102-103 [
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104
ICU医疗设备的质量管理
黄海燕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.039
ICU医疗设备的有效管理与危重病人抢救成功率有着密切的关系。本文通过对我院ICU医疗设备质量管理的阐述，指出ICU要健全设备档案、操作规程和使用登记手册，强化设备使用培训，系统地进行设备维护，重视突发事件应急预案的演练，从而为危重病人的救治提供有力保障。
2013 Vol. 28 (9): 104-105 [
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临床工程
106
计算机X线摄影（CR）胶片中伪影产生的原因及解决办法
李会超，孙飞，丁帅，侯海潮
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.040
目的 找出伪影产生的原因并采取相应的解决方法，减除伪影，提高CR影像质量。方法 收集显示有伪影的CR胶片243张，分析伪影形成原因并探讨相应的解决方法。结果 共找到13种伪影产生原因，如IP不洁产生的伪影、IP自身生成的伪影、荧光物质老化产生的伪影等，且每种伪影的消除方法也已探讨出来。结论 针对性的解决方案能够有效减除伪影，提高诊断质量。
2013 Vol. 28 (9): 106-108 [
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109
贝克曼库尔特LH750血球分析仪的节能改造
章晓，罗渠澎，胡珈铭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.041
设计了一种贝克曼库尔特LH750血球分析仪网织红细胞分析模块的节能改造方案，并对改造后的仪器进行质控验证和效益分析，结果表明改造后的仪器不仅拥有较高的测量精确性，还为医院带来了一定的经济效益。
2013 Vol. 28 (9): 109-111 [
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112
基于CTVision研究宫颈癌调强放疗中摆位误差对剂量分布的影响
甘晓根，徐子海，廖福锡
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.042
目的 通过测量宫颈癌调强放疗中的摆位误差，分析摆位误差对肿瘤计划靶体积（PTV）及危及器官受照剂量分布的影响。方法 20例宫颈癌患者调强放疗过程中每周1次行CTVision图像引导扫描，其实时扫描图像与计划CT图像融合配准获得X、Y、Z方向上的摆位误差，将上述误差引入治疗计划系统重新计算得到PTV及危及器官的剂量分布参数并与原计划行配对t检验。结果 X、Y、Z方向上的摆位误差分别为2.14、5.52、2.47 mm；再计划的PTV 95%体积剂量（D
95
）和最小剂量（Dmin）明显小于原计划（P<0.05）；再计划膀胱和直肠接受45 Gy剂量体积（V
45
）明显大于原计划（P<0.05）。结论 摆位误差导致PTV D
95
明显不足，危及器官体积剂量均增加，因此宫颈癌放疗过程中摆位误差的在线纠正是必要的。
2013 Vol. 28 (9): 112-114 [
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115
循证护理在有创呼吸机护理中的临床应用
杜英颖，杜新颖
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.043
目的 探究循证护理在有创呼吸机护理中的临床价值。方法 选取我院呼吸内科2010年4月~2012年11月收治的60例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，均接受有创呼吸机治疗。利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各30例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施循证护理。结果 治疗后，两组患者的PaO
2
和PaCO
2
值相较于治疗前，均有所改善（P<0.05），其中研究组PaO
2
为（69.6±4.2）mmHg，对照组为（63.5±5.9）mmHg；研究组PaCO
2
为（46.7±4.8）mmHg，对照组为（50.8±3.5）mmHg。结论 循证护理模式对于行有创呼吸机治疗患者而言，在改善患者肺功能方面效果高于常规护理模式，值得进一步推广。
2013 Vol. 28 (9): 115-116 [
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117
加热式全自动脊椎牵引装置的研制
姜俊，周明山，袁林，张黎明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.044
设计了一种集脊椎牵引和热疗功能为一体的加热式全自动脊椎牵引装置，能够将牵引和热疗有机结合，减少牵引过程中可能引起的损伤。本文主要介绍了该装置的设计原理、结构组成、工作流程及其优越性。
2013 Vol. 28 (9): 117-118 [
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119
VITEK II全自动微生物分析系统应用问题分析
刘杰，赵满仓，周海峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.045
本文阐述了 VITEK II全自动微生物鉴定系统的基本结构、工作原理及主要功能，并对其应用中常见问题进行了分析，结合实际提出了相应解决方法。
2013 Vol. 28 (9): 119-121 [
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122
我院床旁电子医嘱系统的设计
姜胜耀，唐斌，万歆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.046
当今国内大多数三级甲等医院已具备一定数字化程度，建立了较完善的医院信息系统（HIS），包括门急诊、医生、护士、财务、药房等工作站。随着医疗业务要求不断深入，医疗信息交换系统在各大医院也得到了广泛应用。本文主要介绍了信息交换系统的核心软件即床旁电子医嘱系统（以下简称床旁医嘱系统）的设计要点、主要功能及其优越性。
2013 Vol. 28 (9): 122-123 [
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124
医疗器械电磁兼容暗室选型设计实例
苏宗文，李佳戈，张超，王权，侯晓旭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.047
医疗器械电磁兼容标准YY 0505-2012即将强制实施。电磁兼容暗室的设计和选型，是各个建设暗室的检测机构面对的问题。本文介绍了一个设计实例，供同行参考。
2013 Vol. 28 (9): 124-125 [
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设备运行与保障
126
飞利浦Brilliance 16排CT故障处理与维护
龙华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.048
本文对飞利浦Brilliance 16排CT的机架倾斜掉电、扫描床平移时死机、床体平移不顺3例故障进行分析并给出维修方案，最后讲述了该款CT的日常维护事项。
2013 Vol. 28 (9): 126-127 [
摘要
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128
用示波器分析处理GE OEC9800 C臂机故障
赵华东
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.049
2013 Vol. 28 (9): 128-129 [
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130
岛津WHA-10型X线机故障检修
贾炳泉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.050
本文详述了一例岛津WHA-10型X线机故障处理过程。
2013 Vol. 28 (9): 130-131 [
摘要
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132
西门子POLYDOROS 65/80 X线发生器特殊故障维修过程
吴晓亮，张明臣，孙群
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.051
本文介绍了一例SIEMENS X光机发生器高频逆变器特殊故障及维修过程。
2013 Vol. 28 (9): 132-133 [
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134
AGFA CR 85-X工作原理及故障维修
李殿强，杜嘉莉，李建东
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.052
本文简单介绍了AGFA生产的AGFA CR 85-X机器构造，并对机器使用过程中出现的故障进行了分析、判断，详细描述了故障检修过程及结果，并对机器的日后预防性维护保养给予说明。
2013 Vol. 28 (9): 134-135 [
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136
Achieva 3.0T磁共振梯度系统故障维修一例
蔡显圣，史朴军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.053
本文详细介绍了在Philips Achieva 3.0T磁共振梯度系统中，采用双梯度系统下调至单梯度系统解决的一例故障。
2013 Vol. 28 (9): 136-137 [
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138
费森尤斯4008B血液透析机的常见报警与维修
张子秋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.054
本文介绍费森尤斯4008B血液透析机在临床上常见的一些报警问题，并对其进行详细的分析，给出对应的解决方法。
2013 Vol. 28 (9): 138-139 [
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140
尼普洛NCU-12血液透析机四例故障检修
郭沁生，梁宁，李安均
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.055
2013 Vol. 28 (9): 140-141 [
摘要
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526
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142
ABL5血气分析仪故障两例及系统维护
丁涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.056
本文通过对丹麦雷度ABL5血气分析仪的故障现象分析，介绍了其维修过程和系统维护。
2013 Vol. 28 (9): 142-143 [
摘要
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144
XS-1000I全自动血液分析仪故障维修
李亮，贾宏远
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.057
本文介绍了Sysmex XS-1000I血细胞分析仪的特点，并阐述了常见故障及处理方法。
2013 Vol. 28 (9): 144-145 [
摘要
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372
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146
普美康DM系列除颤监护仪的维护与故障排除
袁化文，林城，阳心诚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.058
本文介绍了普美康DM系列除颤监护仪的日常维护与故障排除。
2013 Vol. 28 (9): 146-146 [
摘要
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419
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147
DZFQ-84电热蒸汽发生器工作原理及常见故障检修
郑志满，张冕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.059
本文介绍DZFQ-84电热蒸汽发生器的工作原理和常见故障检修方法。
2013 Vol. 28 (9): 147-148 [
摘要
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459
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临床影像技术
149
降低mAs方法对下肢双能CTA辐射剂量和图像质量影响的探讨
郝永，宋云龙，王东，李相生，孟利民，方红
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.060
2013 Vol. 28 (9): 149-152 [
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153
3.0T磁共振颞颌关节扫描技术的探讨
刘林栋，张建华，吴刚，吴前芝
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.061
目的 探讨颞颌关节的磁共振（MR）扫描技术及扫描参数。方法 28例受检者行颞颌关节MR检查，分别扫描颞颌关节闭口位和开口位的斜矢状位和斜冠状位，扫描序列包括：T1W-Atse、T2W-TSE、T2-SPAIR、PDWI。结果 受检者均能够得到很好的图像，其颞下颌关节的解剖形态显示清晰完整，所有成像序列均能够显示关节盘、关节窝、关节间隙、髁突骨质形态、盘周组织以及翼外肌等。结论 3.0TMR扫描序列及参数的优化组合、病人体位及扫描方位的正确选择均有助于检测引起临床症状或体征的颞颌关节盘及周围组织的解剖与病变损伤情况。
2013 Vol. 28 (9): 153-155 [
摘要
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156
Brilliance 256iCT双期扫描在卵巢肿瘤诊断中的应用研究
魏里，蒋永红，郭芸，刘大亮，史朴军，付玉存
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.062
2013 Vol. 28 (9): 156-158 [
摘要
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159
16排螺旋CT在食管癌术后放疗中的应用
李雪南，修霞，李高峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.063
目的 研究应用大孔径16排螺旋CT进行食管癌术后放疗模拟定位的优势及其临床价值。方法 选取使用Philips PQS单排和Philips Brilliance CT Big Bore 16排螺旋CT进行模拟定位的患者各20例。患者仰卧位、双上肢上举、双手抱头，真空负压气垫固定，CT扫描后，在模拟定位工作站确定等中心，通过激光定位系统，调节激光灯并移床，做等中心体表标记。在治疗计划系统设计治疗计划，使用Varian EX 直线加速器的机载影像系统（OBI）千伏级锥形束CT（kV CBCT ）进行扫描和配准验证，对验证误差进行对比分析。结果 大孔径16排螺旋CT有较高的时间分辨率、空间分辨率、密度分辨率，提高了食管癌术后放疗照射野与剂量分布的优化方案设计和防护的精确性，大孔径16排螺旋CT模拟定位的验证误差优于单排螺旋CT（t=-4.63, 3.21, 6.74；P＜0.05）。结论 大孔径16排螺旋CT在放疗模拟定位中的应用大大提高了放疗定位的精确性，为精确计划、精确治疗提供了保证。放疗先进设备的应用可以改善食管癌术后放疗肿瘤的局部控制率和患者的生存率。
2013 Vol. 28 (9): 159-161 [
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162
床边数字化X线摄影在PICC置管术中的应用
高伟，张子齐，朱俊林，卢铃铨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.064
目的 探讨床边数字化X线摄影（Digital Radiography, DR）在经外周置入中心静脉置管术（Peripherally Inserted Central Catheter, PICC）中的应用价值。方法 采用移动式床边机对256例PICC置管术后病人进行仰卧胸部前后位摄片。结果 导管末端位于上腔静脉246例，导管反折于外周静脉内2例，导管在左锁骨下静脉内打折1例，导管进入右颈内静脉2例，导管进入右心房4例，导管末端显示不清1例。结论 床边DR检查方便快捷，可获得高质量的PICC导管图像，可辅助临床及时纠正导管异位，提高置管成功率。
2013 Vol. 28 (9): 162-163 [
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164
64层螺旋CT冠状动脉成像与常规冠状动脉造影对照分析
韦国千，周鸿波，宋诚挚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.065
目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病方面的临床价值。方法 根据120例患者64SCTCA的完整资料，以冠状动脉造影结果为金标准进行对比。结果 本实验共对840支冠状动脉进行对比性评估，经冠状动脉造影检测得出：64SCTCA总体敏感率96.7%；64SCTCA特异性率94.3%；64SCTCA假阳性率为6.6%；64SCTCA假阴性率3.2% 。通过配对差方检验，P=0.054，因此，在发现冠状动脉病变上，64SCTCA和常规冠状动脉造影（CCA）两种检查方法没有统计学意义。结论 64SCTCA是一种无创、快速的成像方法，对冠状动脉病变的诊断，具有较高的敏感性和特异性，可作为对冠心病的一种筛查手段应用于临床。
2013 Vol. 28 (9): 164-167 [
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168
3.0TMR扩散张量成像对脊髓型颈椎病的早期诊断
李淑华，史朴军，亢延卿，郭香荣 狄玉进 陈军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.066
目的 探讨3.0T磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）在脊髓型颈椎病早期诊断中的应用价值。方法 选择20例健康志愿者作为对照组和80例T2WI无高信号的颈髓型颈椎病患者行颈髓常规磁共振成像（MRI）和DTI扫描，根据患者有无椎管狭窄将其分为椎管无狭窄组（A组，43例）和椎管狭窄组（B组，37例）。分析各组颈髓分数各向异性（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的变化。结果 对照组颈髓平均FA值为0.643±0.051，ADC值为（1.161±0.172）×10
-3
mm
2
/s；A组和B组患者颈髓平均FA值分别为0.621±0.036、0.592±0.060；平均ADC值分别为(1.236±0.135)×10
-3
mm
2
/s、(1.429±0.150)×10
-3
mm
2
/s。三组之间两两比较，FA值对照组最高，A组次之，B组最低（P值均＜0.05）；ADC值对照组最低，A组次之，B组最高（P值均＜0.05）。结论 颈髓DTI成像较常规T2WI更早显示脊髓型颈椎病患者的颈髓损伤，椎管狭窄患者颈髓损伤程度更重。
2013 Vol. 28 (9): 168-170 [
摘要
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171
多层螺旋CT对主动脉壁内血肿的诊断价值
贾慧娟，史朴军，魏里
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.067
目的 探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）在主动脉壁内血肿（AIH）诊断中的临床应用价值及诊断优势。方法 对26例经256层螺旋CTA诊断为AIH的患者，运用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）等，结合轴位图像，分析AIH的部位、形态、有无溃疡及胸腔积液等。结果 单纯AIH 7例，表现为沿主动脉壁的环状或新月形低密度，CTA显示没有强化，主动脉内壁光滑；溃疡性AIH 19例。18例溃疡周围有较明显粥样斑块和钙化斑块，1例无粥样斑块和钙化斑块；3例有少量胸腔积液，15例溃疡性AIH合并中等以上胸腔积液。结论 多层螺旋CTA可无创清晰显示AIH，对临床的诊断、治疗和随访具有重要的指导意义。
2013 Vol. 28 (9): 171-173 [
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