结构化门诊电子病历的构建

doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.033

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摘要本文简介我院以电子病历（EMR）为核心，自主研发的结构化门诊EMR系统。在使用过程中，提取医院信息系统（HIS）中病人基本信息，辅以相关专科疾病模板，规范了门诊病历的书写格式，实现了门诊病历的电子结构化。

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	庄绍燕
	周斯怡
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关键词 ：门诊电子病历, 医院信息系统, HL7, 结构化电子病历

Abstract：This paper takes the 180^th Hospital of PLA as an example to demonstrate that the hospital independently develops a structurized outpatient EMR (Electronic Medical Records) system on the basis of EMR. Through extraction of patients' basic information from HIS ( Hospital Information System) and adoption of relevant formats from clinical departments, the system standardizes format of medical records and realizes the structurization of EMR.

Key words： outpatient electronic medical records hospital information system HL7 structurized electronic medical records

收稿日期: 2013-03-25

引用本文:

庄绍燕，周斯怡，陈利妲. 结构化门诊电子病历的构建[J]. 中国医疗设备, 2013, 28(9): 92-93.
ZHUANG Shao-yan, ZHOU Si-yi, CHEN Li-da. Construction of Structurized Outpatient Electronic Medical Records. China Medical Devices, 2013, 28(9): 92-93.

链接本文:

http://www.china-cmd.org/CN/10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.033 或 http://www.china-cmd.org/CN/Y2013/V28/I9/92

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