2017年, 第32卷, 第1期　
刊出日期：2017-01-25

  

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专论
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  抗菌医用金属材料的研究与发展

  任玲，杨春光，杨柯

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.001

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  由植入器械引发的细菌感染是临床上迫切解决的重要问题。不锈钢、钛合金、钴基合金等医用金属材料广泛应用于制造各类植入医疗器械。通过在这些医用金属材料中加入适量具有强烈抗菌功能的铜元素，使其在生理环境中持续和微量释放铜离子，从而起到显著的抗菌作用，是降低临床上发生细菌感染的一个新思路和有效途径。本文综述了相关研究进展，表明抗菌医用金属材料具有强烈的广谱杀菌功能，抑制细菌生物膜的形成，具有广阔的应用前景。
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  针灸针具用含铜不锈钢的抗菌行为研究

  孙子晴，任玲，杨柯

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 7-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.002

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  本文探讨了304型含铜不锈钢（304-Cu SS）的体外抗菌性能。体外实验结果表明，与普通304不锈钢（304 SS）相比，304-Cu SS对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌均有良好的杀菌作用，并表现出明显抑制细菌粘附和细菌生物膜形成的作用。植入动物实验结果表明，304-Cu SS植入新西兰大白兔肌肉组织后，发挥了明显的抗菌作用，材料表面细菌量，植入部位周围组织病灶感染程度均明显小于和轻于304 SS。因此，304-Cu SS作为针灸针具材料可以有效抑制细菌感染发生，具有广阔的临床应用前景。
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  抗菌不锈钢外科手术器械的研发

  黄亚兰¹，杨春光¹，杨柯¹，赵颖²，潘浩波²，程德林³

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 10-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.003

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  目的探讨抗菌不锈钢外科手术器械的研发以及在临床应用的可行性。方法 采用自主知识产权的含铜马氏体抗菌不锈钢（2Cr13Cu）来研发抗菌外科手术器械并依据相关检测标准评价其硬度、耐蚀性能和抗菌性能。结果抗菌不锈钢手术器械的硬度可达48～52 HRC，沸水试验耐蚀性能评价为A级，均能满足手术器械相应行业标准要求。第三方的抗菌性能检测结果也显示，抗菌不锈钢手术器械对院内环境常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、鼠伤寒沙门氏菌的杀菌率均在99%以上，具备优异的广谱抗菌性能。结论本院研发的抗菌不锈钢在外科手术器械上的应用可有效降低细菌感染风险。
论著
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  磁悬浮植入式心室辅助装置体外水力学及溶血实验

  吴广辉¹，蔺嫦燕¹，徐创业¹，刘修健¹，何玉娜¹，杨朋²，陈琛²

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 14-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.004

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  目的测试一款小型磁悬浮植入式心室辅助装置的基本工作性能和体外溶血性能。方法 通过体外水力学实验获得装置的基本工作性能；通过体外模拟实验（参照ASTM F1841标准）检测装置体外溶血性能。结果该磁悬浮植入式心室辅助装置主体血泵在3500 rpm左右能够提供5 L/min流量，100 mmHg压力的辅助支持；体外实验标准溶血指数值为（0.0007±0.0003）mg/dL。结论体外水力学实验证实该装置工作性能稳定，可以满足成人心室辅助的需求，同时也具有较好的体外溶血性能。
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  在体测量大鼠缺血性脑损伤引起的脑组织电阻抗变化及组织形态学对照研究

  宋佳丽¹，杨琳¹，亢君君²，李昊庭¹，董秀珍¹，付峰¹

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 18-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.005

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  目的用电阻抗的变化趋势区分缺血脑卒中及其继发性脑水肿。方法 采用两电极法连续在体测量脑缺血大鼠脑组织的电阻抗，观察分析卒中后脑组织电阻抗随时间的变化规律，并用Image-Pro Plus分析微观形态学参数，作为脑卒中后电阻抗变化的对照和验证。结果大鼠脑组织在缺血6～8 h后，电阻抗达到峰值，与正常脑组织的电阻抗相比高10%～20%，随后大鼠缺血脑组织的电阻抗降低，同时缺血脑组织电阻抗的变化与微观形态学参数的变化有良好的相关性。结论大鼠缺血脑组织电阻抗随大鼠脑缺血时间的变化趋势表明，生物电阻抗测量技术有望用于区分缺血性脑卒中和卒中后的脑水肿。
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  基于信息熵估计的生物雷达弱周期信号识别技术研究

  薛慧君，张杨，吕昊，焦腾，于霄，王健琪

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 22-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.006

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  超宽带雷达近程探测人体目标多应用于特殊场合。使用单通道超宽带生物雷达穿墙探测多个静态人体目标，由于电磁波传输过程中能量衰减，目标之间和雷达天线相互位置的影响，距离雷达天线较近的人体目标能够被准确识别，而距离雷达天线较远的人体目标很难被准确识别。本文提出信息熵识别算法，通过计算不同距离点信号的频率复杂度，来确定被探测人体目标距离。实测数据结果显示本文所提出的方法有效提高多目标识别的准确率，进而提高了生物雷达的探测效率。
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  基于聚类算法的脑部MR图像分割

  宋国权，李金锋

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 26-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.007

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  目的探讨改进的聚类分割算法，并将其应用于脑部MR图像的自动分割。方法 采用彩色编码将灰度图像转换到彩色空间，提高图像各解剖结构对比度；利用灰度直方图绘制概率密度曲线获得各类区域峰值点；将此峰值点作为聚类分割算法的初始聚类中心，达到图像自动分割的效果。结果选用不同分割算法对脑部MR图像进行仿真实验。定性分析表明基于本文分割算法的图像中灰质、白质和脑脊液部分容易辨别，且清晰度更高；定量评估结果显示基于本文分割算法能获得最优的Jaccard系数和最少的平均分割时间。结论基于灰度直方图绘制的概率曲线有效地避免初始聚类中心选取的盲目性，使得分割结果更快速、更准确，在目标分析中具有较高的临床应用价值。
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  一种用于PET/CT呼吸运动伪影校正性能测试的动态体模设计

  胡红波¹，胡莹¹，丘志芬²，刘鸿翔¹

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 30-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.008

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  目的设计一种呼吸运动伪影校正性能测试体模，定量分析PET/CT呼吸门控系统的运行效果。方法 本体模的胸腔模型是基于美国国家电器制造商协会的图像质量测试体模设计，其上预留了相同内径的孔径用来插入内容物。胸腔模型内容物是一个内部包含不同直径的空心球的圆柱体。空心球内部灌注FDG溶液，用来模拟肺部肿瘤的大小。通过一部高精度电机控制胸腔模体的升降，模拟人体呼吸时胸腔的扩张与收缩；通过另一部高精度电机控制肿瘤模拟物的旋转与进出，模拟肺部肿瘤随胸腔呼吸的运动轨迹。结果初步实验结果与标准图像对比，判断肿瘤在3个维度上的偏差为轴向12.42 mm，冠状13.36 mm，矢状12.28 mm，与临床研究的结果相一致，表明本呼吸运动伪影校正性能测试体模能够定量评价各呼吸运动控制方法呼吸伪影的校正效果。结论该动态体模操作方法简单，不受临床医护人员的操作经验和实验对象个体差异的干扰。使用高精度的电机控制模体运动，降低了实际操作中的系统误差和随机误差的影响，同时保证了实验的可重复性。
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  一种基于数字信号处理器和齿轮泵的尿流率计校准装置

  姬军^1,2，尹琳琳¹，王莉新^1,2，高佳硕¹，肖宏¹，袁青^1,2

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 34-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.009

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  目的研究基于数字信号处理器（Digital Signal Processor，DSP）和齿轮泵的尿流率计校准装置。方法 采用电压控制齿轮泵输出标准流量水流。装置以DSP为核心，在DSP的控制下，让DA转换器输出高精度控制电压至电机，电机驱动齿轮泵带动水流运转。首先给定一个固定电压，检查装置能否输出稳定的水流，其次，拟合出标准的尿流率曲线，观察装置能否根据此流率曲线输出可变流率的水流。结果利用设计的装置对荷兰MMS尿流率计进行校准，结果显示MMS尿流率计输出的尿流率曲线结果与校准装置拟合出的曲线结果其变化规律相符，最大流率、流量误差均不超过5%，能够实现对尿流率计的校准。结论利用DSP和齿轮泵为主体构建尿流率计校准装置是可行的，满足校准尿流率计所需测量范围和分辨率的要求。
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  主动防护型三联通配穿线纫针器的研制与应用

  林秧¹，陈智²，李懿³，初敏⁴，陈宇博⁵，方克恒⁶

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 38-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.010

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  为便于简陋条件和特殊情况下高效、便捷地引线穿针，本研究通过人机化、通用化、模块化的方式设计了一种多功能主动防护型通配纫针器。该三联通纫器由握柄、双头通纫刀架、探导器及一对旋凿辅件构成。其将3种纫针器一体化设计，手动、气动两种纫针模式并存，同时术械锐端于术前、术中、术后和储携、洗消、传递过程中与操作者完全且安全地全程隔离；大、小两种系列的手术刀片与串置刀架“三免”通配，独具“三联双模、通纫并举、三全三程、两系三免”主动防护之特效。该通纫器具有三联辅纫、通槽悉配、易装速卸、便携易储、抗损防丢、自助维护、安全舒握、复配互补、低耗环保、平战通用及性价比高的特性，从而有助于减少人因失误、高效预防锐器伤、落实患者安全目标及JCI认证标准细节管理、降低职业伤害风险并提升手术、教学质量及效率。
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  SWI在隐匿性局部微出血预示脑动静脉畸形破裂出血的危险性分析

  李国华，李俊晨

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 46-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.011

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  目的探讨磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）在诊断脑动静脉畸形（Brain Arteriovenous Malformation，BAVM）中隐匿性局部微出血的应用价值，来预示脑动静脉破裂出血的危险性及各因素的相关分析。方法 回顾性分析经外院术后病理证实BAVM内微出血的患者24例，术前行MRI及SWI扫描，运用最小密度投影（Minimum Intensity Projection，MIP）重建来显示脑部动静脉畸形微出血情况。结果通过SWI诊断陈旧性出血伴隐匿性局部微出血11例，有临床破裂出血症状的患者15例，卡方检验诊断准确性为73.3%。在多变量logic回归分析模型中，陈旧性出血与隐匿性局部微出血密切相关（OR=8.81，95%CI：0.75～102.92，P=0.083，＜0.1）；深静脉引流与陈旧性出血内隐匿性局部微出血关系较为密切（OR=10.88，95%CI：0.86～136.96，P=0.065，＜0.1）。结论SWI诊断隐匿性局部微出血可以用来评估脑动静脉畸形破裂出血的危险性。
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  O-MAR技术在头颈CT检查中去除口腔内金属伪影的应用评估

  温齐平，张滨，潘俊，樊文鑫，哈婷婷，常天静

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 50-53. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.012

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  目的探讨金属伪影去除技术（Orthopedic Metal Artifact Reduction，O-MAR）在头颈CT检查中去除口腔内金属伪影的效果。方法 按照入选条件选取2014年1月～12月间在我院行头颈CT血管造影（Computed Tomographic Angiography，CTA）检查同时口腔内含有钛金属补牙材料植入物的患者65例，扫描后对图像分别进行O-MAR技术重建（A组）与常规技术重建（B组）。以双侧咬肌作为感兴趣区（Region-of-Interest，ROI），比较两组ROI的CT值标准差（Standard Deviation，SD），并对图像质量进行主观评分。采用配对t检验比较两组SD值；图像质量评分的比较采用配对资料的秩和检验和χ2检验。结果两位医师对两组图像质量评分结果：同侧咬肌（z=-6.06，P＜0.05）；对侧咬肌（z=-4.79，P＜0.05），差异具有统计学意义。且评分结果A组平均分较B组高（χ2=34.03，P＜0.05），差异具有统计学意义；A、B两组图像测得的SD值结果：同侧咬肌（t=-9.34，P＜0.05），对侧咬肌（t=-4.06，P＜0.05），差异具有统计学意义；A组双侧咬肌测得的SD值结果（t=1.48，P＞0.05）差异没有统计学意义，B组双侧咬肌测得的SD值结果（t=5.38，P＜0.05）差异具有统计学意义。结论O-MAR能有效减少高原子序数伪影对图像质量的影响，为临床诊断提供有价值的诊断信息。
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  跨医疗机构的医学影像平台建设

  田宗梅，张鹏，杨旸

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 54-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.013

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  跨医疗机构的影像数据共享是分级诊疗和医联体建设过程中的临床需求。本文介绍了首都医科大学附属北京世纪坛医院医学影像远程诊断系统和跨医疗机构的医学影像平台系统建设过程，并详细介绍了医院内部影像平台建设和不同医疗机构影像数据注册及调阅的方法，可为同行建设跨医疗机构的医学影像系统提供参考。
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  基于物联网的透析患者体重采集系统的设计与实现

  李金宝

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 57-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.014

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  目的基于物联网开发透析患者体重采集系统，用于管理透析患者的体重信息。方法 系统由ZigBee终端节点、协调器和嵌入医生工作站的透析患者体重管理软件组成。结果医生工作站透析患者体重管理软件能自动计算患者的脱水量和反馈透析后的脱水量，并可以长时间管理患者的体重信息。1次测量时间＜3 min，精度为0.01 kg。结论系统开发采用物联网通信技术，省去现场布线的要求，也节省了空间，同时方便了患者和医护人员的使用。
临床影像技术
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  ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗的评估价值

  骆瑞珍，张超，王庆海，陈秀霞，孙建娜

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 60-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.015

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  目的探讨乳腺自动全容积扫查系统（Automatic Breast Volume Scanning，ABVS）结合乳腺图像报告和数据系统（Bread Imaging Reporting And Data System，BI-RADS）对乳腺癌新辅助化疗患者的评估价值。方法 选取2014年1月～2016年1月期间我院乳腺外科乳腺癌新辅助化疗患者98例，根据新辅助化疗疗效将患者分为治疗有效组（n=65）与治疗无效组（n=33），分析两组ABVS、BIRADS对乳腺癌新辅助化疗患者疗效的评估作用。结果ABVS显示：治疗前两组肿瘤面积与肿瘤体积比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗有效组患者上述指标均明显低于同组治疗前与治疗无效组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组边缘清晰、弹性评分低与后方回声增强所占比例比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后治疗有效组上述比例均明显高于治疗前与治疗无效组（P＜0.05）。BI-RADS结果显示：治疗前两组患者阳性病变率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后全部患者阳性病变率均明显降低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），其中治疗有效组患者阳性病变率均明显低于治疗无效组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ABVS结合BI-RADS对乳腺癌新辅助化疗疗效提供更为全面与规范化的评估价值。
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  盆底超声在评估产后压力性尿失禁康复治疗的应用价值

  黄慧琨，王慧香，谭桂兰，韦荣文

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 64-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.016

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  目的探讨盆底超声在评估产后压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）康复治疗的应用价值。方法 观察并记录60例产后6周SUI患者（观察组）行盆底超声检查时Valsala状态下的膀胱尿道后角、膀胱颈移动度量值、尿道内口漏斗是否形成，经盆底康复治疗并于产后12周复查盆底超声；另取60例无SUI经产妇女为对照组。结果产后6周观察组患者膀胱颈移动度、膀胱尿道后角明显增大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；产后12周观察组的膀胱颈移动度、膀胱尿道后角较产后6周明显减小，差异有统计学意义（t=2.535、2.579，P=0.017、0.014）；尿道内口漏斗形成率明显减少，差异有统计学意义（χ2=5.318，P=0.021）。结论盆底超声能直观有效地观察女性盆底结构，可用于产后盆底康复的评估。
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  最佳ASIR权重结合低剂量扫描方法在头颈联合CTA中的应用

  齐天白，侯珺琳

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.017

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  目的探讨最佳权重自适应统计迭代重建（Adaptive Statistical Iterative Reconstruction，ASIR）技术结合低剂量扫描在头颈联合CT血管造影（Computed Tomographic Angiography，CTA）成像的临床应用研究。方法 选取我院头颈CTA联合检查的患者100例，随机分为5组，每组20例。年龄、体质指数差异不明显。应用宝石能谱CT设置管电压100 kVp，使用浓度270 mgI/mL对比剂，其余扫描参数一致。5组患者分别使用20%、40%、60%、80%和100%的ASIR对上述得到图像进行重建并进行信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）及图像质量主观评分，优选出最佳图像质量的ASIR重建权重比为60%。随后依此结论为基础，在我院进行头颈CTA联合检查的患者中选取60例，随机分为双低组和双高组各30例。双低组采用管电压100 kVp管电压，对比剂270 mgI/mL，使用最优权重比60%ASIR技术重建图像；双高组采用120 kVp管电压，对比剂350 mgI/mL，采用滤波反射投影技术（Filtered Back Projection，FBP）重建图像进行头颈CTA检查，其他扫描参数一致。对所得的数据资料进行相应的统计学分析。结果双低组的CNR和SNR显著高于双高组（P＜0.05）；两组患者的图像质量评分、颈动脉CT值、图像噪声值比较差异不显著（P＞0.05）；双低组的辐射剂量值显著低于双高组（P＜0.05）；双低组人均碘摄入剂量显著低于双高组（P＜0.05）。结论宝石能谱CT采用ASIR技术结合低剂量低浓度对比剂扫描方法，相比较采用传统高管电压、高浓度对比剂、使用FBP重建方式进行头颈部CTA检查；对比剂的摄入量显著降低、辐射剂量显著降低、图像质量差异不显著。
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  小剂量测试技术在肺动脉CTA中对比剂注射优化方案的研究

  李鑫¹，张国栋¹，李剑²

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 71-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.018

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  目的比较在相同对比剂用量下团注试验（test bolus）技术和团注造影剂跟踪（bolus tracking）技术在双源CT大螺距扫描肺动脉的图像质量。方法 对100例临床可疑肺动脉栓塞的患者，根据随机表法将患者随机分为两组，每组50例。A组采用bolus tracking进行触发扫描，B组应用test bolus确定延迟时间扫描。由两名有经验的医师对两组图像质量进行评分，并记录测量值和辐射剂量。应用非参数检验和两独立样本的t检验比较两组患者的图像质量和辐射剂量。结果两组患者的总体图像质量评分[A组和B组总体图像质量评分分别为（1.35±0.63）和（1.21±0.47）]，差异有统计学意义（U=-3.28，P=0.001）。A组较B组肺动脉的强化CT值高，并具有统计学差异。而B组上腔静脉内残留的对比剂明显减少，其CT值较A组明显降低，并有统计学差异。结论双源CT大螺距扫描在不增加对比剂的情况下应用test bolus技术优化对比剂注射可获得好的肺动脉CT血管造影（CT Angiography，CTA）图像。
医学工程技术
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  基于放射治疗图像引导系统对放疗设备进行质控检查

  陈利军，谷晓华，杨留勤

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 75-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.019

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  目的探讨自制验证工具与放射治疗图像引导系统配合使用，对直线加速器部分质控项目进行检测的可行性。方法 根据不同检测项目放置验证板，保证束流中心轴垂直于验证板面，采用不同曝光技术及图像采集模式拍摄加速器质控验证片。结果图像中心十字与束流中心轴和基准图像中心的一致性均＜2 mm。结论该方法在直线加速器质控项目检测中操作简单，结果准确，节省资金。
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  高频经颅磁治疗仪制冷系统的设计

  李想，韩燕，郭婷婷，朱祥祥

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 78-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.020

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  为了有效控制在治疗过程中经颅磁刺激仪的磁刺激线圈温度的缺点，本文尝试另一种思路，利用帕尔贴效应设计了一种具有自动冷却功能的刺激部。该刺激部温度可控、性能稳定、能持续工作，可以有效解决磁刺激仪在治疗过程中，因磁刺激线圈的温度高于38℃时，人体的皮肤将感到不适，以及线圈温度过高等导致仪器自动停机保护而终止治疗的问题。该冷却装置的制冷方式不需要任何制冷剂，既能长时间、不间断的工作，又能提高患者治疗的舒适感，消除医疗风险，提高患者的治疗依从性，更好地为患者服务。
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  分阶段采血、检验对GEM3000型血气分析仪工作效率和故障率的影响

  李素慧^1a，燕朋波^1b，王国力^1b，李超^1b，杨宁^1b，包春雨²

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 81-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.021

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  目的探讨两种不同采血方式对GEM3000型血气分析临床使用效率和故障率影响。方法 对我院呼吸与重症医学科采用GEM3000型血气分析仪的76865例（次）检验进行回顾性研究，A组为2009年1月～2013年9月采用集中采血、集中检验的操作方式。B组为2014年1月～2015年12月采用分阶段采血、分阶段检验的操作方式。比较两种不同采血方式对GEM3000型血气分析仪故障率的影响。结果两种不同采血方式在单位时间内检验患者数量差别有统计学意义（P＜0.05），两种不同采血方式相比较，分阶段采血、分阶段检验可降低GEM3000型血气分析仪的故障率（P＜0.001），有统计学意义。结论分阶段采血、分阶段检验可提高临床操作者的临床工作效率，降低GEM3000型血气分析仪的故障率，具有较高的临床意义。
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  X-care技术在胸部CT扫描中对患者敏感器官保护作用的研究

  王光大，时高峰，杨丽，李扬，王琦，杜煜

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 84-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.022

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  目的探讨双源CT在进行胸部扫描时，使用X-care技术对患者敏感器官的保护作用。方法使用双源CT胸部X-care扫描模式进行胸部扫描，采用体表检测法测量患者所受辐射剂量，在每个患者在剑突下层面选取检测点6个检测点作为感兴趣区，其中面侧取3个，背侧取3个检测点作为感兴趣区。每个检测点放置2个探测器。扫描结束后将检测结果按面侧和背侧分成两组，比较两组接受辐照剂量，比较单个人面侧和背侧差异和减少率，以及两肺前后部的噪声差异。使用统计学软件SPSS13.0，采用两相关样本非参数检验比较面侧和背侧辐射剂量的差异，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果面侧辐照剂量总和250.30 mSv，背侧辐照剂量总和409.43 mSv，平均辐射剂量分别为（7.82±2.91）mSv、（12.80±5.29）mSv，面侧比背侧辐射剂量减少约38.9% （P＜0.05）。肺前部图像噪声（82.55±3.75）HU，肺后部噪声（82.55±3.75）HU（P＞0.05）。信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）分别为（12.34±3.43）、（12.45±3.42）（P＞0.05），图像噪声和SNR的差异均不具有统计学意义。结论双源CT在进行胸部扫描时，使用X-care扫描技术，能够在保持图像质量的条件下，明显的减少受检者面侧接受的辐照剂量，对受检者的敏感器官具有一定的保护作用。
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  乳腺癌保乳术后调强放射治疗在CT图像引导下的摆位误差分析

  汤艳萍^a，李令建^b

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 87-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.023

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  目的探讨乳腺癌保乳术后调强放射治疗采用CT图像引导的摆位误差。方法 选取我院18例乳腺癌保乳术后接受适形调强放射治疗的患者，应用CTVision图像引导放疗系统，在三维方向上的摆位误差方面，使用电子射野影像系统对第一次放疗、第5次放疗及第10次放疗摄取调强放疗的正、侧位共108幅射野图像，将其与正、侧位标准射野数字重建图像进行比较，测得摆位误差。结果记录加速器下所有患者在X轴方向（左右）、Y轴方向（头脚）及Z轴方向（前后）的第1次放疗、第5次放疗和第10次放疗的摆位误差，分别为X1（2.6±0.8）mm、Y1（2.8±0.7）mm、Z1（1.7±0.7）mm；X2（3.2±0.5）mm、Y2（3.6±0.8）mm、Z2（2.0±0.4）mm；X3（3.4±0.9）mm、Y3（3.8±0.6）mm、Z3（2.4±0.5）mm。X1、Y1分别与Z1比较，X2、Y2分别与Z2比较，X3、Y3分别与Z3比较，其差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用CT图像引导的调强放疗在乳腺癌保乳术后患者中可以使摆位误差控制在放疗可接受误差范围之内，值得临床推广应用。
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  正畸开口正位像最佳对焦点的研究

  李丽华¹，孙波²，何燕³，陈定根¹，宴燕¹，米方林¹

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 90-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.024

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  目的探索拍摄开口正位像的最佳对焦点，指导正畸医师在临床诊疗过程中拍摄出更清晰的照片，同患者进行更好的沟通。方法 运用单盲法对各个对焦点拍摄的图片进行比对，主观上选出让口腔临床医师比较满意的开口正位像，并对最具有代表性的图片列表比较。结果对焦点在尖牙区的口腔数码照片与其他图片相比较，开口正位像所反映的口内软硬组织细节效果更佳，在F25及更大光圈条件下尤为明显。结论以DX格式单反相机拍摄开口正位像，在相同设置条件下，选择对焦点于尖牙区，可以更好地满足口腔临床医生对口内细节的表现，达到所需的临床效果。
综述
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  电子内窥镜的研究现状及发展趋势

  张雯雯，周正东，管绍林，余子丽

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 93-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.025

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  电子内窥镜相对于光钎内窥镜在成像方面具有许多优势，医生通过电子内窥镜可以发现光纤内窥镜不能发现的病变，提高某些疾病尤其是早期肿瘤的检出率，其在临床上的应用也越来越广泛。近年来，电子内窥镜为了实现高清成像，逐渐发展为高清电子内窥镜，并分别与超声技术、共焦显微镜技术相结合，发展出了超声内窥镜和共焦内窥镜。本文主要介绍了这3种电子内窥镜的研究现状，并对电子内窥镜未来的发展方向进行了展望。
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  3D打印技术在临床中的应用现状及展望

  孙小磊，汪缨，张晖，何伟

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 99-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.026

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  3D打印是“增材制造”的主要实现形式，对于产品开发和制造来说，3D打印能够带来无限的可能性，特别是其在临床中的实践应用和发展前景引起了全球的广泛关注。本文通过医学模型设计、再生组织器官、医疗器械制造3个方面详细阐述了3D打印技术在临床中的应用现状及意义，并根据现状对3D打印技术在临床中的发展提出了展望。
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  区域性消毒供应中心研究现状

  肖长，刘承军，傅惠玲

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 103-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.027

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  区域化消毒中心是指可对区域内多家医疗机构的医疗器械进行接收、清洗、消毒、灭菌、发放功能的消毒供应中心。区域化消毒中心的概念最早起源于21世纪的英国，此后，这种模式在国内外都得到了迅速发展。本文简述了区域性消毒供应中心历史发展情况，根据国内外相关研究报道，总结了区域化集中管理要素，并综合相关研究对各个要素进行了较为全面的分析与阐述。
医院数字化管理
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  基于智能手机APP的重症患者生命体征监测系统研究与应用

  洪范宗¹，苏秋玲²，陈剑云³，黄向东¹，田君鹏¹，王伟²

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 106-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.028

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  目的设计基于智能手机APP的重症患者生命体征监测系统，实时监测重症患者生命体征数据，使医护人员随时掌握重症患者生命体征的变化信息。方法 依据现有智能手机APP的实用性强、适用性广的特点，设计监测重症患者生命体征所需的信号处理单元、网络单元和手机端APP应用软件。结果系统急救设备信息读取装置可实时读取重症患者生命体征监测数据，由信号转换器传输到服务器存储，利用现有的4G网络显示于智能手机APP平台。结论基于手机APP的移动医疗系统，对重症患者监护监测具有发展前景。
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  基于物联网的医疗应急分队救治流转平台的开发与应用

  杨新光^a，蒋昆^a，冯娟^b，安书杰^c，石秀兵^c

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 108-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.029

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  目的 建立医疗应急分队救治流转平台，实现平时、战时对医疗救治工作的动态管理。方 法 通过对医疗应急分队平时、战时运行管理模式的研究，选择CPU卡作为介质，使用射频技术 （RFID）采集救治过程数据，通过与动态物资管理系统集成，实现救治伤员过程中对药品、耗 材、用血进行动态管理。同时改进现有摄影方式，实现对伤员救治图文资料的后数字化采集和共 享。结果 医疗应急分队救治流转平台具有规范化、智能化、移动化、使用便捷等特点，并支持 单机和网络双模式运行。结论 平台为快速实施医疗救治提供了准确的信息技术支持，对总结分析 战时救治方案、提高卫勤保障能力具有重要意义。
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  医疗设备招标供应商管理系统的开发与应用

  王晓雷¹，王云山¹，王威²

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 112-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.030

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  目的为提高设备招标工作效率，设计开发医疗设备招标供应商管理系统。方法 系统基于Access建立数据库系统，使用Visual Basic.NET开发系统软件，并调用Excel及水晶报表实现数据导入导出操作。结果系统在招标过程中初步使用，操作简便、界面美观、功能丰富。结论系统在后续的升级中考虑增加短信呼叫及授权资质和到期提醒等功能，使系统不断完善，满足招标工作需求。
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  基于医卡通的医院门诊自助服务系统的设计与实现

  宋丹，何广雄

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 116-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.031

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  目的通过门诊自助服务系统的建设，实现对现有的医院门诊就诊流程进行优化，有效地缓解门诊病人“看病难”的问题。方法 以医卡通为基础，对医院信息系统（HIS）、医学图像存储与通讯系统（PACS）等应用系统进行集成；针对门诊自助服务系统需求，设计自助办卡、自助挂号等功能模块，完善门诊自助服务系统。结果优化了医院门诊就医流程，患者能够轻松实现自助挂号、自助结算等自助服务。结论减少了患者排队时间，提高了服务质量和效率。
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  核医学临床信息管理系统的升级需求及功能实现

  张梦

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 119-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.032

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  目的由于我院核医学科现有核医学临床信息管理系统（NIS）的功能已不能满足目前在用设备的要求，需要对系统软硬件进行升级改造。方法 通过增加核素显像工作站、治疗工作站和数据备份系统的数量，满足硬件环境的升级改造；在软件方面，增加系统应用模块并升级改造现有模块功能。从这两方面完成现有核医学临床信息管理系统的更新换代。结果通过这次升级改造，可以满足目前临床工作对信息管理和应用的需求。结论根据科室需求，对系统软硬件不断完善和优化是医院信息化发展必不可少的工作。
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  智能药柜在医院手术室信息化建设中的应用

  靳萍

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 122-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.033

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  针对手术室用药管理的复杂及危险，将智能药柜引入手术室应用。智能药柜可实现药品分级存放、取、用、回收、空安瓿等管理，对药品管理、规范使用等方面有较大改善。利用智能药柜系统与手术麻醉系统无缝链接，优化工作流程，实现药品闭环管理，有效提高医院药品管理安全和用药准确性。通过智能药柜使手术室所有药品流通环节都处于可监控状态，同时提高了药品发放、使用的效率，符合医护工作习惯，降低医护人员劳动强度。本系统的上线为实现医院精细化管理的目标提供了良好的平台。
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  门诊输液管理信息系统的设计与实现

  彭云柯，赵森，余浩，刘敏超

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 125-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.034

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  我院为了优化输液管理流程、减少医疗差错事故，在原有的输液管理信息系统上改进流程，增加了一系列新功能，并配合PDA移动式输液管理软件子系统进行升级。升级后的系统改善了输液环境，确保了医疗安全和质量，提高了护士的工作效率，实现了门诊输液过程可控、可追溯的精细化管理，方便病人输液。
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  基于移动网络的维修管理平台设计与应用探讨

  彭俊彦，钱建国

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 128-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.035

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  本文就建立移动网络的维修管理平台进行了设计和使用探索。该平台需要满足同时面对临床报修人、维修工程师和维修管理员三方需求，便于追踪、考核和人力资源配置，能量化统计和分析维修工作中的各项指标，使横向比较维修服务成为可能，并以此深化最终改变此前困于没有量化数据从而长期依赖经验维修模式的传统粗放型维修服务。
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  我院在电子病历质量控制方面的实践

  刘晓东^a，宋俊^b，朱旭玮^a

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 132-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.036

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  本文通过对临床医务人员书写病历的操作习惯、工作方式等方面的充分调研，利用结构化电子病历的核心模块，通过多个周期不断的迭代，设计出了一套切合实际应用的电子病历质量控制体系。该系统在实用性及易用性方面得到了增强，提高了医院的病历质量，在帮助高效工作、提高病历质量、保障数据安全等方面发挥重大作用。
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  医疗设备档案信息化管理的探讨

  姚文坡¹，黄亚萍¹，孙涛²，徐达军³

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 136-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.037

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  医疗设备档案的管理是医疗设备全生命周期管理中的重要内容，本文通过对医疗设备全生命周期的分析，从申请购买、维护保修至报废等多个环节产生的文件资料对医疗设备的档案按照静态和动态进行分析讨论，探究了全生命周期各个环节医疗设备档案信息化的相关内容问题。通过对医疗设备档案内容以及信息化涉及问题的研究，可以发现档案信息化有利于医疗设备相关信息的检索查阅，对医疗设备智能化管理的发展起到极大的促进作用，能够有效地提高档案管理的效率。
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  医院医用试剂管理系统的开发与应用

  徐鸿，向明华

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 139-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.038

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  本研究采用客户机/服务器（Client/Server，C/S）架构，利用PowerBuilder（9.0.3）软件，通过SQL2005数据库，创建触发器接口，与医院物资系统集成，开发了适合我院的医用试剂条码管理系统，实施并应用。其功能包括：入库查询，条码生成，试剂出库，出库查询，出库取消，退货处理，库存查询，效期管理，采购计划等。该系统的使用，提高了工作效率，避免领用无序、消耗和库存账目不清、试剂过期等试剂管理不规范行为，加强了对医用试剂的科学管理。
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  支付宝在医院门诊支付中的应用与优势

  孙亚男，刘文华

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 142-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.039

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  为了解决就诊者在就诊过程中不必要的排队等候环节问题，我院通过对业务流程进行分析，引入了支付宝移动支付的方式对门诊流程进行了优化。支付宝在线服务使就诊过程中的支付环节不必再耗费大量的时间排队；诊中实现智能候诊、就诊者不受时间、地点限制进行缴费、查询报告；诊后可对就诊医生进行评价。支付功能实现门诊流程的全覆盖，使得就诊方式更加智能与人性化。
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  关于利用“品管圈”活动提高监护仪调配管理规范率的研究

  崔飞易，王兆源，陈宏文，郑峰，方河炎

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 144-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.040

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  目的研究品管圈活动在提高配送中心的监护仪调配管理规范率中的作用。方法 首先，通过品管圈活动，分析配送中心的监护仪调配管理不规范的原因；然后，采取措施对不规范的监护仪调配管理进行针对性干预。结果实施品管圈活动6个月后，配送中心的监护仪调配管理规范率由12.64%提升至39.10%。结论品管圈活动不仅明显提高了配送中心的监护仪调配管理规范率，提升医疗设备应急能力，同时也充分发掘了个人潜力，增强团队协作精神和提高质量管理意识。
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  基于供应链模式下体外诊断试剂的管理

  徐英，陈爽，张雷

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 148-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.041

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  随着医学检验技术的发展，医院迫切需要一种实时高效的体外诊断试剂信息管理系统。本文介绍了复旦大学附属华山医院在供应链管理模式下体外诊断试剂从科室订货到试剂使用前的信息管理系统。该系统将订货、采购、配送、验收、入库、出库等过程进行有机结合，促使流程上的各个环节更规范高效，最终实现体外诊断试剂规范化、可视化和精细化的管理，进一步提高医疗工作质量和医疗管理水平。
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  设置腹腔镜管理专员的探索与实践

  张洁¹，潘文哲²，王靖风³

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 150-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.042

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  目的探讨腹腔镜设置管理专员在设备清洗、使用、保养、质量控制及维护中的作用，以确保设备可靠、安全使用及患者手术安全。方法 对专员进行相关仪器的专业知识教育，通过选拔、考核等方法来确定管理专员，并在设备管理及使用中设置管理专员前后中所产生的作用进行对比分析。结果避免了电极灼伤患者、普通腔镜器械频繁损坏，排除了显像模糊、电凝、电切无法完成、光学试管损坏等故障，并指导医师安全操作和正确使用设备，保障手术安全。结论设置设备管理专员，使其对设备的使用及维护更加专业、及时，显著提高了设备使用率，降低设备故障及停机次数，确保了患者及设备的安全。
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  应用持续性质量改进降低神经外科动力系统坏损率

  陈锐

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 154-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.043

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  目的探讨持续质量改进管理方法，在降低神经外科动力系统坏损率中的应用。方法 与神外动力使用相关人员定期集中召开专题会议，应用持续性质量改进的方法，回顾性分析62例神经外科动力系统坏损的原因，依据80/20原则，查找要因，得出改善重点为医生护士培训不够，使用维护流程有缺陷，制定改进措施并实施，评价改进效果。结果实施持续性质量改进，使神经外科动力系统坏损率由23%下降为7.2%。结论通过实施持续性质量改进管理，提高了神经外科动力系统安全使用的管理质量。
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  附属医院免税进口医疗设备的申办方法探讨

  黄振，赵栋凯，段清理，邓刚

  中国医疗设备. 2017, 32(1): 157-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.01.044

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  目前医院中高端医疗设备主要依赖进口，而国家对进口医疗设备提供免税支持政策，同时此类设备也需接受海关的监管。本文通过对财政部海关总署税务总局《科学研究和教学用品免征进口税收规定》的研读和理解，结合申请办理免税进口医疗设备的多年实践经验，着眼于高等学校附属医院，探讨各医院如何充分理解和利用国家税收政策优惠，从自身现有条件出发降低设备投入成本，同时为各医院更顺利地接受海关监管提供具体的政策解读。