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中国医疗设备
2014年 29卷 10期
刊出日期：2014-10-25
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
科学管理
设备运行与保障
专栏
1
精确放疗中的头部伽玛刀
穆晓峰，申文江
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.001
本文阐述了Perfexion?伽玛刀系统的创新特点并统计了伽马刀治疗的适应证，分析了伽玛刀治疗的临床流行病学和社会效益，指出伽马刀对于肿瘤治疗具有重要意义。
2014 Vol. 29 (10): 1-3 [
摘要
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534
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4
体部伽玛刀图像引导技术的发展
付东山，黎维娟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.002
体部立体定向放射治疗（SBRT）是立体定向放射外科（SRS）技术和临床应用的自然延伸，是一种在精确图像引导下的大剂量低分次的放射治疗方法。体部伽玛刀是中国自主研发的创新放疗设备，把伽玛射束治疗从头部延伸至体部。在近15年的技术发展和临床实践中，体部伽玛刀沿用了传统的体部框架定位模式，由于缺少足够定位精度，限制了其作为SBRT设备在临床上的广泛使用。近年来，图像引导定位技术开始应用于体部伽玛刀，将为体部伽玛刀SBRT规范治疗开启崭新一页。本文介绍了体部伽玛刀图像引导定位的原理、方法、试验和初步应用。
2014 Vol. 29 (10): 4-8 [
摘要
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9
立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用
申戈，康静波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.003
目的 对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法 回顾胶质瘤复发的类型，介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效，分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果 胶质瘤复发多数是在初次放疗野内；立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。立体定向放疗可分为单次及多次，联合替莫唑胺、贝伐珠单抗等药物会显著提高疗效。结论 立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效，在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。
2014 Vol. 29 (10): 9-11 [
摘要
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448
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12
螺旋断层放疗系统的临床应用
马林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.004
本文阐述了螺旋断层放疗（TomoTherapy）系统的发展情况及特点，并阐述了其在临床治疗中的优势，指出螺旋断层放疗的不断发展将会为肿瘤病人带来福音。
2014 Vol. 29 (10): 12-14 [
摘要
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554
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研究论著
15
肺通气功能分布引导的调强放疗计划设计研究
张书旭，王锐濠，余辉，林生趣，张国前，齐斌，雷怀宇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.005
目的 基于肺通气功能分布，探讨保护肺功能的调强放疗计划（IMRT）设计方案。方法 选择16例肺癌患者，分别进行呼气末和吸气末后屏气CT扫描，通过肺通气功能分析系统获取患者肺通气功能的三维分布，并自动勾画出雅可比值分别为0.5、0.7、0.9所对应的功能肺。对每个患者，进行角度设置相同，且均为5野的两种IMRT计划设计：根据定位CT上靶区和危及器官的解剖信息，进行普通IMRT计划设计；将肺通气功能分布与CT定位图像融合，额外增加对功能肺的剂量限制，分别进行3种强度不同的肺通气功能图像引导的f-IMRT计划设计。对比分析IMRT和f-IMRT计划中靶区和正常组织受照剂量的差异。结果 所有IMRT和f-IMRT计划都可满足临床要求。与IMRT计划相比，f-IMRT各组计划中脊髓、食道和心脏等受照剂量变化不明显（P>0.05）；f
0.5
-IMRT、f
0.7
-IMRT以及f
0.9
-IMRT计划中全肺的V
5
、V
10
、V
20
均显著下降（P<0.05）；f
0.7
-IMRT计划中功能肺的V
5
、V
10
、V
20
显著下降（P<0.05）；f
0.9
-IMRT计划中功能肺的V
5
、V
10
、V
20
和V
30
均显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肺通气图像引导的IMRT计划能有效地降低功能肺的受照剂量，可望较好地保护肺功能，改善患者的生存质量。
2014 Vol. 29 (10): 15-18 [
摘要
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19
基于改进区域生长算法的肝脏管道图像分割方法
李杰，陈国栋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.006
在图像分割过程中，传统区域生长法种子点的选取需人工判定，工作量较大，效率较低。为了减少种子点选取时的用户交互量，本文提出了一种基于种子点位置预判的改进区域生长算法。该算法基于血管骨架线具有代表性的特点，通过坐标系的映射转换来预判图像中肝脏管道的位置，减少了人工参与，实现了图像种子点数目和位置的自动确定。肝脏图像分割实验结果表明，该算法在较少的用户交互情况下，实现了序列图像的种子点位置预判，获得了较满意的图像分割效果。
2014 Vol. 29 (10): 19-23 [
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24
基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法研究
董骁，宾光宇，吴水才
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.007
目的 建立基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法模型。方法 对18名受试者进行了运动实验，在运动实验过程中连续记录受试者的心电和手指容积脉搏波，同时利用动态血压计每2 min采集受试者的血压；每个受试者间隔1周的时间进行第二次实验；采用最小均方误差线性估计的方法来建立脉搏波传导时间和收缩压之间的线性模型。结果 同一个受试者脉搏波传导时间与收缩压具有良好的线性关系（r
2
=0.91±0.06），线性模型的检测误差为（3.48±1.69）mmHg，且具有较好的稳定性。但对于不同受试者，很难建立统一的线性模型（r
2
=0.14）。结论 基于个性化脉搏波传导参数的连续血压测量方法是可行的，有望实现无袖带的连续血压测量。
2014 Vol. 29 (10): 24-27 [
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28
基于超声波传感器阵列的导盲系统设计
李姝颖，尹军，苌飞霸，魏安海，周德强
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.008
目的 设计一种基于超声波传感器阵列的导盲系统，解决视觉受损人群出行不便的困难及行走中的安全问题。方法 以超声波传感器TCT40-16T/R为基础，以AT89S52单片机为控制和数据处理的核心进行硬件设计，采用C语言进行程序设计，采用MATLAB进行软件设计。结果 该系统可以对障碍物进行精确地探测（包括距离和方位），且检测精度高、探测范围广。结论 该系统对解决视觉受损人群出行不便的问题具有重要意义。
2014 Vol. 29 (10): 28-31 [
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32
多功能洗消车的研制
李 巍，唐剑飞，张鹏，荆斌，刘远
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.009
本文阐述了一种多功能洗消车的研制过程。该洗消车主要由洗消舱、设备舱、物资储备仓、洗消帐篷舱、车载污水收集处理装置等构成，具有“舱内洗消”与“充气式帐篷内洗消”2种洗消模式，能够实现对被核生化等物质沾染的人员及伤病员的洗消，并能够防止核生化污染的扩散。
2014 Vol. 29 (10): 32-34 [
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35
一种脊柱牵伸床的研制
贺鑫，李民，陈立典，陶静，蔡树河，陈剑
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.010
本文主要介绍了一种脊柱牵伸床的设计原理、主要结构、工作流程及临床应用。该脊柱牵伸床可通过气柱的叠加及滚动，拉伸脊柱关节，对于纠正人体解剖关系的病理改变，恢复人体正常的解剖关系，纠正强直畸形的脊柱关节和髋关节等有重要意义。
2014 Vol. 29 (10): 35-37 [
摘要
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医院数字化
38
医院与社区信息协同共享模式网络安全解决方案
李享，李婧，张红，张金辉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.011
为降低医院与社区信息协同共享服务模式中存在的安全风险，本文从网络层面提出安全解决方案。利用隔离网络安全互联、链路加密及安全数据隔离三方面的关键技术，构建医院与社区网络互联拓扑架构，以保障医院与社区信息协同共享模式网络安全。
2014 Vol. 29 (10): 38-40 [
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41
基于Lucene搜索引擎的医技报告检索模块设计与实现
吴斌，徐哲，霍洪波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.012
为了满足影像医生快速有效检索历史数据的需要，本文设计了一种基于Lucene搜索引擎的医技报告检索模块嵌入放射科信息管理系统（RIS）。此模块利用优化的倒排索引技术对Lucene引擎进行二次开发，实现了医技报告快速检索功能。
2014 Vol. 29 (10): 41-43 [
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44
放射信息系统报告修改痕迹的研究与软件开发
梁炳进，林燕君，蔡荣杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.013
放射诊断报告要经过各级别的医生进行编写和审核，不同的诊断医生可对同一份检查报告进行修改。本文阐述了通过XML保存不同医生编写的报告内容、利用最长公共子序列LCS算法对医生修改的报告内容运算、利用HTML+CSS对运算结果进行展示。通过上述技术开发放射信息系统（RIS）中报告修改痕迹功能，很好地解决了各级医生对诊断报告修改内容的保存和痕迹的显示问题。系统使用后，对医生的临床诊断和教学等方面均有很好的指导作用，得到了院方的肯定。
2014 Vol. 29 (10): 44-45 [
摘要
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46
基于移动P2P的医疗信息平台
王晔，刘红，雷长海，王琳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.014
基于智能手机终端的医疗信息采集、分发和管理平台具有成本低、操作简单、覆盖面广的优势，利于大型公共医疗信息系统在全国范围的推广。针对目前手机通信网络覆盖在偏远地区的不足、手机网络通信费用对于低收入群体过于昂贵等问题，本文提出不使用商业网络连接，建立一个基于分布式智能移动终端P2P通信框架的低成本医疗信息采集、分发和管理平台，支持多种移动终端系统，并能够在系统中形成一个自组织的医疗信息社交网络。目前该系统的通信平台已用于偏远地区怀孕妇女体检和新生儿疫苗注射等医疗信息的传输及管理，取得良好的社会效益。
2014 Vol. 29 (10): 46-48 [
摘要
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49
VMware医用虚拟桌面优化及性能监控策略
章立，仲晓伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.015
随着桌面虚拟化应用的日趋广泛，对桌面的性能和安全性的考虑也变得非常重要。本文根据虚拟桌面实际使用环境，提出并实施了虚拟桌面模板优化以及监测桌面的性能和安全防护策略，有效提高了桌面的连接效率和运行的稳定性。
2014 Vol. 29 (10): 49-51 [
摘要
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470
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52
医疗视频点播系统的设计与研究
赵英红，滕周骏，孙存杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.016
针对医院中医疗视频管理不善、易造成资源浪费的现象，提出采用流式传输技术开发视频点播系统。使用FFmpeg、SDL、Live555流媒体库，并与MFC开发的医患交流平台相结合，实现医疗视频等资料的有效管理，服务于更多的用户。系统应用结果表明，医疗视频点播系统不仅使医疗视频资源得到充分利用，也为医生之间的技术交流、医患有效沟通架起了桥梁。
2014 Vol. 29 (10): 52-54 [
摘要
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518
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55
大型医院IT运维及资产管理平台设计与应用
杨新光，郭江博，张超，田玉兔，蒋昆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.017
目的 设计开发一个适合医院使用的IT运维及资产管理平台。方法 针对医院对IT运维及资产的需求进行详细分析，该平台选择B/S模式架构，使用Java语言实现；浏览器端基于目前主流互联网浏览器环境，选择的开发工具为Dreamweaver和MyEclipse8.6；后台数据库使用Oracle11g和Tomcat6.0。结果 IT运维及资产管理平台包含三大功能模块，分别为运维管理模块、资产管理模块、用户名管理模块，三大模块整合后的界面友好、操作简单达到了预期的功能要求。结论 该平台以运维资产为纽带，把IT运维工作和资产管理进行了有机的结合。
2014 Vol. 29 (10): 55-57 [
摘要
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629
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58
在用医疗器械的检验技术要求
李澍，王权，张艳丽，任海萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.018
本文首先介绍了国外医疗器械质量控制现状，然后从安全性、基本性能、生命周期、标准化的器械检测车等四个方面对我国医疗器械检验现状及问题进行分析，并提出相应的意见，以期提高在用医疗器械管理和质量控制水平。
2014 Vol. 29 (10): 58-61 [
摘要
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综述
62
两种质量控制管理模式在医疗设备风险管理中的应用
刘本刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.019
本文阐述了医疗设备在使用过程中产生风险的原因，并介绍了两种质量控制管理模式，探讨了戴明循环、失效模式和效果分析用于医疗设备质量控制中的可行性，为健全医疗设备风险管理体系提供参考。
2014 Vol. 29 (10): 62-63 [
摘要
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469
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64
现有医疗保险制度下医院信息系统应用模式的探讨
李颖，李子民，梁宇鑫，肖启民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.020
本文介绍了在现有医疗保险制度下，医院信息系统所面对的问题，并提出了相应的改进措施，以加强医院的医保管理。
2014 Vol. 29 (10): 64-65 [
摘要
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417
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66
二维码在医疗设备管理和维护中的应用
顾昕元，高磊
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.021
本文阐述了二维码的原理及优点，并介绍了其在医疗设备管理方面的应用以及使用过程中需注意的事项，指出二维码的应用可提高医护人员和工程技术人员的工作效率，具有一定的使用和推广价值。
2014 Vol. 29 (10): 66-68 [
摘要
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523
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69
浅谈医用液态氧杜瓦瓶的安全使用
洪厚云
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.022
本文介绍了杜瓦瓶的结构组成，比较了杜瓦瓶与高压气瓶的优缺点，提出了医院配置杜瓦瓶的要求，指出了杜瓦瓶安全使用和管理应注意的问题。
2014 Vol. 29 (10): 69-71 [
摘要
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科学管理
72
体检管理系统与医院信息系统接口平台建设
巴江波，陈江，周晓龙，王军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.023
结合医院信息化建设的特点，建立以HIS系统接口为核心的体检管理系统与医院其他系统的接口平台，实现医院各主要信息系统间无缝连接、数据交换与共享，提高体检的工作效率。
2014 Vol. 29 (10): 72-73 [
摘要
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74
医院手术麻醉信息系统的构建与实施
姬娜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.024
本文介绍手术麻醉信息系统的结构、系统功能和工作流程。手术麻醉信息系统在医院的应用，实现了手术麻醉信息电子化，有效地规范了手术流程，提高了医疗管理水平和医疗质量。
2014 Vol. 29 (10): 74-76 [
摘要
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539
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77
医院集成平台建设的探讨
古瑞娟，谢晓宇，修燕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.025
医院信息的集成共享是医院信息化建设的必然需求。本文通过对集成平台功能的展望，阐述了业内对医院集成平台建设所持的不同观点，列举了3家不同规模医院集成平台建设的实现过程和各自特点，以期对医院在集成平台产品选型方面能够有所帮助。
2014 Vol. 29 (10): 77-78 [
摘要
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496
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79
电子病历质量监控系统的功能与应用
叶俊，金峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.026
目的 加强病历质控，提高病历质量，保障医疗安全。方法 有效运用电子病历质控系统，对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进，对出院病历进行终末控制。结果 病历及时性提高，雷同率降低，医院病历质量明显提高。结论 利用电子病历质控系统，病历质量得到持续改进，病历完整性、正确性有了明显提高，保证病案医疗、教学、科研等服务水平。
2014 Vol. 29 (10): 79-81 [
摘要
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484
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82
“大病区小科室”管理模式探讨
靳萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.027
针对目前患者“住院难”、“看病贵”，而医院因科室“冷热不均”带来的床位紧缺或闲置问题，提出“大病区小科室”管理模式。通过统一调配全院床位资源，加快床位周转率，减少患者等待时间，提高患者就医感受，同时提高医院社会效益及经济效益。
2014 Vol. 29 (10): 82-83 [
摘要
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421
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84
数字化百级层流复合手术室的设计与建设
史朴军，谢泽桥，郭文涛，姜文
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.028
本文详细介绍了我院数字化百级层流复合手术室的设计和设备的选型及建设施工过程，并探讨了如何克服复合手术室建设中的技术难点。
2014 Vol. 29 (10): 84-86 [
摘要
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358
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87
医科达Axesse直线加速器机房设计与安装经验
周舜，田金，胥雪东，马永忠，杨瑞杰，王俊杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.029
本文介绍了Axesse医用直线加速器的机房设计与安装经验，包括建筑设计、空调及通风、电、激光灯、急停开关、照明、防护门、六自由度床、超声定位系统、激光定位系统等，供其他单位借鉴参考。
2014 Vol. 29 (10): 87-90 [
摘要
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572
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91
LIS在我院管理中的应用
黄长进，沐亚芳，金峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.030
本文简单介绍了我院实验室信息管理系统（LIS）的基本功能，以及在使用中所遇到的一些问题与解决办法。详细介绍了LIS在危急值管理中的应用，从危急值的出现、发布、对病人的处理、行政部门监督4个方面形成一个闭环管理，收到了较好的效果。
2014 Vol. 29 (10): 91-92 [
摘要
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93
医疗设备预算管理存在的问题与对策
王雅军，潘凡，张瑶婵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.031
医疗设备的引进和更新要通过设备预算实现，然而，医疗卫生单位在设备预算管理中，还存在重视不够、体制不健全、预算完成质量不高、应变能力差、资金不能得到有效利用等问题。本文探讨通过制度建设，信息公开，建立“精算”意识，充分做好设备预算的论证工作，及时调整预算，以达到设备预算的预期目的。
2014 Vol. 29 (10): 93-94 [
摘要
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605
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95
浅析医用耗材网上集中招标采购
张健，李爱娟，张永寿，刘振颖，王鑫，陈臻
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.032
扩大医用耗材招标范围，将常用的低值医用耗材和高值医用耗材全部纳入集中招标采购，有效提高了投标人的积极性；医用耗材集中配送模式减少了流通环节，降低了各医疗机构的采购成本，为实现医用耗材价格透明创造了有利条件。
2014 Vol. 29 (10): 95-96 [
摘要
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414
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97
医疗器械不良事件监测管理探讨
邹萍，俞丽敏，于守丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.033
本文详细介绍我院开展医疗器械不良事件监测工作的具体做法，并对2008～2013年的监测结果进行了汇总和分析。通过对医疗器械使用过程实行动态监督，有效控制了医疗器械的使用风险，收到了较好的效果。
2014 Vol. 29 (10): 97-99 [
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100
医院计量管理工作模式思考
李达
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.034
本文探讨现在医院计量管理工作模式，在总结实际工作经验的基础上，对具体工作方法提出了改进建议，认为现阶段医学计量随着医院的发展会有质的变化，将会发展成医院必不可少的专业学科。
2014 Vol. 29 (10): 100-101 [
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102
石家庄地区医学工程技术人员现状调查及分析
王保林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.035
本文针对石家庄地区医学工程技术人员短缺、人才流失、技术落后的现状，对产生的原因进行了分析，并对如何改善这种局面提出了一些建议和意见。
2014 Vol. 29 (10): 102-103 [
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盐酸去甲乌药碱负荷心肌灌注显像与负荷心电图对冠心病诊断价值的对比研究
曹艳，邵国强，张乐乐，孟庆乐，杨瑞，王晓雯，王峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.036
目的 比较盐酸去甲乌药碱（HG）负荷心肌灌注显像（MPI）和负荷心电图（ECG）对冠心病的诊断价值。方法 70例患者同时完成HG负荷核素MPI及冠脉造影（CAG）检查，在心肌灌注负荷试验过程中观察ECG变化，并与同期负荷MPI和冠脉造影结果作对比。结果 以CAG结果为金标准，HG负荷MPI诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为55.8%、92.6%、92.3%、56.8%、70%，HG负荷ECG诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为74.4%、29.6%、62.7%、42.1%、57.1%。MPI的特异性和阳性预测值明显高于ECG（P＜0.01），敏感性、阴性预测值、准确性两者统计学差异不大（P＞0.05）。结论 HG可作为负荷MPI和负荷ECG药物来诊断冠心病，且HG负荷MPI的特异性要优于HG负荷ECG。
2014 Vol. 29 (10): 104-107 [
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临床工程
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床旁血气分析仪血乳酸快速检测在休克容量复苏中的使用价值
王川江，江龙，何发明，余应喜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.037
目的 探讨床旁血气分析仪血乳酸快速检测在休克容量复苏中的使用价值。方法 回顾性分析使用床旁血气分析仪血乳酸快速检测评估我院抢救室内存在休克的117例急重症患者容量复苏的效果。结果 患者的血乳酸值与休克纠正相关指标包括平均动脉压（MAP）、心率（HR）、尿量呈正相关，患者复苏前与复苏后2 h各指标比较，差异有统计学意义。结论 床旁血气分析仪血乳酸快速检测能快速检测患者血乳酸值，可为抢救室医师评估患者容量复苏效果、休克纠正程度以及疾病的预后提供准确依据。
2014 Vol. 29 (10): 108-109 [
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110
放射治疗中真空垫摆位的技术改进
黄慧，胡湛，茅冬俊，花威
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.038
目的 提高放射治疗中真空垫摆位的精度。方法 将200例使用真空垫进行摆位的患者随机分为两组，传统组（100例）使用传统方法进行摆位，改进组（100例）使用改进过的方法进行摆位，用锥形束CT（CBCT）系统分析两组首次摆位时的误差；将传统组再随机分为两组，一组（50例）定时对真空垫抽真空，另一组（50例）“适时”对真空垫抽真空，用CBCT系统分析两组第15次摆位时的误差。结果 与传统组相比，改进组在X、Y、Z轴方向上的摆位误差均有明显改善（P＜0.05）；与“适时”抽气组相比，定时抽气组在X、Z轴方向摆位误差有明显改善（P＜0.05）。结论 真空垫摆位的技术改进有效提高了摆位精度。
2014 Vol. 29 (10): 110-111 [
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112
血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用
文成勇，何如钢，余宏斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.039
目的 探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法 选择40例正常对照人群作为A组（对照组），67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例，少量饮酒组），C组（25例，中等量饮酒组），D组（22例，大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果 B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高，AC值较A组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加，Ep、β、PWVβ值增加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。
2014 Vol. 29 (10): 112-114 [
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导管室放射防护评价
陶功福，张枫
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.040
目的 评价放射防护在导管室介入治疗中的应用价值。方法 在导管室60例介入手术中应用各类防护措施，利用BH3103B便携式辐射仪检测X线辐射平均剂量率，分析防护措施的效果。结果 铅玻璃防护屏有效防护率为95.2%，铅防护服防护效率为94.9%，床下铅橡胶帘防护效率为88.9%，上述防护器材前后辐射剂量率差异均具统计学意义（P<0.01）。距X线球管1~2 m处的射线衰减量为60.2%，距球管1~3 m处的射线衰减量为90.9%，1~2m和1~3m之间的X线剂量率差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 采用防护措施后可明显降低X射线对医护人员的危害。
2014 Vol. 29 (10): 115-116 [
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117
超声手控器和输尿管镜的连接改造
张元勋，陈云，彭天舟，王上东
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.041
通过分析输尿管镜下超声碎石术中的超声探针损坏率高的原因，设计了两种新型的超声手控器和输尿管镜的连接器械。通过对比，选择其中一种连接器械进行临床使用，结果表明，该器械便于临床操作，同时可以延长镜下超声探针的使用寿命。
2014 Vol. 29 (10): 117-118 [
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一种服药提示器的设计
齐皓，吴德，辛昌茂，陈月明，梁振
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.042
根据患者漏服药物的主要原因设计了一种服药提醒器。该装置主要由控制单元、输入单元、显示单元、提醒单元和药物存储单元组成，具有服药时间计时、服药提醒等功能。应用结果表明该装置可显著性提高患者的规则服药率，减少漏服现象，进而促进药物治疗效果。
2014 Vol. 29 (10): 119-121 [
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122
医用吊床在肺部感染患者治疗中的应用
王伟，孙玉蓉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.043
目的 探讨医用吊床在肺部感染患者治疗中的应用效果。方法 回顾性分析我院2011~2013年收治的10例肺部感染患者的临床资料，其中治疗组5例使用吊床，对照组5例未使用吊床。结果 治疗组平均脱机时间为（22.4±4.1）d，对照组平均脱机时间为（28.5±3.8）d，差异有统计学意义；治疗组平均抗生素应用时间为（13.2±2.5）d，对照组平均抗生素应用时间为（18.5±4.1）d，差异有统计学意义。结论 医用吊床可有效辅助肺部感染患者进行脱机，缩短卧床患者的平均住院时间，降低医护人员的劳动强度。
2014 Vol. 29 (10): 122-123 [
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124
产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值
周凤英
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.044
目的 探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法 回顾性分析2009年1月~2012年9月孕20~24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料，对胎儿畸形进行分类，分析胎儿畸形的影响因素。结果 胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系，但＞35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论 产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。
2014 Vol. 29 (10): 124-125 [
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126
Lumenis One皮肤激光治疗仪电源故障维修一例
彭茂，蒋建波，羊月祺
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.045
本文简要介绍了Lumenis One皮肤激光治疗仪的结构组成和工作原理，详细介绍了一例电源箱故障的维修过程，并分析了故障发生的原因。
2014 Vol. 29 (10): 126-127 [
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设备运行与保障
128
脉动真空灭菌器工作原理及故障维修
毕胜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.046
本文主要介绍了山东新华医疗器械股份有限公司的XG1.D型脉动真空灭菌器的工作原理及2例故障的分析及排除过程。
2014 Vol. 29 (10): 128-129 [
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130
IDC Xplorer 1600 DR CCD故障维修一例
潘洪涛，许多会
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.047
本文详述了一例加拿大IDC Xplorer 1600 DR拍片时出现空白图像的故障处理过程。
2014 Vol. 29 (10): 130-130 [
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131
飞利浦Brilliance16排CT故障维修三例
李明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.048
本文介绍了三例飞利浦Brilliance 16排CT机的故障现象、原因分析及故障排除过程。
2014 Vol. 29 (10): 131-132 [
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133
瓦里安UNIQUE直线加速器加速管的更换及质量保证
李陆军，李志聪，朱泓政，余海坤，周庆华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.049
本文介绍了瓦里安UNIQUE直线加速器更换加速管的详细步骤和注意事项，并对新加速管进行平坦度、对称性、PDD、光辐射野一致性、绝对剂量校准以及调强计划验证等方面进行质量保证工作。最终结果符合临床治疗要求。
2014 Vol. 29 (10): 133-134 [
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135
超声诊断仪的工作原理及故障检修
周嫱
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.050
本文阐述了超声诊断仪的基本结构和工作原理，分析了超声诊断仪故障检修需要注意的问题，包括故障产生的原因、故障的特征、检修的原则和检修的方法，并结合实践论述了超声诊断仪的常见故障及维修方法。
2014 Vol. 29 (10): 135-136 [
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137
血液透析机的常见故障及日常维护探讨
孙娟，卞希祥
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.051
本文介绍了血液透析机的基本结构和工作原理，结合实际工作，总结了血液透析机的常见故障及排除故障的有效方法，并简单介绍了对血液透析机的日常维护。
2014 Vol. 29 (10): 137-138 [
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139
第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用价值
王薇，张娣，薛海林，吴前芝
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.052
目的 探讨第二代双源CT的Flash序列在肋骨外伤检查中的应用。方法 对28例肋骨外伤患者分别使用常规螺旋序列扫描和二代双源Flash序列扫描，比较两种扫描方法的图像质量及辐射剂量。结果 常规螺旋序列扫描图像的优良率明显低于Flash序列扫描图像。Flash序列扫描的管电流、CT容积剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、扫描时间均低于常规螺旋扫描，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 Flash序列扫描具有辐射剂量低、扫描时间短、图像质量高等特点，优于常规螺旋序列扫描，值得推广。
2014 Vol. 29 (10): 139-141 [
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临床影像技术
142
低剂量CT扫描技术在脑出血检查中的应用价值
孙涛，张廉良，韩善清
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.053
目的 探讨低剂量CT扫描技术在脑出血检查中的应用价值。方法 对40例脑出血患者行头颅低剂量CT扫描，分析评价其图像质量，记录CT容积剂量指数（CTDIvol），并与传统扫描的辐射剂量进行比较。结果 图像清晰无伪影，对比度、分辨率均符合诊断要求；应用低剂量技术，40例患者的平均CTDIvol为37.25 mGy，较传统扫描方式的46.08 mGy，降低约19.1%。结论 低剂量CT扫描技术可降低患者的辐射剂量，具有良好的应用前景。
2014 Vol. 29 (10): 142-143 [
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144
胃神经鞘瘤的MSCT影像学表现分析
吴玉珍，倪萍，林燕，许丽凤，林朝上
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.054
目的 探讨胃神经鞘瘤的MSCT表现，以提高对本病的认识及诊断水平。方法 选取经手术病理证实的胃神经鞘瘤6例，回顾性分析其临床特征及MSCT表现。评估内容包括肿瘤大小、形态、生长方式、增强模式、强化程度、肿瘤与黏膜接触面溃疡等情况。结果 临床表现为胃壁起源的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，6例病灶可见不同程度囊变，CT增强扫描呈持续渐进性强化，囊变区不强化，未见明显钙化灶。结论 MSCT能准确地显示肿瘤的形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系，正确认识其影像学特征有助于提高对本病的诊断水平。
2014 Vol. 29 (10): 144-146 [
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147
中晚孕期超声筛查胎儿畸形的临床价值
金惠良，王亚杰，栗建辉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.055
根据中国医师协会制定的《产前超声检查指南》，对860例中晚孕胎儿进行超声检查，共检查出胎儿异常55例，有效地避免了胎儿异常的误诊和漏诊，为优生优育提供了技术保障。
2014 Vol. 29 (10): 147-149 [
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150
妇科急腹症的超声诊断及误诊原因分析
刘翠霞
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.056
目的 探讨超声在妇科急腹症诊断中的应用价值，并分析误诊原因。方法 选择2011年12月～2013年12月我院诊治的237例妇科急腹症患者，所有患者均进行腹部超声检查和阴道超声检查，随后经手术确诊，比较各自及联合检查的诊断准确率。结果 阴道超声检查的诊断准确率（90.3%）明显高于腹部超声检查（83.5%），联合检查的诊断准确率（96.2%）明显高于单项检查，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部超声和阴道超声联合检查可显著提高妇科急腹症的诊断准确率，值得推广。
2014 Vol. 29 (10): 150-152 [
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153
肺癌脑转移瘤三维适形放疗和立体定向放疗疗效的比较分析
梁宗锦，徐子海，周燕华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.057
目的 分析和总结三维适形放疗与立体定向放疗在治疗脑转移瘤中的疗效。方法 回顾性分析2009年11月~2011年11月于我院行全脑放疗后行三维适形放疗或立体定向放疗的60例肺癌脑转移患者的放疗资料、随访资料及影像学资料，比较两种放疗方式的疗效。结果 本组含1～2个脑转移灶的患者共21例，12例行三维适形放疗，9例行立体定向放疗，两组患者的中位生存期、有效率和１年生存率分别为12月、83.3%、58.3%和14月、88.9%、66.7%。脑转移灶数≥３的患者共39例，17例行三维适形放疗，22例行立体定向放疗，两组的中位生存期、有效率和１年生存率分别为7月、58.8%、41.2%和13月、81.8%、68.2%。在脑转移灶数≥３的患者中，立体定向放疗组的中位生存期、有效率和１年生存率都明显优于三维适形放疗组（P＜0.05）。结论 对于多发性脑转移瘤患者，立体定向放疗较三维适形放疗更有效。
2014 Vol. 29 (10): 153-155 [
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156
双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节中的应用价值
颜吉平，李俊峰，刘一江
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.058
目的 探讨双源CT容积灌注成像技术在诊断孤立性肺结节（SPN）中的应用价值。方法 选取2011年3月~2013年12月我院经病理确诊的116例SPN患者，均行双源CT容积灌注成像扫描，观察CT图像特征，并分析血容量（BV）、血流量（BF）、表面通透性（PS）、对比剂平均通过时间（MTT）等，计算可测层面的SPN平均灌注值。根据病理诊断结果进行SPN的良、恶性分组。结果 恶性结节的BV、BF和PS值分别为（4.63±1.52）mL/100g、 （98.36±48.25）mL/（100g·min）和（17.23±7.65）mL/（100g·min），均显著高于良性结节病例值（2.28±1.76）mL/100g、（46.33±30.23）mL/（100g·min）和（7.42±7.28）mL/（100g·min），差异具有统计学意义（P<0.05）；恶性结节和良性结节的MTT值分别为（5.13±2.52）s、（6.16±4.88）s，差异无统计学意义（P>0.05）。单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的敏感性分别为95%、91%、86%；单独利用BV、BF或PS诊断SPN良、恶性的特异性分别68%、64%、77%。BV+PS及BF+PS联合诊断SPN良、恶性的特异性均为82%，较应用单个指标的特异性增高。结论 采用双源CT容积灌注技术诊断和鉴别SPN可提高检出率，可为早期确诊提供证据。
2014 Vol. 29 (10): 156-158 [
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