2022年, 第37卷, 第6期　
刊出日期：2022-06-10

  

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专论
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  基于磁力再通术的肝移植术后Yan-Lyu’s胆道狭窄分型的建立

  张苗苗^a,b，吕毅^a,b，严小鹏^a,b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.001

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  磁力再通技术已成为肝移植术后胆道狭窄的重要治疗方式之一。与传统治疗模式不同，磁力再通技术有其独特的吻 合机理和操作路径，这也注定了磁力再通技术在临床应用中对患者胆道狭窄的认识和判断不同于现有的认识。目前国内外 尚无基于磁力再通技术的胆道狭窄判断的统一标准，本文在国际上首次提出了基于磁力再通技术的胆道狭窄的分型方法， 该分型以狭窄程度、狭窄段长度、狭窄胆道两端成角情况、是否存在狭窄胆道两端胆管空间转位4个关键核心影响要素为 依据，将肝移植术后胆道狭窄分为5大类型，成功构建了科学的Yan-Lyu’s胆道狭窄分型方法。Yan-Lyu’s分型可作为肝移植 术后胆道狭窄患者是否可以行磁力再通技术及采用何种操作路径和预后判断的重要方法。
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  Y-Z型磁力肝门阻断带的设计及临床试用

  张苗苗^a,b，张东^a，白纪刚^a,b，史爱华^b，耿智敏^a，吕毅^a,b，严小鹏^a,b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 5-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.002

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  目的 探讨Y-Z型磁力肝门阻断带的临床应用效果。方法 根据临床手术中对第一肝门血流阻断需求，设计了Y-Z型磁力 肝门阻断带。临床上对一名开腹下行肝癌切除术的患者利用Y-Z型磁力肝门阻断带实施第一肝门阻断，术中Ｂ超检测肝动脉 及门静脉血流，评价阻断效果。结果 Y-Z型磁力肝门阻断带由一枚圆柱形磁体和数枚球形磁体按照一定的规律排列并嵌入 到12Fr 的T型管内制作而成。临床应用结果显示，Y-Z型磁力肝门阻断带使用方便，对门静脉和肝动脉血流阻断效果良好。 结论 Y-Z型磁力肝门阻断带设计巧妙、制作简单、使用方便、血流阻断效果良好，可在临床中推广应用。
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  用于胰十二指肠切除术中Braun吻合磁环的设计及临床应用

  张苗苗^a,b，白纪刚^a,b，张东^a，雷建军^a，耿智敏^a，冯爱芳^a，董芳芳^a，史爱华^b，吕毅^a,b，严小鹏^a,b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 8-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.003

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  目的 设计用于胰十二指肠切除术中Braun吻合的磁环并进行临床试用。方法 根据人体空肠解剖特点，结合胰十二指 肠切除手术中Braun吻合需求，设计并加工了用于Braun吻合的子磁环（Daughter Magnetic Ring，DMR）和母磁环（Parent Magnetic Ring，PMR）。PMR为椭圆形位于输出袢肠管，DMR为圆形位于输入袢肠管。电子万能试验机测试DMR和PMR 的磁力学性能。在临床中利用磁环为2例胰十二指肠切除手术患者实施Braun磁吻合，记录吻合操作时间、术后并发症及磁 体排出时间。结果 成功加工出用于Braun吻合的DMR和PMR。DMR和PMR在零距离时可获得最大吸力为44.60 N，随着位 移增加，其间的吸力迅速减小。临床应用2例患者，吻合操作时间分别为2 min和1.5 min；术后患者未出现肠梗阻、肠瘘等 并发症；磁体排出时间分别为21 d和25 d。结论 利用磁环建立Braun吻合操作简单，临床初步试用显示安全可行，具有临床 推广潜力。
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  基于磁压榨技术的膀胱造瘘动物实验研究

  张苗苗^1a,1b，冒健骐^2a，任宇翔^2a，任炳屹^2a，盖敬慈^2b，张涵芷^2b， 蓝婷^2b，王伊睿^2b，刘培楠^2b，史爱华^1b，吕毅^1a,1b，严小鹏^1a,1b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 12-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.004

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  目的 探讨磁压榨技术（Magnetic Compression Technique，MCT）用于膀胱造瘘的可行性。方法 根据MCT原理，结 合新西兰兔下尿道解剖特点，设计用于膀胱造瘘的子磁体（Daughter Magent，DM）和母磁体（Parent Magnet，PM）。 以6只新西兰兔为动物模型，静脉麻醉后经尿道置入DM至膀胱内，在耻骨联合上方腹壁外放置PM。DM和PM可自动相 吸。密切观察实验兔术后一般状况，记录磁体脱落时间。磁体脱落后安乐死处死实验兔获取膀胱造瘘口标本，肉眼观察膀 胱造瘘口形成情况。结果 6只实验兔均成功实施了MCT膀胱造瘘，术中DM在导丝引导下顺利置入膀胱内，DM和PM自动 对位吸合良好。术后10~13 d DM和PM脱落，膀胱造瘘口建立，开腹探查见膀胱与腹壁粘连愈合良好，盆腔无明显粘连。 肉眼观察膀胱造瘘口标本可见膀胱与腹壁粘连愈合紧密，造瘘口通畅性良好。结论 基于MCT的膀胱造瘘具有操作简便、创 伤小、造瘘口形成良好等优点，该技术有望用于临床。
研究论著
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  基于连续体结构的软机器人驱动系统设计

  金淼，金敏敏，罗婷婷，刘光丽，杨润怀

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.005

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  目的 针对弯曲、复杂、狭窄的非结构化环境的经自然腔道内镜手术提出了一种基于连续体结构的软机器人驱动系 统的设计。方法 设计一款具有线控连续体结构的机械臂，用有限元方法优化各参数设置。使用具有弹性的中空套管作为 主干，预留空间便于携带微型或小型手术器械。配置具有触觉反馈的操作手设备，通过操纵操作手带动机械臂联动，开启 手术以此获得术中的力反馈。结果 连续体结构具有较大的变形能力，弯曲角度约90°，系统可以按照所规划的路径进行运 动。结论 该系统具有尺寸较小、结构简单、可集成度高等优点，可以很好地适应弯曲复杂的狭窄空间。
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  光学体表监测系统Catalyst HD的cPosition与cMotion功能在乳腺癌调强放疗中的应用

  方涌文，刘镖水，肖亮杰，王宇留，姚文燕，郭旋，何振宇，林承光，方键蓝

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 19-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.006

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  目的 探究表面引导放射治疗（Surface Guided Radiation Therapy，SGRT）中辅助摆位功能cPosition与治疗实时监控功 能cMotion在乳腺癌保乳术患者调强放疗中的影响。方法 治疗前使用体表标记线摆位，接着使用cPosition进行辅助摆位，最 后使用锥形束CT（Cone Beam CT，CBCT）进行体位验证。分别记录两种摆位方式摆位后的床值及CBCT校准后的体位误 差数据；进行Pearson相关与样本t检验分析，观察cMotion过程中患者的位移误差并分析。结果 体表标记线摆位与cPosition 辅助摆位在前后（Anterior Posterior，AP）、上下（Superior-Inferior，SI）、左右（Left Right，LR）、旋转、翻转和俯仰 （Pitch）方向的摆位误差t值分别为-3.438、-4.895、-3.473、-1.811、-3.608和4.273，前五项均P<0.05。CBCT校正与Catalyst HD 中cPosition校正功能的Pearson相关分析中AP、SI、LR方向相关性均表现为极高度相关，Pitch方向表现为低度相关。 结论 使用cPosition校正在AP、SI、LR、Pitch 4个方向上明显优于应用标记线摆位并且Catalyst HD中cPosition与CBCT校正存 在很高的一致性，在一定程度上缩减CBCT的使用次数进而减少患者的辐射剂量；在cMotion中可以根据患者的呼吸运动及 不自主的移动进行束流控制，保证治疗过程中的治疗精度。
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  基于静息态功能磁共振成像的创伤性脑损伤患者功能连接研究

  范夏冰^1,2，杨利²，张和华²，李章勇¹，王伟¹

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 23-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.007

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  目的 探讨基于静息态功能磁共振成像（Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging，rs-fMRI）的创伤性脑 损伤（Traumatic Brain Injury，TBI）患者功能连接。方法 以14例TBI患者和12例健康对照（Healthy Controls，HC）为研 究对象，对其rs-fMRI图像进行预处理，再通过独立成分分析（Independent Component Analysis，ICA）得到默认模式网络 （Default Model Network，DMN）和执行控制网络（Executive Control Network，ECN），从两个脑网络中各选取4个脑区作 为种子点进行功能连接分析，最后使用单样本t检验、双样本t检验以及配对t检验探索TBI被试脑损伤后3、6和12个月与HC 组的DMN与ECN功能联通性差异及变化情况。结果 TBI患者恢复期三个时间点的功能连接均与HC组有显著差异，DMNECN 双网络之间的功能联通性与单个网络内部相比变化更为突出。此外，左侧顶叶为一个关键节点，可能为TBI的后续治 疗提供新方向。结论 TBI后患者大脑静息态脑网络DMN与ECN的功能连接存在显著异常，这种异常可能是导致患者存在长 期认知障碍及其他后遗症的原因。
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  纯热解碳人工机械心脏瓣膜体外性能试验

  李海平¹，刘丽²，苏春光¹

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.008

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  目的 测试纯热解碳人工机械心脏瓣膜的体外性能，为人工心脏瓣膜寻求更好的替代材料。方法 依据GB 12279标准 中的体外加速疲劳试验方法，将纯热解碳瓣膜与现有同类含硅热解碳瓣膜进行体外耐久性对照试验，经4亿多次启闭循环， 并对两种瓣膜的瓣架和瓣片进行断裂强度试验。结果 两种瓣膜在经过耐久性试验后的变化差异较小，纯热解碳瓣片的断裂 压力和断裂时的断裂强度、变形量均比含硅热解碳瓣片数值有明显提升，断裂压力平均值提升超过26%，断裂时变形量提 升超过27%。结论 纯热解碳瓣膜具有以下优势：植入体内后不易产生撕裂、断裂等导致瓣膜失效的情况；具有更好的生物 相容性；污染少、生产成本低，将会比普通瓣膜具有更好的市场前景。
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  针对隐匿性病灶的基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术的设计及其可行性研究

  聂慧^a，李雯^b，李伟^b，张汝森^b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.009

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  目的 针对临床介入穿刺中的隐匿性病灶及曲针穿刺可行性差的临床现实，提出一种基于3D打印导航模板的曲针穿刺 技术，旨在提高曲针穿刺的临床可行性，实现对隐匿性病灶的穿刺。方法 基于圆弧形轨迹可追踪的特点，设计了一种圆弧形 穿刺曲针及与之对应的3D打印导航模板，并在体外模型上进行初步实验验证。所有穿刺操作按照医师穿刺经验平分为2组： A组（经验≥2年）和B组（经验<2年）；按照是否有导航模板的辅助，分为单纯曲针穿刺（模式1）和导航模板引导曲针 穿刺（模式2）。结果 A组2种模式的成功率分别为40.0%±15.8%和90.0%±10.0%，误穿率为56.0±20.7%和12.0±0.8%， 平均时间为（100.2±3.7）s和（59.5±2.8）s。B组2种模式的成功率分别为20.0%±7.1%和84.0%±11.4%，误穿率为 64.0%±11.4%和18.0%±0.8%，平均时间为（119.1±5.7）s和（63.9±3.8）s。在2组中，相对于模式1，模式2的成功率均显 著升高（P<0.001），误穿率均显著降低（P<0.05），平均时间显著减少（P<0.001）。在2个模式中，B组的平均时间在模 式1显著增高（P<0.001）。结论 基于3D打印导航模板的曲针穿刺技术，能显著提高曲针穿刺的精确度、安全性和便捷性， 且对操作者个人经验的依赖性较低。这项技术有望成为临床隐匿性病灶穿刺的一种新方法，值得进一步深入探索与发展。
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  Eclipse计划系统NTO优化对宫颈癌调强放疗计划的影响

  刘可，吴哲，明智，王东

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 39-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.010

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  目的 探讨Eclipse上的优化工具正常组织目标（Normal Tissue Objective，NTO）对宫颈癌调强放疗（Intensity Modulated Radiotherapy，IMRT）的剂量学影响，为宫颈癌IMRT计划设计提供参考。方法 对20例宫颈癌术后患者做回顾研 究，为每个患者制订7组逆向IMRT计划。首先使用自动NTO作为对照组，其他6种计划在相同的优化条件下改为手动NTO， 剂量跌落值K依次为0.01、0.1、0.3、0.5、1和5。靶区处方剂量均为4600 cGy/25 F，分析各计划靶区的D2、D98、Dmean和适 形性指数（Conformity Index，CI）、均匀性指数（Homogeneity Index，HI），正常组织（Body-PTV）和危及器官（Organ at Risk，OAR）膀胱、直肠、股骨头、小肠和骨盆的剂量学。结果 与对照组相比，K=0.3及以上时CI更好，K=0.5及以上 时HI更差（P<0.05）。与对照组相比，膀胱D40在K=1和5计划组更小（P<0.05）；直肠D40结果无统计学差异（P>0.05）； 左股骨头D25在K=1、5计划组更大（P<0.05）；右股骨头D25在K=5计划组较大（P<0.05）；小肠Dmax在K=1、5计划组较大 （P<0.05）；骨盆在K=0.01计划组较小。正常组织K值较小时，低剂量体积较小，高剂量体积较大；K值较大时，低剂量体 积较大，高剂量体积较小。对照组的机器跳数比其他6组都小（P<0.05）。结论 在宫颈癌IMRT计划设计中，手动NTO与自 动NTO相比，靶区和OAR及正常组织受量没有体现出绝对优势，但是自动NTO的机器跳数更小，能减轻机器负担，建议宫 颈癌IMRT临床使用自动NTO。
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  基于蒙特卡罗方法计算电子线在人体的剂量分布

  肖杨，黄顺平，李恒，吴艳，刘宏，陈晓琳

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 44-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.011

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  目的 基于蒙特卡罗方法深度剖析医用电子直线加速器电子线束流特性，并系统分析该特性对人体剂量分布的影响。 方法 使用EGSnrc系列程序建立医用电子直线加速器6 MeV与9 MeV机头模型，通过实际测量数据验证模型的可靠性，分析 电子束流能谱与能量注量成分差异；对两种射线源在水与软组织百分深度剂量（Percentage Depth Dose，PDD）与Profile的 结果进行修正，探索一种快速计算电子线剂量的方法；分析电子线在软组织与肺组织模体下的PDD特性与CT图像上的剂量 分布，评估电子线二维照射时对肺的损伤。结果 6 MeV电子源产生的电子线平均能量约为4.2 MeV，X线平均能量约为 0.8 MV，9 MeV电子源产生的电子线平均能量约为6.9 MeV，X线平均能量约为1.0 MV。在模体入射表面，射野范围外依然 具有较强的散射电子与高能X射线。水模体与软组织修正因子在6 MeV与9 MeV电子源照射时最大值达1.15与1.17，且随深 度变化较大。肺组织剂量跌落区为软组织的3~4倍，同时交界面会发生轻微的剂量跃变，肺组织会形成高剂量区。结论 蒙 特卡罗程序进行电子线剂量计算时在个性化分析与精确度方面具有一定优势，在快速估算电子线照射的射野参数时应充分 考虑修正因子，降低X线污染对于正常组织的影响，对于大野电子线照射时应当注重肺损伤评估。
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  一种医用全自动电极打磨装置的研制及应用

  伍兵^a，赖东珍^b

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.012

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  目的 研制一种医用全自动电极打磨装置，用于替代手工或半自动打磨电极，解决电极打磨效果的均一性问题。 方法 该装置主要由机械臂、夹具、打磨装置、外壳及控制系统构成，使用计算机辅助设计制图及3D打印技术制作成品， 并运用电化学的循环伏安法，采用三电极体系进行应用效果评价。结果 所磨电极采用电化学的循环伏安法酸扫，在电位 0~1.6 V之间不断扫描直至获得稳定的金电极的循环伏安特征峰。得出自动打磨的8根电极Au还原峰数值在0.3~0.35 μA，氧 化特征峰稳定、均一性好；手动打磨的8根电极Au还原峰数值在0.3~0.7 μA，氧化特征峰不稳定、均一性较差。结论 该装 置实现了电极打磨全过程的自动化，通过精确控制每一根电极的打磨力度、速度、打磨方式及时间，有效解决了手动打磨 无法解决的效果均一性问题。
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  医用直线加速器的验收和射束基准数据测量

  曾华驱¹，汤树奎¹，曹剑云²，黄炽雄³

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 53-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.013

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  目的 介绍医用直线加速器的验收和射束基准数据的测量，为临床使用做准备，同时为基层医院验收新安装直线加 速器提供借鉴。方法 以瓦里安Trilogy直线加速器为例，测试加速器的机械性能，包括准直器旋转中心、机架旋转中心和治 疗床旋转中心；射束基准数据包括百分深度剂量、横向离轴剂量分布、总输出因子和叶片透射因子，以及锥形束CT图像系 统。结果 准直器旋转中心、机架旋转中心、治疗床旋转中心的最大偏差分别为0.5、0.5和0.6 mm。10 cm×10 cm射野6 X FF、 6 X FFF和10 X的最大剂量深度分别为1.4、1.2和2.2 cm。10 cm×10 cm限光筒射野能量为4、6、9、12、15和18 Mev的最大 剂量深度为0.6、1.3、2.1、2.9、3.4和3.6 cm。6 X FF、6 X FFF和10 X的总输出因子从3 cm×3 cm到40 cm×40 cm射野分别 为0.869~1.126、0.892~1.094和0.879~1.106；叶片透射因子分别是0.0151、0.0130和0.0176。锥形束CT系统性能符合厂家标 准。结论 通过验收和射束数据测量可以深刻了解直线加速器的性能和射束特性，有利于保证治疗计划系统建模数据准确， 从而保证治疗效果和患者安全。
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  一种带高效制冷功能的可移植脂肪存储装置的研制

  欧伟强^1a,2，李胜勋^1a，吴观友^1a，欧伟光^1b，黄海玲^1c，林薇薇^1a，周志武²

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 58-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.014

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  目的 针对原有技术方案（“脂肪存储系统1”）的不足，研发一款具有较高制冷效率的可移植脂肪存储装 置。方法 设计带高效制冷功能的可移植脂肪存储装置（“脂肪存储系统2”），把脂肪存储部件和制冷部件集合一体，无 需输水软管运输冷却水，分析温控效果。结果 制作温控系统原理模拟机进行对比试验，在环境温度为16.2℃、制冷器额定 功率为50 W的情况下，“脂肪存储系统1”的温控模拟机无法把水温降低到4℃，“脂肪存储系统2”的温控模拟机则可以 把水温降低到4℃并表现出较好的恒温效果。结论 本文所提供的改进型脂肪存储装置“脂肪存储系统2”，比旧有的技术方 案“脂肪存储系统1”具有更高的制冷效率，且设备结构紧凑性强，便于移动。
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  无线便携式组织血氧检测仪的开发与研制

  芦铭，刘波，张鑫，刘莹，苏彦农，屠锋，王志新，肖济阳，余坚

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 64-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.015

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  目的 开发研制一种便携式组织血氧检测仪，用于临床上实时、动态检测断指/断肢再植、皮瓣移植术后组织血氧 值，帮助医护人员早期评估再植组织的血运情况。方法 基于近红外光谱法，利用人体血液中含氧血红蛋白和脱氧血红蛋 白对近红外光吸收度不同的原理来进行组织血氧检测，采用无线蓝牙技术实现终端数据传输，并通过长时程的大数据管 理和人工智能算法对再植组织的血氧水平进行智能评价。结果 设备的再植组织血氧参数测量范围为20%~100%，误差值为 ±2%，有效无线传输距离>3 m，基于人工智能算法的大数据管理，可以实现组织血氧水平的标定和评价。结论 无线便携 式组织血氧检测仪体积小、重量轻、测量数据准确，能够帮助医护人员实时了解再植组织的恢复情况，有利于把握治疗的 最佳时机。
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  CBCT下青少年颞下颌关节骨关节病患者影像学成像的异常状态及影响因素

  李光武，司熙，陶巍，郑旭

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 68-71. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.016

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  目的 采用锥形束CT（Cone Beam CT，CBCT）测量观察青少年颞下颌关节骨关节病患者异常影像形态，分析相关 影响因素。方法 选择2019年10月至2021年9月医院口腔科收治的经CBCT检查诊断为颞下颌关节骨关节病的65例青少年患 者为试验组，另选择同一时间段经CBCT检查无颞下颌关节骨关节病症状的65例青少年为对照组。比较两组的CBCT影像 学成像参数差异，并对异常影像形态的相关影响因素进行分析。结果 试验组颞下颌关节左侧的后间隙、上间隙等CBCT 测量指标与右侧比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组左侧与右侧各测量指标比较差异不明显（P>0.05）。相较于 对照组，试验组CBCT测量的上间隙、后间隙，以及前后径、内外径指标均有下降，口腔不良习惯发生率明显升高（均 P<0.05）。结论 青少年颞下颌关节骨关节病与髁突异常形态相关，CBCT能较好地反映髁突位置及形态变化，为临床诊治 提供科学依据。
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  超声参数ONSD对颅脑损伤患者颅内压增高的诊断价值

  乔志飞，刘春艳，李树铁，王磊，翟丽萍，李媛莉，李福龙，贾丽群，高乃坤

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 72-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.017

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  目的 探究超声参数视神经鞘直径（Optic Nerve Sheath Diameter，ONSD）对颅脑损伤患者颅内压（Intracranial Pressure，ICP）增高的诊断价值。方法 选取2019年4月至2020年4月我院收治的109例颅脑损伤患者作为研究对象，按照其 ONSD值将其分为ICP正常组42例、ICP可疑升高组36例、ICP升高组31例。对颅脑损伤患者进行超声测量ONSD检查，以 ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高。结果 ICP升高组ONSD值高于ICP可疑升高组，具有统计学差异（P<0.05）； 三组患者眼球横径值对比显示差异无统计学意义（P>0.05）；ONSD法诊断ICP升高的诊断价值较高，具有统计学差异 （P<0.05）；ICP升高组预后情况优于ICP可疑升高组，具有统计学差异（P<0.05）。ONSD预测ICP的ROC曲线下面积为 0.897（0.821~0.936），灵敏度为86.59%，特异度为82.34%，准确度为91.25%。结论 超声测量ONSD可实时、动态地预测颅 脑损伤患者ICP增高的变化情况，敏感度、特异度较高，具有较高的预测价值。
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  COPD患者CT双期扫描参数与肺功能的相关性研究

  邱娅^a，戴国朝^a，周仁冰^a，吴仕吉^b，郝月^a，苏文静^a，董家科^a，邹科^a

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 76-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.018

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  目的 研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）患者双期多层螺旋CT（Multi-Slice CT，MSCT）扫描参数与肺功能的相关性。方法 回顾性选择2020年5月至2021年10月新疆喀什地区第一人民医院影像中心 检查的160例COPD患者为COPD组，其中肺功能分级1级75例、2级54例、3级20例、4级11例，另选取同期40名健康体检者 为对照组。采用格莱特Spirostik肺功能仪检查肺功能，西门子SOMATOM Definition Flash 64排螺旋CT行CT双期扫描检查。 比较两组肺功能指标和CT双期扫描参数，用Pearson/Spearman相关性分析对COPD患者CT双期扫描参数与肺功能指标的相 关性进行分析。绘制受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线分析CT双期扫描参数对COPD患者肺 功能分级的诊断价值。结果 与对照组比较，COPD组肺活量（Vital Capacity，VC）、用力肺活量（Forced Vital Capacity， FVC）、一秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、FEV1/FVC、容积差均显著降低，残气 量（Residual Volume，RV）、肺总量（Total Lung Capacity，TLC）、RV/TLC、深吸气末容积、深呼气末容积、容积比 升高（P<0.05）。1级、2级、3级、4级COPD患者深吸气末容积、深呼气末容积、容积比依次升高，容积差依次降低 （P<0.05）。Pearson/Spearman相关性分析显示，COPD患者深吸气末容积、深呼气末容积、容积比与VC、FVC、FEV1、 FEV1/FVC呈负相关，与RV、TLC、RV/TLC呈正相关（P<0.05）；容积差与VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关，与 RV、TLC、RV/TLC呈负相关（P<0.05）。ROC曲线显示，CT双期扫描参数深吸气末容积、深呼气末容积、容积差、容积 比对COPD患者肺功能分级具有一定诊断价值。结论 COPD患者CT双期扫描参数深吸气末容积、深呼气末容积、容积比升 高，容积差降低，这些参数与肺功能密切相关，可为COPD患者肺功能评价提供参考。
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  两种不同序列在DCM患者心肌纤维化瘢痕评价中的应用比较

  张新成，冯长明，汤丽健，徐建，李培秀，高明

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.019

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  目的 比较segmented-turbo-FLASH-PSIR与single shot true-FISP-PSIR在扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy， DCM）患者心肌纤维化瘢痕评价中的应用价值。方法 收集2017年4月至2020年10月100例在本院行延迟钆增强-心脏磁共 振成像（Late Gadolinium Enhancement-Cardiac Magnetic Resonance，LGE-CMR）检查的DCM患者的临床资料，将DCM患 者根据不同的扫描方法分为segmented-turbo-FLASH-PSIR组（48例）和single shot true-FISP-PSIR组（52例），比较两种延 迟化序列的图像质量主观评分及信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR），并统计两种扫描技术对心肌瘢痕组织的检出率及 图像采集时间。结果 single shot true-FISP-PSIR组图像质量主观评分较segmented-turbo-FLASH-PSIR组高（P<0.05）；而 segmented-turbo-FLASH-PSIR组SNR高于single shot true-FISP-PSIR组（P<0.05）；segmented-turbo-FLASH-PSIR组无法判 断的节段占26.84%，高于single shot true-FISP-PSIR组的6.11%（P<0.05）；segmented-turbo-FLASH-PSIR组采集单层时间 及左室全程所需时间均明显较single shot true-FISP-PSIR组长（P<0.05）。结论 single shot true-FISP-PSIR在DCM患者心肌 纤维化瘢痕的图像质量评价及延迟强化检出率方面的价值均高于segmented-turbo-FLASH-PSIR，且其扫描时间更短，值得 在临床中应用。
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  C臂X线辅助前列腺癌内置金标志物辨识的可行性研究

  牛向欣¹，赵明娟²，田龙¹，胡逸民³

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.020

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  目的 研究C臂X线（C-arm X-ray，CX）kV级图像在基于MR图像的前列腺癌放疗计划设计中辅助辨识内置金标志 物（Gold Fiducial Marker，GFM）的可行性。方法 选择符合纳入、排除标准的32例前列腺癌患者，首先获取包含GFM 的前后位CX图像和MR数字重建放射图像（MR-Digitally Reconstructured Radiograph，MR-DRR），对两图像上GFM中 心进行匹配，计算头脚、左右方向和二维空间位移，进行CX辅助MR-DRR上GFM辨识。之后获取包含GFM的前后位CT 数字重建放射图像（CT-Digitally Reconstructured Radiograph，CT-DRR）并辅助MR-DRR上的GFM辨识。对两种辨识方 法在各方向上的差异进行统计学分析。结果 CX辅助辨识方法中所有患者头脚、左右方向和二维平面位移平均值分别为 （0.91±0.85）、（0.83±0.71）、（1.54±1.41）mm。CT辅助辨识方法的各平均值为（0.69±0.55）、（0.53±0.46）、 （1.14±0.73） mm。两种辨识方法各向差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于CT，CX辅助辨识方法的准确度可 以接受，具有一定临床应用价值。
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  双ROI透视触发扫描在提高CCTA图像质量中的可行性研究

  何拓，姚悦，王少彤，向颖，丁墩，李晓会

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.021

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  目的 探讨双感兴趣区（Region of Interest，ROI）透视触发扫描方法在提高冠状动脉CT血管成像（Coronary Computed Tomography Angiography，CCTA）图像质量方面的应用价值。方法 前瞻性收集2019年12月至2020年5月在我院行 CCTA的100例患者的资料。使用随机数字表法将患者分成实验组和对照组，实验组采用肺动脉及主动脉双ROI透视触发法 进行扫描，对照组采用智能追踪触发法进行扫描。图像评价使用Likert 5分制量表法对2组图像进行主观评分；测量并比较2组 图像主动脉根部、左冠状动脉主干及右冠状动脉主干的CT值、噪声值、信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）及对比噪声比 （Contrast to Noise Ratio，CNR）等客观评价参数。结果 实验组的主观评分，以及主动脉根部与左冠状动脉的CT值、SNR 及CNR均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组及对照组的右冠状动脉的CT值、SNR及CNR差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 双ROI透视触发扫描方法可客观可视化实现CCTA扫描并可有效提高冠状动脉成像的图像质量。
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  双层探测器光谱CT 50 keV低能级图像对挽救颅内CTA扫描失败的可行性探索

  张勇，张妍，丁金立，张磊，郑凤莲，顾卫彬

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 93-96. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.022

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  目的 探索双层探测器光谱CT利用50 keV低能级图像对挽救颅内冠状动脉CT血管造影（CT Angiography，CTA）扫 描失败的可行性。方法 回顾性分析在我院光谱CT上行颅内CTA扫描失败的31例患者的临床和影像资料。比较50 keV图像 与常规图像上血管的CT值及相对于胼胝体的对比噪声比（Contrast to Noise Ratio，CNR）、可诊断性评分、血管容积重建 （Volume Rendering，VR）难易程度。统计分析采用Wilcoxon检验进行分析。结果 50 keV图像上颅内血管CT值[如颈内动脉C7 段为（388.39±131.08）HU、基底动脉为（376.34±114.57）HU]均高于常规图像[如颈内动脉C7段为（202.61±53.60）HU、 基底动脉为（196.18±50.22）HU]，差异具有统计学意义（P<0.05）。50 keV图像上颅内血管CNR（如颈内动脉C7段为 43.15±23.07、基底动脉为24.22±14.17）均大于常规图像（如颈内动脉C7段为19.45±9.37、基底动脉为15.90±6.98），差 异具有统计学意义（P<0.05）。50 keV低能级扫描可提高图像的诊断价值，且诊断评分≥2的例数比常规图像明显增加。50 keV低能级图像更易进行血管多级分支的VR。结论 利用双层探测器光谱CT 50keV低能级图像的优势可挽救部分颅内CTA扫 描失败的情况。
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  Kupffer细胞特异性摄取的超声造影与增强CT在肝脏肿瘤性病变的诊断效能研究

  李晨^a，刘媛^a，许静涌^b，吴明晓^a，宋京海^b，陈剑^b，戴维德^a

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 97-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.023

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  目的 研究Kupffer细胞特异性摄取的超声造影（Contrast-Enhanced Ultrasound，CEUS）与增强CT对肝脏肿瘤性病 变诊断效能的差异。方法 纳入连续入组的66例肝脏肿瘤性病变且行注射用全氟丁烷微球超声造影（Sonazoid-CEUS， S-CEUS）及增强CT检查的患者，观察S-CEUS的成像特点，分别进行两种影像诊断与病理结果的一致性比较，并分析 两种影像学方法对肝脏肿瘤性病变良恶性的诊断效能。结果 66例患者共112枚病灶，经病理证实恶性84枚、良性28枚。 S-CEUS、增强CT对肝脏占位性病变良恶性诊断的准确率分别为86.6%（97/112）、80.4%（90/112），敏感度分别为88.1% （74/84）、85.7%（72/84），特异度分别为82.1%（23/28）、64.3%（18/28）。S-CEUS、增强CT诊断与病理结果进行 一致性检验的Kappa值分别为0.663与0.488（P>0.05）。应用ROC曲线对比两种影像学检查的诊断效能，S-CEUS高于增强 CT，AUC（95%CI）分别为0.851（0.772~0.911）和0.750（0.659~0.827），具有统计学意义（P=0.021）。结论 S-CEUS对 肝脏肿瘤性病变的诊断效能高于增强CT。
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  利尿超声检查与增强CT检查在肾盂旁囊肿诊断中的应用价值

  熊颖，于航，刘昊，代晓飞，崔亮

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 102-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.024

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  目的 探讨利尿超声检查及增强CT检查在诊断肾盂旁囊肿中的临床价值。方法 选取常规超声拟诊直径>4.0 cm的肾 盂旁囊肿病例37例，行利尿超声检查、增强CT检查及超声引导下的输尿管软镜检查。以输尿管软镜检查结果为金标准， 将利尿超声检查及增强CT检查的结果与之进行Kappa一致性分析，通过受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic， ROC）曲线判断用利尿超声检查及增强CT检查诊断肾盂旁囊肿的可行性。结果 在本研究选取的37例病例中，经利尿超声 诊断为肾盂旁囊肿的有30例，排除7例；经增强CT检查诊断为肾盂旁囊肿的有31例，排除6例；经输尿管软镜检查诊断为肾 盂旁囊肿的有32例，排除5例。利尿超声检查和输尿管肾盂软镜检查的一致性检验Kappa值为0.369，增强CT检查和输尿管 软镜检查诊断结果的Kappa值为0.467，均具有一定的一致性。利尿超声检查联合增强CT检查用于诊断肾盂旁囊肿的敏感性 为87.5%，特异性为80.0%，ROC曲线下面积为0.838。结论 利尿超声检查及增强CT检查单独用于肾盂旁囊肿的诊断准确性 有限，但两者联合检查能有效提高肾盂旁囊肿的诊断效率，具有一定的临床应用价值。
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  基于多模态智能对话机器人的糖尿病健康管理服务平台应用研究

  高逸佳^1a，林靖生^1b，杨海俊²，滕晓燕^1c

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 106-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.025

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  目的 通过搭建基于多模态智能对话机器人的糖尿病健康管理服务平台，解决糖尿病病程管理的痛点问题。方法 通 过构建先进的专病知识图谱系统、智能对话机器人平台、大数据与深度学习模块、物联网基础平台，设计功能完善、使用 方便的多模态智能对话机器人糖尿病健康管理服务平台。结果 基于多模态智能对话机器人的糖尿病健康管理服务平台使用 多域模型后，深度对话会话语言理解的准确率和召回率的调和平均值提高了0.4。结论 将人工智能引入糖尿病病程管理，从 糖尿病专病防治领域出发，通过深度学习+对话机器人+大数据+物联网技术与病程管理的结合，一对一个性化地对患者药 物、饮食、运动、胰岛素使用、并发症的预防、应急情况的处理等进行指导，纠正患者不良习惯、改变重“医”轻“防” 的观念，建立糖尿病防治新模式。
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  物联网技术在医疗设备精细化管理中的应用——以内窥镜设备为例

  孟令广，王元，刘东

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 110-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.026

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  目的 探讨应用物联网技术开发精细化管理平台在内窥镜管理中的应用效果。方法 在内窥镜设备主机上加装数据采 集器，实时采集设备工作站图像，利用图像识别技术对图像中文字信息进行识别和提取，并通过数据接口与院内系统进行 对接，利用大数据分析方法，以可视化形式呈现数据信息。结果 管理平台能动态掌握内镜使用情况，与人工统计的诊疗人 次相比并无统计学差异（P＞0.05），表明管理平台与人工统计的数据高度一致，系统具备可靠性。管理平台实现了单机效 益自动核算，与本院人工核算结果相比，差异具有统计学意义（P＜0.01），表明管理平台能够极大提升单机效益核算的精 确度。设备管理部门监管服务手段更丰富，有利于提升设备完好率、改善固定资产管理模式。结论 基于物联网技术的内窥 镜设备精细化管理平台的应用，可实现动态掌握设备使用情况、单机经济效益自动核算，为内窥镜设备精细化管理提供数 据支持，为下一步建设全院大型医疗设备精细化管理平台打好基础。
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  基于EMPI心肌病专病数据库的构建

  尚诗，袁骏毅，岑星星

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 115-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.027

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  目的 建立以心肌病为研究对象的专病数据库，为心肌病临床研究提供支持。方法 以患者主索引（Enterprise Main Patient Index，EMPI）为主线，在临床数据中心的基础上经过数据整合、治理、质控，构建心肌病专病数据库。结果 心肌 病专病数据库包含12个模块，下设33个子模块，共收集12023例患者数据，配合完成2项心肌病临床研究。结论 专病数据库 的建立，增加了医疗数据利用率，为临床研究提供了强有力的信息服务和数据支撑。
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  基于RFID与条形码技术的医用织物管理模块设计与应用

  肖长，丁欢，傅惠玲，林巧玲，刘承军

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 119-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.028

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  目的 探索基于引入射频识别技术（Radio Frequency Identification，RFID）与条形码技术医用织物全处理过程质量 控制与追溯管理的解决方案。方法 采用便利抽样法，选取2017年1—12月使用传统管理法管理的400件医用织物及200个医 用织物包为对照组，选取2020年1—12月使用基于RFID与条形码技术的医用织物管理模块管理的400件医用织物及200个医 用织物包为观察组，分析比较两组医用织物的清点时长、清点准确率、使用次数记录准确率及医用织物包的追溯有效率、 包装质量完好率等。结果 观察组医用织物的清点时长（0.15±0.03）h优于对照组（1.67±0.18）h，差异具有统计学意义 （P<0.05）；观察组医用织物的清点准确率、使用次数记录准确率及医用织物包的追溯有效率、包装质量完好率分别为 100.0%、100.0%、100.0%和99.5%，均优于对照组的93.5%、92.5%、92.0%和95.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 基 于RFID与条形码技术的医用织物管理模块的投入使用满足了医用织物的质量管理需求，建议加大研发和推广力度，使之在 促进规范化管理、降低医院交叉感染、维护患者生命安全等方面发挥更大的作用。
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  一种基于LSTM模型的医用耗材需求量预测方法

  杨燕，钱正瑛，庄希，金伟

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 123-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.029

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  目的 探讨长短期记忆神经网络模型（Long Short Term Memory Neural Networks，LSTM）在医用耗材需求量管理中 的应用，分析和预测未来一段时间内医用常规耗材的使用需求，实现医用耗材需求量的精细化管理。方法 采用LSTM模型 对无锡市某三甲医院静脉留置针2015—2021年的库房领用量进行分析，预测未来一季度及半年的领用情况。结果 根据2019 年与2021年预测结果对比及模型各评价指标的分析，发现平均绝对百分比误差最小值是2.27%，最大值为4.54%，出现在 2021年预测半年，所有预测平均绝对误差均不超过5%，受到新冠疫情影响时预测精度下降有限。结论 LSTM神经网络模型 能够较为准确地进行医院医用耗材的需求量预测，可作为医用耗材的库存基数与采购策略制定的参考数据。
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  阳光采购策略改善我院医用耗材的管理成效

  贾龙，徐超

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 127-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.030

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  目的 遵循阳光采购背景下的医用耗材管理趋势，探究优化管理流程、提升管理效率的途径。方法 分析医用耗材管 理中存在的问题，针对采购不透明、信息平台不健全、经济效益低、管理效率低等问题，借助开放式企业伺服器（Open Enterprise Server，OES）物流系统和供应商集中采购平台，构建完整的耗材供应链，进行精细化耗材管理。结果 医用耗材 阳光采购结合医院精细化管理提高了招采透明度、降低耗材使用成本，增加了国产/进口耗材采购比例，显著提升了管理效 率和医护满意度（P<0.001）。结论 制定阳光采购策略，通过OES系统打通用户终端、用户管理机构、供应商和生产商之间 的精细化链条管理，能有效增加医院经济效益、提升管理效率。
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  基于SPD模式的手术室三级库管理研究

  张艳，贾志国

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 132-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.031

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  目的 探讨在供给-分拆加工-配送（Supply-Processing-Distribution，SPD）供应链管理模式基础上建立手术室三级库 管理模式的应用效果。方法 在SPD模式基础上建立手术室三级库管理模式，从手术室单台手术耗材消耗均值、耗材管理效 果、医护人员满意度等方面分析模式前后的效果。结果 某三甲医院应用手术室三级库模式后，单台手术耗材消耗均值从 （8987.39±524.178）元下降至（7192.07±396.573）元，单台手术成本显著降低（t=18.338，P<0.001）；高值耗材漏收 费、丢失情况得到改善，耗材管理异常情况明显减少（P<0.05）；医护人员满意度显著提升（χ2=69.412，P<0.001）。 结论 基于SPD模式的手术室三级库管理，提升了工作效率，减少了耗材支出成本，SPD模式是公立医疗机构当下精细化、 信息化、智能化管理的有效工具。
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  基于SPD模式下低值耗材拆零三级库精细化管理的研究及探讨

  陆锦贵¹，王宜威²，陈午才³

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 136-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.032

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  目的 探究供给-分拆加工-配送（Supply-Processing-Distribution，SPD）供应链管理模式下低值耗材拆零三级库的应 用，解决低值耗材计费与成本的精准核算问题。方法 基于SPD管理模式，对医院低值耗材管理进行流程再造及拆零三级库 管理，建立医用耗材在护理单元的追溯体系，分析耗材成本与收入的变化情况。结果 实验组耗材成本数量与收入数量差异 均低于对照组数量，低值耗材拆零三级库下，耗材成本与收入数量差值最高，同比降低99.5%，最低96.9%，差异具有统计 学意义（P<0.05）。建立的低值可计费耗材的全生命周期闭环追溯体系，能实现低值可计费耗材的精准成本核算及三级库 商业智能大数据智能分析。结论 本研究通过在SPD模式下实施低值可计费耗材拆零三级库的管理应用，有效地降低了耗材 临床使用中的“跑冒滴漏”情况，可为广大医疗机构低值耗材的精细化管理提供参考。
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  ALIFAX TEST1血沉仪性能评价及桂北地区健康人群血沉参考区间的探索

  容桂红，秦韬，陈国栋，秦辛玲，金贺

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 141-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.033

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  目的 评价ALIFAX TEST1血沉仪的性能，探索桂北地区健康人群红细胞沉降率（Erythrocyte Sedimentation Rate， ESR）的参考区间。方法 采用准确性、重复性和稳定性3个指标来评价TEST1血沉仪的性能；检测1719名健康人群 的EDTA-K2抗凝血，按年龄和性别分组来统计、建立ESR参考区间。结果 TEST1血沉仪的准确性、重复性变异系数 （Coefficient of Variation，CV）均小于10％，与采集后立即检测（0 h）的样本相比，ESR水平在室温下4 h内结果保持稳定 （P=0.022）；ESR整体水平女性高于男性，并具有随年龄增长而增高的趋势。最终的ESR的参考区间，男性：21~30岁为 0~24.25 mm/h，31~50岁为0~31.00 mm/h，51~60岁为0~33.55 mm/h，60岁以上为0~37.00 mm/h；女性：21~30岁为 0~33 mm/h，31~60岁为0~37.35 mm/h，60岁以上为0~41.20 mm/h。结论 ALIFAX TEST1血沉仪的准确性和重复性均表现良 好，标本应在采集后4 h内完成检测。桂北地区健康人群ESR水平与其他地区已发表数据略有不同，建立本地区人群参考区 间具有临床参考意义。
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  改良超声检查监测胃残留量指导脓毒症患者肠内营养的应用价值研究

  张照龙，王金忠，王小智，吴清松

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 145-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.034

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  目的 探究改良超声检查监测胃残留量（Gastric Residual Volume，GRV）指导脓毒症患者肠内营养（Enteral Nutrition，EN）的应用价值。方法 选择2018年6月至2021年6月于我院诊断为脓毒症的患者作为研究对象，研究组49例， 对照组48例。研究组采用改良B超胃窦单切面法测定GRV指导EN，对照组采用注射器回抽胃液监测GRV指导EN。检测患 者EN前、EN后7 d营养状况实验室指标（血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数）并比较；比较两组患者临 床效果指标[重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）入住时间、机械通气时间、住院死亡率、30 d病死率、EN达标 时间]；比较两组患者EN并发症的发生率。结果 两组患者EN前、EN后7 d的营养实验室指标均无显著变化。研究组患者 的机械通气时间、ICU入住时间均显著短于对照组（7.94±0.46）d vs.（10.06±0.51）d、（9.27±1.16）d vs.（11.32±1.43）d （P<0.001）；研究组患者的EN达标时间较对照组显著缩短（2.20±0.50）d vs.（3.70±0.70）d（P<0.001）；研究组患者 的腹胀、腹泻、呼吸机相关性肺炎以及EN中断的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 采用改 良B超胃窦单切面法测定GRV指导EN可有效改善患者预后临床指标、降低EN并发症的发生率。
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  连续血糖监测技术的进展综述

  唐元梁，李桂香，谭仲威，雷鹏，姚立平

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 149-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.035

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  与传统血糖检测相比，连续血糖监测能够全天候获得人体血糖信息，更加全面了解人体血糖波动情况，从而及时发 现隐匿性的高/低血糖症状。本文综述了近年来基于光学与电化学技术原理的连续血糖监测技术的发展情况，分析了连续血 糖监测市场主要产品的特点与发展趋势，最后对人工胰腺系统进行了介绍。
综述
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  皮肤微血管调节功能无创检测技术进展

  唐元梁，李桂香，姚立平，谭仲威，雷鹏

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 153-157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.036

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  微血管调节功能障碍常发生于心血管疾病的早期阶段，并且与多种慢性病的发生有密切联系。及时检测微血管调节 功能障碍并进行干预和治疗，有助于维护心血管健康、降低多种慢性病的发病率。皮肤是非常适合进行微血管功能检测的 器官，目前反应性充血测试已在临床得到了广泛的应用。本文综述了常用的反应性充血诱导方式和皮肤血流量监测技术， 分析了各反应性测试方案背后的生理机制及皮肤血流量监测技术的特点，对临床专用的几款皮肤微血管功能测试仪器的研 发与应用情况进行了介绍，以期通过相关技术进展的梳理，提高相关从业者和普通大众对皮肤微血管功能病变检测的重视 程度。
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  Revolution CT冠状动脉成像技术的应用及研究进展

  赵晓静^1,2，张苗^1,2，卢洁^1,2

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 158-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.037

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  CT冠状动脉成像（Coronary Computed Tomography Angiography，CCTA）是临床上评价心脏血管的重要影像学手 段，能够提供冠状动脉血管的狭窄程度等的影像学信息。Revolution CT应用宽体探测器，能够在一个心动周期内完成冠状 动脉的数据采集，可提高心律不齐和高心率患者CCTA图像的质量，本文对Revolution CT在冠状动脉成像中的应用及研究进 展进行了综述。
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  基于3D打印的组织补偿模在放疗领域的应用与研究进展

  孙海涛，王宁

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 162-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.038

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  3D打印技术在医学领域已有数十年的发展历史，是一种新兴的工业制造技术，其在医药卫生、生物医学工程等领 域发挥着越来越重要的作用。3D打印技术可极大限度地模拟人体、肿瘤及其他危及器官等的组织解剖结构或轮廓外形，制 作出合理有效的剂量验证模体，从而为治疗计划的改进、肿瘤受照剂量的增加及减少危及器官的受照剂量提供更有力的依 据，增加肿瘤的治愈率，降低肿瘤的复发率，在肿瘤治疗的临床应用上有着重大意义。本文就3D打印组织补偿模应用于个 性化放疗剂量验证中的应用现状和研究进展进行了综述。
设备维修
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  劳铒水处理系统故障维修分析二例

  陈丽婷¹，宋明阳¹，赵建成¹，刘学军²

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 166-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.039

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  水处理系统是血液净化中心的核心设备之一。本文针对劳铒水处理系统在夜间待机模式无法保压造成热消毒系统 停机和电导率表损坏，导致水处理主机不能正常启动的两例故障现象，结合水处理设备的工作原理和水路图，深入分析故 障原因，并最终通过更换调压阀、检查单向阀、更换调试压力包、更换JUMO电导率表使故障得以解决。本次故障提示广 大工程师需要充分了解水处理设备的组成与工作原理，根据故障现象进行排查，及时做出最有效的判断，找出故障根本原 因，保证机器的正常运转，使透析患者得到安全、高质量的透析治疗。
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  MAQUET Servo-i呼吸机电源故障二例

  彭顺银，魏东，徐峰

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 170-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.040

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  本文介绍了MAQUET Servo-i呼吸机的二例电源故障。一例是MAQUET Servo-i呼吸机主AC/DC开关电源（PC1955E电 路板）无12 V直流电压输出，不能正常开机；另一例是DC/DC板（PC1778电路板）N28插座无12 V直流电压输出，导致该呼 吸机有报警声、显示黑屏、触摸按键失灵。运用在线测量和根据电子元器件排列勾画电路图等维修方法，根据故障现象和 电子线路理论知识容易查找和判断损坏的电子元器件，缩短维修时间。通过对MAQUET Servo-i呼吸机电源故障的分析和检 修，既能提高医工维修医疗设备开关电源的理论和实操水平，也能更好地保障医疗设备的稳定运行，节约医院维修费用。
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  STORZ 20134020型腹腔镜冷光源电路故障维修二例

  赵东升，孔康辉，张龙

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 175-178. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.041

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  本文介绍了STORZ 20134020型腹腔镜冷光源使用中出现的两例故障，故障一为使用中突然关机，无法再次开机，经 检查故障原因为主机保险管烧坏、主控电路板损坏；故障二为冷光源开机显示正常，氙灯灯泡点不亮。通过反求电路原理 图方法，画出电路板关键故障区域电路原理图，通过故障分析查找到损坏的元器件是ML4824IS1功率因数复合控制芯片、 场效应管P12NM50、贴片三极管K2T、贴片二极管T4、二极管RURP3060、高压放电管EPCOS5000，设备修复成功。本文 的维修故障分析提出了反求电路原理图分析电路板故障的方法，是一种芯片级维修技能提升的方法，可供维修同行参考。
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  医科达Precise直线加速器控制区电源故障维修三例

  王绪刚，于文兵，魏绪国

  中国医疗设备. 2022, 37(6): 179-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.06.042

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  随着医科达Precise医用直线加速器使用年限的增长，加速器控制区电源故障频发，降低了加速器的开机率。本文对 医科达Precise直线加速器控制区电源组成和工作原理进行了分析，针对我院加速器出现的“-15 V Ref ”连锁、“-320 V Mon” 连锁和“Main Con A”连锁的故障分析了三个维修案例，案例一和案例二通过更换12区控制区A侧电源、案例三通过更 换72区控制区A侧电源，而快速有效地解决了相关故障。本文通过维修案例的分析处理，总结了加速器控制区电源故障的 维修方法，以期为医工同行提高维修效率和设备开机率提供参考。