2022年, 第37卷, 第2期　
刊出日期：2022-02-10

  

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专论
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  国际磁外科进展—基于第四届国际磁外科大会会议报告分析

  李艳^a,b，王善佩^a,b,c，严小鹏^a,b,c，王浩华^a,b，马锋^a,b，吕毅^a,b,c

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.001

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  学术会议是研究者展示成果的知识平台，也是对本学科发展动态做出回应与前瞻观点发布场所。会议报告的分析， 对学科未来发展趋向具有预判和指导意义。本文以第四届国际磁外科大会的报告为研究内容，以磁外科体系为框架，对磁 外科研究进展进行总结。稳态磁场在调节血流、改善骨代谢、抑制肿瘤生长、调节血糖水平等方面显示出了良好的应用前 景。晶界扩散为代表的重稀土减量化技术、晶界重构技术、纳米晶热压/热变形技术、多主相技术等显著促进了钕铁硼磁体 产业的发展。根据临床病例数及临床试验开展情况，磁外科技术的临床应用可分为临床广泛应用、临床个案报道和临床前 探索，其研究的广度和深度不断增强，进一步的拓展有赖于大规模临床随机对照试验的开展以及产业化的增强。
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  高压电脉冲技术在肿瘤治疗领域的研究与应用进展

  任冯刚^1a,1b，张雨驰^1a,2，陈雪^1a，吴荣谦^1a，仵正^1b，吕毅^1a,1b

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 6-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.002

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  基于脉冲电场生物效应原理的高压电脉冲技术是一种新型非热能局部消融治疗手段，具有电场依赖、不引起热损伤 和作用范围可控特点，当前主要应用于食品灭菌、细胞电融合、基因电转染、电化学治疗、心脏电生理治疗和肿瘤组织消 融等。近年来，随着对于该技术的基础与应用研究不断深入，越来越多的基于高压电脉冲生物效应原理的技术和设备进入临 床应用，本文综述了高压电脉冲技术在肿瘤治疗领域的研究与应用进展，并对该技术未来的发展方向进行了分析和讨论。
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  腹腔镜肝移植术的免气腹装置实验研究

  冯哲^1a,1b，余家薇²，汤博^1b，王善佩^1a，王越^1a,1b，王荣^1a,1b，陈环^1a,1b，单丽宇^1a,1b，吴荣谦^1b，吕毅^1a,1b

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 11-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.003

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  目的 为探索腹腔镜肝移植的创新术式，研发适用于腹腔镜肝移植的免气腹悬吊装置。方法 免气腹悬吊牵拉装置由 体外支架、绞盘、腹壁牵拉器构成。体外支架与手术床的固定以及体内撑开器打开，通过绞盘提升撑开器高度实现腹壁悬 吊。结果 最大支撑面积254 cm2，仿真建模显示在载荷1000 N下，支架仍可稳定保持原有结构；通过动物实验，验证了免气 腹装置能提供稳定充分的腹腔镜器械操作空间。结论 本研究研发的免气腹悬吊装置可用于腹腔镜下肝移植术，为术者提供 了足够的术野，保证手术的顺利实施。
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  用于腔镜甲状腺切除手术的磁悬吊系统的研制

  梁洛绮^1a,2，陈环^1a,1b，王越^1a,1b，王馨怡^1a,2，王荣峰^1a,1b，周春花^1a,2，董鼎辉^1a,1b，吕毅^1a,1b

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 15-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.004

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  目的 利用磁悬吊技术的优势特点，提出了一种适用于腔镜甲状腺切除手术皮瓣游离的磁悬吊系统设计。方法 该系 统由体外支架、磁悬吊单元与内磁体构成，通过改变体外支架承载臂长度和角度可实现整个系统的定位；磁悬吊单元与内 磁体相配合，可实现深部皮肤的牵拉，辅助深部狭窄区域的暴露。以巴马猪为实验模型，通过对比新型磁悬吊系统进行腔 镜甲状腺切除术与传统手术方式的平均皮瓣游离时间、术者受干扰次数、术中出血量及术后主刀对皮瓣暴露效果的评分， 来评价二者的效果。结果 磁悬吊系统平均皮瓣游离时间为（39.5±8.3）min，而传统术式为（64.0±21.4）min，两组差异 有统计学意义（P<0.05）。磁悬吊组中术者受干扰次数（3±1）次明显低于传统术式组（11±3）次；磁悬吊组出血量显 著少于传统术式组；皮瓣暴露效果评分，磁悬吊暴露评分（8±2）分明显优于传统术式（5±3）分；差异均有统计学意义 （P<0.05）。结论 该系统不仅能够降低腔镜甲状腺切除手术的操作难度，能够实现狭窄部位的定点显露，对于促进腔镜甲 状腺切除手术的进步具有重大意义。
研究论著
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  基于实时状态电流的数字诊疗设备运行状况监测系统及其应用研究

  廖伟光¹，周凌宏¹，陈宏文²

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 19-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.005

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  目的 建立数字诊疗设备的实时数据监测系统，对设备状态进行有效的监管，提高医疗设备管理水平。方法 通过物 联网技术对数字诊疗设备进行实时监控，对其自动提取的关键数据进行统计分析，了解设备的使用率、开机时间、检查人 数、部件的实时状况功能利用率、风险评估等指标。最后分析应用该系统的指标效果情况。结果 以我院1.5 T的核磁共振自 2020年1月1日至2020年2月10日的实时监控数据为例，分析得到设备的开机率100%，使用率83.87%等数据，结合故障信息 提示的风险异常次数41次、磁体风险异常次数30次、射频系统风险异常次数4次、梯度系统风险异常次数0，得出设备综合 评估的健康指数为85分。通过分析每天检查人次-项数走势和使用情况数据，得出前三个月设备使用率100%，2020年1月的 使用率仅有83.09%。应用该系统可以得出数据准确性98%，使用率平均提升12%，预计经济效益提升12%，该系统风险评 估的可靠性约90%，功能利用率数据的可利用性100%。结论 该系统集数据实时传输网络技术以及多传感器数据融合、异常 数据智能监测技术于一体，实现了基于状态的医疗设备的监管，可提升医院设备监测的信息化、智能化、自动化水平，在 一定程度上解决了该研究领域数据不准确、多维数据获取困难的问题，推动该研究领域在医疗设备管理中的应用。
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  基于3D打印技术的血流成像光纤探头设计

  冯士杰，桂志国，张晓娟，刘彩彩，尚禹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 24-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.006

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  目的 使用3D打印技术设计制作一种适合近红外漫射光相关层析成像技术的光纤探头，以获取更精准的组织血流 值。方法 使用Solidworks软件进行光纤探头的3D建模，根据设计模型，利用光敏树脂材料完成光纤探头的3D打印；并利用 3D打印的平板式光学探头在仿体实验和人体实验中进行有效性验证。结果 在仿体实验中，使用3D打印技术设计的血流成 像探头可以将异质物进行清晰成像和准确定位；在人体实验中，可以准确稳定的获取30例受试者的人体头部组织的血流变 化并进行成像。结论 使用3D打印技术制作的光纤探头适用于近红外漫射光相关层析成像，可以准确地获取组织血流变化， 该探头有望用于脑部多种疾病的临床诊断与治疗评估。
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  Tomotherapy计划系统中利用不同密度模体精确创建CT值密度曲线

  庞廷田，杨波，于浪，刘峡，刘楠，李文博，董婷婷，邱杰

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.007

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  目的 通过研究不同密度模体创建的CT值密度曲线（Image Value to Density Table，IVDT）对剂量计算精度的影响，探讨 如何在Tomotherapy计划系统中正确创建IVDT。方法 分别用Gammex和CIRS两种密度模体创建立应的IVDT表，其中以是否含 有空气密度点和在CT值-100~100 HU范围内是否包含除水以外的物质密度点分别创建IVDT表。调用不同IVDT表设计4组调强 计划，同时生成7组剂量传输验证计划（Delivery Quality Assurance，DQA），测量上述11组调强计划的剂量偏差并 进行配对t检验判断IVDT表是否符合要求。结果 IVDT表中含有-100~100 HU计划组剂量偏差为1.55%±0.9%，与标准计划 组剂量偏差比，有统计学差异（P<0.01），同理，不含空气密度点组的剂量偏差也有明显剂量学差异。7组DQA计划中调用 CIRS IVDT Abdo（-100~100 HU）、Gammex IVDT Abdo（standard）的5组DQA计划剂量偏差，无统计学差异（P>0.05）；调用 CIRS IVDT Abdo（-100~100 HU）的2组DQA计划平均剂量偏差均为1.77%±1%，与对照组剂量偏差相比，有统计学差异。结 论 创建IVDT表时需要确保CT值在-100~100 HU范围内除水以外不含任何其他物质密度点，同时曲线中应该加入空气密度点， 此两点对剂量计算精度影响较大。
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  一种测量化学发光免疫分析仪用参考光源的设计和研究

  邓振进¹，黄海萍¹，曹俐¹，周阳¹，邬鹏程²，高飞²，刘向荣¹，姚健¹，彭明霞¹，陈新平¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.008

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  目的 设计一种可替代试剂来测量的化学发光免疫分析仪用参考光源。方法 根据化学发光免疫分析仪的原理和技术特 性，从设计内容、设计指标和设计方案三个方面考虑、设计参考光源，评价仪器的重复性、稳定性、线性。结果 重复性测 试结果为10010、10006、10004、9956、9962、9928、9942、9975、9887、9905，平均值9957.50、标准差42.73，变异系数 0.43%（<1%）；稳定性测试结果为9923、9937、9891、9851、9809、9837、9872、9844、9830、9802，最大值9937，最小 值9802，平均值9859.6，相对极差1.37%（<2%）；线性相关系数r=1.00000（>0.999）。 结论 本设计能够实现皮瓦量级甚至 更低光强级别的稳定光输出，通过更换干涉滤光片可以实现任意中心波长的光谱输出，从而模拟不同的化学发光试剂，通 过更换第二中性滤光片可以实现线性光输出，结构简单，适用性好，成本低，测量结果准确可靠。
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  AXB算法与AAA算法在宫颈癌VMAT放射治疗中的剂量学差异

  张向学，张谦，孙春堂，尹如铁，李清丽，陈亚正

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 39-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.009

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  目的 分析和比较宫颈癌术后容积旋转调强放射治疗（Volumetric Intensity-Modulated Arc Therapy，VMAT）中光子剂 量算法（Acuros External Beam Algorithm，AXB）和各向异性分析算法（Anisotropic Analytical Algorithm，AAA）的剂量学 差异。方法 选取24例宫颈癌术后患者，分别在Eclipse 15.5治疗计划系统上采用AXB算法和AAA算法设计VMAT计划，并生 成相应的EPID验证计划，比较靶区及危及器官的剂量学参数。结果 两种算法计算所得靶区的D2%、D5%、D98%及Dmax均有显 著统计学差异（P<0.05），其中AAA算法中的最大剂量为（48.1±17.2）Gy，AXB算法中的最大剂量为（48.7±28.7）Gy，两 种算法PTV的适形度指数有显著统计学差异（P=0.047）；危及器官的骨（髂骨和骶骨）、左股骨头和右股骨头的Dmean差异 均有显著统计学差异（P<0.05）。除Dmin、D95%、D98%和小肠的V25外，其余参考指标AAA算法结果均低于AXB算法；两种 算法的验证计划无统计学差异（P>0.05）。结论 AXB算法与AAA算法在宫颈癌VMAT中虽然存在一定的剂量学差异，但均 符合剂量学和临床要求，且在验证通过率方面差异无统计学意义，两种算法都可以应用于临床治疗。
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  自制动态仿真体模在肺部大剂量分割放疗中动态剂量验证的可行性研究

  钱金栋，周军，赵利荣，周一兵

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.010

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  目的 测试研究自制动态仿真体模在肺部大剂量分割放疗中进行动态剂量验证的可行性及应用方法。方法 设置动态 仿真体模运动参数即肿瘤直径φ为2、3和4 cm，呼吸频率分别为0、12、16和20 bpm，呼吸半幅度λ为0.25、0.5、0.75和1 cm，使 用4D-CT功能、扫描层厚3 mm模式定位，四维重建后传输至TPS，并勾画临床靶区、内靶区和计划靶区（Planning Target Volume，PTV），设计调强放疗计划传输至加速器，设置动态体模运动参数与定位运动参数一致，执行相应计划，应用胶 片测量动态剂量分布、二维矩阵测量静态剂量分布，剂量验证采用γ分析方法。结果 动态仿真体模在静态模式下γ通过率 均大于88%，且与二维矩阵结果一致，证明仿真体模及加速器系统的可靠性；部分运动条件下的动态剂量验证率受呼吸幅 度、呼吸频率、肿瘤直径、截面积之比的影响，γ通过率小于88%且随呼吸幅度的增加而降低；通过profile曲线比较，发 现γ通过率小于88%的测试例，profile曲线测量剂量值范围覆盖了计划剂量范围时，能够提示运动状态下PTV是否位于处方 剂量照射范围内，表明γ通过率联合profile曲线分析可以显示胸腹部计划设计是否符合要求。结论 动态仿真体模可应用于肺 部大剂量分割放疗的动态剂量验证。
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  感兴趣体积IVS技术在腹部肿瘤配准范围的研究

  赵利荣，周一兵

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 47-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.011

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  目的 采用苏州雷泰公司的电子射野影像系统（Image Verification System，IVS），探讨三种不同的感兴趣体积 （Volume of Interest，VOI）配准范围在腹部肿瘤摆位验证中配准精度的影响。方法 分别获取盆腔仿真模体的定位图像和 20组已知位置偏差的IVS图像进行配准，选取三种不同的VOI范围，得到三维平移方向的摆位误差，进行对比分析。结果 选 取配准范围VOI为35 cm×35cm×35 cm摆位误差最小。VOI为35 cm×35 cm×35 cm与VOI为25 cm×25 cm×25 cm和 10 cm×10 cm×10 cm相比，x、y、z三个方向的摆位误差均具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 对于盆腔部肿瘤而 言，图像配准范围VOI 建议选取35 cm×35 cm×35 cm配准结果的误差最小。
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  准直器角度对子宫内膜癌VMAT计划剂量的影响

  钟思瑶，徐程，孙斌，高玉艳

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 51-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.012

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  目的 研究准直器角度对子宫内膜癌容积旋转调强（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）计划的影 响。方法 选2例患者进行双全弧VMAT计划设计，Arc1的准直器角度设为0~45°，间隔5°。Arc2分A（Arc2=360°-Arc1）、 B（Arc2=90°-Arc1）两组。绘制两组HI、CI、Dmax，以及直肠膀胱的V30、Dmean和股骨头的V20、Dmean随Arc1变化的折线 图，分析趋势。再选9例患者进行相同的计划设计，对11例患者的剂量参数进行t检验，得出结果较优的分组，对较优 组中不同Arc1角度下的剂量参数进行统计分析。结果 首先选取的2例患者采用B组计划且Arc1角度较小时可以获得较 好的靶区适形度及均匀性，且可有效降低直肠与膀胱的受量。Arc1为0、5°时，B组的适形度优于A组。Arc1≤25°时， B组的均匀性优于A组。除Arc1=45°时外，B组的直肠受量均低于A组。Arc1≤30°时，B组膀胱受量也低于A组。故认为 B组计划优于A组。分析B组不同Arc1角度下的计划发现，相比于Arc1=5°，Arc1≥35°时，计划适形度变差。Arc1≥30° 时，计划均匀性变差。Arc1≥25°时，Dmax值变大。Arc1为5°、10°时，膀胱受量小于其他角度，而Arc1=5°时直肠的受 量低于Arc1=10°。结论 设计子宫内膜癌双弧VMAT计划时，准直器角度可优先考虑联合使用Arc1与90°-Arc1。Arc1=5°， Arc2=85°，能够有效提高靶区的适形度及均匀性并降低直肠与膀胱受量。
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  一种减少胸部肿瘤放疗图像引导配准误差的方法

  杨定强，戴红娅，周一兵

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 57-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.013

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  目的 比较医师和技师的配准结果，分析其结果不一致的原因，并提出解决方法。方法 选择胸部肿瘤病人30例 123组IVS图像，每组IVS图像均用3种方式行图像匹配：A组：仅由技师自主对胸部病灶进行图像匹配；B组：仅由医生 对胸部病灶进行图像匹配；C组：技师采取气管隆嵴结合主动脉弓为匹配特征点对胸部病灶进行图像匹配。对三组结果采 用配对t检验。结果 A与B比较，在左右位（Lateral，LAT）、背腹位（Dorsoventral，VRT）方向误差差异无统计学意义 （P>0.05）；在头脚位（Head Pin，LNG）方向误差差异有统计学意义（P<0.05）；C与B比较，在LAT、VRT、LNG方向 误差均无统计学意义（P>0.05）。结论 本文提出的技师采取气管隆嵴结合主动脉弓为匹配特征点对胸部病灶进行图像匹配 的方法是可行的，可以解决医师和技师配准结果不一致的问题，提高技师自主配准精度。
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  基于神经网络的直肠癌CT图像自动分割和分类

  肖波^1a,1b，朱旭东²，魏华江^1a,1b，魏波²，陈同生^1a,1b,3

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 60-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.014

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  目的 为准确地定位直肠癌肿瘤位置以及对直肠癌进行术前T分期。方法 首先分别采用FCN-8s、U-Net和SegNet模型 对直肠癌CT图像进行分割以定位肿瘤位置。在分割基础上分别使用简单CNN、AlexNet和InceptionV3模型对分割后的CT图 像进行识别并以此确定直肠癌T分期。选用240名患者的直肠癌CT图像进行训练和测试，分割结果评价指标采用Dice系数、 精确率和召回率，分类结果评价指标采用准确率、特异性和灵敏度。结果 分割中U-Net模型分割效果最佳且其分割肿瘤的 平均Dice系数、精确率和召回率分别为84.6%、84.1%和85.2%。分割后使用InceptionV3模型分类效果最好且其分类直肠癌 T2和T3期图像的准确率、特异性和灵敏度分别为95.4%、94.3%和96.1%。实验结果表明U-Net模型和InceptionV3模型可以获 得更好的分割结果以及更高的分类准确率。结论 神经网络模型在直肠癌CT图像上进行肿瘤分割和术前T分期都能达到很好 的效果，可作为临床辅助诊断工具帮助医生制定直肠癌临床治疗方案。
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  探索原发性痛经患者大脑自发性活动的动态性及一致性变化

  刘军莲¹，张亚男¹，刘妮¹，吴俊辰¹，洪月颖¹，任蒙蒙¹，张健睿¹，郝瑛²，黄怡然³，霍健伟¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 65-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.015

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  目的 探索原发性痛经（Primary Dysmenorrhea，PDM）患者大脑自发性活动的动态特征及各个指标间的一致 性变化。方法 采集36例PDM患者及41例健康人群的静息态功能磁共振数据。应用滑动时间窗技术，对低频振荡振幅 （Amplitude of Low Frequency Fluctuations，ALFF）、局部一致性（Regional Homogeneity，ReHo）、体素-镜像同伦功能 连接、度中心度及全局信号相关等5个指标进行分析，探索两组间各个指标的动态性及一致性差异。结果 相比健康人群， PDM患者表现出ALFF的动态性增高，主要位于左侧颞叶、小脑半球、海马及右侧缘上回。同时患者表现出ReHo动态性增 高，涉及脑区有左侧前额叶及直肌、右侧杏仁核、海马及海马旁回、颞下回，而动态性减低位于左侧颞中回。PDM患者各 个指标间一致性变化与健康人群无统计学差异。结论 PDM患者存在ALFF和ReHo的动态性异常，有可能为解释月经痛产生 及调节的病理机制提供新的角度及客观证据。
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  彩超联合钼靶X射线与MRI诊断早期乳腺癌的临床价值

  张海军^a，李玉柱^a，韩龙才^b，张华^a，林秋全^a，林秋全^c

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 70-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.016

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  目的 比较彩超联合钼靶X射线与MRI诊断早期乳腺癌的临床应用价值。方法 选取我院53例疑似早期乳腺癌患者，均 行彩色多普勒超声、磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）与钼靶X射线检查，以病理检查结果为“金标准”， 比较彩超、钼靶X射线及两者联合与MRI诊断的灵敏度、特异度与准确性。结果 彩超诊断早期乳腺癌灵敏度77.78%，特异 度87.50%，准确性79.25%；钼靶X射线诊断灵敏度82.22%，特异度75.00%，准确性81.13%；MRI诊断灵敏度95.56%，特异 度87.50%，准确性94.34%；彩超联合钼靶X射诊断灵敏度91.11%，特异度100.00%，准确性92.45%，Kappa值均＞0.4；MRI 诊断早期乳腺癌灵敏度与准确性均明显高于彩超、钼靶X射线（P＜0.05），MRI与彩超联合钼靶X射线灵敏度、特异度、 准确性比较无明显差异（P＞0.05）。结论 钼靶X射线与彩超联合检测早期乳腺癌准确性与MRI相当，临床应根据患者具体 就诊情况进行合理选择。
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  乳腺癌在锥光束乳腺CT中的影像表现

  刘铁芳^a，张艳君^b，张雨^a，付岩宁^a，李颖^a

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 74-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.017

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  目的 探讨乳腺癌在锥光束乳腺CT（Cone Beam Breast CT，CBBCT）的主要影像学表现，探索这一新的成像技术 对于诊断的辅助意义。方法 回顾性分析2020年6月至2021年3月于解放军总医院第一医学中心行CBBCT检查且病理结果为 乳腺癌的30例患者的影像学资料。对于病变影像特征进行分析，包括肿块或非肿块，以及其钙化、形态、边缘、内部强 化方式、分布特征等，并统计报告的BI-RADS分类。结果 肿块性病变为26例（86.7%），非肿块病变为4例（13.3%）；肿 块类病变中发现不定型钙化8例（30.7%），形态不规则14例（53.8%），边缘毛刺9例（34.6%），增强扫描环形强化6例 （23.1%），混杂强化19例（73.1%），均匀强化1例（3.8%）。BI-RADS分类结果27例为5类，2例为4类，1例为3类，漏诊 率为3.33%。结论 乳腺癌在CBBCT上的表现是多种多样的，可以表现为肿块及非肿块两大类表现，其中恶性的钙化、毛刺 边缘及环形强化、节段性分布等特征有助于诊断；CBBCT诊断乳腺癌的漏诊率低，可以作为乳腺癌筛查的重要手段。
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  超低管电压联合DLIR-H算法在冠脉CT血管成像“双低”扫描中的应用价值

  文雨婷，李万江，李真林，潘雪琳，帅桃，刘嘉丽

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 78-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.018

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  目的 探讨超低管电压（70 kVp）联合高权重深度学习图像重建（High-strength Deep Learning Image Reconstruction， DLIR-H）技术降低冠脉CT血管成像辐射剂量与对比剂用量的临床价值。方法 收集72例临床拟行冠状动脉CTA检查的患 者，随机分为A、B两组，各36例。A组扫描方案：70 kV，智能mA调节技术，噪声指数（Noise Index，NI）为30 HU； 对比剂总量16 mgI/(kg·s)，DLIR-H重建。B组扫描方案：120 kV，智能mA调节技术，NI为22 HU，对比剂总量32 mgI/(kg·s)， 50%自适应统计迭代重建。两组均以10 s的对比剂注射持续时间计算对比剂注射流速。对两组图像质量进行主观评分和客 观评价。图像质量主观评分采用5分法，图像噪声、信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）和对比噪声比（Contrast to Noise Ratio，CNR）用于图像质量客观评估。结果 两组图像质量主观评分满足诊断要求，A组图像质量的主观评分优于B组，差 异有统计学意义（P＜0.001）。A组的背景噪声标准差值（12.36±2.86）明显低于B组（19.06±2.43），差异有统计学意 义（P＜0.001）；A组右冠状动脉（Right Coronary Artery，RCA）、左冠状动脉前降支（Left Anterior Descending，LAD） 与回旋支（Left Circumflex，LCX）的SNR（36.40±11.71、35.01±10.95、35.32±11.33）明显高于B组（20.77±3.76、 20.33±3.46、20.15±3.34），差异有统计学意义（P＜0.001）；A组RCA、LAD和LCX的CNR（48.47±13.61、 47.08±12.72、47.38±13.12）明显高于B组（26.25±4.79、25.82±4.54、25.64±4.15），差异有统计学意义（P＜0.001）。A组 对比剂平均用量（22.87±4.06）mL和辐射剂量（0.82±0.15）mSv较B组（48.64±7.09）mL、（2.23±0.93）mSv分别降低 了53%和63.2%。结论 与传统扫描方案相比，超低管电压联合DLIR-H算法行CCTA扫描，图像质量优，患者接受的辐射剂 量与对比剂总量均明显降低。
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  TimeMIP技术对提高双下肢CTA足部区域血管成像质量的应用研究

  孙宇飞，钟朝辉，吴柯薇，李向明，王卫丰

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 82-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.019

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  目的 探讨基于时间的最大密度投影（Time Maximum Intensity Projection，TimeMIP）技术对双下肢血管成像中双 足区域血管图像质量的影响。方法 选取50名糖尿病疑诊双下肢血管病变的受检者。在行常规双下肢CTA扫描后，延时10 s 对受检者足部区域行160 mm宽度轴位低剂量扫描。以双下肢CTA扫描足部区图像为对照组，延时扫描图像经TimeMIP处 理后图像为实验组。分别测量两组图像的足背、足趾部动脉的CT值，并计算信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）及有 效辐射剂量。并对两组图像进行后处理，以4分制进行主观评分。结果 两组患者均顺利完成检查，实验组足背、足趾部动 脉的CT值分别为（150.44±8.67）、（137.20±10.67）HU，对照组分别为（123.36±8.61）、（123.32±10.97）HU，差 异有统计学意义（P＜0.05）；实验组足背、足趾部动脉的SNR分别为9.11±0.96、9.38±1.22，对照组分别为8.11±0.93、 8.35±1.83，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组图像经MIP、VR处理后主观评分为（3.23±0.18）分，对照组为 （2.11±0.20）分，经Mann-Whitney U检验差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TimeMIP技术可有效提高双下肢CTA足部 区域动脉血管图像质量。
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  肺部超声B线评估多器官功能衰竭患者持续血液净化前后血管外肺水的价值

  曹广科^1a，赵玉良^1a，武煜^1b，张洋²，胥晶^1a，周秀梅^1a，李智^1a

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.020

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  目的 探讨肺部超声B线数目变化能否准确评估多器官功能障碍综合征患者持续血液净化治疗前后血管外肺水 （Extravascular Lung Water，EVLW）。方法 对60例因多器官功能衰竭持续血液净化治疗的患者，应用肺部超声B线数 目评估持续血液净化治疗前后24 h的EVLW，与经皮脉搏指示心排血量监测（Pulse-induced Contour Cardiac Output， PiCCO）的EVLW进行对比、相关分析。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量进行相关分析。结果 持续 血液净化治疗前B线数目平均（25.9±7.3）个，显著少于治疗后B线数目平均（16.2±6.2）个（P＜0.05）。持续血液净化 治疗前EVLW为（18.2±6.4）mL/kg，显著低于持续血液净化治疗后EVLW（12.8±5.3）mL/kg（P＜0.05）。经Pearson相 关系数分析，持续血液净化治疗前后B线数目与EVLW呈正相关（r=0.78、0.72，P＜0.05）。持续血液净化治疗前、后B线 数目与氧和指数呈负相关（r=-0.742、-0.706，P＜0.05）。持续血液净化治疗前后B线数目减少数与24 h净脱水量呈正相关 （r=0.65，P＜0.05）。结论 肺部超声B线数目变化与PiCCO获得的EVLW具有良好的相关性，肺部超声B线可用于评估持续 血液净化治疗前后血管外肺水变化。
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  三维/四维煊流立体成像技术对前置胎盘并胎盘植入诊断的探讨

  戴振强，李勇，姜立群，王春霞，张连军，曾杰

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 89-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.021

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  目的 探讨三维/四维（three/four – Dimensional，3D/4D）煊流立体成像技术（ HDlive Flow）对胎盘植入的诊断效 能。方法 收集109 例来我院就诊并分娩的前置胎盘患者作为研究对象，均进行MRI检查（1.5 T）和3D/4D HDlive Flow诊 断，将两次所得诊断结果与“金标准”（临床和/或病理诊断）进行比较。结果 本组病例MRI正确诊断胎盘植入15例， 漏诊7例，误诊4例；3D/4D诊断胎盘植入18例，漏诊4例，误诊2例。3D/4D在胎盘植入的诊断中，各项指标（特别是敏 感性）都要优于MRI。与金标准相较，3D/4D在胎盘植入的诊断中除了准确性以外，其他指标均无统计学意义。结论 4D HDlive Flow可实时观察可疑区域的血供情况，对病变部位血管走行及血流丰富程度做出更清晰、更准确的判断，可提高胎 盘植入诊断的准确性，对临床治疗方案、预后评估等具有重要意义。
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  基于小程序·云开发的医疗设备管理系统的探索与开发

  王毅乐，张驰，王俊，张君何，杨帅，胡生海

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 94-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.022

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  目的 结合医院医疗设备管理存在的问题，探索开发一款运行于微信平台的医疗设备管理系统。方法 基于微信开发 者工具，利用WXML、WXSS以及JavaScript语言设计开发。结果 系统实现了设备故障报修、配件申领、检测数据记录、操 作手册下载以及在线视频教学等环节的信息化管理，统计系统使用前后的数据显示，报修故障预判准确率均值由70.59%提 高为87.50%，故障设备的平均修复天数由4.52 d降低为3.61 d，递交配件申请平均用时由20.0 min缩短为3.0 min，临床服务 满意度均值由87.13%提升为95.88%。结论 该系统的应用可有效提高医疗设备管理效率和临床服务满意度。
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  基于Android系统的卒中后认知障碍训练APP的开发

  王岩¹，白艳杰²，张铭²

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 98-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.023

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  目的 设计开发一款卒中后认知障碍训练APP，探讨对卒中后认知障碍患者认知功能的应用效果。方法 运用安卓系 统手机移动终端将卒中后认知障碍患者认知训练的相关内容设计成“认知障碍训练”手机APP，并应用于2020年10月至2021年 6月在河南中医药大学第一附属医院康复中心确诊的60例认知障碍患者的康复过程中。结果 与治疗前相比，治疗后认知训 练APP组患者的简易精神状态评价量表和脑卒中患者生活质量专用量表得分均高于常规认知康复组，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 该卒中后认知训练APP有利于改善卒中患者的认知功能，提高患者的生活质量，促进医患互动，整合优 质医疗资源，优化治疗流程，促进医患关系向共同参与方向转变，值得进一步推广。
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  医院常态化疫情防控平台的构建与应用

  张宇¹，师庆科¹，王觅也¹，郑涛¹，白丁²

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 103-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.024

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  目的 通过集成院内疫情防控相关业务系统的数据，建设疫情防控大数据中心和疫情防控平台，支撑常态化疫情防控 工作。方法 针对疫情防控需要的人员信息、诊疗信息、位移信息及物资信息，整合医院信息系统、探视系统、门禁系统、 医院资源规划等业务系统的数据资源，经过数据治理，形成疫情防控大数据中心，依托数据中心，建设疫情防控平台，支 撑疫前、疫中、疫后各类情况的预警、定位和管理等。结果 基于院内大数据平台，分别在门诊部、医务部、院长办公室、 护理部部署了常态化疫情防控平台的相关应用，提前向管理部门发布健康码异常人员信息4667条，其中红色健康码异常人员 信息522条，2020年12月7日，定位院内一名疑似新冠患者移动轨迹，反馈近100名该患者在院内的接触人员信息。结论 通 过建设统一数据中心的疫情防控平台，能够针对性的整合所有的信息资源，在常态化疫情防控中提供更加有效的手段。
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  海南省基于5G+物联网技术的基层医疗机构信息平台设计与实现

  刘阳¹，陈光焰²，刘谦³

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 107-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.025

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  目的 在海南省自贸港建设总体方针政策指引下，为满足老百姓日益增长的医疗卫生健康需要，设计和构建了全省 基层医疗机构5G物联网信息平台。方法 通过5G、物联网、人工智能等创新技术在医疗领域深度融合、创新应用与示范， 开展5G物联网技术基础设施与核心能力的建设，关注基层医疗卫生机构的诊断、救治和服务能力提升，促进省级优质医 疗资源下沉。结果 建成覆盖省内全部19个市（县）的2000多家村卫生室、65家中心卫生院、185家一般卫生院、28家农场 医院、57家门诊部、5家卫生院分院、6家三级甲等综合医院的5G网络和信息交换平台，并完成了全省230辆急救车的5G改 装。截至2021年9月底，一体化智能医疗终端累计使用88463次、便携超声累计使用6344次、远程眼科设备累计使用1447次、 穿戴式12导动态心电仪累计使用1004次、胎心多普勒监护仪累计使用373次。结论 通过该平台的应用与实践，初步实现了 远程诊断、远程监护、应急救援的能力下沉。
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  基于物联网的正压生物防护服远程监控系统研究

  张紫缘^1,2，衣颖^1,2，张宗兴^1,2，吴金辉^1,2

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 112-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.026

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  目的 设计并实现基于物联网的正压生物防护服远程监控系统，以加强前方穿戴正压防护服的作业人员与后方控制 中心信息交互能力。方法 通过传感器技术与无线通信技术实现防护服内微环境参数及动力送风装置运行参数监测，搭建物 联网云平台存储实时数据信息，采用C/S软件体系架构，Java语言开发Android应用程序，HTTP协议进行数据传输，SQLite 数据库进行数据存储管理。结果 对在同一房间、相邻房间、相距≤500 m、≥1000 m的4位穿戴者进行实时同步监测，在正 常、网络异常、高温、低压、位置越界等情况下采集40组有效数据，结果与实际值偏差均在误差范围内，验证了系统负载 能力、数据实时显示、异常报警功能，实现了前端感知、后端可视的目标。结论 本系统实现了正压生物防护服状态信息远 距离实时监控，保障作业人员生命健康安全，为后方指挥调度提供参考依据。
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  妇产科病房智能交互系统的设计与应用

  刘晓华^a，贾博奇^a，许锋^a，栾笑笑^a，李亦林^a，计虹^b，张晨^b，卢?^c，王爱莉^c，乔杰^c

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 117-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.027

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  目的 为进一步改善患者住院体验、提升医疗服务质量，借助信息化智能化手段提升病房内医护患三者沟通时效， 实现医护患之间信息高度交互与共享。方法 以妇产科为试点，应用信息技术及相关智能硬件设备，对传统病房信息系统 进行升级改造，实现患者病情早期预警评估功能，将医疗信息通过床旁、护士站及医生智能终端进行互联互通，并实现医 护一键紧急呼叫。结果 通过智能交互信息系统，实现了将医疗数据资源进行充分整合和有效利用，从而实现医院信息系统 （HospitalIn Formation System，HIS) 向病房的扩展和延伸，优化医疗服务流程，使用本系统后，护士查抄及核对医嘱所用 时间、床位信息数据更新所需时间以及呼叫启动时间均明显下降，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该系统的设计与 实现提升了医院病房的综合服务水平，提高患者住院体验，兼具创新性和可操作性，推动了医院的信息化建设和智慧医院 的发展进程。
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  基于低功耗蓝牙技术的智慧输液系统设计和应用

  贾博奇^a，刘晓华^a，许锋^a，栾笑笑^a，李亦林^a，计虹^b，张晨^b，卢?^c，乔杰^c

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 121-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.028

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  目的 为了直观显示临床输液滴速和剩余液体量，设计一套智慧输液系统提高临床工作效率，促进临床合理用药， 提升患者就医体验。方法 针对输液结束不能及时提示和滴速不可见等问题，使用智慧输液系统进行剩余液量和滴速显 示，解决输液结束预警问题；对比蓝牙技术与其他物联网技术性能，指出低功耗蓝牙技术在输液监测系统中应用的优势， 提出智慧输液监控信息化系统建设方案并应用。结果 基于低功耗蓝牙技术的智慧输液系统使用后，护士换液平均时间由 （4.37±1.79）min缩短至（2.47±0.89）min，病房输液响铃率由65.31%±4.65%降低至38.69%±3.96%，其差异均有统计学 意义（P<0.05）。结论 基于低功耗蓝牙技术的智能输液系统可提高临床工作效率，打造安静病房，促进了临床合理用药， 提升患者就医体验。
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  一种医疗器械不良事件风险分析方法体系

  赵玉娟¹，孙欣²

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 125-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.029

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  目的 提出一种系统性、综合化的医疗器械不良事件风险分析方法体系。方法 该方法体系确立了相关概念的定义， 构建了一个三层架构的基本框架，在信息源层充分利用医疗器械不良事件监管工作中的可能数据和信息，在信息处理层借 鉴德尔菲法和证据理论挖掘，整合专家意见，利用金字塔法和贝叶斯法对小子样复杂系统的可靠性信息进行分析，在信息 融合层基于证据理论使用D-S合成规则把各个信息源经处理后的信息进行融合。使用真实案例作为算例进行半仿真分析， 以验证本方法体系。结果 该案例对应于风险命题1的评估结果：辖区内同型号在用加速器出现靶损坏的可能性评定为2级 （BPA=0.98077，U=0.01897）；靶损坏所造成的损害程度评定为3级（BPA=0.98732，U=0.01213）。结论 该方法体系实现 了医疗器械不良事件风险的区间估计和分级估计，为医疗器械不良事件风险分析工作提供了可操作的方法体系。
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  闽台医学科技领域发展态势对比分析

  张婷¹，陈刚²，陈娟¹，卢岩¹，欧阳昭连¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 130-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.030

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  目的 通过对福建和中国台湾2018—2020年医学科技成果的对比分析来揭示闽台医学科技领域的当前发展态势。方 法 采用定量分析与定性分析相结合的方法，对福建和中国台湾2018—2020年医学科技领域的论文、专利、临床试验进行对 比分析，揭示闽台医学科技领域的基础研究、技术开发和临床转化现状。结果 福建和中国台湾论文总量分别为6342篇和 19686篇，且中国台湾在医学相关12个学科及子学科的论文数量均比福建多，其中差距相对最小的是医学实验学，差距最大 的是医学信息学。福建和中国台湾专利申请数量分别为12137组和5392组，有效专利占比分别为42.84%和53.47%，专利申 请数量最多的是企业，分别有6260组和4564组。福建和中国台湾医学科技领域的临床试验数量分别有256项和1309项，两省 均是开展证据级别较高的临床试验数量最多，随机对照临床试验福建有148项，中国台湾有761项。结论 福建在医学科技领 域与中国台湾相比还存在一定差距，基础研究和临床转化不如中国台湾活跃，虽然技术开发规模优势明显，但中国台湾的 技术创新能力和市场竞争力均比福建强。
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  数字乳腺X射线摄影系统自行维修保养评价方法研究

  严浩¹，孟婷²1，路鹤晴¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 136-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.031

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  目的 由于数字乳腺X射线系统价值数百万、厂家维保费用高，本文探索医院医工建立维护质量体系的方法。方法 利 用卫生经济学分析该类设备的效益效率，云报修系统统计了该类设备的故障类别及处理方法，质控工具进行了技术验收， 基于历年的维修数据改进了保养方法。结果 经过分析该设备效率效益一般，分析总结了该设备7年来出现的故障及处理方 法，在解决故障的同时摸索维护保养的方法，提高了设备的开机率。利用质控工具对设备进行了技术验收，除考虑到X射 线辐射的安全性，更注重设备的图像质量。经检测该设备各项指标符合技术检测要求。结论 在不购买厂家或第三方维保服 务的前提下，医院医工仍能通过学习总结维修经验加快设备的维修速度，保证设备的质量，降低设备的运营成本，提升临 床使用部门的满意度。
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  《婴儿培养箱温度和湿度实时监测系统技术要求》团体标准解读

  胡艳玲^1a,2，王溪^1b1，唐军^1a,2

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 140-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.032

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  医疗设备安全管理受到国家、政府机构及行业的高度重视。随着医疗技术不断发展，越来越多的高、精、尖医疗 设备服务于临床，而设备的使用风险逐年引起政府和行业人员关注，如何减少设备使用中的风险，激励着从业人员深入探 索。随着信息技术的不断发展，促进了医疗设备使用在线安全管理。2021年7月颁布《婴儿培养箱温度和湿度实时监测系统 技术要求》团体标准（T/CAME 37-2021），是加强医疗设备使用中安全管理要求、用信息技术促进医疗设备安全使用的创 新性管理提升的体现。为了深刻理解标准的内容，本团体标准的部分主要起草人，就标准产生的背景、目的、意义进行阐 述，对标准中内容的关键点进行详细解读，以期读者能深入了解该标准，促进将标准更好地应用到实际工作中。
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  基于熵权法的医院供应链服务商评价体系研究

  杨越^1a,2，吕奕鹏³，顾伟^1a，朱燕刚^1b，吴丝瑀^1a，王天鹰^1a，刘斌^1a

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 143-145. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.033

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  目的 通过建立指标体系对各供应链服务商进行评价排序，为今后年度与供应链服务商的合作提供科学依据。方法 以医 院体外试剂供应链服务商为研究对象，采用专家咨询法和熵权法建立指标体系，运用Excel数据处理软件对数据进行计算分 析。结果 评价指标中占比较高的为风险应急能力占16%；其次为产品质量、配送规范和票据合格，各占12%；供货能力强 占11%；有效的资质证件占10%；产品价格合理、售后服务及时高效以及沟通反馈高效各占9%。4家体外试剂服务商得分排 序情况依次为C、A、D、B。结论 熵权法引入到供应链服务商评价的计算中，通过数据本身所反映的信息无序化效用值来 计算权重系数，避免了传统专家咨询中权重确定的主观片面性。研究结果的排序情况为医院采购部门下一轮体外试剂服务 商招标遴选提供了科学依据。
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  基于二级库套餐包模式下低值耗材管理模式的改进

  孙慧珺，张雷，陈爽

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 146-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.034

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  目的 更改手术室可收费低值耗材以领代用的旧模式，采用备货二级库套餐包新模式实现创新与改进。方法 采用统 一集中在手术室5楼备货的形式先用后开票，在病人结算出院后供应商在结算开票界面进行发票登记。结果 实施新模式 后，手术室低值耗材收费正确率由73.97%升高到100%，耗材追溯率由0升高到100%，耗材过期发生率由3.65%降低到0，库 存率由78.77%降低到0，人力配置缩减，满意度提高10.21%，且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 使用手术室备货先 用后开票的新模式，可提高手术室低值耗材收费正确率、耗材追溯率、临床满意度，以及降低耗材过期发生率、库存占用 率以及缩减人力。
综述
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  碳离子治疗技术的临床应用进展

  李京，宋英鹏，宋新宇，戴谷宇，李治斌，刘亚昕，王光宇，李光俊，柏森

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 150-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.035

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  放疗与手术、药物治疗等均为肿瘤的常见治疗方法，随着医用加速器设备的发展和计算机辅助技术的进步，全球多 家医疗中心均在建设碳离子治疗装置。重离子在放疗方面有独特的物理和生物学优势，与常规光子治疗相比，碳离子的相 对生物学效应高，能更好地保护正常组织，对乏氧癌细胞杀伤力更强。碳离子治疗的精准性高度依赖治疗计划系统、束流 扩展、运动管理及图像引导等方面的技术，目前这些相关技术仍需通过大量临床验证来改进。
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  光学表面成像系统在肿瘤放射治疗中的临床应用

  李紫薇，葛宁，钟娟，耿涛

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 154-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.036

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  基于电子直线加速器的放射治疗已进入图像引导放射治疗时代。图像引导方式有电离辐射及非电离辐射两类，前 者包括电子射野影像系统、锥形束计算机断层扫描引导系统；后者包括超声引导系统、电磁追踪系统、核磁引导系统及光 学表面成像（Optical Surface Imaging，OSI）系统。在临床应用成本、临床使用范围、临床准确性和重复性、患者使用舒 适度及患者辐射安全性方面，OSI系统都具有自身独特的优势。本文总结近年来OSI系统在不同部位肿瘤放疗中的应用及 存在的问题，以期为临床提高靶区治疗精确度提供帮助。
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  经颅磁刺激定位技术的研究进展

  尧利书¹，孙聪²，葛康¹，蔡胜安¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 159-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.037

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  经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）技术目前已被用于各种神经精神性疾病的诊断、评估与治 疗。影响TMS疗效和规范化应用的因素有很多，其中很重要的一个参数是刺激部位（靶点）的确定，而确定靶点的方法有 很多，各有优劣，本文综述了各种TMS定位技术的详细情况，期望能为TMS技术的规范化应用提供助力。
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  基于超声的影像组学在常见肿瘤应用中的研究进展

  朱炜宇^1,2，张青陵²，张绪霞²，朱向明²

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 164-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.038

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  影像组学可通过计算机对医学影像进行自动化数据特征分析和提取，将病灶的影像数据信息转化为特征空间数据，并 建立临床模型来帮助临床诊断、决策及预后预测等。现阶段，有关超声影像组学的研究已经在国内外广泛开展和应用。本文 旨在综述近几年国内外基于超声的影像组学在一些常见肿瘤临床诊断与应用中的研究进展。
设备维修
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  GAMBRO AK 200 ULTRA S血液透析滤过机故障案例分析

  陈兴富¹，钟小仕¹，陈文璇¹，杨培芬²，刘岩¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 168-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.039

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  本文介绍了GAMBRO AK 200 ULTRA S血透滤过机的工作原理，列举了2例故障案例，其故障提示分别为“UF SELF TEST FAILED, New test within 5 min”及“FLUID TUBES FOR LEAKAGE, Press LOW to confirm”。通过分析可能的故障原 因，运用气泡跟踪法及压力变化进行漏气检修，逐步排查，分别采取更换FOVA电磁阀阀膜及清理ZEVA电磁阀阀膜、更换 旁路管采样口的措施排除故障。本文通过分析不同的故障类型，介绍不同的漏气检修方法，给维修工程师提供参考，并提 示做好预防性维护，定期更换易损件，以此降低故障发生率。
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  医科达Precise直线加速器高压故障维修案例

  王绪刚，于晓君，魏绪国

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 172-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.040

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  本文分析了医科达Precise直线加速器高压充放电电路的工作原理，介绍了充电部分输入级电路高压开关跳闸、充电 部分输出级电路滤波电容损坏、放电部分的闸流管阳极接线损坏的故障。通过结合故障现象进行理论分析和实际测量，快 速定位故障位置，分别采取更换NTC热敏电阻、电缆、电容C3和对闸流管感应线圈重新焊接的故障处理方法排除故障。本 文可为直线加速器的维修提供借鉴，有效保证设备开机率和良好的运行状态。
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  TomoTherapy Hi.Art放射治疗系统水循环故障分析与排除

  李益坤¹，胡俊¹，蒋凯¹，方兴平²，孙向东¹

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 176-178. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.041

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  本文详细介绍了TomoTherapy Hi.Art水循环冷却系统的基本构造及工作原理，针对设备在使用过程中水循环冷却系统 遇到的水流故障、磁控管超温故障、灯丝逻辑错误和水流错误等故障现象，通过分析电路图，查看水流线路问题原因，并 采用更换相应电阻、电路板及焊补水管等维修技术及时维修，使设备恢复正常工作，确保病人得到有效治疗，为同行维修 类似故障提供参考。
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  麦迪逊X6彩超结构原理与维修案例分析

  黄升云，万洲

  中国医疗设备. 2022, 37(2): 179-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.02.042

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  麦迪逊X6彩超在中小型医院广泛使用，各种故障多发。本文介绍了麦迪逊X6的结构原理，阐述了开机黑屏、开机 设备无反应、自检时花屏死机三个经典案例，以及同一部件引起多个不同故障的自主维修。在无技术手册条件下，通过自 主绘制设备原理结构图，分析设备自检流程及自检时设备的软件、硬件的运行状态，查阅设备功能电路板的相关集成元件 及单元电路资料，通过更换元件、清洁处理等修复设备。本文在维修分析和总结基础上，能够为工程师排除及维修故障提 供参考，节约维修及使用成本，提高设备完好率。