2016年, 第31卷, 第12期　
刊出日期：2016-12-25

  

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专论
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  Practice and Exploration of Economic Benefit Evaluation of Medical Equipment in Our Hospital

  Wei-wei Shi

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 1-3. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.001

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  Objective The evaluation index of medical equipment’s economic benefit is based on the usage of medical equipment, the traditional data collection method is time-consuming, laborious and not entirely accurate. The usage of medical equipment is obtained by designing data query statements from the HIS system. Methods First the charging items are in correspondence with the device’s name included, second fees and other relevant data are extracted from charging module in HIS. Through a rough estimate of the recovery period and an increase or decrease ratio, the economic benefit of the medical equipment can be analyzed. Results Through the method of the benefit analysis of the medical equipment, we can clearly find out the different economic benefit of the equipment, and finally analyze the reasons. Conclusion Practice has proved that, this methad, it can greatly reduce human, material resources required in data collection and improve the accuracy of the data. It can help hospital managers timely to grasp the operating costs of medical equipment and other information, and also provide scientific data for hospital managers when they purchase reasonable medical equipment.
专栏
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  深度学习在神经影像中的应用研究

  田苗，林岚，张柏雯，吴水才

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 4-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.002

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  深度学习是机器学习方法的一个重要分支，它通过基于多层神经网络的计算模型来进行学 习。一个深度学习网络可以通过组合低层特征形成更抽象的高层特征，以发现数据的复杂的内在 特征。由于深度卷积网络在图像处理中的出色表现，它已成为当前研究中应用最为广泛的一种深 度网络。本文首先介绍了深度学习网络的结构特征和训练方法，分析了算法的优越性，之后进一 步介绍了深度卷积网络，最后讨论了深度学习在神经影像领域的最新应用现状及其发展趋势。
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  脑年龄估值差对健康老龄大脑认知储备的定量分析

  林岚，张柏雯，吴水才

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 10-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.003

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  认知储备是指个体自适应地利用神经网络对神经退行性疾病所造成的脑损伤进行补偿的能 力。认知储备一般通过测量静态代理变量的方式来进行间接估算。神经影像研究的结果表明多种 神经退行性疾病的患者，由于其大脑加速老化会具有较高的大脑年龄估值差。本研究将大脑年龄 估值差用于认知储备的间接测量中，并将大脑年龄差估值的概念进一步延伸至健康老年人的认知 储备的研究中。72名健康老年人接受了相同的认知功能的综合评估和结构磁共振图像采集。结果 表明，大脑年龄估值差分数较低的个体，认知功能可以获得较好地保护，认知储备消耗的速度也 相对较慢。大脑年龄估值差的变化可能可以捕捉到认知储备的动态变化，并能够反映大脑网络如 何通过动态自适应来补偿脑损伤的过程。
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  基于小鼠大脑MRM图像灰度分布的个体结构网络构建的研究

  付振荣，林岚，张柏雯，吴水才

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 17-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.004

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  结构磁共振成像脑网络分析技术结合了sMRI成像、医学图像处理、复杂网络及图论分析 等技术方法，通过对大脑不同感兴趣区之间的特征关系进行分析，能够更好地分析脑组织结构之 间的关系及与疾病的关联性等。目前，基于人脑sMRI的大脑灰质结构网络已成为脑网络研究的 一个热点，但是基于小鼠MRM的大脑灰质网络分析还相对较少。本文首先通过构建基于KL散度 的小鼠MRM个体灰质脑网络，并在此基础上进行网络拓扑属性的分析，该方法可以应用于脑老 化和因疾病带来的小鼠脑网络变化的研究。
研究论著
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  基于低功耗蓝牙的跌倒检测系统的设计

  熊界，周晓青，刘志朋，殷涛

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 23-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.005

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  本文设计了一种基于低功耗蓝牙技术结合多传感器协同判断的穿戴式跌倒检测系统，系统 由控制芯片、传感器以及对应的硬件与软件构成。通过实验室环境下的跌倒实验测试，表明该系 统能有效区分跌倒与日常行为活动。通过系统功耗测试，结果显示跌倒检测系统在待机状态和工 作状态的总功耗分别为35 μW和41 μW，采用纽扣电池CR2032供电的情况下即能满足长期使用的 要求。
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  一种基于连续波生物雷达的人体步态非接触检测系统

  王帅杰，李钊，张华，王梦梦， 张自启，王健琪，路国华

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 26-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.006

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  人体步态是一个全身肌肉骨骼协调运行的复杂机制，具有特异性，可以作为身份判别或临 床疾病诊断的依据。本文介绍了一种基于连续波生物雷达的人体步态非接触检测系统，通过对人 体走动时产生的雷达回波信号进行频谱分析，提取出人体步态信号的主要频率，并与加速度传感 器获得的数据进行相干分析。实验结果表明生物雷达可以非接触地检测到人体的步态信号，并与 加速度检测和视频监测结果具有较好的一致性。
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  一种全自动的脊柱CT图像分割算法研究

  张媛，周啸虎，郭静丽，高伟

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 31-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.007

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  目的 探讨活动轮廓模型的改进算法，并将其应用于脊柱CT图像的自动分割。方法 首先， 采用基于图像灰度的模糊角点算法标记出目标主体的角点特征集合；然后，利用基于α形的凹包 算法勾画出接近于真实目标主体的初始轮廓；最后，将此初始轮廓作为活动轮廓模型的初始演化 条件，达到图像自动分割的效果。结果 选用不同分割算法对脊柱CT图像进行仿真实验。定性分 析表明本文算法的分割图像边缘和细节部分保存的完整清晰；定量评估结果显示基于本文分割 算法能获得最大的Dice相似性系数和最小的Hausdorff距离测度，且在噪声环境下依然能精确分割 目标主体。结论 基于模糊角点算法和凹包算法避免初始轮廓选取的盲目性，使得活动轮廓模型 演化更快速、更快、更精确地获得目标主体轮廓。本文提出的算法是一种可行的脊柱CT分割算 法，即使在噪声环境下依然较其他算法具有更强的强健性、优越性和普适性，在目标分析中具有 较高的临床应用价值。
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  基于电阻抗成像技术实时监测肺内出血的可行性研究

  桑宇飞¹，代萌²，田庄¹，史万宏¹

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 35-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.008

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  目的 验证电阻抗成像（Electrical Impedance Tomography，EIT）技术实时监测肺内出血的可行性并为肺内出血的临床研究提供参考。方法 首先，通过生物实验（实验猪）的EIT技术下肺内注血实验模拟人体肺内出血。然后，由巴特沃兹滤波器将呼吸阻抗信号中的出血信号尽可能保留并将原始数据通过滤波处理将无用的呼吸阻抗信号尽可能滤除。最后，通过Origin Pro软件分析注血量与处理后的感兴趣区（注血幅值相对值最大值不低于其20%的值的区域）的出血面积和幅值相关关系。结果 采用IIR方法设计巴特沃兹低通数字滤波器（5阶）和0.15 Hz进行低通滤波处理后，能够较好地抑制了呼吸阻抗信号，分析得出出血面积和出血量幅值的正相关关系。结论 基于EIT技术实时监测肺内出血是可行的，间接提高了临床中肺内出血的诊治率并将为今后肺内出血的临床研究提供参考。
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  儿童听觉声源定位能力自动测试系统的研制

  钱柏霖¹，张旭¹，任朝晖¹，王宁宇²，戴金升²，张娟²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 38-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.009

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  为评测人工耳蜗植入儿童的听力及语言交流能力，越来越多的学者开始关注声源定位。本文针对儿童在声源定位测试中，配合度低，测试过程复杂等问题，研制一套儿童声源定位自动测试系统。该设计基于安卓设备，根据儿童特点设计趣味交互界面，通过蓝牙设备控制测试声源播放时间及方位，利用移动终端设备自动记录与处理获得的测试数据。测试系统对多例听障儿童进行了测试实验，效果良好，测试数据稳定准确。该测试方式较于传统的测试方法，具有效率高、配合度好、操作简单等优点，定量的测试受试者水平方向的定位能力，便于临床应用。
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  基于微信公众平台的医疗设备管理系统的开发与应用

  耿向南

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 42-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.010

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  目的 基于微信公众平台，开发一套医疗设备管理系统，设备管理及使用人员既可以通过 手机微信客户端对医疗设备的开关机状态进行实时监测，也可以对设备使用的历史数据进行查 询。方法 基于电流互感器，设计跟随设备的模块，在检测电流的同时不影响设备正常工作。模块 以Wi-Fi方式连接医院内无线网络，将数据发送至服务器，微信服务器调取数据后与用户进行交 互。结果 使用该系统对我院部分科室设备进行监测，用户使用方便，界面友好，取得了很好的效 果。结论 该系统能够很好地监测医院医疗设备的开机情况和统计设备使用率，为院内设备调配提 供了技术支持，也能够使设备管理部门对设备的使用情况进行精确掌控。
临床影像技术
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  超声造影在脾局灶性病变诊断中的应用价值

  王黎明，李春伶，高永艳，梁佳

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.011

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  目的 探讨超声造影（Contrast Enhanced Ultrasound，CEUS）在脾局灶性病变良恶性诊断中 的应用价值。方法 对47例脾局灶性病变进行CEUS，分析CEUS的图像特点，并与最终诊断进行 比较。结果 在34位患者的47例病灶中，良性病变有29例，恶性病变有18例。CEUS对脾局灶性病 变良恶性的诊断敏感度、特异度、精确度分别为96.5%、100%、97.8%；常规超声的敏感度、特 异度、精确度分别为79.3%、72.2%、76.6%。造影剂“快出”增强模式在脾良恶性病变中差异具 有统计学意义（P<0.05）。结论 CEUS对脾局灶性病变良恶性的鉴别具有重要价值。
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  高级的基于模型的迭代重建对冠脉支架显示的影响

  王艳，姚新宇，苏壮志，祝小莲， 杜祥颖，李坤成

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.012

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  目的 评价西门子3代双源CT不同级别的高级的基于模型的迭代重建（Advanced Modelled Iterative Reconstruction，ADMIRE）对于冠脉支架显示的影响。方法 使用西门子第3代双源CT 对21例冠脉支架术后的患者进行常规扫描（共33枚支架），分别采用ADMIRE 1～5级别进行 重建后处理。图像评价包括：① 主观评价。由2位经验丰富的医生进行双盲评估，包括支架和 管腔内部的显示。采用5分制，1分最差，5分最佳；② 客观评价。评价内容包括支架内径、 支架腔内衰减值、图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR），统计分析各组间差异 性。结果 主观评价结果：图像质量主观评分一致性良好（Kappa=0.836）。ADMIRE 4组和 ADMIRE 5组总分一致，图像质量最佳；客观评价结果：① 支架内径、支架腔内衰减值在5组间 无统计学差异（P>0.05）；② 图像噪声ADMIRE 1组最高（28.18±14.253），ADMIRE 5组最 低（12.82±5.282），SNR及CNR ADMIRE 1组最低（分别为27.02±32.383、30.20±39.174）， ADMIRE 5组最高（分别为69.05±51.748、75.96±52.636）；③ 图像噪声在ADMIRE 4与5组间 差异无统计学意义（P=0.061），分别与另外3组之间有统计学差异（P＜0.05)，SNR及CNR在 ADMIRE 1～4组间无统计学差异（P>0.05），分别与ADMIRE 5组有统计学差异（P＜0.05）。结 论 ADMIRE 重建技术可以提高冠脉支架的图像质量，推荐使用较高级别的ADMIRE 进行重建。
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  锥形束CT在骨性Ⅲ类错 下前牙区牙槽骨高度评价中的应用

  王国杰¹，刘春丽²，梁日晶¹，杨晓瑞³

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 53-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.013

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  目的 探讨利用锥形束CT（Cone Beam Computed Tomography，CBCT）评价青少年骨性Ⅲ 类错患者下前牙区牙槽骨高度的可重复性，为正畸方案设计及复诊提供指导。方法 使用CBCT 对66例青少年患者进行扫描，其中男32例，女34例，按垂直骨面型分为3类，每类22例，分别为低角骨面型（22例）、均角骨面型（22例）、高角骨面型（22例），在图像上重复测量下前牙区目标牙位根尖点至牙槽嵴顶的距离，并使用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果 CBCT图像上对根尖点至牙槽嵴顶的距离重复测量结果在3类患者下中切牙间差异无统计学意义，而CBCT图像上下颌中与侧切牙间、侧切牙与尖牙间牙槽骨高度的测量结果在不同垂直骨面型中差异有统计学意义（P<0.05），随着骨面型的增高牙槽骨高度在逐渐降低。结论 CBCT图像可以清晰显示牙在牙槽骨内的空间位置关系，对下前牙区牙槽骨高度的测量结果具有可重复性，能够为临床正畸方案设计及复诊提供指导和理论依据。
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  高频超声对手及足部浅表良性肿块的诊断价值与误诊分析

  许昌凤¹，张瑞²，盛桂梅²，刘纯红¹

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 56-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.014

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  目的 探讨高频超声对手及足部浅表良性肿块的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析高频超声 检查后经术后病理证实的35例手及足部浅表良性肿块的超声声像图特征，包括肿块的位置、大 小、形态、边界、回声、血流分布情况及肿块与周围组织之间的关系。结果 高频超声检出35例 手及足部肿块，与术后病理结果比较，腱鞘囊肿20例，表皮样囊肿2例，腱鞘巨细胞瘤2例，骨软 骨瘤2例，神经鞘瘤2例，皮肤纤维性组织细胞瘤2例，血管瘤1例，血管球瘤1例，脂肪瘤3例，超 声诊断准确率82.9%。其中有6例误诊，误诊率17.1%。结论 对于手及足部浅表良性肿块的诊断， 高频超声具有较高准确率和低误诊率，可作为临床上首选的影像学检查方法。
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  MR多序列成像对乳腺良恶性病变鉴别诊断价值的研究

  佟琪，张冰，李茗，瞿丽萍， 朱斌

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 60-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.015

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  目的 探讨多参数MRI对乳腺疾病的诊断效能。方法 收集乳腺病例59例，根据病理结果将 其分成乳腺良性病变和恶性病变两组，乳腺良性病变34例，乳腺癌25例。所有患者行3.0T MRI 检 查，包括T1加权成像、T2加权成像、抑脂的T2 加权成像、扩散加权成像、动态增强序列及T2 *灌 注成像，以手术病理结果作为诊断乳腺疾病的金标准，将两组MRI诊断指标进行独立样本t检验 和卡方检验分析其诊断效能。结果 乳腺良、恶性病变表观弥散系数值具有显著差异（t=5.774， P<0.01），其诊断敏感性、特异性、准确性分别为88%、79.41%、83.05%；动态增强的时间- 信号强度曲线具有显著差异（χ2=11.96,P<0.01），诊断敏感性、特异性、准确性分别为84%、 64.71%、72.88%；形态学特点诊断乳腺疾病的敏感性、特异性、准确性分别为92%、82.35%、 86.44%；多参数联合诊断乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为92%、88.24%、89.83%。 结论 对乳腺疾病的诊断价值较高的诊断指标是病变形态学特点、时间-信号强度曲线类型及病 变的表观弥散系数值，尤以形态学为著；多序列相结合提高了MRI诊断乳腺疾病的特异性和准 确性。
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  乳腺癌中MR动态增强的TIC与DWI联合应用的临床价值

  朱默，王希明，胡粟，郝光宇， 郝正梅，胡春洪，杨玲

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 66-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.016

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  目的 探讨乳腺癌中MR动态增强的时间-信号强度曲线（Time Intensity Curve，TIC）与弥 散加权成像（Diffusion Weighted Imaging，DWI）联合应用的临床价值。方法 对48例乳腺肿瘤患 者进行MR动态增强和弥散加权成像，分析TIC和表观扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient， ADC）值，比较两者单独运用和联合使用的差别。结果 MR动态增强的TIC分型区分乳腺良恶性 病变具有统计学意义（P<0.05）；以b=1000 s/mm2，ADC值1.20×10-3 mm2/s为标准，DWI区分乳腺 良恶性病变具有统计学意义（P<0.05）；联合运用动态增强的TIC和DWI分析乳腺良恶性病变，敏 感性96.7%，特异性83.3%，阳性预测值90.6%，阴性预测值93.7%，准确度91.6%。结论 运用MR 动态增强的TIC和DWI可以有效鉴别乳腺的良恶性病变，对于乳腺癌的诊断具有重要的意义。
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  彩色多普勒超声显像检查在诊断新生儿肺透明膜病中的临床应用

  汤素琼^1a，李彬^1b，刘丹^1a，胡芬^1a，黄华明²，张景宇²，徐玉栋²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 69-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.017

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  目的 对新生儿肺透明膜病的X线平片和肺部超声诊断的结果进行对比分析。方法 对临床怀疑为肺透明膜病（Hyaline Menbrane Diseases，HMD）的78例早产儿的肺部进行X线和肺部超声检查，对检查结果进行分析，并对并发症的检出率进行统计学分析。结果 X线检查示所有78例患儿中，HMD 1级有15例，HMD 2级有39例，HMD 3级有18例，HMD 4级有6例。肺部超声检查示总共48例HMD患儿在超声下见肺实变及支气管充气征。56例患儿均有A线消失、胸膜线异常及肺水肿或肺泡-间质综合征。24例患儿有肺滑消失与肺搏动，3例2级HMD患儿未见肺搏动。5例患儿有不同程度的胸腔积液。并发症的检出率可见超声组的检出率明显高于X线组，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论 肺部超声检查可做为诊断HMD的一种新方法，它具有实用、简便、无创伤并可重复检查的优点，且对于并发症的检出率超声检查优于X线。
综述
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  多排螺旋CT冠状动脉成像检查中消除运动伪影的相关方法与应用

  李倩文，杜祥颖，李坤成

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 73-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.018

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  近年来，多排螺旋CT（Multi-Detector Spiral Computed Tomography，MDCT）冠状动脉成 像已成为无创性筛查冠状动脉硬化性心脏病最重要的影像学手段。如何消除较快心率MDCT冠 状动脉成像中的运动伪影进而提升图像质量是促进MDCT冠状动脉成像发展的基础。本文结合 MDCT冠状动脉成像中运动伪影产生的原因，综述目前消除运动伪影的相关方法及其应用。
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  可穿戴血压测量设备的研究与应用进展

  祁麟¹，文彦丽²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 77-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.019

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  高血压是一种严重危害人类健康的疾病，血压测量的准确性和可靠性尤为重要。可穿戴血压测量设备能够准确地反映机体的连续血压变化，在诊断高血压、评价高血压疗效与预后及判断靶器官损害等方面都具有非常重要的意义。本文就可穿戴血压测量设备的分类及其在医疗领域的应用现状进行剖析，并探讨其在该领域所面临的问题。
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  手术室层流通风系统与感染率关联性问题的研究进展

  刘建新，苏磊，韩伟，邢家伟， 王博

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 80-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.020

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  本文对手术层流通风系统与感染率之间的相关性进行综述。自20世纪80年代开始，层流通 风系统被广泛应用于手术室，研究者普遍认为，采用层流通风系统可减少空气中传染性微生物的 数量，大大降低了术后伤口感染率。但也有研究表明，层流通风系统并非降低手术感染率的绝对 因素。本文对相关研究进行总结，认为手术室在降低手术室颗粒物等方面具有显著作用，但空气 洁净程度与感染率之间的关联性仍需进一步研究。
医院数字化
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  基于XML的医院信息集成平台的研究与应用

  杨旋¹，朱辰¹， 周小甲¹，周庆利²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 82-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.021

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  目的 建立医院信息集成平台，解决医院各信息系统数据交换接口不规范、信息不能共享问题。方法 医院信息集成平台以患者为中心，以方便临床为方向，运用可扩展标记语言（XML）和 Web Service技术开发。平台通过建立松耦合关系把医院信息系统（HIS）、电子病历（EMR）系统、图像存储与传输系统（PACS）与实验室信息系统（LIS）连接起来，实现信息共享。结果 我院通过信息集成平台的应用，重建了医疗流程，实现了对医疗质量和经济成本等目标的有效控制。结论 XML和Web Service技术可以有力支撑医院信息系统集成平台的建设。
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  放疗科综合管理系统的设计与应用

  李金凯¹，孙新臣¹，孙向东²，张西志³，张居洋⁴，昌志刚¹，刘海²，李军³

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 86-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.022

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  目的 开发放疗科综合管理系统（OIS），优化放射治疗流程，量化放疗过程中的相关信息，实现放疗的信息化和智能化。方法 组建服务器-终端模式的信息化平台，增设综合管理系统工作站，将OIS与医院信息系统（HIS）、放射治疗计划系统（TPS）等进行集成，实现放疗科的信息采集、记录收费、信息传递等操作全部通过网络运作。结果 该系统优化了放疗流程，改变了多个放疗系统间缺乏联系、信息散乱的现状，方便了医务人员对患者治疗情况的及时掌握。结论 系统的应用提高了科室信息化管理水平，为利用大数据技术进行同质化放疗奠定了基础。
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  关于影像科PACS影像传输速度过慢的探讨

  李晓菲

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 89-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.023

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  目的 解决由于影像存档和传输系统（PACS）服务器处理性能滞后带来的系统性能下降， 影像传输速度过慢的问题。方法 在不升级整个PACS的前提下，在影像工作站EA4.0服务器设置 新的网络节点，将图像先上传到新添加的EA4.0服务器上，再由EA4.0服务器转存到PACS服务器 中。结果 通过很长一段时间的后续观察，极大地提高了检查工作站向PACS服务器传输影像资料 的速度，解决了影像传输速度过慢的问题，减少了诊断医生从PACS服务器调阅图像时的等待时 间。结论 充分发挥医院现有设备的潜能，解决了影像传输速度过慢问题，使PACS充分发挥了其 在影像科室的应用价值。
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  我院医疗设备管理系统的设计与实现

  沈祝祥，韩辉

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 92-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.024

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  目的 开发我院医疗设备管理系统，提升医疗设备的信息化管理程度。方法 结合本院的实 际情况，采用Web开发技术研发医疗设备管理系统，系统主要功能模块有：工作计划管理模块、 设备档案管理模块、设备绩效管理模块、人员绩效管理模块。结果 医疗设备管理系统的应用， 不但方便了工程师的日常工作，提高了医院的医疗设备管理水平；同时系统能够精准地对设备运 行进行绩效分析与统计，为科室日后购置设备提供了方向和依据。结论 使用医疗设备管理系统， 能够高效、科学的管理医疗设备。
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  基于Grails框架的远程医学教育系统的设计与实现

  王鑫

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 94-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.025

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  目的 基于互联网技术开发远程医学教育系统，满足医务人员知识更新的需求。方法 系统 数据库利用Oracle 11g数据库进行设计，数据库各表之间进行字段约束和关联，以提高数据库的 完整性。系统功能模块主要包括教学者模块、学习者模块和管理员模块。结果 系统的应用，调动 了医务人员的学习积极性，有效地化解了工学矛盾，提高了学习效率。同时，也减轻了教学者的 工作负担，提高了培训效率和管理水平。结论 远程医学教育系统将现代信息技术与教学、培训 深度结合，为医院做好在职教育和培训工作提供了一条新的途径。
临床工程
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  一种新型全脊椎切除间盘切割器的研制

  林斌，薛超，何明长

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 98-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.026

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  全脊椎切除，对于脊柱肿瘤的治疗发挥着重要作用。手术时间长、解剖结构复杂、椎间 盘及韧带离断困难成为制约该手术发展的主要因素。本研究基于“T-saw”方法离断椎间盘、韧 带时存在损伤周边重要组织的风险，研制了全脊椎切除间盘切割器。该型切割器整体结构简单， 主要由刀头、刀架、刀杆、旋钮、挡钩、通槽、支架、主体、握柄等部件构成。弧形挡钩与椎体 前方的半弧形前壁贴合，将刀头瞄准椎间盘组织，旋动切割器的旋钮，将外力转变为刀头的切割 力，实现对椎间盘、韧带的切割。该切割器相较于传统器械（T-saw），可避免术中脊髓震荡及 脊髓的意外损伤。此外，该型切割器拥有较强的切割能力，结构简单、易操作。可用于开创一种 全新的椎间盘及韧带切割方法，降低椎间盘及韧带切割过程中的手术风险。
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  一种Y型动静脉内瘘穿刺针的研制

  何桦香

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 101-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.027

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  为了探寻一种更科学、安全、高效的血液透析回血方法，以避免目前临床实践中回血方法 的弊端，本研究设计了一种Y型动静脉内瘘穿刺针。在血透治疗前，利用该穿刺针穿刺患者内瘘 的动脉端血管，静脉端血管使用常规的直型穿刺针；在血透结束时，利用Y型穿刺针的侧软管进 行单向密闭式全程生理盐水回血。该方法具有传统回血下机方法的优势，同时又避免了其不足和 局限性。利用该Y型穿刺针进行单向密闭式回血，可以减少回血操作中各种护理风险的发生，保 护动静脉内瘘，提高工作效率，增进患者血液透析治疗的安全性。
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  光学内窥镜系统色还原性测试方法研究

  孟祥峰，李宁，刘艳珍，王浩， 任海萍

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 104-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.028

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  为了研究内窥镜系统整体色还原性以及各个部份对色还原性的相互影响，本文用不同类 型和质量的光源，采用分段测试法对内窥镜透过率进行测试分析；测试不同系统搭配下的显色指 数，对系统色还原性进行分析。试验证明光源类型不会影响内窥镜透过率的测试结果，而光源质 量对内窥镜透过率测试结果影响较大；光源类型的选择与系统色还原性不具规律性。因此，需要 单独考量光学内窥镜系统色还原性。
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  数字去雾技术在腹腔镜手术中的应用效果简介

  杨霞¹，顾磊^2a，胡文娟^2b，刘佩林³，徐庆^2a，钟鸣^2a

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 107-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.029

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  目的 为改善腹腔镜手术中的视图效果，提高手术效率提供依据，本研究探讨了数字去雾技术在腹腔镜手术中应用的可行性。方法 将64例腹腔镜下行直肠癌根治术的患者，按数字随机分为观察组和对照组。两组均采用传统热盐水预热+碘伏擦拭作为物理去雾护理方法；对照组使用腹腔镜成像设备，观察组在腹腔镜成像设备的基础上连接了本研究设计的数字去雾处理系统。采用数字评分法对两组在30、60、90 min的视图清晰度进行测评，观察两组手术用时和去雾护理用时。结果 两组在不同测量时间的视图清晰度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组在手术用时、去雾护理用时方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 数字去雾技术在改善腹腔镜手术中视图效果方面有积极作用，可以减少去雾护理用时，缩短手术用时，提高了手术效率和手术安全性，值得临床推广应用。
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  硬质容器在脉动预真空压力蒸汽灭菌中的最佳程序选择

  董美丽，吕润丽

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 110-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.030

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  厂商提供的灭菌参数能够满足灭菌效果监测的各项指标，但无法避免器械湿包的产生。 为了探讨硬质容器应用脉动真空压力蒸汽灭菌的最佳程序，本文将不同规格的硬质容器按要求装 载，在厂商提供的灭菌参数基础上，本研究结合我院消毒供应中心技术规范以及相关文献报道， 通过有无湿包、灭菌效果监测对灭菌器程序设置进行合理调整。经过2次调整后，湿包率降至 1%，灭菌物品的合格率达到98.8%。
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  一种可穿戴动态心电记录仪的低功耗设计

  郑骏，楼理纲，毛斌，冯靖祎

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 113-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.031

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  本文介绍了一种以MSP430F5342处理器为核心的可穿戴动态心电记录仪的功耗设计方案， 解决动态心电图工作时间不长的核心问题。该研究通过对比芯片功耗，优选了MSP430F5系列芯 片组及MSP430 MCU时钟系统，并从软件上由程序进行节能控制。该系统大部分时间处于低功耗 工作模式下，可以实现选择性关断不用的耗电模块。3组电量试验结果表明，容量仅仅为185 mAh 的超小型锂电池也能使其待机时间达到140 d，而持续工作时间可以达到7 d。由于该设备采用的 电池容量超小，所以它的总体体积非常小，从而非常适合随身携带。其工作时间长，因此该款记 录器的低功耗设计是成功的。
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  不同预冲方法在血浆吸附治疗的临床应用效果研究

  燕朋波，李国强，孙亮， 李国锋，全金梅

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 116-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.032

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  目的 探讨两种不同的血液灌流器预冲方法对连续性血浆吸附治疗的临床应用效果研 究。方法 纳入行连续性血浆吸附治疗的急性药物中毒患者126例次随机分为两组，每组63例 次，分别采取标准操作规程（A组）、快速高浓度肝素预冲方法（B组）。对比分析A、B两组 所采用预冲方法在治疗开始后0.5、3、6 h患者的凝血功能，血液灌流器预冲时间，血滤器动脉 压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压降。结果 两组患者在抗凝方式，血浆吸附治疗时间、使用 血液灌流器数量，治疗开始后0.5、3、6 h凝血功能，动脉压、滤前压、静脉压、跨膜压、滤压 降比较差异均无统计学意义(P>0.05)；两组患者在血液灌流器预冲时间有统计学意义(P<0.05)。 结论 A、B两组患者所采用的预冲方法临床应用效果相同，但是B组相当于A组缩短了血液灌流 器预冲时间，并且B组采用的简化预冲方法，避免了因反复更换液体引起的感染风险，具备临 床推广应用价值。
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  基于医院中心供氧监控系统的安全电源设计

  周德强，颜乐先，苌飞霸， 魏安海，李姝颖，尹军

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 120-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.033

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  目的 设计一套用于医院中心供氧监控系统供电的安全电源。方法 通过安全电路的设计方 式，设计过流保护、过压保护、光耦隔离反馈控制、远程监测接口等电路，使其具有精确得限流 保护、过压过载、远程监测等保护功能。结果 该安全电源能够正常稳定的长时间不间断工作， 且输出纹波小于1%，过流保护与过载保护等电路都能正常工作，能保证该电源的安全性。结论 该安全电源能正常的为医院中心供氧监控系统提供电力支持，且能在漏氧的环境下安全正常的工 作，即使发生故障也不会有引发火灾的危险。能显著提高医院中心供氧监控系统下位机段的安全 系数和实用价值，有利于提高医院中心供氧的智能化管理水平。
质量控制
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  北京市医疗机构中频电疗仪使用情况调查报告

  杨飞，钟蕾，焦立公，刘东红

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 124-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.034

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  调查北京市172家二级以上医疗机构2015年中频电疗仪使用情况，涉及医院基本情况、持 有医疗器械情况、医疗器械不良事件情况、维修维护情况和临床使用情况共5个方面，共收集860 份问卷。初步了解了北京市医疗机构中频电疗仪使用情况，进一步明确产品在使用环节的风险及 影响因素，并对医疗机构提出相应风险控制建议，更加科学、全面地提高中频电疗仪安全性。
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  PET/CT稳定性检测

  刘杰，李红磊，刘晓建，续蕊， 金超岭，王猛，颜珏

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 128-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.035

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  目的 确保PET/CT设备安全稳定运行，减少故障发生，延长使用寿命，降低维修成本，必 须严格执行PET/CT的稳定性检测。方法 参照NEMA NU2-2001标准的测试模型和方法对PET/CT 的探测器工作状态、空间分辨力、灵敏度、SUV校准、融合精度等几个方面对PET进行检测。结 果 在对PET/CT稳定性检测的过程中，对不合格项目及时进行校正，降低了PET/CT的故障发生 率，保证了临床诊断图像质量。结论 定期进行PET/CT的稳定性检测可以保证每天图像质量，减 少机器故障发生率。
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  CT质量控制检测结果分析与探讨

  康立丽¹，廖炎鹏²，杨庭伟²，杨绍洲³

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 131-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.036

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  本文对近3年广东省部分医院的CT机性能检测结果进行了汇总与分析。其中诊断床定位精度、扫描架倾角、重建层厚偏差和均匀性在3年的检测中均合格；定位光精度、CTDIW、噪声和低对比度可探测能力在3年的检测中各出现1次不合格情形；CT值（水）、CT值线性和高对比分辨力在3年的检测中是出现不合格情形较多的参数，尤其是高分辨条件下的高对比分辨力。 2013～2015年的整机合格率分别为89.87%、95.00%和96.00%，不合格参数所占比例呈下降趋势。说明卫生监管部门、医疗机构和测试机构近几年的工作推进了在用医疗设备的质量保证工作，为临床服务提供了保障。
科学管理
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  关于构建基层医疗机构医疗设备服务体系的初步实践

  郑苔施¹，郑焜¹，冯靖祎²，张骏³，孔德炎⁴，蒋寅扬⁴，吴浙君⁵

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 133-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.037

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  目的 本文旨在探讨如何更有效地解决基层医疗机构的医疗设备维修维护等质控问题。方法 分析借鉴国内外对于无院内医工支持的基层医疗机构进行医疗设备服务的模式，选取三个示范产品及多家示范基层医疗机构，利用建立集中的服务站及区域覆盖模式进行医疗设备质控实践。结果 认为该实践方法的可行性及有效性较高，但仍有较大拓展空间，若要保证其可持续性还须解决若干关键问题。结论 通过实例初步显示本文介绍的方法行之有效，对加强基层医疗机构医疗设备的质量控制工作有促进作用，同时还可对医疗设备的采购选型、基层医疗机构设备配置提供依据。
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  基于条形码的高值耗材二级库管理模式的实践

  徐英，陈爽，张雷

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 136-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.038

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  本文分析了医院高值耗材管理的模式，阐述了如何利用二级库管理来提高医院高值耗材的 管理水平。运用条形码技术对高值耗材进行全程跟踪，保证高值耗材的使用安全和质量控制。
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  探讨基于物联网的重症监护智能报警管理系统的构建

  魏安海，颜乐先，张和华，尹军, 李姝颖

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 138-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.039

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  重症监护室设备报警频率高，种类多，医护人员易产生“报警疲劳”，基于此，提出基于 物联网的重症监护智能报警管理系统的基本结构、功能及其工作流程，分析了该系统在重症监护 室报警管理中的应用与前景。
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  构建规范的实时交互输血信息化体系

  申宝明¹，孔明霞¹，于宗一¹，辛海燕¹，陈军伟¹，吴晓雯²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 141-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.040

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  为了保障临床输血质量安全以及规范化用血流程，本文在实现输血信息管理系统中主要体现实时交互特点并构建适合最新规范的输血信息化体系，完成了医院医疗信息化的重要环节并在临床展开使用，既保障了用血安全性、科学性，又提高了时效性，为医院规范化管理提供了依据。
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  基于.NET技术的医用耗材供应商资证管理系统设计与实现

  石海浩，吴凤莲，吴玉莲， 赵佳萍，曹靖，陆明

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 145-147. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.041

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  医用耗材的资质档案管理贯穿于医用耗材的生命周期，资证的合法有效是保证医用耗材安 全有效的第一关。本系统采用基于.NET技术设计的多层B／S结构，通过SQL Server 2005数据库 和.NET 4.0技术实现医用耗材的资证审核、业务员信息及供应商评价等功能。系统的投入使用， 克服了传统管理模式的弊端，提高了资证管理的工作效率。
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  基于供应链云平台的医疗器械证件管理

  戴光立^a，陈革^b

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 148-150. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.042

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  医疗器械证件管理意义重大，同时也是医疗器械管理上的难点。其管理内容涵盖对医疗器械的分类、证件索取、证件审核认证、效期管理等。现阶段证件管理存在着工作量大、信息孤立、效期管理难、归档不成体系、真伪辨别难等问题。为解决这些问题，我院进行了基于供应链云平台的医疗器械证件管理模式，对传统的工作方式进行优化，采用多级协同管理的工作方式，打通信息壁垒，将证件管理融入医疗器械生命周期的各个环节，成功地解决了以上问题，并为医疗器械证件的区域性资源共享打下了坚实的基础。
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  医疗设备和物资供应链管理系统的建设

  今毅，曾明平

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 151-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.043

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  本文分析了我院原有医疗设备信息系统的状况，对构建新的医疗设备和物资供应链管理系 统的设计和实施进行了介绍，并对其实践进行了评估。阐述了引入现代化的物流管理思路构建的 医疗设备和物资供应链系统，是现代化医院持续发展和实现精准管理的需要。
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  架设医院标准时钟服务

  金明亮^a，薛芬^b

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 154-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.044

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  本文利用北斗卫星接收器的授时服务，研发时钟同步软件并架设时钟服务器供全院各工作站同步时钟，实现了医院所有计算机终端、智能设备时钟的同步，提升了系统、数据严密性，提高了医院信息系统的服务质量。
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  浅谈基层医院医疗器械不良事件监测体系建立

  郑龙

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 156-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.045

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  目的 建立完善医院医疗器械质量安全控制及不良事件监测体系，做到有效监测并及时干 预，保证医疗器械在临床使用过程中的安全性。方法 医疗器械在使用过程中除了发挥其主要功 能外，也可能会引发安全事故。确保医疗器械使用的安全性是医疗器械管理和使用者必须要考虑 的因素。为了防止在临床诊疗过程中发生医疗器械不良事件，医疗机构必须重视医疗器械的质量 安全控制。结果 加强医疗器械质量安全控制和不良事件监测，有效降低了医疗器械临床使用过 程中的安全风险。结论 医疗器械质量安全控制及不良事件监测体系的建立完善，可有效保证临 床使用中的安全性。
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  二八定律在我院放射科设备管理中的应用

  蔡伟，谈伟华，吴晓芬，杨咏琰

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 159-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.046

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  随着全球医疗水平的提高，医院对医疗设备的需求也越来越多，对医疗设备的投资力度也 越来越大，医疗设备的拥有率及使用率是反映医院实力的重要标志。医疗设备已经成为医院日常 医疗工作中极为重要的一部分，本文探讨如何运用二八定律的管理思想对放射科医疗设备进行有 效管理。
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  基于“互联网+”视角我国移动医疗现状与监管对策分析

  张彤^1a，王高玲²，王玉芳^1b，张敏敏^1b

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 161-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.047

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  随着移动互联网的高速发展，“互联网＋”模式在各领域兴起，移动医疗便是伴随着这一技术革新而产生的。《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出“互联网+”医疗，移动医疗是未来发展的大趋势，慢性病管理、远程医疗都依赖于移动医疗，其发展前景非常广阔，但其监管领域几乎一片空白，在行业发展的同时有必要制定相应的监管政策，促进行业的规范化，保证移动医疗真正利于民。本研究以“互联网+”为研究视角，结合我国移动医疗发展现状，分析我国移动医疗应用发展过程中存在的问题，提出移动医疗的监管对策。
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  医学工程与信息技术推动下的医疗卫生改革模式转变

  汪长岭^a，沈华强^a，苏钰^b，毛靖宁^a，朱兴喜^a，刘铁兵^a

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 164-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.048

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  本文探讨了发达国家医疗卫生改革模式，并结合我国现状进行了分析，提出了我国医疗卫生事业未来的发展是要建立在网络和信息技术发展的基础上，在医学工程的推动下，利用云计算和大数据技术建立起个性化、可预测、预防性的医疗服务体系。
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  抗击埃博拉医疗耗材保障的实践

  田林怀^a，杨坤^a，高磊^a，詹宁波^a，陈昊阳^b

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 166-168. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.049

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  本文结合海外援非抗击埃博拉疫情的工作实践，分别从救援特点、保障策略等方面，阐述了医疗卫生物资的筹备措施、配备等级和保障管理。通过理清工作性质、分析任务布局，提出了有效保障策略，为今后的海外执行援助任务提供宝贵经验。
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  医学影像信息系统在互联网时代的机遇与挑战

  田金¹，刘振临¹，常雪非²

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 169-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.050

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  本文介绍了医学影像的发展历程及现状，重点讲述了医学影像信息系统在医疗大数据、移动影像、影像全生命周期管理和区域医疗中的应用。
综合
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  Wi-Fi实时定位系统在医疗系统的应用

  姚文坡，沈华强，黄亚萍，吴敏

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 172-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.051

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  目的 研究Wi-Fi实时定位系统的相关技术和系统构架，并分析其在医疗系统中的应用。 方法 分析对比Wi-Fi、ZigBee等物联网组网技术的差异，研究定位系统的系统组成、结构功能框 架、功能特点等，并分析如何应用于医院管理的不同部分。结果 Wi-Fi实时定位系统存在前期投 入低、技术成熟等优势，即使存在功耗等方面的不足，但是在医院医护人员、患者以及设备等内 容的定位中能够有效实现。结论 Wi-Fi实时定位系统可有效满足医疗系统对实时定位的要求，而 且在医疗卫生单位已经取得成功应用，因此具有广泛的应用前景。
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  医用回旋加速器常见故障分析2例

  孙传金，吉蘅山，王新刚，朱虹

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 176-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.052

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  正电子药物是由回旋加速器和化学合成模块等经系列化学 反应合成。对回旋加速器的故障分析的报道尚不多。文中对两例 故障发生的现象，故障原因，故障排除进行分析，以期减少故障 率的发生。
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  医科达SYNERGY直线加速器GTO O/L联锁维修案例

  于金科，孙波

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 178-180. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.053

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  在我院医科达直线加速器的临床使用过程中，多次出现 GTO O/L联锁。本文总结我院Elekta Synergy直线加速器运行过程 中出现的GTO O/L联锁，详细分析了故障原因，重点介绍了排除 故障的过程，供相关人员参考。
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  血压测量方法的可专利性探讨

  王涵^a，胥俊越^b

  中国医疗设备. 2016, 31(12): 181-183. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.12.054

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  血压测量是临床诊断高血压的最基本的手段，因此找到简单准确的测量血压的方法对于实际临床工作尤为重要。本文主要探讨新的血压测量方法能否被授予专利。通过实际的专利申请案例，并且以《专利审查指南》（2010）的审判标准和医学诊断实践作为依据进行分析，认为“血压测量法”仅属于人体生理参数的测量方法，不能作为诊断高血压或判断人体健康状况的充分条件。但是“血压测量法”不能直接等同于疾病的诊断方法，因而存在可被授予专利权的合理性。