2016年, 第31卷, 第11期　
刊出日期：2016-11-25

  

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专论
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  Key Challenges to Maintenance Activities in Clinical Engineering

  Azman Hamid

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 1-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.001

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  Objective Maintenance of biomedical equipment has undergone tremendous improvements over the last several decades since the publication of Ralph Nader’s fateful article in 1971. The uproar caused by Nader’s article had called for stringent electrical safety testing. Clinical engineering fraternities worldwide hurried to provide solutions and addressed the damage. In the process, we saw improvements in many areas of clinical engineering. Yet, despite these improvements, clinical engineering is still grappling with challenges in its maintenance activities that seem to persist. This paper seeks to identify these challenges which have caused difficulties, and to some extent, impede the performance of effective maintenance. The paper also seeks to propose solutions and recommendations for improvements. Methods Over the course of his work, the author has noticed areas that have posed major challenges in clinical engineering. One such challenge is in the area of clinical engineering competency. Non-standardization in maintenance activities is another area where some tough decisions may be needed. Other challenges will be identified, explained and where possible, solutions will be offered. Results In this paper, the author identifies ten major challenges that have affected the provision of clinical engineering services. Most of these challenges, if properly addressed may significantly improve healthcare delivery and/or provide clinical engineering with clear guidelines on the breadth and limits of the discipline. Some have severely affected maintenance performances while several have been left unattended and unresolved. Regardless, the ten challenges are common and normally experienced at clinical engineering department across the globe. Conclusion By pointing out these key challenges, clinical engineering practitioners would be able to identify shortfalls and trends in clinical engineering maintenance and systematically focus their attention towards assisting in problem solving. With the challenges identified, it is hoped that clinical engineering, through its various networks, would be able to incorporate compliance and enforcement.
专栏
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  Improving Dose Accuracy in Cancer Radiation Therapy Using Deformable Image Registration

  Amy Liu¹, Yadin David²,Fred Hosea³, Richard Wu¹

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 9-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.002

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  Objective To explore the differences in volume and doses to clinical target volumes (CTVs) and organs at risk (OARs) with and without adaptive treatment plans by using deformable image registration technology. Methods Ten patients with head and neck cancer were selected for this retrospective study. Each patient’s original treatment plan was generated using the Eclipse treatment planning system (Varian, Inc.). Verification CT scans were performed during the third week of treatment. The verification CT images were registered with the original CT images using the Eclipse rigid registration tool simulating daily patient treatment alignment. Then, deformable image registrations (Velocity, Inc.) were performed between the two CT image sets, and the CTVs and major OARs were transferred from the original CT images to the verification CT images. The original treatment plan was then copied into the verification CT image set to calculate the radiation dose reflecting the most recent anatomic changes. Verification plan doses were evaluated by a radiation oncologist, who determined whether an adaptive treatment plan was required. We compared the accumulated doses to CTVs and OARs between the original and adaptive plans, as well as between the adaptive and verification plans, to simulate the doses that would have been delivered if the adaptive plans were not used. All dosimetric data were extracted using the Eclipse Application Programming Interface tool, which was developed in house to access the Eclipse database. Results Body contours were different after 3 weeks of treatment. Mean volumes of all CTVs were reduced (P≤0.04), and the volumes of left and right parotid glands decreased (P≤0.004). There were no significant differences in the volumes of brainstem and oral cavity (P≥0.14) between the original and verification CT scans. The spinal cord had a mean 8.7% decrease in volume (P=0.04). Mean doses of CTVs were all decreased (P≤0.04), whereas the mean doses of the right parotid and oral cavity were increased (P=0.03). Conclusion Verification CT scans and adaptive planning are required during the course of proton therapy for patients with head and neck cancer to identify anatomic and dosimetric changes and to ensure adequate doses to target volumes and safe doses to normal tissues. Our results indicate that deformable image registration can serve as an essential tool for current proton treatment.
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  基于ARM微控制器的医疗机器人主从夹持控制系统设计与实现

  邱波，王树新，李群智

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 14-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.003

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  利用ARM微控制器，基于本实验室自主研发的医疗机器人用关节式主操作手和从操作手 的手指系统，构建了主从遥操作夹持控制系统。本文设计了AT91RM9200 ARM 微控制器与外围 器件的硬件电路，并在运行于硬件平台的LINUX操作系统上开发了相应的硬件驱动程序。实验表 明该系统可以有效控制缝合针的夹持操作。
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  MR分子探针的研究现状和面临问题

  霍天龙¹，李天然²，杨硕¹，康钰¹，赵赟赟¹，杜湘珂¹

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 18-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.004

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  随着基础科学的发展，建立在基础学科之上的影像医学也在不断进步。从经典的以形态学 诊断为主，到目前的形态和功能相结合；从宏观到微观，从组织、器官到细胞、分子层面，影像 医学成像方式和成像目标发生了巨大变化，分子影像学应运而生，正逐渐成为未来主流。分子影 像学（Molecular Imaging）是细胞生物学、分子生物学、药物化学等与影像技术交叉和融合的前 沿学科，它从细胞和分子水平显示病变，是一种特异性的、全新的活体显像方法。分子影像学可 使我们从整体上了解疾病的发生、发展，减少有创的检查，对疾病进行早期检测、鉴别定性以及 治疗评价，大大有助于提高早期诊疗水平，从而改善疾病预后。本文阐述MR分子影像研究现状 及面临问题。
研究论著
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  稀疏加权算法与GREIT算法在颅脑电阻抗成像中的对比研究

  李昊庭，徐灿华，刘本源， 杨琳，董秀珍，付峰

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.005

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  稀疏加权算法（L1算法）与GREIT算法是近年来两种较为热门的颅脑电阻抗成像（Electrical Impedance Tomography，EIT）图像重建优化算法，基于不同的数学模型，这两种算法性能不同。 为了改善颅脑EIT重建图像质量并为其算法优选提供依据，本文基于三维颅脑仿真模型开展了仿 真研究，对比了传统二阶范数加权算法（L2算法）、稀疏加权算法以及GREIT算法在颅脑电阻抗 图像重建中的性能。仿真结果表明，相比传统二阶范数加权算法，两种优化的算法对颅脑EIT均 有改善，而稀疏加权算法在图像噪声、形变误差、位置误差3项指标的评价中性能最优。在阈值 函数的作用下，稀疏加权算法经多步迭代抑制了图像噪声，突出了重建目标。稀疏加权算法可以 大大改善颅脑EIT效果，适用于颅脑EIT且对未来颅脑电阻抗重建算法扩展研究有重要参考价值。
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  基于双源IR-UWB生物雷达的强反射杂波抑制

  张芫蓓，王帅杰，王昊， 祁富贵，王健琪，李钊

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 28-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.006

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  在基于生物雷达的生命探测技术研究中，强反射杂波干扰对雷达回波的信噪比影响十分重 要，普通的信号处理方法很难将其去除，从而使雷达系统发生误判或者漏判。本文在现有超宽带 生物雷达技术的基础上，提出了一种基于双源IR-UWB生物雷达的强反射杂波抑制方法。利用两 种不同中心频率的天线同时进行探测，首先对不同频率雷达回波信号分别进行通道内处理，实现 人体微弱生命信号的增强；然后进行通道间处理，并采用自适应杂波消除技术抑制雷达回波中的 强反射杂波干扰。在穿透砖墙和废墟两种不同场景下进行实验，结果表明本文所提出的方法可以 明显提高雷达探测的准确率。
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  医用CT体模对高对比度分辨力检测结果的影响

  张璞^1,2，孙加宇^1,3，李姣¹，孙劼¹，王广志²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 33-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.007

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  本文分析和探讨了日常质量评价（Quality Assessment，QA）检测中体模对医用CT图像 高对比度分辨力检测结果的影响。通过剖析CTP528模块的结构细节，尝试分析其设计原理， 同时使用与模块结构相适应的基于标准差（Standard Deviation，SD）的调制传递函数方法计算 高分检测结果。实验数据表明，在扫描模式、层厚、重建算法以及视野等扫描条件不变的情况 下，仅改变管电流或管电压对高对比度分辨力检测结果的影响并不十分明显，而基于体模的检 测结果明显低于图像的极限分辨率，这种差距的形成除了CT设备自身性能的因素外，体模的结 构、摆放和加工误差也会带来不同程度的影响。医用CT检测体模一直被认为是“标准化”的 象征，但其依然存在诸多不足之处，只有充分的了解体模，才能更好地发挥其在QA检测中的 作用。
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  一种医用眼镜式放大镜的设计

  陈庆，尤若宁，毛坤剑，周文光

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 38-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.008

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  目的 研制一种具有放大功能的医用眼镜式放大镜，提供个性化定制，满足临床上医生的 操作使用。方法 测量使用者眼睛的生理数据，定制非球面透镜作为目镜和物镜，设计光路，组 成放大透镜组。根据测量得到的操作者眼科处方，定制外围眼镜片。测量使用者头部数据，三维 建模，引进人体工学设计，建立眼镜镜架的三维模型，作为支架,将放大部分镶嵌其中，制成眼镜 式放大镜。结果 经测试，本眼镜式放大镜重量轻，放大效果好，图像无球差，边缘无畸变，聚 焦准确，佩戴舒适。结论 本研究根据使用者生理参数量身定制，满足个性化需要，非常适用于 外科手术的放大应用。
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  基于手指视频的光电容积脉搏波信号获取

  雷恒波¹，莫镜清¹，郭友达²，邢晓曼¹，徐雅洁¹，孙明山¹

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 42-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.009

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  光电容积脉搏波（Photoplethysmography，PPG）中包含着人体重要的生理信息，为了 方便、准确地获得人体的PPG信号，本文利用手机摄像头采集手指视频，以每帧图片像素灰度 值大于一定阈值的像素数目反映血液容积的变化，得到PPG曲线时序图；然后，利用经验模态 分解法将脉搏波信号分解为一系列本征模函数（Intrinsic Mode Function，IMF）；最后通过频 域分析，将处于脉搏波频率范围的IMF进行信号重构，就得到了消除低频基线漂移和高频噪声 的PPG信号。利用Bland-Altman法计算该结果与现有医疗仪器同步测得的PPG数据一致性在0.95 以上。这种方法适用范围广，特别是对远程医疗中基于PPG的人体生理信息的获得具有重要 意义。
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  基于指纹特征的患者身份自动识别系统研究

  谭庭强，李黎，黄仁炳

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 46-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.010

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  目的 研究基于指纹特征的患者身份自动识别系统，该系统主要应用于肿瘤放射治疗领 域，提高医务人员对患者身份识别的准确性，保障患者安全。方法 结合放射治疗流程和患者身 份识别需求，研究自动患者身份识别的流程，设计相应的硬件系统，研发基于自动指纹识别技术 的患者身份识别软件程序。结果 对500名患者进行了12500次自动身份识别测试，结果表明系统 的误识率为0，误拒率为1.2%。结论 基于指纹特征的自动患者身份识别系统易于整合到现行的放 射治疗工作流程中，能有效保证患者身份识别的准确性，在保障患者安全方面具有极高的实用 价值。
临床影像技术
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  超声弹性成像技术诊断良恶性甲状腺结节效果的研究

  黄泽健，阚娜

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 50-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.011

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  目的 探讨剪切波弹性成像技术中的杨氏模量值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方 法 对186例患者行实时剪切波弹性成像检查，绘制ROC曲线，取得良恶性结节鉴别诊断的最佳临 界值。结果 共219个结节，良性结节90个，恶性结节129个。良性结节杨氏模量的平均值、最大 值和最小值分别为(46.11±19.49)、（69.13±32.26）和（13.12±7.29）kPa，恶性结节杨氏模量的 平均值、最大值和最小值分别为（81.22±21.99）、（104.45±42.36）和（24.76±10.91）kPa； 良恶性结节杨氏模量平均值、最大值及最小值差异具有统计学意义（P＜0.01）；病灶杨氏模量最 大值和平均值ROC曲线下面积（Area Under the Cur，AUC）分别为0.783和0.893，最大值、平均值 分别为80.5 kPa和63.5 kPa，以其为诊断界值则诊断敏感度、特异度分别为75.4%、73.3%和80.8%和 85.6%。结论 实时剪切波弹性成像的杨氏模量值，能够直接、定量地反映甲状腺结节的软硬度， 为甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断提供了更为客观的诊断依据，具有广阔的临床应用前景。
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  超声诊断青年肥胖型高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内中膜厚度的相关研究

  马力丰，高辰玮，赵春桃， 温德惠，赵彤

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 53-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.012

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  目的 超声对青年肥胖型高血压患者肱动脉内径改变和颈动脉内中膜厚度变化的探讨。方法 应用高分辨率彩色多普勒超声诊断仪对40例青年肥胖型高血压组、40例正常对照组测量颈动脉内中 膜厚度（Intima-Media Tickness，IMT）及肱动脉内径改变。结果 青年肥胖型高血压组与正常对照 组比较，各部位IMT增厚均高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。青年肥胖型高血压组肱 动脉基础内径高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；青年肥胖型高血压组肱动脉血流介导 的舒张功能（Flaw-Mediated Dilation，FMD）低于对照组（P<0.05）。青年肥胖型高血压组与对 照组的动脉硬化斑块检出率比较，其差异无统计学意义（P>0.05）。高血压和肥胖两者同时存在 时，FMD减低与IMT增厚具有明显负相关性（P＜0.01）。结论 青年人肥胖和原发性高血压与颈 动脉IMT及肱动脉FMD关系密切，肥胖因素及血压因素在青年IMT及FMD中具有明显相关性。
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  多层螺旋CT对胃粘液腺癌特征的鉴别诊断

  陈怡静¹，张永学²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 56-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.013

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  目的 总结胃粘液腺癌多层螺旋CT特征，以提高胃粘液腺癌影像学诊断的准确率。方法 回 顾性分析101例经临床病理证实的胃癌临床及影像学资料，其中胃粘液腺癌26例，非粘液腺癌75 例，总结胃粘液腺癌多层螺旋CT及临床特征并与非粘液腺癌相对比。结果 26例胃粘液腺癌患者 中，男23例，女3例，平均发病年龄为（65.1±3.4）岁，好发部位为胃窦部；与非粘液腺癌相比， 两组病灶在好发年龄、发病部位及性别比方面无统计学差异（P＞0.05）；胃粘液腺癌粘膜完整率 为92.3%（24/26），分层强化率为80.8%（21/26），延迟强化率92.3%（24/26），两组病灶在分层 强化、强化方式及胃粘膜完整程度上有差异（P＜0.05）。结论 胃粘液腺癌影像学表现有一定特 征性，当胃窦部肿块呈现分层、延迟强化，而胃粘膜又相对完整时，常提示胃粘液腺癌诊断。
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  胎儿肾脏集合部分离的超声诊断及动态随访

  王砺聪^a，周凤英^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 59-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.014

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  目的 探讨超声诊断胎儿肾盂分离的临床意义及产前肾盂宽度的变化趋势。方法 回顾性分 析中期妊娠行超声筛查的13500例孕妇中检出胎儿肾盂前后径宽度（Renal Pelvis Anteroposterior Diameter,RPAPD）≥4 mm且无其他畸形的114例胎儿超声资料。结果 胎儿的RPAPD的大小与 孕妇年龄之间无明显差异（P=0.062）>0.05；中期妊娠胎儿单侧RPAPD72例（63.15%）多于胎 儿双侧RPAPD42例（36.84%）；分娩前胎儿单侧RPAPD＜10mm的有69例（66.35%）多于胎儿 双侧RPAPD35例（33.65%）；胎儿肾盂持续性进行性分离≥10 mm单侧3例（30%）少于双侧7 （70%）；分娩前RPAPD＜10 mm与持续性进行性RPAPD≥10 mm组间进行分类变量的卡方检 验，P=0.0023<0.05，具有统计学意义。结论 中期妊娠超声诊断单纯胎儿RPAPD（4～10 mm）的 患者大部分在分娩前RPAPD＜10 mm，RPAPD≥10 mm的患者在分娩前持续性扩张。超声跟踪监 测胎儿RPAPD，能及时准确提供产前信息。
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  儿童副鼻窦CT自适应性统计迭代重建权重和低剂量扫描条件的优化

  囤荣耀，相爱华，杨蕾，邓昆， 杨瑞山

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 62-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.015

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  目的 探讨儿童副鼻窦宝石能谱CT扫描时，自适应性统计迭代重建（Adaptive Statistical Iterative Reconstruction，ASIR）的最佳权重和低剂量扫描参数的搭配。方法 应用宝石能谱CT对 20例儿童副鼻窦进行扫描，扫描条件为100 kV、50 mA，使用10%～100%权重的自适应迭代重建 技术对本扫描条件下图像进行重建并进行噪声值（图像标准差SD值）、对比度噪声比（CNR） 评价。请3 位影像学专家对上述图像进行5 分值主观评价，优选出最佳图像质量的权重。然后以 此权重为基础，筛选儿童副鼻窦患儿100例，分为5组，常规剂量组（A）20例采用（120 kV，90 mA）扫描，使用滤波反向投影算法（Filtered Back Projection，FBP）对图像重建做为对照组；低 剂量4组（B1，B2，B3，B4）各20例采用（100 kV，85 mA；100 kV，50 mA；80 kV，85 mA； 80 kV，50 mA）扫描，对原始投影数据采用ASIR算法进行重建，其余条件不变。记录5组患者 CT容积剂量指数（CT Dose Index of volume，CTDIvol）及剂量长度乘积（DLP）。比较5组图像 的辐射剂量、图像质量及图像噪声、CT Dose Index of volume，CNR、并进行统计学分析。结果 100 kV、50 mA扫描条件下图像的最佳ASIR权重为60%，低剂量组60%ASIR与常规剂量组FBP辐 射剂量比较明显减低，B1，B2，B3，B4较A组CTDIvol分别降低了38.92%，63.81%，66.01%， 80.04%；DLP分别降低了39.78%，64.83 %，66.25%，80.23%；图像质量评分，B1，B2，B3较 A组主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）均能满足临床诊断要求，B4（4.34±0.64）较A组 （4.57±0.22）明显低，B4噪声明显升高，图像不能满足临床诊断要求。结论 儿童副鼻窦宝石能 谱CT扫描时，ASIR算法最佳权重比例为60%，最适宜低剂量参数为B3（80 kV，85 mA）。
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  高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床价值

  肖岚¹，李素淑²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 66-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.016

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  目的 探讨高频超声诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（Stenosing Tendovaginitis of Radial Styloid，STRS）的超声特征及临床价值。方法 应用高频超声对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的二维、 彩色多普勒声像图进行检查。结果 25例患者中，累计双侧5例，左侧11例，右侧9例，腱鞘不同程 度增厚，其中4例合并有腱鞘积液，3例合并有肌腱水肿、增粗，2例合并有腱鞘钙化。肌腱在腱 鞘内滑动受限，增厚腱鞘及肌腱处血流信号增多。结论 对于腕关节桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，高 频超声是一种分辨力高、操作简便的影像学检查方法，值得临床推广运用。
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  不同浓度对比剂对64排螺旋CT冠脉成像的效果研究

  汤艳萍^a，李令建^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 69-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.017

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  目的 比较不同浓度对比剂对64 排螺旋CT 冠脉成像（Multiple-Slice CT Angiography， MSCT CTA ）的效果,讨论降低对比剂碘浓度的可行性。方法 200 例患者随机分成A、B两组，各 100例，分别使用对比剂Visipaque（320 mgI/mL）和Ultravist（370 mgI/mL）行64排MSCT CTA， 然后分析两组患者的图像质量、各测量部位的CT值、噪声值、信噪比（SNR）和对比噪声比 （CNR），以及过敏反应发生率。结果 Visipaque（320 mgI/mL）组与Ultravist（370 mgI/mL） 组成像质量构成之间的差异无统计学差异（P>0.05），Visipaque组与Ultravist组患者的升主动 脉根部、左主干和右冠状动脉起始部的CT值、SD值、SNR和CNR之间的差异均无统计学意义 （P>0.05）；Visipaque组的总过敏反应发生率低于Ultravist组，差异具有统计学意义（P<0.05)。 结论 Visipaque和Ultravist在冠脉成像过程中的效果基本相同，且使用Visipaque降低了病人的碘摄 取量及对比剂不良反应，对于患者更适宜。
综述
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  尤斯灌流室系统应用的研究进展

  陈立峰^1a，董晗²，郑骏^1a，郑天怡^1a，宋文锋^1b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 73-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.018

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  尤斯灌流室（Ussing Chamber）由丹麦学者Ussing研究NaCl主动转运时首次介绍于世，其 简单实用性使其在生物医学界受到越来越多的关注。Ussing Chamber为研究离子、营养物质、药 物在各种上皮组织的转运提供了一个生理系统，其主要是通过微电极来检测整个细胞膜的跨膜电 位差、短路电流、跨膜电阻。随着科技的不断进步，Ussing Chamber的用途也越来越广泛。本文 结合国内外学者对其研究进行了简单综述，简要介绍其基本结构、原理、应用及未来发展趋势。
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  无创动态血压监测技术研究进展

  欧辉彬

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 78-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.019

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  本文主要介绍动态血压监测（Ambulatory Blood Pressure Monitoring，ABPM）技术研究进 展。文章首先简介了其系统工作原理及新技术运用，并通过动态监测与偶测血压技术比较展示出 其独有的临床诊断优势，然后列举了ABPM技术的最新进展，并对这项技术的发展前景进行了展 望。
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  头颈部低剂量CT相关技术的研究进展

  汤素琼^1a，李彬^1b，吉六舟^1b，黄华明²，藤井惠次郎³，小野山吉³

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 81-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.020

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  随着多层螺旋CT成像技术的迅猛发展和普及，CT检查在临床上的应用越来越广泛，如何 应用较低的射线辐射剂量获得优质的CT图像一直是医学界关注的重点。本文旨在介绍低剂量CT 技术的基本概念，并综述其在颅颈部成像中的应用。
医院数字化
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  药品通用名查询程序的开发与应用

  谭跃庆，胡吉亭

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 84-87. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.021

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  目的 开发药品通用名查询程序，为临床医生熟悉、使用药品提供支持。方法 在现有医院 信息管理系统（HIS）基础上开发药品通用名查询程序，主要建立了药品字典查询表、用户信息 表和科室信息表，并与HIS数据库的药品字典表无缝对接，实现两个数据库的数据共享和自动传 输。结果 系统操作界面简单、维护方便、使用安全，能够满足我院临床医生需求。结论 程序数 据颗粒化设计便于数据的存储和维护，为数据库的进一步开发奠定了基础。
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  医院门诊智慧药房的建设及运营效果分析

  卢智，张永，王斌斌，刘德业

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 88-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.022

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  目的 推动我院药房的自动化和信息化建设，拓展药学服务类型并提高医院药学服务质 量。方法 通过调整药房的布局、设备对接、品种匹配与调试等工作，完成了我院智慧药房建设。 结果 智慧药房的运营，显著降低了患者候药时间，降低了药师的工作强度，实现了药学服务的多 元化。结论 自动化和信息化技术的应用，实现了药师的价值，发挥了他们在药学领域的专长， 对提高医院整体服务水平、创建和谐互信的医患关系起到了积极的推动作用。
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  门诊运营监控系统的设计与开发

  顾伟^a，俞惠丽^a，袁骏毅^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 91-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.023

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  目的 建立门诊运营监控系统，优化门诊各项资源配置，提升医院门诊管理的总体水平和 患者就诊满意度。方法 系统开发采用视图层、服务层、实体层技术架构，主要包括门诊监控管 理、医生资质管理、统计查询管理等功能模块。结果 系统通过对门诊运营管理数据的采集与分 析，实现了对当日挂号人数、医技综合管理、诊疗量及当日检查人数的实时监控，有效地提高了 门诊运营管理的工作效率和服务质量。结论 针对门诊运营管理中存在的主要问题，开发符合本 院医政管理的门诊运营监控系统具有实际意义。
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  医疗自助终端设备运维监控管理系统研究

  严正仲，王婷，沈宁乔，陈功

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 94-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.024

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  本文针对医疗自助终端设备运维存在的主要问题，提出医疗自助终端设备运维监控管理系 统设计方案。该方案通过建立终端数据监控体系，对数据进行集中处理，并利用数据比对、数据 分析等技术手段，实现以多种形式展现自助终端设备运行状况，并对故障进行自动预警、报警、 处理等干预，保证了我院医疗自助终端设备的安全运行。
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  我院影像设备的Worklist配置与调试

  刘国军，杨宏志

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 96-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.025

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  本文简要介绍了Worklist的定义及相关技术，详细介绍了我院新版医学影像存储与通讯系 统（PACS）的安装及调试过程，通过对影像设备的Worklist配置与调试，实现了与医院信息系统 （HIS）、放射学信息系统（RIS）及PACS的融合。同时还介绍了应用Worklist排除RIS的常见故 障及维修方法。
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  IVF实验室二氧化碳培养箱报警系统的设计与应用

  李开良，刘坚

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 98-99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.026

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  本文介绍一种培养箱故障远程报警系统。该报警系统主要由培养箱报警输出模块、无线发 射器、无线接收器、声音报警、显示模块、设置键、遥控器、拨号模块和控制器、外线电话等组 成。该系统经过多次测试已在我院多个实验室使用，为实验室的安全提供了保障。
临床工程
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  第二代移动式数字化野战口腔诊疗车整体医疗结构布局的设计

  周建学，辛红，杨继庆， 何芳丽，卜欣

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 100-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.027

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  为满足以现代条件下的卫勤保障需求，本研究通过选用西沃VOLVO 9300车型，对其两侧 行李厢及底盘进行改装，设计医疗设备供电和空调系统，优化设计车厢内专科设备装置和自锁固 定装置，成功设计出第二代移动式数字化野战口腔诊疗车。该移动诊疗车整体结构布局设计合 理，有效利用了车厢内和两侧行李厢的空间，优化了设备的安装、摆位和固定，使得设备使用方 便可靠。同时，其卫勤保障能力和野外机动性能优良，为部队的口腔医疗技术提供了一个可靠的 平台。
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  一种一次性呼吸机进气端过滤装置的研制

  毛靖宁

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 104-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.028

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  本文阐述了一种安装在呼吸机氧气、空气进气端过滤装置的研制过程。该装置主要由透明 管壁、过滤芯、气动接口等结构组成，具有过滤呼吸机气源颗粒物、病菌并可以随时观察气源状 况等特点，能够解决呼吸机气源不良带来的各种问题。临床使用效果表明，该装置能有效滤除呼 吸机气源中的各种颗粒物质，延长呼吸机使用寿命，降低呼吸机相关性肺炎发生几率。
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  医疗仪器导联线收纳箱的设计与应用

  王青丽，向克兰，屈红，徐雯， 谢芬高，张强，刁丽

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 106-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.029

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  本文阐述了一种医疗仪器导联线收纳箱的设计与应用过程，该装置主要由正方体箱体、U 型凹槽、箱门、卡扣挂钩、提手等结构组成，能够快速将多组导联线分类固定于收纳箱中，解决 了临床上医疗仪器多组导联线随意放置致导联线扭曲、折叠及缠绕与损坏等问题。选取我院急 诊科2014年1月收治的患者400名，平均分为两组（固定组和收纳箱组）。固定组心电监护仪 使用后采用自制固定带将导联线缠绕固定，收纳箱组心电监护仪使用后采用本文研制的医疗 仪器导联线收纳箱将导联线收纳固定。统计对比结果表明，收纳箱组心电监护仪导联线安放 时间、导联线维修（更换）频率、仪器完备整洁状态考核及医护人员满意度情况均优于固定 组，差异有统计学意义（P<0.05）。本文所研制医疗仪器导联线收纳箱实用性强、方便快捷， 达到了设计目的，值得临床应用推广。
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  一种可切换式多功能口腔治疗用吸引管的研制与应用

  丛锘锘

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 108-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.030

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  本文研制了一种既能进行口腔常规唾液吸引，又能进行髓腔、根管等狭小解剖结构内液 体吸引、清理，并能够简便进行两种模式切换的吸引管。该吸引管结构主要包括负压吸引器连 接管、口腔吸引器连接管、术区吸引管、三通管、止液阀。应用结果表明该吸引装置转换方式灵 活、快捷，术中装置不需更换，患者口内吸引器放置方式不变，舒适度理想，术者操作简便，值 得临床应用推广。
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  单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的临床研究

  王凯，王广健

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 110-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.031

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  目的 对比分析单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行 性及临床效果。方法 选取2012年10月～2015年10月我科诊治的复杂性肾结石患者37例，对其资 料进行回顾性分析，其中完全铸形肾结石、鹿角状肾结石25例，不完全铸形、多发结石12例， 结石直径25～43 mm，给予单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜同期或分期治疗，37例患者中行 同期手术25例，分期手术12例，比较两组手术时间及结石清除率。结果 两组患者术后均未出现 大出血、肠道损伤及严重感染等并发症。同期组结石清除率与分期组相当，差异无统计学意义 （c2=4.92，P>0.05）。结论 单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石安全有效， 值得进一步推广，应根据患者术前检查及术中情况决定行同期或分期手术。
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  核通Simulix-HQ型模拟定位机常见使用问题分析与解决

  赵瑞，殷莉萍，朱向辉，田种泽

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 113-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.032

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  本文根据核通Simulix-HQ型数字化模拟定位机使用实践，分析了模拟定位过程中的定位图 像传输效率不高、定位图像拼接存在较大误差、定位图像无法打印、模拟定位参数预置无法执行 及该模拟定位机无法用于电子线铅模制做等问题，并提出了相应解决方法，这些方法的综合利用 有利于提高数字化模拟定位机操作者的使用水平。
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  乳腺癌根治术后适形和调强混合放疗计划与单纯调强放疗计划的剂量学比较

  阮长利，宋启斌，胡钦勇， 付敬国，张钧

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 116-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.033

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  目的 比较乳腺癌根治术后适形（3-Dimensional Conformal Radiation Therapy，3D-CRT） 和调强（Intensity Modulated Radiotherapy，IMRT）混合放疗与单纯IMRT的剂量学分布，为乳 腺癌根治术后放疗方法的选择和应用提供依据。方法 选取20例左乳腺癌根治术后患者，针对每 个患者分别设计CRT和IMRT混合放疗计划与单纯IMRT计划，处方剂量均为50 Gy/25 次，比较 两种计划的靶区和危及器官的剂量学差异。结果 两种计划中95%等剂量曲线包绕计划靶区的体 积相似，分别为（99.18±0.32）%和（99.43±0.47）%，无显著差异（P＞0.05）；混合计划计 划靶区的V105%、V110%值分别与单纯IMRT计划的对应值接近（P＞0.05）；混合计划的剂量适形 度指数（Conformity Index，CI）、剂量均匀性指数（Homogeneity Index，HI）均优于单纯IMRT计 划（P<0.05）。与单纯IMRT计划相比，混合计划患侧肺V30、V20、V5分别降低了2.68%、3.25%和 27.38%，同时肺平均剂量（Mean Lung Dose，MLD）由10.21 Gy下降至8.35 Gy(P<0.05)；混合放 疗计划心脏V30、V40和V50分别降低了3.18%、2.27%和1.52%（P<0.05）。结论 与单纯IMRT计划 相比，CRT和IMRT混合放疗计划在剂量分布及适形度方面效果更好，且降低了肺、心脏等重要 器官的照射剂量，具有更好的应用效果。
质量控制
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  北京市某区2015年健康体检机构X射线诊断设备质量控制检测结果分析

  于久愿¹，张洪伟²，刘宇光¹，关坤¹，吕兑财¹

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 119-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.034

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  目的 通过对某区健康体检机构X射线诊断设备进行质量控制检测，分析X射线诊断设备影 像学性能及影响因素，为患者防护提出建议及对策。方法 对体检机构专用的X射线摄影、透视设备 按照标准方法进行影像质量控制检测和评价。结果 从体检机构上看，三级医院体检中心、二级医 院体检中心、一级及未分级专业性体检机构X射线诊断设备合格率分别为85.7%、28.6%、55.6%； 从设备类型来看，DR摄影机合格率为53.1%，透视机合格率为66.7%。结论 加强X射线诊断设备 的状态检测及其维护保养，对于提高体检机构诊断图像质量、降低受检者剂量有重要的意义。
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  医院在用Nd:YAG激光治疗仪质量控制研究

  王晓东，唐振宏，韩溟

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 123-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.035

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  激光治疗设备已广泛应用于临床诊断和治疗中，由于其在实际使用中存在较大的危险性， 所以对其进行质量控制就显得尤为重要。本文从Nd:YAG激光治疗仪的性能检测和质量安全管理 两方面进行了系统分析，旨在对激光类治疗设备的质量控制水平的提高起到一定的促进作用。
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  高频电刀质量控制检测参数的设定及测量方法

  邓文艳¹，徐楚天¹，周嫱²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 125-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.036

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  高频电刀是临床手术中常用的高风险医疗设备，根据北京市医院管理局的要求，我院在 2015年针对在用高频电刀开展质量控制工作。本文选用福禄克QA-ES II高频电刀检测仪、ESA 615电器安全检测仪，对型号为ERBE高频电刀、威力高频电刀进行质量检测。检测内容包括高频 漏电流检测、输出功率检测、波峰因子检测等。检测结果，34台高频电刀的合格率达90%。本文 还对检测过程中应注意事项和检测结果中出现的问题进行了分析、讨论。
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  支持向量机在监护仪无创血压质量控制中的应用研究

  徐佳佳

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 127-128. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.037

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  目的 利用支持向量机建立监护仪无创血压质控模型，用于对监护仪进行质量评估。方法 随机抽取我院80台迈瑞监护仪，通过福禄克生命体征模拟仪测得80台监护仪在5组给定参数下的 血压值，即80×5的矩阵向量作为输入，若5组测量值与给定值的最大误差在±10 mmHg范围内， 则认为监护仪合格，用“1”表示；反之，用“0”表示监护仪不合格，即80×1的矩阵向量作为 输出。选择60组数据作为训练集，利用支持向量机建立一个多输入单输出的分类模型；剩余的20 个样本作为测试集，通过分类准确率来验证该方法是否具有可行性。结果 模型评估准确率达到 93.3%。结论 该方法具有可行性，即支持向量机可应用于监护仪无创血压的质量控制；该方法具 有新颖、快捷方便的优点。
科学管理
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  医疗器械临床试验不良事件监控质量调查

  周珂，孙海宁，于秀淳

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 129-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.038

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  目的 促进我院医疗器械临床试验不良事件的规范化管理。方法 科室展开针对医疗器械不 良事件的专项整改活动，通过问卷的形式调查整改前后研究人员对利益冲突的认知程度。对照医 疗器械临床试验不良事件认知评分标准，统计整改前后研究者对医疗器械不良事件的认知得分情 况，并对整改后不良事件监控实施中仍存在问题进行分析。结果 经过整治后，研究人员对不良 事件的认知程度显著提高（P<0.001），各调查要点的得分率均显著提高（P<0.05）。但整改后 研究者对医疗器械临床试验不良事件的平均认知得分还存在较大改进空间。“受试者保护”要素 的得分率最低，反映出研究人员对受试者权益的不重视。另外，整改后不良事件的预防、报告及 受试者保护等方面仍存在不规范现象。结论 加强对医疗器械临床试验不良事件的监控作用，不 断完善安全性监控体系，才能提高医疗器械临床试验的质量和水平。
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  PDCA管理模式在医学图像质量管理中的应用

  周翠红^a，王猛^b，金超岭^b，艾祎^c，颜珏^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 133-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.039

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  本文通过核医学科的图像质量管理，介绍了PDCA管理模式的策划、实施、检查以及改进 四个阶段的具体操作，并根据PDCA前后图像的优质率比对结果，找出提高技师的注射技术和使 用捆绑带固定患者的体位来提高图像优质率。
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  我院医用体外诊断试剂的管理与改进

  徐肖依，杨坤

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 136-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.040

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  为规范我院医用体外诊断试剂采购、库房管理流程，完善物资管理系统，本文通过摸索体 外诊断试剂实际管理中的经验，分析体外诊断试剂管理工作中出现的问题，探讨改进体外诊断试 剂的管理模式，以期降低体外诊断试剂的检验成本和不良事件的发生率；并对物资管理系统提出 改进意见和建议，提高医院医用物资管理的工作效率，为患者提高更精确、更安全的医疗服务。
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  浅谈现代医院物资供应链中二级库管理

  李维嘉^1,2，张雷²，钱建国²，吴正灏²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 140-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.041

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  二级库管理的推广使得医院在物资供应链上的管理更加全面，完成了从库房到科室、从 科室到病人的全跟踪。为核算管理提供了有力的数据支持。二级库管理系统的功能采用模块化设 计，包括科室需求管理、二级库管理、综合业务查询、报表统计、基础数据维护。此外实现二级 库个性化管理，根据不同临床需求开发一物一码管理、智能化提醒功能和多系统界面整合。用现 代化手段和二级库管理不断优化物资供应链，实现医疗物资精细化管理、“零库存”目标。
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  基于居民健康卡的门诊流程的设计与应用

  刘文华，孙亚男，王忠庆，何苗

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 143-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.042

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  本文介绍医院居民健康卡的结构、功能和工作流程。居民健康卡在医院的应用中实现了电 子化，减少了患者就诊时不必要的排队等候环节，提高了就诊者的有效就诊率，优化了医院的就 诊流程。
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  基于RFID技术的医疗设备定位管理系统的应用

  徐志明^a，潘晓东^b，陆婷娟^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 145-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.043

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  在应急救援或灾害救援环境下，医疗设备处于不断的使用、转移、存储这一系列的过程 中。定位系统利用基于RFID技术设计，包括RFID标签、读卡器、无线数据传输、中央监控服务 器以及商用移动数据传输等组成，可准确掌握医疗设备在救援区域内的位置信息，以便快速调 用，从而提升应急救援保障能力具有较好的帮助。
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  基于RFID的纤维支气管镜集中式全程追溯管理

  肖长，刘承军，傅惠玲，郑培英

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 147-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.044

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  本文探索消毒供应中心纤维支气管镜质量控制的有效管理办法。通过集中式全程追溯管理 法，引入RFID技术，从时间、空间及流程等多个维度对纤维支气管镜进行全程实时监控，实现 了纤维支气管镜从回收至患者使用，乃至维护与保养等所有环节的质量追溯。
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  我院医疗设备计量质控信息系统实践

  周超，尹军

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 150-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.045

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  信息化平台支持模式下的医院计量质控对于生物医学工程部门来说是一项新的管理内容。 本文主要阐述了从通过建立信息化管理平台，借助大数据共享资源有针对性地对医院计量质控进 行管理。
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  医学影像云端智能远程协助的构建与实践

  杜彦涛¹，崔方胜¹，范玉志²

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 153-154. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.046

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  目的 在网络云端实现医学影像智能化服务，通过智能终端(如电脑、手机、平板)实现图像 观察、后处理，报告书写、打印及病历查阅，并将影像资料云端海量存储，完成广域网络连接， 为临床科室、急诊科室、急诊手术以及病人远程服务提供快捷的影像资料调取。方法 将医学影 像资料自动上传网络云端服务器，或与HIS、PACS端口对接，利用电脑、手机、平板等工具实现 终端通讯连接。结果 实现移动式阅片，可在单位、家庭、出差利用电脑、平板、手机等阅览影 像资料及病例信息，实现移动电子查房体系，并可为患者提供电子胶片，方便携带，完成远程会 诊。结论 云端海量存储，智能终端浏览图像或电子病例，可远程会诊、讨论及远程协助，完成 远程报告书写，为病人提供电子胶片服务，只要有网络，可在家、旅游、出差等随时随地进行病 例会诊，报告书写，节省时间，方便患者。
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  基于微信服务号和二维码技术的医疗设备管理

  袁希武，冯刚

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 155-157. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.047

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  本文介绍了一套基于微信服务号和唯一二维码索引开发的医疗设备管理系统。此系统的应 用为设备管理部门和临床使用科室之间跨区域、多角色的在线协作提供了信息平台，并对设备资 产的档案、调拨、盘点、维修、计量、巡检、质控和相关的统计分析等过程进行了全生命周期的 管理，有效的提高了设备利用率、降低了运营成本。
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  基层医院心电诊断平台建设的实践和思考

  金峰，刘松林

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 158-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.048

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  本文介绍了江苏省卫生科研项目《基层医院心电诊断平台建设及推广应用研究》的建设方 法、效果和改进方向，以及该项目建设中所使用的技术，并对该项目建设的意义引发了思考。
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  我院信息系统应急预案制定流程探讨

  苏义武，肖辉

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 160-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.049

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  我院结合院内各信息系统实际运行情况，制定了各系统相应的应急预案，本文对如何快 速、有效地制定出信息系统应急预案的方法和实施过程进了行详细阐述和探讨。
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  四川省疾控机构仪器设备维护保养现状及对策

  沈晖，王越，刘万良，李加东

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 162-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.050

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  为保证实验室提供公正、准确的检测数据，针对目前疾病预防控制机构(下简称疾控机构) 实验室仪器设备维护保养工作中缺乏维修维护经费，对医学工程专业人才队伍建设不够重视，基 层疾控机构仪器设备维保问题突出等进行讨论。提出了落实经费保障，提高工程技术人员的专业 素质和能力，重视仪器设备售后管理和服务，并在省、市、县三级疾控系统内部建立仪器硬件、 软件与数据平台的开放共享机制等建议，以提高实验室仪器设备维护保养水平，保证疾病预防控 制工作质量。
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  医院等级评审及管理的持续改进对平均住院日的影响研究

  宫习飞

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 165-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.051

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  平均住院日是全面反映医院管理水平的重要指标。本研究通过对医院13个科室在等级评审 前后的平均住院日进行分析，探究通过等级评审，医院在核心制度落实、围手术期管理、流程管 理和信息系统建设等方面的持续改进对缩短平均住院日的积极影响。
综合
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  Medlite C6 激光治疗仪故障检修2例

  苏志深

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 168-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.052

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  本文介绍了有关Medlite C6激光治疗仪的2例故障，叙述了 设备的检测维修过程并对故障原因进行了分析，以供其他医院及 同行参考。
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  Clinac 23EX医用直线加速器多叶光栅故障维修案例

  于金科，孙波

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 170-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.053

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  在医用直线加速器的临床使用过程中，多叶光栅是最容易 出故障的部分。本文总结我院Varian Clinac 23EX运行过程中出现 的MLC故障，详细分析了故障原因，重点介绍了排除故障的过 程，供相关人员参考。
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  降低胃肠镜故障率与减少维修费用的管理方法探讨

  黄小坪^a，郭展熊^b

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 172-173. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.054

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  电子胃肠镜的维修率普遍比较高，如何降低故障率、减少维修费是共同探讨的问题。该文 通过分享我院降低胃肠内镜故障损坏率与减少维修费用的管理方法，为其他医院提供经验参考。
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  DR影像重摄因素分析与改善策略

  林智胜，王娜琴，赛燕对， 季丽雅，周丹

  中国医疗设备. 2016, 31(11): 174-176. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.055

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  目的 探讨数字化X线摄影（Digital Radiography，DR）因图像质量不佳所致重新摄片的因 素以及相应的改善策略。方法 回顾性分析PACS系统中98503例DR图像，分析影像重摄的因素并 提出相应的改善策略，比较采用改善策略前后DR图像重摄率的差异。结果 DR影像整体重摄率为 4.89%，造成重摄的因素为体位不正（2697例，占56.05%）、异物（990例，占20.57%）、病人移 动（577例，占11.99%）、机器因素（355例，占7.37%）和剂量因素（193例，占4.02%）。采用 改善方案后，6个月内影像重摄率从4.38%降至3.81%。结论 定期分析图像重摄因素并制定相应改 善策略，可以提高影像质量，是质量控制和管理的有效措施。