2016年, 第31卷, 第6期　
刊出日期：2016-06-25

  

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专论
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  Multimodal Medical Image Fusion Methods Based on Improved Discrete Wavelet Transform

  XU Lei^a, TIAN Shu-chang^a,CUI Can^b, MENG Qing-le^b,YANG Rui^b, JIANG Hong-bing^a,WANG Feng^b

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 1-6.

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  Objective This paper proposed a novel algorithm of discrete wavelet transform (DWT) which is used for multimodal medical image fusion. Methods The source medical images are initially transformed by DWT followed by fusing low and high frequency sub-images. Then, the “coefficient absolute value” that can provide clear and detail parts is adapted to fuse high-frequency coefficients, where as the “region energy ratio” which can efficiently preserve most information of source images is employed to fuse low-frequency coefficients. Finally, the fused image is reconstructed by inverse wavelet transform. Results Visually and quantitatively experimental results indicate that the proposed fusion method is superior to traditional wavelet transform and the existing fusion methods. Conclusion The proposed method is a feasible approach for multimodal medical image fusion which can obtain more efficient and accurate fusions results even in the noise environment.
专栏
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  个体化精准诊疗：临床中的发展与挑战（下）

  张博语，范应威，朱明宇，廖洪恩

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 7-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.002

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  随着治疗技术的进步以及病人对个体化治疗需求的增加，相关的诊断和治疗技术的临床应 用速度也得到了提高。诊断和治疗技术的有机整合，例如影像学诊断和微创治疗器械的集成化， 提升了微创诊疗的精度。本文综述了临床诊疗的关键技术和研究现状，通过临床精准治疗方式和 新型诊疗整合系统阐述了新型治疗手段和治疗器械设备、针对个体特性的治疗和用药、融合多种 诊疗方式的微创诊疗一体化在临床上的重要意义，并对临床应用过程中个体化精准诊疗技术的发 展与挑战展开了分析讨论。
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  基于病人自体肿瘤细胞体外培养模型的个体化精准用药

  朱路^1,2，勾越阳¹，鄢晓君¹，周律¹，廖泉³，王斌^4a，叶春祥^4b，冯长江^4c，杜亚楠¹

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 13-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.003

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  精准医疗概念的提出为肿瘤治疗开创了新的时代。利用基因测序技术精准地找到患者基因 突变靶标，采取针对性的化疗药物治疗，对癌细胞完成“精确打击”成为肿瘤治疗的新模式。然 而，由于癌细胞基因的不稳定性，仅仅采用基因测序这种间接方式，在大多数情况下并不足以给 出最合理的用药方案。而精准医疗不仅仅是基因测序，还包括了多层面医疗技术的使用。利用病 人自体肿瘤细胞体外模型对候选药物或药物组合进行精确的药理分析和药效检测，是一种更为直 接、更为准确的肿瘤诊治模式。将基因筛选与体外肿瘤模型分析相结合，可以更大程度上的筛选 出对病人个体有效的化疗药物，从而最终实现对患者进行个体化精准用药的目的。本文对基于病 人自体肿瘤细胞体外模型指导个性化用药的发展历程、现状及未来展望进行了综述。
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  个体化精准抗癌光动力疗法综述

  胡继辉，王倩倩，张勇，李炳南

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 19-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.004

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  现有的癌症治疗手段主要包括外科手术、放疗和化疗3种，但都面临着不同的问题和挑 战。化疗会导致严重的毒副作用，放疗需避免射线辐射，外科手术很难多次操作，各种副作用也 严重影响患者的有效存活率。而光动力疗法通过注射光敏药物，直接光照病灶，能够有针对性地 杀死癌细胞，整个过程几乎无损，可以反复运用、长期治疗，是一种精准抗癌疗法。传统光动力 疗法由可见光激发，很难穿透皮肤并深入组织。在已有的各类成功案例中，病灶通常是数毫米厚 的扁平组织，而上转换光动力复合功能材料能够由长波段红外光激发诱导光动力治疗，从而将其 适用范围提高到了厘米级别。因此，上转换光动力疗法能够作用于更多种类的组织器官，更重要 的是能够治疗相对大型的肿瘤病灶。然而，对于红外窗口范围之外的深层组织和大型病灶，上转 换光动力疗法仍有其劣势。随着纳米技术、低功耗集成电路和无线传能技术的发展，有望发展出 长效可控的植入体技术：通过微创医学植入病灶区域并在体外遥控植入体进行深层光动力治疗； 利用无线传能技术，可以反复激活该微型植入体，支持长期抗癌治疗直至康复，从而能够将个体 化精准光动力抗癌疗法提升到一个全新的高度。
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  纳米材料在影像辅助的肿瘤光热治疗中的应用

  孙蒙蒙，王卓然，高卫平

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 24-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.005

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  肿瘤光热治疗作为一种利用局部高温热杀伤肿瘤的疗法，与传统疗法相比具有微创、副作 用小、辅助杀菌等优势。目前研究发现的光热转化材料种类繁多，将各种不同的纳米材料应用于 肿瘤光热治疗，在动物肿瘤模型实验中都取得了较好的治疗效果，其中许多材料兼具或易与影像 探针结合而具有临床成像功能。近年来影像辅助的肿瘤光热治疗的研究发展迅速。本文综述了近 年来兼具影像功能的纳米材料在肿瘤光热治疗中的最新应用进展，并探讨了这一新兴领域的发展 趋势。
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  影像引导血管内精准介入诊疗

  陈芳，马龙飞，廖洪恩

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 29-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.006

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  血管类疾病作为全球头号死因，其诊断与治疗已受到越来越多的关注。由于创伤小、恢复 时间短及术后并发症少等原因，微创介入诊疗成为血管内疾病治疗的新趋势。而血管内介入诊疗 需要借助于术中影像的引导，如术中2D X线透视图。但是X线透视图引导的方式存在以下问题： 术前影像的定量分析不足；缺少对介入装置及组织的三维实时影像且影像显示方式不直观；术中 依赖重复的X线照射会带来安全隐患。针对这些问题，本文从基于影像分析的术前先验、术前术 中影像结合及引导、直观的影像显示3方面展开，提出了术中无辐射的影像引导血管内介入诊疗 方法，为医生提供3D定量、显示直观的影像引导信息，辅助血管内诊疗。
研究论著
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  超声粒子图像测速技术评估左心室涡旋特性的初步研究

  张耀楠^1,2，周伟^2,3，牛丽丽³

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 36-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.007

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  左心室涡旋特性可被认为是心脏健康潜在的指示器，通过超声粒子图像测速技术计算心 脏内涡旋特性是一个较新的研究方向，关键是要证明其具有足够的可靠性和精确性，以便用于 临床应用。为此，本文构建了一个超声粒子图像测速技术系统，搭建了一个人体血液循环仿真 系统，通过聚乙烯醇（PVA）制作了左心室仿体，以便在受控条件下测试超声粒子图像测速技 术计算心脏内涡旋特性的可行性。系统可以对仿体进行连续成像，通过调整扫描线密度、图像 宽度、图像深度等参数，最快可以实现每秒钟上千帧的成像速度。实验过程中，在液体水池中 打入超声造影微泡，开启脉动泵循环多个周期，对仿体进行实验采集。通过超声粒子图像测速 技术可得到心脏内血液流动的速度分布，进一步可计算出心脏内涡旋的相关参数，包括能量损 失（DI）、能量波动（EF）、涡旋相对强度（RS）、涡旋的波动（W）等。结果证明所构建 的系统、仿体、相关算法是可行的，可为下一步工作打好基础。
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  人体呼吸非接触测量中IR-UWB雷达关键参数的研究

  岳超^a，祁富贵^b，梁福来^b，李川涛^b，李钊^b，刘淼^b，吕昊^b

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 42-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.008

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  等效采样间隔是脉冲超宽带（IR-UWB）雷达的一个重要参数，本文从理论和实验两 方面首次研究了该参数对IR-UWB雷达非接触呼吸测量性能的影响。结果表明，等效采样间隔 应小于人体呼吸引起的体表微动位移的一半，这是IR-UWB雷达非接触测量人体呼吸的前提条 件。因此，可通过减小等效采样间隔来提高IR-UWB雷达的呼吸测量性能。此外，IR-UWB雷 达的等效采样间隔同时决定了等效采样周期（即回波慢时间周期），降低等效采样周期对IRUWB 雷达的呼吸测量性能无显著影响。上述研究结果对非接触生命信号测量中的IR-UWB雷达 系统设计具有指导意义。
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  基于心电信号的身份识别系统研究

  马壮飞，梁栗炎，罗延丰，徐曼

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 47-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.009

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  目的 设计一套基于心电信号的身份识别系统，对采集到的心电信号进行算法设计，进 而实现身份识别功能。方法 首先采集心电数据：一部分是MIT数据库的心电数据，一部分是用 便携式心电采集装置采集的心电数据。然后进行心电信号特征提取，在每个心动周期内先找到 R波的最高点，然后再提取R波最高点前80个点和后170个点作为处理对象。最后在MATLAB中 采用主成分分析（PCA）方法进行数据降维，采用线性判别分析（LDA）方法设计分类器，并 进行测试。结果 实验结果表明，该心电采集设备可以实时采集心电数据，分类后的数据具有 唯一性且分类的正确率达到了90%以上。结论 本系统在技术与应用层面上具有一定的创新性， 可为社会的安全性提供一定的保障，具有一定应用价值。
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  睡眠呼吸远程监测系统的设计

  龚国丽，曾建，李旦，干峰

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 50-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.010

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  本文设计了一款睡眠呼吸远程监测系统，以帮助睡眠呼吸暂停综合征患者进行日常的家 庭保健或日常监测。首先基于LabVIEW虚拟软件平台开发应用程序，采用基于浏览器/服务器 （Browser/Server，B/S）的网络模式实现远程监护和控制功能，然后通过模拟仿真实验采集人 体的阻抗信号及血氧饱和度进行系统测试验证。结果表明，该系统能够准确地读取患者生理参 数，并实现远程监护。该系统不但能帮助医护人员远程监测患者的睡眠呼吸状况，还能为社区 医疗或家庭护理提供一种新的诊断模式。
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  医用硬性内窥镜光效及检测方法研究

  刘艳珍，孟祥峰，王浩，任海萍

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 53-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.011

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  本文依据YY0068.1-2008行业标准，对硬性光学内窥镜的光效测量和计算方法进行了叙 述。同时，还结合标准定义给出各个光效值的公式意义，便于对新概念的理解和检测。最后， 本文将30支内窥镜的测量结果进行统计和相关性分析，为各光效值的确定、质控和相关研究提 供数据支持。
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  IMD、脑钠肽的水平在老年慢性心力衰竭中的临床意义

  何凯

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 56-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.012

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  目的 通过测定中介素（IMD）、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平改变， 探讨其在老年慢性心力衰竭中的临床意义。方法 根据美国纽约心脏协会（NYHA）标准将所选 的老年慢性心力衰竭患者分为心功能I级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组，测定上述各组及正常 对照组血清中的IMD、NT-proBNP水平，并进行比较分析。结果 Ⅳ级组的IMD分别低于I级和 Ⅱ级组、Ⅲ级组，差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ级组的IMD水平分别低于I级和Ⅱ级组，差异 有统计学意义（P<0.05）。老年慢性心力衰竭组NT-proBNP水平明显高于对照组（P＜0.01）， 并逐级增加（P＜0.05）。IMD与NT-proBNP呈负相关关系（r=-0.573，P<0.001）。结论 IMD、 NT-proBNP水平改变有助于了解老年慢性心力衰竭病情程度和评估此类患者预后，而患者IMD 水平越低其预后较差。
临床影像技术
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  磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤的诊断价值

  王敏¹，张秋妹²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 60-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.013

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  目的 探讨磁共振多种扫描序列联合应用对中枢神经细胞瘤（CNC）的诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实的17例CNC的常规MR表现和弥散加权成像（DWI）、磁敏感加权成像 （SWI）、灌注成像（PWI）的特点。结果 17例CNC皆为囊实性，增强扫描呈轻至中度强化； DWI上9例肿瘤的实性成分呈等信号，8例肿瘤的实性成分呈稍高信号；11例患者行SWI扫描，5 例可在病灶内及其周围见血管影，9例可见钙化，2例伴有出血；8例患者行PWI扫描，病灶皆呈 高灌注。结论 磁共振多种扫描序列联合应用能提供更多的诊断信息，有助于提高中枢神经细胞瘤 诊断与鉴别诊断的准确率。
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  高频超声诊断急性踝内翻外侧副韧带损伤的临床价值

  肖岚¹，李素淑²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.014

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  目的 探讨高频超声诊断急性踝内翻外侧副韧带损伤的临床价值。方法 对临床诊断为踝关 节扭伤的患者，采用高频线阵探头探查其踝关节，重点观察外侧副韧带损伤情况及是否有撕脱性 骨折。同时，对所有患者均行X线检查，将其中伴有撕脱性骨折的患者的超声诊断结果与X线检 查结果进行比较。结果 在46例经超声诊断为距腓前韧带损伤的患者中，17例为Ⅰ型损伤，20例为 Ⅱ型损伤，9例为Ⅲ型损伤；合并跟腓韧带Ⅰ型损伤7例，Ⅱ型损伤5例；合并撕脱性或微小骨折 12例，其中10例X线检查结果为阳性，2例为阴性。超声与X线对骨折的诊断结果具有良好的一致 性。结论 对于急性踝关节内翻扭伤所致的软组织损伤和可能合并的撕脱性或微小骨折，高频超声 是一种分辨力高、操作简便的影像学检查方法，值得临床推广应用。
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  MSCT对缺血性肠病的诊断价值

  蔡红法¹，杨骁驰²，赵文娟²，钮恩斌¹

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 65-69. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.015

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  目的 分析缺血性肠病的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT对该病的诊断价值。方 法 回顾性分析30例经病理证实为缺血性肠病患者的临床资料和MSCT表现。结果 在30例患者中， MSCT表现为肠壁增厚19例（其中表现为可逆性缺血17例，表现为不可逆性缺血2例），肠壁变 薄8例（均表现为不可逆性缺血），肠壁无明显增厚或变薄1例，肠壁增厚与变薄并存2例。在可 逆性肠缺血患者中，肠壁出现分层强化呈“靶征”11例，肠壁强化正常或增加3例，肠腔扩张、 积液10例；在不可逆性肠缺血患者中，强化减弱或无强化7例，肠腔扩张、积液2例。在30例患者 中，肠系膜水肿、浑浊22例，4例合并腹水；肠壁和/或门脉积气9例。结论 肠系膜动脉狭窄或闭 塞易导致肠系膜不可逆性缺血，通常可引起肠壁变薄；而可逆性肠系膜缺血多表现为肠壁不同程 度的增厚。MSCT能快速、准确地诊断缺血性肠病，并能对其发病原因、病变范围、病情程度等 作出准确评估。
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  双源CT血管成像对成人冠状动脉瘘的诊断价值

  张娣，武新英，徐辉， 张娅梅，王同兴，谢光辉， 周文珍，殷信道

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 70-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.016

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  目的 评价双源CT血管成像（DSCTA）对成人冠状动脉瘘（CAF）的诊断价值。方法 选取 本院2011年11月~2015年7月间收治的16648例行冠状动脉DSCTA的受检者作为研究对象，通过容 积再现（VR）、多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）等方法对其图 像进行后处理，分析CAF的起源、走行及引流部位。结果 16648例患者中，共诊断CAF44例，其 中右心系统瘘41例，左心系统瘘3例；单瘘口43例，多瘘口1例；单一血管供血32例，多个血管供 血12例。结论 冠状动脉双源CT血管成像简单、安全、无创，可作为CAF诊断的首选方法。
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  肺内单发薄壁空洞型肺结核的CT表现

  左玉强¹，邢维明²，李玉然¹，左晓玲¹，苑欣然¹

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 73-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.017

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  目的 探讨肺内单发薄壁空洞型肺结核的CT表现，为临床提供参考，以提高对该病的诊断 水平。方法 回顾性分析19例经临床证实的、表现为肺内单发薄壁空洞型肺结核患者的CT影像资 料，对其CT征象进行分析、总结。结果 19例患者中，病灶多位于肺结核的常见发病部位（上叶 尖后段及下叶背段），且多见于右肺；病灶多表现为圆形/类圆形、内壁光滑的空洞，病灶边缘 多伴有长毛刺，临近可见胸膜增厚、牵拉及卫星灶。结论 若肺内单发薄壁空洞性病灶位于肺结 核的好发部位，且病灶形态呈圆形/类圆形，空洞内壁光滑，病灶边缘伴有长毛刺、临近可见胸 膜改变及卫星灶形成，要首先考虑肺结核的可能。
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  超声在胆囊癌诊断中的应用

  刘艳¹，陈述²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 75-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.018

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  目的 对胆囊癌超声图像进行回顾性分析，探讨胆囊癌的超声声像学特征以及超声对胆囊 癌的诊断价值。方法 对本院2012年1月~2015年12月收治的15例胆囊癌患者的超声声像图及术后 病理结果进行对比分析，评价超声对胆囊癌的诊断价值。结果 术前胆囊癌超声声像图主要表现 为胆囊壁局限性或弥漫性增厚、囊内单发或多发隆起样肿物，并多数合并胆囊结石；少数表现为 胆囊窝内实行肿物、胆囊结石（充满型）。15例胆囊癌中，原位癌（Tis）2例，T1a期1例，T2期 7例，T3期4例，T4期1例。结论 超声对于中晚期胆囊癌具有重要的诊断价值，但对于早期胆囊癌 的识别具有一定的局限性。
综述
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  炫速双源CT的原理、特点及临床应用

  徐子森^a，樊宽章^a，王敏^b，张伟^a

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 78-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.019

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  炫速双源CT作为近年来最新发展的CT设备，相较于传统CT在技术性能上有了很大提升， 被广泛应用于多种疾病诊断领域，本文主要介绍了炫速双源CT的原理、特点以及具体的临床 应用。
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  各类骨密度检测设备的工作原理及实现技术比较分析

  周俊^1,2，唐昊²，李咏雪¹

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 81-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.020

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  本文阐述了各类骨密度仪的检测原理和技术性能特点，比较、分析了它们的临床应用范 围，并对骨密度检测的金标准双能X射线吸收骨密度仪的测量原理和临床应用作了重点介绍。
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  胶片与纸介质应用于医学影像记录的评析

  马力¹，曹厚德²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 84-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.021

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  随着医学信息技术的快速发展，部分医疗机构开始应用纸介质取代原有的胶片作为医学影 像记录介质。本文以两种介质的成像原理、硬拷贝的图像质量评价与分析为出发点，综合分析了 两种方式的技术特点、成像水平，为临床应用提供参考。
医院数字化
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  医学视频加解密播放器的研究与实现

  马光，赵佩瑾，崔茂香

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 87-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.022

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  医学视频加密对于保护医疗数据的安全具有重要作用。本文针对医学视频文件数据量大、 实时性要求高的特点，采用选择性加密算法和数据流技术，基于Delphi开发平台设计制作了医学 视频加解密播放器，较好地解决了医学视频加解密问题，既能满足医学信息化的需求，又可有效 地保证视频数据的安全性。
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  浅析电子病历的互联互通

  沈瑛瑛，陆炜

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 90-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.023

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  本文详细介绍了我院电子病历（EMR）系统与医院信息系统（HIS）、实验室信息系统 （LIS）和医学影像存储和传输系统（PACS）无缝连接实施过程。各系统集成后实现了以电子病 历为核心的信息互联互通，提升了医院信息化水平，从而保证了市级医院电子病历平台的数据采 集和上报电子病历的完整性和准确性。
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  基于银联商务金融的医院支付服务平台的设计与应用

  韩雷，玛力娅.阿布力孜，李丞， 修燕

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 92-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.024

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  目的 建立基于银联商务金融的医院支付服务平台，优化财务工作流程，提高医院财务管 理水平。方法 商务金融与医院信息系统深度集成，实现充值、结算、退款、对账与查询一体化功 能。结果 该系统能够提高缴费准确率，缩短交易时间，确保交易安全，提高患者体验感。结论 基 于银联商务金融的医院支付服务平台实现了医院财务数据查询和全电子化对账，减少了人工干预， 提高了医院财务工作效率，具有推广应用价值。
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  基于IOC开发模式的掌上医院在互联网+移动医疗中的设计与研究

  王能才

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 95-96. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.025

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  目的 针对医院门诊服务管理工作繁忙、琐碎、重复性强及患者在就诊过程中就医流程冗 长等问题，基于IOC模式开发掌上医院。方法 掌上医院以C/S与B/S相结合的模式设计，由客户端 应用和服务器应用两部分组成。结果 掌上医院的建立优化了就医流程，消除了地理位置对就医 活动的限制，提高了门诊服务质量和医院管理水平，推进了医院信息化建设。结论 基于IOC开发 模式的掌上医院具有良好的扩展性，能满足日益增长的业务与其他系统接入的需求，而且开发周 期短、开发成本低。
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  医疗设备使用及维护在线培训系统的设计与实现

  廖伟光，陈宏文，夏景涛， 张慧君

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 97-99. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.026

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  目的 建立一套基础医疗设备在线使用及维护培训系统，方便医务工作者对在用设备进行 自我培训学习，提高设备使用效率、降低故障率。方法 系统基于VS2010和SQL2008平台，采用 B/S结构，应用C#语言进行开发设计。结果 系统安装在医院网络主服务器上运行，方便了设备操 作人员查阅设备资料，增强了设备操作人员对设备保养、维护意识。结论 该系统的使用，提高 了开机率，减少了维修成本。
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  植入性医疗器械追溯系统在医院的应用研究

  刘冰¹，张锦²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 100-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.027

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  本文探究植入性医疗器械追溯管理系统（MDTS）在医院的应用及实施过程。MDTS的核 心技术是利用SQL数据库强大的数据存储与处理能力，实现医疗器械产品的数据汇总；利用条码 技术，实现数据库数据与产品的对接，从而实现医疗器械的可追溯管理。
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  我院门诊流程优化解决方案分析

  李立，陈坤福

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 103-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.028

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  我院始终坚持以病人为中心的服务宗旨，积极探索门诊流程改革，设置了门诊预约中心， 实施网络、电话、现场、短信、手机APP等多元化的就诊预约方式，特别是近期实施门诊“一卡 通”（先诊疗，后结算），直接优化了门诊流程，缩短了病人的就诊时间，取得了十分明显的成 效。本文详细介绍了我院门诊流程优化解决方案的实施过程。
临床工程
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  基于STC15F104E单片机的移动X线机无线延时曝光系统的研制

  黄向东，陈浩，黄斌斌，田君鹏

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 106-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.029

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  本文阐述了移动X线机无线延时曝光系统的研制和测试过程，该系统主要由单片机 STC15F104E、PC817光耦及信号处理模块、无线遥控（发射/接收）模块、声音报警模块和通信 模块组成，具备无线延时曝光的功能。系统测试结果表明，当采用一档继电器吸合3 s，然后二档 继电器同时吸合2 s，最后同时放开的方案时，系统应用效果最好，能够满足临床需求。
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  基于病人临床信息的护理风险预警模型的建立与验证

  孙雪松，郑西川

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 110-113. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.030

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  目的 探讨基于病人临床信息的护理风险预警模型的建立方法，用于早期识别高风险患 者，及时采取干预措施。方法 筛选采集某院HIS系统中2013年9月1日～2014年9月1日出院或死亡 的120例患者资料，用Logistic回归筛选出与病人病情转归有明显相关性的临床指标，并建立回归 方程，计算死亡概率P值。然后选择2015年6月1日～2015年12月30日出院和死亡病人各25例，统 计其出院或死亡前24 h内每小时的各指标值，计算死亡概率P，绘制每位病人的P值散点图，以验 证模型的有效性。结果 通过建立回归方程计算得知当P≥0.6567时，提示病人具有较高的死亡风 险。模型验证结果显示，当P＞0.5时，病情恶化甚至死亡的可能性较大，该模型的预测结果与实 际情况基本一致。结论 应用Logistic回归分析，建立基于HIS系统的预警模型，能较好预测病人病 情转归，且获取数据容易，具有较高的时效性。
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  Brilliance 16 CT机房的辐射防护设计与分析

  曾嵘

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 114-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.031

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  目的 设计符合国家标准的Brilliance 16 CT机房，以有效防护X射线辐射对工作人员的危 害。方法 首先，通过公式计算出机房墙体屏蔽厚度应为4 mm铅当量，天花屏蔽厚度应为3 mm铅 当量，然后根据计算结果及理论分析分别设计机房四周墙体、天花、防护门、观察窗和通风系统 的结构。结果 分别在观察窗、控制门、机房大门、候诊区、控制室5个监测点进行γ辐射剂量率 监测，计算出的工作人员年均有效照射剂量最大值约为0.0044 mSv，远低于20 mSv的国家标准。 结论 研究设计的Brilliance 16 CT机房能有效防护X射线辐射，保护工作人员安全。
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  不同子野数前列腺癌调强放射治疗剂量的验证分析

  王凯，程惠华，雷勇，林建海

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 117-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.032

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  目的 通过比较前列腺癌调强放疗剂量验证的结果，评价不同子野数的治疗计划临床治疗 的准确性。方法 选取OMP治疗计划系统中7例前列腺癌调强治疗计划，保持其他优化目标不变， 分别生成30～50，50～70，70～100这3个子野计划，比较这3个计划的Gamma通过率。结果 这3 个不同子野数计划在3 mm/3% 、3 mm/5%阈值下的Gamma通过率都大于90%。结论 研究所用这3 个不同子野数的计划均能用于临床治疗，且子野数越少，计划的通过率越高。
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  通用型微创胸腔引流管的设计与开发

  郭方达，奚肖玲

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 119-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.033

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  本文研究设计了一种新型通用型微创胸腔引流管。该引流管采用聚氨酯材料制作而成，主 要由引流管和微创引流管两部分组成。临床研究将150例气胸患者平均分为3组，分别采用胸腔闭 式引流、中心静脉导管引流和通用型胸腔引流管引流3种方式，引流过程中出现不良反应的比例 分别是24%、14%、4%。研究结果证明该通用型微创胸腔引流管能显著降低胸腔引流过程中的不 良反应，且具有管径细、对组织损伤小、方便积液引流、后端管路出口具有通用性、连接方法简 单等优点，可进行临床推广应用。
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  应用NCCLS EP5-A2文件对AU5811全自动生化仪进行精密度性能评价

  邓常春

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 121-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.034

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  目的 对AU5811全自动生化仪进行精密度性能评价，以确定其是否满足临床需要。方法 利 用配套试剂的校准品和质控品，根据NCCLS EP5-A2文件的要求对AU5811全自动生化仪测定糖 化血红蛋白的项目进行精密度性能评价。结果 AU5811全自动生化仪测定糖化血红蛋白的项目的 高值和正常水平校准品的批内精密度CV%分别是0.83%、1.1%；批间精密度CV%分别是1.25%、 2.19%；日间精密度CV%分别是1.5%、2.74%；总精密度CV%分别是1.66%、3.29%。结论 所有精 密度CV%均在可接受范围内，AU5811全自动生化仪精密度性能可满足临床需要。
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  右美托咪定-氯胺酮复合麻醉在老年硬膜外关节镜手术中的研究

  张茹，张昊

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 123-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.035

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  目的 探讨右美托咪定-氯胺酮复合麻醉在老年硬膜外麻醉关节镜手术中的镇静作用。方法 选 取2013年1月～2015年1月在我院行膝关节镜手术的患者60例作为研究对象，ASA分级I级或II级，根据 随机数字表法分为观察组30例和对照组30例，两组患者均进行硬膜外麻醉。观察组给予右美托咪定- 氯胺酮静脉复合麻醉，对照组给予靶控输注丙泊酚和静脉注射芬太尼复合麻醉。观察两组患者OAA/ S评分、BIS、SpO2、MAP、HR、BP等指标，记录麻醉诱导时间、定向力恢复时间以及不良反应情 况，术后调査手术者及患者满意度。结果 观察组患者术中呼吸维持平稳，SpO2均在96%以上，呼气 末CO2分压维持正常；对照组共有21例SpO2低于90%，11例出现呼吸暂停，需要放置通气道和（或） 辅助通气，两组差异显著（P＜0.05）；观察组术中血流动力学较对照组更加稳定，但当BIS≤60时心 率下降明显；观察组麻醉诱导时间和定向力恢复时间均长于对照组（P＜0.05）；两组患者及手术医 师对麻醉效果的满意度相仿。结论 右美托咪定-氯胺酮复合麻醉可安全应用于老年人硬膜外麻关节 镜手术，无明显抑制呼吸作用，术中患者血流动力学指标更加稳定，值得临床推广应用。
科学管理
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  模糊综合评价法在医院科室绩效考核中的应用

  石莉^a，王晓莉^a，徐一秋^b，刘畅^c

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 127-128. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.036

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  目的 用模糊综合评价法评估医院科室绩效。方法 对某医院科室绩效考核中效率指标、质 量指标、发展指标、经营指标、社会效益指标等5个方面的内容进行讨论分析，结合平衡计分卡 原理和专家咨询的方法，确定了各维度指标的权重，利用模糊综合评价法计算出各维度的模糊隶 属度，建立矩阵，分析评价结果。结果 利用该模型计算某医院科室整体绩效考核隶属度47%的比 例为“好”，35%为“一般”，18%为“差”，根据最大隶属度可以确定某医院科室绩效考核综 合评价等级为“好”。结论 采用多级模糊综合评价方法构建的绩效考核评估模型，具有相对客观 性和合理性，能较好地解决科室绩效考核中多个指标模糊性较强的综合问题，在实际应用中，评 价结果与实际考核结果一致。
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  止血防粘连耗材的管控

  姚金芳，张雷

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 129-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.037

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  目的 引导临床合理规范使用止血防粘连耗材，降低这类耗材的成本，确保相关耗材安 全、有效、可靠。方法 对2014年1月~2015年6月的止血防粘连耗材的使用记录和收费情况进行整 理分析，并利用鱼骨图找出使用费用高的原因，并制定相应的管控措施。结果 2015年下半年采 用事前定额管控后的使用金额比2014年同期使用金额减少了30.2%。结论 加强止血防粘连耗材入 院质量控制，规范请领流程，对重点止血防粘连耗材实行科室领用费用定额管理，并建立事前提 醒机制，有效降低了科室该类耗材的使用费用。
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  智能化医疗设备管理系统的应用

  李涛，阎宗海，元追

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 132-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.038

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  本文从医疗设备管理的角度出发，提出一种智能化医疗设备的管理系统。首先阐述粗放式 设备管理模式存在的问题，进而对智能化医疗设备管理系统进行设计，最后明确应用效果。
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  编码在医用耗材管理中的作用

  刘鑫^1,2a，张锦^2b

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 134-136. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.039

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  本文力求通过分析和对比目前常见的几种医用耗材的编码体系，寻找一种适合的编码形式 以实现医院医用耗材编码的统一，从而为医用耗材数据统计和分析提供有效的方法。
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  基于德尔菲法的医疗设备采购过程中质量控制方法的探究

  金磊¹，王新¹，杨莎¹，曹娟娟²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 137-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.040

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  在我院现有医疗设备采购管理的基础上，采用“德尔菲法”加强医院对医疗设备采购过程 中质量控制的管理，确保医疗设备采购过程的规范、高效，降低行政风险，从根本上减少因采购 过程管理不当导致的各种问题和纠纷、更好地发挥医学工程部门的技术管理作用，推动医院设备 管理的规范化，提升医院管理水平。
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  急救医学装备分散与集中管理模式的利弊分析

  张平，袁丹江

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 140-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.041

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  本文从三级综合医院评审标准对急救与生命支持类装备管理的要求出发，深入领会核心 条款“该类设备应始终保持在待用状态”的内涵，通过对国内急救装备现有管理模式进行利弊分 析，总结出适合三级医院发展的急救装备管理方法，并介绍实施新的管理模式后在提高此类设备 临床应用的安全质量、使用率方面取得的效果。
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  我院婴儿暖箱使用中的问题及对策

  卢贞燕

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 142-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.042

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  本文对我院婴儿暖箱的使用现状进行分析，针对其使用过程中存在的不足提出改进措施， 为医护人员提供便捷的操作，以确保婴儿的健康和生命安全。
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  婴儿培养箱的风险控制分析

  陈静¹，盛洪涛¹，郑冬雁¹，林千涵²

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 144-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.043

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  本文对山东省婴儿培养箱近6年来的不良事件数据进行了检索，汇总了典型不良事件发生 情况，根据监测数据对婴儿培养箱在使用过程中的风险点进行了分析探讨，并提出了风险控制措 施建议。
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  基于JCI标准规范的医疗器械临床试验管理

  程毅^a，鲁瑞萍^b，布格拉·米吉提^a，张翌韦^a，申洁^b，袁明奎^a，杨建华^a

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 147-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.044

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  本文对我院在JCI评审中对医疗器械临床试验管理的具体做法进行探讨和总结。按照JCI标 准，通过完善医疗器械质量管理机制和建立医疗器械管理小组，从医疗器械临床立项、质量控 制、不良事件的管理等环节规范医疗器械的管理，促进持续的质量改进，最大限度保障受试者的 安全和权益。
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  浅谈我院超声诊断仪配置与使用情况调查

  彭润，徐力，潘克新，周鑫， 尹军

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 150-151. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.045

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  本文通过对我院各临床科室超声诊断仪每月使用人数的数据进行总结，分析出现的问题， 为超声诊断仪配置的合理性和有效性提供参考。
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  个性化临床科研随访闭环管理

  柯艳，王忠庆

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 152-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.046

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  本文结合我院实践，研究基于病种定制满足临床和科研人员需求的个性化随访模板与评 分机制，自由设定随访规则和随访计划。出院患者入组随访，然后按计划定期执行随访，随访结 果用以辅助科研和评分，最后根据评估结果对患者进行健康指导和再次入院治疗的干预，以此实 现对出院患者随访的闭环管理，既满足了医生对出院患者进行病情追踪和康复指导的临床随访初 衷，也实现了科研人员对科研病例的数据统计诉求。
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  上海公立医院医用高值耗材管理现况探究

  曹辉

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 154-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.047

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  本文结合医用高值耗材的特点和临床使用实际，梳理近年来针对医用高值耗材相关的政策 法规，对医用耗材管理中存在的问题进行探讨，并借鉴香港对医用耗材管理经验，进一步探讨加 强公立医院医用高值耗材的购销、流通、使用、监督等关键流程管理，规范医务人员临床诊疗服 务行为，以缓解群众“看病难、看病贵”问题。
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  我院医用高值耗材管理的探讨

  杜玮，谢军慧

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 157-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.048

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  本文探讨我院通过对高值、植入耗材的采购、保管、发放及使用等环节的控制，形成对 高值医用耗材从准入直至临床使用的可追溯性全过程综合管理，确保高值耗材的安全使用。使用 “零库存”和“三级库房”管理，增加了高值耗材购置的透明度，保证高值、植入耗材的质量， 制定相关的高值耗材管理制度，保证医疗质量和医疗安全。
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  基于CMMI的医院信息系统需求管理

  伊永菊，黄蓓丽，王文辉

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 159-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.049

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  需求管理贯穿于整个软件需求工程之中，也是软件能力成熟度集成模型（CMMI）中关 键的过程域。针对当前医院信息系统（HIS）的特点以及项目实施过程中需求管理方面薄弱的现 状，本文以CMMI的需求管理为理论基础，把过程化的思维引入到需求管理中，结合需求管理流 程设计了需求管理体系。以此作为构建HIS项目需求管理模式的基础，提出了以需求评审、建立 功能基线、需求变更控制、需求跟踪为基本活动内容的HIS需求管理过程模型，并在实际项目中 将需求分类为出错性需求和功能性需求，进一步对模型进行了改进与完善。
设备运行与保障
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  西门子ONCOR直线加速器水冷系统故障维修

  班卫华，蒙以良，卢海滨，覃晴，梁兆宁，李术

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 162-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.050

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  本文主要阐述了西门子ONCOR直线加速器水冷系统常见的 故障，并介绍了其维修过程及方法。
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  眼科手术显微镜的原理及故障维修

  梁兴慧，王发军，孟祥宇

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 164-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.051

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  本文分析了眼科手术显微镜的结构原理，总结了其日常维护 保养工作，并对2例常见的故障现象进行分析，提出解决问题的方 法和步骤。
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  PB840呼吸机结构原理及常见故障维修

  王科文

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 166-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.052

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  本文介绍了PB840呼吸机的结构原理，分析了其在使用过 程中遇到的故障及处理方法。
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  气动物流传输系统的原理与常见故障检修

  苏建明，陆安，甘扬清

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 167-168. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.053

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  本文主要介绍了气动物流传输系统的工作原理，并分析了 常见故障及解决方法。
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  心血管电生理仪常见故障维修

  綦俊辉¹，王颖²，马龙飞¹，朱海鹏¹

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 169-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.054

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  本文简要介绍了GE公司Combolab系列电生理仪的原理及常 见故障的维修，对其故障原因进行了分析与总结。
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  GE Vivid 7 BT08心脏超声诊断系统故障实例

  侍伟伟，谢凤鸣，仲辉，杜羽，杨彬，薛谭

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 171-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.055

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  本文主要介绍了GE Vivid 7 BT08心脏超声诊断系统在使用 过程中出现的常见故障现象和分析处理方法，为同类设备或出现 类似故障的设备维修提供参考。
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  MetriScan骨密度仪应用程序故障2例

  柯斌发，洪范宗，王伟，苏秋玲

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 172-173. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.056

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  本文介绍了MetriScan骨密度仪2例故障，根据设备硬件连 接与软件工作原理，应用Ghost工具排除了故障，为骨密度仪在临 床应用中碰到的软件问题提供参考解决问题的思路和方法。
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  南格医护患传呼信息系统常见故障分析与处理

  严振才，刘雅克，熊光星

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 174-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.057

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  本文介绍了南格医护患传呼信息系统3例常见故障的处理过 程。
综合
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  国外救援无人机的发展现状

  张峰，佟巍，周立冬，刘爱兵

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 175-177. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.058

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  近年来无人机技术发展迅速，从军事领域到民用领域日趋成熟，在救援中显出不可替代的 优势，国内外纷纷进行救援无人机的研究。本文介绍和分析了国外几种救援无人机的优势，并探索 和研究了需要适应各种环境并完成任务的无人机系统。
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  浅谈国产血管支架的发展历程

  张曌彤，李若松，胡亚娟， 张继霞，左雪莲，唐晓英

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 178-181. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.059

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  本文以血管支架为例论述了国产医疗器械崛起历程，以国内某冠状动脉介入远疗器械企业为 切入点，通过问卷发放、实地调研，了解民众对于血管支架的认识，研究血管支架的发展历史，并 总结其发展经验。
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  医学影像专业人才继续教育发展模式探讨

  陈春新

  中国医疗设备. 2016, 31(6): 182-183. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.060

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  随着医学影像学的迅猛发展，医学影像专业人才的继续教育已成为该学科进展的重要推动 力。本文分析了当前医学影像学的发展趋势、人才队伍教育现状，旨在提出加强医学影像学继续 教育人才培养模式与策略，以加强我国专业人才的培养，推动医学影像学的发展。