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2016年, 第31卷, 第10期 
刊出日期:2016-10-25
  

  • 全选
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    专论
  • Wen-po Yao1, Wen-li Yao2,Min Wu1, Tie-bing Liu1
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.001
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    R-wave detection is the main approach for heart rate variability analysis and clinical application based on R-R interval. The maximum first derivative plus the maximum value of the double search algorithm is applied on electrocardiogram (ECG) of MIH-BIT Arrhythmia Database to extract R wave. Through the study of algorithm's characteristics and R-wave detection method, data segmentation method is modified to improve the detection accuracy. After segmentation modification, average accuracy rate of 6 sets of short ECG data increase from 82.51% to 93.70%, and the average accuracy rate of 11 groups long-range data is 96.61%. Test results prove that the algorithm and segmentation method can accurately locate R wave and have good effectiveness and versatility, but may exist some undetected problems due to algorithm implementation.
  • 专栏
  • 储呈晨,郑蕴欣,姜瑞瑶, 王龙辰,毕帆,杨海,许修,李斌
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 6-8. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.002
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    为了规范大型医学影像设备应用质量管理,保障其临床使用质量和安全,从临床使用环 节和售后保障环节角度,利用V模型验证思想,提出了一种在用大型医学影像设备质量验证V模 型。在V模型的指导下,对各层级建立验证问题发现机制,系统地管理在用大型医学影像设备质 量,帮助医院设备管理者开展设备的运行优化、维修策略制定、性能评估和安全管理等工作。
  • 陈磊a,郑元义a,王龙辰b,郑蕴欣b,汪黎君b,李斌b,胡兵
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 9-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.003
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    目的 对国产超声诊断设备主流品牌设备临床应用效果进行定量评价。方法 采用国产超声 主流品牌与主流进口品牌设备进行对比评价,包括设备不同功能的整体评价以及设备在不同器 官检查中的应用评价,评分采用Mann-Whitney U 秩和检验进行统计学分析。结果 统计学分析表 明,国产超声主流品牌基本功能与进口品牌基本相当,先进功能与该类功能业界一流的设备相比 仍有差距。结论 以国产主流品牌设备整体性能得到了参与临床评价专家们的普遍认可,但与业界 顶级设备相比还是存有差距,先进功能尚有进一步提升的空间。
  • 唐密,毕帆,王龙辰,金玮, 姜瑞瑶,杨海
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 13-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.004
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    本文介绍了EOS X射线影像采集系统的技术背景,通过现有文献分析和英国NICE报告对 EOS系统进行了临床效果分析、费用预算分析和科室应用情况分析,综合得出该系统相比其他成 像方式辐射剂量较低;通过费用预算分析,该技术收费尚未进入医保,需年均工作日20人次左右 可达到收支平衡。
  • 徐梓添1,储呈晨1,钱建国2,曹少平3,张力方4,路鹤晴5,郑蕴欣1,姜瑞瑶1,李斌1
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 16-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.005
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    随着医疗器械监督管理条例等相关制度的出台,国家对大型医疗设备的监管力度也不断增 强。通过对上海地区二级乙等及以下医疗机构(含民营医疗机构)的大型设备维护保养质量的督 查,反馈现状,并进行分析评价,提出通过建立核心参数表、质量评价数据库和服务满意度评价 等措施来进一步改善医疗机构设备维护保养质量。
  • 王龙辰a,郑蕴欣a,陈磊b,汪黎君a,郑元义b,胡兵b,姜瑞瑶a,李斌a
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 20-21. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.006
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    本文对500余次医用超声诊断仪维修故障进行了统计分析,探讨了该类设备各类故障发生 的比例以及各故障现象的导致诱因,并结合具体故障现象对维修策略及预防措施进行了探讨。研 究结果对探讨超声设备的可靠性及超声故障快速解决具有重要的意义和帮助。
  • 汪黎君,李斌,胡兵,王龙辰, 陈磊,杨海,唐密,郑蕴欣
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 22-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.007
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    上海市医疗设备器械质控中心已连续九年在上海地区142家医院中开展医疗设备售后服务 质量满意度调查。其中超声影像设备是重点调查对象之一。本文通过2007~2015连续九年的超声 设备售后服务满意度调查,对其市场占有率和满意度评价结果进行统计分析,获得两者间的内在 相关性,展示满意度评价对市场占有率的影响力,以及用户满意度评价对市场占有率提升的积极 推进作用。
  • 研究论著
  • 周啸虎,高伟,张子齐
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.008
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    目的 本文提出一种基于聚类的无监督脑部MR图像分割新算法,有别于传统的基于灰度阈 值和一维空间MR图像分割算法。方法 首先,估算输入图像的质子密度和弛豫时间;然后,描述 输入图像的概率分布;最后,采用基于空间关联决策准则识别最佳分类区域,达到图像分割的效 果。结果 选用不同分割算法对人工合成图像和临床实例MR图像进行仿真实验。定性分析结果是 本文算法的分割图像边缘和细节部分保存的完整清晰;定量评估结果显示基于本文分割算法能获 得探测率最大和误报率最小,且在15~30 dB信噪比范围内的戴斯相似性系数和杰卡德相似性系 数均最大。结论 基于质子密度和弛豫时间的统计算法是一种可行的脑部MR分割算法,在噪声环 境、图像灰度不均和临床实例等情况下均表现出强健性,具有较高的临床应用价值。
  • 于鲁,刘卫芳
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 29-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.009
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    目的 利用脑MRI图像比较海马与胼胝体在阿尔兹海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI) 诊断中的差异。方法 分别选取AD、MCI及正常对照(NC)患者各21例,分别提取其海马及胼胝 体的三维纹理信息。通过方差分析选取特征参量,采取线性判别分析(LDA)和非线性判别分析 (NDA)处理数据,利用反向传播(BP)神经网络模型对AD、MCI及NC进行分类识别,并比 较海马与胼胝体纹理信息对分类结果的差异。结果 LDA和NDA两种方法分别对3类样本(AD、 MCI、NC)进行分类判别的结果表明,海马的分类正确率均高于胼胝体;无论两组间(ADMCI 、AD-NC、MCI-NC)还是三组间(AD、MCI与NC),无论训练集还是测试集,海马的分 类识别正确率均高于胼胝体,其中海马的训练集分类正确率达到100%。结论 利用三维纹理特征 的神经网络模型可分类识别AD患者及MCI患者,并且海马的分类正确率高于胼胝体。
  • 何艳,孙庶芳,杨帆
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 33-35. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.010
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    本文基于MATLAB平台设计和开发了脑电信号处理系统,该系统包括预处理和信号分析, 引入快速独立成分分析(ICA)去除信号伪迹,实现了工频干扰去除、小波消噪、分频滤波等预 处理功能。信号分析包括基于傅里叶变换的功率谱分析及奇异点检测,并且利用真实脑电信号检 验系统性能,该工具箱能够完成相关功能,并能提供良好的图形用户界面系统进行人机交互,为 深入研究大脑功能提供了技术支持。
  • 王权,苏宗文,李澍,任海萍
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 36-39. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.011
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    本文首先阐述了评估电波暗室性能的归一化场地衰减测试(NSA)的测试原理和方法,计 算了理想状态3 m和10 m测试条件下的NSA理论值,并分析了电磁兼容归一化场地衰减测试的一 般性步骤。然后对半电波暗室进行了初步测试并得到了实际测量数据。最后讨论了影响测试结果 的一般性因素,结果表明评估暗室系统可正常运行。
  • 孟世洋1,李晶2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 40-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.012
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    目的 建立一种方便快速,重复性高,精度准的眼眶测量方法,有效指导眼眶手术的整 复治疗。方法 利用计算机三维影像技术和计算机图形技术,对成人眼眶特征点进行标记,提取 眼眶内表面,结合逆向工程软件,实现对眼眶容积的测量。采用填砂测量10例正常成人20只眼 眶容积作为对照组,验证眼眶容积测量新方法的准确性。结果 参照对照组,测量结果误差控 制在-2.58%~2.33%,精确度0.15%~2.58%。对同一例成人左、右眼眶测量的方差分别为1.2%和 1.4%。结论 这种眼眶容积测量的新方法具有方便快捷、操作具有较强可重复性、精准度高等特 点,可以在临床应用上进行推广。
  • 张慧敏1,2,隋建峰2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 44-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.013
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    随着科技的快速发展,人们对于医学、生物学的关注度与日俱增,脑电信号作为最神秘 器官的活动反映指示,它包含了大量的生理与疾病信息,对于生命科学的研究具有十分重大的意 义。本文参照经典眨眼条件反射,搭建了实验平台,实验采用眨眼刺激法,刺激模型采用实时追 踪模型和延迟模型,应用功率谱法对采集到的大鼠脑电信号进行特征信息提取,以此实现对大鼠 脑电信号的特征信息分析比较。实验表明分析结果符合脑电信号的规律,与人工设置的实验条件 结果一致。
  • 临床影像技术
  • 黄泽健,阚娜
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 48-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.014
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    目的 探讨超声造影(CEUS)和阴道彩超(TVCDS)对I期子宫内膜癌的肌层浸润深度 及血流信号的诊断效果的差别。方法 选取80例I期子宫内膜癌患者,术前均行CEUS和TVCDS检 查,术后经病理检查证实为I期子宫内膜癌,比较两种检查方法的一致性Kappa值、诊断符合率 及血流信号分级。结果 CEUS诊断I期子宫内膜癌浸润深度与病理检查的一致性检验Kappa值为 0.734,明显高于TVCDS的Kappa值0.515(P<0.05);CEUS的诊断符合率为83.8%,也明显高于 TVCDS的70.0%(P<0.05);CEUS检查的血流分级为II级占81.3%,明显高于TVCDS的32.5% (P<0.01)。结论 CEUS诊断I期子宫内膜癌的一致性及诊断符合率均明显好于TVCDS,而且 CEUS检查I期子宫内膜癌的血流信号明显强于TVCDS。因此CEUS对早诊断、早治疗子宫内膜癌 具有较好的应用价值。
  • 李逢芳,陈慧铀,王丽萍
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 51-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.015
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    目的 探讨Her-2过表达型乳腺癌磁共振-扩散加权成像(MR-DWI)及动态增强成像表现。方 法 收集我院经病理学证实的18例Her-2过表达型乳腺癌及36例非Her-2过表达型乳腺癌病例。术前均 进行3.0T高场MR-DWI及动态增强扫描,记录并分析病灶MR表现。结果 18例Her-2过表达型乳腺癌 中,61.1%(11/18)表现为边缘毛刺征;55.6%(10/18)增强后表现不均匀强化;44.4%(8/18) 伴有腋窝淋巴结转移,并且与非Her-2过表现组之间差异有统计学意义(P<0.05)。b值为400、 800、1000 s/mm2,Her-2过表达型乳腺癌病灶的平均表观扩散系数(Apparent Diffusion Cofficent, ADC)值分别为(1.498±0.23)×10-3、(1.317±0.21)×10-3、(1.232±0.19)×10-3 mm2/s, 非Her-2过表达组乳腺癌病灶的平均ADC值分别为(1.234±0.28)×10-3、(1.053±0.25)×10-3、 (0.944±0.21)×10-3 mm2/s。并且在b为800 s/mm2时,与非Her-2过表达组之间的差异具有统计 学意义(P<0.05)。结论 MRI边缘毛刺征、不均匀强化、相对较高的ADC值对Her-2过表达型乳 腺癌的诊断有参考意义,且Her-2过表达型乳腺癌更易发生腋窝淋巴结转移。
  • 邢卫红
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 55-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.016
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    目的 探讨CT平扫及增强检查在脾栓塞手术中的应用以及术后不同时期脾脏的CT表现特 点。方法 2012年1月~2015年1月,我院行脾栓塞术者52例,所有患者在术后1周、1月、3月及6月 复查上腹部 CT平扫以及增强。并根据术后1周的CT图像测量脾脏栓塞区与非栓塞区体积,计算 出每一位患者脾脏栓塞比例,再根据栓塞比例的不同,将本组病例分为Ⅰ、Ⅱ两组。Ⅰ组栓塞比例 ≤50%,Ⅱ组栓塞比例>50%,并通过CT图像分析栓塞脾组织在各个观察时间点的变化。结果 术 后1月行CT检查可见I组患者中27例出现部分修复,而II组中仅5例患者出现部分修复,比较差异 有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组中0例患者出现梗死伴液化,Ⅱ中6例患者出现梗死伴液化,比较 差异有统计学意义(P<0.05)。术后3月行CT检查可见I组患者中17例出现部分修复,15例完全 修复。而II组中8例患者出现部分修复,4例患者完全修复。部分修复比较差异无统计学意义(P >0.05),完全修复比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组中0例患者出现梗死伴液化,Ⅱ组中 11例患者出现梗死伴液化,比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月行CT检查可见Ⅰ组患者 都完全修复。而II组中12名患者完全修复,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脾栓塞术 后脾脏会经历一系列的病理生理变化,而CT平扫以及增强检查可以在各个时期提供分辨率高、 清晰的图像,因此CT检查在脾栓塞术中应用价值高,并且有微创、时间短等优点。
  • 马力丰a,罗兵a,王义成a,刘宏强a,袁桂莉b
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 58-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.017
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    目的 探讨肥胖型原发性高血压青年患者颈动脉内中膜厚度的变化,并探讨肥胖因素及血 压因素在青年人群血管病变中的权重。方法 应用高分辨率超声测量检测40例青年肥胖型高血压 组、40例青年正常体重高血压组、40例青年肥胖型正常血压组、及40例对照组的颈动脉内中膜厚 度(Carotid intima-media thickness,CIMT)。结果 青年肥胖型高血压组与对照组比较,CIMT增 厚均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),青年正常体重高血压组CIMT增厚均高于对照 组,差异有统计学意义(P<0.05),青年肥胖型正常血压组各部位CIMT增厚与对照组比较无统 计学差异(P>0.05)。3组各部位的 CIMT 增厚比率均高于对照组(P<0.01)。青年肥胖型高血 压组CIMT增厚比率与青年正常体重高血压组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。青年肥胖 型高血压组、青年正常体重高血压组、青年肥胖型正常血压组的CIMT增厚比率比较具有统计学 意义(P<0.05)。高血压和肥胖两者同时存在时,与CIMT 增厚具有明显相关性,差异有统计学 意义(P<0.01)。结论 青年人肥胖和原发性高血压与颈动脉内中膜厚度关系密切,肥胖因素及 血压因素在青年CIMT中具有明显相关性。
  • 蒋蓓
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.018
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    的 探讨老年退行性心脏瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valve Disease, SDHVD)与颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis, CAS)之间的关系。 方法 选择93例SDHVD患者作为研究组, 50例无SDHVD患者作为对照组,超声检测并对比两组患者不同级别心脏瓣膜病钙化程度和颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块检出率、颈动脉斑块积分及管腔狭窄程度,进行对比分析。结果 研究组患者的IMT、斑块检出率、颈动脉斑块积分均高于对照组,且随着心脏瓣膜钙化级别的升高, IMT、斑块检出率及斑块积分也显著升高;研究组颈动脉管腔闭塞率及管腔狭窄率均显著高于对照组。 结论 SDHVD与CAS二者之间具有显著密切关系。
  • 张文缙a,杨赞峰a,刘旭静a, 宋雪云b,贾云芬c
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 65-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.019
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    目的 探讨超声对于口服药物方法治疗胃结石疗效评价的意义。方法 通过胃窗超声造影 (Contrast-Enhanced Ultrasonic,CEUS)手段检查出13例胃结石患者,均对比行胃镜检查予以 证实。首先给予患者口服5%碳酸氢钠等药物方法碱化胃液治疗胃结石。疗程5 d后,行胃超声检 查,对比分析胃结石的声像图变化特点。通过声像图变化决定是否继续口服药物治疗还是更换治 疗手段。结果 9例患者胃结石消失;3例胃结石声像图较首次检查,大小及形态均明显缩小,继 续口服药物,5 d后超声复查胃结石消失;1例胃结石声像图较首次检查无明显变化,给予胃镜取 石处理。结论 胃窗CEUS检查可以准确的给临床提供口服药物治疗胃结石的疗效评价,且方法简 单易行、患者无痛苦,值得临床推广应用。
  • 综述
  • 王浩,孟祥峰,刘艳珍,任海萍
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.020
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    人工智能在医疗器械、康复辅具和一般健康产品领域发展迅速,对于实现医学诊疗与健康 服务的自动化与智能化,提高服务效率和质量具有重大意义。人工智能算法自身的安全性和有效 性,是影响该类医疗器械的安全性和有效性的重要因素,对于医疗器械的质控提出新的挑战。目 前国内外缺少针对人工智能方法的标准和测试方法。本文对医疗器械相关的常见人工智能方法进 行了分类讨论,分析了不同场景下该类医疗器械检验的策略,为进一步开发和完善测试方法提供 了参考。
  • 王吉鸣,吕颖莹,包涛,楼理纲,冯靖祎
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 71-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.021
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    心脏系统疾病的防治和诊断己成为当今医学界面临的重要问题,动态心电信号的监测是解 决该问题的主要手段。本文首先在心电信号分析理论的基础上,介绍动态心电系统的硬件组成, 对心电电极及硬件电路研究结果进行总结;其次,重点阐述了现阶段QRS波自动检测技术,举例 说明运动伪迹干扰的滤波技术;再次,综述了QRS波特征提取的国内外相关研究成果;最后,对 比了基于心电信号数据和心电信号特征参数的质量评估方法,并列举了国内外的心电信号质量评 估案例。
  • 王国杰1,刘春丽2,杨晓瑞3
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 75-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.022
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    随着正畸学的进步,正畸治疗过程中牙槽骨的改建效果越来越受到人们的重视,尤其对于骨 性Ⅲ类错牙合患者,如何及时精确评估牙槽骨改建情况对矫正成功与否至关重要。锥形束CT(Cone Beam Computed Tomography,CBCT)的出现开创了口腔三维成像的新纪元。本文首先阐述了CBCT 应用于口腔正畸的优势与不足,然后重点总结了锥形束CT在骨性Ⅲ类错牙合矫正方案设计、治疗过 程中对牙槽骨量的监测及治疗效果评价的相关研究,对未来CBCT在该领域的发展进行了展望。
  • 刘罗婷1,伍绍文2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 78-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.023
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    子痫前期严重危害母婴健康,其早期预测越来越受到了人们的关注。目前子痫早期预测方 法主要有物理学方法、影像学方法以及血清学方法。其中物理学方法包括翻身实验、平均动脉压 测量、动态血压监测等;影像学方法主要为孕期多普勒超声检查;血清学检测指标包括胎盘蛋白 13(Placenta Protein 13,PP13),胎盘生长因子(Placental Growth Factor,PIGF),血管内皮生 长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF),可溶性类酪氨酸激酶-1(Soluble Frms-like Tyrosine Kinase-1,sFlt-1)等。本文对以上子痫前期早期预测的相关研究进行了综述,结果表明 单一预测方法以影像学方法效果最好,联合运用物理学方法和血清学方法可提高预测的准确率。
  • 医院数字化
  • 李达1,董楠1,段振飞1,张弦2, 刘敏超1
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 81-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.024
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    目的 优化放射科检查流程,实现放射科检查项目网上预约和集中预约管理。方法 在住院 医生工作站中嵌入检查预约模块,并与医院信息系统(HIS)、放射学信息系统(RIS)集成,实 现检查申请、预约、登记等信息的有效传递与共享。结果 实现了临床科室对放射科检查的直接预 约,提升了检查效率,降低了检查申请单的废单率。结论 针对放射科检查流程存在的问题开发软 件,事半功倍。
  • 刘成友1a,秦航1a,李梅1b,周蕾蕾1a,刘康2,蒋红兵1a,吴书铭1a
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 84-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.025
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    目的 为我院电话回访工作人员提供简单、准确、高效的电话回访系统。方法 系统开发采 用Visual Basic 6.0语言,开发流程为系统需求性分析、功能需求性分析、数据库搭建、系统安全 设置等。结果 系统实现了一键式电话自动拨号功能、自动抓取患者区属信息及报表统计等功能。 结论 系统基本能够满足我院社会服务部电话回访需求,从根本上解决了传统的纸质打印、电话拨 号、手动记录的回访模式。
  • 张文威1,杨享武2,谭剑辉1
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 86-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.026
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    目的 设计一种家庭电子病历系统,实现家庭成员可以随时、方便地查询自己或家人的病 历信息。方法 系统设计分为病历数据库、代理服务器和客户端,它们之间通过网络进行互连。 客户端和代理服务器间使用自定义的应用协议实现网络通信交互以及数据传输;代理服务器监听 客户端的病历查询请求,并将查询结果返回客户端显示给用户。结果 通过系统测试验证,PC客 户端和Android手机客户端均能实现病历查询,且系统的性能稳定,实用性较强。结论 电子病历 不应局限于医院应用,需要面向社会、面向家庭使用。
  • 王玉珍,王健,赵正军
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 90-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.027
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    本文总结了我院数字化手术室建设的经验,对数字化手术室软硬件的整体布局、高端数 字化手术室、一般数字化手术室、示教学习室的设备配置和建设技术及实现的功能进行了详细介 绍,希望能够为其他医院数字化手术室建设起到参考作用。
  • 田书畅,徐磊,柏正璐,蒋红兵
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 93-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.028
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    目的 建立一套护理人员管理系统,用于我院护理人员档案管理。方法 系统基于C/S的3层结 构设计,采用VB.net语言开发;系统数据库选用SQL sever建立,数据库的各信息表通过人员ID号建 立关联。结果 该系统已在我院护理部和各科室开展应用,其性能稳定、安全可靠,得到护理人员 认可。结论 该系统为我院规范管理护理人员信息提供了便利,为评审护士工作提供了参考依据。
  • 邱璇,陈文亮,程钦安
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 95-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.029
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    目的 改善我院对不良事件管理的传统模式,设计开发不良事件管理系统。方法 在本院原 有的医、护工作站和医院信息系统(HIS)的基础上进行二次开发,设计不良事件管理系统,基 于HIS数据库建立不良事件管理字典表和业务表。结果 系统的使用规范了我院不良事件管理流 程,提高了临床工作人员及监管职能部门的工作效率。结论 结合医院发展需求开发应用软件,才 更有实际意义。
  • 何皎,庄军,朱立强
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 98-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.030
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    目的 解决应用临床路径对单病种病人的住院费用进行快速、准确预算问题。方法 以医院 信息系统(HIS)的Oracle数据库为基础,采用Powerbuilder 9.0软件开发工具,设计开发基于临床 路径的住院费用测算系统。系统主要主要包括临床路径表单录入模块、医嘱和计价项目自动对照 模块、费用预算汇总模块等。结果 应用本系统预算儿童轻度烫伤治疗费用的最低值远低于实际 发生费用中位数,预算出的最高值略高于实际产生费用的中位数。结论 系统的应用,降低了临床 路径对住院费用的预测的难度,也为控制不合理住院费提供了依据。
  • 临床工程
  • 杨晓
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 101-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.031
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    无人值守核磁共振设备若发生意外断电,会对设备造成一定损害。本文针对以上问题研制 了核磁共振运行监控系统,系统采用AVR单片机对市电进行意外断电监测,通过GSM/GPRS模块 向接收终端如固话、手机发送语音及短消息。应用结果表明,该系统能实时监控核磁共振设备供 电情况,为设备安全运行发挥了重要作用,具有较高的使用价值。
  • 陈基炜1a, 2,涂彧1b,汤在祥1a,吴茵1c,吴鑫翰 2,黄圣雁 2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 103-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.032
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    目的 研究DR立位摄片时使用立位防护屏的防护效果。方法 采样体模验证和受检者剂 量验证两个试验进行研究。在体模验证实验中,按防护条件不同分为对照组和试验组,使用 Barracuda剂量仪测量体模性腺部受到的X射线散射线剂量值。对照组在3个曝光条件(78 kV、 16 mAs,86 kV、25 mAs,90 kV、31.5 mAs)下,无任何防护措施,曝光30次;实验组所采 用曝光条件与对照组相同,在立位防护屏分别距体模1 m、0.5 m、0 m的条件下曝光90次。受检 者剂量验证试验选取胸部前后位摄片,受检者58人进行临床验证。受检者平均分为两组,A组使 用通过穿配铅防护裙进行防护,B组通过立位防护屏进行防护,使用热释光剂量计进行辐射剂量 检测。结果 体模验证实验中,在3组曝光条件(78 kV、16 mAs,86 kV、25 mAs,90 kV、31.5 mAs)下,使用立位防护屏防护(防护屏距体模1 m)测得射线剂量(0.127±0.005)μGy、 (0.373±0.007)μGy、(0.780±0.136)μGy,显著低于于未使用防护屏时的对应辐射剂量 (0.987±0.013)μGy、(2.092±0.326)μGy、(2.389±0.595)μGy(P<0.01);且防护屏距体 模越近,防护效果越好。受试者验证实验结果表明,在76 kV、16 mAs曝光条件下受检者所测得 辐射剂量值(41.087±4.787)μSv与使用铅橡胶性腺防护裙测得剂量值(39.792±4.228)μSv无明 显差异(P=0.475>0.05)。结论 立位防护屏在受试者进行DR摄影时能起到有效防护的效果,且 相对于穿配铅防护裙防护更能有效节省拍摄时间。
  • 王猛
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 106-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.033
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    目的 通过实验分析多叶准直器(Multi-leaf Collimator,MLC)位置误差对静态野调强 放疗(IMRT)计划验证通过率的影响。方法 选取8例鼻咽癌IMRT计划,通过计划系统设置为 每个病例计划的MLC叶片末端位置分别带入±0.5 mm、±1 mm、±2 mm的误差,分别命名为 Trail-0.5、Trail+0.5、Trail-1、Trail+1、Trail-2、Trail+2。利用Octavius 4D剂量验证系统对每个计 划进行测量,得到所有计划的三维剂量分布。采用γ分析方法,得到所有计划的剂量验证通过 率。结果 当评价指标为2%/2 mm时,8例原计划的平均通过率为76.3%。Trail-1、Trail-2、Trail+2 的通过率均小于原计划的通过率,但是只有Trail+2的平均通过率与原计划相比具有统计学意义 (P<0.05)。当评价指标为3%/3 mm时,8例原计划的平均通过率为91.7%,Trail-1、Trail-2、 Trail+2的通过率小于原计划的通过率,只有Trail+2的平均通过率与原计划的通过率相比具有统计 学意义(P<0.05)。结论 针对MLC的位置误差需要进行独立质控以保证放疗计划的准确实施。
  • 芦铭
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 108-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.034
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    为了解决传统紫外线灯强度测量过程中存在的问题,本文研制一种医用紫外线灯强度指示 卡托架。该托架采用可伸缩托盘式设计,主体使用不锈钢为材料。临床试用结果表明,该托架使 用方便、快捷,相较传统测量方法能够极大减少紫外线对测量人员的危害。
  • 冯庆亮,董林,李永杰
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 110-113. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.035
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    目的 观察影像引导下微波消融联合放疗治疗IIA期非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer,NSCLC )的临床疗效及其安全性。方法 选取我院2009年2月~2015年2月收治的不适宜外 科手术或拒绝手术的IIA期NSCLC患者共计36例(36个肿瘤),采用CT引导下冷循环微波消融治 疗,消融7 d后序贯放射治疗。治疗前后增强CT观察肿瘤局部坏死率,随访疾病进展时间、生存 期,观察治疗中及治疗后的不良事件发生以及处理和转归情况。结果 治疗后CT表现为肿瘤消融 区可见气化,肺窗可见肿瘤边界模糊呈毛玻璃样改变。36个肿瘤中完全坏死率88.9%(32/36), 不完全坏死率11.1%(4/36)。治疗后3、6、12个月随访,肿瘤体积逐渐缩小,平均缩小率为 (8.2±6.1)%、(34.1±7.4)%及(52.6±8.3)%。治疗后1、2、3年患者生存率分别为83.3% (30/36)、58.3(21/36)、38.9%(14/36)。术中及术后未出现严重并发症。结论 CT引导下微 波消融序贯放射治疗IIA期非小细胞肺癌可获得较好的局部控制效果和较高的3年生存率,适用于 不适宜或拒绝接受手术的NSCLC患者。
  • 熊光星,贾红岩,刘雅克,严振才,李平
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 114-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.036
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    目的 研究我院医用中心负压吸引系统常见的故障原因,并提出预防性维护措施。方法 对 我院近几年来中心负压吸引故障进行综合分析,并从水循环、压力表、吸引管路等方面进行改 进,开展周期巡检制度及临床科室培训。结果 两年内的运行结果显示,改进后的中心吸引系统 运行更加顺畅,故障率大大降低。结论 改进措施简便可行,开展中心负压吸引预防性维护工 作,能够很好的优化设备运行,确保临床工作安全有序进行。
  • 科学管理
  • 汤国平,胡亮,徐华健,方质强
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 116-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.037
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    成本效益分析方法是医疗设备资源配置重要依据,越来越受到政府管理部门和医院管理层 的重视。本文通过信息化的手段实现医疗设备成本效益分析,实时对设备资产、运营成本和收益 情况进行监控,为科室成本控制和医疗设备的总体规划提供决策依据,提高医疗设备精细化管理 的水平。
  • 闫慧芳,焉丹,高敏,安峥
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 119-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.038
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    基于药监局的医疗器械分类编码,采用三级八位分类编码方式,实现了对我院6000余台医 疗设备的分类与编码。在实现分类编码前后对医疗设备数据的查询统计结果进行比较,发现医疗 设备的分类编码明显地提高了医疗设备数据的查准率和查全率,提高了医疗设备管理效益,提升 了医院医疗设备的信息化管理水平。
  • 王磊,曲新涛,于秀淳
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 122-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.039
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    目的 制定试验用医疗器械管理质量评分标准,促进我院试验用医疗器械的规范管理。方 法 将本科室2012年1月~2013年9月期间完成的8项试验为对照组,2014年1月~2015年9月期间完成 的9项实验为整治组,统计试验用医疗器械管理质量得分以及各要素的得分情况。结果 整治组试 验用医疗器械的管理质量平均得分显著高于对照组(P<0.001),除不良事件外的各质量要素得 分均高于对照组(P<0.001)。结论 通过完善制度、强化培训、建立记录模板、强化不良事件防 范和加强科室质控,试验用医疗器械的管理质量得到显著提高。
  • 孙健,朱平华
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 125-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.040
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    目的 分析南宁市大型医疗设备配置与利用情况,为南宁市大型医疗设备配置规划提供科 学依据。方法 采用普查和现场调查法对2014年南宁市大型医疗设备配置与利用现状进行调查。 结果 回收有效问卷102份,数据显示南宁市大型医疗设备种类齐全,但总量仍相对不足、地区分 布不均衡,部分设备超负荷运行,基层医疗设备未得到充分利用,违规配置的现象仍然存在,大 型医疗设备的采购主要依赖于进口等。结论 应适当增加南宁市大型医疗设备的配置量,尤其是 南宁市各县的配置量;积极引导基层群众就近就医;加强对大型医疗设备的监督和管理;加大对 国产大型医疗设备的扶持力度。
  • 王晓东,唐振宏,韩溟
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 128-129. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.041
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    本文对陕西省11个地市的三级医院在用医疗器械使用情况进行了调研,在调研的基础上对 医院在用的生物安全柜在管理和使用中存在的问题进行了分析并提出了相应的改进建议。
  • 阎冰a,李增艳b,王益民a,刘彦强a
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 130-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.042
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    流式细胞仪是目前高校使用的价值最高的仪器设备之一。本文通过对本地区高等院校在用 流式细胞仪的使用情况进行调研,分别对其年使用机时、承担科研项目和发表论文三方面进行使 用效益统计分析并提出加强高等院校流式细胞仪使用效益的建议与意见。
  • 冉佳,陈曲,修燕,周小龙
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 133-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.043
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    本文以新疆某三甲医院临床营养管理系统的试运行为背景,介绍了临床营养管理系统的功 能,并分析了试运行后系统存在的不足,提出下一步系统实施的改进建议。
  • 罗青,苏义武
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 136-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.044
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    本文结合我院实验室试剂耗材三级库管理的流程,讲述了我院引入的全新管理模式,该模 式实现了试剂耗材全流程的信息化管理,各环节流程清晰、分工明确,职责分明,使得试剂耗材 的管理更规范、更科学、更完善,提升了业务运作效率的同时,达到了精细化管理的要求。
  • 岳毅蒙1,卢山2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 138-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.045
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    本文针对医疗设备供应商的选择问题,首先构建影响医疗设备供应商选择的评价指标体 系,利用改进的粗糙集理论对影响供应商选择的属性指标进行约简,得到客观权重,然后结合约 简后核心指标,利用层次分析法得到主观权重。将主客观权重有机地进行组合,对备选供应商做 出更科学的评价,该方法能帮助医院做出合理的决策。
  • 成定胜,仲辉,谢凤鸣,马宪礼,侍伟伟
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 140-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.046
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    本文阐述了我国医院医疗设备维修管理中存在的问题,通过调整事后维修、定期维修和状 态维修这三种维修策略的侧重点,提出采用按照最优化确定维修服务来源、采用预防性维修、设 置巡查急修小组、规范设备维修记录、维修后质量安全检测等措施。
  • 金涛,鲍华
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 143-145. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.047
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    我院根据国家医学装备的相关法律法规及规范,结合医学装备管理的实践经验,建立医 学装备质量与安全管理小组,探索制定医学装备质量与安全指标开展医学装备质量与安全管理工 作。本文探讨可为医学装备质量与安全管理小组活动提供参考。
  • 丛中华,张影
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 146-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.048
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    本文简述了PDCA循环管理过程,介绍了它在核磁共振设备水冷系统维护维修中的应用。 经过一系列改进措施,提高了水冷系统的设备完好率,保证了核磁共振设备工作日开机天数,从 而增加了核磁设备的工作效益和经济收入,提高了医院管理水平。
  • 蒋忠伟,石海浩,吴凤莲
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 149-151. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.049
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    本文应用PDCA循环管理法,分析GE 16排螺旋CT的球管更换情况,从球管使用时间、机 房环境、维护保养、多部位扫描数量等因素展开讨论,制定了相关的监管方案,通过持续改进的 方式有效延长了CT球管的使用寿命,不仅提高了CT机的使用效率,同时也节约了医院的维修开 支,取得了良好的社会效益。
  • 叶俊a ,李立a, 刘琴b
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 152-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.050
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文介绍了以电子病历为核心的医院手术麻醉信息系统(AIMS)以及我院在应用中的系 统设计及其具体模块功能。通过AIMS对患者的各项生命体征数据的收集、整理、储存、挖掘分 析,为麻醉临床信息决策提供了准确的数据支持,提高了医院的管理质量和控制能力。
  • 综合
  • 倪杭建1,何必仕1,徐哲1,沈伟富2,何炜2
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 154-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.051
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    本文对区域内两家三甲医院影像重复性检查进行了分析,并从医疗特色和检查设备先进性 两方面来分析患者转院治疗原因,最后利用关联规则算法挖掘了疾病类型与检查设备的关联性, 为管理决策提供更准确的参考依据。
  • 董晗
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 159-161. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.052
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    医疗器械职业技能鉴定在建立医疗器械行业专业技术、技能人才成长通道,培养和发展既 统一又有秩序的医疗器械劳动力市场等方面具有重要意义。本文以浙江省医疗器械职业资格证书 制度和医疗器械职业技能鉴定为研究对象,根据医疗器械行业的特点和技能鉴定中遇到的困难展 开分析,并提出发展对策和建议。
  • 张琪,陈敏胜
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 162-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.053
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    本文重点介绍耳温计的工作原理,以及PRO4000耳温计的常见 故障及排查。
  • 姚章波,尹中良
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 164-164. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.054
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    本文介绍了2例易路低温等离子灭菌器在使用过程中出现的 故障及处理方法。
  • 杨瑞峰
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 165-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.055
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    本文介绍了3例西门子PRIMUS E全数字化加速器的故障现 象、故障分析和故障排除过程。
  • 蔡春涛,陈伟宁
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 167-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.056
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    本文介绍了Amsco 444型清洗机4例故障现象,故障分析和 故障排除的过程。
  • 梁志强
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 168-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.057
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    本文通过对GE Lunar DPX-NT双能X线骨密度仪的工作原理 进行分析,介绍了3例故障维修过程。
  • 马建华,刘斌,陈晓华,王海燕,蒋芬
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 170-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.058
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    本文介绍了1例GE AMX-4移动X光机的故障现象、故障分 析和故障排除过程。
  • 于金科,祝健
    中国医疗设备. 2016, 31(10): 172-173. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.10.059
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文介绍了3例GE Definium 6000 DR的故障分析及故障排 除过程。