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2015年, 第30卷, 第12期
刊出日期:2015-12-25
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专论
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关于临床工程学科发展的几点思考
高关心
中国医疗设备. 2015, 30(12): 1-4.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.001
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针对中华医学会医学工程学分会(CSCE)第十五次全国学术年会大会发布的《中国临床工程发展研究报告(白皮书)》中提出的临床工程发展存在的相关问题,本文主要从学科、职业资格和部门功能三个方面进行了讨论,为推动学科发展和建设凝聚共识和智慧,为从业人员步调一致、协同发展奠定基础。
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经颅磁刺激-脑电成像系统
白洋,李小俚
中国医疗设备. 2015, 30(12): 5-9.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.002
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经颅磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是在通过高压大电容瞬时放电产生变化的磁场。TMS技术已经被广泛用于多种神经生理学研究,包括神经兴奋性、神经抑制性及神经可塑性研究等。近年来,TMS与脑电图(EEG)成像技术的融合已成为研究大脑功能和大脑活动的重要工具。本文主要介绍了TMS-EEG成像系统中的技术难题以及相关研究进展。
专栏
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国内医疗机构医疗设备维修维护概述
夏慧琳,高关心,朱永丽
中国医疗设备. 2015, 30(12): 10-12.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.003
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本文主要介绍了医疗设备维修维护的内涵,国内医疗机构医疗设备维修维护的发展历程,对发展现状进行了调查和分析,并提出发展建议。
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国内医疗机构医疗设备预防性维护概述
朱永丽,夏慧琳,高关心
中国医疗设备. 2015, 30(12): 13-15.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.004
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本文介绍了医疗设备预防性维护的内涵、计划与实施,并对国内医疗机构医疗设备预防性维护的发展现状进行了调查和分析,为了保证医疗设备运行的安全性、精确性和可靠性,提出了几点发展建议。
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世界卫生组织《医疗设备维护程序概论》解读
杨涛,夏慧琳,朱永丽
中国医疗设备. 2015, 30(12): 16-18.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.005
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本文主要阐述了由世界卫生组织编撰的Medical Equipment Maintenance Program Overview《医疗设备维护程序概论》中的部分内容,并对其进行解读,为我国医学工程工作的深入开展提供借鉴和参考。
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内蒙古地区内镜工程师能力建设项目研究与实践
王琴,夏慧琳,李庚
中国医疗设备. 2015, 30(12): 19-21.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.006
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本文介绍了内蒙古地区开展内镜工程师能力建设项目,包括如何设计项目方案,如何实施实践,以及取得的效果分析。
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基于RCM的PB840呼吸机维修决策研究
李庚,朱永丽,夏慧琳
中国医疗设备. 2015, 30(12): 22-26.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.007
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本文以可靠性为中心的维修理论(RCM)为基础,分析得出PB840呼吸机的重要功能单元,采用故障模式和影响分析方法对重要功能单元进行分析,在此基础上应用RCM逻辑决断方法得到重要功能单元的对应维修方式,并结合日常维修保养周期制订出维修大纲。对医院医疗设备由故障后以维修为主转变为以预防性维修为主的维修模式,对提高医院医疗设备维修水平起到一定的推动作用。
研究论著
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基于单路脑电的睡眠分期判别方法研究
闫佳运,宾光宇,梁栗炎,吴水才
中国医疗设备. 2015, 30(12): 34-37.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.009
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睡眠是一种重要的生理现象,对睡眠进行合理分期,是研究睡眠质量、诊断睡眠疾病的基础。脑电是睡眠过程中最显著和直观的信号,也是研究睡眠的重要且有力的工具。本研究提取了多种脑电相关特征作为识别睡眠脑电信号的指标,并采用多元逐步回归分析法进行特征筛选,通过线性分类及支持向量机(SVM)算法实现了脑电睡眠分期的自动判别。实际测试结果表明,基于单路脑电的睡眠分期判别方法的平均正确率为78.85%,说明该方法较为准确。
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99Tcm-DTPA肾动态显像和肾脏肿瘤评 分系统在保留肾单位手术中的应用价值 研究
梁凯a,王峰b,徐辉c,孟庆乐b, 杨瑞b,贾瑞鹏a,邵国强b
中国医疗设备. 2015, 30(12): 38-40.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.010
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目的 探讨99Tcm-DTPA肾动态显像和R.E.N.A.L.肾脏肿瘤评分系统在肾单位保留手术 治疗肾功能评估的应用价值。方法 回顾性收集2009年1月~2015年1月45例行肾单位保留手术 (NSS)的肾脏肿瘤患者临床资料,依据影像学检查进行术前R.E.N.A.L.评分,在NSS手术前 及术后分别进行99Tcm-DTPA肾动态显像肾小球滤过率(GFR)测定,秩和检验手术前后GFR变 化,线性回归分析术后GFR降低的预测因素。
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数字乳腺X线摄影系统成像参数优化研究
闵高瑜,胡益斌,金锡军,李大鹏,李明明
中国医疗设备. 2015, 30(12): 41-44.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.011
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目的 本文对数字乳腺X线摄影系统中成像参数的最优化进行初步研究。方法 采用4 cm厚的PMMA乳腺模体,选择不同的靶/滤过组合、管电压和管电流时间乘积,进行手动成像。利用ImageJ软件中的qa-distri插件得到图像信号区域和背景区域的像素均值和标准差,以此计算图像的对比度噪声比。然后根据对比度噪声比和平均腺体剂量两个参数,评估靶/滤过组合、管电压和管电流时间乘积对成像的影响。结果 对于厚度为 4 cm的乳房,使用钼/铑组合,在得到同等质量图像的情况下,受检者吸收的平均腺体剂量比使用钼/钼组合低。结论,在数字乳腺X线摄影系统临床使用过程中,要选择适宜的曝光参数,既能保证图像质量,又能降低受检者的辐射风险。
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基于C#编译研究温度对水处理出水量影响计算软件的开发
王历历
中国医疗设备. 2015, 30(12): 45-48.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.012
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本研究设计一个程序软件,用于计算血液透析中温度对水处理出水量的影响。通过数据 采集与记录,使用统计回归方法得出水处理系统反渗透膜温度与出水量的几种函数关系曲线, 利用C#高级程序编译语言,编写不同温度下水处理出水量的计算程序软件。该软件为医院采购 水处理设备与评估反渗膜的更换时间提供必要的数据支持。
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血清碱性磷酸酶测定结果的溯源性研究
王卫兵
中国医疗设备. 2015, 30(12): 49-52.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.013
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一项血清酶测定结果的可溯源性研究发现,碱性磷酸酶(ALP)在多种生化分析仪上的测定结果与校正物的定值相差悬殊,并且不同来源的ALP试剂盒的测定结果间也存在高低不一的系统误差。本文分析了系统误差的产生原因,从理论和实验两个方面排除了生化分析仪的原因,指出影响ALP测定结果的关键因素是缓冲液的种类,并以此为例说明在进行血清酶活性测定结果的溯源、校正和室间比对时,必须考虑构成检测系统的各个要素,包括试剂盒的性能质量和生化分析仪的参数设置。
临床影像技术
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F-FDG PET/CT显像对原发性鼻咽癌的诊断价值
陈蕾蕾,钱根年,赵春雷
中国医疗设备. 2015, 30(12): 53-56.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.014
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目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对原发性鼻咽癌的诊断价值。方法 收集70例原发性鼻咽癌 患者和30例健康者的18F-FDG PET/CT图像,统计两组人群符合鼻咽癌诊断标准的阳性例数和阴性 例数,计算相应指标。结果 18F-FDG PET/CT显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为97.14%,特异性 为86.67%,准确度为94.00%,阳性预测值为94.44%,阴性预测值92.86%。结论18F-FDG PET/CT 显像对原发性鼻咽癌具有较高的诊断价值。
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多排螺旋CT平扫结合临床表现在多系统损害结节性硬化症诊断中的应用价值
张跃,胡颖,张蔚
中国医疗设备. 2015, 30(12): 57-59.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.015
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目的 探讨多系统损害结节性硬化症(TSC)的CT影像学特点及临床表现,分析两者结合在TSC诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经临床或病理确诊的11例TSC患者的CT平扫表现及临床特点。结果 11例患者中仅1例同时具有TSC典型三联征(癫痫、智力低下及面部皮脂腺瘤),其余10例仅有1种或2种。 所有患者均进行了头部或胸腹部CT平扫,11例患者均有室管膜下结节,1例有室管膜下巨细胞星形细胞瘤,4例有肺部非钙化性小结节,8例有肾脏血管平滑肌脂肪瘤,4例有肝脏血管平滑肌脂肪瘤,5例有骨骼受累。结论 结合TSC的特征性临床表现及CT平扫征象,可对TSC的确诊提供重要的诊断依据,特别是以癫痫为首发症状且头颅CT平扫有室管膜下结节的患者,更加高度预示了本病的发生。
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磁敏感加权成像在原发性脑淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值
王敏1,张秋妹2,刘俊1
中国医疗设备. 2015, 30(12): 60-62.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.016
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目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在原发性脑淋巴瘤和高级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价 值。方法 回顾性分析经手术或病理活检证实的15例原发性脑淋巴瘤和22例高级别胶质瘤的常规 MRI及SWI影像学表现,观察SWIminIP图像上的肿瘤内血管结构并进行半定量评分。结果 15例原 发性脑淋巴瘤患者共20个病灶,8个病灶血管评分为0分,11个病灶血管评分为1分,1个病灶血管 评分为2分;22例高级别胶质瘤患者共23个病灶,3个病灶血管评分为2分,20个病灶血管评分为 3分。原发性脑淋巴瘤组与高级别胶质瘤组血管评分差异有显著的统计学意义(P<0.05)。结论 SWI血管结构半定量评分有助于原发性脑淋巴瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断。
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SSFSE和FIESTA序列在胎儿MR成像中的对比研究
王建伟,王敏,张廉良,孙涛
中国医疗设备. 2015, 30(12): 63-65.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.017
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目的 探讨并比较单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列和快速稳态进动采集(FIESTA)序列在胎儿MR成像中的临床应用价值。方法 对28例胎儿行SSFSE和FIESTA扫描,观察并比较两种扫描序列下胎儿各主要脏器解剖结构的MR表现。结果 SSFSE和FIESTA均能清晰显示胎儿各主要脏器的解剖结构,SSFSE的对比度优于FIESTA,而FIESTA对于细微结构的显示有优势。结论 SSFSE和FIESTA均能够清晰显示胎儿各脏器的解剖结构,两者各具优势,在临床应用中可根据需要进行选择。
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2486例婴儿发育性髋关节异常的超声诊断分析
郑建平,娄睿,王玉梅, 薛景莉,刘春涛,闫晓亚
中国医疗设备. 2015, 30(12): 66-69.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.018
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目的 探讨高频超声在婴儿发育性髋关节异常(DDH)筛查和诊断中的应用价值。方法 选 取6个月以内婴儿2486例,采用高频线阵探头按照Graf检查法,观察髋关节骨性髋臼、骨性髋臼 外侧缘及软骨性髋臼的形态,测量α角、β角,并对髋关节进行Graf分型,划分出正常类型、可疑 类型、异常类型。结果 2486例婴儿共4972个髋关节,其中正常3558个,占71.6%;异常110个, 占2.2%;可疑共1304个,占26.2%。1304个可疑髋关节,2个月后经X线检查及超声复查,诊断 髋关节正常1259个,异常45个。综合两次检查结果,婴儿发育性髋关节异常共155个,检出率为 3.1%。结论 高频超声检查能对婴儿的髋关节发育情况进行客观评估,提供有价值的临床资料, 可作为婴儿DDH早期筛查和诊断的重要手段。
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超声在诊断婴儿肥厚性幽门狭窄中的应用价值
王峥嵘,刘琴,苏英姿,张丽娥,张薇薇,任红雁
中国医疗设备. 2015, 30(12): 70-72.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.019
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目的 探讨超声在诊断婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)中的应用价值。方法 回顾性分析691例临床怀疑IHPS患儿的超声诊断结果与临床诊断结果,以幽门肌层厚度(PMT)≥4.0 mm、幽门管长径(PCL)≥16.0 mm作为IHPS的超声诊断标准。结果 超声诊断IHPS的敏感性为96%(254/265)、特异性为100%(426/426),诊断符合率为98%(680/691)。254例超声真阳性患儿中,21例进行了两次超声检查,占8%(21/254):首次超声检查均为阴性,PMT为1.7~3.8 mm;复查超声均为阳性,PMT为4.0~6.0 mm;幽门肌层增厚的速度为(0.21±0.19) mm/d,范围为0.07~0.83 mm/d。结论 超声是一种有效、可靠的诊断IHPS的影像学方法,对于超声阴性而仍持续呕吐的患儿,应考虑患儿处于肥厚性幽门狭窄最初期的可能性,需复查超声,以避免漏诊。
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3.0T磁共振3D-FIESTA及3D-TOF-MRA对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值
蒋玮丽,彭红芬,张东友
中国医疗设备. 2015, 30(12): 73-75.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.020
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目的 探讨3.0T磁共振3D-FIESTA及3D-TOF-MRA对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值。方法 选择25例临床诊断为面肌痉挛的患者,均进行3D-FIESTA和3D-TOF-MRA成像,并采用多平面重建技术观察面神经与邻近血管的关系,分析其与临床症状的相关性。结果 25例患者中,症状侧面神经存在血管接触或压迫21例,非症状侧5例,二者具有统计学差异(P<0.05),说明面肌痉挛发病与血管接触或压迫面神经密切相关。结论 3D-FIESTA结合3D-TOF-MRA可清晰显示面神经与毗邻血管的关系,对血管压迫性面肌痉挛的病因诊断有重要价值,可作为面肌痉挛患者的首选检查方法。
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经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值
卢祥章
中国医疗设备. 2015, 30(12): 76-78.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.021
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目的 探讨经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值。方法 选择2010年1月~2014年6月于我院行宫腹腔镜检查的391例患者作为研究对象,所有患者均在术前行二维及三维超声检查,比较两种检查方法的诊断符合率。结果 经宫腹腔镜检查确诊子宫畸形90例,三维超声的诊断符合率明显高于二维超声,三维超声诊断子宫畸形的组间一致性高于二维超声。结论 三维超声诊断子宫畸形的准确率高于二维超声,对各种类型的子宫畸形都具有较高的诊断价值。
综述
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自动乳腺全容积成像技术诊断乳腺病灶的研究进展
何其佳,赵玉珍
中国医疗设备. 2015, 30(12): 79-82.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.022
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乳腺癌早期筛查及诊治是降低乳腺癌患者病死率和提高其生存率的关键。本文通过总结归纳国内外文献资料,对比分析自动乳腺全容积成像(ABVS)与普通超声、弹性成像、乳腺钼靶的病灶检出率、诊断准确度、敏感度、特异度,分析乳腺良恶性病灶的ABVS冠状面图像特征,总结ABVS诊断乳腺肿物的优势和不足,为其推广运用于临床提供可靠依据。
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甲状腺体积的测量方法及影响因素研究
金超岭,王猛,刘杰,刘晓建,颜珏
中国医疗设备. 2015, 30(12): 83-85.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.023
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准确测量甲状腺体积是
131
I治疗甲亢的重要环节。目前有多种方法测量甲状腺体积,但每种方法各有优、缺点。本文重点分析了甲状腺触诊法、甲状腺核素显像法、超声测定法和螺旋CT检测法等4种测量方法的特点、影响因素及临床应用进展。
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SPECT/CT融合显像诊断骨骼疾病的应用研究与进展
裴妮慧,柳炳吉,李杰,孔宁宁,于华
中国医疗设备. 2015, 30(12): 86-89.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.024
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SPECT/CT是一种将SPECT的功能特异性和CT的解剖特异性有机融合的分子影像装置,SEPCT/CT融合显像有助于更好地理解疾病的病理生理和诊断,为疾病的定位和定性诊断提供客观依据。本文介绍了SEPCT/CT融合显像在恶性肿瘤骨转移、原发骨肿瘤、良性骨骼疾病诊断中的优势,并指出其在肿瘤与非肿瘤疾病尤其是骨骼疾病的诊断、治疗方面有着广阔的应用前景。
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CT能谱成像的基本原理与临床应用优势
韩文艳
中国医疗设备. 2015, 30(12): 90-91.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.025
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当前,CT已成为一种重要的临床诊断筛查手段,与常规CT技术相比,CT能谱可借助自身的单能量图像、基物质图像和能谱曲线等用于疾病诊断和定量分析,不仅能够提供常规CT所具有的人体解剖形态图,而且还可实现物质成分分析、鉴别,大幅度提高了疾病诊断的可靠性。本文主要分析了CT能谱成像的三大原理:单能量成像、物质分离与定量分析、有效原子序数,CT能谱成像借助这三项原理和成像图像分析工具可用于临床诊断筛查,为了进一步阐述其与常规CT的区别,本文将结合CT能谱成像的基本原理阐述其在成像、物质分离、小病灶检出、肿瘤鉴别诊断中的应用优势。
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红外耳温计标准GB/T21417.1-2008问题探讨
韩溟,唐振宏,窦维波,王亚棋
中国医疗设备. 2015, 30(12): 92-94.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.026
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本文分析了现行红外耳温计国家推荐标准GB/T21417.1-2008与欧标BS EN 12470-5:2003的主要区别,介绍了在执行标准时对部分条款的理解,为红外耳温计的生产制造、日常检测和标准修订提供参考。
医院数字化
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医院检查报告集中管理平台的设计与应用
李达,刘敏超
中国医疗设备. 2015, 30(12): 95-96.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.027
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目的 实现医院检查报告单的集中调阅、打印和管理。方法 利用各检查系统的Web Service接口,搭建集中管理平台,下载PDF检查报告;为保障平台安全,设置管理权限,保证检查报告的安全共享。结果 该平台的应用实现了患者检查报告的集中管理。结论 系统扩展性好,为平台的维护、升级提供了极大的便利。
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基于“军卫一号”的医院感染控制管理系统的开发与应用
王兴强,侯玉玲,刘长兴,刘国伟
中国医疗设备. 2015, 30(12): 97-99.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.028
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为解决医院感染控制工作以手工方式上报信息,效率低下、不准确及迟报、漏报等问题,我院自行设计了一种基于“军卫一号”的医院感染信息控制管理系统。该系统数据库与医院信息系统数据库互访,实现了能够主动监控预警、实时上报审核、统计分析数据等功能,为医院感染控制管理工作提供了智能化管理工具和有效的督导手段。
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区域公共预约挂号平台的设计与应用
朱琛
中国医疗设备. 2015, 30(12): 100-101.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.029
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目的 为解决看病难的问题,我市建设了统一高效、互联互通、实用共享的区域预约挂号平台。方法 区域公共平台为医院端提供标准的WebService接口;医院端前置机部署预约挂号业务组件提供给中心平台应用系统调用,同时部署数据处理程序,数据采用XML结构传递。结果 实现了医疗资源区域共享,为患者提供了有效便捷的区域预约挂号服务。结论 该系统在一定程度上缓解了老百姓看病难的问题,提高了医院服务质量。
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构建“银医通”系统优化门诊服务流程
卢征,郝斐
中国医疗设备. 2015, 30(12): 102-104.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.030
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我院数据中心向“双活”云数据中心转型
蒋昆,冯娟,王暾,杨艳华,李想,苏玉成
中国医疗设备. 2015, 30(12): 105-106.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.031
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本文主要针对我院原有信息系统数据存储存在的问题,提出了“双活”数据存储方案。通过对存储系统拓扑结构的改造,成功实现了传统数据中心向“双活”云数据中心的转型,保证了医院信息系统工作的稳定性和可扩展性。
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基于HIS的嵌入式B/S结构临床路径信息系统的设计及应用
周希武,钱琦,朱大伟
中国医疗设备. 2015, 30(12): 107-108.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.032
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本文基于医院信息系统(HIS),采用B/S架构开发了嵌入式跨平台临床路径系统。此系统与现有医生工作站融为一体,实现了一套临床路径系统可在多平台、多移动终端使用,充分发挥了现有移动设备的优越性,提高了医疗和护理的工作效率。
临床工程
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DSA路图图像质量控制技术在肝癌诊疗中的应用
杨博鑫
中国医疗设备. 2015, 30(12): 109-111.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.033
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目的 探讨数字减影血管造影(DSA)路图图像质量控制技术在肝癌诊疗中的应用。方法 选 取2013年4月~2014年2月在我院诊治的肝癌患者80例,年龄29~61岁,平均年龄(44.7±12.6)岁。采 用随机分组法将其分为对照组与实验组。对照组应用FD20 DSA仪器采集腹部序列曝光图像,总 结图像质量下降的原因,调整后应用于实验组。邀请4位有多年临床经验的介入科医生对调整后 的图像质量进行评估,直到达到最优。结果 评价对照组患者(n=40例)DSA路图图像,质量优 秀的占0%(n=0例),良好的占25%(n=10例),较差的占75%(n=30例)。实验组患者(n=40 例)路图图像,质量优秀的占92.5%(n=37例),良好的占7.5%(n=3例),较差的占0%(n=0 例)。结论 路图图像质量通过改变参数得到了有效提升,可满足临床诊断、治疗要求。
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螺旋断层放疗中肝脏肿瘤影像引导方法的研究
何建军,田晓云,刘海,黄栋,柳杰,韩成龙
中国医疗设备. 2015, 30(12): 112-114.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.034
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目的 研究螺旋断层放疗(HT)中肝脏肿瘤患者的呼吸运动影响以及影像引导下影像配准的临床价值。方法 随机选取36例接受HT治疗的肝脏肿瘤患者,在平静浅呼吸状态下行MVCT扫描并与治疗计划系统(TPS)数字重建影像(DRR)进行两次配准(分别以肝脏和肝区病变,以及骨性标志物和非运动型软组织为参考进行配准),获取患者的呼吸动度信息,分析配准原则及方法。结果 36例病人共进行MVCT扫描768次,呼吸相位差异在X(左右)方向上全组平均值为 ,个体最大值为6.60 mm;Y(头脚)方向上全组平均值为(10.64±2.34)mm,个体最大值为26.70 mm;Z(前后)方向上全组平均值为(4.57±0.90)mm,个体最大值为11.30 mm;患者间呼吸相位差异在各方向上均无统计学意义。结论 肝脏肿瘤患者影像配准受呼吸运动影响较大,在摆位时应对病人进行呼吸训练,以减少呼吸运动对肝脏肿瘤放疗的影响;同时,配准应以骨性及其他非运动型软组织标志物为参考,当配准差值大于靶区外放范围时,应考虑重新对患者进行呼吸训练以及影像配准。
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DR双下肢全长拼接摄片术在关节置换术中的应用评价
曹健
中国医疗设备. 2015, 30(12): 115-117.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.035
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目的 评价双下肢全长拼接摄片术在关节置换术中的应用价值。方法 选取采用双下肢全长拼接术摄片并行关节置换术的患者45例,收集其术前、术后的双下肢拼接片,并对其患侧关节形态改变进行评估。结果 45例患者中,术前双下肢全长拼接摄片显示内翻畸形14例、外翻畸形34例;术后双下肢全长拼接摄片显示45例患者下肢形态改善均达到临床预期要求。结论 双下肢全长拼接摄片术可清晰显示双下肢全长,对关节置换术,特别是膝关节置换术的术前计划和术后随访有着重要的临床价值。
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一种新型冷热疗袋的设计
汪静美,王云燕
中国医疗设备. 2015, 30(12): 118-119.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.036
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在临床工作中,冷热疗法是很常见的护理技术,具有止血、止痛和消炎等目的。笔者研制了一种冷热疗袋,主要由外袋、内袋和设于内袋中的温度调节袋构成,其外袋、内袋和温度调节袋均可拆卸;外袋与内袋之间填有多个气囊;外袋一面为棉质,另一面为塑料材质。该冷热疗袋既能适当缓和敷袋的冷热温度、设定治疗时间,又能选择性进行干、湿敷等,具有较好的临床应用价值。
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肺癌放疗两种体膜使用方式的摆位误差分析
田翠孟,张云泉,刘桂梅,夏广荣,张旭,徐永祥
中国医疗设备. 2015, 30(12): 120-122.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.037
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目的 通过比较两种体膜使用方式的摆位误差,为精确放疗提供更好的摆位方法。方法 选取2013年8月~2014年10月收治于我科的50例肺癌患者,随机分为常规体膜组和开窗体膜组,所有患者均接受调强放射治疗,每例患者每周治疗前行一次锥形束CT扫描,测量摆位误差并对两组数据进行统计分析。结果 常规体膜组和开窗体膜组在左右、头足、前后方向摆位误差分别为(2.62±2.06)mm和(2.00±1.61)mm(P=0.008)、(3.78±2.86)mm和(3.10±1.86)mm(P=0.027)、(1.67±1.32)mm和(1.42±1.10)mm(P=0.97)。结论 开窗体膜的使用方式可有效减少左右和头足方向的摆位误差,提高摆位精度。
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颅脑外伤术后头部固定装置的研制
王学建
中国医疗设备. 2015, 30(12): 123-124.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.038
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针对颅脑外伤术(尤其是枕部手术)后头部切口不易保护、包扎易松动、易致切口污染等 问题,本文研制了一款神经外科头部固定装置,该装置主要由头部包扎部分及可拆卸保护装置等 结构构成,具有包扎牢固、舒适、切口保护等功能,可解决头部外伤术后包扎的问题。临床实际 应用证实其具有省时、方便、实用、舒适等效果,值得临床推广。
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Mimics软件联合快速成型技术在椎弓根螺钉固定术中的应用
赵保辉,张韶辉,崔青,张建华,张金彪
中国医疗设备. 2015, 30(12): 125-126.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.039
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目的 探讨Mimics软件联合快速成型技术辅助椎弓根螺钉固定术的应用价值。方法 利用Mimics软件联合快速成型技术设计并制作寰枢椎模型及置钉导向器,选取11例寰枢椎椎体骨折患者作为研究组,在置钉导向器辅助下行椎弓根螺钉固定术;选取20例行传统椎弓根螺钉固定术的患者作为对照组,比较两组的治疗效果。结果 研究组置钉可接受率为100%,对照组置钉可接受率为87.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 通过Mimics软件结合快速成型技术设计并制作置钉导向器,辅助寰枢椎骨折患者行椎弓根螺钉固定术,能够获得更好的手术效果。
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自充盈动脉采血器与普通注射器在临床上的区别探讨
俞晓青
中国医疗设备. 2015, 30(12): 127-128.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.040
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本文介绍了专用自充盈动脉采血器及普通注射器在结构和设计理念上的区别,详细分析了两种器材在临床使用方法上的差异,并对不同的抗凝剂对其多功能血气分析结果的影响进行了讨论,指出在条件允许的情况下应尽量使用专业的采血器具,以快速、准确地得到血气样本,把采血不当所引起的检测误差降到最小,同时减轻动脉采血对病人造成的不适。
科学管理
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RFID技术在医疗设备管理中的应用
温剑,韩媛,张晨星,李伟,任国宏
中国医疗设备. 2015, 30(12): 129-131.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.041
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目的 研究基于无线射频识别(RFID)技术的医疗设备管理系统的应用,实现医疗设备的 自动化动态管理。方法 通过无线、实时、远距离读取的方式进行信息采集处理,采用自动识别 RFID标签的方法管理医疗设备。结果 RFID技术能够管理医疗设备的存量与使用情况,提高资产 的使用效率,以加强资产管理。结论 利用RFID技术管理医疗设备能够提高医院的管理效率,并 将在医院固定资产管理领域得到更广泛的应用。
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基于RFID技术的内镜管理模块的研发与应用
李其斌,林巧玲,陈萍茹
中国医疗设备. 2015, 30(12): 132-134.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.042
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本文阐述我院利用RFID技术完善医院消毒供应中心信息管理系统功能,对内镜清洗、消毒、灭菌、发放、使用、维护、报废等环节实现全程追溯,降低了院内感染和管理成本,提高了工作效率和工作质量。
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血液透析机日常保养管理方案
董斌,张飞鸿
中国医疗设备. 2015, 30(12): 135-137.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.043
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本文根据血液透析机的工作原理,在对我中心血液透析机使用过程中存在的问题进行了深入调查研究的基础上,对其进行个性化管理,制定日常保养细则,并严格执行,达到确保临床安全及医疗质量之目的。
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南京市多中心生物样本库管理信息系统建设的探索
张伟,赵宇,张倩倩
中国医疗设备. 2015, 30(12): 138-140.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.044
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生物样本库是转化医学的重要基石,为研究人员发现和验证与疾病预测、预防、诊断、治疗提供高质量的生物样本资源与技术服务。本项目通过建设SaaS模式的市级多中心生物样本管理信息系统,提出了在区域范围内实现样本资源共享的信息系统架构,探索生物样本库与第三方信息系统之间数据整合利用,规范了区域内各联网医疗机构生物样本的采集、保存、共享使用流程。
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我院门诊输液排队系统的再造与应用
徐苗桑,施世彪,李建平
中国医疗设备. 2015, 30(12): 141-142.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.045
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我院通过对门诊输液排队流程的改造,实现了门诊输液病人自助排队取单、药师借助系统审方、排药、配置中心配药、穿刺台呼叫整个流程的信息化,解决门诊输液排队等候时间长、秩序混乱、输液差错时有发生的情况,提高了工作效率和输液医疗的质量。
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住院药房管理流程的优化和改进
李建平,施世彪
中国医疗设备. 2015, 30(12): 143-145.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.046
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通过引入全自动包药机实现包药自动化,解决了传统住院药房管理流程中存在的关于药品容易氧化污染、摆药时间过长、药师劳动强度大、药品浪费严重等问题,使住院药房管理流程得到优化和改进。该流程减轻了药师和护士的工作量,提升了病人就医的满意度。
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医院一卡通预交金账户托管的设计和应用
任国宏
中国医疗设备. 2015, 30(12): 146-148.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.047
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本文通过比较一卡通有无预交金账户,以及预交金账户托管方式的优缺点,结合医院信息系统、医保接口等,探讨将一卡通预交金账户托管于银行的设计和应用。该系统的顺利实施不但提升了医院的信息化程度,同时也为患者提供了方便。
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区域卫生信息系统建设项目管理实践
陈平,王颖,帅仁俊,苏逸飞,沈阳
中国医疗设备. 2015, 30(12): 149-151.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.048
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本文把项目管理技术方法引入区域卫生信息系统建设中,以基于区域卫生信息平台的南京 市妇幼信息系统建设作为实践进行解析,指出了项目的基本概况,依次从系统开发的准备、实施 两大阶段对项目管理在系统建设中的应用作了深刻分析,有效解决了系统开发中的实际问题并提 高了系统开发的效率和效益。
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基于PDCA闭环管理的医院无线网络的构建
韩蓉,吴俊
中国医疗设备. 2015, 30(12): 152-154.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.049
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本文根据无线网络在医院临床信息化应用的特点,提出了将PDCA 闭环管理的方法应用于医院无线网络构建,确保其与医院有线网络顺利融合,且弥补了医院有线网络的不足,让医院信息服务随手可得,保障患者安全、提升患者满意度。
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探讨驻地部队医院患者回访系统的应用
康伯峰,张侃怀,木森
中国医疗设备. 2015, 30(12): 155-156.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.050
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为充分发挥患者回访在医院管理决策中的作用,本文通过“军卫一号”医院信息系统平台,追踪患者出院后的病情恢复情况,利用现有系统对所得数据进行整合与分析,根据需求设计改进系统软件,进一步完善出院患者回访数据信息和追踪治疗,为医院管理决策提供有效依据。
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医院医疗设备档案管理与使用的探讨
吴萍,吴天棋,白玫
中国医疗设备. 2015, 30(12): 157-159.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.051
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本文介绍设备档案管理的重要性、管理原则和内容,对比医院现行的两种设备档案管理模 式、实施方法,指出不同管理方法的优缺点和互补性。完善医疗设备档案管理工作并将其信息化 对医院的设备管理具有重要意义,并能为临床工作提供有力保障。
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医学院校实验室危险有害废弃物的精细化管理实践
郭卫,王磊,赵志强,黄松,王喆,陈一星,吴兵
中国医疗设备. 2015, 30(12): 160-161.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.052
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实验室的安全运转是学校发展最为基本且至关重要的管理环节。医学院校的实验室中涉及到的有害危险物比较多,对于实验室危险有害废弃物的精细化管理非常必要。本文阐述我校从完善规章制度、多种途径开展培训教育和工作流程规范化、细节化3个方面采取措施实现实验室危险有害废弃物的精细化管理。
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自主开发应用程序促进三级医院评审工作的实践
徐宁
中国医疗设备. 2015, 30(12): 162-164.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.053
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本文探讨根据三级医院评审中医疗安全指标监测与追踪需采用信息化手段来完成的要求,我院自主开发应用程序的实践过程和效果。
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医学院校教研常用仪器设备统筹管理机制的改进与实践
黄松,王磊,王旭,董君枫,赵志强,吴兵
中国医疗设备. 2015, 30(12): 165-166.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.054
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通过对教研常用仪器设备的统筹管理服务模式进行深入思考,革新现有的管理机制,提出对教研常用的仪器设备由设备管理部门组织预算、统一申报、统一购置、统一管理、统一维护,进一步形成规范的统筹管理机制。新的管理服务机制不但提高了学校资产配置预算的科学性、时效性和准确性,而且有力促进了学校资源配置从资源使用型向资源效益型的转变,保障学校资源有效配置健康快速发展。
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基于健康管理的医患主动服务关系重塑
韩伟,韩宇枫,郑洁玲,张恩科
中国医疗设备. 2015, 30(12): 167-169.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.055
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本文在分析我国现有医疗卫生体制和服务模式存在问题的基础上,通过调整医院收入结构,采取药品促销改革和健康保险扶持等手段,推进了医患主动服务关系重塑,建立了新型国民健康保障运行机制。
设备运行与保障
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GE HiSpeed NX/I螺旋CT故障处理3例
李洪利,段勇
中国医疗设备. 2015, 30(12): 170-171.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.056
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本文分析了GE HiSpeed NX/I 双排螺旋CT的几个故障现象,并根据故障分析提出了相应的处理方法。
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贝朗Dialog+ HDF-online式血液透析机液路故障分析
孙广汉,姜红军
中国医疗设备. 2015, 30(12): 172-173.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.057
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本文介绍了贝朗Dialog+血液透析机液路部分的构成与功能,并通过对液路部分的故障分析加深对贝朗Dialog+血液透析机的了解,这对降低设备故障率和延长设备使用寿命具有重要作用。
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Lithostar型体外碎石机故障检修案例
张大川
中国医疗设备. 2015, 30(12): 174-174.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.058
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本文简述了西门子Lithostar型体外碎石机的工作原理,并介绍了冲击波高压部分常见故障的检修方法。
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北京万东500 mA程控X光机故障分析及处理
张毅
中国医疗设备. 2015, 30(12): 175-175.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.059
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本文简要介绍了型号为F52-8C的万东500 mA程控X光机工 作过程中的两例故障现象及维修过程。
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GE Vivid E9心脏超声诊断系统故障维修一例
侍伟伟,谢凤鸣,仲辉,成定胜,马筠,丁蔚
中国医疗设备. 2015, 30(12): 176-176.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.060
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本文介绍了GE Vivid E9心脏超声诊断系统在使用过程中出现的一例故障现象及维修过程。
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GE OEC9800 C臂机的电源系统改进设计
赵华东
中国医疗设备. 2015, 30(12): 177-178.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.061
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本文通过对维修手册和相关电路图进行电路分析,对关键信号进行测量,根据电源系统的原理,设计一个全新的电源系统方案替代原有的系统,解决GE OEC9800 C臂机的电源故障,节约了使用成本。