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2015年, 第30卷, 第2期 
刊出日期:2015-02-25
  

  • 全选
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    专栏
  • 李素莹,孟祥溪,周坤,谢肇恒,丁翼晨,杨昆,任秋实
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.001
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    分子医学影像技术应用影像学的方法对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的定性与定量研究,极大地改变着我们对于生理作用机制、药物研发、疾病诊断与评估方面的认识角度和研究方法。本文综述了其核心技术的研究进展与应用分析,指出分子医学影像技术在生物医学工程研究和临床诊断中的重要性。
  • 周坤,孟祥溪,谢肇恒,李素莹,田涧,杨昆,任秋实
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 7-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.002
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    本文介绍了一种新型的小动物四模态分子影像系统的研发。该系统集成了计算机断层成像(computed tomography, CT)、正电子发射断层成像(positron emission tomography, PET)、单光子发射计算机断层成像(single-photon emission computed tomography, SPECT)和荧光分子断层成像(fluorescence molecular tomography, FMT)四种模态。对小鼠肿瘤-炎症模型的成像结果显示,融合了各个模态的综合重建结果可以提供较单一模态更加丰富的结构、功能代谢信息。
  • 田涧,丁翼晨,杨昆,任秋实
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 11-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.003
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    我国PET-CT等高端医疗器械市场被国外产品长期垄断,屈指可数的国产设备远低于市场需求。北京锐视康科技发展有限公司完全掌握了PET/CT的核心器件及整机生产的全套技术,研发成功型号为RAY-SCAN 64 PET/CT,并于2014年2月通过国家食品药品监督管理总局的评审获得注册许可证。严格按照国家标准对该设备进行性能测试,CT的空间分辨率为0.35 mm,PET的最优分辨率达到3.4 mm,不低于市场主流机型的性能指标。在解放军总医院和北京大学附属北京肿瘤医院完成临床测试,分别对头部、胸部、腹部、盆腔和病灶区域的病例进行图像质量分析,并在同等测试条件下与国外两家公司的相似性能设备对比,发现无显著性差异。
  • 吴宁,任秋实,李长辉
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 16-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.004
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    光声层析成像(Photoacoustic tomography, PAT)是一种新兴的生物医学成像技术,它结合了组织的光学吸收特性以及超声探测优势,具有对比性强、灵敏度高、成像深度深的优点。本文综述了PAT技术的原理和主要成像手段。并重点结合PAT的技术优势,讨论了它在临床医学中的巨大应用前景。
  • 研究论著
  • 吴薇薇,孙蒙蒙,吴水才
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 21-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.005
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    本文主要从多层次变换和多层次优化策略两个方面对胸腹部联合扫描得到的PET/CT图像进行配准算法研究,重点在于校正因呼吸运动引起的图像形变和误配准,并在此基础上基于医学图像处理软件包(ITK)、可视化工具包(VTK)和面向对象开发框架(QT)设计并实现了一个交互性强、用户界面友好的医学图像配准系统。实验结果表明,本文提出的弹性配准算法能够对PET图像的形变和误配准进行校正,在准确性上比仅使用单一变换和单一优化的方法有较大改进。
  • 倪杭建,何必仕,徐哲,朱大荣,钮罗涌
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 25-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.006
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    医学影像检查量预测对于医院医疗管理决策有着重要意义。但医学影像检查量受外界因素影响大、波动性强,常规预测方法易造成较大偏差。本文提出了一种基于灰色马尔可夫模型的医学影像检查量预测方法,该方法结合了灰色模型与马尔可夫模型,提高了医学影像检查量的预测精度,解决了其随机波动性问题,可为管理决策提供更准确的参考信息。
  • 刘肖肖,王兢业
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 29-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.007
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    目的 依托于Matlab环境,初步实现BP(Back Propagation)神经网络对尿沉渣图像中有形成分的自动识别与分类。方法 首先应用灰度化、直方图增强、邻域滤波和中值滤波等方法对图像进行预处理;再利用Canny算子和Sobel算子叠加处理进行边缘检测,通过膨胀腐蚀和孔洞填充等操作得到有形成分的连通域信息,提取出每个连通域的周长、面积、长宽比、矩形度、圆形度等12个特征值作为BP神经网络的输入;最后利用BP神经网络创建学习训练过程,对每个连通域即有形成分进行分类。结果 采用该自动分类方法得到了尿沉渣图像中有形成分的种类和数目。结论 该方法分类准确,可实现尿沉渣图像中有形成分的自动识别与分类。
  • 丁志良,胡亮,汤国平
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 33-37. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.008
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    肾移植是治疗终末期肾病综合症的主要方法之一,供体肾脏离体后的低温保存是影响手术成功的重要因素。本文阐述了一种简便、精度高、控制速度快的离体肾脏保存箱的温度控制系统的研制过程。该系统采用半导体变温技术来控制离体肾脏保存箱的温度,其测温传感器采用稳定性好、示值复现性高的铂电阻(Pt100),温度控制策略采用PID控制。测试结果表明,系统在工作环境(23 ℃±2 ℃)条件下的温度过冲<0.3 ℃,温度控制精度为±0.2 ℃,符合离体肾脏保存对温度的要求。
  • 唐颖,刘国庆
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 38-40. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.009
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    目的 开发能远程控制数字X线摄影(DR)设备的远程拍片系统。方法 采用嵌入式技术开发控制主机,利用广域网将社区医院DR室的影像、声音信息等传输到中心医院,并将中心医院的控制指令下传到社区医院的DR设备。结果 应用结果表明,该系统实现了中心医院对社区医院DR设备的远程控制。结论 该系统能满足DR设备远程拍片的需求,有较大的社会应用价值。
  • 施洋,刘宪,楼晓敏,陆钢
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 41-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.010
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    为监控本院医用正压气体的质量,对该系统中的压力露点进行了实时监测和记录。经过对监测数据进行分析发现,医用正压气体中的含水量超过了国家标准GB50751-2012《医用气体工程技术规范》的要求。在综合考虑了医用正压气体系统所使用的设备和所处环境后,计划对该系统进行相应的改造,以期达到国家标准的要求。
  • 临床影像技术
  • 张志国,吴文海,李舒琪,于青文
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 44-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.011
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    目的 总结分析腱鞘巨细胞瘤的临床病理学及影像学特征,以提高对该病的认识和诊断准确率。方法 回顾性分析2011年1月~2014年5月于我院经手术病理证实的16例腱鞘巨细胞瘤患者的影像学资料。结果 传统X线检查可以显示局限性软组织肿块、骨质受压及硬化改变;CT检查可清晰地显示关节内及周围组织结构受累情况;CDFI可显示肿块的血供情况;MRI能够任意方位成像显示腱鞘巨细胞瘤的位置、形态、特征性信号、累及范围及毗邻关系。结论 腱鞘巨细胞瘤的影像学表现复杂但具有特征性,综合运用各种影像学检查方法有助于术前对其进行诊断,对于临床手术治疗方案的制定具有重要的指导意义。
  • 马广栋,洪莉,洪莎莎,刘成
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.012
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    目的 探讨锥形束CT(CBCT)在宫颈癌图像引导放疗中监测膀胱和宫颈靶区体积变化的可行性。方法 选取10例宫颈癌患者,要求患者膀胱自主充盈,在相同窗宽和窗位下,于模拟定位CT和CBCT图像上勾画膀胱和宫颈靶区,利用Varian治疗计划系统计算膀胱和宫颈靶区的体积,比较各体积随放疗次数的变化趋势,并比较膀胱和宫颈靶区的相对体积(基于CBCT勾画的器官体积与基于CT勾画的器官体积之比)变化。结果 每例患者每次进行CBCT扫描后获得的膀胱体积和宫颈靶区体积均有所不同,膀胱体积最大增加16.24%,最大减少35.15%;宫颈靶区体积最大增加21.26%,最大减少76%。膀胱相对体积最大为1.5,最小为0.65,均值为0.96。随放疗次数增加,基于CBCT勾画的宫颈靶区体积逐渐缩小,呈下降趋势,第四和第五周体积明显减小。结论 锥形束CT可以监测宫颈癌放疗中膀胱和宫颈靶区的体积变化,为放疗计划修改提供依据。
  • 张朋, 刘鹏, 刘杰, 王颖, 高修成, 张见
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    目的 探讨磁共振张量成像(DTI)在婴幼儿脑瘫诊断中的应用价值。方法 选取33例脑瘫婴幼儿作为脑瘫组,33例正常婴幼儿作为对照组,分别对其行DTI检查。观察神经纤维束的改变,研究DTI成像特点及其与脑瘫的相关性,并采用统计学方法比较脑瘫组和对照组感兴趣区的各向异性(FA)值。结果 33例脑瘫患儿中,23例伴有不同部位和不同程度的神经纤维束稀疏、中断及走行异常,10例患儿神经纤维束改变不明显;脑瘫组患儿感兴趣区的FA值较低,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 DTI异常表现与脑性瘫痪具有相关性,DTI检查有助于对婴幼儿脑瘫做出早期诊断,为制定合理的诊疗方案提供依据。
  • 秦雷,王振光
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 56-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.014
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    目的 探讨18F-FDG标准化摄取值(SUV)与肺癌形态、病理类型之间的关系。方法 回顾 性分析68例接受PET/CT检查的肺癌病例资料。按病灶大小将病例分为3组:① 肿瘤最大径≤3 cm 组;② 3 cm<肿瘤最大径≤7 cm组;③ 肿瘤最大径>7 cm组。选择肿瘤最大径≤7 cm的病例, 按病理类型分为鳞癌、腺癌、小细胞癌3组。选择病理类型为腺癌的且肿瘤最大径<7 cm的肿 块,按形态分为分叶组和毛刺组。分析各组间18F-FDG标准化摄取值(测量时取最大值,表示为 SUVmax)是否存在统计学差异。 结果 肿瘤最大径≤3 cm组、3 cm<肿瘤最大径≤7 cm组、肿瘤 最大径>7 cm组的SUVmax分别为(10.74±3.20)、(10.61±3.27)和(13.89±3.31),肿瘤最大径 >7 cm组的SUVmax高于其余两组。鳞癌、腺癌、小细胞癌3组的SUVmax分别为(17.10±2.78)、 (9.32±2.01)和(9.67±2.53),3组间有显著差异(F=19.3,P<0.01),组间比较,腺癌组与 小细胞癌组的SUVmax无显著差异(P>0.05)。分叶组与毛刺组的SUVmax分别为(8.97±2.44) 和(9.69±2.13),两组间比较无显著差异(P>0.05)。结论 病灶大小与病理类型均可影响SUV 值,肿瘤最大径>7 cm组的SUV值高于肿瘤最大径≤7 cm组;鳞癌组的SUV值高于腺癌及小细胞 癌组;不同形态特征的病灶其SUV值无显著差异。
  • 王猛,姚申思,邓刚,刘建新,金光暐
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 59-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.015
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    目的 探讨正常前列腺3.0T磁共振扩散加成像(DWI)的影像表现,为合理选择扩散敏感系数(b值)提供依据。方法 选取20名健康志愿者,每名志愿者行3次前列腺DWI扫描,b值分别取600、800、1000 s/mm2,其他参数均一样。测量3种b值DWI图像中前列腺中央带和外周带的信号强度、背景信号强度标准差、表观扩散系数(ADC),计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),并对图像质量进行主观评分。结果 b值为600、800、1000 s/mm2时,SNR分别为(18.36±1.75)、(14.63±2.32)、(11.83±1.65),CNR分别为(0.55±0.14)、(0.47±0.11)、(0.39±0.90),3组间比较SNR和CNR的差异均具有统计学意义(P<0.05)。b值为600 s/mm2时,前列腺外周带和中央带的ADC值分别为(2.07±0.26)×10-3 mm2/s和(2.01±0.15)×10-3 mm2/s,差异不具有统计学意义(P>0.05);b值为800 s/mm2时,外周带和中央带的ADC值分别为(1.80±0.22)×10-3 mm2/s和(1.65±0.24)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);b值为1000 s/mm2时,外周带和中央带的ADC值分别(1.54±0.14)×10-3mm2/s和(1.31±0.19)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。3种b值的图像质量评分分别为(3.4±0.68)、(3.05±0.69)和(2.75±0.91),3组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 利用3.0T磁共振对前列腺进行DWI扫描时,选择b值为800 s/mm2较为适当,可在保证图像质量的前提下更好地反映水分子的扩散特征。
  • 李彬,汤素琼,黄华明,张景宇,伊藤理江子,山田麻希
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 63-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.016
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    目的 探讨乳腺癌钙化在数字化全景乳腺摄影中的特征,以提高乳腺癌的诊断水平。方法 回顾性分析2012年8月~2014年9月于我院经手术病理证实的46例乳腺导管癌患者的临床资料及乳腺全景X线摄影资料。结果 病理结果证实,46例乳腺导管癌患者中,8例为钙化性导管癌;38例为浸润性导管癌,其中一级浸润性导管癌12例,二级浸润性导管癌15例,三级浸润性导管癌11例。乳腺全景X线摄影显示,46例患者的乳腺均具有散在分布的微小钙化。将全景X线摄影征象(钙化形态、钙化总数、单位面积钙化数,合并肿块、腋窝淋巴结肿大、淋巴结转移情况)与病理结果进行对比,结果发现,不同病理分级间单位面积钙化数和淋巴结转移情况有显著差异(P<0.05),其他指标均无显著差异。结论 全景数字化乳腺X线摄影可显示乳腺癌的微小钙化,为乳腺癌的早期诊断提供依据。
  • 综述
  • 刘明熙,张挽时,张子衡,周振宇,孟利民,刘洁, 龚万沣
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 65-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.017
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    本文介绍了多b值弥散加权成像及T1、T2、T2*mapping技术在缺血性心脏病诊断中的临床应用进展,并讨论了这些新技术的优势和不足。
  • 王冬,田金,许锋
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 69-71. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.018
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    本文讨论了新技术在放疗领域中应用的必要性和实现方式,重点分析了四维CT、超声图像引导、呼吸门控技术、六维运动控制系统等新技术的特点及临床应用进展。
  • 钱雷鸣,查敏
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 72-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.019
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    本文介绍了Maquet SERVO-s呼吸机中用于监测气体压力、流量和氧浓度的各个传感器的结构及工作原理,并分析了这些传感器的作用,以帮助相关人员更科学地使用呼吸机,判断其出现故障的原因并解决故障。
  • 医院数字化
  • 卢征,王彪
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 75-77. https://doi.org/0.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.020
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    目的 通过建立临床采供血信息管理系统,规范医院采供血流程,确保临床用血安全。方法 系统采用C/S(客户端/服务器)架构,基于可视化编程语言PowerBuilder10.5开发,操作界面友好。系统与医院信息系统(HIS)和实验室信息管理系统(LIS)建立数据接口,实现了医疗数据共享。结果 各系统间互联互通、血液信息资源共享,并可对每袋血液从采集到临床使用进行全程实时监控和追踪。结论 输血科实时对HIS输血子系统进行维护,可进一步保证血液质量和临床用血安全。
  • 巴江波,陈江,淡攀东,张江江
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 78-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.021
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    目的 探讨VMware虚拟化平台在医院数据中心建设与管理中的应用方式。方法 分析传统医院数据建设模式的弊端和主流X86服务器虚拟化产品特点,选择VMware虚拟化平台方案建设医院新一代数据中心;利用该平台将刀片服务器、SAN存储和网络系统建立虚拟化HA(High Available,HA)集群,用于集中部署医院各种信息系统,提高业务系统运行的连续性。结果 采用VMware虚拟化平台建设医院数据中心能够在降低综合运行成本的同时,优化数据中心管理,有效保障信息系统运行的稳定性。结论 VMware虚拟化平台适合用于医院新一代数据中心的建设与管理。
  • 徐利民1, 叶光明2, 任慧朋2, 徐晓雄1
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 81-83. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.022
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    目的 开发一个针对部队医院体系管理的信息共享平台,实时掌握各家医院的人员管理、 质量效率、为兵服务、经济运行和科研教学等统计分析情况。方法 使用后台数据采集系统定时采 集各医院的日报信息,形成独立数据仓库,利用B/S(Browser/Server)架构的前台程序形成分析 报表、图形等浏览界面。结果 以信息化手段实现了对军队医院体系的动态管理,方便机关首长的 信息查询统计和决策分析。结论 为医疗卫生行业利用信息化手段来抓行政管理建设提供了很好的 事例。
  • 王玉珍,赵正军,李宗仁
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 84-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.022
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    目的 为了营造幽雅的就医环境,提供优质的医疗服务,打造先进的智慧医院,建设医院智能化楼宇信息系统。方法 结合智能化医院建筑的特点和使用需求,利用先进的通信、网络、信息、自动化控制等多项现代高新技术,完成医院整体的智能化楼宇信息系统的建设。结果 完成了1个综合运维管理平台,5大分系统的楼宇智能化控制系统的集成,为广大患者和工作人员提供温馨、舒适的就医和工作环境,整体提升了医院的医疗服务水平。结论 资源整合降低了能量消耗及运行成本,使医院的运营安全、高效、稳定。
  • 马冠颖,徐杭龙,刘水玉
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 87-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.023
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    本文从信息化角度研究了影响供应商信誉的的因素,确定了系统的数据架构,在Microsoft Visual Studio 2008环境下利用C#语言开发医院供应商信息管理系统,基于ORACLE 10.g数据库对系 统所需数据进行相应的操作。系统的使用,实现了对供应商信息动态管控,规范了管理供应商和 医疗器械证件,确保了医疗安全,促进了医院医疗器械管理的信息化建设。
  • 庞剑飞,蒋俊成,乔梁
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 90-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.024
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    目的 通过建立呼吸机质控数据库,实现呼吸机质控数据管理的信息化,以提升医院设备管理水平。方法 对呼吸机质量检测技术规范进行需求分析,同时参考质控人员实际工作情况设计系统数据库与客户端功能模块;系统采用C#编程语言实现,以Access为后台数据库并调用Office COM组件实现数据打印输出。结果 系统能够实现呼吸机质控数据的录入、查询、修改及设备信息维护,满足了设备管理人员的质控需求。结论 采用C#面向对象编程架构,使系统具有较强的扩展性与灵活性,方便系统功能添加、修改。
  • 翁铁鹰,李冲
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 94-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.025
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    随着科学技术的不断进步以及信息技术的高速发展,计算机网络已经成为人们获取信息 的主要途径。计算机局域网作为一种特殊的计算机组,在医院信息系统的发展中起到了重要作 用。本文从Linux和Windows系统出发,利用samba软件实现了多操作系统环境下局域网的数据共 享,并提出了基于多系统的医院局域网管理与维护的策略。
  • 临床工程
  • 王芳,刘曼华,陈建荣, 薛莉莉,朱向华,王健
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 96-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.026
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    本文阐述了产科新生儿安全信息系统的研制过程。该系统主要由床边安全信息采集平台和中央监护系统组成,可实现床边母婴身份识别、床边母婴信息显示、床边母婴信息发送/接收、护士站中央监护等功能。临床测试结果表明,该系统机动性好,性能稳定,通过一系列可预见性的管理功能提高了新生儿的安全管理水平。
  • 王育新,梁美丽,刘建成,周树花,孙仁辉
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 99-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.027
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    结合实际工作及临床经验,设计了一款可调式CT扫描多功能头托。该头托集角度调整及显示装置、头托升降装置及自锁装置为一体,具有一托多用、方便快捷的优点,可解决头颅CT扫描过程中需不断换用不同头托及调整扫描机架角度等繁琐的操作问题,进而在保证良好CT图像质量的前提下节省扫描时间。
  • 张涵,陶家安,付冬革,王应印, 何东乾
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 101-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.028
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    本文阐述了一种节能实用的熏蒸床的研制过程。该熏蒸床主要由床体和舱体组成;床面 下设有舱体,舱体内设有蒸汽输入口,用于连接蒸汽分流盘管,舱体外设有进气阀门和排液阀 门;床面下方设有蒸汽锅,蒸汽锅和阀门之间通过管道连接。该熏蒸床容积缩小为原来的1/3, 节电节能,蒸汽效果迅速;熏蒸锅电汽分离,安全可靠;蒸汽输出末端设有蒸汽分流盘管,便于 冷凝水收集;具有3个熏蒸舱,可根据舱体的不同物理位置自动区分熏蒸温度;拆卸方便,故障 率低。临床应用证实其应用效果良好,值得临床推广。
  • 林洪光,吕宏升,陈昆
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 104-105. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.029
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    针对肩关节镜手术对患者特殊体位的要求,本文设计了一种上肢牵引架。该装置主要由横梁、竖梁及滑轮组成,结构简单,操作及携带方便,可辅助各种肩关节镜手术调整并维持良好的患肢外展角度、前屈力线及有效恒定的牵引力,取得满意的肩关节间隙及手术视野,有助于提高手术成功率,减少手术并发症及手术风险,值得临床推广。
  • 雷占全,高春玲,王笑良,陈金平
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 106-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.030
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    目的 比较宫颈癌术后调强放疗(IMRT)计划中不同子野参数的选择对靶区适形度、剂量分布、危及器官受量及照射时间的影响,以制定最优的临床放疗计划。方法 选取10例宫颈癌术后患者的IMRT计划,对其盆腔淋巴引流区及亚临床区(CTV)给予处方剂量(46 Gy/23次),并根据RTOG危及器官限量表对其危及器官(OAR)给予限定剂量,调整射野角度分别为210 o、260 o、310 o、0 o、50 o、100 o、150 o。在Elekta XIO放疗计划系统(TPS)上对同一患者的IMRT计划分别调整最小子野面积(2、4、8 cm2)和最小子野跳数(3、6、9 MU);用P1(2 cm2,3MU),P2(4 cm2,6 MU),P3(8 cm2,9 MU)表示同一患者的3种不同的计划。比较各计划的靶区平均剂量、适形度指数、OAR受量以及平均治疗时间。结果 所有患者各计划的靶区平均剂量和危及器官受量差异无统计学意义(P>0.05);靶区适形度指数、治疗总跳数及总子野数差异有统计学意义(P<0.05)。对于平均治疗时间,P2与P3比较无统计学差异(P>0.05),P1与P2、P3比较有统计学差异(P<0.05)。结论 宫颈癌术后IMRT计划中最小子野面积及最小子野跳数不宜过大或过小,最小子野面积为4 cm2、最小子野跳数为6 MU左右时的计划最优。
  • 王晓旭,翟洁婷,谭光华,杨俊涛,翟溶凡
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 108-110. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.031
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    目的 探讨自主研制的一次性手术用无菌四肢套的临床应用效果。方法 选取360例行近端肢体手术患者,随机分为实验组和对照组。实验组(180例)术中使用一次性无菌四肢套包裹肢体,对照组(180例)术中使用常规方法包裹肢体。比较两组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数。结果 实验组包裹肢体的平均时间为(2.80±0.59) min,对照组为(6.60±0.72)min;实验组包裹肢体的平均所需人数为(1.00±0.00)人,对照组为(2.03±0.41)人;实验组包裹材料的污染次数为6次,对照组为36次。实验组与对照组包裹肢体的平均时间、平均所需人数及术后包裹材料的污染次数均有统计学差异(P<0.01)。结论 应用一次性无菌四肢套对普骨科手术患者的远端肢体进行包裹,方便、快捷、所需时间短、所需人数少,可保证手术区的无菌性,值得临床推广。
  • 宋斌,施永周,董德胜,王丹,周文婷,廖金平
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 111-113. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.032
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    本文阐述了一套基于3G/4G无线网络的区域性急救系统的设计过程。该系统以医院急诊科为救治中心,依托专网专线和3G/4G通信网络建立,集成了数字化智能救护车系统、急救现场手提箱系统和区域性急救医疗信息系统。该系统的应用可以有效地提高院前医疗急救水平,提升应急突发事件的紧急救援处置能力,缩短院前急救时间,提高抢救成功率。
  • 科学管理
  • 杜振伟 ,张和华,吴旋,向华,任庆惠,尹军
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 114-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.033
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    本文介绍了医疗设备成本效益分析常用方法和优缺点,提出了基于效益-效果评价的大型 医疗设备成本效益分析方法,详细阐述了该方法的评价原则和方法。通过实例分析指出了该方法 的优势和不足之处,并提出了改进的方向。
  • 罗竫娜,韩宇枫,韩伟,李帅帅,张恩科,郑刚
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 117-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.034
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    注射泵作为生命支持和药物治疗的辅助装备,其安全使用一直是医学装备质量控制的重点。本文通过对临床不良事件个案分析,从工程技术、医疗护理、临床药学等多方面阐明注射泵质量风险源的发生机理,为注射泵临床应用风险的规避和防范提供理论依据,以不断提高注射泵的应用和操作水平。
  • 陈曲,魏晓艳,魏栋,修燕
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 120-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.035
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    本文从计划、实施、检查改进方面阐述了临床路径信息化建设过程中的问题及应对措施,对如何构建一个符合医院现状,将医院管理与临床一线工作有机结合的临床路径信息化平台做了有益的探索和实践,以期对目前许多医院的临床路径建设工作有一定的帮助。
  • 吴锐东
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 122-124. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.036
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    文本详细阐述了医院临床路径管理系统的基本流程设计、系统集成方法、路径表单填写、变异因素及路径的进入和退出。该系统的应用可实现临床路径管理系统集成化、智能化,达成路径可配置、执行可记录、过程可控制、效果可评估;规范诊疗行为、提高医疗质量、提升患者满意度。
  • 刘承军,肖长,林平冬
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 125-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.037
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    利用无线射频技术、条形码技术结合信息管理系统,在消毒供应中心对外来器械进行管理,实现了对外来器械全过程的跟踪记录,提高了消毒供应中心的工作质量和效率,大大降低了院内感染几率和医疗成本。
  • 李姝颖,尹军,徐力,邓玲,朱亚科,陈维平,颜乐先
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 128-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.038
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    我院利用追踪方法学调研超声诊断科及全院其他专科配置彩超的合理性。 实践证明合理 应用追踪方法学研究方式,对医学装备管理工作进行科学分析,有助于医学装备管理更规范化、 科学化。
  • 胡云华
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 131-132. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.039
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    本文通过分析我院医用高值耗材在购买、仓储、支付、使用以及追溯过程中存在的问题,制定了一系列有针对性的改进措施。措施的有效实施提升了医用高值耗材管理的科学性和我院的综合管理水平。
  • 向杨,王云燕,李云姝,黄龙,杨聚荣
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 133-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.040
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    通过对我科室运用信息化管理系统前后医护人员工作效率进行分析和对比,可以看出应用系统后显著降低了医护人员在分诊、上机前准备、治疗中数据采集、治疗后评估、数据录入分析及制作报表的时间,医护人员的工作效率显著提高,保障了治疗安全,提高了医疗质量。
  • 王欢,林嫔,张文亮
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 135-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.041
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    本文从医疗安全的角度,对医疗设备计量管理过程中存在的问题进行探讨,并结合实际工作从院领导意识、组织、人员、计量环节等方面提出改进建议。
  • 王碧华,陈振扬,王勇显
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 138-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.042
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    基于“军字一号”数据库,采用C#编程语言+.NET平台成功开发了医院排班管理软件。本软件的使用,使医院各部门实现了计算机自动排班,有效地避免了手工排班带来的盲目性、繁琐性、不公平性等缺陷,促进了医院排班的最优化。
  • 徐浩然,冯自立,王文涛,全弘宇,张和华,向华
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 140-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.043
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    本文主要以医院为视角,从医疗器械流通的发展、流通领域的管理现状以及存在的问题等方面进行分析,探讨了针对性的管理措施,以提升医院医疗器械的管理水平。
  • 高关心,裴智军,李德鹏
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 142-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.044
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    对内蒙古自治区各级医疗机构临床工程人员的数量、质量和结构进行抽样调查和现状统计。在此样本基础上,通过与国外发达国家临床工程学科和国内相邻学科人员现状对比研究,针对存在的问题与不足,结合实际,提出临床工程人才队伍培养发展的参考建议。
  • 设备运行与保障
  • 万里,黄海
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 144-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.045
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    医用监护仪作为一种监测病人生理参数的生命支持类设备,在临床的疾病诊断、病人监护等方面有着非常重要的作用。本文简单地介绍了医用监护仪4种常用参数的测量原理及其常见故障的分析、排除方法,以供参考。
  • 张炳昌,李凯,宋强
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 147-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.046
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    本文介绍了Varian 23EX直线加速器的2例故障,分析了故障产生的原因,维修思路及处理方法。
  • 高双英
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 149-150. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.047
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    本文主要介绍了ABX血液分析仪在使用过程中出现的常见故障现象和分析及处理方法,总结了日常维护保养经验。
  • 张影, 从中华
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 151-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.048
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    本文介绍了GE Lunar iDXA 双能X线骨密度仪的测试原理和系统构成,通过对两例扫描故障进行分析、判读与排除,保证了设备的正常使用,为同类设备或出现类似故障的设备维修提供参考。
  • 黄桃, 胡玉兰, 钟林桂
    中国医疗设备. 2015, 30(2): 154-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.02.049
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    本文着重介绍纤维支气管镜应用过程中的正确保养方法和严格的消毒措施,为减少纤维支气管镜故障率及预防医院感染的发生提供指导。