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2015年, 第30卷, 第6期
刊出日期:2015-06-25
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DTI脑连接组在大脑疾病方面的研究进展
林岚,付振荣,张柏雯,宾光宇,高宏建,吴水才
中国医疗设备. 2015, 30(6): 1-6.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.001
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DTI脑连接组分析通过集成DTI成像技术、图像处理方法和网络理论,使得我们可以通过DTI磁共振成像更真实地接近大脑网络的拓扑结构,帮助我们进一步了解脑组织结构和人类行为及认知间的关系。本文首先讨论了网络构建中的基本元素:DTI数据采集与处理、网络节点定义、网络中边的定义,以及网络分析的基本方法。随后本文就当前DTI脑连接组在一些脑部临床疾病(老年痴呆症、精神分裂症、多发性硬化症等)上的基本应用展开讨论。
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高血压对大脑年龄估值差的影响
林岚,张柏雯,付振荣,靳聪,吴水才
中国医疗设备. 2015, 30(6): 7-11.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.002
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高血压病人在未发生临床脑卒中之前,脑形态、功能以及脑网络已经产生了一定程度的损害,这些无症状的损害可引起认知能力的衰退。随着我国人口老龄化的加速,高血压患者的基数及其在人口中的比例也不断扩大,研究高血压(HTN)对人脑认知的影响是健康认知老化中的一个极其重要的问题。大脑年龄估值差(BrainAGE)被用于计算脑年龄与实际年龄的差别。118个对象(41个高血压患者)的磁共振图像首先通过图论分析,随后采用与年龄相关的脑网络拓扑特征来预测脑年龄。HTN的脑年龄比实际年龄高(4.1±3.1)岁,而健康对照组的脑年龄与实际年龄基本相符。BrainAGE可以作为一种临床生物标志物用来检测与HTN相关的脑异常老化模式。
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大脑老化对大规模皮层网络拓扑结构的影响
林岚,张柏雯,徐小亭,付振荣,吴水才
中国医疗设备. 2015, 30(6): 12-17.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.003
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随着世界范围内老年人口寿命的增加,人口老龄化已成为越来越严重的社会问题。大脑老化会导致记忆、执行功能、注意力、运动及感觉器官等功能的衰退,但不同个体和不同脑区间的网络变化规律和机制还不是特别清楚。在这里,我们通过对75个健康受试者(50~70岁)的T1磁共振影像进行皮层厚度测量,来构建大规模的脑结构网络。大脑网络通过对68个脑区的皮层厚度的相关矩阵阈值化来进行构建,并运用图论方法进行分析。结果显示,大脑结构网络的小世界特性与hub节点在不同年龄段存在一定差异,并且这种变化规律并不是一个线性关系。这些网络特性随年龄而变化的基本机制目前尚不清楚,但我们认为这可能是认知储备对大脑萎缩所造成的网络效率下降的一种补偿。对于大脑皮层网络拓扑结构的研究可以帮助我们更好地认识大脑的老化规律及认知储备对认知衰退的补偿作用。
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多尺度分割对脑连接组分析的影响
靳聪,林岚,付振荣,宾光宇,高宏建,吴水才
中国医疗设备. 2015, 30(6): 18-22.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.004
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脑连接组分析可以帮助我们认识、分析人类的大脑。为探究多尺度分割对脑连接组分析的影响,本文从3个尺度(32个节点,128个节点和512个节点)对脑网络中的特征进行分析,发现了稳定存在的小世界特征,以及一些网络特征的变化趋势。如最短路径长随节点个数的增加而增加,聚类系数随节点个数的增加而减少,节点度呈现先上升后下降的趋势。此外,我们发现多尺度分割对于网络的模块化结构影响不显著,但对于网络中的hub节点有一定的影响。
研究论著
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基于SPH及形状约束的血流实时仿真
陈国栋,党琪琪,叶东文
中国医疗设备. 2015, 30(6): 23-27.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.005
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针对采用光滑粒子流体动力学(SPH)方法仿真血液流动时,由于求解Navier-Stokes方程粘滞力项的运算量大而很难实现实时性仿真的问题,本文提出了一种基于SPH及形状约束的血流实时仿真方法:首先确定血流仿真模型并将整个血流仿真系统离散为一个粒子系统,其次通过SPH方法求解血流控制方程求得血液的流体速度,然后在SPH方法模拟流体的基础上通过形状约束算法控制血粒子的运动规律求得血液的固体速度,最后对SPH方法求得的流体速度和形状约束算法求得的固体速度进行线性插值得到血粒子的实际速度,进而更新血粒子的位置信息并进行可视化处理,最终实现血液流动现象的实时性仿真。实验结果表明,该方法通过形状约束算法可以模拟出血液的粘性效果,避免了传统方法中的复杂计算过程,能够快速地模拟出血流效果,满足实时性要求。
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基于经验模式分解的心肺耦合技术在睡眠分析中的应用
刘冬冬,张玲,杨晓文,张博,武文芳
中国医疗设备. 2015, 30(6): 28-32.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.006
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目的 探讨基于经验模式分解的心肺耦合技术在睡眠分析中的应用。方法 通过分析30例源自临床多导睡眠监测记录的胸导心电信号,利用经验模式分解方法获得瞬时频率和瞬时相位信息,构建心肺耦合图谱。按照睡眠中的循环交替模式(CAP)分期方法,将睡眠过程划分为CAP、non-CAP以及清醒/异相睡眠期,采取过零率(ZCR)衡量心肺耦合最大峰值的波动程度,反映阻塞性睡眠呼吸暂停与低通气综合征(OSAHS)的严重程度。结果 OSAHS患者谱图分布频带集中于低频区域,各时刻最大峰值波动较小。通过对比人工和自动分期结果,可以发现基于经验模式分解的心肺耦合技术可以很精准地区分睡眠过程的不同状态。OSAHS患者和健康受试者在睡眠心肺耦合图谱中的最大峰值波动规律存在显著差异,健康组和轻/中度组的ZCR值具有显著性差异(P<0.001);轻/中度组与重度组的ZCR值存在显著性差异(P<0.001),因此耦合最大峰值和睡眠呼吸暂停低通气指数均可以作为划分OSAHS严重程度的指标,且二者之间具有极强的负相关性(r=-0.77,P=5.8×10
-18
)。结论 采用经验模式分解结合心肺耦合技术的方法,可提供可靠的睡眠微结构以及睡眠呼吸障碍信息,其数据采集简单、容易执行,在可穿戴健康管理以及临床辅助诊断领域有巨大发展潜力。
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T1 mapping定量技术评价左室不同区域心肌初始T1值的初步研究
刘明熙,张挽时,张子衡,周振宇,解立志,孟利民,徐先荣,田建伟,龚万沣,祝红线,刘洁
中国医疗设备. 2015, 30(6): 33-38.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.007
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目的 探讨3.0T心脏磁共振(CMR)检查中基于改进的Look-Locker稳态自由进动饱和恢复序列(MLLSR)的T1 mapping定量技术的可行性和可重复性,并评价左室不同区域心肌初始T1值以供参考。方法 选取30例健康志愿者,分别行心脏Cine电影、T2WI序列、T1 mapping序列扫描,测定感兴趣区初始T1值,应用独立样本t检验和方差分析方法统计分析心肌17节段、不同冠状动脉供血区、年龄和性别下的差异性。结果 健康志愿者17节段心肌初始T1值不全相等(P<0.01),心肌平均初始T1值和血池平均初始T1值如下:基底部,(717.6±100.6)ms,(1208.9±224.2)ms;中间部,(773.9±101.2)ms,(1281.2±251.7)ms;心尖部,(955.4±191.1)ms,(1829.6±584.8)ms。心尖部心肌和血池初始T1值高于基底部和中间部(P<0.01)。初始T1值在不同冠状动脉供血区间有统计学差异(F=47.862,P<0.01)。结论 CMR MLLSR T1 mapping定量技术在心脏成像中具有较好的可行性和可重复性,其在评价左室不同区域心肌初始T1值间存在节段性差异。
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心脏介入影像一体化在线实时分析系统的研究
朱国忠,孔春胜,孙勇
中国医疗设备. 2015, 30(6): 39-41.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.008
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心血管介入手术中,数字减影(DSA)影像和血管内超声(IVUS)影像之间无法进行精确对照,给介入手术造成了很大的影响。鉴于此,本研究开发了一种集成DSA影像和IVUS影像的一体化在线实时分析系统,主要由数据采集模块、DSA影像模块、IVUS影像模块、血管三维成像模块、DSA影像和IVUS影像的联动模块、影像报告模块和传输模块组成。该系统结合DSA影像和IVUS影像,可多方位对血管进行分析处理。临床实践结果显示,该系统能够很好地将DSA影像与IVUS影像进行联动,且联动误差≤1.5 mm,在临床上可以接受;同时该系统也能够很好地实现DSA影像和IVUS影像的血管的分割重建、测量和三维重建等。术者应用该系统可判断是否要对病变血管行介入治疗以及行介入治疗的血管段位置,并能够精确选择支架的大小和对支架进行定位。
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基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统的设计与应用
王旋,敦煌俊秋,汤福南,张可,吴小玲
中国医疗设备. 2015, 30(6): 42-45.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.009
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目的 设计基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统,用于实时检测患者的呼吸曲线,控制放射治疗床三维反向运动以抵消因呼吸因素造成的靶区位移,实现靶区的相对静止。方法 在受试者胸腹部体表粘贴小磁体,通过磁阻传感器检测小磁体的磁场信号,对其进行处理和变换,得到其位移信息,再通过上位机软件(LabVIEW)实时显示受试者的呼吸曲线。结果 该系统实现了小磁体运动位置及受试者呼吸曲线的实时显示及数据存储。结论 基于磁定位技术的放疗呼吸曲线检测系统可实时、准确地获取受试者的呼吸曲线,为胸腹部动态放疗中患者呼吸曲线的获取提供了一种新的方法。
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PB840呼吸机压力触发做功分析
郑吉锋,白玫,严汉民,郭米嘉
中国医疗设备. 2015, 30(6): 46-49.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.010
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目的 了解PB840呼吸机在不同呼气末正压通气(PEEP)水平及不同压力触发灵敏度下吸气触发做功的变化。方法 将FLUKE VT-Plus气流分析仪串联在待测呼吸机与主动模拟肺之间,通过主动模拟肺模拟患者的自主呼吸,应用气流分析仪采集自主呼吸触发呼吸机做功时的呼吸参数及波形。结果 主动模拟肺吸气触发流速、实际触发压力和触发做功随PEEP值的增加而增加,其中实际触发压力与设定的压力触发灵敏度的差值反映了内源性PEEP的增加。结论 对不同PEEP水平、不同压力触发灵敏度条件下,患者触发呼吸机所需做功的变化进行分析,可辅助医生在进行呼吸机治疗时正确评估患者的病情,使用合理的呼吸模式,设定合适的呼吸机参数,并对患者的呼吸功能进行快速评价,从而提高呼吸机治疗的有效性和安全性。
临床影像技术
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普通超声与实时弹性超声在诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结中的应用
郑璇,陈松旺
中国医疗设备. 2015, 30(6): 50-54.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.011
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目的 探讨普通超声与实时弹性超声在诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结中的应用价值。方法 回顾性分析我院56例甲状腺癌患者的普通超声及实时弹性超声检查资料。普通超声根据5个评分标准的总分判断淋巴结是否转移。实时弹性成像中,运用2种方法对淋巴结进行评估,一种是RTE4分评级法,另一种是测量形变比值(EXL值),采用受试者工作曲线ROC计算出EXL的临界值。普通超声与弹性超声联合诊断采取联合评价方法。3种方法的诊断结果均与术后病理结果进行对比。结果 普通超声诊断甲状腺癌转移性颈部淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别为76%、90%和82%,弹性超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为89%、75%和83%,两种方法联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别96%、88%和92%。EXL2/1的最佳临界值为2.17,灵敏度为88%,特异度为88%,ROC曲线下的面积为0.91。结论 普通超声与弹性超声联合诊断能够提高甲状腺癌转移性颈部淋巴结的诊断效能。
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M型超声与彩色多普勒图像叠加法在诊断胎儿心律失常中的应用
陈涛涛,杨宗军,苏晓婷,孙慧
中国医疗设备. 2015, 30(6): 55-58.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.012
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目的 探讨M型超声与彩色多普勒图像叠加法在诊断胎儿心律失常中的应用价值。方法 采用M型超声与彩色多普勒图像叠加法对2010年1月~2014年6月于我院就诊的孕妇进行检查,统计心律失常胎儿的数量及类型,并对不同类型胎儿心律失常进行随访。结果 共检出115例胎儿心律失常:房性期前收缩48例,室性期前收缩2例,窦性心动过速35例,室上性心动过速3例,心房扑动4例,心房颤动1例,窦性心动过缓13例,阻滞型房性早搏持续性二联律3例,完全性房室传导阻滞6例。其中14例伴有胎儿心脏结构异常,以复杂型先天性心血管畸形为主;12例伴心力衰竭,6例伴胎儿水肿。不同类型的心律失常预后有显著差异。结论 采用M型超声与彩色多普勒图像叠加法可诊断胎儿心律失常并准确分型,具有重要的临床意义。
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经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值
潘菊花,何晖
中国医疗设备. 2015, 30(6): 59-61.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.013
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目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的167例经手术病理证实的子宫内膜病变患者的经阴道彩色多普勒超声检查资料。结果 子宫内膜增生过长及子宫内膜癌患者内膜厚度均>10 mm,最厚达27 mm;子宫内膜癌均伴有宫腔积液;子宫内膜增生过长、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤之间的动脉阻力指数(RI)无显著差异(P>0.05),而这些良性病变与子宫内膜癌患者的RI值有显著差异(P<0.05)。与病理结果相比,经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌的诊断符合率分别为91.3%、95.1%、96.9%和92.0%。结论 经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变具有较高的检出率,且对患者子宫几乎没有损伤,值得在临床上推广。
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成人腹主动脉CT影像解剖学研究
杨飞,王大伟,朱晓龙,陈静,崔书君,刘怀军
中国医疗设备. 2015, 30(6): 62-64.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.014
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目的 采用多层螺旋CT(MSCT)分析成人腹主动脉的影像学解剖特点。方法 收集因各种原因在我院行腹部MSCT增强扫描或腹部CT血管造影检查的213例患者,其中男性118例,女性95例,老年人(≥60岁)109例,非老年人(<60岁)104例,在横断面图像上测量腹主动脉管腔的前后径、左右径。结果 共检出213支腹主动脉。男性腹主动脉左右径、前后径均大于女性;老年组腹主动脉左右径、前后径均大于非老年组;腹主动脉前后径大于左右径;上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT能够很好地显示腹主动脉血管的解剖情况,可无创性地为外科腹部手术、肝肾移植及介入治疗提供有价值的活体血供解剖学信息,具有临床指导价值。
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MRI在诊断膝关节半月板周缘性脱位中的临床应用价值
付子文
中国医疗设备. 2015, 30(6): 65-67.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.015
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目的 探讨磁共振成像(MRI)在诊断膝关节半月板周缘性脱位中的临床应用价值。方法 选择2013年2月~2014年2月于我院就诊的58例经临床手术证实的膝关节半月板周缘性脱位患者。采用随机数表法将所有患者随机分为实验组(29例)和对照组(29例),实验组根据MRI病情评价指标(脱位类型、移位指数)指导手术,对照组直接进行手术,比较两组的疗效。结果 MRI诊断结果与手术证实结果具有高度一致性,实验组患者手术治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 采用MRI技术对膝关节半月板周缘性脱位进行检查具有无创、诊断正确率高等特点,可有效指导临床治疗方案的选择。[关键词] 磁共振成像;膝关节半月板;
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低剂量多层螺旋CT在周围型肺癌诊断中的应用研究
刘继峰,郭旺明,孙海峰
中国医疗设备. 2015, 30(6): 68-69.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.016
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目的 探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法 选择2010年1月~2013年5月梅河口市中心医院收治的315例肺癌高危患者作为研究对象,采用随机数表法分为低剂量组(168例)和常规剂量组(147例),均进行MSCT扫描,管电压均为120 kV,低剂量组采用管电流25 mA,常规剂量组管采用电流250 mA。以纤支镜病理诊断报告为金标准,计算两组的诊断灵敏度、特异度和准确度并进行比较。结果 低剂量组的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为83.7%、90.7%和88.7%,常规剂量组的诊断灵敏度、特异度和准确度分别为87.0%、91.1%和89.8%,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低剂量MSCT扫描可以满足临床上对周围型肺癌的影像诊断要求。
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乳腺巨大肿块的钼靶X线诊断及鉴别诊断分析
刘学文,孙冰伟
中国医疗设备. 2015, 30(6): 70-71.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.017
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目的 探讨良恶性乳腺巨大肿块的钼靶X线表现及诊断价值,旨在提高对本病的认识。方法 回顾性分析我院2011年2月~2014年12月经病理组织学证实的12例乳腺巨大肿块患者的钼靶X线检 查资料。结果 12例患者中,乳腺纤维腺瘤7例,乳腺粘液腺癌2例,乳腺叶状肿瘤1例,乳腺浸润 性导管癌2例。恶性肿块表现为形态不规则,边缘不清,毛刺征及簇状微钙化,血运增加等;良 性肿块大多呈圆形或卵圆形,偶见浅分叶,边界清楚。结论 钼靶X线对乳腺巨大肿块良恶性的诊 断及鉴别诊断有重要价值。
综述
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大数据时代云计算在区域医疗信息化中的应用
王甜宇,孙艳秋,燕燕
中国医疗设备. 2015, 30(6): 72-74.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.018
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本文通过分析大数据时代我国区域医疗信息化建设的现状及存在的问题,提出了云计算在区域医疗信息化中的具体应用,设计并分析了基于云计算的区域医疗信息平台架构模型,提出云计算应用于区域医疗信息化建设中面临的挑战。
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3D打印技术在临床儿科学中的应用进展
胡立伟,钟玉敏
中国医疗设备. 2015, 30(6): 75-77.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.019
摘要
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本文对3D打印技术在临床儿科学中的应用(包括模型设计、再生医学、定制医疗器械 等)进行了综述,同时分析了3D打印技术在临床儿科学领域中所面临的困难及未来的发展前景。
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临床实验室数字化信息生态圈
杨大干,杨勤静,胡长爱,邢美园,张珉
中国医疗设备. 2015, 30(6): 78-81.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.020
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本文阐述了临床实验室的信息生态圈结构,介绍了医院信息系统、采样及流水线系统、检测仪器系统、中间件、实验室信息系统、临床决策支持和电子病历等系统在生态圈中的功能和意义,并探讨了实验室信息的生态链机制,建立标准、开放、互联的信息共享方式,促进实验室数字化信息生态圈的整体发展。
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超声弹性成像技术在淋巴结疾病诊断中的研究进展
孙晓东1,王霄
中国医疗设备. 2015, 30(6): 82-84.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.021
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本文简述了诊断淋巴结疾病的3种超声弹性成像技术:实时弹性成像、声辐射脉冲力弹性 成像、剪切波弹性成像,旨在将3种超声弹性成像技术作比较,总结各类技术的长处及不足,归 纳其对淋巴结疾病的诊断价值及应用前景。
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临床体温计检测标准浅析
李庆雨
中国医疗设备. 2015, 30(6): 85-87.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.022
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本文介绍了热敏电阻型电子体温计的原理和性能,并以该行业标准为基础,结合实际检测工作,介绍了这种体温计的试验方法和一些应注意的问题。
医院数字化
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基于RFID的医疗设备使用状态监测系统
林洋1,诸强2,高敏1,安峥1, 高海鹏1
中国医疗设备. 2015, 30(6): 89-91.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.023
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根据医疗设备管理现状,设计了一套基于射频识别(RFID)技术的医疗设备使用状态监 测系统,可实现医疗设备使用状态的定期监测以及使用率的统计,取代了目前医院通常所采用的 人工统计设备使用率的方法,排除了人工统计数据方式的人为因素影响。
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医院电子病历安全保障体系构建
姚力,李哲
中国医疗设备. 2015, 30(6): 92-94.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.024
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医疗领域的特殊性对于网络信息安全提出了更高要求。本文针对医院电子病历系统患者的 隐私安全问题,提出了电子病历系统认证与授权模型的构建方案,以从根本上提高医院信息安全 的有效性。
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放射工作人员个人剂量监测信息系统的建立
于久愿,崔良超,刘宇光
中国医疗设备. 2015, 30(6): 95-97.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.025
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目的 研发放射工作人员个人剂量监测信息化系统,提高对个人剂量监测的技术服务能力 和管理能力。方法 系统网络由内网、防火墙、互联网构成;系统结构由个人剂量功能模块、数据 库、系统用户模块构成。结果 系统实现了对放射单位和放射工作人员的基础信息管理,个人剂量 计更换管理,异常剂量数据筛查、统计分析,数据查询与共享等功能。系统的应用减少剂量监测的 人为误差、提高了工作效率。结论 为放射卫工作规范化、自动化、程序化管理建立了良好基础。
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军队医院战备物资管理系统的设计与实现
杨新光,徐家富,石磊,胡丹阳,郭江博,蒋昆
中国医疗设备. 2015, 30(6): 98-99.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.026
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目的 实现对军队医院战备物资动态管理模式,达到缩短部队物资集结时间,突显野战部队的机动性特点。方法 系统基于B/S模式架构建立,三层结构体系由浏览器、Web服务器和数据库组成。结果 该战备物资管理系统的使用实现了对野战医疗所平时、战时的战备物资动态管理的新模式。结论 缩短了部队物资的集结时间,突出了医疗战备物资管理的灵活机动性等特点。
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医疗不良事件管理系统的开发与应用
何皎,庄军,刘侃,朱立强,袁梅
中国医疗设备. 2015, 30(6): 100-102.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.027
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目的 建立医疗不良事件管理系统,促进医疗质量管理持续改进。方法 设计医疗不良事件 数据库,建立不良事件处理流程、开发医疗不良事件管理系统。结果 管理系统的应用减少了不良 医疗事件填写环节,缩短了上报时间,并能实时监控、统计不良事件发生的具体信息。结论 规范 了医疗不良事件管理流程,提升了医疗质量安全管理水平。
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基于保健医疗综合服务平台的智能读卡系统的研发与应用
徐民,牟亚伟,韦韧,李翠荣,李锋,宋戈希,吕涵
中国医疗设备. 2015, 30(6): 103-105.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.028
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基于山东省保健干部区域医疗综合服务平台,提出了用于医院信息系统(HIS)的通用智能卡读卡系统解决方案。该方案采用虚拟动态链接库技术,旨在减少HIS维护成本,方便保健证、居民健康卡、社保卡、诊疗卡、金融卡等多种卡片在HIS中的应用。
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基于Phonegap的移动营养点餐系统设计与实现
谢晶晶,袁骏毅
中国医疗设备. 2015, 30(6): 106-107.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.029
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采用Phonegap技术框架开发我院移动营养点餐系统。系统主要由人员管理子系统、营养管理子系统、终端点菜子系统、综合查询和报表子系统、第三方系统接口构成。系统操作界面简捷,可以在任何主流移动设备上运行,同时还具备文件拷贝、离线本地存储等强大功能。系统的使用,改变了传统病人订餐方式,便于数据统计、成本核算、库房采购等科学化管理,显著提高了医院的服务质量。
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基于CA认证的移动医疗跨平台系统的构建与应用
霍红星,杨留勤,冯晓玲,戴玉,刘政,魏庆坤
中国医疗设备. 2015, 30(6): 108-110.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.030
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本文针对传统移动医疗的不足,开发了我院基于CA认证的移动医疗系统。本文对系统的整体架构和相关工作流程做了详细介绍。
临床工程
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后装治疗机机房及环境的放射防护质控评价
杨梓枢,胡峻,李加荣,牟丽娟
中国医疗设备. 2015, 30(6): 111-113.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.031
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采用监测γ辐射在后装治疗机机房及环境的45个分布点数值进行数据拟合处理,得到周围剂量当率三维空间分布图,并将其与国家相关标准《后装 γ 源治疗的患者防护与质量控制检测规范》数值进行对比,用来对后装机搬迁后新机房的放射防护性能和周围环境进行评价。
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数字减影血管造影机手柄故障维修与改造
白路花
中国医疗设备. 2015, 30(6): 114-116.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.032
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本文主要对我院数字减影血管造影机手柄故障进行分析,针对手柄故障的维修与改造提出几点合理的建议。
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齿状突磨除联合钛板枕骨-颈椎后固定术在Chiari畸形Ⅰ型患者颅脊角改善中的临床应用
赵旭辉,吕中强,王强
中国医疗设备. 2015, 30(6): 117-119.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.033
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1198805814@qq.com
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呼吸训练对磁共振胰胆管造影图像质量的影响
季丽雅,王建伟
中国医疗设备. 2015, 30(6): 120-122.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.034
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目的 探讨呼吸训练对磁共振胰胆管造影(MRCP)图像质量的影响。方法 将60例行MRCP检查的患者随机分为两组,其中训练组(30例)在检查前进行呼吸训练,未训练组(30例)在检查前不进行呼吸训练。对两组图像的质量进行评级,分为差(1分)、中(2分)、良(3分)和优(4分)4个等级,再采用秩和检验比较两组图像的质量。结果 训练组图像的质量明显优于未训练组图像的质量,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸运动对MRCP的图像质量有很大影响,检查前嘱患者进行呼吸训练能够提高MRCP图像的质量。
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不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果评价
温伟南
中国医疗设备. 2015, 30(6): 123-126.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.035
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目的 评价不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果。方法 将接受腹部腔镜手术的386例患者分为IB组(使用气管插管进行麻醉通气管理)和LMA组(使用不同喉罩进行麻醉通气管理),比较两组在手术各时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO
2
)以及术后不良反应的发生情况。结果 在拔管后1 min,IB组的HR、SBP高于LMA组,但SpO
2
低于LMA组(P<0.05)。在拔管前即刻和拔管后1 min,新型喉罩组的SpO
2
高于普通喉罩组(P <0.05)。IB组术后呛咳、咽痛、喉痉挛和术后声嘶等不良反应发生率显著高于LMA组(P <0.05)。与新型喉罩组相比,普通喉罩组咽痛的发生率更高(P<0.05)。结论 与气管插管相比,利用喉罩行麻醉通气的效果更好、不良反应更少,但不同类型喉罩的应用效果差异不是特别显著,临床上应结合患者实际情况来选择喉罩。
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PACS系统液晶显示器质量评价系统的研发
孙凯a,施红b
中国医疗设备. 2015, 30(6): 127-129.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.036
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本文结合主观与客观评价方法,采纳国际、国内现行的医用显示器显示标准,设计了一个 基于医学影像归档与通讯系统(PACS)定时液晶显示器质量评价系统。该系统人机交互简便, 显示清晰明了,使不同医疗机构的医生可以获得相同的视觉效果。
科学管理
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基层医疗机构医疗设备售后服务模式探讨
郑焜,郑苔施,邱晓力,郑司雨,沈云明,冯靖祎
中国医疗设备. 2015, 30(6): 130-132.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.037
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针对基层医疗机构由于地域分散、缺少医学工程技术人员和相关医疗设备管理计划、医疗设备技术和种类繁多复杂所造成的有关医疗设备维护维修的问题,调研了国内外部分地区医疗设备维护维修保障体系,以浙江省为例探讨了如何依托现有资源缓解基层医疗机构医疗设备维护维修问题及其可持续发展售后服务模式的建立。
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金宝AK系列血液透析机维保方案的探讨
戴真桢1,徐靖宁2
中国医疗设备. 2015, 30(6): 133-134.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.038
摘要
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本文对金宝AK系列血液透析机延寿维修保养的意义和方法进行了探讨。通过参照对比以 及长期回访数据,论证了进行延寿保养维护工作不但降低了设备的维护成本,更保证了设备的完 好率、提高了工作效率、避免了卫生资源的浪费。
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信息化管理系统在防范血净中心护理差错中的应用
汪静美,王云燕
中国医疗设备. 2015, 30(6): 135-136.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.039
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目的 探讨血净中心应用信息化管理系统在防范护理差错中的效果。方法 选取80例维持性血液透析患者进行调查。采用自身对照,80名患者2013年6~9月(对照组)采用传统的医疗实施和管理行血液透析(HD)共1953台次,血液透析滤过(HDF)共910台次;2013年10~12月(实验组)采用信息化管理系统行HD共1923台次,HDF共903台次。回顾分析两组护理差错的发生概率,并采用卡方(χ
2
)检验。结果 对照组护理差错发生33例,所占比例为1.15%;而实验组为4例,所占比例为0.14%。对比两组结果,口头医嘱执行错误、回路管固定不当和治疗模式错误发生率具有显著性差异(P<0.05)。结论 信息化管理系统有利于血净中心护理差错的防范。
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探讨神经外科急重症患者流动救助系统的有效运行
李晓天1,2,赵冬1,戴晶1, 朱立仓1,唐仕军1,2,王业忠1,2
中国医疗设备. 2015, 30(6): 137-138.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.040
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本文探讨了我院建立的神经外科急重症患者流动救助系统的运行情况,并将成熟的运行模 式在新疆地区进行推广,以提高该地区神经外科急重症患者的整体救治水平。
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构建机动卫勤分队卫生装备管理新体系探讨
莫群,田君鹏
中国医疗设备. 2015, 30(6): 139-140.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.041
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本文主要介绍我院机动卫勤分队卫生装备管理的主要做法,探索构建一套卫生装备管理 新体系,通过科学有效的管理,确保卫生装备状态可靠,充分发挥其效能,形成战斗力。
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改建医院项目中有关医疗设备方面工作的探讨
张珺菲,高海鹏
中国医疗设备. 2015, 30(6): 141-143.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.042
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改建医院是有效扩大医疗规模的途径之一,医疗设备是医院的核心硬件。医疗设备的采购 配置和安装是改建医院项目中的重要工作之一。本文重点对改建医院项目中有关医疗设备方面的 基本工作流程及常见的一些问题进行了探讨,并结合实际工作经验给出了一些解决方案,对改建 医院实施过程中遇到的医疗设备方面问题的解决具有一定意义。
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医院医疗器械合理使用监测指标建立的探讨
王文涛,张和华,全弘宇,徐浩然,冯自立,尹军
中国医疗设备. 2015, 30(6): 144-147.
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根据从事医疗器械管理的经验,依据医疗器械临床使用与监测现状,制定医疗机构合理使用医疗器械的监测指标和监测方式,为管理部门决策提供参考。对防止医疗器械不合理使用、节约医院成本与看病成本具有重要意义。
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医疗器械临床试验中知情同意常见的问题与对策
杨春梅,袁丹江
中国医疗设备. 2015, 30(6): 148-150.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.044
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本文就目前医疗器械临床试验中知情同意存在的:知情同意书撰写质量不高、签署欠规范, 告知与知情同意流于形式、签署的知情同意书发生丢失等问题进行分析;就如何提高知情同意书 撰写质量、伦理审查质量及档案管理水平,如何规范研究者行为、强化受试者知情同意权的保护 意识等措施进行了探讨。
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放射胶片自助打印系统的开发与应用
王晶,刘博
中国医疗设备. 2015, 30(6): 151-153.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.045
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通过集成PACS、RIS实现胶片自助打印功能。技师首先在工作站中虚拟排版所选出的关键图像并上传至PACS服务器,通过集中打印管理系统来管理并按需打印胶片。系统能实现按需打印、缩短病人等候时间、降低医院综合成本、提高医疗服务质量。
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全生命周期管理模式下的医疗设备购置管理体系
丁佳萍,张鞠成,王志康
中国医疗设备. 2015, 30(6): 154-155.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.046
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本文结合我院实际,探讨如何在全生命周期管理模式下建立一个标准化、程序化的医疗 设备购置管理体系,以达到充分利用医疗资源、避免医疗设备的不合理配备、提高医疗设备使用 率的目的和效果。
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我院医学工程科的现状及发展对策的探讨
李俊
中国医疗设备. 2015, 30(6): 156-157.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.047
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本文结合我院实际讨论了医学工程科的现状,指出了医学工程科的特殊性和重要性,并针对如何发展医学工程科提出了建议。
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医院电梯标准化及规范化管理探究
宋灵涛,付善锋,雷春,崔延华
中国医疗设备. 2015, 30(6): 158-160.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.048
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医院是人员集中、电梯高频使用的场所,随着医院规模的不断扩大,电梯在现代化综合医 院中也发挥着十分重要的作用,做好医院电梯管理工作显得尤为关键。本文在对医院电梯做简要 介绍的基础上,从设备管理、安全管理、运行管理等方面对医院电梯标准化、规范化管理工作进 行了探讨。 彩超的4例典型故障产生的原因、维修思路及处理方法进行了 分析。
设备运行与保障
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PHILIPS HD11XE彩超故障维修四例
李洋
中国医疗设备. 2015, 30(6): 161-162.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.049
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本文主要阐述了彩超的基本原理,并对飞利浦HD11XE 彩超的4例典型故障产生的原因、维修思路及处理方法进行了 分析。
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GE Innova 2100-IQ数字血管减影系统故障及维修
刘士龙,李晓梅,王文彬
中国医疗设备. 2015, 30(6): 163-164.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.050
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本文主要介绍了GE Innova 2100-IQ数字血管减影系统3例故障现象及分析与排除的过程。
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标特BTX-9800A高频钼靶乳腺射线机故障维修两例
李昌伟
中国医疗设备. 2015, 30(6): 165-165.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.051
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本文介绍了标特BTX-9800-A系列高频钼靶乳腺X光机因高 压发生器板故障造成不能正常曝光操作和脚踏开关无法控制托架 上下的维修实例。
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强生STERRAD 100S过氧化氢低温等离子灭菌器的维护与故障处理
崔倩倩
中国医疗设备. 2015, 30(6): 166-168.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.052
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为了提高等离子灭菌器的使用率,本文阐述了强生STERRAD 100S等离子灭菌器日常与定期的维护,同时介绍了5个故障维修的实例,以供参考。
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除颤监护仪的预防性维护
井卫云
中国医疗设备. 2015, 30(6): 169-170.
https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2015.06.053
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本文主要阐述了预防性维护的概念及预防性维护对除颤仪 的重要性,并具体介绍了如何实施预防性维护。