2022年, 第37卷, 第11期　
刊出日期：2022-11-10

  

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专论
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  在线实验动画库的时序精度测量研究

  张锐，朱锐，许晨晨，梁振

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.001

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  目的 测量与分析在线实验常用动画库Two.js的时序精度，以验证其是否可以达到高精度在线实验的要求。方法 使用 Two.js设计闪烁和光栅刺激，使用外部测量方法记录闪烁和光栅刺激的时序，测量视觉刺激的周期，获得视觉刺激的时序 精度比对其在不同动画引擎下所取得的数据结果。结果 Two.js的时序精度基本维持在1 ms以内，在合适的动画引擎下，甚 至可以提供亚毫秒级的时序精度。结论 Two.js可以提供毫秒级的时序精度，满足某些在线实验对于高时序精度的要求，为 心理学、社会科学等领域的网络研究提供了支持。
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  基于JsPsych的在线心理学实验平台开发

  姚凯, 许晨晨, 梁振

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 6-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.002

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  目的 开发基于JsPsych的在线心理学实验平台（下文简称：在线实验平台），为科研人员开展实验提供便利。方法 在线实 验平台技术上采用前后端分离和B/S架构，将在线设计和运行实验作为核心功能，网络链接分享作为实验主要开展方式，同 时提供云服务支持。结果 对在线实验平台和本领域常用软件进行性能监测，同时和OpenSesame就开展关联性错误记忆实验 进行对比，实验结果无显著差异，在线实验平台对CPU和内存的消耗显著降低，主要接口的响应时间均在3 s内。结论 在线 实验平台能够达到和同类软件相似的实验开展效果，同时占用更少的系统资源并提供云服务支持，为心理学实验的开展提 供了更大的便利。
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  视觉刺激同步仪的研制

  许晨晨, 吴伟, 江旭, 李博, 梁振

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 12-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.003

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  目的 研制一种用于同步视觉刺激与响应采集设备的同步仪，以降低串口延时带来的测量误差。方法 利用光敏三极 管采集视觉刺激的光信号，将其转换为电信号后经过微处理器输出TTL、RS232电平，输出接口与采集设备连接。结果 利 用逻辑分析仪采集计算机串口输出信号与显示器呈现光信号的时间差，经处理后计算约为5 ms，而同步仪输出的信号和显 示器呈现的光信号的时间差可以稳定在1 ms以内。结论 该同步仪可以提供1 ms的时序同步精度，提高视觉刺激实验的准确 性，为视觉科学、脑科学等学科实验提供帮助。
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  一种家用式缺血预适应训练仪的设计与实现

  周文静¹, 张盛昭¹, 李光星², 简冬生², 张爱¹, 梁振¹

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 17-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.004

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  目的 设计一款用于脑卒中康复治疗及卒中预防的家用式上肢缺血预适应训练设备，并分析本装置压力控制的稳定 性及测量的准确性。方法 基于单片机、气泵、电磁阀、袖带等组件，搭建电控的袖带式肢体加压阻断装置作为臂带机； 编写在安卓平台下运行的缺血预适应训练管理软件，可以通过蓝牙控制臂带机进行缺血训练和血压、心率的测量，并对 训练数据进行显示和存储。结果 家用式缺血预适应训练仪原理样机经压力控制稳定度测试，对于压力控制的稳定度良 好；经血压、心率测量准确度测试，与测量血压、心率较为准确的欧姆龙电子血压计所测结果比较，差异无统计学意义 （P>0.05），对于血压、心率的测量较为准确。结论 本设备适用于脑卒中患者和脑卒中高发病风险者进行康复治疗和卒中 预防训练，同时为家用式缺血预适应训练仪的开发与设计提供了一种新的思路。
研究论著
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  手术用图像采集及图文记录生成系统的设计与试用

  李俊杰¹，张琳娟¹，王春宇^2,3，王浩华⁴，史爱华⁴，宋伟伦⁴

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.005

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  目的 为提高外科手术记录质量，研制一种手术用图像采集及图文记录生成系统。方法 在手术过程中应用手术用图 像采集及图文记录生成系统，通过术者可操作的无线图像采集装置与图文记录生成软件结合，将手术关键步骤图像与文字 病历匹配，形成图文手术记录并试用于临床，对文字记录（对照组）与图文记录（实验组）的书写时间、术后再次核对例 数、手术记录修改例数，医、护、患三方对2种记录所含信息量的得分，以及医、护对2种记录在教学中的参考意义的得分 进行比较。结果 实验组病例书写时间、书写时与主刀医生手术细节核对例数及手术记录修改例数均少于对照组，差异有统 计学意义（P<0.05）；实验组和对照组2种记录方式所含信息量得分（除手术医生）及临床教学参考意义得分差异有统计学 意义（P<0.05）。结论 手术用图像采集及图文记录生成系统能提高医生工作效率，增加患者诊疗记录的信息量，提供更全 面的临床教学资料，加快手术记录规范化进程。
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  基于改进的Keller-Miksis模型的超声空化气泡动力学研究

  贾蕙竹，丁婷

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 28-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.006

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  目的 超声空化是诸多超声治疗的关键作用机制，为提高以空化效应为作用机制的超声治疗效率，需探究空化气泡在 不同参数下的动力学特性。方法 在Keller-Miksis模型的基础上，考虑传热模式对空化气泡振动特性的影响以及气体不可无 限压缩的事实，建立了一个改进的液体中单个超声空化气泡仿真模型，并分析了不同传热模式、空化气泡参数、液体参数 和声场参数下的超声空化气泡动力学过程。结果 在等温、等温-绝热、绝热3种不同传热模式下，超声空化气泡动力学过程 基本一致；当空化气泡初始半径小于共振半径时，可以增强超声空化效应；随着液体表面张力、液体黏滞系数、液体饱和 蒸汽压的增大，超声空化效应减弱；空化气泡的最大瞬态振动半径一方面随着激励频率的增大而明显减小，另一方面随着 声压幅值的增大而明显增大。结论 本文基于Keller-Miksis模型构建了一个更接近实际情况的单泡动力学仿真模型，并讨论 了不同参数下的超声空化气泡动力学行为。这为超声空化瞬态物理研究以及有选择性地增强或抑制空化效应从而实现精准 高效的超声治疗提供了有效参考。
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  Jaw tracking模式下不同铅门阈值对鼻咽癌VMAT计划的剂量学和计划复杂度分析

  贾晓斌¹，董晓庆²，岳堃¹

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 34-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.007

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  目的 分析不同的铅门阈值对鼻咽癌容积旋转调强放疗（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）计划剂量学和 复杂度的影响。方法 采用Eclipse v13.5对15例鼻咽癌患者进行回顾性分析，每例患者制定4组VMAT计划（T-Half组、T1 组、T2组和T-All组），其中T-Half组铅门采用半铅门技术，T1组铅门宽度15 cm，T2组铅门宽度18 cm，T-All组采用全铅门 技术。评估4组计划剂量学结果及射束孔不规则度（Aperture Irregularity，AI）、调制复杂度因子（Modulation Complexity Score，MCS）、平均叶片运动路径（Average Leaf Trajectory，ALT）和机器跳数（Monitor Units，MU）。结果 T-Half组 肿瘤中危亚临床靶区（PCTVp2）的均匀指数（Homogeneity Index，HI）和V60与T1组比较差异显著（P<0.05），T2组计 划肿瘤靶区（PGTV69）的适形指数（Conformity Index，CI）、HI和PCTVp2的V60 与T1组比较差异显著（P<0.05）；脊髓 的Dmax，双侧腮腺、喉和口腔的V30及Dmean差异显著（P<0.05）。T-All组PGTV69的CI、HI和Dmean，肿瘤原发灶高危亚临 床靶区（PCTVp1）的HI和PCTVp2的V60差异显著（P<0.05），双侧腮腺、脊髓Dmax、喉和口腔的V30与Dmean呈现显著差异 （P<0.05）。4组计划AI无明显变化。随着铅门阈值增加，4组计划的MCS、ALT和MU总体呈现下降趋势，且随着铅门阈 值增加，大面积射束孔占比也随之增加。结论 半铅门模式并未改善靶区剂量学结果，但显著增加了计划MU。18 cm（T2） 与全铅门模式降低了计划复杂度，但危及器官受照剂量显著增加，综合考虑计划质量与复杂度结果，铅门阈值为15 cm能满 足鼻咽癌容积计划要求。
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  在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

  李明¹，金建华¹，徐朋琴¹，储开岳¹，葛云²

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 39-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.008

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  目的 评估在线红外定位系统（On-Line Infrared Positioning System，OPS）在鼻咽癌放射治疗中对摆位误差测量的 准确性及借助其摆位对分次间摆位误差稳定性的影响。方法 选取2017年8月至2018年12月于我院接受放射治疗的鼻咽癌患 者59例（A组），运用OPS和锥形束CT（Cone-Beam Computed Tomography，CBCT）测量入组患者的摆位误差，比较 2种方法的测量结果，分析OPS对摆位误差测量的准确性；选取2019年2月至2020年11月于我院接受放射治疗的鼻咽癌患者 48例（B组），入组患者借助OPS进行治疗摆位，通过CBCT对入组患者首次与第2次治疗摆位进行摆位误差测量，分析借 助OPS摆位分次间摆位误差的稳定性。结果 运用CBCT与OPS对A组患者的平移及旋转误差测量结果比较均无统计学差异 （P>0.05）；运用CBCT对B组患者摆位误差测量发现，平移误差主要集中在1.5 mm以内，旋转误差在1°以内；B组患者首 次与第2次摆位的平移及旋转误差比较均无统计学差异（P>0.05）。结论 OPS不但能够准确测量出鼻咽癌患者的摆位误差， 而且借助其摆位能够提高摆位重复性，值得临床推广应用。
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  VMAT计划中计算网格尺寸对宫颈癌放疗剂量的影响

  魏敏，陈长建，葛双，郗会珍，程锦绣，魏鹏，朱培军，叶书成

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 43-46. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.009

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  目的 探究在Monaco计划系统中使用容积弧形调强放射治疗（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）计划时计 算网格尺寸对于宫颈癌病例优化的影响。方法 选择在我院Monaco系统进行宫颈癌放疗的15例患者的CT图像，计划采用 Monaco计划系统中VMAT旋转治疗方式，通过仅改变计划设计参数中计算网格尺寸（2、3、4、5、6、7、8 mm），得到计 划的结果，并对此进行靶区和危及器官的受量分析。结果 以计算网格尺寸2 mm为参考，计划靶区剂量的D98、Dmean、D2和 均匀指数（Homogeneity Index，HI ）在计算网格尺寸为3 mm时出现明显差异（P<0.05），随着计算网格尺寸增大，Dmean、 D2和HI仍差异显著（P<0.05）。当计算网格尺寸为5 mm时，小肠的V40和结肠的V30、V40出现显著性差异（P<0.05）； 计算网格尺寸为4 mm时，膀胱的V45出现显著差异（P<0.05）；计算网格尺寸为8 mm时，左股骨头出现显著性差异 （P<0.05）。结论 在Monaco计划系统中，对于宫颈癌患者计算网格尺寸为3 mm时是合适的选择，可为临床计划的设计提 供一定的参考。在满足治疗效果的同时可提高治疗的效率。
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  基于COMP报告的Eclipse计划系统验收测试

  王美娇，姚凯宁，杜乙，蒲亦晨，蒋璠，弓健，吴昊，岳海振

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 47-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.010

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  目的 探究Eclipse放射治疗计划系统（V15.6）验收测试的关键内容和具体实施过程。方法 以加拿大医学物理学家组 织报告为参考，对治疗计划系统精度和可靠性相关的CT图像、计算模型可靠性、数据传输和回传记录、治疗计划方案验证 以及其他安全性测试等项目进行验收测试。结果 各项检测指标均符合相关标准：CT相对电子密度曲线各采样点误差在0.02 以内；百分深度剂量和离轴比数据，相对于测量结果，治疗计划系统模拟结果的偏差均小于2%；输出因子偏差除1 cm×1 cm 射野为-1.1%外，其他均小于1%；辐射束建模参数多叶准直器透漏射在0.0114 ~ 0.0158之间，测量结果小于0.5%；二维剂量 验证中二维矩阵验证和电子射野影像系统2种质控设备在评价策略为3 mm位置误差和3%剂量偏差时，γ指数均大于95%；数 据传输、回传记录和安全性测试等内容正常有效。结论 本院Eclipse计划系统在精确性和安全性等方面均符合国家标准，可 应用于临床治疗。
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  基于面部图像的有无早期肺癌风险分类研究

  周孟齐^a，胡广芹^a，林岚^a，李斌^a，张新峰^b

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 52-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.011

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  目的 通过对数据集进行目标区域分割、特征提取等操作，建立随机森林模型，以实现有无早期肺癌风险的分类研 究。方法 使用BiSeNet算法实现图像分割，并将分割后的图像转换到YCbCr颜色空间模型[亮度（Y）、蓝色分量（CB）、 红色分量（CR）]上，通过CB与CR 2个分量的取值寻找非肤色点，对非肤色点采用9×9均值滤波器进行滤波，并在该颜 色模型下提取颜色特征值，再将图像转换到灰度空间，在其灰度共生矩阵上获取其纹理特征值。将这些特征值作为输入 构造随机森林分类模型，构造随机森林时使用ID3算法构造决策树，通过调整决策树个数和最大特征数寻找最优分类 模型。结果 BiSeNet面部图像分割准确率为96.25%；在YCbCr颜色空间上具有椭圆肤色聚类的特性，可以检测到非肤色 点；经调整发现2个超参数决策树个数、最大特征数取值分别为30和4时，随机森林模型性能最优，其准确率能够 达到87.34%。结论 通过面部的颜色特征以及文理特征信息，可以进行早期肺癌的分类研究，经实验分析肺癌患者面部红色特 征以及文理特征与未患肺癌相比，存在显著差异，有助于有无早期肺癌的分类判断，为临床上早期肺癌的发现提供辅助依据。
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  基于真实世界数据的婴儿培养箱温度性能评价

  羊月祺，耿向南，于健伟，许玥，何伟，李鑫，钱英

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 57-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.012

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  目的 基于真实世界数据对婴儿培养箱的温度性能进行评价，为临床使用和医院采购选型提供依据。方法 设计可采 集婴儿培养箱运行参数的模块，实现数据的自动获取。根据温度特性引入期望值，建立评价模型，采用评价指标对温度性 能进行精确评价。结果 选取3种品牌共188份检测数据，利用评价模型对各品牌婴儿培养箱温度性能进行评价，实现不同品 牌间的横向比较和验收时的性能评价。结果表明，温度准确性参数上品牌B优于品牌A和品牌C，而在温度均匀性参数上品 牌C优于品牌A和品牌B。结论 利用本研究设计的系统和评价模型，能够将温度性能的差异放大化，以及准确地对婴儿培养 箱的性能进行评价。
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  基于多传感器的医院空气正压异常监测报警系统

  赵海宏

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 62-66. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.013

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  目的 为准确了解掌握医院空气正压气体的使用情况，及时发送异常报警，保证气体的安全使用，设计基于多传感 器的医院空气正压异常监测报警系统。方法 通过ZigBee芯片采集压力、气体流量等数据，依据ZigBee芯片连接无线传感网 络，将不同传感器采集到医院空气的压力、浓度、温度、流量、露点等医院空气正压数据传送至数据通信部分的网关中； 根据路由协议实现无线传感网络的数据融合，并将融合的数据传输至监测报警部分，通过Apriori算法分析异常故障之间的 关联性，以此判断异常状态发送报警信息。结果 测试结果表明，该系统的平均偏离程度和平均离散程度均低于0.08，空气 正压数据采集效果良好，并可最大程度保证数据通信的质量和完整性。结论 基于多传感器的医院空气正压异常监测报警系 统可完成医院使用空气正压气体房间的全面监测，并可获取氧气中的含氧浓度结果，及时发送空气正压异常报警。
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  SRS MapCHECK、ArcCHECK及Portal Dosimetry在立体定向治疗计划剂量验证对比

  刘凌湘，黄贤海，张庆钊，陈照辉，易兰

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 67-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.014

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  目的 探究SRS MapCHECK（SRS）、ArcCHECK（Arc）及Portal Dosimetry（PD）3种剂量验证系统在立体定向治 疗计划验证中的应用情况。方法 随机选取在我院行立体定向放疗的肿瘤患者45例，依据治疗计划分别设计SRS、Arc及 PD的验证计划，并在Varian VitalBeam直线加速器上执行。在10%剂量阈值下，记录3%/2 mm、3%/1 mm、2%/2 mm、 2%/1 mm 和1%/1 mm的γ评价标准下3种剂量验证系统治疗计划的通过率情况。结果 3种剂量验证系统在不同的评价标准 下得到的治疗计划的γ通过率存在差异，但在3%/2 mm和2%/2 mm评价标准下，SRS和PD验证得到的γ通过率无显著差异 （P值均>0.05）；在3%/1 mm、2%/1 mm和1%/1 mm 评价标准下，Arc和PD验证得到的γ通过率无显著差异（P值 均>0.05）；在确定治疗计划是否可行上，SRS优于Arc和PD，PD略优于Arc。结论 3种剂量验证系统都可用于立体定向治 疗计划的剂量验证，其中SRS因具有较高的空间分辨率，在立体定向治疗计划验证上优势明显，临床应用时可优先考虑， 此外，SRS剂量验证较严格的γ评价标准可采用2%/1 mm，Arc和PD剂量验证较严格的γ评价标准可采用2%/2 mm或3%/1 mm。
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  基于MRI影像组学预测宫颈鳞癌中、低分化的临床价值

  党俊明^1,2，朱超华²，黄慧娴²，陆合明²

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 71-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.015

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  目的 探讨基于治疗前MRI-T2WI影像组学特征预测宫颈鳞癌中、低分化的可行性。方法 回顾性分析72例宫颈癌患者 治疗前MRI图像资料，其中中分化患者40例，低分化患者32例，运用IBEX工具箱提取患者肿瘤大体肿瘤靶区的影像组学特 征，特征筛选采用t检验，LASSO算法用于特征降维，Pearson相关用于分析组学特征与病理类型的相关性，特征参数绘制 接受者操作特性（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线，并计算ROC曲线下面积（Area Under Curve，AUC）。通 过ROC分析各个坐标的最大YOUDEN指数并计算组学特征的敏感性、特异性和最佳阈值。结果 提取的682个组学特征中， 有8个特征与宫颈鳞癌中、低分化病理学分级具有相关性，相关系数均大于0.4，AUC值均大于0.7。其中333_4 相关和2_1相 关特征参数分别在中分化和低分化病理类型中表现出最佳预测性能，AUC值分别为0.808、0.828，敏感性和特异性分别为 0.667、0.663和0.867、0.917。结论 MRI-T2WI图像的影像组学特征可以作为治疗前宫颈鳞癌中、低分化病理学分级诊断的 一种无创、有价值的辅助手段。
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  能谱CT小肠造影在炎症性肠病中的应用价值分析

  张为^a，吴宗山^a，丁晓春^b，王俊林^a，孙家龙^a，朱海云^a，任绪桥^a，方志远^a

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 76-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.016

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  目的 观察炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）的能谱CT小肠造影（Energy Spectral CT Enterography， ECTE）表现，分析ECTE对IBD的诊断价值。方法 选取安徽医科大学附属六安医院2020年5月至2022年4月收治的临床疑似 IBD病例并顺利完成ECTE检查的105例患者，与最终临床诊断IBD相比，分析ECTE检查诊断IBD的敏感性、特异性及诊断 符合率，通过对IBD患者图像的能谱分析（最佳单能量图像、物质分离、能谱曲线）探讨ECTE对IBD的诊断价值，并对比 分析溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）及克罗恩病（Crohn’s Disease，CD）的碘基值、能谱曲线斜率及影像特征。 结果 105例疑似IBD患者中，ECTE诊断IBD 42例，最终临床诊断IBD 47例，ECTE诊断IBD诊断的敏感性89.4%、特异性 100.0%、诊断符合率95.7%。IBD患者的能谱CT影像可见异常肠壁明显强化，部分肠壁呈分层样强化，偶可见管腔狭窄， 肠系膜血管“梳齿征”改变。可降低keV调整到符合诊断需求的单能量图像，经对比分析最佳单能量值为（50.36±4.47）keV； IBD患者异常肠壁处的动脉期、静脉期碘浓度与邻近正常肠壁相比，差异均具有统计学意义（P<0.05），且异常强化的肠 壁与正常强化的肠壁能谱曲线斜率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ECTE 能清晰显示及分析IBD病灶，为IBD诊断提 供更有效的方式，对IBD有较高诊断价值。
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  三维斑点追踪技术联合Tei指数在AMI患者PCI术后心功能评估中的应用

  徐乐^a，刘俊峰^a，赵坤^b，李卫天^a，陈伟广^b，温德惠^a

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 80-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.017

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  目的 研究三维斑点追踪技术联合Tei指数在急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）患者经皮冠状动脉介 入（Percutaneous Transluminal Coronary Intervention，PCI）术后心功能评估中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年 12月河北北方学院附属第一医院收治的90例经PCI治疗的AMI患者为研究对象。所有患者均行超声检查，检测左心室收缩末 期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD）、左心室舒张末期内径（Left Ventricular End Diastolic Diameter， LVEDD）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、左心室收缩末容积（Left Ventricular End Systolic Volume，LVESV）及左心室舒张末容积（Left Ventricular End Diastolic Volume，LVEDV），并计算Tei指数。采取实时三维 斑点追踪成像获取左心室收缩期整体纵向应变（Global Longitudinal Strain，GLS）、整体径向应变（Global Radial Strain， GRS）、整体面积应变（Global Area Strain，GAS）、整体圆周应变（Global Circumferential Strain，GCS）。比较患者PCI 术后GLS、GRS、GCS、GAS及Tei指数变化，并观察患者心功能，通过相关性分析明确三维斑点追踪成像指标及Tei指数与 患者心功能的关系。结果 患者术后LVEDD、LVEDV、LVESV水平及GLS、GRS、GCS、GAS、Tei指数均有显著变化，经 相关性分析证实GLS、GCS、GAS及Tei指数均与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV呈正相关（P<0.05），与LVEF呈负相 关（P<0.05）；GRS与LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV呈负相关（P<0.05），与LVEF呈正相关（P<0.05）。结论 三维斑点追 踪技术可用于评估AMI患者PCI术后心功能，结合Tei指数可进一步提高评估效能，帮助早期发现患者心功能改变。
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  应用超声新技术对肱骨外上髁炎患者的伸肌总腱多模态观察

  俞成杰，徐芳，瞿岳

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 85-89. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.018

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  目的 选用超声实时剪切波弹性成像（Shear Wave Elastography， SWE）和平面波超敏感血流显像（Angio Plus， AP）多模态观察肱骨外上髁炎患者伸肌总腱的弹性及血流情况，探究2种技术在肱骨外上髁炎中的临床应用价值。方 法 回顾性选取2019年3月至2020年3月我院收治的72例肱骨外上髁炎患者作为观察组，另选取同期95例肘关节无症状的正常 志愿者作为对照组，所有受试者均行常规超声、SWE、AP检测。观察两组伸肌总腱超声特征（伸肌总腱、内部回声、血流 分布、钙化、周边骨质、积液等），以及SWE剪切波速度最大值、最小值、平均值及AP血流分级情况。结果 观察组伸肌 总腱剪切波速度最大值、最小值、平均值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组伸肌总腱1~3级血流等级 占比高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；伸肌总腱厚度、损伤程度均与剪切波速度最大值、最小值、平均值均呈 负相关（r=-0.663~-0.598，P<0.05），与血流分布等级均呈正相关（r=0.711、0.737，P<0.05）。当剪切波速度最大值、最 小值、平均值分别取4.65、2.71、3.57时，预测肱骨外上髁炎发生的AUC值分别为0.836、0.864、0.887，诊断效能较高。血 流分级≥2级时，预测肱骨外上髁炎发生的AUC值为0.879，诊断效能较高。结论 肱骨外上髁炎患者伸肌总腱剪切波速度明 显降低，血流信号明显增多，且与伸肌总腱厚度及损伤程度显著相关。SWE和AP技术可以灵敏地量化伸肌总腱的弹性及血 供变化情况，可作为评估肱骨外上髁炎病变的有效辅助诊断方法。
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  头颈CTA在脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变评估中的应用价值

  赵静^1a，刘巧珍²，张辉^1a，李永军^1a，李军强^1b，王友明^1c

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 90-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.019

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  目的 探讨头颈CT血管造影（CT Angiography，CTA）评估颈动脉粥样硬化狭窄程度、颈动脉斑块性质与数字减影血 管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA）诊断的一致性。方法 收集河北工程大学附属医院2021年1月至2022年3月收 治的脑梗死患者105例作为研究对象，对患者行头颈CTA与DSA检查，并以DSA为“金标准”，将患者分为重度狭窄30例、 中度狭窄30例、轻度狭窄30例、无狭窄15例；不稳定斑块92例、稳定斑块13例。绘制受试者工作特征（Receiver Operator Characteristic，ROC）曲线分析头颈CTA对脑梗死患者颈动脉狭窄及颈动脉斑块性质的诊断价值；选择Kappa系数检验比 较头颈CTA检测颈动脉粥样硬化狭窄程度、颈动脉斑块性质与DSA检查结果的一致性。结果 头颈CTA检测颈动脉粥样硬 化狭窄程度与DSA检查结果一致性高（Kappa=0.691，P<0.05）；总体进行二分类（无狭窄为阴性，重度狭窄/中度狭窄/轻 度狭窄为阳性）后，头颈CTA检测颈动脉粥样硬化狭窄、颈动脉斑块性质与DSA检查结果一致性均较高（Kappa=0.720、 0.653，P<0.05）。头颈CTA对脑梗死患者颈动脉粥样硬化狭窄及颈动脉斑块性质的诊断曲线下面积分别为0.900（95%CI: 0.795~0.998）、0.913（95%CI: 0.821~0.998），灵敏度分别为93.3%、90.2%，特异度分别为86.7%、92.3%，阳性预测值分 别为97.7%、98.8%，阴性预测值分别为68.4%、57.1%，准确度分别为92.4%、90.5%。结论 头颈CTA可有效评估脑梗死患 者颈动脉粥样硬化狭窄程度及颈动脉斑块性质，与DSA检查结果的一致性较高。
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  磁共振DTI技术在判断腰椎间盘突出症责任神经根中的应用价值

  李晖，栾海，殷庆龙，雷舟杰，王春生

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 94-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.020

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  目的 探讨磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）技术判断腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）责任神经根的可行性及其临床应用价值。方法 选取联勤保障部队北戴河康复疗养中心2021年1月至 2022年4月符合纳入标准的64例LDH患者作为研究组（共384条神经根），选取10例健康志愿者作为对照组（共60条神 经根）。所有研究对象均使用1.5 T磁共振扫描仪进行常规MRI及DTI序列的扫描，测量双侧L4、L5、S1神经根的平均各 向异性分数（Fractional Anisotropy，FA）值。评价常规MRI及DTI这2种方法与临床体征定位判断责任神经根的一致性及 差异性。结果 L4、L5、S1同节段研究组责任神经根FA值与健侧及对照组双侧神经根FA值比较，差异均有统计学意义 （P<0.05）；同节段研究组健侧、对照组双侧神经根FA值两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。常规MRI判断责任 神经根与临床判定的一致性中等（Kappa=0.473，P<0.05）；DTI判断责任神经根与临床判定的一致性较好（Kappa=0.797， P<0.05）；曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等指标DTI均优于常规MRI。结论 应用磁共振DTI技 术能够更准确地鉴别、判断责任神经根，较常规MRI更具优势，能够为临床制定个性化的精准治疗方案提供更大帮助。
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  全脊柱X线拼接成像技术对脊柱侧弯诊断和脊柱柔韧性评估的应用价值

  赵莉，李德春，王光明，刘秋红

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 99-102. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.021

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  目的 探讨全脊柱X线拼接成像技术对脊柱侧弯诊断和脊柱柔韧性评估的应用价值。方法 选择2018年1月至 2021年12月于我院行脊柱侧弯筛查的300例患者作为研究对象，所有患者均于干预前行X线检查，并应用全脊柱X线拼接成 像技术参考评估，确诊患者均予以手术方案治疗，且以脊柱侧弯手术治疗的专家共识指南作为金标准。分析全脊柱X线拼 接成像技术对脊柱侧弯的检出率和诊断结果，Kappa一致性分析该技术对脊柱侧弯患者的诊断效能；比较拼接前后图像质 量，分析不同体位全脊柱X线测量脊柱侧弯患者的差异。结果 入组300例患者中，经金标准、全脊柱X线拼接成像技术诊断 为脊柱侧弯患者分别为129例（43.00%）、133例（44.33%），经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。全脊柱X线拼接成 像技术诊断脊柱侧弯的灵敏度、特异性和Kappa值分别为90.70%、90.64%和0.862。129例患者中单胸椎侧弯82例，胸腰段侧 弯47例。cobb角>60°、40°~60°、<40°分别有18、59和52例。拼接前、拼接后甲级、乙级与丙级图像质量比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。仰卧左右侧屈位检测cobb角明显小于站立正、侧位和悬吊正、侧位，侧弯柔韧性指数和矫正指数高 于站立正、侧位和悬吊正、侧位，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全脊柱X线拼接成像技术对脊柱侧弯有较高的诊断 效能，可以用于评估判断脊柱侧弯的部位和侧弯程度，不会降低图像的原本质量，其中仰卧加压侧屈位成像更有利于准确 评估脊柱柔韧性。
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  双源CT低剂量与高剂量CTP在超急性期脑梗死诊断中的应用价值

  骆栋梁，张维春

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 103-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.022

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  目的 研究低剂量与高剂量双源颅脑CT灌注成像（CT Perfusion Imaging，CTP）诊断超急性期脑梗死的应用 价值。方法 选择2020年11月至2022年1月我院收治的74例超急性期脑梗死患者作为研究对象，使用随机数字表法分为高剂 量组和低剂量组，所有患者均在发病6 h内进行双源CTP，高剂量组管电流为120 mA，低剂量组管电流为80 mA。获取血药 浓度达峰时间（Time to Maximum，Tmax）、脑血流量（Cerebral Blood Flow，CBF）、脑血容量（Cerebral Blood Volume， CBV）、达峰时间（Time to Peak，TTP）、排空时间（Time to Drain，TTD）等参数的伪彩图。以磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）弥散加权序列技术（Diffusion Weighted Imaging，DWI）作为诊断超急性期脑梗死的金标准， 分析高剂量、低剂量双源CTP诊断超急性期脑梗死与金标准诊断结果的一致性。结果 双源CTP检查结果显示，低剂量组和 高剂量组中半卵圆中心脑梗死分别有7、8例，脑干梗死分别有20、19例、侧脑室旁脑梗死各有10例，诊断半卵圆中心脑梗 死的灵敏度分别为0.857、0.857，特异度分别为0.967、0.933，准确率分别为0.946、0.919，Kappa值分别为0.824、0.749； 诊断脑干梗死的灵敏度分别为0.944、0.889，特异度分别为0.842、0.842，准确率为0.892、0.865，Kappa值分别为0.784、 0.730；诊断侧脑室旁脑梗死的灵敏度分别为0.833、0.833，特异度为0.982、0.960，准确率为0.946、0.919，Kappa值分别为 0.871、0.810，两组诊断效能比较，差异无统计学意义（P>0.05）；与高剂量组相比，低剂量组有效辐射剂量有所降低，降 低幅度为30.62%（0.64/2.09），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高剂量与低剂量双源CTP诊断超急性期脑梗死与DWI 诊断结果均有较高的一致性，低剂量双源CTP有利于降低有效辐射剂量，并且能够满足诊断需求。
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  基于微服务架构体系的医院一体化治疗平台设计与实践

  姜又琳，张红，张金辉

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 107-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.023

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  目的 基于微服务架构体系，实现患者治疗过程中治疗信息的预约、全过程记录和闭环管理；针对各科室治疗项目特 点，实现对各科室治疗子系统个性化设计。方法 本文采用Spring Cloud的微服务框架，将实际业务功能拆分成为独立的微 服务单元以集群方式部署，采用Docker容器技术将各科室子应用验证接口根据统一的验证方案进行设计和对接，建立医院 一体化治疗平台。结果 该平台实现了各科室治疗业务统一监管，以及患者治疗全流程闭环管理和治疗预约，并满足了智慧 医院建设中电子病历和智慧服务建设的指标要求。上线6个月以来，平台记录患者数据达158426人次，治疗项目的结构化记 录数达362533条，其中各科室患者治疗执行记录完整性高达95%以上。结论 平台可实现预约、过程记录和闭环管理，在应 用的可靠性、便捷性和易用性方面均有明显的优势，极大地提升了医护人员的工作便利性和工作效率。
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  基于我院实际需求的医疗设备效益分析系统的构建与应用

  李维嘉，吴正灏，张雷，陈爽

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 112-117. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.024

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  目的 为了符合医院的实际需求，实现医院医疗设备效益管理的科学化与规范化，构建一套医疗设备效益分析系统。 方法 通过需求调研获得医院不同层次医疗设备管理者与使用者的实际需求，并据此进行系统架构搭建。基于PostgrepSQL 数据库，采用B/S结构模型作为基础网络结构，技术架构分为业务系统、数据集成、数据仓库、数据分析平台、主题分析等 层次，通过不同接口实现与我院现有信息系统的兼容。随后，将搭建后的系统在我院测试使用，并对系统的实用性、准确 度、运行速度等方面进行主观评价与客观评价。结果 本研究构建的医疗设备效益分析系统可以从医院、科室、单个设备层 面对设备的效益进行分析，并为全院设备收益率、科室收益率分析提供重要参考数据。系统评价结果显示，该系统1年内 为装备科提供数据参考表480多个，有效使用天数为361 d。系统分析数据准确率高、运行速度快，专家综合评分在4.6分以 上。满意度调查结果显示，医院管理者、科室管理者与系统使用者均对该系统较为满意，满意度评分均在4分以上。 结论 该医疗设备效益分析系统可以为医院设备的管理提供科学的数据指导，为医疗设备的引进和合理配置提供重要参考。
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  数字化疾病预防与康复区域平台的设计与应用

  沈定东，朱汝君，吴雅丽

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 118-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.025

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  目的 为提高疾病预防与康复医疗的数字化与智能化水平，满足用户需求，建立数字化疾病预防与康复区域平台。 方法 根据数字化疾病预防与康复区域平台架构，设计数字化疾病预防与康复区域平台功能服务器，完成平台的硬件设计； 在平台的软件设计中，利用层次分析法分析用户对数字化疾病预防与康复区域平台的需求，通过制定平台设计方案，完成 数字化疾病预防与康复区域平台的设计。结果 性能测试结果表明，与原有平台相比，数字化疾病预防与康复区域平台的响 应时间更短（4~9 s），链路占有率更高（88%~94%）。结论 本研究所设计平台具有实际应用价值，能够提升疾病预防与 康复管理的数字化水平。
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  后疫情时代医技检查的自动化模式应用效果与探讨

  袁西霞^a，田宗梅^a，张琳^b，谢芳^b

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 123-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.026

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  目的 为做好后疫情时代的疫情防控，减少患者来院检查次数和在院停留时间，避免院内交叉感染，提升患者就医体 验，构建医技检查自动化模式。方法 优化升级检查流程，通过集成平台实现检查预约系统与HIS、PACS的数据交互，实现 CT、MRI和超声等10余项检查项目的自动预约、自助签到和自动登记。结果 系统上线后，CT、MRI和超声的患者平均候 检时间分别由（45±10）min、（90±18）min、（34±8）min缩短至（27±6）min、（61±9）min、（25±5）min，差 异有统计学意义（P<0.05）；医院检查预约与登记服务相关岗位人员减少了约50%；CT、MRI和超声的患者爽约率分别由 8.5%、7.9%、12.6%降低至1.3%、2.1%、5.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医技检查自动化模式的应用可有效 减少患者的接触与聚集，大幅缩短患者候检时间，在疫情防控中充分发挥了信息化优势。
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  基于新型医疗设备应用于慢性萎缩性胃炎诊断的文献可视化分析

  姜天童¹，王少丽¹，刘震²

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 127-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.027

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  目的 对新型医疗设备应用于慢性萎缩性胃炎（Chronic Atrophic Gastritis，CAG）的诊断进行可视化分析，为后续该 领域临床诊断及研究提供依据及可行性建议。方法 利用VOSviewer 1.6.15和CiteSpace 5.7.R2软件，对基于CNKI数据库检索 的新型医疗设备应用于CAG诊断的相关文献进行文献计量及可视化分析。结果 新型医疗设备应用于CAG诊断的研究文献量 呈持续增长趋势，该领域研究团队数量较少，研究获得中心性关键词10个，并形成以“窄带成像”等为代表的聚类 关键词6个。结论 新型医疗设备应用于临床诊断愈发受到重视，以窄带成像为核心技术的新型设备不断发展更迭，国内人 工智能机器人等新型设备技术应用于临床仍具有广大的发展空间，该研究领域具有更多可挖掘性和研究前景。
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  基于真实世界数据的CRRT临床应用评价

  何伟，竺明月，李开良，李鑫，钱英

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 132-137. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.028

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  目的 通过真实世界数据研究方法对连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）设备进行 临床应用评价，以此构建一套有效的CRRT评价体系。方法 通过收集整理CRRT设备单机购置成本、住院治疗费用、CRRT 治疗前后患者的治疗指标，将代表治疗效果的重点治疗指标量化，用单次治疗费用除以治疗指标评价分值，得到患者治疗 成本-效果比。比较两组机型的成本-效果比，讨论两组机型的设备治疗效率。结果 经统计，机型B的单机经济效益高于机 型A（0.77 vs. 0.44）；机型B的单位购置成本的治疗效果高于机型A（3.96 vs. 3.45）；机型A、B在单台设备购置成本及治 疗期间使用耗材的成本大致相同（26.5万元/台 vs. 29.6万元/台，1.84千元/台 vs. 1.85千元/台）；机型A的患者治疗成本高于 机型B（2.12万元 vs. 1.99万元），机型B的成本-效果比高于机型A（2.32 vs. 1.69）。在机型A的患者治疗成本高于机型B的 情况下，机型B的单机经济效益、治疗效果高、治疗效率均高于机型A。结论 使用正确的基于真实世界数据的医疗设备临 床应用评价方法，不仅能够对医疗设备进行设备治疗效率层次区分，对医疗机构临床医疗设备的使用行为进行规范，还能 够为临床的设备机型选择提供参考，为医疗机构医疗设备采购价格谈判提供数据支撑。
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  山东省国产与进口大型医用设备售后服务情况调研与分析

  李亚

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 138-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.029

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  目的 从医疗设备售后服务的角度为推进医疗设备国产化提供相关数据指导。方法 以山东省各医疗机构为调研对 象，通过调查问卷的发放与回收获得数据，并进行数据分析与对比，对国产与进口大型医疗设备（CT、磁共振、直线加速 器）的维修和保养方式、保养和质检频次、维修次数、故障次数、停机时间、满意度等进行对比分析。结果 共获得有效数 据1701条。数据分析结果显示，山东省超过50%的医疗机构选择厂家全包的方式进行国产与进口医疗设备的维修和保养， 应用最多的保养和质检频次分别以季度和年为单位进行。整体来看，国产大型医疗设备的年均维修次数、年均故障次数均 明显少于进口设备，停机时间也短于进口设备。国产设备的可靠性、技术、售后服务、价格等的满意度也明显高于进口设 备。结论 从调研结果看，国产大型医疗设备在年均维修次数、故障次数等售后服务方面已经赶超进口医疗设备，大型医疗 设备国产替代进口指日可待。
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  呼出气一氧化氮测定在哮喘-慢阻肺重叠综合征的临床应用

  王玥

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 143-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.030

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  目的 探讨新型呼出气一氧化氮（Fractional Exhaled Nitric Oxide，FeNO）测定设备在哮喘-慢阻肺重叠综合征 （Asthma-COPD Overlap Syndrome，ACOS）治疗中的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月于我院确诊为ACOS、哮喘 以及慢阻肺患者各100例为研究对象，并将ACOS患者作为病例组，哮喘患者作为常规1组，慢阻肺患者作为常规2组。分 别给予3组患者对症治疗，采用新型FeNO设备测定并评估3组患者治疗前后呼吸功能指标和实验室指标变化情况，同时分 析一氧化氮和ACOS指标间的相关性。结果 病例组残气量/肺总量指标在治疗前后均高于其他2组（P<0.05），常规组间对 比，常规2组更高（P<0.05）。病例组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量比例及第1秒用力呼气容积占预计值百分比低 于其他2组，常规组间对比，常规2组更高（P<0.05）。病例组FeNO、嗜酸性粒细胞（Eosinophilic Granulocyte，EOS）、 嗜酸性粒细胞比率、C-反应蛋白、降钙素原与其他2组对比差异明显，而常规组间对比，常规2组指标更高（P<0.05）。 通过分析得出，ACOS患者的FeNO、EOS指标间存在正相关性（r=0.757，P<0.05），且敏感度达89.7%，特异性达 88.3%。结论 经测定ACOS患者FeNO水平相较于哮喘和慢阻肺患者偏高，并且与ACOS患者EOS数量呈正相关，其有效、 准确的诊断在某种程度上可反映ACOS的疾病情况和治疗效果，在ACOS治疗效果评估、延续管理等应用上有重要的临床价值。
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  外周血HSP90α、CXCL12联合检测对肺癌的诊断价值

  陈樱君，劳可干，赖天凤

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 147-150. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.031

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  目的 探讨外周血热休克蛋白90α（Heat Shock Protein 90α，HSP90α）、脊髓趋化因子CXC配体12（Spinal Cord Chemokine CXC Ligand 12，CXCL12）联合检测对肺癌的诊断价值。方法 将2016年1月至2019年6月我院收治的232例原发 性肺癌患者作为研究对象，并选择168名健康体检者作为健康对照组，比较两组外周血HSP90α、CXCL12表达水平，采用 受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线分析患者HSP90α、CXCL12表达水平对肺癌的诊断价值。 结果 肺癌患者外周血HSP90α、CXCL12表达水平显著高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.001）。HSP90α 以121.41 ng/mL为诊断截断值时，诊断肺癌的敏感度为73.28%，特异度为76.19%，ROC曲线下面积（Area Under Curve， AUC）为0.746（95%CI：0.691~0.802）；CXCL12以458.41 pg/mL为诊断截断值时，诊断肺癌的敏感度为70.69%，特异 度为77.98%，AUC为0.681（95%CI：0.616~0747）；外周血HSP90α、CXCL12联合检测的敏感度（85.34%）显著高于单 项检测的敏感度，AUC为0.867（95%CI：0.829~0.906），显著高于各单项检测，诊断效能最佳。结论 肺癌患者外周血 HSP90α、CXCL12呈显著高表达，两者联合检查可提高诊断效能，对于原发性肺癌患者诊断具有潜在应用价值。
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  基于高分辨MRI的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的构建

  张彩霞^a，马媛媛^a，崔二平^a，宋蕊楠^a，张丽丽^a，杨震^b，孙文静^c

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 151-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.032

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  目的 探讨高分辨MRI构建的颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中风险预警模型的预测价值。方法 收集本院2019年1 月至2022年3月收治的80例经B超筛选颈动脉粥样硬化患者，随访60 d后记录脑卒中发生率，并将患者分为非脑卒中组与缺 血性脑卒中组。比较两组患者年龄、性别、收缩压、舒张压、吸烟、合并高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等临床资 料以及MRI斑块负荷参数；比较两组患者实验室指标与斑块负荷指标差异。采用多因素Logistic回归模型分析颈动脉粥样 硬化患者缺血性脑卒中发生的危险因素并建立预测模型，采用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC） 曲线评估风险预测模型预测缺血性脑卒中的效能。结果 80例患者中15例发生脑卒中事件，发生率为18.74%。缺血性脑卒 中组（n=15）与非脑卒中组（n=65）在合并高血脂、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、斑块内出血、内脂质坏死 核心（Lipid Rich Necotic Core，LRNC）、纤维帽破裂（Fibrous Cap Rupture，FCR）和颈总动脉的重构指数（Remodeling Index，RI）、管壁厚度、管壁标准化指数（Normalized Wall Index，NWI）以及颈内动脉的RI、管壁厚度的差异有统计学 意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，在矫正糖尿病和高血压等混杂因素后，LRNC、FCR及颈总动脉的 NWI、RI是颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中的危险因素（P<0.05）。根据多因素Logistic回归分析结果构建颈动脉粥 样硬化患者发生缺血性脑卒中的预测方程，结果显示颈动脉粥样硬化患者缺血性脑卒中发生率随评分的升高而升高。评分 模型为4分时，ROC曲线下面积为0.886（95%CI：0.791~0.893），敏感度和特异性分别为86.94%和89.12%。结论 LRNC、 FCR及颈总动脉NWI、RI是颈动脉粥样硬化患者发生缺血性脑卒中的危险因素，基于高分辨率MRI建立缺血性脑卒中发生 的风险预测模式，具有较高的预测价值。
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  腔镜气腹与无气腹手术麻醉机CO2吸收剂的临床比较研究

  张庆^a，王莉芳^a，周闻博^b，张亚军^a

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 156-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.033

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  目的 研究腔镜下CO2气腹对麻醉机中CO2吸收剂钠石灰使用时间的影响，为临床腔镜气腹手术更换钠石灰提供依 据。方法 随机纳入我院2021年2—8月ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，年龄18~70岁，择期无心肺疾病、中枢系统疾病和非肥胖[体质 量指数（Bady Mass Index，BMI）＜28 kg/m2 ]的全麻患者193例。根据手术是否使用CO2气腹将入选患者分为腔镜气腹组和 无气腹组。以校准后的监护仪CO2气体监测FiCO2达到5%且患者呼气末二氧化碳分压（Pressure of End-Tidal CO2，PetCO2） 和动脉血气值均在正常合理范围内为钠石灰的更换标准，记录钠石灰的使用时间并进行统计学分析。结果 钠石灰的有效使 用时长气腹组[（2976.1±158.4）min]明显低于无气腹组[（3870.3±173.1）min]，差异有统计学意义（P<0.05），且两组钠 石灰更换前后的重量基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全麻下腔镜CO2气腹手术相较无气腹腔镜手术钠石灰 的有效使用时间明显缩短；值得关注的是腔镜下CO2气腹手术FiCO2达到5%后PetCO2会迅速升高，较无气腹腔镜手术钠石灰 更换的时间安全窗口变窄，一旦发现需要及时更换，否则患者会有引发高碳酸血症的危险。
综述
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  3D打印在青少年特发性脊柱侧弯中的应用进展

  徐昌超¹，邹强^1,2，孙红^1,2，蓝奉军¹，周江湖¹，吴鸿斌³，杨华²

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 160-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.034

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  3D打印技术又称作快速成型技术，随着医学技术的飞速发展，该技术已应用于教学、术前规划、术中导航模板、个 体化治疗等方面，且其在青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis，AIS）中显示出明显的优越性，但3D打印 技术也有其自身的缺陷和不足。本文旨在对3D打印在AIS的应用和研究进展作一综述，以期为AIS的诊治提供新的思路。
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  磁共振成像运动伪影控制方法及技术进展

  曲源¹，路青²，蒋杰¹

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 164-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.035

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  运动伪影是磁共振成像临床工作中最常见的图像伪影之一，本文通过系统分析伪影产生的原因和表现形式，总结运 动的检测和监控技术进展以及优化扫描参数的方法，针对人体各部位运动伪影提出相应的纠正措施，并对最新的伪影纠正 技术、图像处理方法进行综述，旨在为控制磁共振成像运动伪影奠定一定的理论基础。
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  缩短MRI检查时间的相关技术进展

  王丽丽，边传振，张朋

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 170-175. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.036

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  MRI检查无电离辐射，且可多参数、多序列、多方位成像，能提供丰富的诊断信息，其软组织分辨率高于CT，并具 有磁共振水成像、血管造影、功能成像、波谱成像等独特优势。但其最大的缺点在于成像时间太长，因此各个厂家开发了 多种基于不同原理的缩短成像时间的技术，且许多可以缩短成像时间的技术已应用于临床，包括并行采集成像、同步多截 面采集成像、径向k空间采集成像、压缩感知MRI重建和自动协议选择技术等。本文对以上技术的基本概念和目前临床应用 现状作一综述，旨在为进一步开发更多缩短MRI检查时间的相关技术提供参考依据。
设备维修
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  西门子Definition AS 术中CT两例硬件故障维修分析

  孔康辉，赵东升，张龙

  中国医疗设备. 2022, 37(11): 176-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2022.11.037

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  本文介绍了西门子Definition AS 术中CT两例典型硬件故障。一例故障现象为停电导致扫描机架不上电，F1开关跳 闸，复位后设备重启正常，随着停电次数的增多，F1开关复位困难。故障排除方法是更换工业继电器SIEMENS SIRIUS 3RS1800-2BP00。另一例故障现象为扫描架显示屏呈灰色条纹状，进入故障日志查到216故障代码，故障现象描述故障点存 在于XDC模块。故障排除方法是更换品牌为TDK-Lambda、型号为PH50S280-5的DC-DC模块。基于CT电路板的故障维修方 法及其技术规律对两例硬件典型故障排查和修复、医疗电子设备维修技术水平有效提升提供借鉴价值。