2018年, 第33卷, 第1期　
刊出日期：2018-01-10

  

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专论
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  面向临床应用的光声成像技术

  林日强，冷吉，陈敬钦，刘成波，龚小竞，宋亮

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 1-5. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.001

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  光声成像是一种基于光学方法激发样品产生超声信号的新型成像方式，兼备光学高对比度和超声大穿透深度与高 分辨率优势，同时具有光谱信息获取能力，可对血红蛋白、脂质成分、血氧代谢等分子和功能信息进行高特异性获取，实 现结构与功能性成像，敏锐捕捉相关生理特征变化；同时，得益于其跨尺度成像能力，光声成像可以灵活实现多种成像模 式。光声成像技术的这些特点，使其在恶性肿瘤、动脉粥样硬化、微循环异常等重大疾病相关的临床诊断和病理研究中， 具有广泛应用潜力，正得到生物医学领域越来越多的关注。本文将主要介绍中国科学院深圳先进技术研究院团队在光声成 像技术临床转化方面的主要研究工作，包括微血管成像、血管介入成像、消化道内窥成像、前哨淋巴结成像等方面的最新 研究进展。
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  梯度匀场参数优化及其在非人灵长类动物磁共振成像中的应用

  俞文文^1,2，王征²，聂生东¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 6-10. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.002

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  利用磁共振成像技术研究非人灵长类动物的脑功能网络及其高级认知功能是神经科学发展的重要方向。然而，非 人灵长类动物颅骨的几何特征会造成局部磁场不均匀，严重影响成像质量。本文采用3.0 T临床磁共振扫描仪，对基于场图 的梯度匀场序列进行适当的参数优化（包括提高场图空间分辨率、缩小匀场范围），并与常规匀场方式对比，分别扫描了 磁共振专用体模及非人灵长类动物大脑。通过基于梯度回波的相位图差值进行匀场效果的定性判断，并借助共振峰半高宽 进行匀场效果的定量评估。结果表明，匀场序列经参数优化后，水模匀场区域内的自由感应衰减曲线半高宽降低超过34% （P<0.001），磁场均匀性提高，而非人灵长类动物活体实验的图像几何畸变得到显著改善。因此，经过优化后的匀场序列 能够有效提高匀场质量，减小由于磁场不均匀导致的几何畸变，从而满足非人灵长类动物脑功能成像的匀场需要。
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  非接触式光声成像技术及其应用

  陈重江，周王婷，胡毅成，杨思华

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 11-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.003

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  本文报道一种基于低相干迈克尔逊干涉仪的光学检测光声信号的新方法，并以此建立了非接触式光声成像系统。通 过模拟实验证明了该方法的可行性及非接触式光声成像系统的成像能力。对接种有黑色素瘤的小鼠耳朵进行非接触式活体 光声成像测试，结果演示非接触式光声成像系统可以实现生物组织内高分辨率的微血管成像。相对于传统光声成像系统需 要耦合剂进行耦合成像，该系统具有非接触式检测的优势，避免了耦合剂的污染和维护，因而更便于实际应用，扩展了光 声成像技术在生物医学领域的应用。
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  智能龋齿侦察仪的研究及应用

  王成¹，杨梅¹，陆雨菲¹，方丽萍¹，陈鹏¹，周成²，蔡青²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 16-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.004

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  龋齿是目前最主要的口腔疾病之一，具有发病率高覆盖面广的特点，影响国民生活质量。龋齿发病因素包括细菌因 素、食物因素、牙齿因素和唾液因素等。早诊断早预防是治疗龋齿的关键。传统的龋齿检测方法包括视诊、探诊、X线片 等。传统检测方法主观性强，对牙齿甚至身体伤害大，已不能满足将龋齿从“破坏性治疗”提升到“早期性预防”转变的 要求。智能龋齿侦察仪利用405 nm紫外光激发牙齿的自体荧光，采用滤光片将激发光滤出，由FH8610无线摄像机成像并经 Wi-Fi无线传输到手机伢侦探APP上智能显示，通过医生远程看诊，实现在牙齿脱矿时期早期诊断龋齿，具有无损、可视、 智能、便携的特点。
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  基于双层信息融合的乳腺切片癌细胞识别

  刘景鑫¹，张同舟²，郑彩侠²，张磊超¹，徐慧²，孔俊²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 20-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.005

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  组织切片图像在癌症诊断中具有重要意义，目前已经被广泛应用于临床医学工作以及科学研究中。传统的采用组织 切片技术的癌症诊断主要依靠病理医生的个人经验，导致分析过程耗时耗力，且得到的诊断结果容易带有主观偏向性。本 文提出一种基于计算机模式识别技术的乳腺切片癌细胞识别方法，该方法可有效融合乳腺细胞切片图像的多种特征信息和 多分类器的决策结果信息，从而实现对乳腺癌细胞和正常细胞的自动分类识别。
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  基于超像素方法的腹部CT影像多目标器官分割研究

  张海涛¹，刘景鑫²，王春月¹，赵晓晴¹，李慧盈¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 24-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.006

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  针对医学影像中各个器官间的区域划分不明显，影像噪声较大等问题，本文提出了一种通过构建超像素从腹部医学 影像中自动分割多个目标器官的方法。基于超像素的分割方法适应了CT图像中的各种成像条件，并且考虑了多个器官之间 的相互联系与制约关系。该方法首先根据像素相关性和位置邻近性对超像素进行聚类，然后再引入器官空间结构分布图， 修正多个器官的分割。实验结果表明，该分割方法能有效地完成CT影像中的各个器官分割。
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  基于移动立方体方法的脏内器官重建的研究

  赵晓晴¹，刘景鑫²，王春月¹，张海涛¹，李慧盈¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 29-33. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.007

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  医学影像可视化的一个重要分支——三维重建技术在临床学领域一直发挥着重要的作用，同时也是计算机领域一直 关注的热点问题。从三维图像入手，医生可以更加精准地判断患者病灶的形态、状况和位置等，从而提高诊断的准确性。 本文针对CT图像的预处理和分割结果做进一步研究，在腹腔二维切片感兴趣器官分割的基础上，提出采用移动立方体方法 完成腹部器官和脊椎的重建，可解决二维序列影像到三维立体模型的转换问题。最后本文用试验验证了该方法对腹腔内器 官三维重建的有效性。
论著
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  Chirp编码激励用于高频医学超声系统的实验及性能评价

  张耀楠^1,2，付强²，唐亮¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 34-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.008

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  针对编码激励技术的各种激励模式在高频超声成像系统中的性能评价问题，本文设计了一个可以进行编码/脉冲激励 的实验系统并基于其进行了一系列实验。该实验系统由FPGA芯片XC7K325T、激励模块、AD7982、T/R开关、探头、二维 控制平台、软件部分等组成，以N7系统TR电路板为核心进行构建。在实验中对比在编码激励方式与传统脉冲激励方式下， 高频超声成像系统的分辨率、探测深度、信噪比，帧速率等一系列重要参数，然后将高频超声编码成像系统进一步应用于 线模、体模等仿体以及离体组织的成像，进一步与传统激励模式相对比，获得在实际应用场景下编码激励方式与传统激励 方式优劣势的对比。实验结果表明，Chirp激励模式的确可以对高频超声的穿透深度、横向分辨率、CNR等成像参数进行优 化，但是会牺牲一定的轴向分辨率。
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  血压模拟仪“O曲线”检测设备的设计开发

  王蒙^1a,1b，孙欣²，魏本征^1a,1b

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 39-42. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.009

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  “O曲线”的检测对于血压模拟仪的质量控制工作以及无创血压的量值溯源均具有重要意义。在研究分析血压模拟 仪输出振荡波的原理与规律的基础上，本文提出了“O曲线”的定义及其测量方法，借鉴虚拟仪器思想设计开发了血压模 拟仪“O曲线”检测设备，使用该设备对Fluke公司的BP Pump 2血压模拟仪的“O曲线”进行实际测量，并以此为基础实现 了对该血压模拟仪输出“O曲线”的重复性和准确性的定量评估。本研究及其开发的检测设备为血压模拟仪的质控和计量 工作提供了可行的技术手段，为制定血压模拟仪相关技术标准提供了支持，具有较大的应用推广价值。
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  载冷液循环型皮肤低温麻醉机的研制与性能测试

  闫赞扬，陈东，谢继红，樊佳琪，雷学俭

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 43-45. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.010

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  皮肤麻醉广泛应用于皮肤美容或针刺，针对目前药物麻醉受限制，半导体制冷低温麻醉制冷效率低，且制冷温度 难以达到低温要求的不足，本文研制了一种基于压缩式制冷的载冷液循环型皮肤低温麻醉机，该装置可使冷却头温度降 至-10℃以下；测试了冷却头温度分别为2℃、0℃、-2℃、-4℃、-6℃时的麻醉效果，结果表明温度在-4℃~-6℃时，10~15 s 即可实现对皮肤的低温麻醉，并且效果显著；该装置用于皮肤低温麻醉具有安全、节能、快捷的优势，具有较高的应用推 广价值。
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  用于实验动物图像分区采集的可编程数控载物滑台系统的研制

  雷吴迪^a，郑和平^b，吴剑威^a

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 46-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.011

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  目的 研制一种精密的可编程数控载物滑台系统，用于体视显微镜中实验动物的分区段或动态观察、摄影。方法 整个 系统由电源、数控两轴运动控制器、步进电机驱动器、步进电机和十字滑台组成。结果 滑台系统可实现复杂运动程序的编 程，运动精度可达±0.02 mm，配合数码相机和体视显微镜工作，实现研制目的。结论 本可编程数控载物滑台系统可应用 于体视显微镜中实验动物的分区段或动态观察、摄影，实现可编程精密运动，特别是在大量标本中的应用，可提高精度和 工作效率。
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  基于数值模拟的睡眠呼吸检测仪设计及其气道优化分析

  宋亮^1,2，张冰¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 49-52. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.012

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  针对市面上睡眠呼吸检测仪的气流进气道检测数据失真的情况，本文设计一种便携式睡眠呼吸检测仪，并由实验分 析出检测位置的最优值范围。首先建立气道内压力流量优化模型，采用模块化结构方法进行系统方案设计，硬件部分通过 单片机及传感器进行呼吸信号的采集分析，软件部分以Keil μ Vision作为开发平台实现数据的处理存储及显示，同时基于有 限元数值模拟方法对气道进行实验研究，分析4个不同等径距的检测位置对系统检测的影响，研究结果发现检测位置后置时 受到气流压降影响较小且流动稳态恢复过程较快，系统对呼吸信号检测效果最佳，为后续呼吸检测仪的气道结构设计提供 了优化前景。
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  可穿戴医学监测系统应用程序的设计与实现

  张恩阳¹，赵明²，刘传银¹，周龙甫^1,2

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 53-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.013

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  针对可穿戴设备监测数据的接收、显示问题，设计了一个智能移动终端应用程序，提出程序整体技术架构和主要功 能。程序通过低功耗蓝牙技术，实时接收、显示可穿戴设备采集的人体生命体征、环境信息等；基于北斗卫星导航系统， 实现携行人员地理定位信息和关键数据传输。应用结果表明，该应用程序能够和智能硬件互联互通，为用户提供动态可视 化实时监测数据。
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  基于ISM与AHP的呼吸机失效影响因素的分析

  陈雯¹，顾宏清²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 57-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.014

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  本文利用解释结构模型对呼吸机失效影响因素进行分析并建立三级递阶结构模型，同时利用层次分析法对呼吸机失 效影响因素的重要度进行计算。经过分析探讨发现：与管理因素有关的影响因素权重值最高，对呼吸机失效影响最大；在 所有最低层影响因素里沟通缺失、记忆误差、培训不到位排在前3位。为医院在呼吸机使用管理过程中如何改进预防措施 降低失效率提供可信依据。
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  基于同质直方图和DS证据理论的彩色图像分割研究

  陆小妍，周啸虎，张子齐

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 61-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.015

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  目的 本文提出一种新颖的基于模糊同质直方图和数据融合技术的彩色图像分割算法。方法 首先计算图像的同质特 征和同质直方图，然后检测出直方图的峰值点对RGB彩色图像各层进行初始分割，最后计算各基色彩色图像的概率分配函 数，使用基于正交和的Dempster-Shafer（DS）理论合并规则进行图像融合，得到最终的彩色分割图像。结果 选用人工合 成和多种医学图像进行仿真实验。定性分析表明基于本文算法的分割图像对比度和清晰度均最优，且图像中细胞边界清晰 完整，细胞数量真实可靠；定量评估结果显示基于本文算法的图像分割敏感度均最高，显著优于现存的基于目标点到原型 成员之间距离的优良模型（Model for Membership Functions，MMFD）和高斯分布假设和直方图阈值（Model Mass Function Method Based on the Assumption of Gaussian Distribution，MMFAGD）算法，且基于同质直方图优于FCM（Fuzzy C-Means） 和HCM（Hard C-Means）产生的概率分配函数。结论 基于模糊同质直方图的DS证据理论是一种可行的彩色图像分割算 法，不仅能获得优质、稳定、准确的彩色分割图像，而且优越于其他现存的分割算法。
临床影像技术
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  超声与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块早期的诊断与鉴别价值

  倪卫东，张红，尹鹏，赵宜勇

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 65-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.016

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  目的 探讨超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块早期中的临床应用价值。方法 对我院早期乳腺肿块患者89例，进行 超声引导下穿刺活检，并与超声诊断及术后病理进行对比，评价其临床应用价值。结果 89例乳腺肿块患者，取材成功率 97.8%（87/89），超声诊断的灵敏度82.0%，特异度88.0%，准确度79.0%。超声引导下穿刺活检的灵敏度90.0%，特异度 89.0%，准确度94.0%。病理诊断乳腺良性肿瘤49例，恶性肿瘤38例。超声引导下粗针穿刺活检组对早期乳腺肿块诊断的准 确度明显高于超声诊断组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于早期乳腺癌的超声诊断，超声可以呈现不均匀低回 声、边界回声表现、钙化和血流情况等，但也有部分肿块声像图特征不典型。而超声引导下粗针穿刺活检能提高乳腺肿块 的诊断准确度，安全性高，值得应用。
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  迭代算法（Asir-V）在儿童胸部扫描中的应用价值

  董丽娜

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 69-71. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.017

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  目的 探讨Asir-V技术在儿童胸部低剂量扫描中的应用价值。方法 对60例患儿根据Asir-V的设置随机分为3组， 每组20例，Asir-V分别为30%、50%和70%。每例分别测量胸廓入口层面，气管分叉层面，心底层面背部肌肉CT值的 标准差（Standard Deviation，SD）为背景噪声指数，记录每个病例的剂量长度乘积（Dose-Length Product，DLP）， 并根据公式换算有效剂量，比较3组SD和有效剂量（Effective Dose，ED）值。结果 3组病例SD分别为21.74±1.39、 21.42±1.67和22.07±1.99，DLP分别为（18.99±9.55）、（12.77±4.22）和（7.45±2.01）mGy·cm，ED分别为 （0.57±0.21）、（0.34±0.10）和（0.20±0.05）mSv，3组SD值相当，任意两组差异（P>0.05）无统计学意义，ED递减，任意 两组差异（P<0.01）有统计学意义。读片结果各病例图像质量良好（≥3分），两位医师图片一致性良好。结论 Asir-V技术在 保证图像质量的同时，可有效降低辐射剂量，对儿童胸部低剂量扫描有重要价值。
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  彩超诊断先天性双孔二尖瓣畸形1例并文献复习

  于春芳¹，毕亮亮^2a，李大海^2a，尚丽娜^2a，李成^2b

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 72-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.018

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  目的 通过分析双孔二尖瓣畸形的彩色多普勒超声表现，加深对此少见病的认识，提高诊断水平。方法 总结1例经手 术证实的双孔二尖瓣畸形病例，并查阅相关中外文献，详细分析其声像图表现。结果 患者以心悸、胸闷为首发症状，超声 表现：心脏舒张期左室短轴二尖瓣水平切面显示二尖瓣开放时呈两个分离、左右排列的瓣口，形似“眼镜”样；心脏收缩 期左房内可见两束返流。结论 彩色多普勒超声是发现和诊断双孔二尖瓣畸形的重要手段，同时还可观察瓣膜功能、检出是 否合并其他畸形或继发性改变，为临床治疗方案的选择提供可靠地依据。
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  CT及MRI在神经内科门诊头痛患者的流行病学研究中的应用价值

  雷爱弟¹， 周衡²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 75-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.019

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  目的 依据《国际头痛疾患分类第二版》，对神经内科门诊头痛患者的流行病学特征进行分析，并总结CT及MRI等 神经影像技术在流行病学研究中的应用价值，为临床工作提供帮助。方法 收集于2015年1月~2015年6月期间在天坛医院神 经内科门诊以头痛为主诉就诊的患者共5482例，对其神经影像完成情况及流行病学特征特征进行统计分析。结果 本组患者 中，97.9%行头颅CT检查；1.3%行CTA检查；81.1%行头颅MRI检查。其中原发性头痛占71.2%，继发性头痛占19.5%。在 继发性头痛组中，缘于非血管性颅内病变的头痛和缘于感染的头痛发病率居前。结论 在神经内科头痛患者的流行病学研究 中，应充分突出CT、MRI等神经影像学技术的重要性，以期提高研究的准确性。
医学工程技术
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  移动DR辐射剂量的计算、验证及改进

  严昂¹，易大志²，黄辉¹，邹庆辉¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 78-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.020

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  为移动DR提供一种便捷、客观和准确计算相关辐射剂量的计算方法，以用于病人的剂量报告。本研究以某移动DR 为研究对象，首先对相关技术手册中给出的辐射剂量计算方法的准确性进行验证，在此基础上，再针对原计算方法中存在 的不足之处，进行适当改进，以使其能更加便捷、直观和客观的计算相关辐射剂量。该辐射剂量计算方法所提供的剂量数 据是准确的；改进后的计算方法能更加便捷、直观和客观的计算出相关辐射剂量，可以用于病人的剂量报告。
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  一种安全型固定输液器的设计

  张小纯^a，陈洁^b，张秋红^a，王烈明^c，宋卜^b，涂晓文^a

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 82-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.021

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  目的 设计一种安全型固定输液器，以避免瓶塞穿刺器在医院临床、战现场救治和转运过程中从输液瓶中滑落并降低 针刺伤的发生率。方法 该安全型固定输液器的瓶塞穿刺器固定器包括两个个对称设置的相同的L形组件；L形组件包括顶 钩、连接部、推压柄、挡杆固定部和挡针部；挡针部包括挡针帽、延伸杆。结果 经过多次临床测试，该安全型固定输液器 的瓶塞穿刺器的顶钩可以卡住输液瓶口，避免了瓶塞穿刺器从输液瓶中滑落，挡针部可充分封堵瓶塞穿刺器的针尖，降低 了针刺伤的发生率。结论 该安全型固定输液器，结构精巧合理、使用方便，可满足各种环境下静脉输液的需要，值得推广 使用。
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  基于心音周期性的自动分段研究

  许莉莉，郭学谦

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 86-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.022

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  目的 心音信号自动分段是心音正常与异常识别的首要任务，利用心音信号的周期性和生理特征对心音信号进行自 动分段。方法 针对48例心音，其中异常10例，每例提取2个时长5 s的样本，共96个样本采用数学形态学和片段相关计算相 结合的算法，自动提取心音信号的包络，标记出前4个心动周期的起点，并根据心音的生理学特点识别每个周期中的S1和 S2。结果 该算法对正常心音的识别率达到100%，对异常心音的识别率达89%。结论 该算法能正确、快速的对心音进行自 动分段，可用于心音识别的特征提取。
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  几种品牌静脉输液港植入输液针后磁共振扫描安全性相关研究

  王传兵，刘波，李大鹏

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.023

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  目的 探讨静脉输液港植入输液针后在磁共振检查中的安全性。方法 将两个公司生产的不同型号的静脉输液港和输 液针放在磁共振中进行偏移力测量，记录测量结果；应用磁共振发热极端序列扫描，分别测量不同输液针与4种输液港组合 的温度升高情况；对带输液针的静脉输液港植入后患者进行安全性观察。结果 不同厂家不同型号的输液港港体和输液针在 入口处偏移角度0°～55°，在机器中均不发生偏转；所有输液针与输液港组合与单独输液港温度差在0.5℃～1.2℃之间，最 大差值1.8℃；所有20例带输液针的静脉输液港植入患者体内后，在3.0 T MR入口及机器中均未见输液针和输液港移位，港 体未见有损坏、渗液、贴膜松动等现象，患者无不适症状。结论 静脉输液港植入输液针后，在3.0 T MR检查中是安全的。
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  医用加速器光子线射野输出因子的自动化测量

  李金凯¹，孙新臣¹，周苏民²，孙向东³，马建新⁴，刘海³，吴扬⁴

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 93-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.024

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  目的 实现加速器光子线射野输出因子的自动化测量。方法 将射野输出因子测量序列导入MosaiQ系统，用它控制加 速器的出束，PC Electrometer参考级剂量仪同步开启自动测量程序，测量完毕导出测量结果，利用公式完成OUF的自动测 量。结果 射野输出因子的数据采集实现了自动化测量，测量耗时较手动测量减少了约46%，自动测量与手动测量的结果差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 射野输出因子的自动化测量可以在保证准确性的前提下，减少加速器测量耗时，值得临 床广泛推广。
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  Nellcor N-560脉搏血氧饱和度仪的构造原理与维修实例分析

  向思伟

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 96-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.025

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  N-560脉搏血氧饱和度仪是本院使用较多的一种血氧饱和度仪，本文通过对N-560脉搏血氧饱和度仪的几例常见 故障进行分析排除，为保障同类设备正常运行提供参考。文章所分析故障现象包括无法检测、无法开机及出现错误代码 EEE531、EEE526、EEE528。维修人员在设备维修时应按照一定的方法，遵从一定的原则，并不断积累维修经验，维修工 作就会变得简单而容易。
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  新华XHA600E直线加速器故障维修3例

  刘晗¹，宋迎新²，马蕾杰¹，刘冰¹，陈鹏¹，雷宏昌¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 99-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.026

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  本文通过分析新华XHA600E直线加速器的常见故障，探讨维护方法。我院使用的新华直线加速器遇到钨门HWFA故 障和FLOW联锁故障，无法正常使用。通过观察加速器故障现象，翻阅图纸，分析其发生原因，进行针对性的维修。对于 钨门运动这类问题，需要记录钨门位置的电位器供电电压、排除编码器故障，对于加速器FLOW问题，则需要排除加速器 冷却循环水水质问题或冷却水管道内壁相关故障。
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  GE Definium 6000数字X线机故障维修分析3例

  盛况，孔德友，范磊

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 102-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.027

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  本文通过对GE Definium 6000数字X线机球管悬挂系统和电动床相关3例故障进行分析，为同类设备的维修提供参 考。本文分析的GE Definium 6000数字X线机故障包括球管跟踪故障、电动床控制脚踏失灵、电动床无法升降3种，通过更 换备件，相关故障得到解决。DR等大型设备结构复杂，机械结构和电子元器件数量多，随着使用年限的增长，容易发生故 障，本文通过对维修案例进行详细分析，使得维修人员对球管悬挂系统和电动床的结构有了深入了解。
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  ¹¹C多功能正电子放射性药物合成模块简介与故障分析

  刘健¹，张晓军¹，李云钢¹，何玉林^1,2，张锦明¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 104-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.028

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  本文主要目的为简介国11C多功能正电子放射性药物合成模块并进行故障分析。合成模块主要分成5部分，本文主要 描述故障包括碳多功能模块密闭性故障，11C-CH3I合成部分、11C-Triflate-CH3在线转换部分、前体反应与产品粗萃取部分等 几部分的常见故障。此外，本文还总结了药物合成模块的常见问题及解决方案。对于此设备的预防性维护，可以根据需要 更换管线连接以适应不同药物的标记，并且各部分均安装放射性探头，即时了解放射性分布。
综述
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  “互联网+”在医疗卫生中的应用

  张瑞桐，李中华，邱颖

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 108-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.029

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  随着大数据时代的到来，“互联网+”正飞速与各产业进行融合，而受社会普遍关注的医疗卫生也与互联网催生出了 新的医疗信息化服务模式，并从中体现出各种形式的应用，本文首先介绍了互联网与医疗卫生相结合的国内外发展现状， 然后分析了目前互联网与医疗卫生相结合的3种主要应用形式以及存在的问题，并综述了互联网在医疗卫生中的3种主要应 用路径，最后，对“互联网+”在医疗卫生中应用的未来形势作出展望，以期为相关研究者提供参考。
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  CT纳米造影剂的肿瘤诊断研究进展

  郭晋纲¹，张晓丽²，郑永明¹，庄坤¹，王东新³

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 112-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.030

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  X-射线计算断层扫描技术（Computed Tomography，CT）主要是利用组织对X-射线的不同吸收来进行解剖结构成 像，对实体组织（如骨、肝等）具有较好的成像功能，但是对血管成像能力较差，所以需要研发更高效的纳米造影剂。 本文首先介绍了目前CT纳米造影剂的研究方向，以及CT纳米造影剂的肿瘤诊断技术，接着，对CT纳米造影剂的研究目标 进行说明，然后，综述了CT纳米造影剂能解决的关键问题，并在本文的最后，对CT纳米造影剂未来的发展方向做出了展 望。本文为CT纳米造影剂的研究指明了方向，对CT纳米造影剂肿瘤诊断技术的发展具有一定的指导与铺垫作用。
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  冠状动脉CTA技术在诊断冠脉病变中的最新进展

  伊旭，刘沛国，韩燕，王玉君，牛心刚，洪亮，陈连红，苏志刚

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 116-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.031

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  冠脉CTA技术发展迅速，时间和空间分辨率迅速提高，灵敏度及特异度也较之前明显提高，扫描时间较短，提高了 影像质量，缩短了检查时间，对诊断冠脉病变具有重要价值。本文首先介绍了冠脉CTA技术的发展现状，然后综述了其在 诊断冠脉先天畸形、冠状动脉狭窄，术前指导和术后复查等方面的应用状况，最后对冠状动脉CTA技术的发展作出总结， 并对其未来的发展方向做出展望，以期为相关研究者提供参考。
医院数字化管理
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  基于ERP的医疗设备维修管理系统设计与应用

  李开良，高虹，许迎新，戚丹，张晖，钱英

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 120-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.032

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  随着医院信息化的不断建设，医院管理中各个环节均需要信息化管理，设备管理部门中的维修管理也需要纳入信息 化管理范畴中。本系统是为解决维修管理而设计，是在当前医院ERP财务系统平台上开发出来的子系统（原ERP系统中没 有维修管理部分）。该维修管理系统实现设备报修、报修提醒、维修管理以及维修信息查询统计分析等功能，通过使用该 系统，工程师不仅可以方便地查询和统计设备故障，而且可以查询到以前同类设备的维修方法及经验，极大地节约了设备 故障分析处理的时间。
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  医院暴力预警系统研究

  胡亮，汤国平，鲍旭强

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 123-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.033

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  近年来，医院暴力事件频繁发生，已经严重影响到医患和谐与社会稳定，甚至危及到医护人员的生命安全，引起了 社会各界的普遍关注。为了保障医护人员的人身安全，防止医院暴力的发生，本研究研制了一套基于Wi-Fi的室内无线定位 和实时追踪的医院暴力预警系统。通过对医院暴力进行主动监控和提前干预，最大限度预防暴力事件的发生或将其发生后 的破坏力降低。
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  放射治疗临床信息管理系统的需求分析与设计

  刘晓东^a，李婷婷^b，陈海^a，周娟^a

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 126-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.034

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  目的 通过临床实用放疗信息管理系统模块化设计，细化放疗临床信息管理流程，提高放疗信息管理专业化水平。方 法 首先，该研究对医师、物理师、技师、工程师等不同专业方向的临床需求进行了分析；然后，收集工作人员各自使用习 惯及科室管理流程。最后，进行结构模块化与需求功能化的软件设计。结果 可完成放疗全流程业务、质控管理与数据统计 等功能，实现了功能全面、流程规范、业务明晰、管理有序。结论 模块化、功能化与临床使用的有效结合才能设计出满足 临床实际需求的信息系统，可提高放疗流程管理和质控管理水平，同时可以作为医院信息管理系统的一个独立子系统。
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  基于人力资源统计学分析提高医院检验设备效益的探讨

  陈莉莉

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 128-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.035

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  目的 探讨一种提高医院检验设备的质量效益和经济效益的新方法。方法 采用问卷调查的方式，基于统计学分析， 得出影响检验设备的人员使用及管理方面的问题。结果 检验医师数量相对较少、设备使用人员经验不足、忽视设备保养维 护是影响医院检验设备效益的三大主要原因，其在调查问卷统计中所占比例分别为28.95%、50.00%和21.05%，其影响力水 平P值均＜0.05，差异有统计学意义。结论 设备使用人员招聘保证一定数量的临床医学检验专业学生、完善在职培训增加 工作经验、加强设备使用人员质量管理这3大途径可以有效提高医院检验设备效益（从56.07%提高到89.12%）。
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  运用FOCUS-PDCA提高医疗设备科仓库的账物相符率

  林锋^a，杜间开^b，潘见欢^c，罗慧敏^d，程婷婷^a

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 132-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.036

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  目的 探讨FOCUS-PDCA循环管理在提高医疗设备科仓库的账物相符率中的作用，为医院做好库存管理提供依据。 方法 选择2015年1～4月未实施FOCUS-PDCA循环的盘点货物总例数697例和2015年8～11月实施FOCUS-PDCA循环的盘点 货物总例数675例作为研究对象，比较实施后前后的账物相符率，并对效果和不足进行总结。结果 实施FOCUS-PDCA循环 后，仓库的账物相符率由59.8%提高到95.2%，效果显著。结论 FOCUS-PDCA循环管理法，有利于及时发现医院库房管理 中存在的问题，完善耗材管理制度，减少流动资金占用和损失，降低医疗成本，提高医院资金使用效益。
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  无针输液系统对护理职业暴露的影响探讨

  张静敏，高永莉，叶磊

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 136-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.037

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  目的 探讨无针输液系统对护理职业暴露的影响。方法 2014年11月～2015年4月我科患者均应用常规输液系统输 液，将此时期作为对照组，2015年5月～2015年10月我科开设并为患者应用无针输液系统，将此时期作为实验组。结果 实验组护士针刺伤发生率为0，职业暴露发生率为0，与对照组的2.87%、0.72%相比，差异有统计学意义（P<0.05）；实 验组护士抽血时戴手套、能够正确处理医疗锐器、被污染性尖锐物质刺伤后上报及时等个人防护行为评分均高于对照组 （P<0.05）。结论 无针输液系统能够降低护士针刺伤发生率，降低职业暴露发生风险，还能在一定程度上促使护士做好自 我防护工作。无针输液系统临床应用价值高，值得各级医院应用、推广。
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  基于医院OA平台的质控信息发布

  胡晓渤^a，王玉贵^a，韩敏^b

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 139-141. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.038

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  以往的质控信息发布方式，不仅要耗费大量的纸张，而且信息的时效性、安全性、方便性也得不到保证。为了改变 这一现状，我院依靠信息化手段，实现质控信息从OA平台发布（包括移动OA平台），使各个科室可以随时随地查看质控 信息，质控信息的查看和反馈频率得到提高，医院对各科室质量控制、监管也得到进一步加强。由此可见，信息化的手段 可以给医院质量管理提供有力的支持。
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  信息系统在医疗设备精细化管理中的作用

  陈雪，杨柳

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 142-144. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.039

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  本文通过分析我院医疗设备的日常管理模式及经验，结合医院发展，设计出一套适合我院设备管理的固定资产管理 系统，改变原有传统工作模式，进一步推动医疗设备的精细化管理，从而提高工作效率和质量,提高医院资金使用效益。
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  区域卫生信息管理平台指标体系构建方法研究

  王晓丽¹，孙雪松¹，张寅¹，杨思睿²，徐婉丽³

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 145-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.040

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  目的 为了探讨构建指标体系的方法，指导建立浦东区域卫生信息管理平台指标体系。方法 首先，在文献研究基础 上，本文探讨指标体系构建的原则、原理和方式，形成构建指标体系的一般方法；然后，以此方法为指导，结合数理统 计，经过指标收集、指标筛选，形成指标体系。结果 总结出构建指标体系的一般方法，形成了一套完整的基于区域卫生信 息平台的指标体系。结论 在指标体系构建方法指导下所形成的指标体系可以为管理人员提供经有效、经济、便捷的信息化 服务，从而有助于提高卫生管理质量。该方法也可为其他指标体系的构建及卫生管理提供借鉴。
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  医用耗材管理过程质量控制系统的应用

  陈宇珂¹，郑理华¹，孙少环¹，武裴裴¹，李华²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 149-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.041

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  目的 基于“军卫一号”，提供全程质量控制的耗材管理模块，实现耗材准入管理、价格管理、财务管理、采购管 理、库房管理等日常供应链的全流程信息化，提高耗材管理质量控制水平。方法 基于“军卫一号”数据库系统，根据军队 耗材管理规定的要求，设计耗材全程信息化管理系统，突出关键环节的质量控制。结果 该系统有效规范了耗材管理、采 购、供应、报账流程，实现了高值耗材回溯查询和耗材集中招标结果的有效对接。结论 医用耗材管理系统功能扩充的各功 能模块与HIS、财经系统的有效对接，使医用耗材管理专业化、规范化、信息化的水平得到了有力提升，提高了耗材管理 全流程的质量控制水平。
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  高值医用耗材集中采购实践总结

  钟磊¹，张杰²，刘宇赤¹

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 153-156. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.042

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  本文以高值医用耗材集中采购实践为基础，通过归纳和分析，分别对招标和挂网两种集中采购方式进行了经验总 结。重点细述了招标采购准备、实施及执行3个阶段及产品认定、限价制定等关键环节的操作要点，提出了多种采购方式 结合、把握4个重点、坚持政策公平公正3点实践体会，为今后集中采购的组织实施提供借鉴。
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  我院急诊预检分诊系统的应用

  姚青岭^a，丁忠^a，张玉^b，曹赋韬^b，鲁晓杰^c

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 157-159. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.043

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  为了降低病患死亡率，增强急诊效率，本文描述和分析了急诊预检分诊系统的设计与实施，并对急诊预检分诊的重 要性、难点及常见问题进行了探讨，同时提供了实际的案例作为参考，本文对急诊预检分诊的信息化具有实践与指导意义。
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  我院建设中门诊就诊流程优化的对比研究

  王燕¹，陆方²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 160-162. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.044

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  目的 利用互联网信息技术开展医院门诊业务流程的优化和再造，提高工作效率和就诊者满意度。方法 收集门诊就 诊流程优化前后我院的门诊流程环节、门诊量和就诊者等待时间及患者满意度调查记录，对门诊就诊流程优化前后就诊 环节、就诊排队、门诊服务站点、就诊秩序、信息传输进行对比分析。结果 门诊流程优化后，门诊在诊人次逐年递增至 137%，就诊等待时间平均缩短20 min，患者满意度逐年提升。结论 利用信息技术优化门诊流程，对改善门诊就诊环境，提 高门诊工作效率、提升门诊服务效能，保证服务质量，提高就诊者满意度具有显著的效果。
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  军地一体化医疗卫生装备维修保障模式的思考

  梁津国¹，胡红波²

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 163-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.045

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  目的 分析我军医疗卫生装备维修社会化保障的可能性，探索军地一体化维修保障的新途径。方法 信息化条件下， 一体化联合作战对医疗卫生装备的维修保障提出了新的更高的要求，思考我军现有卫生装备维修保障模式存在的不足，归 纳实行军地一体化医疗卫生装备维修保障模式的条件。结果 总结出实现军地一体化医疗卫生装备维修保障模式的具体方 法。结论 我国地方医疗卫生装备维修保障相关的设施设备发展速度较快，科技创新的能力和水平也在逐步提高，采用合理 的方式方法，把先进的、军民通用的技术和创新理念大胆引入到医疗卫生装备维修体系之中，有利于我军医疗卫生装备维 修保障能力的提高。
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  医用耗材临床使用环节风险管理的实践研究

  杨俊^a，钱正瑛^a，金伟^b

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 167-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.046

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  目的 降低医用耗材临床使用的风险。方法 通过层次分析法分析高值耗材管理风险，并判断权重，采用条码化、卫 生技术评估以及临床诊疗路径管理等方法和技术实施风险管理。结果 得到了医用耗材管理风险各因素权重，并制定各类对 策降低风险发生。结论 通过对医用耗材实施有效的风险的控制，保证了耗材使用的安全性和有效性。
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  基于HERP的医疗设备维修管理系统的设计与开发

  朱伟^a，李永刚^a，严郁^a，肖富男^a，王祖铭^a，方舸^b

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 171-173. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.047

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  目的 实现医疗设备维修的精细化管理，更好的为临床科室服务。方法 采用体系化的SOA/MVC架构，使用JAVA作为 跨平台技术支撑，并依据设备处维修组的工作职能，设计了一个多功能的医疗设备维修管理系统。结果 成功开发出一个集 资产管理、设备报修维修、信息查询、报表统计、绩效考核、保修保养管理为一体的医疗设备维修管理系统。结论 该系统 有效地规范了维修流程，实现了设备维保的实时监控，降低维护成本，大大提高医院设备处的维修管理效率。
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  县、乡级医疗机构医疗设备现状分析

  杨学来，高海鹏，李天庆，安峥，高敏，陈学斌

  中国医疗设备. 2018, 33(1): 174-178. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2018.01.048

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  目的 调查分析农村地区医疗机构主要医疗设备的使用时长、采购价值及国有化率情况，为改善其配置水准提供相关 建议。方法 采用抽样调查的方法，对272家县、乡级医疗机构常用的16类医疗设备实施现状调查，资料采用ACESS两次录 入软件进行录入，主要统计分析方法为描述性分析。结果 县、乡级医疗机构基本医疗设备均价为22.73万元；各类机构基本 医疗设备平均已购置时间为4.77年，其中有34.71%的设备超期使用；调查机构中半数以上基本医疗设备为国产设备，其中消 毒灭菌设备中国产比例最高，设备整体国产比例达到87.66%。结论 县综合医院、县中医医院与乡镇卫生院在医疗设备采购 价格方面、使用时长方面存在一定差异；县级及以下级别医疗机构设备配置时间集中，未来设备更新或许存在一定压力； 县级及以下级别医疗机构国有医疗设备所占比例超过50%；但是，不同机构、不同类型产品的国有化率情况存在较大差异。