聂壮1,2,雷子乔1,2,范文亮1,2,杨明1,2,余建明1,2
目的 探讨体型特异性剂量估算值(Size Specific Dose Estimation,SSDE)评估冠状动脉CT血管造影(Coronary CT
Angiography,CCTA)辐射剂量临床应用的可行性。方法 回顾性连续分析行CCTA 453例患者,均使用第三代双源Force型
CT前瞻性心电门控触发轴扫。在设备上记录每个患者容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)和DLP。所有
病例图像数据再导入Radimetrics平台进行相关辐射剂量参数值的计算分析,包括器官剂量(皮肤、肺部、心脏)、有效
剂量、患者水等效直径(Water-Equivalent Diameter,WED)以及SSDE。使用患者体型特异参数WED,按美国物理师协
会220工作组报告的算法计算SSDE。然后计算SSDE与器官剂量的相关性,分别行SSDE、CTDIvol与器官剂量的线性相关
分析。结果 CTDIvol较SSDE低约22.4%(19%~24.8%),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。SSDE与脏器剂量均为显著
性正相关。SSDE与各器官剂量相关程度线性回归分析结果为:皮肤:P<0.001,r2=0.96,斜率=0.13丨肺部:P<0.001,
r2=0.93,斜率=0.70丨心脏:P<0.001,r2=0.95,斜率=0.94。CTDIvol与各器官剂量相关程度线性回归分析结果为:皮
肤:P<0.001,r2=0.94,斜率=0.16丨肺部:P<0.001,r2=0.89,斜率 = 0.94丨心脏:P<0.001,r2=0.94,斜率=1.25。通过
WED校准的SSDE与器官剂量线性相关度高于CTDIvol。结论 SSDE可应用于个性化评估第三代双源CCTA辐射剂量水平。