中国医疗设备

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王栋¹，常英娟¹，李剑¹，曹丽娜²，石明国¹

中国医疗设备. 2017, 32(11): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.001

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目的探讨FLASH双源CT双能量低对比剂量、低对比剂注射流速及低辐射剂量（三低）扫描在冠状动脉成像中的应用。方法选取临床疑似冠心病患者60例随机分为两组，每组30例，分别采用双能量扫描（A组）和常规回顾性扫描（B 组）。对比评价两组的图像质量、辐射剂量和最终诊断结果。结果 A组的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积、有效辐射剂量明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A、B两组图像所测右冠状动脉近端、左冠状动脉前降支近端、回旋支近端及升主动脉根部强化值A<0.05）。所用对比剂量A组小于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。A、B两组图像各冠脉近端及升主动脉根部信噪比SNR及对比噪声比CNR无明显差异，无统计学意义。结论冠状动脉CTA成像中双能量扫描可以在同时降低辐射剂量、对比剂剂量、降低注射对比剂的流速（三低）的情况下仍可获得符合临床诊断要求的优质图像，减少对比剂量可降低患者对比剂肾病的发生几率，降低注射流速可降低注射对比剂时皮下外渗的发生几率，在老年患者、糖尿病患者及放化疗患者等体质差人群中可以推广应用。

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探讨使用CT对比剂在肺循环动静脉中峰值时间差值评价慢性心衰的可行性

杨洪兵，陈新月，石明国

中国医疗设备. 2017, 32(11): 5-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.002

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目的研究用CT TestBolus技术获取CT对比剂在肺动、静脉达峰时间的差值（△Tp），作为慢性心力衰竭客观量化评价参数的可行性。方法回顾性搜集60例病人，分为正常组和实验组。所有患者行TestBolus扫描，获取的图像在DynEva 软件中分析，得出CT对比剂强化值-时间曲线，测到每组△Tp值，并初步认定△Tp值≥7 s为异常。与超声左室射血分数（LVEF）进行配对t检验统计学分析，评价各组差异，△Tp值和LVEF值的关系。结果实验组的△Tp值、LVEF值比正常组显著改变，两组△Tp值、LVEF值具有统计学意义（P<0.05）。在正常组中，△Tp值与LVEF值之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CT对比剂在肺循环中的峰值时间△Tp是评价慢性心力衰竭病人心血管系统循环状态的良好指标，可用于评价慢性心力衰竭病情的严重程度。

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低剂量双源CT头颈主动脉联合扫描的可行性及在A型主动脉夹层的临床应用价值

赵宏亮^a，郑敏文^a，段维勋^b，李剑^a，石明国^a，王晋^c

中国医疗设备. 2017, 32(11): 8-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.003

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目的分析急性A型主动脉夹层（Acute Type A Aortic Dissection，ATAAD）术前CT血管造影（CT Angiography， CTA）头颈主动脉联合扫描的可行性及临床价值。方法连续收集133例临床可疑ATAAD患者，接受头—盆腔CTA扫描。扫描参数：管电压80 kV，参考管电流300 mAs，开启自动管电流调控。记录每例患者容积CT剂量指数（CT Dose Index Volume，CTDIvol）及剂量长度乘积（Dose-Length Product，DLP）；对每例病例进行图像主观质量评分；评估与手术相关的头颈部血管CTA征象及颅内Willis环变异。结果经临床或CTA证实的ATAAD患者共123例。123例患者的平均CTDIvol 为（3.4±0.3）mGy；DLP为（314.1±29.3）mGy·cm。123例图像均满足诊断，图像质量计分为（1.18±0.40）分。头颈部CTA检出：夹层撕裂累及颈部血管58例（47.2%）、一侧颈动脉密度减低10例（8.1%）、颈动脉粥样硬化斑块15例（12.2%）、椎动脉发育不良12例（9.8%）、左椎动脉起自主动脉弓4例（3.3%）、右迷走锁骨下动脉3例（2.4%）、颅内动脉狭窄19例（15.5%）及颅内动脉瘤7例（5.7%）；与手术相关的颅内willis环解剖变异共检出57例（46.3%）。结论头颈主动脉联合扫描低辐射剂量CTA扫描是可行的。头颈部动脉的增量信息为临床手术治疗可提供重要依据。

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双源CT双能量非线性融合技术提高肠道图像质量的研究

李剑，石磊，郑敏文，王栋，刘豹，石明国

中国医疗设备. 2017, 32(11): 12-14. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.004

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目的探讨双源CT双能量成像非线性融合技术提高肠道图像质量的价值。方法回顾性分析进行肠道双源CT双能量成像的30例患者，采用Dual-Energy软件Optimum contrast功能，获得最佳Blending Center和Blending Width的图像，包括轴位， MPR、MIP及VR图像。将所有图像导入Viewing分析软件进行客观图像质量的测量。所有图像均选择肠道管壁增厚的部位进行测量主动脉强化CT值，增厚的肠道壁的CT值，脊柱旁的CT值以及背景的噪声，并计算信噪比和对比噪声比。所有图像主观评分均由2名具有多年影像诊断经验的主治医师采用双盲法评分。结果静脉期两组图像主动脉和肠道壁强化值没有统计学差异性。而两组图像背景噪声，信噪比和对比噪声比的比较有统计学差异，t值分别为3.8、4.6和4.2，P值均小于 0.05，其中非线性融合图像质量明显优于常规100 kV图像。结论双源CT双能量非线性融合技术能够提高肠道成像的图像质量，提高图像的可诊断率和优良率，具有潜在的临床应用价值。

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双能量CT碘图评估肝硬化血流灌注的可行性分析

唐永强，石磊，李剑，石明国

中国医疗设备. 2017, 32(11): 15-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.005

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目的探讨第二代双源CT双能量成像碘图定量法评价肝硬化患者肝脏血流灌注变化的可行性。方法根据肝功能Child- Pugh分级标准，收集正常人群及肝硬化患者肝脏双能量CT增强扫描图像及临床资料各30例，记录肝硬化患者肝脏各段动脉期（Ia）、静脉期碘值（Ip）、动静脉期CT值，计算肝动脉碘分数（AIF=Ia/Ip）及门静脉碘浓度差（PVIC=IP-Ia）。结果肝硬化组与正常组肝左右叶间分别比较，Ia、Ip、AIF、PVIC值均无统计学意义（P>0.05）。正常组与肝硬化组间比较各碘值参数，均有统计学意义（P<0.05）。正常组与肝硬化组动脉期CT值组间比较无统计学意义（P>0.05），静脉期CT值两组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论第二代双源CT（DECT）碘图成像可反映肝硬化患者肝灌注的变化，为肝硬化患者定量评估提供一种新的方法。

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双能量CT的多参数分析及其在肿瘤成像中的应用

石磊¹，陈新月²，李剑¹，唐永强¹，杨洪兵¹，石明国¹

中国医疗设备. 2017, 32(11): 18-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.006

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双能CT有多种实现技术，它不仅延续了传统计算机断层CT图像的优点，同时，在不增加放射剂量的同时可以提取更多与诊断相关的频谱信息，利用这些频谱信息可以合成物质选择性图像和能量选择性图像。双能CT能够有效识别和量化在病理过程中出现的异常物质成分信息或是造影剂，如区分结石成分、铁、钙、碘；通过能量选择成像，也能使合成图像的显示和质量更便于临床诊断信息的提取。本文概述实现双能CT的采集技术及其图像种类的在肿瘤成像中的临床应用价值。

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双极活体软组织高频焊接吻合系统的研制

李桂香¹，陈军¹，黄德群¹，张佳泳¹，莫奇卉¹，厉周²，韩帅²，王磊³

中国医疗设备. 2017, 32(11): 23-27. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.007

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研究一种双极活体软组织高频焊接吻合系统，解决目前手术应用的激光法和超声波法软组织焊接设备昂贵、吻合时不能保证连接强度、用焊药会导致明显炎症反应的问题。以AVR单片机为控制芯片，预设不同吻合模式的安全输出功率，根据检测反馈值对功率补偿以优化高频控制数学模型及算法，实现软组织安全可靠吻合。然后采用QA-ES II电刀分析仪分析测试，进行动物实验。结果表明该系统3个工作模式输出功率相对误差<5%，高频漏电流<21 mA，符合各项标准要求。在普通腹部、肺部、肝脏、肠道吻合、血管闭合等大部分外科手术出血量少，具有无需缝合材料、无针创、不留残余缝隙，弱炎症反应、操作简单等优点，恢复效果更好。其实现可为人体软组织高频焊接设备国产化实现及其临床应用奠定基础。

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光学导航引导的手术机器人系统设计

张维军¹，徐进¹，张勇¹，刘亚军²

中国医疗设备. 2017, 32(11): 28-31. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.008

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目的设计一种将机器人技术和光学导航手术技术有机结合的光学导航引导的手术机器人系统，解决目前骨科手术中存在的问题。方法通过原理分析、系统设计和制造，设计光学导航引导的手术机器人系统，还设计了精度试验工装，进行精度试验对系统精度性能进行验证，进行临床试验验证系统的临床安全性和有效性。结果光学导航引导的手术机器人系统定位误差小于1.0 mm，临床试验验证机器人辅助脊柱椎弓根钉手术的导针置入偏差明显小于常规的徒手方法。结论光学导航引导的手术机器人系统具备“手-眼”协同能力，实现骨科手术中手术路径的精确定位。

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两种开源ECG算法性能测评研究

李静，王步青，刘洪运，王卫东

中国医疗设备. 2017, 32(11): 32-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.009

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目的评价小波分析法（Wavedet）、基于差分阈值法的滤波器分析法（Pantom）两种心电（Electrocardiogram， ECG）的QRS波群检测算法的性能。方法利用ECG-Kit工具包，基于PhysioNet网站的心电信号数据库，对MIT-BIH心律失常数据库的25组ECG原始数据，通过两种开源算法进行QRS波群的位置的准确性比较。结果“Wavedet”算法比“Pantom” 算法相对准确率高，运行速度快。结论“Wavedet”算法较为适合应用在临床上，对ECG信号的检测具有可行性，具有更广阔的应用前景。

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家兔腹部注射生理盐水的磁感应断层成像在体检测研究

陈启慧，齐天昕，刘锐岗

中国医疗设备. 2017, 32(11): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.010

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目的研究磁感应断层成像技术对活体动物体内电阻抗改变在体检测的可行性。方法建立家兔腹部注射生理盐水模型。使用自研的16通道磁感应断层成像实验系统进行检测，通过时间差分Newton-Raphson成像算法获得相对注射前状态的电导率分布变化量的重建图像。对重建值与注射剂量的关系进行线性回归分析和统计学差异分析。结果重建图像显示出生理盐水的注射位置，其对应重建值随注射剂量的增加而上升，与剂量呈线性相关。结论磁感应断层成像技术可以在体检测活体动物体内的电导率分布变化情况，并能正确反映目标位置及重建值与注射剂量的变化趋势。

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不同离体组织射频消融气化范围与凝固灶范围的对比研究

史婧文，陈云云，杨晔，师雯，李考，黄瑛

中国医疗设备. 2017, 32(11): 39-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.011

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目的多时间段和多种功率对离体猪肌肉、肝脏组织进行射频消融，测量其气化范围与消融灶范围的差异，探讨不同组织气化范围与消融灶范围的关系。方法对新鲜猪肌肉（外脊）、肝（各54块）行射频消融,按消融功率和时间将实验材料分成9组，每组6个消融灶。实验重复3次，分别测量超声引导下气化范围和消融灶最大切面的纵径、横径及厚径，并计算体积，以比较气化范围与消融灶的差异。结果相同时间、相同功率下，猪肌肉消融灶的体积变化范围显著大于猪肝脏消融灶体积。超声气化范围与消融灶大小相关,肌肉组织中二者相关系数r=0.624，P<0.000；肝脏组织二者相关系数r=0.422， P<0.000。猪肌肉与肝脏RFA后，同一组织气化范围多大于消融范围，且肌肉组织气化范围与消融范围的差值显著性小于肝脏组织差值。结论相同条件下，不同组织射频消融体积不同，不同组织气化范围与消融范围差值不同。

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呼吸机湿化器可自动补液系统设计

杨震，杨坤，高磊，詹宁波，管吉，孙重阳，柴雁飞

中国医疗设备. 2017, 32(11): 44-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.012

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目的设计一款可实时监测湿化罐液位并按需自动补液的呼吸机湿化器。方法分别在湿化罐侧面3.2、3.8 cm液位处安装光学液位传感器，用于监测湿化罐液位。在湿化器主机安装蠕动泵，湿化罐液位与光学液位传感器的高低状态可控制蠕动泵规律挤压水管注液。结果当湿化罐液位低于3.2 cm时，蠕动泵启动并开始注液，当液位上升至3.8 cm时，蠕动泵停止工作，将湿化罐液位控制在3.2～3.8 cm之间。结论该湿化器将湿化罐液位控制在理想范围，使患者吸入气体加温、加湿效果达到最佳，可提高人工气道护理质量。

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基于增强CT图像的肝脏血管三维分割方法研究

张睿^a，吴水才^a，周著黄^a，王月^a，吴薇薇^b

中国医疗设备. 2017, 32(11): 48-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.013

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目的本研究旨在探寻一类性能优异的血管增强算法，并结合阈值水平集分割算法进行肝脏血管系统的三维自动分割。方法首先对原始三维增强CT数据进行S型非线性灰度映射；随后对不同的血管增强算法进行对比分析；最后使用阈值水平集分割算法分割出肝血管系统。选用3Dircadb公开数据集中的20例腹部增强CT数据定量评估了两类经典的血管增强算法，包括血管特征提取算法及扩散滤波算法。结果血管特征提取算法运行效率平均优于扩散滤波算法。血管特征提取算法结果的对比度平均高于扩散滤波算法2 dB以上，导致扩散滤波算法后续的计算复杂度高，准确性降低。阈值水平集分割算法的结果与区域生长算法、形态检测水平集算法和测地线活动轮廓水平集算法相比，准确性达77%以上，高于其余分割算法。结论血管特征提取算法与扩散滤波算法相比，更适合依赖灰度值的血管分割。阈值水平集算法能缓解单纯依赖阈值或依赖血管边界的血管欠分割问题，结合血管增强算法后能更准确的分割出肝脏血管。

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基于单尺度Retinex的可控手指静脉图像拼接算法

林剑¹，钟舜聪^1,2

中国医疗设备. 2017, 32(11): 55-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.014

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本文针对小型化图像采集模块所采集的两幅同源且具有重叠部分的手指静脉图像，提出一种基于单尺度Retinex的可控手指静脉图像拼接算法。通过改进的单尺度Retinex算法对手指静脉图像进行增强，采用SIFT算法提取增强后的两幅手指静脉图像特征点，使用欧式距离作为相似性度量工具对特征点进行粗匹配，用RANSAC算法估算图像间的单应矩阵，同时结合本文的透视变换图像轮廓顶点的约束条件控制图像拼接结果，最后采用像素加权平均融合算法实现手指静脉图像的无缝拼接。实验结果表明，该图像拼接算法拼接可控，视觉效果良好，适用于手指静脉图像拼接。

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一种全自动的脑部MR图像分割算法

缪正飞，陈广浩，高伟

中国医疗设备. 2017, 32(11): 61-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.015

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目的噪声和灰度不均使得脑部MR图像的全自动分割更具挑战性，本文提出一种改进的模糊C均值聚类算法，并将其应用于脑部MR图像分割。方法首先，采用同质滤波器和对比度扩展作为图像预处理，去除图像的奇异区域；然后，采用直方图峰值点检测算法求得阈值点，避免初始聚类中心选取的盲目性；接着，采用模糊C均值聚类算法进行图像分割；最后，采用基于模糊关联隶属度算法进行图像后处理，达到平滑模糊边界和去除噪声的效果，得到最终分割图像。结果选用噪声程度0~9%和灰度不均匀度0和40%的脑部MR图像进行仿真实验。视觉分析表明基于本文算法的分割图像边缘清晰，图像质量优于没有预处理或后处理所得；定量评估结果显示基于本文分割算法获得的敏感性、特异性和相似性均高于改进的模糊C均值算法和现存的FSL图像分割软件。结论本文提出的算法收敛更快，能实现全自动分割脑部MR图像，在噪声和灰度不均的情况下均表现出强健性、优越性和普适性，是一种可行的图像分割算法。

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基于sigmoid边缘模型的低对比度图像分割算法研究

丁力，周啸虎，陈宇辰，张子齐

中国医疗设备. 2017, 32(11): 66-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.016

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目的本文采用sigmoid函数模拟平滑噪声强度轮廓，提出一种图像分割混合算法，并将其用于低对比度的CT/MR肿瘤图像。方法首先，联合使用支持向量机、分水岭和离散数据逼近等算法按肿瘤大小进行分类初步分割；然后，采用sigmoid边缘模型拟合的边缘轮廓；最后，根据模型测试参数确定病灶的准确边界。分割结果采用医学电脑影像及电脑辅助涉入的国际研讨会会议工作组提出的评价体系进行评估。结果选用人工合成图像和临床CT/MR图像进行仿真实验。敏感性测试确定了分割算法的最佳参数：逼近阈值为15，分块数目M为12，dgap为4，邻域矩阵大小为3×3；本文算法能精确分割不同噪声水平图像，且各项评价指标的标准差均<1；对于临床实例图像，基于本文方法所得分割图像的VOE和RVD，第一组为28.21%和19.20%，第二组为7.62%和13.45%，均明显小于图论算法和水平集方法。结论本文提出的图像分割混合算法能精确分割不同特性、不同尺寸的肿瘤病灶，在噪声环境和临床实例中均表现出稳定性、优越性和普适性，具有较高的临床应用价值。

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多b值弥散成像诊断中央区前列腺结节的价值

薛海林，王利伟，陈谦，殷信道，高伟，周啸虎

中国医疗设备. 2017, 32(11): 71-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.017

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目的探讨高场强磁共振多b值弥散加权成像在结节性的中央区前列腺癌与增生中的鉴别诊断价值。方法共37例可疑前列腺中央区恶性结节患者进行了3.0 T多b值弥散成像检查，全部患者经病理检查证实。分析每例患者的常规磁共振图像和弥散图像，测量病变区域的表观弥散系数（ADC），比较良恶性结节的ADC数值差异，探讨Gleason 评分与ADC 值变化的关系。结果 37例患者共发现52个结节，其中良性结节25个，恶性结节27个。当b值为2000 s/mm2时，以1.0×10-3 mm2/s为分界值，诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别是70.90%、89.10%和91.32%。良恶性结节的ADC值均随着b值的升高呈下降趋势，但两者差异无显著性意义。恶性结节的ADC值与Gleason评分呈负性相关关系。结论前列腺恶性结节的ADC 值低于增生性结节，高b值弥散成像技术在前列腺癌的鉴别诊断中具有更大的价值。

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对比增强能谱成像与动态增强磁共振成像诊断乳腺癌的对比研究

俞敏秋，李俊晨

中国医疗设备. 2017, 32(11): 74-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.018

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目的回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影（Contrast-Enhanced Spectral Mammography，CESM）与动态对比增强磁共振成像（Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging，DCE-MRI）在乳腺癌诊断中的诊断性能。方法共有30例乳腺病变患者，均进行过CESM和DCE-MRI检查。采用双盲法和非随机研究。用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析。计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值。并将CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析。结果共鉴定出34例病灶，其中恶性病变34例，良性病变2例。CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%。病灶大小无统计学差异，P=0.114。乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI，P<0.01。两种检查方法均能检测出直径大小约3 mm的病变。CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果显示，CESM为c2=109.36，OR=0.331，P<0.001，DCE-MRI为c2=115.83，OR=0.232，P<0.001。结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度，具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力，这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用。

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经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断与鉴别中的价值

吕兴锟，杨玉亮，侯跃会

中国医疗设备. 2017, 32(11): 78-81. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.019

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目的探究经阴道彩色多普勒超声（Transvaginal Color Doppler Sonography，TVCDS）在子宫内膜病变中的诊断与鉴别诊断价值?方法研究对象为2011年1月~2015年11月因阴道出血、白带过多或下腹疼痛，于我院行TVCDS的患者，共计2138 人，年龄为19~61岁，平均（41±3.41）岁。全部TVCDS检测阳性病例均行子宫内膜活检。本研究将TVCDS检查结果和子宫内膜活检所得病理诊断结果进行回顾性分析?结果 TVCDS诊断141例子宫内膜病变，其中子宫内膜癌诊断相符26例，误诊4例，漏诊2例；子宫内膜增生诊断相符24例，误诊3例，漏诊1例；子宫内膜息肉诊断相符53例，误诊8例，漏诊2例；子宫黏膜下肌瘤诊断相符20例，误诊3例，漏诊1例?TVCDS诊断子宫内膜病变的141例阳性病例中，正确诊断123例，误诊18 例，漏诊6例，子宫内膜病变的总诊断符合率为87.23%。结论 TVCDS在诊断与鉴别诊断子宫内膜病变中有很高的运用价值?

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探究实时剪切波弹性成像技术预测静脉血栓硬度与溶栓疗效的相关性

夏晴¹，孙顺吉^2a，马桂凤^2b，张嫚嫚¹，林秀梅¹

中国医疗设备. 2017, 32(11): 82-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.020

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目的运用实时剪切波弹性成像技术定量评价下肢深静脉血栓硬度，探讨利用杨氏模量值预测及评估不同溶栓方案（如置管溶栓、系统溶栓）的溶栓效果与血栓硬度的关系。方法收集我院97例症状出现时间明确及经常规超声确诊为急性中央型完全性静脉血栓的患者，运用实时剪切波弹性成像诊断仪测量全部患者静脉血栓的平均杨氏模量值，按照不同的溶栓方案，分为置管溶栓组和系统溶栓组，经过7~10 d的抗凝、溶栓治疗，按照治疗效果差异，将A、B两组分别分为治愈组、有效组、无效组，分别对各组治疗疗效进行对比；将所有患者杨氏模量值与总有效组对照，建立了受试者工作特征曲线，确定治疗有效的杨氏模量值临界值；对两组总有效组血栓杨氏模量值差异进行统计学比较。结果两组中治愈组、有效组与无效组杨氏模量值差异有统计学意义（P<0.01），治愈组与有效组杨氏模量值差异无统计学意义（P>0.05）；血栓杨氏模量值在8.50 kPa时敏感性为92.0%、特异性为93.7%。置管溶栓组与系统溶栓组两组总治疗组杨氏模量值差异有统计学意义（P<0.01）。结论实时剪切波弹性成像杨氏模量可以定量评价血栓硬度，血栓的硬度与溶栓效果有一定的相关性，杨氏模量值可以预测溶栓效果；根据溶解血栓的杨氏模量值可知置管溶栓较系统溶栓效果要好。

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血管内超声PCI中碘造影剂使用的对照研究

韩伟，武卓，马良

中国医疗设备. 2017, 32(11): 86-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.021

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目的评估血管内超声（Intravascular Ultrasound Imaging，IVUS）引导对接受经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）的患者最终使用造影剂剂量的影响。方法将83名患者随机分配成两组：血管造影引导的PCI组和IVUS引导的PCI组，评价指标是患者在PCI期间4个月内平均使用的碘对比剂总体积。结果在血管造影引导组中，碘对比造影剂使用量的中值与血管超声引导组分别为64.5 mL和20.0 mL（P<0.001）。同时，在用IVUS引导的PCI治疗的患者中，对比剂/肌酐清除率的值平均值显著降低（P<0.001）。随机分配的血管造影引导组和IVUS引导的PCI的患者在住院期间和4 个月的结果并没有显著差异。结论 IVUS是应用于PCI的安全且有效的成像工具，并且与血管造影引导相比，显著地减少了碘对比剂的使用。对于可能因碘对比剂诱发的急性肾损伤或超负荷的高风险患者，应考虑使用IVUS。

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使用两种方法评价鼻咽癌调强计划的Portal Dosimetry剂量验证结果

时飞跃^a，柏正璐^b，秦伟^a，赵环宇^a

中国医疗设备. 2017, 32(11): 89-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.022

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目的使用瓦里安Portal Dosimetry（PD）系统对鼻咽癌调强放疗计划进行剂量验证，使用两种方法对验证结果进行分析与评价。方法选取16例鼻咽癌PD验证计划的数据，使用两种方法进行分析评价。方法1，对每一例验证计划所有射野的Gamma通过率数据进行统计分析；方法2，对每一例验证计划，通过矩阵相加的方法得到总射野，对总射野进行Gamma分析。结果 16例鼻咽癌PD验证计划共计有278个射野，所有射野的Gamma通过率（平均值±标准差）为98.73%±1.66%；Gamma通过率超过95%的射野数目占总射野数目的97.12%；每一例验证计划所有射野Gamma通过率的平均值大于97%。对16例PD验证计划总射野的Gamma通过率进行统计分析，平均值为96.05%±2.01%。对所有验证计划，比较每例计划所有射野Gamma通过率的平均值与计划总射野的Gamma通过率值，两组数据有统计学差异。结论由两种评价方法的分析可见，16例鼻咽癌调强计划PD剂量验证结果总体较好，表明计划参数的网络传输和治疗实施比较准确。综合运用这两种方法，可对调强计划的PD剂量验证结果进行全面评价。

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全自动摆药机出药模块设计及在医院中的应用

王婷婷

中国医疗设备. 2017, 32(11): 92-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.023

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为解决西药房手工操作劳动繁重，效率低的问题，本文设计通过单片机实现了储药柜自动出药模块。该出药模块通过STM32单片机对各出药单元进行控制，其工作原理是利用电磁铁驱动储药槽翻板使药盒进入升降机，通过传送带将药盒送入指定位置实现出药。本设计合理可行，为药房自动化系统提供了一种可行的出药模块设计方法。

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基于NTC的体温测量系统设计

苑冬梅，杨坤，张妍妍，李宝杰

中国医疗设备. 2017, 32(11): 98-103. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.024

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目的设计一款基于NTC热敏电阻的便携式体温测量设备。方法基于恒流源，以NTC热敏电阻为体温传感器，采用高精度差分式ADC芯片将模拟信号变为数字信号，送入单片机分析处理，同时给出各部分误差的来源以及误差校准方案，最后对设备进行实验验证。结果实验结果表明，经过误差校准后的体温测量设备测量误差小于±0.1℃，完全满足医用电子体温计的使用标准。结论此系统提出一种全新的设计方案，并且具有较强的稳定性和实用性；同时校准方案中所阐述的实时校准方法，对研究电子体温计的校准方法提供了一定的参考价值。

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基于APP与PC机双系统温度智能监控的研究与应用

李佳凤¹，雷子镇¹，陈征²，林步新¹，雷兴菊¹，洪启超¹

中国医疗设备. 2017, 32(11): 104-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.025

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目的实现对医院设备温度的实时检测、报警、记录和数据存储、查询，准确、便捷、集中的管控所有监控数据。方法利用TCP/IP网络传输架构，开发监控软件及手机APP，采用统计学方法，将传统的手工登记与软件采集结果进行对比分析。结果手工登记与软件监控结果无统计学差异（P>0.05）。结论手机APP与PC机双系统可实现对冰箱温度的准确监控，且方便快捷，有利于数据集中管控。

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Varian高能加速器高压过流联锁故障的检修分析

赵永军

中国医疗设备. 2017, 32(11): 107-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.026

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本文主要通过分析Varian高能加速器高压过流（HVOC）联锁故障，提出一种故障解决方法：分段切割假负载法与代换法联合应用。当Varian高能加速器出现HVOC故障时，故障可能出在调制器柜，由充电回路过流引起，也可能出现在负载上，主要是由放电回路正向不匹配引起的。本文对不同原因引起的故障均进行了分析，并提出相应的解决方案。当面对类似故障时，维修人员需要在熟悉电路图的基础上，判断故障原因与故障点，然后进行针对性的维修，才能快速解决相应故障。

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迈瑞DP-50便携式超声显示器故障分析一列

尹吉生

中国医疗设备. 2017, 32(11): 110-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.027

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本文主要通过介绍迈瑞DP-50便携式超声显示器故障的维修过程，总结维修经验，为类似故障提供参考。我院所使用的DP-50便携式超声系统显示器有时会出现水平方向的一条带状亮线，通过故障现象确定该故障位置为显示器场扫描电路，最终通过检测发现故障为自举电容C2，更换该元件后恢复正常。对于类似故障，维修人员需要在熟悉设备电路图的基础上，根据故障现象进行定位，以便于迅速找到故障原因并排除

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血管内超声在经皮冠状动脉介入诊疗中的临床应用

冯利军，李华俊，陈涵，李长岭

中国医疗设备. 2017, 32(11): 112-114. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.028

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血管内超声能观察冠状动脉血管结构和形态、分析动脉粥样硬化斑块性质、测量血管横截面积，已逐渐成为诊治冠心病“新的金标准”。本文首先介绍了血管内超声的成像原理以及冠状动脉粥样硬化在血管内超声下的斑块特征，接着对血管内超声的临床应用做了详细的综述，主要包括血管内超声在诊断冠状动脉临界病变、钙化病变、左主干病变和弥漫长病变等方面的进展，对临床研究具有一定的指导意义。

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历史视角下的当代体外诊断行业变迁

邢菁华，张洵君

中国医疗设备. 2017, 32(11): 115-119. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.029

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当代体外诊断（In Vitro Diagnostics，IVD）的历史变迁与检验医学的发展密不可分，其新科学技术的应用极大推动了体外诊断产业化发展道路，也相应推动和促进了检验医学的发展。本文通过梳理当代IVD的演进历程，即从最原始的手工法发展到全自动分析，阐明生物医学技术发展与应用的复杂过程和价值，并对其未来的发展方向做出了展望，以期为今后相关研究提供借鉴。

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个人健康档案与其数据接口的发展现状

许晓倩¹，李传富²，汤岚凤¹，朱川川¹，丁桦¹，聂莉莉¹，武红利¹

中国医疗设备. 2017, 32(11): 120-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.030

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个人健康档案（Personal Health Record，PHR）作为新型的医疗健康信息化系统工具，必将成为“健康中国”战略发展的重要基础，而数据接口方式是实现PHR与各异构系统之间数据交互及数据共享的重要措施。本文详细介绍了个人健康档案的发展历程及其现状，指出个人健康档案与异构系统间数据交互的重要性与必要性，分析比较数据接口的多种实现方式，为解决“信息孤岛”屏障及实现医疗信息共享提供解决思路。

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基于HIS系统下医疗设备成本效益系统的研制

胡立勇^a，李璟^b，胡小兰^b

中国医疗设备. 2017, 32(11): 124-126. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.031

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目的实现医疗设备的成本效益分析信息化，提升医院医疗设备精细化管理水平，为医院及科室的设备建设提供决策依据。方法基于B/S架构，采用JSP+ORACLE开发技术，通过分析和关联HIS系统中医疗设备相关的成本和收费项目，研发基于HIS系统下的医疗设备成本效益系统。结果实现大型设备的单机成本效益核算和通用医疗设备的平均效益核算。结论基于HIS系统下的医疗设备成本效益系统的研发应用，可实现大型设备的单机成本效益核算和通用医疗设备的平均效益核算，提高了医院医疗设备的精细化管理水平。

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医用磁共振质量检测评价与数据管理系统的设计实现

李成，祁琦，陈竟宇，王佳庆

中国医疗设备. 2017, 32(11): 127-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.032

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目的优化医用磁共振检测流程，改进目前依赖主观判断的检测方法，实现图像参数自动评判，建立检测数据管理系统。方法基于检测规程和MATLAB平台，合理需求分析，设计自动检测程序，应用于实际检测工作，依据实验效果反馈改进设计。结果应用于实际磁共振检测时，本系统得到的图像参数自动评判结果与预期一致，数据管理方便高效。结论本系统能够高效应用于磁共振检测工作，优化检测流程。

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医院手术示教系统的设计及应用

袁慧颖，罗晶，魏冰，郑蕾

中国医疗设备. 2017, 32(11): 131-133. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.033

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目的基于数字化手术室，建立手术示教系统，进行远程手术教学和手术观摩。方法视频部分通过Stryker服务器进行采集，音频部分由YAMAHA交互终端进行采集；系统采集到的视频信号和音频信号统一输出给标清视音频编码器，编码器对接入的视频信号进行采集编码，然后通过院内网络传输接入到手术转播示教系统。结果该系统实现了16个手术间及3 个示教教室的双向视频音频传输。结论数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于提高医院临床教学水平，医院开展远程医疗与视频学术会议，维护良好医疗秩序。

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病案复印管理系统的应用效果评价

单文娟，高健

中国医疗设备. 2017, 32(11): 134-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.034

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目的探讨采用复印管理系统的应用效果。方法对2016年采用复印管理系统及2015年未采用前复印接待时间、复印工作量及患者的满意度等指标进行分析。结果采用复印管理系统后，复印接待时间由平均（5.2±1.8）min减少至（3.7±1.4）min，复印出错率由2.01%降至0.64%，患者满意的人数也由采用前的132人增加到178人，均较采用前差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论采取复印管理系统不仅提高病案管理人员的工作效率，缩短经办人员的等待时间，切实优化了医院复印工作，而且也推进了病案管理向信息化管理模式又前迈进了一大步。

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基于Spark的医疗服务大数据统计平台的应用

范炜玮，王虹，吴飞

中国医疗设备. 2017, 32(11): 136-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.035

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目的探索大数据处理方法及技术在医疗服务大数据领域中的应用，提高交互式统计计算效率，从而为医疗服务大数据的进一步挖掘和利用提供第一手的实践资料。方法梳理了医疗服务大数据的来源范畴、数据特征及其处理技术的发展，围绕大数据时代下的医疗服务数据统计、分析及利用的功能和性能需求，并提出了一套基于Spark的并行计算解决方案。结果完成了医疗服务大数据交互式分析平台的系统架构设计，以Spark计算平台为基础进行了统计系统原型的实现、对比和验证。结论 Spark能够满足医疗服务大数据处理中以交互式查询为代表的统计分析的数据处理需求，同时也能满足以迭代计算为代表的数据挖掘，图形分析等数据处理需求，将在医疗服务大数据处理中得到更广泛和深入的应用。

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门诊预约挂号分时段就诊系统的应用对提高门诊服务效率的作用

薛雯，芦巧玲

中国医疗设备. 2017, 32(11): 140-143. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.036

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目的探讨预约挂号分时段就诊系统对门诊服务效率的影响。方法随机抽取2016年2月～2016年10月我院挂号就诊的患者500例，按照挂号方式分为预约挂号组和门诊排队挂号组，对500名患者进行问卷调查。对预约挂号组患者的预约途径、年龄分布、预约分类等情况进行分析，评价预约挂号收费系统的应用情况；并对两组患者的候诊时间、医生就诊顺利程度及患者满意度进行对比分析。结果 500例患者中214例采用预约挂号，所占比例显著低于传统排队挂号（P<0.05）；预约挂号组年龄≤45岁、学历为高中及以上的患者所占比例显著高于门诊排队挂号组（P<0.05）。预约挂号组的候诊时间（14.25±4.29）min，显著短于门诊挂号组（29.56±9.30）min（P<0.05）；预约挂号组的就诊顺利性和满意度分别为 94.39%、96.73%，均明显高于门诊排队挂号组（85.66%、91.26%）（P<0.05）。结论门诊预约挂号分时段就诊系统能够明显缩短患者的候诊时间，提高就诊效率和服务满意度。

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信息化时代医院绩效分配改革实践

王延青，丁菡容，段玉平，栾婕，兰克涛

中国医疗设备. 2017, 32(11): 144-146. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.037

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为了改变目前的绩效考核制度，将医务人员的薪酬与药品、耗材、检查、化验等业务收入脱钩。本研究建立了一套对医务人员工作量能够高效公平考核的信息化绩效分配系统，该系统与医疗服务的数量、质量、技术难度、成本控制、群众满意度等挂钩，真正做到使各医务人员多劳多得，优劳优酬。

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几种医疗设备系统备份工具的应用研究

朱伟，严郁，邵勤，刘健，肖富男，王祖铭

中国医疗设备. 2017, 32(11): 147-149. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.038

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为保证医疗设备系统及应用的稳定运行，方便工程师选择合适的备份工具，为医院节约维修经费。本文根据医疗设备的系统、文件类型及备份速度，对GHOST、Acronis、DiskGenius、WinHex、DDCOPY、硬盘拷贝机等工具进行横向对比分析其优劣。根据实际使用情况及工作经验，Windows环境下推荐使用GHOST、Acronis；非Windows环境推荐使用硬盘拷贝机。

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物联网技术在门急诊输液及药品全闭环管理系统中的应用

李丞，王亦煊，卜涛，吴文华，修燕

中国医疗设备. 2017, 32(11): 150-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.039

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目的基于物联网技术，合理有效使用门急诊输液及药品全闭环管理系统，优化门急诊输液流程，实现药品全闭环管理，提高输液及用药的效率和安全。方法采用“移动+健康”的综合服务模式，应用无线网络、条码技术、RFID、红外对管传感等技术搭建系统，结合实际护理工作，总结应用技巧和注意事项。结果该系统能够改善输液环境，确保患者的用药安全，减少医疗差错，同时满足护士的移动办公需求，提高工作效率。结论该系统的应用将成为医疗信息化的新亮点，改善患者的体验，监测输液安全，提升护理水平，减少急诊医疗纠纷，提高患者的满意度，将为医院创造良好的社会和经济效益。

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运用RFID技术对体外诊断试剂二级库精细化管理的探索

王方^a，李清华^b，徐慧娟^a

中国医疗设备. 2017, 32(11): 153-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.040

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目的探讨体外诊断试剂二级库精细化管理体系。方法对体外诊断试剂中心库房验收后送至使用科室二级库房管理使用过程中存在的安全问题和质量风险因素进行分析，运用RFID技术实现体外诊断二级库精细化管理。结果建立了完善的体外诊断试剂二级库管理信息系统，保证了体外诊断试剂质量安全的“最后50 m”。结论 RFID对体外诊断试剂各环节可进行实时监控与记录，建立的二级库管理信息系统平台为体外诊断试剂的精细化管理提供了方法。

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军队医院医疗设备采购存在问题及对策

王胜，罗曦，何萍，李明

中国医疗设备. 2017, 32(11): 156-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.41

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目的为了规范军队医院医疗设备采购工作，健全运行机制，正规采购秩序，降低采购风险，提高采购质量与效益。方法分别从需求计划、方案文件、采购评审、全程监督等4个方面对军队医院医疗设备采购中存在的问题进行了深入分析。结果结合实际经验提出了有针对性的解决对策。结论这些方法对促进医院医疗设备采购规范化起到了积极的作用，确保了军队医疗设备采购工作的健康有序发展。

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医疗设备效益分析系统的设计与实现

陈俏均，陈沉

中国医疗设备. 2017, 32(11): 161-162. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.042

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本文通过介绍医疗设备效益分析系统的设计以及实现方式，充分说明了医院拥有设备效益分析系统的必要性。本系统通过设备收支查询模块，设备收支登记模块，月度效益分析模块和年度效益分析模块的相互配合，完成了每台设备或每个科室的经济效益分析工作，为医院购置设备提供了有价值的效益数据，节省了不必要开支，使每台设备的效益最大化。

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预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用与评价

叶锐锐，方冯欢，赵体玉，乐霄

中国医疗设备. 2017, 32(11): 163-166. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.043

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目的探讨预防性维护在手术室医疗设备管理中的应用及其效果。方法建立手术室医疗设备预防性管理计划，并于 2014~2015年将其应用于手术室医疗设备管理，通过统计分析设备出现的故障原因及频率评价其应用效果。结果实施预防性维护计划后，由电源、人为、干扰这3种外部因素所引起的设备故障频数明显减少。结论手术室医疗设备管理及预防性维护可有效降低外部因素所引起的医疗设备故障，提高了手术室医疗设备的在用质量，是保证手术室医疗设备正常运行的有效管理措施。

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大型综合性医院科研经费信息化管理与实践

李笑迎，刘群

中国医疗设备. 2017, 32(11): 167-170. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.044

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科研经费管理是医院管理中重要的组成部分，对科研经费进行规范有效的管理，保障科研经费做到合理支出、高效利用一直困扰着科研管理人员，现在大部分医院的科研经费管理缺乏信息化手段，工作效率低。本文从医院的科研经费信息化管理现状着手，分析了医院科研经费信息化管理建设中存在问题，以及科研经费信息化管理的必要性、流程结构等，并介绍了我院在改变传统的科研经费管理方式的基础上，实行科研经费信息化流程管理所取得的成效及体会。

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PDCA循环法在ICU纤维支气管镜管理的应用

侍伟伟，仲辉，成定胜，赵巍

中国医疗设备. 2017, 32(11): 171-172. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.045

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为了应对公立医院改革，强化内部精细化管理，本研究探索了运用PDCA循环法进行ICU纤维支气管镜的管理。本研究开拓思路，不仅局限在设备故障层面，而是从使用人员、流通环节等多方面因素考虑，深层次的分析了设备管理制度、清洗消毒流程等问题，找出了解决管理漏洞的最优解决方案。本研究改进了ICU纤维支气管镜的使用制度和工作流程，大大降低了纤维支气管镜的故障率，提高了内镜使用效率，使得操作者在操作中更规范、更合理。

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医院物资采购工作绩效考核体系建立的探讨

徐肖依，杨坤，高磊，田林怀

中国医疗设备. 2017, 32(11): 173-176. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2017.11.046

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目的分析目前国内医院医用物资采购中存在的问题。方法根据我院实际情况，本研究建立了采用平衡计分卡（Balanced Score Card，BSC）与关键绩效指标（Key Performance Indicators，KPI）结合的考核评价体系。结果详细地阐述了BSC原理和KPI评价原则、评价方法及预期效果。结论本研究将BSC与KPI结合的考核体系运用到物资采购管理中，并指出了该评价体系的优势和不足，提出采购管理的改进方向。

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2017年, 第32卷, 第11期　
刊出日期：2017-11-25

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