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2016年, 第31卷, 第1期 
刊出日期:2016-01-25
  

  • 全选
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    专论
  • 张挽时1,余丽芳2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 6-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.002
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    肾动脉狭窄发病率及危害性越来越受到人们关注,为此,开发出一种无创、安全无肾损害且可靠的影像学检查手段成为一个热点。本文通过对肾动脉常见的各种影像学检查手段的优缺点进行对比,重点阐述非对比剂增强的磁共振血管成像技术(NCE-MRA)及研究进展,目的是帮助和指导临床工作中利用NCE-MRA技术评估肾动脉狭窄提供依据。
  • 杨春林,蒋振洲,吴书峰,李小俚
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 13-15. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.003
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    经颅磁刺激技术作为一种脑调控技术,已经被证明可以有效地应用于脑功能检测、心理和神经疾病的诊断与治疗,目前在临床诊疗及康复领域得到越来越多的应用。而现有的经颅磁刺激仪大多体积庞大、价格昂贵,难以满足日益增长的家庭和社区医疗服务的需求,为此,便携式经颅磁刺激仪得到越来越多的关注。便携式经颅磁刺激仪也取得了长足的进步,本文将为大家介绍便携式经颅磁刺激仪的技术进展。
  • 专栏
  • 孟凡,杨明,胡仁杰
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 16-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.004
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    越来越多的儿童心衰患者需要采用心室辅助装置进行移植过渡与心功能恢复治疗,而目前儿童用辅助装置的发展严重落后于成人辅助装置,临床选择非常有限。本文介绍了目前临床中使用的几种儿童用辅助装置以及国内外在该方面的研究进展。由于不同年龄儿童的生理参数差异以及儿童异于成人的某些特殊辅助需求,儿童心室辅助装置需要向多规格、小体积、搏动性、智能化等方向发展。
  • 唐敏,杨明
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 21-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.005
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    提高离心血泵的搏动性能减少血液周身循环阻力,有助于增加血液循环量。现有离心血泵 主要工作在恒转速模式,辅助出的主动脉压搏动性较小,而脉压差过低对血管的结构和功能会产 生不良的影响。所以针对离心泵搏动性较小的问题,本文建立循环系统和人工心脏血泵的耦合模 型,利用模糊PI控制器,通过调制血泵的转速来提高离心泵辅助后主动脉压的搏动性。利用搭建 的体外模拟循环实验平台,将血泵和基于STM32的控制器接入模拟循环装置中,辅助后平均主动 脉压稳定在100 mmHg,脉压差稳定在20 mmHg。
  • 许自豪,杨明,欧文初,庄晓奇,徐亮,孟凡,安大伟
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 26-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.006
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    本文介绍了血泵血液破坏性的机制,对比了目前基于数值模拟的溶血和血栓的预测模型,总结了改进血泵血液破坏性的研究进展,并展望了未来的研究热点。
  • 安大伟,杨明,许自豪,孟凡
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 31-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.007
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    直接心室辅助装置具有与血非接触的特点,从根本上避免了血液感染、手术大创伤等问题,可用于心肺复苏、心衰辅助等场合,有着重要的临床研究意义。本文通过介绍直接心室辅助装置的生理学意义及国内外研究进展,梳理了直接心室辅助装置目前取得的主要研究成果及存在的问题,为该领域的进一步研究提供了参考依据。
  • 研究论著
  • 关凯1,吴水才1,黄智生2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 35-38. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.008
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    目的 设计一种基于Android平台的健康物联网网关系统,使之可通过无线蓝牙方式获取心电数据,并在其界面上显示心电波形和心率信息,进而通过TCP协议将心率信息传输给PC端服务器。方法 以ARM Cortex-A9开发板作为Android网关开发平台,结合蓝牙心电传感器和PC端服务器,完成心电信号的采集、分析和远程传输功能。网关系统硬件由主控芯片、蓝牙、Wi-Fi、存储等模块组成,软件相关功能通过在Eclipse IDE下开发Android项目实现,PC端服务器软件利用 JAVA进行设计。结果 该网关系统可从蓝牙心电传感器获得单导联心电信号,并将相应的心电波形显示在其界面上,进而可通过差分阈值法计算得到实时心率后,将心率信息发送给PC端服务器。结论 基于Android平台的健康物联网网关系统操作简便,功能易于拓展。实际测试结果表明,该网关系统运行稳定,可实时显示心电波形,能够准确测量心率信息,具有一定的实用价值。
  • 谢朝a,b,邹炼a,b,郑霞c
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 39-41. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.009
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    本研究运用基于面向对象Python程序开发了基于IAEA398号报告的绝对剂量校准软件(ADC),该软件由光子线修正因子计算模块、电子线修正因子计算模块、校准参数输入可视化和数据输出模块构成。基于IAEA398号报告,该软件能够得出加速器不同能量的光子线和电子线绝对剂量校准所需的用户修正因子,可应用于加速器绝对剂量校准中。实际应用结果表明,运用该软件计算的用户修正因子来校准Truebeam加速器不同能量状态下的绝对剂量效果较好,值得临床推广。
  • 吴梅,谭平,陈德政,陶静
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 42-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.010
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    本文阐述了一种主要由防回流管和锥形浮体组成的逆向阻流器的设计过程,并采用FLUENT软件模拟了输液管中出现血液回流时逆向阻流器中的流场。模拟计算结果显示,逆向阻流器中的压力场分布有利于浮体的移动,当浮体的密度与流体的密度一致时,流体对浮体的轴向作用力能够推动浮体移动并贴紧输液管内壁,从而达阻流目的。模拟结果表明,该装置可应用于输液器中,防止血液回流。
  • 胡智慧1,朱钱成2,胡俊峰2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 45-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.011
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    利用仿真技术开发仿真数字胃肠机,不仅可以完成真实数字胃肠机的各种功能,真实感强,而且无X线辐射,安全可靠。此装置还可以利用人体模型进行操作训练实践教学,使学生能够自主学习并完成相关操作。
  • 王新,刘浩,李公平,唐成琼,许敏
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 48-50. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.012
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    本文根据在近距离放疗施源器中添加挡块有利于保护正常组织的原则,使用Ir-192放射源和圆柱形施源器制定治疗计划,并在施源器内分别添加90°和180°挡块,得到计划剂量分布结果。随后借助特制的模体,采用二维电离室矩阵,分别从施源器冠状面和矢状面测量剂量分布,采用γ分析法(3%,3 mm)比较计划剂量分布和实测剂量分布差异。结果表明,挡块遮挡区内组织器官的辐射剂量远低于肿瘤的处方剂量,说明使用挡块可以有效降低辐射剂量,保护正常组织器官。
  • 郑吉锋,白玫
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 51-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.013
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    目的 比较NPB840呼吸机在不同PEEP下吸气压力触发与吸气流量触发呼吸机时触发压力、 触发流速、触发时间的差异。方法 将FLUKE VT-Plus气流分析仪串联在待测呼吸机与主动模拟肺 之间,通过主动模拟肺模拟病人的自主呼吸,气流分析仪采集自主呼吸触发呼吸机时的呼吸参数 及波形。结果 相同呼气末正压(PEEP)下压力触发的触发压力略高于流量触发的触发压力;相同 PEEP下流量触发流速要大于压力触发流速。PEEP为0时,压力触发和流量触发时的触发时间差异 最大,随着PEEP值的增加,压力触发和流量触发时的触发时间差异逐渐减少,当PEEP为15 cmH2O 时,两者的触发时间接近。结论 通过对NPB840呼吸机在不同PEEP下吸气压力触发与吸气流量触 发呼吸机时触发压力、触发流速、触发时间的测试,证明NPB840呼吸机使用流量触发方式时触 发灵敏度较高,是医生在进行呼吸机治疗时灵敏度设定的首选。
  • 李华蓉,于晓玲
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 55-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.014
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    目的 探讨超声引导下微波消融联合125I粒子植入治疗肝癌的安全性、有效性及临床价值。方法 对2009年1月~2014年12月在我科接受微波消融联合放射性粒子125I植入的肝癌患者29例,共 29个病灶进行回顾性分析。观察术后病灶大小变化,计算治疗有效率,并观察术后肿瘤标记物及白细胞数量变化情况,记录术中及术后有无严重并发症。结果 29例患者均在超声引导下顺利完成微波消融,第二日复查超声造影后对剩余病灶进行125I粒子植入补充治疗。术后随访5~29个月,治疗后患者腹痛、腹胀、纳差等症状明显改善。术后1个月复查白细胞数目变化无统计学差异,未发现严重并发症,肿瘤标记物明显下降;术后1月、6月、12月的复查治疗有效率分别为34.5%、 79.3%、59.1%。结论 超声引导下微波消融联合125I粒子植入治疗肝癌是一种安全有效的方法,在临床上有一定的应用价值。
  • 临床影像技术
  • 梁杰,覃飞,陈伟华,黄柱飞
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 59-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.015
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    目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值。方法 选择我院经病理证实的30例鼻咽癌患者,分别于放疗前、首次放疗后3 d、放疗结束时、放疗后3、 6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及DWI检查,分析不同时期的表观弥散系数(ADC)。同期选择30例健康志愿者作为对照组,测量其ADC值并与鼻咽癌组进行对比。结果 志愿者与放疗前鼻咽癌患者双侧颞叶白质的ADC值无统计学差异;鼻咽癌患者首次放疗后3 d、放疗结束时及放疗结束后3个月,与放疗前ADC值差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后6、12个月与放疗前ADC值差异无统计学意义。结论 DWI成像技术是检测放疗后早期放射性脑损伤较理想的手段和方法。
  • 李大海1a,胡振锋2,李鹏1a,齐颖3
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 62-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.016
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    目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术对腮腺良性结节的鉴别诊断价值。方法 选择56例腮腺良性结节患者及50例健康志愿者(对照组),均采用VTQ技术进行检查,测量并比较其剪切波速度(SWV)。结果 56例患者中,多形性腺瘤27例,腺淋巴瘤17例,淋巴结反应性增生12例,各组间比较,SWV差异有统计学意义(P<0.05)。多形性腺瘤组和腺淋巴瘤组的SWV均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VTQ技术能定量分析组织硬度,为鉴别诊断腮腺良性结节提供了一条新的途径。
  • 张秋妹,苗重昌,王敏
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 65-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.017
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    目的 探讨MRI对垂体柄阻断综合征的诊断价值。方法 回顾性分析16例垂体柄阻断综合征 患者的MRI表现及临床资料。结果 MRI显示16例患者中13例表现为垂体柄缺如,3例垂体柄明显 变细;11例患者垂体窝后部正常垂体后叶T1WI高信号消失,但在第三脑室漏斗隐窝底部或正中 隆起处可见高信号的结节;16例患者均表现为垂体前叶明显变薄。结论 垂体柄阻断综合征的MRI 表现具有特征性,有助于提高术前诊断的准确性。
  • 闫冰,孙涟漪,陶久志
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 68-70. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.018
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    目的 探讨超声在评估产后42 d盆底康复中的应用价值。方法 选取124例初产妇作为研究对 象,随机分为两组,观察组(61例)于产后42 d进行盆底康复治疗,对照组(63例)采取一般的 健康教育措施。分别于产后42 d和产后3个月采用彩色多普勒超声诊断仪进行评估,比较两组产 妇的超声相关参数及康复效果。结果 产后3个月,观察组的膀胱颈下降值(BND)、静止期膀胱 尿道后角(PUVA-R)、压力期膀胱尿道后角(PUVA-S)、尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)等 指标均明显小于对照组(P<0.05),而观察组的膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直间距(BSD-S)、 I类肌纤维肌力、II类肌纤维肌力则明显大于对照组(P<0.01)。观察组产后3个月的BND、 PUVA-R、PUVA-S及UVJ-M均比产后42 d明显减小(P<0.05),而盆底肌力(I、II类肌纤维肌 力)均较产后42 d明显增大(P<0.01)。结论 产妇产后42 d进行早期盆底康复治疗,可有效提高盆 底功能,预防产后尿失禁及盆腔器官脱垂的发生,而彩色多普勒超声则可有效评估盆底功能。
  • 李娟1a,王亮亮1b,史朴军1c,王冬晓1b
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 71-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.019
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    目的 探讨颈动脉超声检查及超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并心肌梗死的诊断价值。方法 选择180例单纯2型糖尿病患者(单纯糖尿病组)、143例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者(糖尿病合并急性心肌梗死组)及150例健康者(对照组),均进行彩色多普勒超声检查,测量各组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT),观察颈动脉内的斑块数量及性质,同时测量并比较各组患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 3组间IMT、颈动脉斑块数目及斑块性质比较有显著差异(P<0.05)。糖尿病合并急性心肌梗死的患者中,颈动脉斑块不稳定者其hs-CRP浓度(13.88±5.70)mg/L显著高于斑块稳定者(9.36±5.54)mg/L(P<0.05)。结论 颈动脉超声检查联合超敏C反应蛋白检测对2型糖尿病合并心肌梗死的早期诊断具有重要意义。
  • 刘春雷,万伟东,苑博
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 74-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.020
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    目的 探讨多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价 值。方法 选择2012年6月~2014年1月我院收治的44例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象。所有 患者均行多层螺旋CT胸腹部扫描,采用最大密度投影、多平面重建、曲面重建、容积重现等技 术对其进行三维重建,根据重建图像进行诊断,并与DSA检查结果进行比较。结果 CT检查结果 与DSA检查结果具有较高的一致性,二者比较无显著差异(P<0.05)。多层螺旋CT对主动脉夹层 累及范围、腔内血栓、管壁钙化及破裂情况具有较高的诊断准确率。结论 多层螺旋CT血管成像 联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤的病情评价、病变部位及累及范围的定位等方面具有较高 的价值,值得临床推广应用。
  • 综述
  • 杨俊,金伟,张恒
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 77-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.021
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    随着医疗器械在健康卫生领域发挥的作用越来越大,医疗设备的合理配置已成为医院面临 的重大难题。本文通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)和PubMed数据库,深入研究医院医疗 器械管理相关文献,就国内外医院对医疗器械卫生技术评估的现状进行分析与探讨。
  • 蔡晓鸿1,赵立2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 80-82. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.022
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    本文在分析现有急救医疗服务模式的基础上,提出了构建高效的院前急救服务网系统。该系统由院前急救指挥调度系统、移动车载救护系统和急救资源联网系统等组成。该系统通过急救资源联网,突破了以往传统的院前急救模式,解决了传统院前急救与院内急救信息不对称问题。
  • 魏建新1,2,程菊1,刘胜林1,冯庆敏1
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 83-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.023
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    weijianxin2014@sina.com
  • 周方1,邱晓力2,方定1,李广1
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 86-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.024
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    微创手术的快速发展和广泛应用,使得硬性内窥镜市场迅速增长。国产硬性内窥镜及配套器械虽然市场份额逐年提高并实现了出口,但临床对国产品牌的认同度并不高。本文通过对丽水市国产和进口硬性内窥镜(腹腔镜)现状进行调研、光学性能对比测试,针对现代内窥镜系统、行业特点等方面进行分析,探讨国产品牌的不足和改进措施。
  • 医院数字化
  • 周毅
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 89-90. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.025
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    我院于2015年对放射科信息系统进行了升级改造,引入了虚拟化平台。本文对虚拟化平台 硬件和软件环境的搭建、虚拟机的布署、平台特点及实际应用效果进行了阐述,并与改造前的系 统进行了比较,总结了其在提高资源利用率、保持业务连续性、容灾等方面的优点。
  • 朱超,缑文海,邓永丽, 王福义,邵耀来
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 91-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.026
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    目的 利用信息化手段实现门诊医嘱输液电子化管理。方法 根据医院实际情况和日常门诊 业务需求,基于“军字一号”软件体系和数据结构,设计了门诊医嘱管理系统。该系统由管理模 块、公用模块、医生模块、护士模块组成。结果 门诊医嘱管理系统在医院门诊正式上线使用后, 门诊医护人员工作效率得到较大提高,输液安全得到了保证,真正实现了门诊医嘱输液电子化管 理。结论 门诊医嘱以数字化形式存储,保留了珍贵的医疗数据,为今后进行门诊医嘱分析、统计 和绩效考核奠定了基础。
  • 徐路钊,秦航,张华伟,周鑫, 蒋红兵
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 93-95. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.027
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    目的 提高医疗设备使用率,充分发挥其使用价值,降低设备的资金占用率,达到维持急 救设备正常运行,节约有效资源的目的。方法 使用Visual Basic 6.0软件作为工具,配合Access数 据库开发了医疗设备调配管理软件;利用二维码标签记录设备的相关信息,便于对全院医疗设备 进行调配。结果 该软件的应用实现了设备调配的信息化管理,使得设备使用率显著提高;同时各 科室各阶段的调配报表可以自动生成,降低了医院核算成本。结论 医院设备调配实现信息化管 理,不但优化了资源配置,提高了医疗设备管理水平,同时也可为科室日后的设备购置提供方向 和依据。
  • 夏新,刘博
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 96-98. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.028
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    本文在调研医院医疗纠纷事件处理过程的基础上,查询相关的文献资料,结合计算机网络 和计算机软件技术开发了一套医疗纠纷信息管理系统。该系统通过医院信息集成平台与医院各相 关信息系统进行数据交互,简化了院内医疗事故处理流程,有效提高了管理工作效率,具有广泛 的应用前景。
  • 仲晓伟1,盛志华2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 99-101. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.029
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    目的 构建区域内网上实时预约挂号系统,为市民提供便捷就医服务。方法 以区域卫生信息平台为载体,对常熟市全部医疗机构的预约挂号资源集中管理,实现区域卫生信息平台与医院实时进行预约挂号信息交换。结果 为公众提供了覆盖全市范围的门诊及专家资源信息;为市民提供了统一、完善和便捷的预约诊疗服务。结论 建立区域预约挂号系统,可避免各医院自建预约挂号网站的重复建设,同时也获得了良好的社会效益。
  • 张贝贝,李成伟,张方
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 102-104. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.030
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    目的 通过SOA服务管理平台,实现临床信息系统的数据交互与共享。方法 分析医疗信息 系统之间数据共享与交互的现状,提出基于JBOSS ESB的SOA架构医疗服务管理平台解决方案。 平台主要包括服务注册中心、服务控制中心、服务统一调度中心、服务异常监听等功能。结果 基 于SOA架构的服务管理平台为上述服务提供了统一接口,实现了医院各信息系统间服务的规范 化统一管理,避免了各系统重复开发接口。结论 该平台提供统一的服务访问接口,屏蔽了不同 技术不同协议系统之间的数据不能共享及不能交互问题,同时也提升了医院各信息系统运维及 管理水平。
  • 刘缨,蒋昆,禹汛,王暾,李想
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 105-107. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.031
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    目的 基于“军卫一号”建立全军新生儿缺陷干预系统,实现规范、便捷、流程化管理全 军新生儿相关信息,确保全军新生儿服务工作又快又好地顺利展开。方法 系统采用C/S(客户端/ 服务器)架构设计,基于可视化编程语言Powerbuilder 9.0开发。系统主要包括管理模块、检验检 查模块、会诊模块,并与实验室仪器建立数据接口,实现新生儿检查检验数据共享。结果 护士通 过本系统就可方便、准确地采集新生儿信息;各检验检查科室通过检验检查模块完成项目申请和 结果上报,所有信息统一保存、打印、反馈。结论 该系统的使用规范了新生儿缺陷干预管理工 作,大幅度降低了医护人员工作量和出错率几率,提升了工作效率。
  • 临床工程
  • 时飞跃a,秦伟a,赵环宇a,林强b,陈锦飞a
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 108-109. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.032
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    目的 使用瓦里安Portal Dosimetry(PD)系统对鼻咽癌放射治疗计划进行剂量验证,探讨碳纤维材料对剂量验证结果的影响。方法 使用鼻咽癌患者的CT图像和结构数据,制作放射治疗计划和相应的PD剂量验证计划。使用瓦里安Clinac IX直线加速器,分别执行以下3种情形下的剂量验证计划:A.加速器机头和非晶硅平板探测器之间没有碳纤维材料;B.加速器机头和探测器之间有Varian IGRT碳纤维治疗床板;C.加速器机头和探测器之间有碳纤维治疗床板和ORFIT AIO 碳纤维固定底板。使用PD软件模块,分析每个射野的二维剂量分布,共获得3组数据,每组包含 18个Gamma通过率值。对3组Gamma通过率数据进行统计分析。结果 A组平均Gamma通过率为(94.31%±1.75%),B组平均Gamma通过率为(94.35%±1.81%),C组平均Gamma通过率为(91.58% ±2.91%)。A组和B组数据比较差异无统计学意义(P>0.05),A组和C组数据比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 对于鼻咽癌放疗计划,单独的碳纤维治疗床板对PD剂量验证结果的影响较小;而碳纤维治疗床板和固定底板联合对剂量验证结果的影响较大,会导致Gamma 通过率明显下降。
  • 陈培昕
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 110-112. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.033
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    目的 优化数字高压注射器参数,尽量减少患者和手术人员的射线暴露。方法 对高压注射 器的参数——注射延时时间进行干预,将患者分为实验组和对照组,实验组采用曝光延时注射造 影剂进行造影,对照组采用注射延时注射造影剂进行造影。结果 两组造影图像质量均能满足临 床诊断要求。实验组无造影剂的图像比例较对照组有所下降,患者表面剂量较对照组有所减少。 结论 采用曝光延时注射造影剂进行造影所产生的表面剂量较小,可减少X射线对患者和手术人员 的伤害。
  • 徐士飞,王骁踊,张弓,刘晖, 徐鸿鹏
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 113-115. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.034
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    目的 当矢状线激光线被遮挡时,分析两种不同治疗性摆位方法对放疗位置准确性的影 响,为临床肿瘤放疗提供指导。方法 制作头颈肩热塑膜为实验模型,通过VARIAN IX直线加速 器在模型特定位置标记出放射治疗标记线并记录对应的床值,分别用方法A和方法B进行摆位并 分别记录实际摆位床值与参考床值,对结果进行分析。结果 A、B摆位方式下,VRT(前后)、 LNG(头脚)、LAT(左右)方向上的实际摆位床值与参考床值的差异分别为(0.35±0.65)mm、 (0.88±1.12)mm、(0.63±1.37)mm和(0.25±0.75)mm、(0.9±1.1)mm、(2.43±2.57)mm。 对比两种摆位方式,摆位误差在VRT、LNG方向上无统计学意义(P>0.05),在LAT方向上有统 计学意义(P=0.000)。结论 在对矢状线激光线被遮挡的患者进行治疗性摆位时,不同的摆位方 式对患者左右位置造成的摆位误差差异较大,应采用严格比对“+”标记的方法对患者进行治疗 (方法A)。
  • 汪志a,王成b,唐虹a,洪浩a
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 116-118. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.035
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    目的 探讨利用PTW Seven29TM二维电离室矩阵验证调强放疗计划的可行性。方法 选取70 例肿瘤患者(头颈部肿瘤15例,胸部肿瘤30例,腹部肿瘤25例)。在Pinnacle 9.8计划系统中设计相应的调强放疗计划,然后将调强放疗计划移植到验证模体上。在加速器上对放疗计划进行验证并利用PTW Seven29TM测量相应的剂量分布,采用Gamma分析法比较计划系统的理论输出数据和 PTW Seven29TM实际测量数据的差异。结果 头、胸、腹部肿瘤患者调强放疗计划的Gamma通过率(3 mm,3%)分别为:95.29%±2.46%,96.11%±2.66%和96.03%±1.98%,表明所有患者的调强放疗计划均能够满足临床需要。结论 使用PTW Seven29TM二维电离室矩阵验证调强放疗计划简便、可行。
  • 胡校云,吴明慧,魏天华, 刘迪娜
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 119-120. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.036
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    本文阐述了一种可拆卸静脉输液摆药分置盒的研制及应用过程。该摆药分置盒主要由输液 牌、撑杆、定位销、活动隔板、药盒、分置盒体、号码牌等结构组成。使用该摆药分置盒进行摆 药,可规范药物的摆放操作,改进相应的工作流程,控制静脉输液过程中易出现差错的环节,从 而保障用药安全,减轻护士工作量,提高护士的工作效率。实际应用效果表明,该摆药分置盒实 用性强,达到了设计目的,值得临床推广。
  • 赵东升,张波
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 121-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.037
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    本文探讨了在安装及维护管理某医用纯化水设备的过程中发现的问题,并针对所发现的问 题,通过合理的设备选型、正确的不锈钢焊接工艺、加装细菌过滤器、定期对水系统进行消毒等 措施对该设备进行了改造,从而使该设备制造的医用纯化水中的菌落数量降低为0,有效降低了 相关细菌感染率。
  • 质量控制
  • 秦霄雯
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 123-125. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.038
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    目的 研究血细胞分析仪的量值溯源问题,提高该计量器具检验结果的有效性,保障人民群 众的医疗安全。方法 分析血细胞分析仪的工作原理和发展概况,确定检定校准工作中存在的技术 难点;给出国际血液学标准化委员会推荐的血细胞分析仪量值溯源体系的国际参考方法。结果 参 考该方法,医疗卫生机构对在用的血细胞分析仪进行定期检定、开展室内质控和室间质控等方式实 现该计量器具的量值溯源,保证检验结果的准确一致,为不同医疗卫生机构间检验结果的共享提供 技术基础。结论 建立完善血细胞分析仪量值溯源体系是改变对该设备监管不力这一现状的根本途 径,具有深远的社会意义。
  • 万胜春,何敏
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 126-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.039
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    目的 定期检测医院在用呼吸机的质量,以保障临床使用安全。方法 参照《卫生装备质量 控制检测规范(试行)》中对呼吸机的检测项目和方法,应用FLUKE呼吸机气体流量检测仪(VTPLUS, 美国生产)测试呼吸机的潮气量、强制通气频率与呼吸比、吸入氧浓度、吸气压力水平以 及呼吸末正压等参数。结果 通过2010~2014年对我院所有呼吸机进行检测,使我们清楚了解了呼 吸机的工作状态,并对存在质量问题的呼吸机进行了检修,从整体上提高了呼吸机的使用安全,保 证了医院临床科室的需求。结论 利用呼吸机检测参数值来评价呼吸机的运行状态,具有重要的临 床参考价值。
  • 余冬兰1,刘阳萍1,李宏行1,冯锦涛1,崔泳琳1
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 128-131. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.040
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    目的 达芬奇Si(Da Vinci Si)手术机器人系统是目前全世界最先进的微创外科手术平台。该系统整合了三维立体高分辨率的影像技术和可转腕手术器械以及直觉同步操控技术,使复杂外科手术能以微创方式开展,因为其质量和精度关系到患者的生命安全,所以该系统的质量控制非常重要。方法 以93/42/EEC Medical Devices Directive标准及厂家标准为依据,对机器人设备的电气安全、稳定性和精确性、视频及信息通讯等方面进行质量控制。结果 通过质量控制,保障了设备正常运行和设备的精度,保证了患者的安全。结论 严格按照质量控制标准定期对机器人进行检测和保养,可以提前发现问题,防止手术过程中出现机器人操控性差,图像不清晰以及通讯信号不稳定等情况,从而保证手术成功率。
  • 杨康为a,胡世辉a,龚婷婷b
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 132-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.041
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    通过对不同型号的微量注射泵进行质量控制检测,研究它们的瞬时流速、平均流速的相对误差和绝对误差,以期为日后质量控制工作的开展提供些许帮助,为临床在注射泵上的使用提供安全保障。
  • 科学管理
  • 张恩科,李帅帅,王凤,韩伟, 高敬龙
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 135-136. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.042
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    医用耗材的采购是其物流管理中的关键环节之一,耗材采购的方式和方法在医院的经营管 理中占据着重要的地位。本文针对医院耗材采购领域的现状和不足,通过强化耗材采购工作的职 业性地位,优化采购流程和完善技术手段,以及健全PDCA循环机制,构建科学的、现代化的医 用耗材采购管理体系,从而促进医院耗材采购业务的发展和技术进步。
  • 潘伟1,李帅帅1,郑洁玲2,郭惠涵1,杨艳萍1
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 137-138. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.043
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    医用耗材采购既是医疗业务支撑的基础,也是医院经济管理的重要内容。本文通过分析耗材供需关系,实现对我院医用耗材采购的科学分类,研究对应的采供关系,制定积极主动的采购策略,为医院医用耗材的采购方法提供参考。
  • 刘锦初,刘琳,管青华, 郭展瑞,翁哲阳,葛巧玲
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 139-142. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.044
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    本文通过对2006-2014年我院各种医疗设备电气安全检测数据进行分析及国内外相关标准 的研究,制定出了一套基于医疗设备的功能、电气安全等级、故障危害、使用环境、使用频率、 历史数据、医疗事故历史等进行风险评估的方法,以确定各影响因素的影响因子,再综合计算确 定一个科学合理的检测周期。实践结果表明使用该方法得到的检测周期能在控制风险的前提下, 有效地提高医学工程人员的工作效率。
  • 李昂1a,沈君姝1b,郭辉1a,尹赛赛1a
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 143-145. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.045
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    结合我院两个PET-CT机房建设的经验,根据我国现行的相关管理政策规定,从PET-CT中心选址、布局、放射防护着手,探讨PET-CT机房建设实施方案和注意环节,并完成了PET-CT中心的建设,各区域划分合理,放射防护得当,该方案可供同行参考。
  • 张明敏a,曹阳a,吴宏b
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 146-148. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.046
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    医院信息化的发展促使了医院工作流程的改变和创新,并且使医院得到了全面发展。本文从实际应用工作的角度出发,分析我院综合自助系统的使用现状及存在问题,并为下一步改进工作提出合理化建议。
  • 李建平,施世彪
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 149-150. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.047
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文通过和传统医疗结算模式相比较,详细介绍医疗卡与银行卡绑定结算模式的含义、 优势、操作流程及应用情况,并对现存问题提出解决措施。该结算模式的推广减少了病人排队次 数和等候时间,优化了门诊流程,提高了医疗服务水平。
  • 周毅
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 151-152. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.048
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    医院办公自动化是医院信息化建设的重要组成部分,网络和移动通讯技术的发展推动了医 院办公向着突破医院地域范围的方向发展,本文阐述了我院移动办公平台建设的背景和目标,平 台的硬件环境,多种接入方式的实现,并介绍我院将将医院信息系统中的住院医生工作站和电子 病历纳入到移动办公平台中,此平台经过实践取得了良好的应用效果。
  • 李维冬,殷伟东,陈平
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 153-155. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.049
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    南京市卫生12320网站作为一个服务性网站,为全市人民提供了预约挂号、检验结果查询、 居民电子健康档案查询、心理健康咨询等服务。本文以南京市卫生12320网站为例,阐述了对医疗 卫生网站进行信息安全等级保护定级的过程和等级保护建设要点思路和体会。
  • 苏玉成1a,汪爱勤2,张亚娜1b,蒋昆1a
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 156-158. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.050
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    通过对医院现有的财务、人力、物资情况,以及对已知的几种医院资源规划(HRP)的建设方法进行分析,帮助医院更好地实现“人、财、物”管理的科学化、规范化、精细化、可持续发展和战略转型。从而为医院建立一套支持医院整体运行管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化资源管理平台。
  • 李洁a,杜伟业b,温永贤b
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 159-160. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.051
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    基于医疗机构提出了区域内检验数据共享、标本高效流转、完善的质量控制体系、结果互认等新要求,我院拟开发基于云计算的区域检验数据共享平台,以实现数据的存储安全、整合区域内检验资源、促进县级以上医院与基层医疗机构的检验协同服务、使医学检验资源的配置更加优化。
  • 蔡鷖,王奎明
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 161-163. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.052
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文就我院医用耗材采供信息系统中医用耗材的采购、验收入库、出库发放、库房管理等 模块功能的具体应用进行了阐述。该系统的应用,使我院医用耗材的采供管理上升到专业化、规 范化、信息化的运营水平。
  • 杨琼,池晨,杜玮,沈斌
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 164-165. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.053
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文详细介绍了我院以互联网为依托,以医疗器械和供应商为管理对象,构建的医疗器械 采购互联网管理平台的主要模块设置及功能。系统实现了医疗器械档案的电子化管理,达到了供应 商产品资质证件的精细化、动态化管理;销售行为规范化、透明化,实现了资源和信息的共享。
  • 胡立勇,田君鹏,李璟,黄向东
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 166-167. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.054
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    本文在介绍根本原因分析法(Root Cause Analysis,RCA)的基础上,应用RCA对一例医 疗器械不良事件进行分析,确定事件发生的根本原因,制定改进措施和防范对策,提高了工作质 量和安全管理意识。
  • 赵伟
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 168-169. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.055
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    本文对离心机的组成成分及其安全保护系统进行了阐述,并针对离心机事故产生的主要原 因,从离心机的正确安装、使用注意事项、维护保养三方面对其进行安全管理,以确保离心机的 使用安全。
  • 高峰1,刘志友1,刘惠欣2,刘倩1,杨罡1
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 170-171. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.056
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    针对我院医疗设备维修管理中存在的问题,我院自主研发了医疗设备全生命周期维修管理系统。该系统为设备采购、维修、报废全生命周期的科学管理提供了各种数据支持,解决了设备维修管理中的问题,提高了工作效率。
  • 魏晓艳,吾尔叶提?卡德尔, 玛力娅?阿布力孜,修燕
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 172-174. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.057
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    随着数字化医院建设的深入使得医院信息中心系统实施、维护管理工作量成倍增长,如何 使信息中心在稳健地推进医院信息化建设的同时提高临床管理科室满意度成为信息管理部门关注 的问题。本文总结了我院信息中心项目负责人制度的具体做法及取得的实效,科室内部管理得以 提升,用户科室满意度明显提高。
  • 设备运行与保障
  • 陈伟伟,刘骏曦,董金飞
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 175-176. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.058
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    本文介绍了金宝AK95S血液透析机的3例故障,分析了故障 产生的原因、维修思路及处理方法。
  • 姜义兵1,郁赛杰2
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 177-178. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.059
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    本文阐述了日机装DBB-26血液透析机在使用过程中的常见故障及处理方法。
  • 黄胜建
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 179-179. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.060
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    本文介绍了西门子Somatom Volume Access CT病人检查床 故障产生的原因,以及根据故障现象找到排除故障方法的过程。
  • 于杰a,张琳b
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 180-181. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.061
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    本文介绍了过氧化氢低温等离子灭菌器注射期超压报警的故障原因、故障分析和故障处理。
  • 于良宁,杨志成,张俊杰
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 182-182. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.062
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    本文介绍了锐珂影像工作站硬盘损坏的处理维修过程,特 别是恢复数据库的方法及步骤。
  • 赵永军
    中国医疗设备. 2016, 31(1): 183-184. https://doi.org/10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.063
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    本文介绍了Varian 医用加速器高压电路工作原理以及常 见故障,分析了故障产生的原因,并简述了故障的检修过程及 处理方法。