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随着医疗科学技术的快速发展以及医疗服务质量要求的不断提高，医疗设备已成为医院医疗顺利实施所必须的物质基础和先决条件[1]，这就要求高水平的医疗设备管理来确保高质量的医疗设备状态。然而，当前医院医疗设备种类繁杂、数量众多、价值高、技术先进，这给医疗设备的全生命周期管理提出了新的挑战[2-4]。其中医疗设备的维修管理作为设备全生命周期的重要组成部分，可以提高设备完好率，最大效益地发挥设备效用，对保证医疗、教学、科研工作的顺利开展起着至关重要的作用[5-7]。因此，进一步完善和规范维修管理流程，提高维修效率是医疗设备维修管理中极为重要的目标。

1 背景

目前多数医院的医疗设备管理平台局限于功能单一的设备资产管理，而对于医疗设备的维修管理并未纳入信息化管理中[8-9]。这样通过电话报修、手工纸质记录的方式存在诸多问题：① 通过设备科座机电话接修，偶尔存在漏接或者座机较长时间占线导致无法接通的情况，进而导致维修任务处理不及时[10]；② 电话报修时设备故障信息有时无法口头表述清楚，影响工程师判断故障原因，从而导致维修工具拿错的现象；③ 工程师维修任务多，维修时间长以至于遗忘已经报修的任务；④ 纸质记录注重维修结果，无法对维修服务过程进行实时追踪和记录，这样就无法准确量化工程师的维修服务质量[11]；⑤ 纸质记录方式统计起来比较困难，医疗设备的统计分析难以实现[12-13]，不益于医疗设备的经济效益和社会效益分析；⑥ 维修服务缺乏反馈机制，临床科室对于服务质量不能方便地反馈给设备科。可见传统的医疗设备维修管理方式已不能满足现代医院管理的需要，有必要利用信息化的手段来管理维修工作，以满足实际需求。为此，本文基于当前流行的移动互联网平台，采用B/S模式的体系结构，设计了一种更加高效和透明的信息化维修管理平台，以提高维修效率和服务质量。

2 维修系统设计与实现

2.1 系统搭建

当前移动互联网终端具备携带方便，实时在线和交互便捷等优势[14]；同时考虑到微信作为人们生活中接受度最高的一种通信工具，具有操作便捷、消息传递及时，二次开发友好等特性[15]，本文采用微信公众号平台来设计掌上维修管理平台。为便于系统的升级更新，降低系统的搭建成本，系统采用B/S模式的体系结构来实现[16-17]，系统分为三层网络结构：第一层为浏览器层，负责用户访问控制；第二层为服务器层，主要负责业务逻辑，第三层为数据层，主要负责数据增加，访问和删除等工作[18]。

系统服务器使用百度云推出的云虚拟主机BCH，其利用容器技术，支持SSL安全加密证书与Nignx/Lighttpd高效web框架，支持开源语言PHP 5.2\5.4\5.6\7.0和数据库Mysql 5.5.35，具有安全、高效等特征，可实现网站的快速部署，发布和运维。

2.2 功能结构

基于微信公众平台的维修管理系统主要分为三大模块：用户模块、工程师模块及消息推送模块，其功能结构图如图1所示。

各个模块功能如下所示：

（1）用户模块：① 信息录入：临床科室通过微信公众号对医疗设备故障信息填写录入，实现医疗设备的在线报修，并将故障信息实时传输给对应工程师；② 进度查询：临床科室可通过此功能实时查看报修设备所处的维修状态，能够方便掌握维修进度，做好临床安排；③ 用户评价：在维修完成后，临床科室可以对维修服务行为进行评价打分。

（2）工程师模块：① 状态追踪：工程师可以实时追踪对应报修工单所处的维修状态，并由工程师处理设备故障，更新各工单维修状态并反馈给用户模块，方便临床查询维修进度；② 数据导出：可以对所需要的维修数据进行筛选，并导出为Excel文件；③ 分析统计：统计分析各类医疗设备故障情况、故障类别、维修周期等。

（3）消息推送模块：① 操作指南：推送临床科室内常见医疗设备的使用说明、操作误区以及注意事项，对常见参数设置提供技术指导；② 科室动态：更新和推送科室取得的成果及科室近期开展的工作，增加与临床科室交流沟通。

2.3 系统实现

2.3.1 用户模块的实现

微信报修是本系统的核心功能，其工作流程如图2所示。在医疗设备发生故障时，由临床科室设备管理员通过手机微信进入报修页面，如图3a所示，在填写完基本信息后，可通过语音、图片方式报修，其中语音信息可以方便地记录设备故障时的异常响动，图片信息可以对表述不清楚的故障现象进行拍照描述，充分还原故障现象。报修信息包含：报修科室、报修设备名称、故障紧急程度以及故障现象描述。在报修后，会通过消息推送方式将报修信息及时推送给对应工程师；另外临床科室可以通过公众号随时查看工单处理进度，并根据维修进度做好临床安排，如图3b所示。在工程师未接单前，如若发现误报现象也可自行撤销工单；之后由工程师接单并处理设备故障，在处理完毕后由临床科室对工程师的服务质量、效率、态度等做出客观评价。其中图片和语音信息的报修，通过调用微信JS-SDK的图像接口和音频接口来实现。

2.3.2 工程师模块的实现

工程师模块的工作流程如图2所示，当临床科室提交工单后，报修消息会在第一时间反馈到维修工程师微信上，如图4a。工程师通过查看报修信息上的语音、图片等信息迅速、准确地了解设备故障情况，如图4b，减少往返沟通，提高维修效率。同时，工程师方便查看所有报修医疗设备各自所处的状态，如图4c，对一些误报的工单进行撤单处理。工程师接单后，会去临床科室处理设备故障并及时更新维修进度，同时对维修所需时间、维修配件、维修方法等进行备注，便于临床科室了解设备维修状态。报修设备处理完毕后，可在PC端将所需维修数据按需要导出为Excel文件，并对维修数据进行分析和统计。其中，为获取客户端提交的图片和语音信息，该模块通过media_id从微信服务器将图片和语音信息下载到本地服务器，为同时适配安卓和苹果客户端，系统利用七牛云平台的音视频转码API将amr文件转码为mp3文件，再将其下载到本地服务器，以实现图片和语音信息的正常展示。

通过维修管理平台，临床科室设备管理员和设备科工程师都可以通过微信平台实时查看医疗设备的维修进度，及时准确掌握维修设备所处的状态，并提醒和督促工程师及时处理待维修的医疗设备，提高医疗设备的维修效率。整个维修过程中，各时间节点维修情况均记录在案，能够有效地保证维修过程的全程监管和记录数据的质量，有益于设备科管理人员发现和归纳医疗设备维修管理中存在问题，并实施有针对性的措施。

2.3.3 消息推送模块的实现

消息推送模块主要借助微信公众号丰富的推送功能，基于微信开源管理框架设计实现的。通过该模块可以方便的编辑和推送公众号文章，发布公众号消息。同时可以将科室最新动态和常见医疗设备使用说明、操作注意事项等信息进行实时推送，提高临床科室对医疗设备操作使用的熟悉和规范程度，如图5；另外，可以方便地发布和提醒临床科室完成与设备科对接的工作，增进双方沟通与协作水平。

3 应用效果

该维修管理平台于2018年10月试运行，经过几个月的测试与使用，其便捷性和实用性得到了临床科室和工程师的肯定。为了进一步量化分析该平台在维修管理中的作用，本文对平台运行前后的维修工单情况进行了分析对比。

首先是维修工单的重复报修情况比较，统计发现平台运行前（2018年3季度）临床科室重复报修次数为61次；随着平台应用的逐渐推广（2018年4季度），重复报修次数有所降低；在平台广泛运行后（2019年1季度和2季度）重复报修次数出现明显减少，降至10次左右，如表1。可见该平台能够协助和提醒工程师及时反馈和响应工单，改善因传统报修导致的维修不及时的情况，降低维修工单重复报修次数。其中重复报修情况出现于传统报修方式下，因工程师遗忘工单任务或不能及时反馈信息给临床科室导致，重复报修次数通过统计报修电话记录本获得。

另外，本文对维修工单的当日修复率进行了统计分析，如图6所示，发现在平台运行前，传统维修管理方式下设备当日的修复率为（48.3%±4.53）%；在平台推广期，随着平台的推广，设备当日修复率逐渐增加；在平台广泛运行后，维修工单的当日修复率维持在62.63%以上。由此可见，该平台有助于管理者实时掌握工单情况并及时调整工单安排，充分利用维修资源，也能够提醒和督促工程师及时高效处理待维修的设备，提高设备当日修复率。其中设备当日修复率＝每月报修设备当日修复的总数/当月设备总报修量×100%。

同时，对平台应用前以及平台广泛应用后的每单平均修复天数进行了统计，发现每单平均修复天数（2.23 d）较2018年3季度（3.58 d）有一定程度的降低。经过对维修工单的重复报修次数、当日修复率和平均修复天数三个指标的统计分析说明，该平台有助于提高设备管理者的管理效率和工程师的维修效率，进而提升医院设备的管理质量。

4 小结

本文针对当前医院医疗设备管理方面存在的一些不足，提出并设计了一套基于微信公众号的维修管理系统。通过该系统可实现维修工单的多样化报修、实时响应及全程追踪，与传统电话接修方式相比能够较好地避免响应不及时、工具拿错、遗忘任务等问题，明显缩短了医护人员在设备报修、维修沟通上耗费的宝贵时间，提高维修效率；又能对所有维修服务行为进行数字化记录、存档和统计分析，可以为量化和评价维修服务质量提供精细客观的数据，并对医疗设备所产生的经济效益和社会效益分析提供指导。本文对移动端维修管理平台进行了初步探索，虽然能够在一定程度提高维修效率，但是仍然存在一些不足之处，之后会在下面几个方面开展进一步的工作：① 优化报修方式，直接通过扫描二维码自动获取设备基本信息[19]，用户只需填写设备故障信息即可完成报修；② 丰富故障信息内容，为更准确地复现故障现象，后期可尝试利用短视频方式来进行报修；③ 完善系统功能，本系统尚未开展安装验收、巡检、质量控制和报废管理方面研究设计，后期会在医疗设备的全生命周期管理平台上开展相关研究。

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移动端医疗设备维修管理平台的研究