介入超声解决方案

介入超声是指在实时超声的动态监 视或引导下，完成各种穿刺活检、抽吸、插 管、注药，以及消融治疗等操作，甚至达到与外科手术相媲美的效果，为疾病诊治提供微创、便捷的手术方法。超声以其实时、灵敏度高并可动态观察解剖结构、病灶及介入诊断与治疗全过程等特点，以及引导准确、无辐射、操作简便和费用低廉等优点，迅速成为介入治疗医学中不可或缺的检查方法。随着高分辨率超声设备和超声技术的不断改进,使得超声从单纯的临床诊断已经逐渐走向了治疗，除常规的二维、彩色外，超声造影、导航等越来越多的超声介入治疗技术走向临床，被临床所需要和认可。

1 人性设计，便于介入操作

1.1 自由角度操作面板

灵敏电动开关可720°自由角度调整操作面板，根据介入术中需要，轻松调整高度，无论坐姿还是站姿，都确保调整到适合的高度和角度进行扫描和诊断。

1.2 21英寸超大宽屏显示器

结合灵动万向关节臂设计保证显示器可以折叠、任意旋转和升降，便于在视野进行扫查和诊断。

1.3 MaxVue超大全屏视图术者模式

独家MaxVue16:9 图像显示模式，可以提供更大视野更高分辨率的21.5英寸高清全屏图像模式，清晰捕捉到术中每一帧图像更多的诊断信息及针尖位置（图1）。

2 优质图像，所见即是所得

nSIGHT平台及业内全面的PureWave探头群：集束精准发射声束，nSight平台具备集束精准发射和海量并行处理两大技术基石，以达到像素级聚焦水平，适用于各种体形患者获取优质二维与彩色图像，在临床穿刺引导中更准确地捕获组织的细微变化以及血流信息。

超宽高频变频探头eL18-4铂净探头：利用低频带宽，可以对组织的深部进行成像；利用高频带宽，可以对近场的小器官进行成像。eL18-4探头在上面集成了刻度，方便指示病灶与乳头的距离，eL18-4的小边框有助于穿刺针的应用。

3 优势技术，助您明晰诊断

3.1 弹性成像技术

利用呼吸心跳的内在压力，敏感取样技术无需外压，保证了检查的可重复性及可靠性。实时敏感的质量控制指标保证成像的准确性，为临床鉴别肿瘤良恶性和浸润范围的确定提供了更多更 准确的信息，减少了穿刺活检的盲目性。

3.2 Elast Q 实时剪切波弹性成像

实时对感兴趣区域内组织进行硬度定量评估，具有置信图模式。取样框ROI最大可达5×6cm，支持多种形状及手动描记。具备原始数据处理，可对存储图像进行回顾性测量。

3.3 联合影像诊断技术

超声设备上可将实时扫查的超声图像或既往超声图像，与CT、MR、乳腺X线图像等多种格式图像进行浏览对比，便于多个视角观察病灶，设计最好的穿刺进针路径。

3.4 纯臻造影成像技术（CEUS）

具备低MI实时灌注成像和高MI造影成像对比造影剂谐波成像技术，采用脉冲反相谐波技术、能量调制技术以及多脉冲序列谐波造影技术相结合，实时双幅造影对比,造影计时器以及闪烁造影成像技术，可在机及离机造影时间强度曲线定量分析（图2）。

3.5 多脏器肿瘤鉴别诊断

造影技术用于肝肾、浅表器官及淋巴结评估多个应用领域，帮助临床明确性质、病灶范围，观察肿瘤内部情况、周边的浸润情况及肿瘤局部治疗后评估。

4 X6-1 矩阵，见其所不能见

X6-1 xMATRIX矩阵探头集合业内先进的成像技术、9212个有效阵元、大孔径成像技术和全方位电子波束控制，结合纯净波技术与nSIGHT平台在实时状态下，利用矩阵探头的多重数据流实时动态聚焦技术，实现了更多突破常规的、有益于介入诊疗的检查技术。

4.1 xPlane矩阵实时任意双平面

引导精准的进针路径，可随时调整角度以适应穿刺需求（图3）。

4.2 MPR立体穿刺定位

确认微小病变或隐匿性病变的活检及治疗的准确率（图4）。

4.3 矩阵容积造影

能在三维空间实时显示肿瘤血管的网络状分布血流，实时观察造影立体灌注情况、肿瘤滋养血管数目及位置，对于肿瘤消融及动脉栓塞的术前评估非常有效。

4.4 Live xPlane实时任意双平面造影成像

X6-1除了支持二维及四维超声造影，还支持矩阵探头独有的xPlane实时任意双平面造影成像，即一次造影可同屏显示两个呈任意角度的平面造影图像，获取的双平面图像可进行ROI的分别定量整合，可对整个肿瘤信息进行整体分析。

4.5 融合导航

融合导航技术将超声实时无辐射的优势与CT、MR、PET的高分辨率不受病人条件影响的优势相结合，让临床医生明确超声上不易被发现的病变，让CT、MR跟着超声任意切面动起来，不同影像模式发挥各自的优势，图像融合后，结合多种影像优势，设定穿刺或消融路径，引导临床穿刺及治疗准确到达靶目标，以用于疾病的鉴别诊断、介入治疗、手术方案制定等应用。

4.6 US & CT/MR Auto Registration 解剖智能对位 (独有技术)

随着精准医疗需求，融合导航技术逐渐被临床重视，融 合导航问世已有十余年，但没有广泛用于临床的最大瓶颈在于传统的融合方式虽然丰富，但融合步骤较复杂。飞利浦最新推出“融合影像解剖智能对位”1分钟内融合成功，突破了导航在临床应用的瓶颈。智能对位方法之一血管对位法，将超声容积信息中的血管束和CT增强信息中的血管束进行智能匹配（图5）。

5 飞利浦 PercuNav 融合影像介入导航应用

5.1 临床术前定位

CT/MRI进行比对，参照CT/MRI图像进行引导，帮助超声检查不能检出的病灶。融合影像介入导航成像系统，具备自动图像配准功能，使对位简单易掌握。

5.2 手术计划

融合影像介入导航成像系统实时坐标式的介入针头显示，协助医生规划手术路径。借助CT/MRI图像综观全局反复观察，有效避开血管，手术计划引导下采用ANT全针失踪器及CNT针尖追踪器，可多次对多个病灶穿刺或介入治疗设计进针路径的规划，见图6。

5.3 术中引导

在超声实时介入治疗中，使用US&US融合，可以解决特殊位置或气体的干扰指导精准治疗，而当参照CT/MR图像融合后，根据已规划好的路径，系统智能穿刺提示到达病灶区域进行治疗（图7）。

随着“精准理念”向临床各领域迅速渗透，各种介入治疗方法互相渗透和互补，介入超声的内容迅速扩大，技术也更加精细和完善。大多数病例通过高分辨率的超声、常规二维、彩色及超声造影成像可完成肿瘤诊断、治疗和评估观察。而一些困难隐匿病例，或是多个病灶时，二维超声不能发现或同时观察其灌注情况，矩阵容积超声则可以弥补解决这些问题，实时多切面指导进针角度，矩阵容积造影可以明确肿瘤内部和周边的血管分布空间关系，直观显示肿瘤有几支滋养血管，三维技术应用还可以将肿瘤消融术前术后的体积进行精确的对比，融合影像介入导航中飞利浦独家的AIUS解剖智能对位快速将多种影像学联合起来诊断，飞利浦超声各项技术发挥不同的优势，全方位为介入治疗提供重要临床信息，为提升介入医生的治疗信心不断努力。