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血液分析仪是目前检验科室最常用的血液成分分析仪器，用于多种疾病的检测。传统显微镜计数的方法虽然原理简单，方便使用，但是比较费时费力，且影响因素较多，已经基本被血液分析仪所代替[1]。随着科学技术的发展，血液分析仪往往可以一机多用，检测的项目越来越多[2-3]。该仪器的检测速度快，精度较高，信息含量大，易于标准化与规范化，已经越来越受检验科室的欢迎[4-6]。2014年，我院购置希森美康XN2000血液分析仪两台，经过厂家工程师的培训后，我们了解到该仪器的一些水路与电路原理，初步掌握了一些常见故障的维修方法。因为我院的检验样本量日均在180例以上，所以在该仪器购进以后，虽然该仪器发生故障的次数较少，但是每次发生故障时，如果不能及时维修，对检验科室的影响却很大。所以，在长期的仪器维护保养以及不断的努力学习下，我们已经可以熟练的对该仪器常见的故障进行自主维修。本文主要总结了3例血液分析仪的故障维修案例，希望能对同行处理类似故障时有所启发。

1 血液分析仪的基本原理

希森美康XN2000是一款全自动的血液分析仪，其原理涉及了光学与电学的相关知识。光学检测的部分是采用流式细胞计数原理来检测白细胞数量的，使用的是半导体激光器。在检测红细胞时，采用的是流体力学聚焦技术，该技术可以统计分析血小板数以及红细胞的数量。同时，该分析仪可以对血红蛋白进行分析，主要采用的是SLS血红蛋白检测分析法。这种多原理共同使用的检测方法，可以保证样品的检测结果具有较高的可靠性。

2 故障一

2.1 故障现象

开机时，血液分析仪系统报错，显示SA-20进样器初始化错误。

2.2 故障分析

当仪器报此故障时，查看IPU，发现其处于正常运行状态，各项参数配置正常。对两台B3进行开机验证，未见明显异常。将血液样本放在样本区，仪器无法正常运行，主要表现为试管架传送内皮带不动，且皮带电机发生抖动，并伴有较明显的异响声。

2.3 故障维修

对步进电机进行光耦测试，未见明显异常。因为未发现外皮带异常，更换内外皮带的电机，故障依旧存在，排除电机故障的可能性。测量内皮带电机到PCB.10011上的电源接线，发现通电异常，故初步判断此故障是由PCB.10011给内皮带电机供电缺失导致的。由于PCB.10011板价格较为低廉，所以我们决定更换PCB.10011板。

（1）首先，打开“计算机—D盘—程序—Syamex”，找到mmb格式的文件SA-20∧12079。查看光耦信息文件，确认进样器的硬件位置。

（2）接着，关闭IPU，将进样器的USB连接线接好。打开“计算机—D盘—程序—Syamex”，运行XNMemTool.exe，初始化XNMemTool.exe，如图1所示。将ID选择为“SA”，数值分贝设置为“20”与“11547”，点击“Initialize”。系统出现是否进行初始化的提示，点击“确定”键即可。初始化OK后，关闭进样器电源，退出XNMemTool.exe。再次打开SA-20进样器电源，观察进样器连接情况，发现故障依旧。

（3）恢复PCB.NO.10011备份信息。打开血液分析仪系统的主界面，登陆IPU，运行NVRAM。如图2所示，打开“Restore”界面，勾选图中所示各选项。点击“Restore”，确认进样器相关的位置、传感器信息，PCB.NO.10011备份信息即可恢复。

3 故障二

3.1 故障现象

血液分析仪WBC结果无法显示。

3.2 故障分析

发现此故障以后，我们及时查看了血液分析仪的软件系统，未发现明显异常。关机重启后，故障依旧，轻轻拍打机身，有轻微异响，我们怀疑是机器内部硬件问题。

3.3 故障维修

因为此台血液分析仪安装时间在两年以内，基本上可以排除血液分析仪本身元件老化的问题。根据以往经验分析，是水路出现故障的可能性较大。我们首先查看了血液分析仪水路图，见图3。图3中红线标注的两个位置为鞘流，经过分析发现，该型号血液分析仪在所有的鞘流位置都装有限流管，并且在限流管的外面套一层硬管后，通过三通接到84与85号阀。

在血液分析仪的限流管部分，压力往往大于管路的其他部位。经检查发现，在限流管外层包裹的硬管末端出现有液体渗漏的现象，如图4箭头位置所示。

液体渗漏后，导致阀体下面积聚的液体不停的滴落，整排阀及下面的两排电磁阀很快被殃及，出现锈斑。且在一段时间内未被发现，殃及了整个机身的内部，机器内部可见大部分被腐蚀生锈的迹象，见图5。检查整个被腐蚀的部分，发现是液体渗透到阀体底部，顺着提笔安流到下方阀体中，造成79-2号MV阀失灵。将该阀拔出后发现，里面的弹簧已经严重生锈，见图6。

用酒精轻轻擦拭79-2号阀连接口，发现弹簧已经断裂，更换阀体连接头，清理插孔后，将79-2号重新连接。清理机身内的锈斑，并涂好防腐蚀的涂层，防止锈斑扩大对机器造成进一步损伤。重新连接液体渗漏的限流管，并进一步加固，经过反复试验，液体渗漏现象消失。重新启动血液分析仪，故障现象消失，对一管样品进行测试，WBC结果显示良好。

4 故障三

4.1 故障现象

仪器报警XN-2000-2-E，无法抽取血清。

4.2 故障分析

当仪器发出此报警时，我们观察发现在做大批量样本时，2-E位置的穿刺针穿不进样本试管，并伴有“啪啪”的声音。

4.3 故障解决

既然对于其他的试管，穿刺针可以插入，但是2-E位置的穿刺针穿不进去，考虑是试管位置的放置问题，调整试管位置，重新启动仪器，发现仍有报警现象发生，但是报警位置发生了变化。再次重新启动仪器，重新对样本进行测定，报警信息消失。接着，连续重启仪器5次，有3次发出类似的报警信息，但报警的位置不同。排除试管放置问题导致此报警现象的可能。

继续观察发现，我们使用的试管是新的批次的国产试管，该试管的试管帽硬度很大，有可能造成穿刺针偶尔穿不进试管的现象。更换其他批次试管，重新启动仪器，故障现象仍存在，“啪啪”声也未减轻。

观察穿刺针，发现本穿刺针已经出现比较严重的磨损。更换穿刺针，再次启动仪器，重启5次，有2次出现了类似的故障报警，故障现象未消除。

因为始终伴随着“啪啪”声响，我们开始怀疑电机出现问题。当我们打开血液分析仪外壳，准备拆卸电机时，发现有一些小的钢珠散落在仪器内部的平台上，如图7所示。为了弄清钢珠的来源，我们查看螺旋柱附近的情况，发现在螺旋柱低端，本来应该存在的用以固定柱体的两个螺丝钉只剩余一个，见图8。经过仔细查找，在仪器箱体的底部，发现了该螺丝。将螺旋柱拆解下来，更换新的钢珠。再将螺旋柱安装，重新启动仪器5次，未发现故障报警现象出现，故障解除。

5 总结与讨论

本文主要总结了三例血液分析仪的故障，分别是进样器故障、WBC技术故障与穿刺针故障。这三种报错现象虽然较为常见，但以往进行维修时，故障排查耗时较长，究其原因，是对血液分析的原理与构造不够了解。经过我们的分析与总结，对这三例故障的处理已经制作了相应的处理流程，当系统再次发生相似报警时，按照流程进行操作，可以快速的找到故障原因，及时消除故障。这不仅能够大大节约维修时间，也节省了维修成本，同时，可以给检验科室的工作提供帮助。

分析总结这三例故障发生的原因以及其造成的损失，我们发现，平时对该仪器的维护保养工作做的不够。尤其是第二例，如果本次仪器未报警，我们还不能及时发现管路液体渗漏的问题。长此以往，会给机身内部造成更大的损伤，可能会损伤所有的阀体，甚至造成仪器的报废，给医院带来更大的经济损失。因此，我们在对仪器进行巡视时，不能只看其能不能正常使用[7-8]，还应该查看维护保养记录表，检查维修保养的执行力度，避免此种现象的发生。

[1] 王金亮,徐建鹏.全自动血液分析仪的日常保养及故障维修[J].中国医学装备,2015,(7):123.

[2] 秦军芳,梁铁柱.血液分析仪:CN303952023S[P].2016.

[3] 唐仕华,杨柠,陈丹,等.XN-9000全自动血液分析仪性能评价[J].国际检验医学杂志,2016,37(17):2471-2473.

[4] 于强.LH750血液分析仪维修案例分析处理[J].医疗装备,2016,29(11):52-53.

[5] 赖雪蕾.XN 9000型全自动血液分析仪试管处理系统的性能评测分析及维修案例[J].中国医学装备,2018,15(5):164-166.

希森美康XN2000全自动血液分析仪维修实例分析

引言