我院医疗设备资产管理系统的设计开发及运用
引言
我院目前拥有万元以上设备8000余台，其中PET-CT、3.0 T静音磁共振、GE Revolution256排螺旋CT、直线加速器、全飞秒激光治疗仪、二代基因测序仪、DNA质谱分析系统等价值百万及千万以上等设备160余台，资产价值12亿余元。尽管我院医疗设备资产配置的高精尖程度在国内处于领先水平，但是医疗设备资产的全生命周期管理尚未形成体系化管理，医疗设备的验收、维修、保养、巡检、质控及报废等过程均采用纸质版材料[1-2]，在管理上相互独立，必然会导致信息的不共享，造成统计、分析工作繁琐，不仅不利于医疗设备的管理汇总及维修经验的总结，并且容易出现管理的疏漏和差错[3-4]。为了解决上述问题，提高本院的医疗设备信息化水平，我院开发了该医疗设备资产管理系统。
本研究是在我院现有医疗设备台账管理的基础上，充分利用计算机技术、网络技术、数据库技术开发设计了基于.Net的医疗设备资产管理系统。该系统不但可以实现院医疗设备的验收、保养、质控、维修及报废等全生命周期的管理[5-6]，还为使用科室的仪器操作人员和医疗设备处的工程师提供了一个交互式的交流环境，其目的是利用该平台实现医疗设备的在线报修以及对设备维修后的运行状况进行在线交流。
1 需求分析
根据系统的设计目的可以将本系统分为医疗设备的全生命周期信息管理和医疗设备的在线报修两部分。根据系统的使用对象，可以将该系统的使用者设置为使用科室人员、使用科室负责人、设备科工程师、设备科科长和管理员五个角色，并根据不同的角色设置相应的权限[7]。
使用科室人员登录该系统后，具有对该科室医疗设备资产进行查询、数据导出、报修及报废申请的权限。而使用科室负责人除了上述权限外，还具有对该科室的医疗设备资产提出该科室已维修完成的医疗设备具有审核的权限。
设备科工程师登录该系统后，具有对其分管科室的医疗设备资产信息进行新增、修改、查询并数据导出的权限。另外对其分管科室医疗设备资产的验收、保养、质控、维修及报废等全生命周期进行在线管理。
设备科科长登录该系统后，除了具有设备科工程师的所有权限以外，还可以针对工程师分管设备资产的全生命周期管理进行在线复核。
2 系统架构与功能模块设计
根据系统的需求分析，该系统的架构分为使用科室终端、使用科室负责人终端、设备科工程师管理终端、设备科科长终端、Web服务器及数据库服务器六个方面。该系统的网络架构图如图1所示。
图1 系统网络架构图
根据系统的需求分析，将该系统分为出入库管理、资产信息管理、资产运维管理、资产处置管理、基础参数设置等模块。以上每个模块又均有不同功能的子模块，用以实现我院医疗设备资产的验收、维修、保养、巡检、质控、报废等全生命周期的管理[8]。如图2所示，为该系统的功能模块结构图。
图2 系统功能模块结构图
2.1 出入库管理模块
该模块为设备维修科工程师具有权限，主要功能为医疗设备在医院的安装验收及资产调配。该模块下分为三个子模块，分别为资产入库管理、资产出库管理和资产转移管理。
资产入库管理是针对医疗设备到达医院后，分管设备工程师对该设备进行入库。资产入库模块的字段包括设备字典、型号、品牌、生产厂商、入库单价、出厂编号、安装日期、合同号、保修到期时间等。设备入库完毕后需上账，上账会自动生成该医疗设备的设备编号，其中该设备编号为医疗设备的唯一标识码[9]。
资产出库管理是针对医疗设备在使用科室安装调试完毕后，分管设备工程师对该医疗设备进行出库管理。出库到相应科室后，出库日期即为设备的验收日期，出库的工程师为该仪器的维修负责人。出库完毕后，该模块会自动生成一张电子验收单，完成该设备的验收。
资产转移管理模块主要是针对医疗设备在科室之间的调配管理，当工程师完成设备的调配后，需要将资产在该模块下进行转移。转移完毕后，需要设备维修科科长的审核，审核完毕后，完成该设备的调配。
2.2 资产信息管理模块
该模块为设备维修科工程师具有的权限，主要功能为对全院的医疗设备进行信息维护和资产条码打印，以及资产信息查询。该模块下分为三个子模块，分别为资产信息维护、资产信息查询和资产条码打印。
资产信息维护模块是设备维修科工程师可以对管理科室的仪器进行信息的新增、修改，查询并可进行数据导出。资产打印模块可以打印出该仪器相应的资产编码，其中资产编码包括设备编号、设备名称、规格型号、出厂编号、生产厂商、使用科室等信息[10]。
2.3 资产运维管理模块
该模块为该系统的核心模块，主要针对医疗设备在使用过程中的维修、保养、质控、巡检进行管理[11]。该模块分为资产维修管理、资产巡检管理、资产保养管理和资产质控管理四个子模块。
资产维修管理模块主要分为维修申请、维修派工、维修执行、维修复核、维修审核及报表查询等流程。根据不同的角色权限，登录该模块会有不同的流程处理。如图2所示，使用科室人员登录系统界面后，点击资产维修界面，只有一个维修申请子模块。使用人员选择需要报修的仪器并提交。设备科工程师接到报修申请（科室报修成功后，会生成一条短信通知），前往报修科室维修设备并完成维修后，可以登录该系统，点击维修执行，将维修过程及结果提交，最后科室负责人登录该系统完成该维修记录单的最终复核，从而生成一条有效的电子维修记录单。该模块的流程图如图3所示。
资产保养模块主要是针对工程师制定的保养计划，定期对仪器进行保养，可以根据仪器的类型制定相应的保养内容，并设置到期保养提醒功能，保养完毕后生成电子保养记录单，完成医疗设备的保养过程。资产巡检模块主要是定期对科室进行巡检，并生成相应的电子巡检单。资产质控管理模块主要是针对呼吸机、麻醉机、监护仪、除颤仪、电刀、血液透析机等仪器进行质控管理[12]，设置相应的质控内容，并设置到期提醒功能，质控完毕后生成相应的质量控制记录单。
图3 设备维修流程图
2.4 资产处置管理模块
资产处置管理模块，主要是针对医疗设备的报废进行管理。它分为资产报废申请、资产报废鉴定、资产报废审核三个子模块。科室负责人可以对设备资产报废提出申请并提交，设备科工程师接到通知后现场鉴定设备仪器的性能状况，如果符合报废标准就提交。如果不符合报废标准则可驳回。而设备维修科科长可以对工程师鉴定同意报废的设备资产进行审核。
2.5 基础参数设置模块
该模块主要分为资产字典维护和人员角色维护两个子模块。资产字典维护模块主要是针对医疗设备的名称、资产部门、厂商信息、保养内容等基础信息进行维护。人员角色维护主要是针对使用人员权限分配的维护，不同的角色拥有不同的权限。
3 系统软件设计
3.1 系统的软件体系结构
医疗设备资产管理系统以HTTP为传输协议，客户端通过浏览器（Browser）访问Web服务器和与其相连的后台数据库，其三级结构组成如图4所示。
图4 B/S模式体系结构
第一层是表示层，通过Web浏览器访问，是医疗设备资产管理系统的用户接口部分，是实现用户与应用逻辑处理结果的交互界面，也是用户与Internet之间交互信息的窗口，如使用科室人员报修医疗设备或者设备维修科工程师对设备信息进行维修、保养、质控、报废等。第二层是功能层，完成与用户操作有关的所有事物逻辑，Web服务器是该层中的重要组成部分，主要功能是提供网上信息浏览服务，它根据客户端的请求启动相应的程序来完成有关的事务处理，并将处理结果以HTML代码的形式发送给客户端浏览器。第三层是数据层，数据库服务器相应客户端的请求并独立地进行各种处理，负责协调不同Web服务器发出的SQL请求，并管理数据库。其中设备编码作为医疗设备的唯一标识码，是对应各个数据表的关键字段。
3.2 系统的开发平台
目前我院的计算机平台都是基于Windows环境的，为了最大程度的利用医院现有的资源和节省开发成本，该系统基于B/S模式（浏览器/服务器模式）进行软件的开发[13-14]。
B/S体系架构主要涉及Visual.NET开发环境、网络通信技术及数据库技术等，系统采用的开发平台是Windows Server 2000+IIS5.0+.NET，其中ASP.NET的前端开发工具是Visual Studio 2008，后台数据库采用的是SQL Server 2005[15-16]。如表1所示。
表1 系统开发环境
操作系统 Windows Server 2000开发工具 Microsoft Visual Studio 2005开发平台 .Net Frame Work 2.0开发语言及技术 ASP.NET、ADO.NET数据库 SQL Server 2005
4 系统实现及总结
根据我院医疗设备管理的实际情况，利用计算机、网络通信技术及数据库技术完成了B/S 模式的医疗设备资产管理系统的开发，系统的运行测试结果如图5、图6所示。其中图5为医疗设备信息维护界面，图6为医疗设备维修统计界面。
图5 医疗设备信息维护界面
该系统界面简洁，操作方便。不仅实现了医疗设备资产管理的全生命周期管理，也加强了使用科室人员与设备维修科工程师之间的在线交流。该系统试运行近半年，通过设备维修统计界面可看到工程师实现了维修1842台次，平均维修时间为2.1 h。与未上该系统的前半年数据做对比，维修台次降低了近300次，平均维修时间降低了0.5 h本系统的应用有效地提高了工程师的工作效率，减少了设备停机的时间。另外本系统可根据不同类型设备的故障率和故障原因作数据统计分析，从而制定相应的解决方案，可以有效地延长医疗设备资产的寿命，保障病患的医疗安全。
图6 医疗设备维修统计界面
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