西门子ECAMHD3R探头“无计数”的维修实例及经验总结
引言单光子发射型计算机断层显像(Single Photon Emission Computer Tomography,SPECT)是核医学主要成像设备,其影像以特有的分子影像及功能影像优势,发展迅速,已广泛应用于核医学诊疗领域[1-7]。SPECT显像对临床诊疗及疗效判断起到重要的作用,是评价肾功能、骨转移癌等疾病的重要手段。现以SIEMENS ECAMHD3R型SPECT为例,在分析了SPECT结构原理的基础上,对探头“无计数”的故障现象进行分析排除,以供参考。 1 设备基本原理与结构1.1 设备基本情况该设备属于SIEMENS ECAMHD3R型ECT,可采集多种能峰的核素。软件版本:VA46A。 1.2 设备工作原理SPECT原理是根据示踪原理探测从人体内发射出来的射线,经探头和计算机处理,形成核素在人体内的分布图像[8-10]。可见探头是SPECT最核心的部件,也是最昂贵的部分[11-14]。从人体发出的Y光子经过准直器后入射到晶体,能够激发晶体分子产生闪烁荧光,产生的荧光光子入射到光电倍增管(Photo Multiplier Tube,PMT)后,传输到放大器进行信号放大。放大后的信号经模数转换器(Analog Digital Converter,ADC)分析处理后,传送到计算机进行处理与校正,最后以不同的灰度或色阶显示人体脏器图像和核素的放射性分布。 1.3 设备基本结构及图像数据流向综上所述,探头是SPECT的核心部分。图像的质量和稳定性基本上是由探头决定的。而稳定的温湿度环境和良好的维护保养,对探头的稳定性和可靠性是至关重要的[15-16]。对于SIEMENS ECAMHD3R型SPECT探头,信号通道主要由晶体、59个PMT及前置放大器(小电路板)和3块主要电路板探测器主控制板(Detector Master Board,DD59R)、光电倍增管积分控制板(PMT Integrator,PI59R)和模拟信号处理及转换数字信号板(Analog Interface Microprocessor-Digital,AIMDR)等组成。59个PMT产生的信号经前置放大处理后分别输出到DD59R电路板上,由DD59R给每一个光电倍增管提供电压,并将光电倍增管得到的数据传输给PI59R电路板,PI59R对数据进行放大汇总处理,再输送到AIMDR电路板上,AIMDR电路板对信号进行模数分析处理后,传送到西门子核医学采集计算机(Siemens Nuclear Acquisition Computer,SNAC),最后SNAC将两个探头采集到的信号与机器校正参数一起传送到探测器处理板(Detector Processor Card,DPC)进行分析处理,形成ECT诊断图像[17],见图1。 图1 探头PMT到DPC的图像数据流和SCL通讯示意图 2 故障实例2.1 故障现象做全身骨扫描显像时1号探头“无计数”,2号探头正常。 2.2 故障分析与排除(1)拆下准直器,用点源测试探头1和探头2,看病人定位监视器(Patient Positioning Monitor,PPM)的显示,探头1没有计数,探头2正常。 (2)拆下探头的后盖,用点源测试探头1和探头2,观察AIMDR上发光二极管(Light Emitting Diode,LED)的16进制数值显示有没有变化,两个探头的LED显示正常,说明探头Tub里面部分是工作的,但是不确定是否工作正常。 (3)测量AIMDR板上各测试点(±5 V,±12 V,-100 V DC,-200 V DC)的电压是否在正常范围内,如果电压不正常探头也没有计数则有故障。经测量其结果在正常范围。 (4)进Local Service(本地维修),测试PMT到DPC板的图像数据通路,这个测试包括透明异步交换器接口(Transparent Asynchronous Xmitter/receiver Interface,TAXI)通路。如图2所示,探头1的图像数据是从探头1经过探头2的PI59R传送到SNAC,处理后显示在PPM。从PMT到DPC的通路,可以分段测试:PMT—ADC—特定用途集成电路(Application Specific Integrated Circuit,ASIC)—位置计算器板(Position Calculator,PCALC)—DPC等。发现探头2的PMT到DPC测试正常;探头1的PMT到DPC的测试失败,且探头1到探头2的PI59R的测试和探头2的PI59R到DPC的测试都失败。因此考虑:① 探头1的PI59R板故障;② 探头1到探头2的TAXI线故障;③探头2的PI59R板与探头1数据传输连接部分故障,而探头2到SNAC-DPC部分正常。 (5)在Local Service里做探头1的PI59R、PCALC、AIMDR等的Self Test都正常通过。此时,基本可以排除探头1的PI59R故障。 (6)测量探头1到探头2的TAXI线,看是否断路或者是否线芯与外屏蔽短路(接地),测试结果,正常,基本排除探头1到探头2的TAXI线故障。 (7)更换探头2的PI59R板,探头1和探头2的计数都恢复正常。探头2的PI59R板故障,导致探头1到SNAC的数据传输中断,从而PPM显示探头1没有计数,探头1本身工作正常。 图2 ECAMHD3R型SPECT图像数据流和命令流示意图 3 讨论通过对上述案例的分析,总结SIEMENS ECAMHD3R探头出现故障时,在维修时的思路:① 确定系统电压是否正常;② 用点源测试,确定探头本身是否工作(探头Tub内部工作与否、探头Tub外部工作与否);③ 确定探头本身是否工作后,再具体测试包括TAXI在内的图像数据通路是否正常,测试传输网线时,可以用普通网线代替做测试,但不可以代替工作;④ 充分利用Local Service里的测试功能,测试电路板本身或者某一段的线路是否正常,以缩小范围;⑤ 如果是双探头机器,可以交换相关电路板以排除故障。SIEMENS ECAMHD3R型SPECT探头部分结构复杂,集成度高,故障点较多,普遍认为探头部分的维修困难较大。维修时应对设备的各部分的工作原理及关联有充分的了解,对故障做到及时发现、准确判断、迅速排除。稳定的机房温湿度环境和定期保养仪器对延长机器使用寿命,提高设备的工作效率,也是极为重要的[18-19]。 [1] 耿建华,陈英茂,陈盛祖,等.SPECT及SPECT/CT设备配置要求与选型方案[J].中国医学装备,2016,13(9):31-36. [2] 陈英茂,耿建华,田嘉禾,等.PET/CT中心建设之一—配置条件和设备选型[J].中国医学装备,2013,10(4):1-4. [3] 吴一田,耿建华.PET-CT、SPECT及SPECT-CT受检者辐射水平及其生物效应研究进展[J].中国医学装备,2017,14(3):141-146. [4] 王猛,周翠红,金超岭,等.甲状腺锝显像中摄锝率测定的研究进展[J].中日友好医院学报,2015,29(2):110-112. [5] 史聪翀,刘超.SPECT/CT骨显像对颞下颌关节紊乱综合征的临床研究[J].临床医学,2015,35(12):43-44. [6] 刘任从,张乐乐.基于SPECT/CT的甲状腺摄锝率的测定[J].中国医疗设备,2017,32(4):79-82. [7] 史敏超.Precedence SPECT/CT工作原理及维修实例[J].中国医疗设备,2012,27(5):125-126. [8] 宋惠宁,马志海.SPECT、X线、CT和MRI影像技术的特点异同[J].医疗卫生装备,1998,(3):18-20. [9] 项雯.ECAM ECT故障分析与处理[J].中国医疗设备,2012,27(7):133. [10] 薛杨波,季发权,栗全营,等.西门子ECAM SPECT故障分析与处理[J].中国医疗设备,2014,29(7):142-143. [11] 张鹏,张英瑞.SPECT机五年维护体会[J].实用医技杂志,2004,11(14):1312-1313. [12] 芦铭.美国通用公司Infinia SPECT/PET工作原理及故障分析[J].中国医疗设备,2008,23(3):100-101. [13] 芦铭.核医学的新武器INFINIA型SPECT/PET+CT[J].医疗设备信息,2005,20(11):37-39. [14] 邵勤,严郁,朱伟,等.飞利浦SKYLight SPECT故障二例及日常维护[J].医疗装备,2016,29(14):52-53. [15] 刘亚杰,叶淑华,郑艳珠,等.西门子多角度双探头SPECT工作原理及探头维修一例[J].中国医学装备,2008,5(9):50-52. [16] 潘颖,王健.西门子ECAM SPECT维修2例[J].中外医疗,2012,31(12):178. [17] 黄永祥.西门子E.CAM SPECT探头疑难故障维修1例[J].医疗卫生装备,2014,35(11):152. [18] 王渊恺,张光明,刘从进,等.西门子SPECT仪器运动故障的分析与维修[J]中国医学装备,2010,7(12):52-55. [19] 李召勇,王新强.SPECT故障的分析判断浅谈[J].医疗卫生装备,2000,21(6):49-50.
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