白象QPQ500全自动手术器械清洗机故障维修三例
李术1，张祎1，余雨珊2
1.百色市人民医院 设备科，广西 百色 533000；2.广西右江民族商业学校 财贸部，广西 百色 533000
[摘 要]本文通过分析白象QPQ500全自动手术器械清洗机在工作过程中出现的常见故障，探讨其维护维修办法。通过统计2012年7月～2016年12月间，我院消毒供应室白象QPQ500手术器械清洗机故障，包括门机构开关、工作中黑屏死机。排水系统等，分析故障原因并进行检修。采取定期保养和预防性维修等措施可减少手术器械清洗机故障的发生和维修费用的支出，保障医疗设备的正常使用。
[关键词]手术器械清洗机；排水泵；循环泵；门机构；过热保护装置；预防性维修
引言
手术器械清洗机是一种常规的清洗机，可用于大部分手术器械如呼吸管、麻醉管、口腔手机、硬式内窥镜、湿化瓶，换药碗等器械的清洗处理[1-3]。适用于医院的中心供应室和手术器械等部门。白象QPQ500全自动手术器械清洗机具有预清洗、中等热力消毒、化学消毒、除锈、漂洗、干燥、清洗剂及快干上油剂自动加入、对剂量自行设置等功能[4-7]。该设备经过4年多的使用，设备常见故障为门开/关到一半无法完成正常开/关动作、清洗过程中清洗舱漏水或者黑屏死机、液晶显示屏提示“排水系统故障”导致清洗程序无法进行等，现将3例故障进行回顾分析，供同行参考。
1 设备基本原理
手术器械清洗机是通过高温高压水流对手术器械表面进行机械冲刷，通过多酶清洗剂和消毒剂对器械表面人体有机分泌物进行分解。洗涤机理表现为：① 在循环泵的驱动下，洗涤液呈喷射状态对手术器械表面进行直接冲刷，洗涤液对器械表面的直接冲刷作用与从喷臂喷出流水的压力、角度及速度有关；② 通过含有离子交换树脂的软水器，有效除去影响皂化反应的钙、镁离子，改善水质，使洗涤剂充分发挥作用，洗涤过程加入的多酶清洗剂和消毒剂，与器械中残留人体有机分泌物和污物起良好的化学反应，使污物脱离器具[8-16]。
2 设备故障
2.1 故障一
2.1.1 故障现象
液晶屏幕上按“门关”，升降门运行时，门无法升起或升到一半就落下。
2.1.2 故障分析及处理
清洗机门的两端是通过钢丝绳固定吊起，门的正上方安装有驱动电机、减速器、滚轴、小皮带，滑轨等机构。开关门动作是通过电机联接减速器驱动小皮带，小皮带传动给滚轴上的齿轮使滚轴转动。滚轴两端固定有钢丝绳，通过滚轴转动来带动钢丝绳上下运动达到使门升降的目的。
若门无法升起，首先看门上方的滚轴固定的钢丝绳有无脱出滑轨，若脱出滑轨会使钢丝绳直接与机器表面摩擦，导致钢丝绳起毛，容易引起钢丝绳断裂。其次，如果钢丝绳处在滑轨的位置，则检察小皮带有无断裂，若小皮带断裂也会导致电机无法带动滚轴，无法完成升降门动作。若小皮带完好，门仍然无法升降，则要重点检查驱动电机。查看电机铭牌参数“5RK90GU-CMP, ZD BRAKE MOTOR, 90 W、220 V、0.76 A、50 Hz、6.0 uF、1350 rpm、30 min”，可以知道电机上一个启动电容，观察电容外观是否膨胀，若外观正常则用万用表电容档量一下电容容量，若容量大小与铭牌参数相差不多，则判断电容是好的，之后可以把电机与减速器分离，单独接220 V，看看电机能否转动，如果电机不转则是电机损坏，需要维修更换驱动电机。故障一检修思路，见图1。
图1 故障一检修思路
2.2 故障二
2.2.1 故障现象
程序运行中突然黑屏，重启无法正常开机。
2.2.2 故障分析及处理
机器正常运行中突然关机、黑屏。首先想到的是急停按钮是否被误按下，若急停按钮被科室使用人员误按下则需要重新旋启按钮，否则无法正常开启机器。经检查，急停按钮没有被误按下。其次检查配电箱的供电电压是否均为380 V，有无缺相现象，若供电不正常则需要联系电力公司。经检查，供电正常。再次检查机器控制柜里的空气开关输入电压是否正常，输出电压是否均为380 V。经使用万用表量空开输出端，测得其中有两相电压只有220 V，判断空气开关已损坏。
取出空气开关查看该型号为“CHNT DZ47-60 C50”，更换相同型号的空气开关后重启机器，机器能正常开机。接着运行相关程序，经过排水和进水程序后，在“正在清洗”程序时内胆无水柱喷出，且完全没有清洗的动作。查阅维修手册得知清洗过程中喷出的水柱和循环泵有关。循环泵不工作可能是泵没有得电，因为已经更换过空气开关，确定有380 V的输出电压，相序也没有接错，顺着电路查看至施耐德热过载保护器“GV2-ME10C/4-6.3A”，发现热过载保护器ON键跳开，STOP键闭合。重新按下ON键后，机器正常喷水清洗，故障修复。故障二检修思路，见图2。
图2 故障二检修思路
2.3 故障三
2.3.1 故障现象
清洗机在程序运行时，液晶显示屏显示“排水系统故障”，无法进行正常清洗。
2.3.2 故障分析及维修
工作人员选择P3热清洗消毒，当程序开始运行步骤“正在排水”时，液晶显示屏显示 “排水系统故障”，观察内胆里的水无法排出。怀疑排水泵不工作，使用万用表测量排水泵两端的电压，测不到220 V的电压。
顺着排水泵的电缆找到机器旁的控制柜，找到380 V进电的空气开关，测得其输出电压均为380 V，空气开关正常。在空气开关旁有两个陶瓷保险管，测量保险管通断发现有一个保险管已经烧坏，于是购买相同规格型号的陶瓷保险管换上。
开机重启机器运行P3程序，程序进行“正在排水”步骤时，从控制柜传来“嘭”的一声巨响。赶紧按下急停按钮，但为时已晚，从控制柜里飘出一阵烧焦的气味。经验判断是电路板的元器件烧了。从上到下依次检查，有一块输出电路板引起我们的注意，拆开检测输出板，发现输出板的背面有烧焦的痕迹。仔细拿万用表检测输出板，确定控制排水的那一路的元器件“MRC BTA08 600C”晶闸管爆炸烧毁，晶闸管旁边的铜箔也炸没了。找相同型号的晶闸管换上并且在炸毁的铜箔上飞线，修复输出板。经过烧毁保险管和输出板，判断机器内部有严重短路，重点怀疑排水泵。重新检测排水泵，发现排水泵位于机器底部靠近加酶加油区，且线圈裸露，有线圈漏液的风险。拆除排水泵仔细查看线圈发现线圈有一处发黑，用万用表测量线圈电阻发现线圈电阻导通，确定排水泵线圈短路，排水泵损坏。
根据本院维修工作经验，白象厂家只会更换新的排水泵，不接受维修排水泵的业务。为减少医院的损失，首先把排水泵拿到院外的电机厂维修部更换线圈。经更换线圈后重新把排水泵装机，再次开机运行P3程序，当程序运行到“正在排水”时，液晶显示屏仍然显示“排水系统故障”。使用万用表测量排水泵的输入电压测得有220 V，程序运行时排水泵也运转，但是观察与排水泵连接的排水管，发现排水量很小。推测原因是由于排水泵排水量小，排水效率不高，使内胆残留有部分水量，当程序准备进行进水时，液位开关检测到机器内胆存有水，所以报“排水系统故障”。猜想可能是排水泵在电机厂维修部更换线圈的时候，使用的线圈材质或者是绕的匝数不同导致排水泵能工作但是排水量不足。最终确定还是排水泵的问题，只能联系厂家更换新的排水泵，更换后故障修复。故障三检修思路，见图3。
图3 故障三检修思路
3 总结
医疗设备维修人员需要了解设备的结构及性能，注意日常保养和预防性维修。维修时严谨分析故障现象，仔细检测每一个可疑的地方，做到不漏掉任何维修线索，准确判断故障所在。同时，设备维修人员还应多向厂家工程师学习，不断提高自身的维修技能，避免机器故障扩大化。
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本文编辑 刘峰
Three Cases of Troubleshooting for Baixiang Surgical Instrument Automatic Cleaner
LI Shu1, ZHANG Yi1, YU Yushan2
1.Department of Equipment, Baise People’s Hospital, Baise Guangxi 533000, China 2.Ministry of Finance and Trade, Guangxi Youjiang National Business School, Baise Guangxi 533000, China
Abstract:Through analysis of troubleshooting cases for Baixiang QPQ500 surgical instruments automatic cleaner, maintenance methods of this machine were discussed. Statistic analysis of Baixiang QPQ500’s regular faults, including door switch failure, black screen and drainage system fault, as well as cause of these failures in our hospital between July 2012 to December 2016 were performed, and measures were adopted to restore these faults. Regular and preventive maintenance can decrease faults rate, reduce maintenance expenditure and guarantee medical devices’ normal using.
Key words:surgical instruments cleaning machine; drainage pump; circulating pump; door mechanism; overheating protection device; preventive maintenance
[中图分类号]R197.39
[文献标识码]B
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2017.09.024
[文章编号]1674-1633(2017)09-0096-03
收稿日期：2017-02-11
修回日期：2017-03-17
作者邮箱：176357000@qq.com