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第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科，重庆 400020

[摘要]本文应用关键绩效指标法（Key Performance Indicator，KPI），介绍了医疗设备自修率、呼吸机故障率这两个关键指标，并要求工程师每月对所管理科室的设备维修进行维修评估。实施KPI一年以来，工程师的维修水平逐渐提高，自修费用比例逐年上升，总维修费占固定资产比例在逐年下降。将KPI运用在医疗设备维修管理方面，有利于提高工程师的维修理论水平及维修技术，使得医疗设备维修管理更加规范化和专业化。

[关键词]关键绩效指标法；呼吸机；维修管理；自修率；故障率

引言

近年来，随着医学工程学学科的飞速发展，医疗设备的有效管理在整个医院管理中发挥着越来越重要的作用，其管理水平的高低对医院建设和创造经济效益有一定影响。医学工程科作为医院的后勤保障部门，一直贯彻“全心全意为临床服务”的中心思想，医疗设备维修管理好，不仅能缩短因维修设备而耽误的医疗工作，且送修设备少了，节约的维修费用也能进一步提高医院的经济效益。因此我们针对医疗设备维修设立自修率、呼吸机故障率这两个关键指标，并要求工程师每月进行维修评估总结，提高了工程师的维修理论水平及维修技术，现将我们2015年一年来运用关键指标法KPI所做的工作及体会介绍如下。

1 关键指标法简介

关键指标法（Key Performance Indicator，KPI）是衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标，是通过对组织内部流程的输入和输出情况进行研究分析，是管理中“计划-执行-评价”中不可分割的一部分。依据重要的管理学原理“二八原则”，因此，必须抓住20%的关键行为，找出关键参数，对其进行设置、取样、计算和分析[1]。把对绩效的评估简化为对几个关键指标的考核，将关键指标当作评估标准[2]。

确定KPI关键指标要遵循SMART原则：S（Specific）代表具体化，即指标必须具体，不能模糊不清或模棱两可；M（Measurable）代表可测量，是指指标必须量化或者行为化，验证这些指标对组织和个人的关键业绩进行考核，数据或信息是可以获取的；A（Attainable）代表可实现，是指这些指标对于大多数科室而言经过一定努力是可以实现的；R（Realistic）代表现实性，是指绩效指标是实实在在的，可以证明和观察；T（Time bound）代表时限，是指完成这些绩效指标要有特定的时间限制[3]。设立好指标后要对指标的权重赋值，权重系数是指对目标起权衡作用的数值，系数大的也相应更重要，并设定目标值作为依据[4]。

2 KPI在设备维修管理中的具体应用

设立KPI指标时，我们专注于医疗设备的维修方面，因为医疗设备的维修管理好，不仅能缩短因维修设备而耽误的医疗工作，且送修设备少了，节约的维修费用也能进一步提高医院的经济效益。我们在2015年初针对不同设备制定了不同的关键指标，权重比平均分配，本文重点介绍自修率和呼吸机故障率这两个有代表性的例子。

2015年一整年的自修率均达到了规定的目标值95%以上，送修设备严格控制在5%以下，只有在更换配件、高精密设备维修时才进行送修。自修率指标的设立使工程师养成了有问题先动手的自主性，改变了过去依赖厂家进行维修解决的模式，这在一定程度上提高了工程师的维修能力，每周开展一次技术学习和交流，也使得工程师的维修水平在不断提高。2015年全年数据结果，见图1。

呼吸机作为急、抢救生命支持类设备，出现故障也是不容忽视的，因此将呼吸机故障率目标值定为5%，通过一整年对呼吸机故障率的监测，每个月的故障台数都控制在很小的范围内，且都没超出选定的目标值，我们把每月的故障又细分为人为故障和机器故障，对于人为引起的故障我们通过3种技术形式予以支持：① 电话支持；② 维修后点对点培训；③ 邀请厂家进行全院大范围培训。这3项技术支持使得呼吸机的人为故障从2015年9月份开始降为0，见图2。

工程师积极开展医疗设备预防性维护、计量、质控工作，并以自修、协助厂家维修和厂家保修相结合的多元化保障。运用关键指标法KPI，我们还要求工程师每月对所管理科室的医疗设备维修制定维修评估的绩效考核，并有针对性的制定下月整改计划，确保了院所医疗设备去年一年的完好率在99%以上，有效地将设备故障率控制在1%左右，2015年每月故障情况,见表1。

表1 2015年每月故障情况明细表

每月工程师的维修评估中对设备故障类别进行分类，运用鱼骨图分析（图3），并将设备使用年限进行统计，2015年设备维修情况如下：设备使用期3年至超过8年的设备共计维修958次，占81.3%（其中自然损坏79.6%、使用不当1.7%）；使用期在3年以下设备共计维修76次，占6.5%（自然损坏2%、使用不当4.5%）；使用期大于8年的设备共计维修144台次，占12.2 %（自然损坏11.2%、使用不当1%）。设备故障多发生在购进后3～8年间，而人为使用不当主要是3年内购进的新进设备，原因为临床使用人员操作保养不熟悉造成。

（1）工程师增加了对新进设备操作、保养的指导方式：① 电话技术支持；② 现场单独指导；③ 病区集体培训。

（2）工程师对所管临床科室进行《临床设备管理须知》培训，使其知晓设备管理的相关制度，强化设备管理意识；

（3）工程师每月检查《临床科室医疗设备日检表》记录，督促临床设备管理人员进行医疗设备的日常保养。

3 KPI的应用效果

运用关键指标法，对我院医疗设备维修设立不同的关键指标，并开展每月维修评估的绩效考核，2015年进行了为期一年的监测取得了一定效果。工程师的维修水平逐年提高，自修费用比例逐年上升，总维修费占资产比例在逐年下降，2015年共维修设备1178台，其中外修25台，自修率达到97.88%。设备维修费为小修：321万；保修：1163万元；维修费总计：1484万元。占全院医疗设备固定资产的0.9%，<3%在标准值之内，见图4。这在一定程度上也说明了工程师的维修水平逐渐提高，每月对临床科室的巡查及科室培训工作到位。

图4 2012年～2015年自修费与总维修费用比例情况

医学工程科是医院的支持和服务部门，我们的主要工作就是如何管理好医疗设备，而设备的维修维护做好，医疗设备维修水平不断提高，才能缩短因维修设备而耽误的医疗工作，更好的为医疗一线服务[5-8]。每月开展的维修评估及时总结了在维修工作中遇到的问题，通过年底对临床科室的满意度调查（图5）可有效总结本年度的工作情况，以便下一年改进相关工作，以便更好为临床服务[9]。今后我们也将不断改进使得维修管理更加规范化和专业化。运用关键指标法KPI经过1年的实施后证实了其效果突出，对调动工程师的维修积极性及提高维修水平具有十分重要的作用，同时对医疗设备维修管理水平也起到积极的推动作用[10-16]。

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Application of Key Performance Indicator in Medical Equipment Maintenance Management

PENG Run, XU Li, YIN Jun
Department of Medical Engineering, Daping Hospital, Research Institute of Surgery, Third Military Medical University, Chongqing 400042, China

Abstract：With application of key performance indicators (KPI), the paper introduced medical equipment self-repair rate and ventilator failure rate, and the engineers were also required to evaluate the maintenance of medical equipment in their departments monthly. The implementation of the key performance indicators KPI during a year has achieved some results - engineers maintenance level increased gradually, self-repair cost proportion was rising and the total maintenance cost proportion of assets decreased year by year. Used in medical equipment maintenance management, KPI is a beneficial method to improve the maintenance level of engineers to make the medical equipment maintenance management more standardized and professional.

Key words：key performance indicator; ventilator; maintenance management; self-repair rate; failure rate

关键绩效指标法在医疗设备维修管理中的应用

引言

1 关键指标法简介

2 KPI在设备维修管理中的具体应用

3 KPI的应用效果