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苏州大学附属常熟医院（常熟市第一人民医院）信息科，江苏常熟 215500

[摘要]目的缓解我院门诊高峰时段的患者流量，减少医患矛盾。方法依托微信平台的移动医疗技术，采用统一预约池、分时段预约挂号及实名制理念设计并建立符合我院发展的微信服务预约平台。结果我院建立的微信服务平台得到了患者的广泛关注与使用，通过微信预约挂号的预约量远远高于其他的预约方式。结论基于移动医疗的门诊预约挂号系统实现了随时随地预约功能，符合患者需求，创新了我院的门诊服务模式，提升了运营效率，创造了我院的品牌效应。

[关键词]微信平台；移动医疗；门诊预约挂号系统；分时段预约

引言

随着手机等移动设备的普及，移动医疗[1]产业也在不断地渗透，具有非常广阔的前景。2012年腾讯公司针对团体用户推出了一项移动终端微信用户订阅服务，可以帮助团体组织进行业务及用户管理。随着智能终端设备的迅猛发展，微信[2]、APP等移动应用业务正在拓宽着医院宣传与服务功能。微信凭借着自身强大的用户量、方便快捷的操作接口，在许多领域中得到了大范围的应用。基于微信来实现移动医疗，是一种非常具有推广意义的便民服务措施。

看病难是现在大型综合医院普遍存在的问题，随着门诊量的不断攀升，医患矛盾也在不断升级。产生这个现象的原因主要有两点：① 患者与医生之间的信息不对称[3]，医院的专家、医疗资源对于患者而言，不能根据自身的疾病达到最精确的筛选，往往患者需要连续多次到医院才能确诊自己的疾病诊断，不能动态地配置医疗资源，很难以最快捷的方式找到适合的专家诊治，存在冗余的环节，就诊过程繁琐；② 医疗资源与患者的不对应，现今随着人口的增长，科技的进步，人们对于自身的健康程度较以往也更加注重，就产生了短缺的医疗资源很难满足现今人民的需求，稀缺的优质医疗资源往往不能满足更有需求的患者。针对这种现象，本文提出了一种基于移动医疗的门诊预约挂号系统，依托微信平台技术，采用分时段预约技术，很大程度上弥补就诊闭环流过程中因信息沟通不对称给患者带来的负面就诊体验，改善门诊就诊环境，创造我院的品牌效应。

1 基于移动医疗的门诊预约服务的系统设计

结合我院的自身情况，创建了我院的微信公众号平台。该平台主要是针对我院的本部院区和滨江院区两个院区，集科室介绍、专家介绍、预约挂号等多功能于一体的丰富移动终端。系统功能模块设计，见图1。在公众号中有3个菜单项：医院信息、诊疗服务和微服务。在诊疗服务功能下，共有5个核心功能模块：预约挂号、排队查询、就诊记录、症状自查和检验报告。其中预约挂号作为主要功能模块，用于选择科室、选择医生、选择符合自身需求的看病时间段。选择完成后进入预约服务界面，进行患者的确认。确定提交预约后会有短消息通知，即完成全部操作。

图1 系统功能模块图

系统采用了官网、微信程序部署于同一台外网租用服务器，其部署架构，见图2。在不影响HIS自身业务的正常运行基础上进行实施，同时为下一步业务扩展做好了准备，如支付宝、微信端等支付功能。

图2 系统的部署架构

该服务器的程序定时（门诊信息更新为10 min）从本院微信中间库取数据。预约门诊和取消预约门诊数据随时推送到本院微信中间库，同时发送短信给用户。短信内容包括门诊名称、日期、序号、时段、预约号。该短信平台采用移动平台接口，程序由信息科自主开发。微信中间库建立预约记录表、触发器，对于预约成功或预约取消的发送信息到短信记录表，由短信服务程序定时发送。

2 建立门诊移动医疗预约挂号系统的关键技术

我院现有预约挂号[4]有4种方式，分别是电话预约、人工预约、网上预约以及微信预约。这4种预约方式采用同一个预约池，用类别区分，相互不冲突。一个用户在一个星期内的不同时段有3次预约机会，避免号源浪费。

为了提高门诊预约比例，合理安排医疗资源，减轻院内人流压力，方便患者就医，设计院内的分时段预约挂号系统。即在规定的时间内限制预约人数，具体操作实例，见表1。每天下午17:00通过数据库作业自动上传预约门诊排班信息，再将HIS中排班信息自动发送到微信中间库，用于各种预约挂号检索。

表1 分时段预约实例表

于此同时，根据门诊资源信息检索已经预约序号，如有预约则跳过该号按顺序编号。主要语句代码如下：

挂号时可先按照日期和时段类型初始化已经确认的预约记录，然后在实际挂号中检索当前号是否已经被预约，如有预约则跳至下一号，如未预约则用当前号。

根据患者提供的凭证号、就诊卡号或者身份证号检索已经预约排队序号进行挂号，已预约序号即为正式排队序号。主要代码如下：

作为常熟市第一医院开拓便民服务的平台，在提供优质便利服务的同时必须严格把控系统的安全性，确保患者个人信息在安全控制的范围内。患者在微信端或医院官网上注册个人信息，采用实名制[5-8]制度，需填写姓名、性别、身份证、手机号、联系地址等信息，然后通过数据库作业自动检索HIS中患者，只有姓名、身份证一致的才能通过实名制审核，可以进行预约挂号，否则不允许。所以，患者需在窗口或自助机进行读取身份证，以完善个人信息和手机号码信息。

3 运行情况

图3 2015年12月～2016年8月门诊预约情况

从2015年起，我院就开始着手准备微信预约部署工作，经过几次的调整与试运行，于2015年12月正式上线微信预约。自推出微信平台以来，总的关注量已经达到了6万多人次。针对运行情况，统计了我院从2015年12月～2016年8月期间门诊的4种预约工作的数量，见图3。从统计数据看，微信预约方式的数量到后期较其他3种预约数量的总和还要多，且还在不断地增加，而另外的3种预约方式的预约数量在不断地降低。这充分说明基于微信端的预约方式符合患者随时随地预约的需求，不但方便了患者，在很大程度上缓解了门诊的高峰人流量，也符合医院发展需求[9-12]。

4 总结

我院的微信平台所构建的远程医疗，患者只需要在手机上就可实现分时段的预约，无需排队，只要在规定的时间段内来院就诊就可。同时，在微信平台上将一些相对比较分散化的服务内容整合放置在一起，此信息涵盖了医院的主要层面[13-16]。从实际的使用情况来看，我院推出的以微信平台为依托的微信预约挂号，完善了我院的门诊预约服务模式，做到了随时随地进行预约，是一项实事求是的惠民工程，符合我院信息化建设要求，给我院也创造了良好的口碑与效益。

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Outpatient Appointment Registration System Based on Mobile Medical Service in Our Hospital

CAO Zhi-ying, XIA Kai-jian
Changshu Hospital, Affiliated Soochow University (Changshu No.1 People’s Hospital), Changshu Jiangsu 215500, China

Abstract：Objective To ease the peak hours of outpatient service in our hospital and reduce the contradiction between doctors and patients. Methods Relying on mobile medical technology of WeChat platform, with a unified appointment pool, time-section appointment registration and the design of realname system, a WeChat services reservation platform according with the development of our hospital was established. Results The WeChat service platform in our hospital has

received：widely attention and use by patients, and the number of the appointment registration patients via WeChat platform is much higher than the others appointment patterns. Conclusion Outpatient appointment registration system based on mobile medical service realized appointment anytime and anywhere, which met the needs of patients, innovated the outpatient service mode, enhanced the hospital’s operation efficiency, and created brand effect in our hospital.

Key words：WeChat platform; mobile medical; outpatient appointment registration system; time-section appointment

基金项目：苏州市科技发展计划项目（SYSD2015014）；常熟市科技局资助性项目（CS201503）。

基于移动医疗的我院门诊预约挂号系统

引言

1 基于移动医疗的门诊预约服务的系统设计

2 建立门诊移动医疗预约挂号系统的关键技术

3 运行情况

4 总结