一种超声检查助力托臂装置的设计

刘传文1,肖华2

1.潍坊市市直机关医院 超声科,山东潍坊 261061;2.潍坊阳光融和医院 康复医学科,山东 潍坊 261061

[摘 要]目的 设计一种超声检查助力托臂装置,以帮助超声检查医师减轻工作负担,确保身体健康,提高工作效率。方法 针对超声检查医师工作中因手臂始终长时间处于半抬起悬空致多种慢性职业损伤,设计装置帮助医师抬起手臂,避免人为的被动用力悬空,达到省力目的。结果 本助力托臂装置结构合理,板状拉钩可以为手臂提供更多支撑,操作起来更加舒适。结论 超声检查助力托臂装置对于减少或者减轻颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等慢性病、职业病的发生与发展,具有很大的帮助意义。

[关键词]超声检查;职业损伤;助力托臂装置;腰肌劳损

引言

超声检查是现代临床医学中非常重要的疾病诊断技术,具有无创伤、检查范围广、费用低等优点。超声检查的方法是:患者卧于检查床上,暴露出检查部位,并涂抹上专用耦合剂,然后超声医师手持超声探头轻触患者检查部位体表,并不断移动探头进行超声扫描,超声仪器的显示屏上会根据探头所触部位显示出该部位的多种组织图像,从而帮助医师准确做出诊断[1]。随着超声医学的迅速发展,超声科工作量剧增, 压力加大,超声医师的脑力与体力均呈高负荷状态,潜在的职业病损伤和发生率急剧上升[2-5]。其原因一是缺乏自我保健意识;二是在整个检查过程中,由于没有专用的防范设施,超声医师的手臂始终处于半抬起悬空并不断移动的状态,操作者的腕、肩、颈、腰等部位持续处于非生理性的体位和紧张状态。操作时间长了,经年累月下来,极易造成肌肉劳损,严重的甚至会造成颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等一系列慢性疾病。据报道:10年以上工龄的超声医师腰椎间盘突出的发病率约50%,颈椎病发病率约60%,肩周炎约70%,腕管或肘管综合症发病率约30%。这些慢性职业损伤严重损害了超声医师的身体健康,影响 了工作效率和生活质量[6-9],严重者还需手术治疗,有的不得不调离超声工作岗位。国外许多国家已对超声医学工作者的职业损伤进行过科学的调查研究,并制定和采取了有效的防治措施,如在超声仪、诊查床和座椅等的研制中,就注重考虑人体工程学设计,还科学地制定出合理的工作方案。然而我国超声医师队伍最庞大,工作最繁重,反而对此没有足够的关注。为了保护超声医师的身体健康,推进超声事业的快速发展,本文设计了一种超声检查助力托臂装置[10-11]。该装置就是针对上述不足提供的一种结构合理、操作方便、省时省力的辅助防护设施。

1 材料与方法

1.1 设计原理

设计的装置要为超声检查医师的手臂提供有效支撑,并且随时可调,减轻超声检查时的手臂和右半身持续外展和探头持续加压,使操作者的腕、肩、颈、腰等部位处于生理体位和松弛状态,避免肌肉损伤,达到省力目的。

1.2 结构特点

该超声检查助力托臂装置,包括外壳,外壳上装有悬挂架,外壳内设有盘簧,盘簧末端连接有拉带,外壳下端设有与拉带滑动配合出口,出口上设置有使拉带与出口内壁压紧的调节机构,拉带末端固设有拉钩。拉钩底部呈板状,操作者把手臂放到拉钩上时,板状的拉钩底部可以为手臂提供更多支撑,操作起来更加舒适。调节机构包括与出口螺接的调节螺柱,调节螺柱端部设有与拉带滑动配合的滑块。该调节机构主要利用调节螺柱的旋紧量来调节拉带和外壳出口的压紧程度,调节螺柱向外壳出口旋进越多,拉带与外壳出口压紧程度越紧,反之,越松。调节螺柱端部的滑块主要起隔离保护作用,防止调 节螺柱在拧紧时对拉带造成损伤。出口下方的拉带上设有挡块。超声检查助力托臂装置的结构示意图,见图1。

图1 超声检查助力托臂装置的结构示意图

注:a.超声检查助力托臂装置的结构示意图;b.超声检查助力托臂装置的结构的A-A剖视图。1.外壳;2.盘簧;3.拉带;4.出口;5.拉钩;6.调节螺柱;7.滑块;8.挡块;9.锁紧螺柱;10.悬挂架;11.安装孔;12.中心轴;13.铆钉。

2 使用方法

如图1a所示,该超声检查助力托臂装置包括外壳,外壳内腔呈圆板状,外壳下部设有与外界连通的出口,外壳外侧固设有悬挂架。悬挂架的纵剖面呈“T”字形,悬挂架上设有安装孔,通过安装孔,可以用安装螺钉很方便地将悬挂架固定在屋顶上。外壳内固设有中心轴,中心轴上缠绕有盘簧,盘簧的一端与中心轴固接,盘簧的另一端通过铆钉连接有拉带,拉带的末端穿过外壳的出口后延伸到外壳下方,拉带下端通过铆钉固接有拉钩,拉钩由金属板弯折而成,如图1b所示。出口上螺接有调节螺柱,调节螺柱水平设置,调节螺柱的螺纹端位于出口内腔中,调节螺柱的螺纹端设置有一个滑块,通过旋转调节螺柱可以调节滑块将拉带按压到出口内壁上的压紧程度,这样可以调节拉带被拉出和拉进外壳内部时的快慢,也有助于提高该超声检查助力托臂装置所提供辅助力的稳定性。出口下方的拉带上设有挡块。挡块套装在拉带上,挡块上螺接有使拉带与挡块压紧配合的锁紧螺柱,通过拧紧锁紧螺柱,可以将挡块固定在拉带的某个位置上,可以避免使用完毕后,拉带和拉钩被盘簧全部拉进外壳内,下次使用时更加方便。

3 临床实验结果

本结构的超声检查助力托臂装置是通过可调式悬挂结构来实现操作方便、省时省力的。可调式悬挂结构包括安装在外壳上的悬挂架,悬挂架的主要作用是将外壳和设置在外壳内的盘簧悬挂起来,为外壳及盘簧和与之连接的相关设备提供悬挂支撑力。外壳内盘簧的主要作用是为操作者的手臂提供一个弹性拉力,该弹性拉力通过与盘簧末端固接的拉带传递,拉带末端通过外壳下部的出口与拉钩连接,这样,在进行超声检查时,超声医师可将自己的手臂放在拉钩内,通过盘簧的弹性拉力来辅助超声医师抬起自己的手臂,不至于人为的被动用力悬空,减轻超声检查时的手臂和右半身持续外展和探头持续加压,从而使同侧的腕、肘、肩、颈、背、腰得到放松,最终达到省力目的。因而能尽最大程度的避免腕、肘、肩部等损伤;避免颈椎的生理曲度遭到破坏,引起颈部肌肉和韧带老化,导致颈椎病[12];避免躯干处于左右扭曲状态,腰背部得不到支撑,引起腰背肌和韧带劳损,导致慢性腰背痛甚至腰椎间盘突出。外壳出口上设置的调节机构可以调节拉带与出口内壁的压紧程度,相当于调整盘簧弹开或收缩时灵敏度的大小,这样,超声医师可以根据自己的臂重、个人爱好等进行调节,非常人性化。超声医师用完超声检查助力托臂装置时,会将手臂抬离拉钩,此时,拉带和拉钩会在盘簧的弹性拉力下向外壳内回缩,在拉带上设置挡块后,拉带在回缩到一定程度时,拉带上的挡块被外壳出口挡住,这样,拉带和拉钩与外壳出口之间就保留了一定距离,为下次使用提供了便利。

4 讨论

综上所述,采用这种结构的超声检查助力托臂装置,结构合理,操作方便,省时省力。该装置的主要作用是帮助超声医师在进行超声检查时抬起自己的手臂,避免人为的被动用力悬空,减轻超声检查时的手臂和右半身持续外展和探头持续加压,从而使同侧的腕、肘、肩、颈、背、腰得到放松,最终达到省力目 的。作为一种检查辅助防护设施,能尽最大程度的避免腕、肘、肩部等损伤;避免颈椎的生理曲度遭到破坏,引起颈部肌肉和韧带老化,导致颈椎病;避免躯干处于左右扭曲状态,腰背部得不到支撑,引起腰背肌和韧带劳损,导致慢性腰背痛甚至腰椎间盘突出等等。因此特别适合从事超声检查的医师使用,尤其适合病人量大、科室人员少、体检机构等等长期大工作量超负荷的超声检查人员使用。对于减少或者减轻颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等等慢性病、职业病的发生与发展,具有很大的帮助意义[13]。现在,超声医师的工作任务越来越繁重,职业 损伤发生 率越来越高,严重影响了超声医师的身体健康[14]。已经引起了超声界的高度重视,相关部门及行业也越来越关注这一问题。在此背景下, 本文设计的超声检查助力托臂装置填补了这一方面的空白,发展前景广阔。但该装置不能完全的维护脊柱自上而下的生理曲度,解决掉所有的超声职业损伤,只能部分改善坐姿,纠正脊柱的生理曲度,放松同侧的腕、肘、肩、颈、背、腰等部位。使用的同时,还应注意检查椅的高度、超声显示器的角度、检查床的位置等相关问题。并在工作中严格按照2004年中华医学会牵头出台的“超声检查规范”[15],以及国内专家杨益虎提出的一些超声检查规范[16],能够减轻超声医师的工作负担,减少超声医师的职业损伤,有助于超声检查医师的身体健康,更有助于提高工作效率,进而有助于全国超声医学事业的快速发展。

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本文编辑 袁隽玲

Design of a Ultrasonic Testing Powerarm Device

LIU Chuan-wen1, XIAO Hua2

1.Departement of Ultrasound, Weifang Municipal Official Hospital, Weifang Shandong 261061, China; 2.Department of Rehabilitation Medicine, Sunshine Union Hospital of Weifang, Weifang Shandong 261061, China

Abstract:Objective The present study was aimed to design an ultrasound power arm devices to help ultrasonic check physician to reduce workload and ensure a healthy body, so as to improve the work eff i ciency. Methods For ultrasound check physicians always worked with their arms lifting the dangling half a long time during the work time and they were injured by chronic occupational, this research designed a labor-saving device to help doctors raised his arm and to avoid artif i cial passive loft. Results The structure of the power arm device was logical. The plate-type retractor could provide more support for arm to gain more comfortable to operate. Conclusion Ultrasound power arm devices can help ultrasonic check physician to reduce or mitigate the occurren ce and development of cervical, shoulder bursitis, lumbar muscles and lumbar disc. It is helpful for the health of the ultrasonic check physician.

Key words:ultrasonic testing; occupational injury; powerarm device; lumbar muscle

[中图分类号]TH789

[文献标识码]B

doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.026

[文章编号]1674-1633(2017)05-0102-03

收稿日期:2016-09-05

修回日期:2016-10-08

实用新型专利:一种超声检查助力托臂装置(ZL 2010 20126751.5)。

作者邮箱:lchwyhm@126.com