我院检查申请单流程设计与应用
张方，商建国，李成伟
武汉大学中南医院 信息中心，湖北武汉 430071
[摘 要]为了优化患者检查预约流程，减少患者往返跑路，提高患者满意度。本文分析了医院现有流程的弊端，通过技术手段将HIS与医技科室影像系统进行联通，医生开立检查申请单后信息可以自动传递到医技系统中，由医技科室对申请单进行预约排班，预约的结果再由系统回传到临床科室并进行实时提醒。通过检查申请单的网上预约，临床医生可以及时获取患者检查预约信息，以便制定患者后续诊疗计划；患者只需在检查时前往医技科室，减少其往返奔波。
[关键词]电子申请单；网上预约；医院信息化；医院信息系统
引言
目前很多医院检查类申请单仍然采用手工书写模式进行传递，申请单内容不规范、病人信息不清晰等问题时有发生，另外患者需手持纸质申请单到医技科室进行预约、检查、取结果，患者做一次检查需要多次往返医技科室，给患者造成极大不便 [1-3]。为实现“以患者为中心”的服务目标，我院针对此类现状提出了一种更简化、方便的流程，并已通过改造信息系统完成，得到了医务人员及患者的一致好评 [4-6]。
1 检查申请单原流程
检查申请单原有流程是先由医生站开立纸质申请单给患者，患者拿着申请单需先到医技科室进行预约，然后按照预约时间前往医技科室检查，检查完毕后最后还得去医技科室领取检查结果 [7]，因此患者一次检查需往返医技科室3次，见图1。
2 检查申请单优化后的流程
优化后的检查申请单流程，见图2。医生站开立检查电子申请单后系统直接将申请单信息传递到医技科室，医技科室接收到申请单信息后安排预约时间，再通过系统发送到护士站，由护士站打印出带有检查时间的检查申请单交给患者，并嘱咐相关检查注意事项等。患者只需按预约时间到医技科室检查即可，即方便了患者，又优化了医院的业务流程。
2.1 申请单开立
医生首先是在HIS系统中开立检查申请单 [8]，见图3。为了提示医护人员、患者检查项目的注意事项，使患者充分做好检查前准备工作，我们在检查项目维护的界面增加了一个字段“检查注意事项”，医生开立申请单时只需输入检查项目如CT：全腹部（平扫+MPR），则在申请单上“注意事项”栏会自动带出该检查的注意事项“空腹4 h以上，带水（禁水患者请慎用，如服钡剂需排空后检查）”。
图1 检查申请单原流程
图2 检查申请单现流程
图3 申请单开立界面
这样，医生在开立申请单及护士站在打印申请单时，可以根据注意事项提醒内容跟患者交待检查前注意事项。
2.2 医技科室排班
医生站开完检查申请单后，通过与医院PACS系统集成 [9]，医技科室可以在PACS分诊系统中查询到此条申请单信息，双击该患者申请单后，患者的基本信息、检查项目、病史摘要等内容可自动提取出来，排班人员根据申请单内容进行排班，见图4。预约检查时间可具体到时分，分诊工作完成后，检查时间会立即传递到护士站申请单打印模块。
图4 医技科室排班
2.3 护士站实时提醒
医技科室完成申请单分诊预约后，系统设置自动提醒功能，提示护士有申请单已经完成预约可以打印了，提醒界面，见图5。
图5 护士站申请单打印提醒
点击提醒信息，即可进行到护士站检查申请单打印模块，会显示当前科室所有患者未打印申请单列表，见图6。
图6 检查申请单打印
2.4 急诊病人
为急诊病人下达申请单时，需在申请单上勾选“加急”按钮，加急申请单无需医技科室预约，医生站开立急诊申请单后可直接打印出来，为防止医生随意开立急诊申请单，影响医技科室正常排班，急诊患者需由医护人员陪同去医技科室检查。
2.5 检查知情同意书
针对做一些特殊检查患者如CT增强的患者需填写《武汉大学中南医院CT增强检查知情同意书》，由医生对患者详细告知同意书内容，并且由患者签字确认 [10-11]，见图7。
图7 检查知情同意书截图
3 应用效果分析
我院CT/MRI/超声电子检查申请单系统于2014年9月正式上线，目前已在我院运行一年多，门诊、住院病人使用电子申请单的比例达到90%以上。与传统的纸质申请单相比，电子申请单规范了医生填写内容，优化了患者检查的业务流程 [12-14]，提高了医生站、医技科室工作效率和服务质量，让患者感受到了优质的就医体验，现在患者普遍反映，超声、CT等检查只需按时去做即可，无需再排长队现场预约或多次往返医技科室，比之前方便很多 [14-16]。由此可见，电子申请单在我院的广泛应用其效果显著，提升了医院的整体服务质量和对外竞争力。
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本文编辑 王博洁
Process Design and Application of Requisition for Examination in Hospital
ZHANG Fang, SHANG Jian-guo, LI Cheng-wei
Department of Information, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China
Abstract：In this review, in order to optimize the appointment process and save time for patients so as to improve their satisfaction rate, the defections of current procedure in our hospital firstly were found out, and then the hospital information system (HIS) was connected with the image system in medical department by series of technical means. Once a doctor finished writing a requisition for examination, the information would be transmitted immediately to the medical image system. Thus medical departments were able to arrange schedule accordingly, which would be transmitted spontaneously back to the clinical departments with real-time reminder. By studying online appointments for examination, clinical doctors could get access to necessary information for working out the follow-up treatment plan. Meanwhile, patients could go to the medical departments only when examining, which would help them avoid hurrying between departments.
Key words：electronic requisition; online appointment; hospital informatization; hospital information system
[中图分类号]R197.324
[文献标识码]C
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2017.03.045
[文章编号]1674-1633(2017)03-0162-03
收稿日期：2016-05-03
修回日期：2016-07-12
作者邮箱：zhangfang19860218@163.com