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[摘要]目的利用虚拟打印技术，优化医院医疗工作流程，减少医疗过程中产生的数据传输费用，提高工作效率，降低医疗成本。方法通过对医院中几项工作的传统工作方式和采用虚拟打印技术的对比，优化工作流程。结果虚拟打印技术的使用，节约成本，减少资源浪费，很大程度上简化医疗工作流程，解决医疗日常工作、检查、病案等工作的无纸化传输，实现医疗数据和资源共享。结论虚拟打印技术在医疗工作中发挥很大作用，提高了义务人员工作效率和患者满意度。

[关键词]虚拟打印技术；无纸化传输；病案管理；医疗信息化；患者满意度

引言

近年来，随着医疗信息技术的不断创新发展，医院医疗信息化也取得了较快的发展，越来越多的新技术也应用到医疗工作中，提高了医疗效率，降低了医疗成本。

我院结合自身医疗工作情况，针对病案的收集、医疗诊治中各项检查以及日常办公中等具体工作，采用虚拟打印技术，实现医疗信息的无纸化传输，节约医疗成本，提高工作效率，提高患者就诊满意度。虚拟打印技术是指从打印接口获取打印任务，将其打印并转化为通用格式的图像并保存在存储介质上的一种技术。医疗工作用运用虚拟打印技术从医疗信息系统获取大量医疗数据，并将其转化为图片格式的电子文件，在有诊治需要的科室间进行信息传送。

虚拟打印技术主要通过虚拟打印机来实现，首先要在PC上安装虚拟打印机，我院选择安装PDF虚拟打印机来实现虚拟打印。主要步骤为：从互联网下载带有虚拟打印机的软件Acrobat professional,选择安装到指定盘，安装步骤和真实打印机相同，程序安装成功后，不禁带有PDF打印机，还带有PDF阅读器，且该阅读器可以合并PDF文件，为虚拟打印文件进行合并相同类型和分类[1]。

1 病案资料虚拟打印

病案资料主要由病历信息（病案首页、出入院记录、病程记录等）、各类辅助检查信息（检验检查、麻醉记录、手术记录等）、纸质知情同意书3个部分构成。

以前的病案资料的收集保存主要采用纸质方式，大致过程分为病历书写、收集、整理、编目、归档[2]。首先由所在科室经治医生就病人住院治疗过程进行病历书写，然后由上级医师进行审签，最后经过主任医师审签后打印纸质材料相关病历送往病案室，病案室有专门的病案质控人员对病历进行审查是否合格，合格病历进行病案编目，反之，则发往临床科室进行病案返修直至合格再进行病案编目，最后统一整理归档保存。具体流程，见图1。

随着电子签名及加密技术的不断完善，采用虚拟打印技术，将会减少病历收集整理以及返修过程中的纸质资源及人力资源的浪费[3]。首先在电脑上安装所需虚拟打印机，病历书写整理后通过虚拟打印机打印成图片格式的电子文档，通过局域网传输工具发送至病案室进行审查、返修、编目、归档，最后形成一个完整的电子病历[4-8]。采用虚拟打印技术后具体流程，见图2。

图1 传统病案收集保存流程

图2 虚拟打印病案收集保存过程

通过对比可以发现，采用虚拟打印技术在病案资料的收集整理，流程与传统流程基本相同，但采用虚拟打印技术整理病案资料节省了人力资源，减少了病历运输过程中的人力资源；电子病历同样具有法律效力，通过虚拟打印技术，减少纸张浪费，节省了费用。我院2015年出院人数约27000人次，按照每个病人出院病历45页，病历打印需要1215000张，不计算病历返修过程中的纸张浪费，每页打印纸的费用为0.05元，纸张费用为60750元，打印机费用1200元，每年折旧费用为200～300元，打印机每打印2000张需要更换一个硒鼓，每年需要更换608个硒鼓，每个硒鼓费用500元，硒鼓的费用为约30万元，采用虚拟打印技术，硬件资源节省约为36万元。再有打印机打印速度约为12 ppm,打印病历的过程中需要等待4～5 min，造成人力资源浪费。虚拟打印技术使用前后，节约费用以2015年出院27000人次计算，对比数据，见表1。

表1 虚拟打印技术使用前后对比

通过表1可以看出，虚拟化打印技术保存病案资料有较大优势，极大程度减少了纸张数量、打印机的使用寿命、硒鼓的使用量，同时也减少了人力资源等待时间，如护士专门送病历至病案室的时间，极大的提高我院病案工作效率。

2 日常工作虚拟打印

就我院情况分析，还没有做到真正的无纸化办公，采用虚拟打印技术，可以解决我们日常工作中纸质资料的浪费和保存纸质资料所需要的空间等资源。首先通过虚拟打印技术的无纸化传输手段，节省了大量文件印发、转送、通知等方面的时间，减少了人力、物力等资源的浪费，提高了工作效率。其次更好的体现了绿色环保，从本单位来说，减少了纸张资源的费用，从国家来说，减少了树木资源的砍伐，也减少了其他相关资源的使用，如笔墨、曲别针、订书针等。

3 检查项目虚拟打印

检查作为医生诊治疾病有着非常重要的作用，是重要的诊治辅助手段，检查项目结果回馈的快慢直接影响医生的诊治。以前传统的检查项目流程是接诊或者住院医生在诊治过程中，根据需求，为病人开出检查项目处方，然后送往相关科室进行检查等操作，处方和检查结果等，造成资源的浪费。我院利用虚拟打印技术，首先架构医院检查检查项目虚拟打印服务器，与我院PACS进行连接，在PACS中添加一台检查项目虚拟打印服务器，安装windows server 2008企业版操作系统，安装虚拟打印机并共享，接收来自检查项目科室的打印任务，连接螺旋CT、MRI、摄片设备、B超设备、心电图设备等设备，然后进行打印、分类、传送、归档和备份[9-10]。医生开出处方，通过虚拟打印技术，把打印任务传送到服务器端，服务器承接来自检查项目的打印图像任务，通过光学字符识别技术，识别ID号、住院号和检查项目，然后根据检查项目的分类，打印检查项目，分诊到具体检查科室，检查科室按照收到文件的时间先后排列，在病人到达后进行相关检查，最后把检查结果打印任务传送到PACS虚拟打印服务器，在服务器端选取合适图片，打印检查结果，按照检查项目分类保存到服务器存储器中，最后把检查结果通过局域网邮箱发送至开单科室，医生根据检查结果进行诊治，然后利用医院的门诊电子病历系统，开出电子处方并打印，患者带着处方单到药房取药即可，纸质处方单留在门诊药房，进行处方单储存。采用虚拟打印技术后，流程基本与之前保持一致，但在检查中患者无需等待，减少检查的登记和安排的时间，也减少排队和等待过程中医患不和谐事件发生的概率，提高了患者满意度[11-13]。检查项目具体流程，见图3。

图3 检查项目具体流程图

通过虚拟打印技术打印的检查结果图片，还可以在有条件的医院开通专门的互联网通知业务，比如把检查结果直接通过邮箱发送或者短信通知的方式，告知患者结果，减少了取结果过程中人力的浪费，也减少了检查科室等待人员的数量[14]。其次对于检查项目，比如摄片、CT、磁共振、病理检查等，还需要专门的打印设备进行打印，费用比较大，无纸化传输解决了医学胶片的费用，一定程度减少了患者的诊治检查费用，且图片格式易于保存，随着现在通讯技术的日臻完善，手机作为日常工具，完全可以满足作为保存的载体，易于携带和长期保存[15]。

4 结论

通过对医院采用虚拟打印技术后医疗工作中的病案、检查和日常办公进行分析对比发现，采用虚拟打印技术，节省了医疗费用和成本，优化了人力资源。虚拟打印技术与医院的信息化系统相互协调融合，通过无纸化传输使得医疗工作更加快捷方便，简化工作流程，工作效率有了较大提高，患者满意度也随之提高，无纸化传输减少纸质费用的同时，也促进了医院信息化的发展，带动了医院信息化系统的不断完善。然而虚拟打印技术并不是完全采用无纸化传输，在批示、公文等重要资料的传阅和请示过程中，还是要严格按照相关规章制度进行操作处理[16-17]。医院医疗工作服务的主体是患者，因此在接诊和诊治患者过程中如何应用虚拟打印技术，进一步优化流程和满足患者需求，将会是我院今后医疗工作发展的一个重要方向。

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Z
HANG Bin, YANG Junzhi
Department of Information, The 89thHospital of the PLA, Weifang Shandong 201021, China

Abstract:ObjectiveTo optimize the hospital’s medical working process, reduce the data transmission fees in medical work,improve work efficiency and reduce the medical cost by taking advantage of virtual printing technology.MethodsBy comparing the traditional working mode with the use of virtual printing technology, the work fl ow of the hospital was optimized.ResultsThe using of virtual printing technology saved the cost of medical care, reduced waste of resources and greatly simplified the medical work fl ow.At the same time, virtual printing technology realized the paperless transmission of medical daily work, inspection and medical treatment, and realized medical data and resource sharing.ConclusionThe virtual printing technique plays a big role in medical work, improving the efficiency of the staff and the satisfaction of patients.

Key words:virtual printing; paperless transmission; management of medical records; medical informatization; satisfaction of patients

虚拟打印技术在医疗工作中的应用

引言

1 病案资料虚拟打印

2 日常工作虚拟打印

3 检查项目虚拟打印

4 结论