4008B血液透析机维修3例刘丽，丁江涛，戴喜娟 烟台毓璜顶医院 医学工程处，山东 烟台 264000 [摘 要]本文介绍了3例血液透析机水路部分的故障，阐述了故障原因的分析和排除过程。 [关键词]血液透析机；水路故障；医疗设备维修 4008B血液透析机水路部分比较复杂，故障率高，发生故障后，由于元器件较多且相互关联，给维修带来一定的困难。本文介绍的3例故障，均是水路部分故障，维修过程中采用不同的方法和思路，供同行参考。 1 故障一1.1 故障现象 机器自检时显示流量报警。 1.2 故障分析 流量报警主要原因有：① 供水不足；② 液路有阻塞；③ 液路中某个电磁阀损坏或动作不良；④ 流量泵泵头磨损。 1.3 故障排除 首先检查供水压在正常范围内，检查除气小孔无阻塞。在诊断程序下对相关电磁阀进行通、断电测试[1]，均能听到电磁阀的“咔哒”开、关声，无明显异常。选择校正程序，查看流量，流量设置为300 mL/min，机器显示3600 mL/min、3000 mL/min，频繁更换，不稳定。设备开机运转进行冲洗，仔细观察，发现平衡腔的两组电磁阀转换速度非常快，已知平衡腔的8个电磁阀在透析或冲洗状态时，分为两组，每组4个电磁阀同时打开或关闭，两组电磁阀的转换由流量泵的电流正脉冲控制，当流量设置为300 mL/min时，两组电磁阀的转换间隔为6 s，用万用表的电压档接至8个电磁阀中任意一个的供电端，通过检测电磁阀的供电断电来检测平衡腔两组电磁阀的转换时间，此故障机平衡腔两组电磁阀的转换时间明显低于6 s，说明电流正脉冲的频率异常，怀疑流量泵故障，将流量泵与除气泵交换位置，使机器冲洗，机器显示高流量报警，用压力表测D点压力（除气压力由除气泵产生）为-0.4 bar左右（正常为-0.83 bar），说明流量泵的力量较小，首先更换流量泵的泵头，D点压力仍然偏低，将电机拆开发现里面积碳严重，将其清理干净[2]，特别是线圈铜头处的积碳一定要清理好，安装好后试机，故障排除。 2 故障二2.1 故障现象 机器自检时显示流量报警。 2.2 故障分析 流量报警的主要原因同故障一。 2.3 故障排除 对供水压、除气小孔和电磁阀通断电检测3项目进行检查均未发现异常。选择“校正”程序，将流量泵21入水端脱开，外接水源，快速接头红端脱开，将快速接头放置在1个容器的内部，试机后故障依旧，初步判断为平衡腔或流量泵故障，重点检查平衡腔[3]。 首先观察平衡腔的工作状态，用手触摸平衡腔的电磁阀[4]，发现电磁阀U32、U33、U35、U38这4个阀的阀体温度明显高于U31、U34、U36、U37，说明前一组电磁阀打开时间长于后一组，通过测量电磁阀的供电电压的变化情况，断定以上分析正确。正常时两组电磁阀在流量泵电流正脉冲的控制下，交替得电打开，并且打开时间相同。仔细分析平衡腔的工作过程，理论上U32、U33、U35、U38这一组电磁阀从打开转换为关闭过程中，如果U34或U36关闭不严，都有可能造成流量泵的电流正脉冲产生时间滞后。将U31、U33出口端断开外接软管，用量杯测量U31、U33的每个平衡腔周期的出水量均为正常的30 mL。再将U32、U34的出口端脱开，发现U32打开排水时，U34也有水排出，断定U34泄露，拆开阀U34，发现阀芯生锈造成U34关闭不严，更换后试机，故障排除。 3 故障三3.1 故障现象 压力恒定测试报警。 3.2 故障分析 压力恒定测试报警，是系统检测到密闭系统压力波动，超出报警范围。主要原因有以下两点：① 电磁阀关闭不严[5]；② 平衡腔破膜。 3.3 故障排除 进入“诊断”程序，检查液路部分各电磁阀均有动作，将机器红蓝快速接头外接压力表，发现机器运转时密闭系统的压力逐渐升高。按以下步骤来检查平衡腔电磁阀U31～U38的密闭性。首先检查废液阀U32、U34、U36、U38。进入诊断程序，打开流量泵，给测试点C施加1-2 bar（外接压力表）的压力，进入诊断程序，将电磁阀U30、U87打开，使排水端接大气，先后打开U32、U34，观察压力无变化，说明电磁阀U36、U38密封性良好，将电磁阀U32、U34关闭，打开U36、U38，观察压力无明显变化[6]（如果有泄露压力会降为零），说明电磁阀U32、U34密封性良好。其次检查新鲜液透析阀U31、U33、U35、U37。首先将C点压力释放掉，红蓝快速接头外接压力表，进入诊断程序，将电磁阀U41打开，打开除气泵，打开电磁阀U24，然后按以下步骤检修：打开阀U31，观察压力表无变化，关闭阀U31、阀U33，压力表压力迅速上升，说明阀U37密封不良，更换阀U37，故障排除。 [参考文献] [1]刘伟,姜云涛.费森尤斯4008B型血透机故障分析与排除[J].医疗装备,2007,20(8):45. [2]杜心才,王凯.4008B费森尤斯血液透析机流量故障的排除方法[J].医疗装备,2012,25(1):65. [3]姜亚东.费森尤斯4008B血透机自检报警及处理方法[J].医疗装备,2013,26(5):71. [4]王一,姜常科.4008B血透机故障分析及原理[J].医疗卫生装备,2008,29(4):114-115. [5]周合军.费森尤斯血透机维修小技巧[J].医疗装备,2010,23(10):71-74. [6]郑毅祥,蔡添丁.费森尤斯血透机电导率问题的探讨[J].医疗装备,2012,25(6):9-10. Three Cases of Troubleshooting of 4800B Hemodialysis Machine LIU Li,DING Jiang-tao,DAI Xi-juan [中图分类号]R197.39；TH789 [文献标志码]B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.057 [文章编号]1674-1633(2016)09-0175-02 收稿日期：2015-12-02 修回日期：2016-02-05 |