HK.ESWL-V体外冲击波碎石机工作原理及故障维修韦文武 西安医学院第二附属医院 设备科，陕西 西安 710038 [摘 要]本文介绍了HK.ESWL-V体外冲击波碎石机的工作原理，分析了4种故障原因和排除方法。 [关键词]体外冲击波碎石机；温度控制；能量升降；医疗设备维修 1 构成及原理体外冲击波碎石机应用临床以来，因其碎石效果明显、随治随走、方便安全[1-2]、几乎在没有痛苦的情况下解除了结石患者的疼痛而得到广泛应用。根据震波源的不同一般分为3种：液电式、电磁式和压电式[3]，它们各有特点，目前市场上以电磁式和液电式居多。HK.ESWL-V型电磁式体外冲击波碎石机结构设计合理，定位准确[4],操作便捷，技术资料完整，维修方便，是一台用于粉碎泌尿系统结石的医疗设备。它由主体、碎石床、电气控制柜和操作台组成。主体包含产生冲击波、控制和监控整机运动功能的部件；电气控制柜包含高压控制和水温控制电路。电磁式体外冲击波碎石机采用C臂X线或者B超对结石定位，结石位置定位准确是碎石成功的首要条件，特别是超声定位，每隔1个月需检查定位精度，如果探头伸、缩限位的实际测量距离和机器指示的数字值变化超过3 mm,就应该重新校准。碎石的基本原理就是充电后的高压电容对电磁盘放电，产生能量，使金属膜震动，产生冲击波，通过水传导再经透镜对冲击波聚焦，在耦合状态下击碎结石并排出体外，并能解除炎症所造成的组织与结石之间的粘连。电容箱、电磁盘、透镜和水囊是耗材，放电达到30万次后会影响正常的使用和碎石效果[5]，需要定期更换。本文对碎石机的4例故障及维修方法介绍如下，供工程技术人员参考。 2 故障实例2.1 故障一 2.1.1 故障现象 开机后，控制台上的监视器不亮，调节亮度和对比度电位器旋钮到最大处也没有变化，导致X线无法定位。 2.1.2 故障分析 监视器是一套相对独立的显像单元，它本身出现故障的几率较大，可能的原因有：① 无视频信号；② 监视器老化；③ 监视器电路故障。 2.1.3 故障排除 按下操作台透视键，X线曝光，屏幕隐约有亮点，说明视频信号传输大致正常。测量监视器管脚电压，按顺时针方向依次是：栅极-50 V，阴极100 V，灯丝12 V，灯丝0 V，栅极-50 V，加速极600 V，聚焦极200 V。从所得到的数据来看，没有什么明显异常。显像管要工作的必要条件是灯丝必须点亮。灯丝管脚电压正常，却看不见灯丝亮，但是手摸管颈有温热感。关掉室内可见光源，在比较暗的环境下仔细观察管座尾部有微弱的亮光发出，证实灯丝的确正常。测量亮度、对比度电位器的阻值和标注值一致，一般显示器通过改变阴极电压来调节亮度的。但该显示器是靠栅极电压改变亮度的，调整亮度电位器，栅极电压在+18 V和-65 V之间变化，没有异常。和亮度相关的电路还有视放电路，断电检查视放管c2688，没有击穿和断路。上电发现集电极电压100 V，发射极0 V，不正常。检测的过程中观察到与发射极相连的覆铜板有微小的裂隙，补焊后开机，亮度正常可调。按透视键，屏幕有图像，松开按键有光栅，但图像消失，也就是冻结功能失效。视频数字处理电路有问题，检查该电路+5 V供电消失。+5 V由单独的电源供电，测量发现保险管F1烧断，管内发黑，说明还有短路元件。进一步检查发现二极管D1 YA846C04击穿，更换同型号的F1和D1后通电试机正常。 2.2 故障二 2.2.1 故障现象 机器无规律地间歇发出蜂鸣声报警，提示水温高。 2.2.2 故障分析 可能的原因有：水囊内的水没有循环，碎石治疗时产生的热量不能及时被带走冷却[6]，水温控制及相关电路元件稳定性差而引起该现象的可能性大。 2.2.3 故障排除 报警时，实测水温并没有超出报警范围，水循环应该正常，属于假报警。温度控制器是容易出问题的器件，首先检查温控器，将机器温控元件取下，用万用表测通断正常，放入40℃以上水中，机器正常报警，说明温控的热敏电阻完好。检查线路，各线路均没异常。询问操作人员，故障随机出现且出现时水温并不高。由于电阻正常，线路也正常，怀疑电源有故障，测量7805输出正常。检查过程中发现整流电源温度较高，有点烫手（60℃以上）且输出值为12 V（正常值为7 V），判断整流电路可能有故障，随即更换一个新的整流块后正常，机器未再有温控报警。 2.3 故障三 2.3.1 故障现象 在使用过程中，操作台能量指示表针不停的上升，按能量下降键可以降下来，但又会自动升上去，能量表针不能稳住。 2.3.2 故障分析 控制能量升降的器件在电气设备柜，伺服电机M10的转动使调压器TA1的碳刷移动从而改变变压器T2和T3的电压上升或者下降，进而使能量升或者降。KC2、KC3分别是能量升、降继电器，故障可能发生在上述电路中。 2.3.3 故障排除 按下能量升键，KC2动作，它的常开接点闭合，M10电机就会得电使调压器输出电压升高。工作过程中发现KC2接点在吸合时有轻微的打火，为排除接点粘连，取下KC2继电器，拆开发现触点发黑，用细砂纸轻轻打磨，使之露出金属表面，再用无水乙醇清理干净后装回原位，不再打火，但故障依旧。没有按能量升键，KC2也在吸合，KC2的常开接点也没粘连，这可能就是控制线路局部有短路，使得KC2获得电压。顺着这个思路，围着KC2得电的线路逐一排查，串联在KC2的限位开关SL17（常闭）的可疑性加大，它固定在调压器的上端，虽然SL17的开关状态正常，但对外壳有短路现象。仔细检查发现SL17开关接点的焊锡点和调压器外壳相接触，+12 V通过KC2、SL17走捷径到地，KC2得电而引发这个故障。将SL17开关接点的焊锡重新融化焊好，故障排除。 2.4 故障四 2.4.1 故障现象 B超定位装置显示乱码，超声无法定位。 2.4.2 故障分析 可能的原因有：① 定位传感器不稳定；② 连接线路故障；③ 距离显示电路本身出现问题。 2.4.3 故障排除 定位传感器用的是直滑式导电塑料电位器，独立线性度0.1%，电阻值10 kΩ，由永磁低速同步电机55TDY060作为动力带动电位器滑动从而改变阻值。测量电位器阻值和标称值一致，在滑动过程中线性良好，无跳变或抖动现象。检查机器控制台的相关电路板接线正常，无虚接。从厂方提供的电气原理图分析，传感器接在LM324的输入端，输出端接在距离显示电路。LM324是低功耗集成四运放，内含4个独立的高增益、频率补偿的运算放大器，它是个易损件。测量LM324的电源电压正常，但输出端S6插排的4脚电压不稳定，怀疑LM324损坏，更换后定位显示正常。 3 维修体会体外碎石机的各种指令大多由继电器执行，包括治疗床各个方向移动，水囊的进排水、探头和增强器进退等。每个功能都由相应的继电器控制，还有各种限位开关、微动开关作配合。B超的定位装置经过一段时间，位置会有所偏移，需要定期校对以保证碎石效果，这些部位需要技术人员日常检查，及时发现问题，防患于未然，确保机器顺利运转。 [参考文献] [1]冯盛森.HK.ESWL-Ⅵ型体外冲击波碎石机的故障分析[J].中国医疗设备,2013,28(11):152-153. [2]黄少川.MZ.ESWL-V体外冲击波碎石机典型故障维修2例[J].中国医学装备,2011,8(2):53-55. [3]佟宝缘,李赛飞.体外冲击波碎石机的原理及故障分析[J].医疗装备,2009,22(11):72-73. [4]张金堂.体外冲击波碎石机的原理与构成[J].医疗卫生装备,2005,26(6):54. [5]韩凯,向忠.HK.ESWL-VM型体外碎石机原理与故障维修三例[J].中国医疗设备,2013,28(8):144-145. [6]郑志满,张冕,伍锡勇.MJ-208A型体外冲击波碎石机常见故障分析与检修[J].医疗卫生装备,2014,35(7):153,156. Working Principle and Maintenance of HK.ESWL-V Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy Machine WEI Wen-wu [中图分类号]R197.39；TH789 [文献标志码]B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.09.055 [文章编号]1674-1633(2016)09-0172-02 收稿日期：2015-10-22 修回日期：2015-11-09 |