浅谈医疗设备信息化管理存在的问题殷鹏宇 首都医科大学附属北京安贞医院 物资采购中心， 北京 100029 [摘 要]本文在阐述医疗设备管理信息化的重要性的基础上，指出现阶段医疗设备管理信息化存在的问题，为信息化系统的改进和完善提出合理化建议，也为医院管理的信息化建设提供参考。 [关键词]医疗设备管理信息化；数据录入规范；信息共享 0 引言医疗设备信息化管理的重要性主要体现在：① 提高医院的工作效率。医疗设备管理涉及技术、安全、质量控制、经济等多个方面，一般包括设备立项、采购、验收、安装、维护、查修、报废等多个环节[1]，完整的医疗设备管理系统包含了日常管理、采购计划管理、预防维护计划/程序、设备跟踪、获得性能指标、产生管理报告、方便用户查询等功能[2]。该项工作需要医院中的各个部门共同参与完成，信息化系统的引入将各项工作规范化、系统化，可大大提高医院的工作效率[3-5]；② 提升医院整体的管理能力。复杂的医疗设备管理是医院管理能力考核指标之一，设备的高效管理也是医院整体管理水平的体现；③ 彰显着管理新模式的诞生。医疗设备管理信息化是医院管理改革的重要举措之一，它使医院管理逐步向现代迈进。鉴于此项工作的重要性，各大医院纷纷建立了自己的医疗设备信息化管理系统，但在建设中存在很多亟待解决的问题，本文将对问题进行讨论，同时提出改进的合理化建议。 1 医疗设备信息化管理存在的问题1.1 医疗设备信息化系统开发维护存在的问题 北京市各大医院的医疗设备管理系统正处于建设中，医院早期运用的医疗设备管理系统多为基于医院信息系统（HIS）中的设备管理模块、购置模块及合作开发模块等。然而由于该系统技术为第三方技术服务商所提供，技术服务商在软件的设计、代码的编写方面有大量的保留，给医院后期软件的建设、修复和维护带来了一定的困难。如我院正在开发设备管理信息系统的采购模块、管理模块等多个部分时就出现与HIS不能正常衔接，导致相关功能受限。此后包括我院在内的一些大型三甲医院成立了自主的信息研发中心，由医院内部人员参与部分设计，针对各自医院的特点，对系统进行改善。该方法虽然结合了本院的实际情况，但研发难度之大、人力成本、研发成本之高不得不成为医院必须考虑的问题，同时，这种自主系统或者半自主系统的研发，修复，改善所需要的时间也是个难题。毕竟医院的本职工作是治病救人，在系统开发方面的探索远远不及专门的软件公司。种种原因造成目前北京市各医院尚未开发出相对较完善、针对不同医院的专用的设备管理软件。医疗设备信息系统开发和维护问题的解决仍是一个较为艰巨的任务[6-8]。 1.2 数据录入的规范性有待加强 设备管理信息化管理中数据的录入和数据的处理是一项很重要的过程。目前计算机能实现的功能是对标准化数据进行处理，计算机的矫正、纠错和规范数据的功能是非常有限的。目前我医院的数据规范性虽然较比信息化之前要规范很多了，但是与系统要求的规范性相比仍然相差甚远。系统要求在所涉及到的范围内的信息的格式，规则是相同的，即在开始数据录入的环节就应该制定统一的规范，从一个科室的数据规范化做起，拓展到整个医院的数据录入规则规范一致，然后范围跨出本院的限制，与其他医院的信息录入规则保持一致，最终目标是整个卫生行业制定一个统一的设备管理数据录入规范，便于医院之间的交流比较，同时也为研究人员和学者做相关研究时带来切实的方便，真正实现行业信息的联通和共享。 1.3 系统程序的兼容性有待提高 管理信息系统与其他设备软件一样需要不断的更新、维护甚至是更换。医院正在不断发展，不论是从数据的安全性角度，还是工作的连续性和程序运行的稳定性都需要系统具有较高的兼容性。我院在系统更新时就出现过大量数据暂时性不能正确显示的问题，对于大型三甲医院来说，以往患者的病例、医生的诊疗方案、设备的采购配置的记录说明是相当重要的，数据的丢失无疑对医院来说是巨大的灾难，所以，设备在更新换代的过程中，兼容性不能忽视。同时，随着医疗体系的进步，新的管理方法、新的理念、新的数据将被大量的书写，势必会不断开发出新的管理软件，因此就出现了新系统对原有程序与今后可能引入的软件的兼容性问题。这方面需要通过要求软件公司提供相应的全面技术资料和加强监管软件开发商的售后服务这两个渠道入手,尽可能提高程序的兼容性[9]。 2 讨论与建议（1）选择适合本医院的系统模式，加快系统的研发过程。我院属于大型综合性医院，同时具有自己的强势专科，完整的信息管理系统势必会对医院的效率带来质的飞跃，舍得前期人力、物力、财力的投入，打造坚实基础无疑是明智的选择。我院需组织研发团队，根据医院本身的特点及后期发展的需要，开发符合以下要求的管理系统：① 对本医院的工作完全适用。从设备采购到管理，包括后期维护，整个过程流畅；② 突出本医院的工作重点，能及时反映出本医院在工作过程当中的问题所在。以设备采购为例，其经费的限制，下阶段的预算等问题都应该能够在系统中做出反应，以方便工作人员的后期工作；③ 在系统的兼容性上发挥强大的作用，系统的更新和升级等都需要系统有强大的兼容性，所以医院适用的相关系统对兼容性的要求应该达到一定水平；④ 与其他医院的系统能够互联，方便医院之间的交流。 （2）规范录入等相关细节，完善规章制度。医院设备的管理方面包括档案资料的填写制度、设备的维修制度、保养制度等。制定出一套合理的设备管理制度规范，除了规范相关的工作细节外，还应制定出相关的监管制度，其中包括：岗位责任制、操作规程、出入库管理规定、维护保养制度、交接制度和相关奖惩制度等。确保医疗设备管理信息化的科学性、规范化和制度化。 （3）提高相关管理人员的素质。主要包括：① 思想素质。管理人员的思想素质是一名管理者能否投身于自己岗位工作的前提基础，思想上的夯实确保管理者能够尽职尽责，多为医院的管理提建设性的意见或建议；② 技术技能的提高。随着医疗行业的快速发展，医院对于管理人员有了更高的要求，信息化系统的常规运行是实施信息化管理关键所在。但是，作为一个系统，它需要多方面的维护，比如使用中的维护、购买中的维护、维修中的维护等。由于大量新技术的应用，医疗设备新产品不断推出，并在临床和生物实验室中推广使用，给维修管理造成了一定的难度。现实要求相关的管理人员必须主动学习，同时医院组织相关的培训，开阔管理人员的眼界。 （4）领导提高重视，加强教育。各级领导应该把医疗设备管理纳入医院安全管理的范畴里，对相关管理人员要注重教育培训，定期开展活动，不断丰富管理人员的学识，调动管理人员的热情，使相关管理人员将自己的责任加以明确[10]。我院目前行政科室、管理科室和医疗科室分工较之以往更加明确，每年的管理岗人员招聘都受到极大的重视，对医院管理人员的要求越来越高。希望所有医院都能够对管理工作高度重视，医院更快发展指日可待。 [参考文献] [1] 傅坚.浅析新形势下医院医疗设备管理的信息化及系统化[J].中国医疗设备,2012,(2):84-87. [2] 陈薇,欧阳昭连,周平,等.在用医疗设备管理信息化现状及问题分析[J].北京生物医学工程,2014,(2):211-216. [3] 徐雪明.浅析信息化下的医疗设备效益[J].无线互联科技,2014,(12):201. [4] 张维民,刘伟海.浅析新形势下医院医疗设备管理的信息化及系统化[J].中国卫生产业,2015,(4):147-148. [5] 王茂霞.医院信息卡级别管理系统需要解决的技术问题及应用研究[J].数字技术与应用,2015,(3):76. [6] 张钪钪.论我国医疗设备信息化管理系统应用探讨[J].数字技术与应用,2015,(10):203. [7] 倪伟中.医疗设备管理系统在我院的应用[J].中国医疗设备,2014,29(7):114-115. [8] 李亚,王鑫,毛峰峰.山东省大型医疗设备管理存在的问题与对策[J].社区医学杂志,2013,(5):28-30. [9] 吴斌.医院医疗设备管理存在的问题及信息化建设对策[J].武警医学,2013,(6):537-538. [10] 江锦荣,胡炜,王厚兴.基层部队医院医疗设备管理与维修现状及对策[J].医疗卫生装备,2011,(4):104,106. Discussion on the Problems of Medical Equipment Informatization Management YIN Peng-yu Abstract：This paper expounded the importance of medical equipment management informatization and pointed out the problems at the present stage, provided reasonable suggestions for improvement and perfection of the informatization system and offered a reference for the informatization construction of hospital management. Key words：hospital equipment management informatization; data entry specifications; information sharing [中图分类号]R197.324 [文献标志码]C doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.047 [文章编号]1674-1633(2016)08-0142-02 收稿日期：2016-05-11 |