医疗设备成本回收期分析的探究
赖晓娟，李姝颖，周鑫，尹军
第三军医大学大坪医院野战外科研究所 医学工程科，重庆 400042
[摘 要]本文阐述我院利用成本回收期法，定期开展医疗设备成本效益分析的调查方法及情况分析。实践证明，医疗设备成本回收期的分析不仅能使临床科室更加规范化、科学化管理医疗设备，也能使新进设备产生的经济效益最大化。
[关键词]医疗设备管理；成本回收期；效益分析；经济效益
0 引言
医疗设备是医院固定资产管理的重要指标，也是医院经济收入的主要来源，其配置标准成为现代化医院的重要标志，能够反映医院的整体实力。医疗设备成本效益分析是医院医疗设备管理的重要内容，也是医院可持续发展的重要途径，能够为医院带来显著的经济效益和社会效益[1-4]。我院每年用于新购医疗设备的投入约9000万元左右，其中10万元以上医疗设备占年新购设备比例的50%左右，而随着医院对医疗设备投入的增加，医疗设备产生的效益也加大了在医院总收入的比重。如何充分发挥这些新进设备的作用，除了加强平时的维护保养外，定期开展成本效益分析具有十分重要的现实意义。我医院从2012年开始对新进10万元以上医疗设备进行调查评估，通过对调研数据的分析，及时了解设备效益的高低，对效益不理想的设备，加强与临床的沟通，找出问题并尽快解决，以达到提高效益的目的。因此，做好医疗设备成本效益分析是值得医院管理者关注的工作[5-6]。
1 调查方法
我院每月对新进的10万元以上的医疗设备进行1次评估，其调查评估周期为1年。为了减少临床科室工作负担，每月初医学工程科的相关人员从全院固定资产系统调出上月10万元以上新进设备的相关数据，制成表格到临床科室进行统计。根据每年的净收益测算出投资成本回收期限，先算出设备第1年的年收益，再根据第1年的年收益算出预计回收成本期限（预计回收成本期限＝原始投资成本/第1年的年收益）。预计回收成本期限越短，就越能减少投资风险增快资金回收。
2 情况分析
2013年度我院总共购置10万元以上医疗设备数量为127台，其中能直接产生经济效益的设备96台，不能直接产生经济效益的设备31台（包括19台科研设备和12台配套设备）。
（1）按收回成本年限分析直接产生经济效益的设备可知，1年内能收回成本的设备有39台，数量占直接产生经济效益设备的41%。具体情况，见表1。
表1 一年内能收回成本的设备
按照成本效益评价方法可以预算出，在2年内收回成本的设备有20台，占直接产生经济效益设备的21%；在3年内收回成本的设备有10台，占直接产生经济效益设备的10%；在4年内收回成本的设备有10台，占直接产生经济效益设备的10%；在5年内收回成本的设备有10台，占直接产生经济效益设备的10%。通过调查显示，我院92%直接产生经济效益的设备都能在5年内收回成本，占2013年新进10万元以上医疗设备的70%。
10年内能收回成本的设备与10年内不能收回成本的设备共有7台。其中高血压内分泌科购买的丹麦雷度的经皮监测系统，设备总成本为45万元，其9年零4个月才能回收成本，设备的使用人数较少、收费低（77元/例）、耗材成本高（44元/例），造成了其回收成本年限过长。此类设备数量占直接产生经济效益设备的7%，占2013年新进10万元以上医疗设备的6%。
将设备年限以使用10年为周期，把设备回收成本年限分为4个等级，1年能收回成本的为优；3年内（包括3年）能收回成本的为良；5年内（包括5年）能收回成本的为一般；5年以上能收回成本的为差。从以上分析可以看出，优级设备共39台，该类设备能在短时间内快速收回成本，因此，可以定为无风险投资设备，也可根据科室需求增加该类设备的投资；良级设备共30台，该类设备在临床占有一定比重，其不仅能给临床产生经济效益，又能及时收回投资成本；一般级设备共20台，该类为保本风险投资设备，对该类设备一方面，以每个月使用的工作量为例，分析出该类设备的实际工作量是否低于保本工作量，另一方面要加大设备宣传的力度，增加病人数量，拓宽使用范围，提高利用率，以便取得更高的经济效益；差级设备有7台，该类设备因回收年限接近使用年限，实为亏损，增加了回收成本的风险。为了减少医院此类设备的数量，需要加强与临床科室的沟通，增大对该类设备的宣传力度，加强操作人员的培训，提高设备的利用率，从而降低运行成本，创造出更高的经济效益。
3 结论
通过对新进设备成本回收期的分析，要减少一般和差级设备的数量，必须进一步加强以下几方面工作：① 在设备购进前做好有效的科学论证，要有针对性地购置临床真正需求的设备，不可盲目更新换代；② 要选择性价比高，投资少而又回报高的设备；③ 在购进设备后，对临床科室操作人员要进行专业培训，经考核合格后方可操作，以延长设备的使用寿命；④ 医学工程科的工程师定期对医疗设备做维护保养，及时发现设备的问题，减少维修成本[7]。
医疗设备成本效益分析是为了医院能够更好地管理新进设备，促进临床科室之间的和谐发展，加强临床科室对医疗设备的重视力度，并且能够真实地反映出设备的使用状况，这样不仅使得临床科室可以更加规范化、科学化的管理医疗设备，也能使新进设备产生的经济效益最大化。
[参考文献]
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Research of Medical Equipment Cost-recovery Period Analysis
Abstract：This paper expounded the investigation method and current condition of the periodical costbeneft analysis of medical equipment by using the method of cost-recovery method.To ascertain cost beneft of medical equipment by cost-redemption periods.Medical equipment cost-beneft analysis not only can make the management of medial equipment in clinical departments more standardized and more scientifc,it can also maximize the economic beneft of the newly-purchased medical equipment.
Key words：medical equipment management;cost-recovery period;beneft analysis;economic beneft
LAI Xiao-juan,LI Shu-ying,ZHOU Xin,YIN Jun
Department of Medical Engineering,Research Institute of Surgery,Daping Hospital,the Third Military Medical University,Chongqing 400042,China
[中图分类号]R197.39
[文献标志码]C
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.045
[文章编号]1674-1633(2016)04-0157-02
收稿日期：2014-09-17
修回日期：2015-03-13
通讯作者：尹军，高级工程师，第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科主任。