面向服务架构的医院信息发布系统设计与应用
庞秋奔
广西医科大学第一附属医院 计算机中心，广西 南宁 530021
[摘 要]利用嵌入式的IPTV机顶盒技术与医院信息系统（HIS）集成，采用C/S与B/S相结合模式和面向服务架构（SOA），设计了我院内部实时高清多媒体信息发布系统。本文详细介绍了系统实现所采用的技术和实施过程。
[关键词]医院信息系统；信息发布系统；IPTV机顶盒；SOA
0 引言
医院是人们生活密切相关的场所，为广大患者提供轻松、有序、高效的就诊环境，不仅是创建数字化、信息化、智能化的三甲大医院的需求，更是社会进步的需求，人们个性化的需求。良好的就诊环境及个性化的需求更大程度上依赖医院信息化的发展。其中医院的信息发布系统是将信息从电脑终端传输到医院多媒体屏幕，主要包括如下几个方面内容[1]：发布医生出诊信息、挂号信息、物价信息、宣教导医信息；门诊等候排队叫号；医技检查排队叫号；药房取药排队叫号；医技检查报告结果发布等。即在整个流程中，给病人最充分的知情信息与有序的环境来提高患者满意度，提高医院的工作效率与提升医院整体的服务水平。
为提高信息发布的质量与效率，我院采用嵌入式IPTV机顶盒技术与面向服务架构，与医院信息系统（HIS）集成[2]，构建了院内信息发布平台，介绍如下。
1 信息发布系统技术架构设计与实现
医院信息发布需求可分两大类：一是定制的个性化信息发布：如医院介绍、医院通知、宣教视频、天气预报等；二是与HIS集成的信息发布，此类信息可划分为主动型和被动型。主动型信息为医生出诊挂号信息、分诊排队信息、检查报告结果信息、物价信息、费用清单信息等；被动型为患者就诊信息的定控点播，如患者自助挂号、点餐服务等。
定制的个性化信息发布大多是多媒体信息素材，如图片、文字、视频、音频等；与HIS集成的信息发布是根据有无声音分为两类：一类是获取HIS的静态数据显示；另一类是需将文本信息合成为语音信息传输出的音频信号。
由于我院诊间、医技检查的排队叫号分布点多，本文构建的医院信息发布系统解决方案是建立在医院内网及HIS平台上，采用嵌入式的IPTV机顶盒技术和B/S与C/S模式相结合的面向服务架构开发[3]。
1.1 面向服务架构
面向服务架构（SOA）[4-5]可在不同子系统之间定义良好的接口，使得系统之间能以统一的方式进行交互，是独立于各子系统的硬件平台、操作系统和编程语言，使得服务的外部访问接口与内部技术相分离，从而提高各系统数据的安全性。
我院构建的信息发布平台，分布点数据主要来源于HIS与其他系统集成后的交互数据，主要采用基于Webservice技术[6]实现SOA。各子系统接口定义采用可扩展标记语言（XML）定义数据描述语言，采用SOAP消息通信协议。
1.2 诊间、医技检查排队叫号的实现
诊间排队叫号主要是面向病人在等候诊区排号信息的发布，医技检查的排队叫号主要是对病人做检查时排号信息的发布。系统包括医生工作站、护士分诊工作站及诊区/诊室显示设备。显示设备通过机顶盒进行控制，用VGA接口或HDMI接口连接，机顶盒接入内网，获取信息发布服务器模板显示的信息与来自医院医生诊室/医技检查室对HIS发起的叫号信息。医生诊室/医技检查室队列来自HIS分诊登记子系统形成的排队队列。
1.3 检查/化验结果发布的显示
检查结果发布信息主要是针对B超、放射、内镜检查结果发布信息，让病人及时知道相关信息，避免等待的着急心情和经常询问的麻烦和不满意。信息发布系统与医技检查子系统接口集成后，对返回检查结果信息表定制了定时自动轮询任务，检查结果状态为已出的，并将检索到的记录写入中间表，同时将数据刷新显示在显示屏上。如果病人已领检查结果报告，则更新检查结果状态。对于化验信息，因为信息量过大，采用的模式为将结果是否已出，自动推送给相应患者手机上（在患者同意的前提下），告知化验结果已出，可在自助机设备上自助查询打印。
1.4 药房排队叫号信息显示
药房排队叫号是对已缴费需拿药的患者服务的。在患者缴费后，药品信息自动传到药房，在药房预摆好药后，药剂师扫描条码进行摆药确认，相应的发药窗口屏幕显示候药患者信息。如果患者已领药，则更新患者取药状态，屏幕显示信息自动进行更新。
1.5 楼层宣教信息显示
楼层宣教信息显示主要是通过网络将编辑好的信息在高清的显示设备上进行播放显示。可播放音视频信号、图片和滚动的字幕信息，设置在人流密集的地方进行播放。
1.6 服务器部分
服务器部分主要包括：HIS数据库、HIS应用服务器、多媒体发布服务器。HIS数据库是存储排队叫号业务数据；HIS应用服务器是提供应用服务；多媒体发布服务器是信息发布系统的文件服务器和数据服务器，管理所有的多媒体终端，所有的多媒体终端可通过唯一IP进行统一监控[7]，并存储客户端发起的音视频文件。
1.7 机顶盒
IPTV机顶盒[8-9]负责将客户端的请求发送给服务器，并对网络传输过来的多媒体数据进行接收、分析、解码，转换成模拟或数字式音频信号后送给显示设备进行播放。机顶盒通过RJ45网络接口接入医院内网，IPTV机顶盒包括两部分:硬件设计和软件设计。硬件设计主要是网络设计、音频与视频的解码和输出；软件设计为机顶盒的关键技术，采用嵌入式操作系统的方式，其结构设计为三层结构，见图1。
图1 嵌入式机顶盒软件设计结构
（1）内核层：主要包含嵌入式操作系统的内核和各硬件驱动程序。
（2）中间件层：其作用是将应用程序和内核层分开，降低硬件依赖，将应用程序翻译成可执行的指令，利用硬件完成操作。
（3）应用层：由用户操作，实现媒体播放、信息浏览和配置。
2 信息发布设计解决方案的应用
图2 信息发布点分布设计
基于HIS的门诊就诊流程嵌入信息发布系统后，每个就诊地点、检查室均有楼层宣教信息指引（图2）。挂号前有当天医生出诊情况信息和号源情况信息；诊室就诊、医技科室检查有排队电脑叫号、高清多媒体屏幕显示就诊信息。需取药的患者缴费后发票上提示取药窗口，药房LED显示屏在相应的窗口自动显示已摆好药患者的名字；需做检查的患者，在做完检查后，只需等待看结果发布显示屏是否有自己的名字，显示后再去领取检查报告。检验结果由手机短信信息提醒，患者获知检验结果出来后，到自助打印处打印化验报告结果。我院信息发布平台实现了医生出诊号源发布，诊间排队叫号，药房取药显示，抽血、B超、放射、心电、内镜的排队叫号与结果发布。
3 结果与分析
医院信息发布系统引入后给医院和患者都带来了一定的便利，让患者感受整个就诊流程公开、公平，在一定程度上避免时间的浪费，全程就诊实现了智能电子化、信息化[8]。同时也增加了医院的维护成本，特别是对显示设备与机顶盒的维护。并且在门诊诊区，一旦显示设备、机顶盒或网络出现故障，电子叫号方式被中断，就诊秩序就会被打乱。对C/S模式下的显示设备可以通过后台的监控中心进行监控。但在中断期间，叫号模式不得不恢复为人工方式。如何在设备故障时，缩短叫号模式恢复时间，是后阶段需要不断探索的过程。
[参考文献]
[1]周海波,宁斌.医院智能导诊与信息发布管理一体化平台的需求分析与设计[J].中国数字医学,2009,4(12):62-63.
[2]沈崇德.医院数字化客户服务模式构建与规范化研究[D].南京:南京中医药大学,2014.
[3]孙鸿飞.面向服务架构的网络学习系统的研究与设计[D].北京:北京邮电大学,2008.
[4]李黎.基于Linux平台的IPTV机顶盒研究与开发[D].西安:西安电子科技大学,2010.
[5]殷俊华,黄刊迪.面向服务的医院信息集成方法研究[J].中国数字医学,2012,7(6):79-81.
[6]丁宇.Webservice高效安全数据传输技术研究及其企业级实现[D].北京:北京工业大学,2013.
[7]王波涛.基于嵌入式Linux的IPTV机顶盒软件系统的设计与实现[D].武汉:武汉理工大学,2014.
[8]徐杭龙,马冠颖,戴明泿.我院电子信息存储系统配置实施分析[J].中国医疗设备,2014,29(6):47-49.
Design and Application of Hospital Information Distribution System Based on Service-oriented Architecture
Abstract：By integrating the technology of embedded Internet Protocol Television SetTop Box (IPTVSTB) with the Hospital Information System (HIS),an internal real-time multimedia information distribution system with high definition was designed by adopting the Client/Server-Browser/Server (C/S-B/S) combination model and the Service Oriented Architecture.The paper introduced in details the techniques adopted in the realization of the multimedia information distributive system and its application process in our hospital.
Key words：hospital information system;information distribution system;Internet Protocol Television SetTop Box;service oriented architecture
PANG Qiu-ben
Computer Center,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning Guangxi 530021,China
[中图分类号]TP311.1
[文献标志码]A
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.027
[文章编号]1674-1633(2016)04-0106-02
收稿日期：2015-09-14
修回日期：2015-10-27