基于移动式二维码常规医疗资产管理系统设计
秦航1，刘成友1，周鑫1，王小花2，蒋红兵1
1.南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院） 医疗设备处，江苏 南京210006；2.南京医科大学 生物医学工程系，江苏 南京 210009
[摘 要]目的开发一套常规医疗资产管理系统，旨在对常规医疗资产实行全程跟踪管理。方法分析了医院常规医疗资产管理中存在的问题，以混合语言编程方式为主，开发一套常规医疗资产管理系统。具体操作方法是：使用电子表格建立数据库，使用brother9500标签打印机打印各类常规医疗仪器管理标签，通过手持式终端对二维码进行扫描，读取常规医疗仪器的使用信息，进而实现各类医疗仪器数据的采集。结果该系统操作简单，最大限度地解决了常规医疗资产账、物对应管理问题，实现了医用设备的双向追溯管理。结论该系统的使用能够完善传统模式下常规医疗仪器管理方法，具有一定的借鉴价值。
[关键词]医疗器械；常规医疗资产；标签打印机；二维码；医院信息化
0 前言
自19世纪末以来，人类进入了电子时代，自然科学的重大发现导致医疗设备发生了巨大的变化。伴随着计算机和IT业的迅速发展，医院医疗设备信息化建设也得到了迅速发展，从最初的简单电子表格记录到基于数据库技术开发的CMMS系统和CAMMS系统。目前，医院使用最广泛的是EAM管理系统，该系统还借鉴了ERP系统中对库存、采购和人力资源的管理方式[1]。可以说现行的管理系统是信息技术与设备维护管理两个领域的最新理论与实践相结合的产物[2-3]。
目前，医院资产管理的重心一般均放在准入、采购、存储和发放配送等环节上，已建立比较完整、严谨、规范的管理制度和操作流程，确保了医用资产的质量。然而，在实际操作中，由于常规医疗资产（包括卫生材料、低值仪器、易耗品等）种类多、数量繁杂，使得传统的医疗设备管理理念难以适应医院的发展要求，在管理中存在帐、物不符，资产不明、设备不清，外流及闲置浪费等问题。同时由于设备信息反馈不及时、报修信息不准确造成医学工程技术人员统计数据繁杂；设备首次无效维修率高等问题[4-5]。结合目前医院常规医疗资产使用以及管理情况，我们利用混合式编程形式设计并开发医院常规医疗资产管理系统，旨在对常规医疗资产实行全程跟踪管理，为医院提供全方位、可靠、高效的动态数据与决策依据，实现资产管理工作的信息化、规范化与标准化管理；进一步提高医学工程技术人员的工作效率、降低临床科室成本、增加医院效益、减少浪费、降低配送过程损坏率。
1 二维码编码原理和编码形式
1.1 二维码编码原理
二维码（2-Dimensional Barcode， DB）又称二维条码，二维码是在一维条码的基础上扩展出的一种具有可读性的条码。二维码是用某种特定的几何图形按一定规律在平面分布的黑白相间的图形记录数据。二维码在代码编制上巧妙地利用构成计算机内部逻辑基础二维码：“0”、“1”比特流的概念，使用若干个与二进制相对应的几何形体来表示文字数值信息，通过图像输入设备或光电扫描设备自动识读以实现信息自动处理，它具有条码技术的一些共性。设备扫描二维条码，通过识别条码的长度和宽度中所记载的二进制数据，可获取其中所包含的信息。相对于条形码，二维码能够记录更多的图文信息[6-7]。
1.2 二维码编码形式
二维码编码形式主要有行排式二维码和矩阵式二维码。行排式二维码形态上是由多行短截的一维码堆叠而成；矩阵式二维码是一矩阵形式组成的。
行排式二维码也称堆积式二维码、层排式二维码，该编码形式是以条形码编码为基础的，它是按需要堆积成二行或多行，它在编码设计、校验原理、识读方式等方面继承了一维码的一些特点，因此读取识别设备与一维码技术兼容。具有代表性的行排式二维码有CODE49、CODE 16K、PDF417等[8]短阵式二维码又称棋盘式二维码，它是在一个矩形空间通过黑、白像素在矩阵中的不同分布进行编码。在矩阵相应元素位置上，在矩阵元素上“黑点”表示计算机二进制“1”，“白点”表示“0”，点的排列组合确定了矩阵式二维码所代表的意义。矩阵式二维码是建立在计算机图像处理技术、组合编码原理等基础上的一种新型图形符号自动识读处理码制。具有代表性的矩阵式二维码有：QR Code、Code One、Maxi Code、Data Matrix等[7]。本文使用编码方式为QR Code。
2 系统开发
2.1 功能介绍
针对我院常规医疗设备的使用情况，建立医院常规医疗资产类医疗器械规范化管理，其中常规医疗设备包括血压计、氧气表、墙式负压表、体重秤、治疗车、送药车、扫床车、病历车、检眼镜、电动吸引器等大约有十多类医疗设备。本常规医疗资产管理软件按照医院标准的流程设计，符合卫生部印发的《医疗卫生机构医学装备管理办法》及医院规范管理要求，管理内容包括常规医疗资产的申请、采购、领用、计量管理、维护维修等管理流程，具体功能如下：
（1）标签管理：针对不同种类的常规医疗资产，可根据需求自定义标签，并能打印不同维数、不同规格设备的标签。标签设计和生成均由系统自主完成。
（2）普通耗材管理：对普通耗材进行统一管理，能够实现的功能有：医用耗材标准分类、科室申请-审批-采购-领用、供应商资产信息管理、耗材使用查询及库存提醒等功能。
（3）常规医疗资产设备维护维修管理：为设备处不同职务医工人员提供不同权限，对全院常规医疗资产可进行添加、维护、维修、更换等操作。
（4）支持手持终端：主要用于实现耗材领用、设备维护报修、数据查询-交换、扫描二维码信息提交申请等。
（5）计量管理：统计全院各设备信息总和，节约计量成本，确保各临床科室设备运行的可靠性和准确性。
2.2 结构分析
医院常规医疗资产管理设计系统为三层结构，设计原理，见图1。
图1 原理结构图
其中角色管理模块负责系统角色的创建及管理，如临床医生、设备科工程师等相应的使用权限；设备管理模块主要对设备信息进行管理，包括设备编码、设备名称、设备使用科室、设备使用方法、设备启用时间、设备二维码管理等信息；工作流程模块主要是对工程师工作内容、工作时间、设备维修记录、耗材使用记录、物业服务中心参与配送记录等信息进行管理；数据库层管理均涉及到二维码技术对信息的管理。其逻辑结构见图2。
图2 逻辑结构图
3 功能演示
系统根据维修、管理人员的角色不同而制定不同的操作权限，对于维修人员和管理人员在同一个登录界面登录，系统会自动判别操作人员身份，并给予相应的操作权限，系统操作人员如果想要操作系统就必须经过登录验证并校验登录人员的操作权限。进入系统后，操作人员根据自己的操作功能权限操作相应的功能，并把相关的操作数据信息更新到医疗设备系统数据库。此外设备科工程师、医院临床医生、物业服务中心工作人员都有相应的数据库，以保证办公自动化的有效进行。
系统主界面设计了用户密码修改、重新登录以及功能导航功能，在用户密码修改中用户可对个人信息进行管理。在“功能导航”模块中，操作者可实现系统功能操作，其中包括常规医疗资产信息录入，常规医疗资产维修管理、常规医疗资产管理信息查询、报表统计、维修记录查询等。
常规医疗资产管理人员可对常规医疗资产的入库、出库、报废、编码等进行管理（图3）。该界面能够实现的功能有：新增常规医疗资产的录入、编码、打印标签、查询等，同时也可以对常规医疗资产进行报废处理。
图3 常规医疗资产录入/报废界面
常规医疗资产维修人员可对常规医疗资产进行维修操作，操作界面见图4。
图4 维修界面
每次维修分三步式进行：① 送修信息记录：对送修设备进行初步记录，其中包括接收工程师、送修科室、送修时间、送修人员等；② 维修信息录入：该过程是对设备维修情况进行记录，其中包括维修工程师、维修时间、维修结果、配件费用等；③ 维修返回：将维修后的设备通知临床科室取件的过程，当设备无法维修或维修费用超过其价值的40%以上时进行报废处理。
4 结束语
本系统使用电子表格小数据库概念，建库简单、通用性、实用性较强，操作员可使用手持终端对系统进行操作。在实际应用过程中，通过扫描二维码，实现资产管理的账、物对应，明确资产设备数量，避免设备的外流、闲置，实现了医用设备的双向追溯管理。该系统能够避免无效维修等事件发生，降低临床科室成本、增加医院效益、减少浪费、降低配送过程损坏率，在一定程度上提高医工人员的工作效率。
[参考文献]
[1] 宫静萍,梁立武,李明,等.医院物资管理中常规医疗资产管理之我见[J].武警医学,2006,17(8):625-626.
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[3] 包素钗.医院固定资产管理工作存在的问题及对策[J].中国医疗前沿,2013,8(17):110-112.
[4] 常骁毅,吴智泉,曹枫.信息化管理在医院固定资产中的应用研究[J].中国医学装备,2013,28(4):61-63.
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[8] 张娜,杨建民.基于ASP.NET医院固定资产管理软件的开发与应用成效[J].中国数字医学,2014,9(3):115-117.
Design of the Routine Medical Asset Management System Based on the Mobile QR Code
QIN Hang1, LIU Cheng-you1, ZHOU Xin1, WANG Xiao-hua2, JIANG Hong-bing1
1.Department of Equipment, Nanjing Hospital Affiliated to Nanjing Medical University the Nanjing First Hospital, Nanjing Jiangsu 210006, China; 2.Department of Biomedical Engineering, Nanjing Medical University, Nanjing Jiangsu 210009, China
Abstract：ObjectiveTo develop a routine medical asset management system so as to provide tracking management for routine medical asset based on the hospital routine medical asset management situation.MethodsWe analyzed the problems of the hospital routine medical asset management, and established a small database with the spreadsheet. The article used brother 9500 label printer to print various types of routine medical instrument management tags. We used the handheld instrument to scan QR code, while getting the routine medical instruments information and realizing various types of medical equipment data acquisition. We used mixed language programming as leading ideas to develop a routine medical asset management system.ResultsThe system is simple to operate and to a great extent solve the problems of routine medical asset management, problems such as inconsistency in account management and the ambiguity in the number of devices, and so on. The system enables the bidirectional traceability management of medical equipment.ConclusionWith the system, we can improve or solve many problems in the conventional medical instrument management under the traditional model, which is of certain reference value.
[中图分类号]TP311.52
[文献标志码]A
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.02.028
[文章编号]1674-1633(2016)02-0106-03
收稿日期：2015-08-27
通讯作者：蒋红兵，教授级高级工程师。
Abstract:: medical devices; routine medical assets; label printer; QR code; hospital informatization