我院影像设备的Worklist配置与调试

刘国军,杨宏志

延安大学附属医院 CT诊断科,陕西延安 716000

[摘要]本文简要介绍了Worklist的定义及相关技术,详细介绍了我院新版医学影像存储与通讯系统(PACS)的安装及调试过程,通过对影像设备的Worklist配置与调试,实现了与医院信息系统(HIS)、放射学信息系统(RIS)及PACS的融合。同时还介绍了应用Worklist排除RIS的常见故障及维修方法。

[关键词]医院信息系统;放射学信息系统;Worklist;CT机

引言

我院作为陕北地区大型综合性三级甲等医院,随着大量医学影像设备的引入,原有的医学影像存储与通讯系统(PACS)已无法满足设备和医院其他相关科室的需求。我院于2015年引入新版PACS(西安华海盈泰医疗信息技术有限公司开发),我作为院方工程师有幸参加了新版PACS的安装及调试过程。下面以我院放射科影像设备Worklist的配置和调试为例,谈一下我的心得体会,以供同行参考。

1 Worklist的定义及相关技术

Worklist是医学数字成像与通信(Digital Imaging and Communications in Medicine,DICOM)标准[1-2]中的一个协议,是方便放射科检查流程的一个服务,将病人信息转化为影像设备所需要的工作列表[3]。Worklist的主要功能是将放射学信息系统(RIS)中登记的患者信息转化为影像检查设备所需要的患者信息列表。因此,工作列表的配置及调试要考虑影像设备的实际情况,必要时要对工作列表进行改动,因不同厂家的设备、设备类型及国产和进口设备对工作列表的要求可能不一样。在对影像设备安装和配置工作列表时,一定要认真阅读设备说明书,了解设备的DICOM一致性声明中关于对工作列表部分的要求[4],设备系统软件工作列表栏所需的参数和厂家工作列表服务器所提供参数的对应情况,搞清楚影像设备调用工作列表服务器要获得那些数据元素。在检查设备系统软件工作列表栏设置工作列表服务器的IP地址(IP Address)、数据名称(AE Title)、端口号(Port Number)等参数[5]。同样把检查设备的IP地址、AE Title、Port Number等参数设置到工作列表服务器中。

影像设备Worklist的配置和调试是极其重要的,通过Worklist设置实现RIS与医院信息系统(HIS)、PACS融合,使整个检查工作流程得到优化,缩短了患者候诊时间,更好地为患者服务。

2 Worklist的工作流程

我院Worklist的工作流程:当扫描技师拿到患者检查申请单后,核对病人信息,在影像设备的患者信息浏览界面,刷新患者列表,相应的患者登记信息显示到检查设备上,选择要检查患者的检查项目,进行患者扫描。在这个过程中,需要从工作列表服务器获取患者信息,后台数据库的查询条件是患者影像号,患者影像号在数据库的患者信息表设置为主键。工作列表服务器接收到查询请求后,首先分析DICOM文件数据信息[6],判断查询条件,根据查询条件生成数据库查询语句,对数据库进行查询,找到符合条件的患者信息传回到检查设备患者列表。由于DICOM协议中定义的患者信息字段有些字段在数据库里可能不存在,需要工作列表服务器自动生成这些字段,这些字段的值有可能在检查设备不能为空,否则设备认为这条患者信息是不合法数据,从而在检查设备上无法显示,导致患者无法进行扫描[7]。检查设备接收到服务器查询结果后,将患者信息显示在患者列表中,操作人员从列表里选择患者信息开始检查。

3 服务器工作列表的配置

服务器的每一个服务对应一个服务端口(CT服务端口、MR服务端口、DR服务端口等),每个端口对应设备的相关配置。如选择数据库类型Oracle,选中数据源<Oracle Provider for OLE DB>进行配置,连接到数据库的登记患者信息视图,测试数据库连接是否正常[8]。必须使服务器上的字段和设备上患者信息列表显示字段一致,对于进口设备,各字段用英文显示,国产设备,各字段用中文显示。设置DICOM通信参数:要连接设备的IP地址、AE Title、Port Number等,以上配置完成后,重启服务器。登录检查设备的病人信息浏览界面,登记一条患者信息,刷新病人列表,相应的患者登记信息就显示到检查设备上。

4 影像设备Worklist的配置与调试

下面介绍我院放射科西门子64排CT、GE公司16排CT、GE公司1.5T磁共振的Worklist配置与调试过程。

4.1 16排CT配置与调试

GE公司16排CT用的是Linux英文操作系统,该系统特点是前台画面较少,多用后台命令去配置。点击显示器屏幕右上角的控制台按钮进入配置界面,输入管理员用户名和密码,点回车键,进入管理员模式,输入installhisris命令,系统自动弹出Worklist画面。依次把工作列表服务器的IP Address、AE Title、Port Number及设备AE Title的值赋给设备工作列表IP Address、AE Title、Port Number、CT主机AE Title,保存设置;配置完成后开始测试,控制台在输入ping工作列表服务器IP Address,测试该设备与服务器连接状态;退出管理员模式,登记一条患者信息,打开设备患者列表栏,点击刷新按钮,设备工作列表显示患者信息,调试完毕。

4.2 1.5T磁共振配置与调试

GE公司1.5T磁共振仪用的是Linux英文操作系统,在主控制台进入维修菜单,在桌面服务管理栏选择引导安装程序,进入G1:FEmode模式运行,弹出安装命令框,输入管理员密码,系统自动弹出MR软件安装画面,选择HIS/RIS对话框中流程管理服务(Modality Worklist,MWL)MWL和Verity栏。依次把工作列表服务器AE Title、IP Address、Port Number的值赋给MWL AE Title(1-16Chars)、MWL IP Address、MWL Port Number(0-65535),保存设置,配置完成后开始测试,测试方法如上。

4.3 64排CT配置与调试

西门子64排CT用的是Windows英文操作系统,该系统特点是视窗显示,比较直观。在主控制台进入选项菜单,在下拉列表选择服务菜单里面的本地服务,进入服务软件界面,输入管理员用户名和密码,进入管理员维修模式,进入配置菜单选项界面,选择DICOM栏的HIS/RIS 节点,依次把工作列表服务器的Name、IP Address、AE Title、Port Number的值赋给设备的节点属性(General Node Properties) Name、IP Address、AE Title、Port Number,保存配置,配置完成后开始测试,测试方法如上。

5 Worklist常见故障及维修方法

(1)RIS工作站登记了一条患者信息,在检查设备患者列表中该患者信息无法显示,其他患者信息显示正常。登录工作列表服务器发现附加号(Accession Number)字段为空,在检查设备上附加号字段要求不能为空,因此设备无法显示患者信息,为该字段赋值后,患者信息显示到设备工作列表。

(2)工作人员刷新患者信息列表时,列表空白,不显示任何信息。测试检查设备到工作列表服务器网络是否连接,其次登录工作列表服务器查看其运行状态,是否正常。如果是网络问题,联系网络科尽快解决;若其他服务器故障,查看日志中log文件报错信息,查阅软件说明书去排除故障。

6 结语

Worklist是PACS和检查设备重要的连接工具,掌握其工作原理和调试方法,更好地应用到整个扫描流程,可降低重拍概率,提高工作效率,缩短患者候诊时间,为医院创造更多的经济效益和社会效益。

[参考文献]

[1] 张明,吕晓琪,张宝华.DICOM医学影像网络传输技术的研究与实现[J].重庆医学2014,43(13):1657-1659.

[2] 吴素玲.医学数字影像通讯标准在影像设备规划中的应用[J].中国医学装备,2013,10(9):54-56.

[3] 徐跃,梁碧玲.医学影像设备学[M].北京:人民卫生出版社,2012: 203.

[4] 陈安民.医学信息化技术(II)[M].北京:北京出版社,2013:108.

[5] 田峰,刘松林.浅谈work list在我院PACS系统中的应用[J].医学信息旬刊,2011,24(11):5.

[6] 赵阳柳.浅谈医院PACS/RIS系统的应用维护和发展[J].医疗装备,2015,(7):81-82.

[7] 杨冲,任宇飞,李力,等.基于Ensemble平台的Modality Worklist服务设计[J].中国数字医学,2015,10(3):103-105.

[8] 明日科技.Oracle从入门让你到精通[M].北京:清华大学出版社,2014:4-27.

Worklist Conf guration and Debugging of Imaging Equipment in the Hospital

LIU Guo-jun, YANG Hong-zhi
Department of CT Diagnosis, Yanan University Affiliated Hospital, Yanan Shannxi 716000, China

Abstract:This paper briefly introduced the definition of worklist and its related technologies, detailed the configuration and debugging process of the new version of PACS (Picture Archiving and Communication System) in the hospital. Through configuration and debugging of the worklist of imaging equipment, integration of HIS (Hospital Information System), RIS (Radiology Information System) and PACS was realized. It also introduced the application of worklist in elimination of common failures and maintenance of RIS.

Key words:hospital information system; radiology information system; worklist; computed tomography system

[中图分类号]R319

[文献标识码]A

doi:10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.025

[文章编号]1674-1633(2016)11-0096-02

收稿日期:2016-03-07

修回日期:2016-03-17本文作者:刘国军,工程师,主要从事医院信息化建设及大型医学影像设备维护工作。

通讯作者:杨宏志,副主任医师,主要从事医学影像诊断工作。