基于区域卫生信息平台的医院实时预约挂号系统的设计与实现
仲晓伟1，盛志华2
1.常熟市第二人民医院 信息处，江苏常熟 215500；2.常熟市卫计委，江苏常熟 215500
[摘 要]目的 构建区域内网上实时预约挂号系统，为市民提供便捷就医服务。方法 以区域卫生信息平台为载体，对常熟市全部医疗机构的预约挂号资源集中管理，实现区域卫生信息平台与医院实时进行预约挂号信息交换。结果 为公众提供了覆盖全市范围的门诊及专家资源信息；为市民提供了统一、完善和便捷的预约诊疗服务。结论 建立区域预约挂号系统，可避免各医院自建预约挂号网站的重复建设，同时也获得了良好的社会效益。
[关键词]区域医疗信息平台；预约挂号系统；医院信息系统；Web Service
0 前言
区域卫生信息平台是支撑医疗卫生体制改革“八柱”之一，是区域内医疗卫生机构、行政管理部门及相关卫生机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台。通过区域卫生信息平台使区域内卫生信息化系统之间进行信息整合，并对公众提供医疗服务。预约挂号服务是区域卫生信息平台对公众提供的医疗服务之一，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险[1]。
1 基于区域卫生信息平台的预约挂号构架设计
常熟市自2012年开始进行区域卫生信息平台的建设，目前已基本建设完成。平台使用实名制，以身份证号为主索引，对注册用户进行管理[2]。注册用户登录常熟健康门户网，在“预约挂号”栏目中，选择市级医院的专家号源，就能实现网上预约挂号。区域卫生信息平台提供基于XML的预约Web Service，与各医院的医院信息系统实时交互。基于区域卫生信息平台的预约挂号服务既保证了全市的统一预约挂号流程，同时也降低了由于医院自建预约挂号网站，所造成的因医院信息系统直接外联而导致的安全风险。平台总体架构设计，见图1。
图1 区域预约挂号构架设计
2 区域卫生信息平台的预约挂号流程设计
预约挂号的基本流程从用户使用角度来看，可以分为预约挂号与取消预约；从医院角度来看，可以分为预约号源发布与预约来院挂号。
2.1 预约挂号流程
用户在区域卫生信息平台中实名注册后，就可在区域卫生信息平台的预约挂号系统中选择市级医院的专家号源，实现预约挂号。用户预约完成后，区域卫生信息平台通过短信向用户发送区域预约挂号的唯一码。
2.2 取消预约流程
用户如果不能按预约时间就诊，可以登录区域卫生信息平台取消已预约的号源，以避免号源浪费或不诚信记录。
2.3 发布预约号源流程
医院预约挂号的管理员将医院信息系统中预留上传区域卫生平台的预约号源，通过调用区域卫生信息平台预约号源发布的Web Service接口，批量向区域卫生信息平台发布医院专家预约号源。
2.4 预约号来医院的挂号流程
用户来院时，向医院挂号窗口工作人员出示区域预约挂号的唯一码，由挂号窗口工作人员在医院信息系统中输入此预约号，医院信息系统通过调用区域预约挂号系统的Web Service接口，获取病人的实名登记信息与预约的专家号，再按照医院信息系统的内部流程完成挂号。预约挂号流程图，见图2。
图2 预约号来医院挂号流程图
3 区域卫生信息平台的医院预约挂号接口设计
用户通过市民卡的身份证、虞城通号、姓名进行实名注册，区域卫生平台通过与市民卡资源中心互联，审核并完成身份确认。基于区域卫生信息平台与医院信息系统的接口主要涉及医院发布预约号源至区域卫生信息平台和查询区域平台预约挂号信息，接口的数据传递采用XML方式。
3.1 发布预约号源接口设计
该接口的功能是实现医院端向区域卫生信息平台发布预约号源。
接口名称：updateResource（String requestXml），成功返回为1；失败返回为Error（异常信息）。
3.2 查询预约挂号信息接口设计
该接口用于医院端查询区域卫生信息平台中的注册用户信息与预约挂号信息。
接口名称：queryReserve（String requestXml），成功返回：ReserveRegister.xml；失败返回：Error（异常信息）。
requestXml请求的XML结构如下：
4 结论
在区域卫生信息平台中建立的集约式预约挂号系统，逐步整合二级以上医院医疗服务资源，提供面向公众的预约服务[3]。实现了常熟市2家三级医院、4家二级医院的预约挂号资源的整合，为公众提供覆盖全市范围的门诊及专家资源，方便市民“一站式”查询和预约挂号；同时医院应用统一预约挂号平台对外提供服务，大大降低了在预约诊疗服务上人力、物力和财力的投入[4]。在常熟市区域卫生信息平台与苏州市级及江苏省级的集约式预约挂号服务平台对接后，实现了市级医疗机构在省、市、县三级预约挂号平台中统一的号源池管理，避免了大量分割现有号源，而各号源所有者间都是不可见的，即使浪费也不能分配给其他预约渠道的状况[5-6]。
基于常熟市区域卫生信息平台的集约式预约挂号系统自2014年8月投入使用以来，得到了本地居民的认同，预约挂号量不断增加，下一步将针对预约检查、预约体检的需求，逐步丰富区域卫生信息平台的集约式医疗服务的功能[7-8]。
[参考文献]
[1] 范仲珍,刘盛东,汪昕门.诊预约服务体系建设中的问题与对策[J].中国医院管理,2012,32(8):18-19.
[2] 管世俊,苏逸飞,唐凯,等.区域预约挂号平台的建设[J].医疗卫生装备,2012,33(3):41-45.
[3] 虞颖映,辛均益,胡海翔,等.国内外医院预约诊疗服务系统现状及发展策略分析[J].医学信息学杂志,2013,34(3):24-30.
[4] 辛均益,陈启岳,王宏宇.基于全省统一医院预约诊疗平台的应用研究[J].医学信息学杂志,2013,34(11)24-27
[5] 丁枭伟,封国生,刘旻,等.北京朝阳医院预约诊疗服务体系建设模式应用[J].中国数字医学,2012,7(5):81-83.
[6] 童思木,钦煜,席德江.门诊预约挂号信息系统的应用[J].中国医疗设备,2014,29(8):39-42.
[7] 李玮.医院分段预约及叫号系统的设计与实现[D].大连:大连理工大学,2013.
[8] 马静,覃莉.医院分诊叫号系统的应用[J].中国医药指南,2013,(8): 370-371.
Design and Realization of the Real-time Hospital Appointment and
Registration System Based on the Regional Health Information Platform
ZHONG Xiao-wei1, SHENG Zhi-hua2
1.Department of Information, Changshu No.2 Hospital, Changshu Jiangsu 215500, China; 2.People's Changshu Board of Health, Changshu Jiangsu 215500, China
Abstract：Objective The regional real-time online appointment and registration system was constructed, in order to provide convenient medical service for citizens. Methods Regional health information platform was used as a carrier, managing the appointment and registration resources of all medical institutions from Changshu intensively, in order to realize the exchange between regional health information platform and the information of real-time hospital appointment and registration. Results The real-time online reservation and registration system provides the public with citywide outpatient and specialist resources. It also provides the public with a unifi ed, comprehensive, and convenient reservation service. Conclusion The establishment of the regional appointment and registration system not only prevents the unnecessary duplication of information systems from different hospitals, it also provides benefi ts for the social community in the city of Changshu.
Key words：regional health information platform; appointment and registration system; hospital information system; web Service
[中图分类号]TP311.52
[文献标志码]A
doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.029
[文章编号]1674-1633(2016)01-0099-03
收稿日期：2015-06-24
修回日期：2015-07-21