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  中国医疗设备
2022年 37卷 1期
刊出日期：2022-01-10
专论
研究论著
综述
资讯
 
       专论
1 医疗机构高值耗材准入管理中卫生技术评估指标量表的探索
华婷a，郑焜b,c，郦柏平a，施骏a，程夏倩a，沈晓莉c
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.001
目的 探讨高值医用耗材综合评估指标量表，为国内影响医疗机构高值耗材的准入管理因素研究提供有效的客观评价 工具。方法 通过文献研究总结国外高值耗材准入管理经验，对初始卫生技术评估清单进行定义，评估清单经过两次问卷调 查，采用信、效度分析，确定评估指标以及相对应的权重。结果 因子分析提炼出两个维度丨评价指标量表总体Cronbach’s Alpha系数为0.909丨因子分析KMO值为0.870，Bartlett球形检验显示Sig值为0丨研究结果表明各个指标所占权重相近，“新 产品创新有文献支撑”权重值最高为0.1162，“是否降低耗占比”权重值最低为0.1024。结论 卫生技术评估指标量表具有 良好的信度和效度，可为实现现代化医院医用高值耗材准入管理提供支撑手段。
2022 Vol. 37 (1): 1-4 [摘要] ( 129 ) HTML (1 KB)  PDF (1427 KB)  ( 183 )
5 基于PCA算法和K-means聚类算法的医用耗材库存分类管理研究
张林灵1a,2，郑焜1a,1b,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.002
目的 针对目前医用耗材分类主观性较强、分类标准模糊、库存成本较高的问题，探讨一种科学的医用耗材分类方 法，以降低医用耗材库存成本，提高库存的有效性。方法 在杭州某儿童医院2020年医用耗材的历史数据中随机抽取100种 耗材为研究对象，通过主成分分析（Principal Component Analysis，PCA）算法和K-means聚类算法对研究对象进行分类。 结果 确定轮廓系数为0.656的分类数3为最佳分类数，将100种医用耗材分为3类，其中有44种医用耗材归为第一类，42种 医用耗材归为第二类，14种医用耗材归为第三类。将本文研究的医用耗材分类方法模拟运用到某儿童医院2021年第一季度 的医用耗材库存管理中，模拟结果表明本文研究的分类方法能够降低库存成本，提高库存有效性。结论 基于PCA算法和 K-means聚类算法的医用耗材分类方法能够为医用耗材的库存分类管理提供可靠依据。
2022 Vol. 37 (1): 5-8 [摘要] ( 126 ) HTML (1 KB)  PDF (1463 KB)  ( 170 )
9 基于RFID的医疗设备全生命周期资产跟踪管理系统
毛琳琳a，郑焜a,b，沈云明a，林忠款a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.003
目的 建立基于射频识别（Radio Frequency Identification，RFID）技术的医疗设备管理系统，实现对医疗设备全生命 周期的跟踪和管理。方法 系统选用超高频RFID系统，在出入口、通道位置布置固定阅读器，对有效范围的电子标签进行 识别和记录，最后用资产清查效率和设备定位效果来评估系统。结果 使用RFID系统，资产清查效率提高97.9%，可实现对 设备移动路径的实时跟踪。结论 该系统可实现对医疗设备全生命周期的跟踪管理，提高医疗设备管理效率。
2022 Vol. 37 (1): 9-11 [摘要] ( 192 ) HTML (1 KB)  PDF (1532 KB)  ( 262 )
12 基于Excel的输注泵维修费用的自动评估模型
鲍莉a，郑焜a,b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.004
目的 在Excel中建立自动评估模型，可以快速评估输注泵的维修费用，即是否选择维修。方法 对泵的使用和维修 情况进行分析，然后搭建计算模型，并在Excel实现自动化。结果 在Excel中搭建的自动评估模型与主观判断的一致率达到 75%，能反馈主观判断的结果。结论 采用自动化评估模型可以快速评估维修费用，既能统一评价标准，也能提高工作效 率，更能降低使用成本，并且模型可迁移性强。
2022 Vol. 37 (1): 12-14 [摘要] ( 128 ) HTML (1 KB)  PDF (1791 KB)  ( 63 )
15 医疗设备资产报废信息系统的设计与实现
毛琳琳a，郑焜a,b，沈云明a，林忠款a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.005
目的 建立医院固定资产线上报废流程，改善目前手工报废手续繁多、工作效率低的现状。方法 系统使用计算机信 息化手段，以Node.js为服务端，MongoDB为数据库，结合钉钉，建立流程节点维护、人员管理、流程审批模块，比对线上 流程前后各节点相应过程和处理效率。结果 系统上线后设备均耗时、耗时评估值和科室均耗时均低于系统上线前，差异均 有统计学意义（P<0.05）。结论 该系统操作简单便捷，流程规范，人员责任明确，工作效率高，既实现资产报废精细化管 理，又保证流程数据的流畅性和关联数据的准确性，有效预防国有资产流失。
2022 Vol. 37 (1): 15-19 [摘要] ( 195 ) HTML (1 KB)  PDF (2072 KB)  ( 109 )
       研究论著
20 Tomotherapy HDA型螺旋断层调强放疗设备剂量传输方式的质控标准建立
庞廷田，于浪，杨波，刘峡，刘楠，李文博，董婷婷，邱杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.006
目的 通过对本单位新装Tomotherapy HDA的两种调强传输方式的剂量验证结果进行测量分析，确定质控结果的合 理范围，为质控工作提供依据。方法 依照AAPM TG119要求对其提供的病例制作调强治疗计划，每种病例根据传输方 式、铅门大小和运动方式分别制作计划，共95例调强计划，分别测量点剂量100例，面剂量45例，分析实际测量结果，并 分别计算不同调强传输类型计划的置信区间。结果 Tomo-Helical传输模式靶区点剂量测量置信区间为±2.43%，危及器官 点剂量验证置信区间为±1.46%。Tomo-Direct模式靶区点剂量验证置信区间为±2.72%，危及器官点剂量验证置信区间为 ±2.66%。面剂量验证结果为：Tomo-Helical模式通过率≥97.9%，Tomo-Direct通过率≥96.9%。结论 本研究对本单位新安 装的Tomotherapy HDA新型螺旋断层调强治疗进行测试，所测参数置信区间均在报告推荐范围之内，为新的螺旋断层调强 技术和日后调强治疗计划的质控提供了依据。
2022 Vol. 37 (1): 20-24 [摘要] ( 151 ) HTML (1 KB)  PDF (2111 KB)  ( 235 )
25 Rapidplan简化模型在宫颈癌VMAT计划设计中的应用
王景1,2，季茹1，裴曦3，汪志1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.007
目的 探索Rapidplan的简化模型在宫颈癌旋转容积调强（Volumetric Modulated Arc Therapy，VMAT）计划设计中的 应用。方法 选取60例手动优化临床应用（Clinical Manual Optimization，CMO）的宫颈癌VMAT计划，导入Eclipse13.6计划 系统Rapidplan自动计划模块，进行第一次训练后根据训练日志剔除异常计划，剩下48例进行第二次训练，生成Rapidplan 简化模型。再抽取10例资深物理师认可并临床执行的宫颈癌VMAT放疗计划，作为测试组，利用简化模型生成自动计 划，与原CMO计划进行主要参数的对比，判断简化模型的可行性。结果 简化模型生成的自动计划相比于原CMO计划， PTV靶区的D2降低了0.8%（P=0.003），D98提高了0.5%（P=0.04），均匀度指数（Homogeneity Index，HI）值降低了0.01 （P=0.018），适形度指数（Conformity Index，CI）则无统计学差异（P=0.085）。危及器官（Organ At Risk，OAR）直肠 V40与小肠V50无统计学差异（P=0.721，P=0.271），膀胱V40则降低了7%（P=0.03）。结论 宫颈癌VMAT治疗中，Rapidplan 简化模型生成的自动计划质量总体优于手动计划，可满足临床需求。
2022 Vol. 37 (1): 25-28 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (2161 KB)  ( 33 )
29 基于二维码的病案示踪系统开发与应用
潘古兵1，陈磊1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.008
目的 通过运用二维码技术对病案进行精细化管理，从而提高病案管理的质量和效率。方法 借助移动互联网及移 动终端，将二维码技术引入到病案的回收、质控、编码、上架、借阅、归还、复印等病案管理工作流程。结果 使用示踪 系统后近3个月的出院病案平均3工作日归档率为90.36%，而使用系统前同期3个月的平均出院病案3个工作日归档率仅为 35.53%，两者变化有统计学差异（P<0.05）丨同时借阅病案3个工作日归还率在预警模块上线后逐步提升至53%左右。 结论 二维码的使用节省了病案管理人员的工作时间和精力，病案数据更能满足应用和流通需求，着实提高了病案管理的质 量和效率，从整体上为医院的高效运作提供了技术支持。
2022 Vol. 37 (1): 29-32 [摘要] ( 123 ) HTML (1 KB)  PDF (2008 KB)  ( 59 )
33 基于物联网技术的毫米波呼吸监测系统设计
汤福南，祝新意，阮祥，李修寒，汪缨，张晖
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.009
目的 利用毫米波技术对人体呼吸频率等信息进行探测，结合物联网云平台搭建远程监测系统，实现安静状态下非接 触式的呼吸频率监测。方法 使用毫米波传感器VB2643A获取人体呼吸频率，以树莓派Zero WH作为主控制器，运行Python 程序通过串口通信获取数据并解析传感器数据，获取呼吸频率以及距离等关键参数并上传至OneNET云平台进行显示和记 录。结果 本系统在我院某病区分成3组在单间病房内进行部署测试，每组分别在四种距离上测量80次并和监护仪同时刻数 据进行对比。配对t检验显示，第一组结果为（t=0.030、0.486、0.466、1.494，P>0.05）丨第二组结果为（t=1.397、0.074、 1.867、1.803，P>0.05）丨第三组结果为（t=0.476、0.466、1.440、1.407，P>0.05）。三组数据差异均无显著统计学意义， 表明本系统在呼吸频率测量方面具有较高的准确性。结论 该系统能够在不对人体造成任何束缚的情况下实现呼吸频率的远 程监测，可在保护被测者隐私的前提下进行持续监测，具有较高的应用价值。
2022 Vol. 37 (1): 33-36 [摘要] ( 164 ) HTML (1 KB)  PDF (1858 KB)  ( 275 )
37 多院区发展背景下基于物联网技术的医疗设备管理实践
黄天海1，褚永华1，邹瞿超1，王元吉2，王志康1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.010
目的 解决多院区发展模式下医疗设备的同质化管理难点，提升智慧医疗建设水平，将物联网技术运用到医疗设备管 理中，实现科学化、规范化的管理，保障医疗设备临床安全使用。方法 应用物联网技术、5G通信技术等信息化手段，设计 开发医疗设备管理系统和实时在线监测平台。结果 实现了三院区3.5万余台医疗设备的数字化管理，高值医疗设备100%纳 入质控管理，备机租赁实现了智能化和自助化，提升了备机的调配效率，提高了维修响应率和维修及时率，PM完成率、及 时率等质量监控指标均有提升，提高工程师工作效率的同时，也让绩效考核有了数据支撑。结论 不断改进医疗设备的管理 方式，利用新技术、新方法，让医疗设备的使用管理变得更加简单、安全和高效，促进了多院区同质化管理，提高了医院 临床诊疗质量和精细化管理水平。
2022 Vol. 37 (1): 37-42 [摘要] ( 147 ) HTML (1 KB)  PDF (3117 KB)  ( 201 )
43 基于物联网的医疗机构UPS智能监控及安全管理策略
张鞠成，张杰，陈长骏，黄天海，褚永华，王志康
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.011
目的 提高医疗机构不间断电源系统（Uninterruptible Power System，UPS）的管理效率，缩短故障响应时间，保障医 疗设备供电安全。方法 设计开发基于物联网的医疗机构UPS智能监控系统，采集每一节蓄电池的温度、电压和内阻等参数， 将多院区的UPS统一纳入线上集中管理。结果 实现了UPS的统一集中管理、蓄电池状态实时监测、异常报警和历史数据 查询等功能，UPS巡检合格率由69%提高到100%。结论 通过基于物联网的医疗机构UPS智能监控系统实施应用，有效提 高了UPS管理效率。
2022 Vol. 37 (1): 43-46 [摘要] ( 197 ) HTML (1 KB)  PDF (1819 KB)  ( 116 )
47 基于互联网+的院前院内急救一体化平台设计
许亮
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.012
目的 探讨院前院内急救一体化平台的模式和实现途径，以及在救治急救患者中的作用。方法 采用JSON的数据交换 方式实现院前院内急救一体化，选择院前院内急救一体化平台上线后3个月我市定点医院抢救的1652例患者作为研究组，选 择平台上线前3个月的1536例患者作为观察组，比较两组患者在平台上线前后的抢救成功率、患者满意率和急诊手术患者由 入院到进入手术室所用时间。结果 研究组患者的抢救成功率和满意率均高于观察组（t=4.54、5.79，P<0.05）丨入手术室 时间少于观察组（t=3.75，P<0.05）。结论 院前院内急救一体化平台的上线有助于相关数据信息全面融合和智能化处理， 进一步提高了急诊救治的效率和水平。
2022 Vol. 37 (1): 47-50 [摘要] ( 145 ) HTML (1 KB)  PDF (1670 KB)  ( 184 )
51 基于移动支付模式的医院收费管理系统的设计及应用
王琦1，李煜庆1，王威1，权少敏1，张拓航2，冀刚2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.013
目的 为患者提供高效的支付方式，改善收费体验，优化业务流程，提高患者满意度。方法 采用在线支付、二维码 支付等移动支付方式，通过移动终端进行支付，并与院内HIS进行对接，实现自动对账功能。结果 移动支付系统建设应用 后，应用效果和传统收费方式比较有统计学差异（χ2=42232.817，P<0.001）丨对就诊流程改善效果显示：收费时间平均减 少59.9%，患者排队次数平均降低71.51%，就诊时间平均缩短36.77%，和原流程比较有统计学差异（P<0.001）。管理系统 显著改善了患者在就诊过程中三长一短的现象，提高了医疗业务运行效率和患者满意度（P<0.001)。结论 移动支付具有安 全、高效、快捷的特点，且不受时间、空间的制约，支付后有消息提醒，电子消费记录便于查询，深受医患双方的认可， 具有较大的推广应用价值。
2022 Vol. 37 (1): 51-55 [摘要] ( 142 ) HTML (1 KB)  PDF (2612 KB)  ( 38 )
56 基于VBA技术的医疗器械计量管理系统的设计与实现
李婷婷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.014
目的 设计并实现一种基于VB 语言（Visual Basic for Applications，VBA）技术的医疗器械计量管理系统，以提高医 疗器械计量管理人员工作效率，减少漏检、重检事件的发生。方法 使用医疗器械管理软件导出数据及我院通讯录建立医疗 器械计量数据库，使用Excel 2010嵌入式VBA开发友好的用户界面，结合使用表单二维码技术、调制调解器技术以及微信 终端设计并实现一种具有远程交互、数据级联、数据导向的医疗器械计量管理系统。结果 设计的医疗器械管理系统具有医 疗器械账目管理功能、一键拨号功能、计量反馈功能、移动终端信息采集功能、计量器械汇总分析功能、计量证书档案管 理等功能，计量管理系统投入使用后，器械漏检率、重检率分别降低了0.83%、8.83%，器械计量合格率提高了8.79%，计 量效果显著改善（P<0.05），服务质量满意度、完检时间满意度以及总体满意度均得到了显著的提高（P<0.05）。结论 使 用医疗器械计量管理系统可简化管理流程、实现数据互联、信息共享，“移动办公”视域下的医疗器械计量管理信息系统 的构建与实现，可为医院医疗器械计量管理的信息化、高效化及规范化提供参考，具有一定的研究意义和推广价值。
2022 Vol. 37 (1): 56-59 [摘要] ( 108 ) HTML (1 KB)  PDF (2163 KB)  ( 188 )
60 基于“互联网+”的科研试剂耗材采购管理平台的设计和应用
吴丝瑀1，杨越1,2，顾伟1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.015
目的 基于“互联网+”构建科研试剂耗材采购管理平台，将传统OA系统的采购流程与科研试剂耗材采购管理平台 相结合，达到科研试剂耗材采购全程管控，进一步实现专业化、精细化的科研试剂耗材管理办法。方法 搭建信息化采购 平台，实现线上“阳光采购”丨借助数据中间表进行数据的传送和抓取，以改善科研试剂耗材的采购管理模式。结果 构 建科研采购平台后产品官网采购金额由（91.75±52.35）万元降低至（63.79±37.68）万元，差异有统计学意义（t=4.242， P=0.013）。结论 科研试剂耗材采购管理平台助推医院精细化管理，提升科研工作效率，为医院实现“互联网+”科研试剂 耗材采购管理平台提供参考价值。
2022 Vol. 37 (1): 60-63 [摘要] ( 132 ) HTML (1 KB)  PDF (2295 KB)  ( 201 )
64 我院移动端医疗设备资产管理平台的设计和应用
李真，马宪礼，梁建，陶溯，薛谭，杨彬，肖媛泽慧，苏鹏程
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.016
目的 设计一款医疗设备移动管理系统，实现医疗设备信息化和高质量管理。方法 使用图特科技开发的手机APP管 理工具，通过扫描二维码进行设备定位，从台账、维修、巡检、预防性维护保养多个角度对医疗设备进行可移动式管理。 结果 全院重要医疗设备都已录入系统，分管工程师积极参与此移动端管理工具的应用。2020年度，血透专职工程师使用该 移动管理工具，维修量为231台次，平均维修天数为1.38 d丨节前巡检142台次，完成率100%丨重要参数检测69台次，电气 质控138台次，设备保养量142台次，完成率100%。结论 该系统使医院设备资产条理清晰丨使工程师的工作效率与完成质 量得到提高丨使医疗技术的开展得到了充分的保障，代表着医疗技术前进的方向。
2022 Vol. 37 (1): 64-68 [摘要] ( 180 ) HTML (1 KB)  PDF (2264 KB)  ( 182 )
69 血液透析患者居家容量管理平台设计
刘尧a，黄昊a，吴东东a，罗佳b，傅丽丽b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.017
目的 建立方便医护人员管理，患者依从性高的管理平台，该平台旨在提高血透患者生活质量，降低并发症及终点 事件发生率。方法 与医院血液透析中心医护人员讨论分析，明确关键指标，使用MUI和Laravel框架搭建手机APP和后台 管理平台系统架构，使用HTML5，JQuery，JS，CSS，PHP等语言设计和开发血液透析患者居家容量管理平台。结果 血液 透析患者居家容量管理平台方便快捷的记录患者居家测量的血压和体重，并且能根据测量数据生成分析图表，实现了患者 居家测量数据的记录和分析。患者的液体摄入依从性、容量控制达标率、高血压控制达标率均有提高，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 血液透析居家容量管理平台填补了某三甲医院血液透析患者居家容量管理软件的空白，实现了院内、院 外结合线上、线下的连续性管理，提高血透患者居家容量管理能力，降低透析并发症的发生。
2022 Vol. 37 (1): 69-72 [摘要] ( 120 ) HTML (1 KB)  PDF (1993 KB)  ( 83 )
73 基于物联网的医疗设备管理系统设计与实践
贺昕路
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.018
目的 建立一套通过物联网技术监测医院医疗设备使用情况并计算设备效益情况的管理系统。方法 基于物联网的智 能电源网络模块（蓝牙、低频）和电量（包括电压、电流）监控模块，得到实时的电流、电压信号并通过信号处理单元将 其转化为易于传送分析的数字信号。将数据传输至后台通过数据挖掘和分析帮助医院管理层进行医疗设备管理。结果 对比 管理系统和PACS系统中的数据，得到管理系统中的数据与真实数据具备一致性（Kappa=0.474）。运用系统对医疗设备进 行效益分析，提高设备使用效率，及时发现MRI效益下降，CT使用量上升，为医院节约维修费用50万元。结论 基于物联网 的医疗设备管理系统可以降低医疗设备使用风险，提升设备使用效益，优化设备资源配置。为医院医疗设备精细化管理提 供有力支持。
2022 Vol. 37 (1): 73-76 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (2395 KB)  ( 144 )
77 区域影像协同平台建设及运营模式的研究
李金福1，田海涛2，张春松3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.019
目的 研究区域医学影像协同平台（以下简称“平台”）的架构、建设内容及应用产生的效益。方法 建设区域医学 影像专网，连接区域内医疗机构，建设区域影像云，实现区域内医学影像的远程诊断与会诊。结果 平台自2015年启动运行 以来，截至2021年5月份，涵盖医院总数30家，其中二级及以上医院4家，一级医院26家，为顺义区内患者完成拍片及远程 诊断170万人次，并开展了超过5万次远程诊断。结论 平台的建设与应用为顺义区引入了“拍片在基层、诊断在上级”的新 型医疗服务模式，推动了区内医疗资源优化配置。受益于远程诊断与远程会诊结合新型医疗服务，乡镇患者实现了“小病 不出门”，近5年服务人次超百万，为基层患者节省交通及误工等相关费用总金额超千万元。
2022 Vol. 37 (1): 77-81 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (2680 KB)  ( 88 )
82 基于加密芯片的健康管理高安全系统的构建与应用
刘亚，苏皖，杨刚，张龙江，汤黎明，卢光明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.020
目的 构建医院内外网严格物理分离的医疗数据高安全健康管理方案，在高数据安全保护下为患者就医提供跨院共 享、移动服务等更多便利。方法 在医院放射科构建一种院内网PACS高速缓存系统，患者将其医学图像、报告等信息通过 该系统从医院内网下载到带硬件CPU加密存储功能的市民卡中，再决定是否通过与内网物理分离的外网云端自助机上传到 云端供电子设备查看。结果 和传统的自助胶片系统相比，该系统从信息完整性、便捷性、安全性、经济性、高效性等各个 方面都表现出较强的优势，病人的满意度也更高。结论 该系统可以改善患者就诊效率，方便患者跨院诊疗，减少实体塑料 胶片使用带来的问题，是值得广泛推广的医疗新技术。
2022 Vol. 37 (1): 82-85 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF (2017 KB)  ( 146 )
86 手术室工勤人员呼叫系统的构建及应用
周渊，周敏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.021
目的 构建出一套手术室工勤人员呼叫系统，用来解决手术室护士在患者围手术期内难以找到工勤人员的问题。 方法 本文初步设计整体的业务流程，并利用React等信息技术进行软件开发、框架设计以及功能设计。将2021年9月27日至 10月11日运行呼叫系统后的1206台次手术设为实验组，对2020年同时间未运行系统的1094台次手术设为对照组。比较两组 手术的应答时间、接台时间和护士满意度。结果 实验组的工勤人员平均应答时间为（147.70±66.28）s，平均接台时间为 （54.37±14.05）min，均比对照组明显缩短，且护士的满意率显著提升（P＜0.001）。结论 手术室工勤人员呼叫系统能够 提高手术室的工作效率和护士满意度。
2022 Vol. 37 (1): 86-89 [摘要] ( 138 ) HTML (1 KB)  PDF (1645 KB)  ( 119 )
90 医院设备管理信息平台建设的研究
任晓敏a，杨捷a，唐荣高b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.022
目的 通过设备信息平台的构建实现医疗设备全院区、全主体、全流程管理，达到管理部门与临床科室之间的业务联 动、信息联通及数据共享的目标。方法 运用物联网技术达到医疗和设备网络化管理，通过扫描二维码微信报修替代传统报 修实现流程优化，缩短时长，提高设备调配效率丨运用RFID数字标签实现手术室设备运用数字标签定位、自动盘点丨大型 放射设备绩效考核模块实现医疗设备精益成本分析。结果 基于物联网的信息管理平台提高了设备的维护效率，节省了大量 的时间（P＜0.05）丨提高了设备管理者的满意度（P＜0.05）丨收支比的增加提升了设备的使用率及完好率，发挥了医疗 设备的经济效益与社会效益，实现医院规模庞大、种类繁多的医疗设备资产的“全生命周期”管理。结论 医院设备管理平 台的建设提高了医院运行效率，降低了人力物力资本，必定在未来的智慧医院中发挥更重要作用。
2022 Vol. 37 (1): 90-93 [摘要] ( 136 ) HTML (1 KB)  PDF (1956 KB)  ( 215 )
94 国内物联网下医疗耗材全生命周期信息化管理的探索
戴姗姗，尹科，顾阳，张雷廷，张紫阳，张振
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.023
医疗耗材是保证医院顺利开展科研及医疗等工作的基础，其量大面广、种类繁多，增加了医院耗材管理难度，积极 探索具有信息化及精细化的耗材管理模式尤为重要。目前，随着互联网的发展，物联网技术运用到医院科学管理范畴，对 高值医疗耗材、低值医疗耗材、诊断试剂类医疗耗材的全流程管理均起到了优化作用。本文对基于物联网下医疗耗材全生 命周期信息化管理的应用情况予以综述，以期为医疗耗材管理实践工作提供参考。
2022 Vol. 37 (1): 94-97 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF (1295 KB)  ( 251 )
98 基于医疗设备故障数据集的医疗设备可靠性分析
瞿佳佳1，金婷2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.024
目的 提出一种建立在医疗设备故障数据集的医疗设备可靠性分析方法，为医疗设备预防性维护策略研究提供参考。 方法 收集2017—2020年华东地区三级医院呼吸机、麻醉机、消化道内镜与血液透析机故障数据作为实验集，收集同期温 州市中医院、温州市中心医院医疗设备故障数据作为测试集，在收集的设备故障数据集的基础上建立并计算Logistic分布 函数，并从医疗设备失效密度、可靠性、失效率、平均首次故障时间（Mean First Time Failures，MFTF）等方面进行分 析。结果 实验集医疗设备故障频率趋于尾重峰高的类正态分布丨四种故障实验集Logistic分布函数拟合优度值分别为0.91、 0.85、0.87、0.89，对应P值分别为0.87、0.54、0.61、0.72，接受原假设，设备故障实验集符合Logistic分布丨四种故障数据 集Kolmogorov-Smirnov（KS）检验P值分别为0.35、0.25、0.11、0.42，实验集和测试集服从统一分布丨四种设备MFTF值分 别为1233.8、1733.8、779.2、1003.6 d。结论 建立的Logistic分布函数可有效反映设备故障分布，可根据可靠性计算结果适 时调整医院医疗设备预防性维护策略，值得进一步研究和推广。
2022 Vol. 37 (1): 98-101 [摘要] ( 112 ) HTML (1 KB)  PDF (2178 KB)  ( 117 )
102 基于用户版自我管理类的移动医疗APP评价体系构建
刘佩玉，何伟嘉，张小曼
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.025
目的 构建用户版自我管理类的移动医疗APP评价体系，完善用户版自我管理类APP的质量标准。方法 通过文献查阅 和半结构式访谈初步构建指标体系丨采用德尔菲专家咨询法，选取临床、教育和信息三个领域的26名专家，进行两轮的专 家函询丨通过层次分析法确定最终指标构成。结果 评价体系由4个一级指标、23个二级指标和59个三级指标组成。两轮专 家积极系数为96.3%和100.0%，两轮专家权威系数为0.85和0.87，肯德尔系数为0.232和0.227。最终一级指标权重由高到低 依次为可用性（0.4647）、安全性（0.2929）、信息内容（0.1791）和技术性（0.0634）。二级指标权重排名前五的依次为 用户体验（0.2060）、适用性（0.1079）、隐私政策（0.0984）、依从性（0.0751）和准确性（0.0679）。结论 本研究构建 的基于用户版自我管理类移动医疗APP评价指标体系科学、合理，可为进一步的验证和应用奠定基础。
2022 Vol. 37 (1): 102-105 [摘要] ( 121 ) HTML (1 KB)  PDF (1438 KB)  ( 144 )
106 智能贴签系统在我院静脉用药集中调配中心的应用效果
石岩硕，连玉菲，庞国勋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.026
目的 降低静脉用药集中调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）贴签工作差错率，提高贴签工 作效率，为PIVAS的智能化、自动化改造与发展提供参考。方法 介绍TQ-110智能贴签系统的组成及主要功能，比较PIVAS 智能贴签系统使用前后的工作流程、人员数量、工作时间及贴签差错等的变化。结果 自动贴签系统的应用使PIVAS医嘱 信息在贴签环节实现自动传输与智能分类，实现了贴签环节的流水式自动化作业，即设备自动打印输液标签、自动识别 输液溶媒、自动粘贴输液标签、实时统计查询。与系统使用前的人工贴签模式比较，系统使用后工作流程由8步减少为4 步，每日贴签工作时间由（2.66±0.14）h减少至（1.45±0.08）h丨人员占用由6人减少至4人丨每日贴签差错率由原来的 0.8‰±0.77‰降低至0.13‰±0.35‰，完成了PIVAS输液贴签工作数据自动化传输与处置的升级改造。结论 TQ-110智能贴 签系统的应用优化了贴签工作的流程，实现了工作时间减少、工作强度降低、工作差错减少等目标，推进了PIVAS工作的 自动化和信息化升级，推动了PIVAS的建设和发展。
2022 Vol. 37 (1): 106-109 [摘要] ( 134 ) HTML (1 KB)  PDF (2829 KB)  ( 20 )
110 DRGs付费背景下我院医用耗材的精细化管理实践
张孟泰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.027
目的 为了实现基于DRGs付费背景医用耗材的精细化管理，本研究构建了一套医用耗材管理方案。方法 通过分析国 家相关政策，结合我院的实际情况，合理利用耗材议价功能，改进科室成本核算模式，将信息化管理手段应用到我院的医 用耗材管理之中，最终构建出一套适应新形势的耗材管理模式。结果 该精细化管理方案的实施，不仅使我院耗占比由原 来的20.26%下降至19.04%，耗材费用均值也明显降低（P<0.05）。经过多层次评价以后，医护人员一致认为该管理方案具 有较高的可靠性和经济性（K>0.75），平均得分＞8.5。结论 本研究制订的医用耗材管理方案能够较好地适应DRGs付费模 式，可操作性强，对于医用耗材的精细化、规范化管理具有良好的推动作用。
2022 Vol. 37 (1): 110-113 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (2229 KB)  ( 161 )
114 基于优化库房系统模块提升耗材管理水平的研究
赵跃a，林振威b，陆奇鹏c，姚东a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.028
目的 本文通过优化HRP库房管理系统的功能模块，以提升医用耗材管理水平。方法 基于库房管理系统设置耗材最 低库存量、出库量，搭建移动端应用组件实现手机办公，新增耗材包装图片，限定耗材最小申领数量，设定耗材库位码属 性，建立供应商评价体系，对供应状态异常和耗材证件过期进行自动提醒。结果 将系统优化前数据纳入对照组，优化后数 据纳入观察组，观察组的耗材周转天数、耗材配送错误次数、耗材申领次数及错领次数、库房盘点时间、审批时间数据均 优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优化库房系统的功能模块，有效改进了耗材的供应链管理的质量，提 高了管理员工作效率，为临床上耗材的供应做好后勤保障。
2022 Vol. 37 (1): 114-117 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF (1822 KB)  ( 99 )
118 基于ARIMA模型监护仪质控数据性能预测的研究
宗伟，姜宏涛，王明刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.029
目的 建立整合移动平均自回归（Autoregressive Integrated Moving Average，ARIMA）模型，从监护仪的离散质控 数据中找出相关性，实现预估设备性能变化的目的。方法 利用监护仪的质控数据，研究其数据属性。利用ARIMA模型和 SPSS统计工具确定模型参数，并且对时序序列进行短期预测。结果 经过参数计算得出最优拟合模型和预估曲线拟合，符合 实际时间序列特征。模拟预测值与实际值最大误差为1.31%，能够比较准确预测血氧饱和度相关电路的性能。结论 实验表 明，建立的ARIMA模型能够近似反映血氧相关电路的质量以及性能趋势，能够及时描述设备状况，对实施医疗设备的预防 性维护具有指导意义。
2022 Vol. 37 (1): 118-121 [摘要] ( 113 ) HTML (1 KB)  PDF (1875 KB)  ( 269 )
122 基于PDCA循环法的医疗设备购置计划管理实践与探讨
曹珍珍1a，杨利1a，周鑫1a，刘俊凤1b，魏安海1a,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.030
目的 运用PDCA循环法持续改进医疗设备购置计划管理，确保医疗设备购置计划科学合理。方法 利用鱼骨图分析医 疗设备购置计划的管控过程中存在的问题，提出相应管控措施，并分析相应管控效果。结果 2019年至2021年设备申购数量 和金额整体均呈下降趋势，2021年50万以下设备金额否决率达到35.89%，数量否决占比达到25.09%，数量否决占比和金额 否决占比的配对样本检验存在统计学差异（P<0.001）。结论 运用PDCA循环法进行医疗设备购置管控，有利于提升医疗机 构设备配置的合理性，具有重要的现实意义。
2022 Vol. 37 (1): 122-124 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF (1772 KB)  ( 167 )
125 基于R语言时间序列和ARIMA模型预测新建综合医院麻醉科耗材领用的研究
黄秋瑞1,2a，王明明1，乔世刚2a，金燕2b，王琛2a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.031
目的 针对新建医院，运用自回归积分滑动平均（Auto Regressive Integrated Moving Average，ARIMA）模型建立 合适的领用支出的医学经济学模型，借此预测麻醉科耗材支出需求的变化趋势，合理的控制科室预算。方法 利用R软件 对我院麻醉科2016年6月至2020年6月耗材支出数据建立ARIMA模型，将2020年7月至2021年6月耗材支出的实际值与预测 值分别进行比较，评价模型的预测性能。采用统计学方法比较前4年麻醉耗材支出金额与第5年金额的差异性。结果 建立 ARIMA(1,0,2)模型对麻醉科耗材需求进行预测，对预测模型行ADF检验，P<0.01丨使用LB统计量对残差序列进行检验时， P>0.05，建模成功丨前4年和最后1年的支出金额比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ARIMA(1,0,2)模型能较好地拟 合新建综合医院麻醉科的耗材领用需求，制定更合理的备货计划，降低库存积压成本，同时为计算科室预算提供理论依据。
2022 Vol. 37 (1): 125-127 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF (1595 KB)  ( 110 )
128 视频监控系统在我院PIVAS精细化管理中的应用
靳会欣，姚孟颖，赵建群，庞国勋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.032
目的 探讨视频监控系统在我院静脉用药集中调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）精细化 管理中的应用价值。方法 我院PIVAS Ⅰ自2019年11月份重新改造后在所有重点工作区域引入视频监控系统强化质量管理， 确保成品输液质量安全，以PIVAS Ⅰ为实验组。以我院没有实施视频监控系统的PIVAS Ⅱ为对照组。比较两组调配差错例 数、药品报损例数、调配差错追溯时间、电话沟通时间、手卫生依从性、工作人员及病区护理人员满意度、质控检查合格 率。结果 实验组调配差错例数、药品报损例数、调配差错追溯时间、电话沟通时间明显低于对照组（P<0.05），手卫生 依从性、工作人员及病区护理人员满意度、质控检查合格率明显高于对照组（P<0.05）。结论 视频监控系统在PIVAS的 应用，对工作人员的行为进行了有效监督和指导，对于工作差错的追溯提供了确凿证据，提高了工作人员的积极性和主动 性。实施全过程视频监控有利于各环节工作流程的优化，对PIVAS的精细化管理起到了积极有效的作用，值得推广。
2022 Vol. 37 (1): 128-131 [摘要] ( 170 ) HTML (1 KB)  PDF (1592 KB)  ( 101 )
132 信息化闭环管理对无菌物品包的发放效率及有效性研究
李晓鹏，房琳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.033
目的 探讨分析信息化闭环管理在无菌物品发放的应用及效率和准确性。方法 对消毒供应中心实行信息化闭环管 理，对复用物品的回收、清洗、包装、灭菌、发放等信息进行闭环管理，对比实施信息化闭环管理前后无菌物品发放 错误率、准确率的变化。结果 试验组的包装合格率、生物检测合格率和标识合格率与对照组比较，差异有统计学意义 （P<0.05）。试验期的总错误率为0.28%（57/20138），明显低于对照期总错误率1.51%（298/19731），差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 通过建立回收—清洗—包装—灭菌—发放—使用的信息化闭环管理系统，能够有效提高消毒灭菌的质 量，降低发放错误率，控制院内感染的发生，使消毒供应中心的工作更有效率。
2022 Vol. 37 (1): 132-134 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF (1772 KB)  ( 80 )
135 9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值分析
刘沁峰1a，李媛1b，高翔宇1a，米星宇1a，于斌1a，张恩科1a，陈家兰1c，王涛2a,2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.034
目的 探索9S管理在心内科监护室仪器设备管理中的应用价值。方法 对实施9S管理前后的监护室相关管理行为进 行量化分析。结果 实施9S管理后，仪器设备放置规范率和使用记录完整率均有显著提高（P<0.001），正常运行率有 所提升（P<0.05）丨持续焦虑感人数和睡眠剥夺人数占比有所下降（P<0.05），对护理服务满意的人数占比明显增加 （P<0.001）丨仪器设备的取用耗时有所降低（P<0.05），床单位终末消毒整理耗时明显降低（P<0.001），消毒保养耗时 明显增加（P<0.001）丨医护人员仪器设备相关技能考核成绩均有明显提升（P<0.001）。结论 对心内科监护室仪器设备实 施9S管理，显著提高了科室的各项管理效能，9S管理在心内科监护室仪器设备管理中具有较高的应用价值。
2022 Vol. 37 (1): 135-138 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF (1505 KB)  ( 160 )
139 基于SPD模式下的手术室耗材精细化管理创新模式
祝佳1a，蒋玲艳1a，张晓斌1b，凌锐2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.035
目的 探讨在SPD模式基础上实行手术室耗材精细化管理创新模式的应用效果。方法 基于SPD系统模型的构建， 在医院一级库的基础上实现手术室二级库和三级库的管理，比较SPD模式建设前后手术室耗材准备用时、推送用时、 临时请领耗材响应时间和耗材回库用时的差异，以及手术室七种重点管控耗材的消耗量差异。结果 某三甲医院手术 室在应用SPD模式后，耗材准备时间从（6.20±1.03）min缩短至（1.60±0.50）min，耗材推送时间从（15.70±1.49）min 缩短至（9.50±1.08）min，临时请领耗材响应时间从（12.00±1.25）min缩短至（2.25±0.60）min，耗材回库时间从 （16.00±1.15）min缩短至（2.80±0.79）min，手术室耗材管理效果明显优于模式建设前（P<0.05）。SPD模式建设后，手 术室七种重点管控耗材的消耗量显著减少（P＜0.05）。结论 SPD模式下的手术室耗材精细化管理创新模式，可优化管理流 程，降低运营成本，提升工作效率，实现耗材的成本管控，已成为各医疗机构精细化管理的有效工具。
2022 Vol. 37 (1): 139-142 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF (2119 KB)  ( 548 )
143 婴儿培养箱三级质量控制管理办法研究与实践
麦达成1a，劳婉仪2，肖翔1b，吴丽芬1c，陈远鹏2，朱建波1a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.036
目的 探讨制订婴儿培养箱三级质量控制管理办法，切实提高婴儿培养箱的正常运行率，减少不良事件发生。方法 研 究制订“科室自检+工程师定期巡检保养+工程师定期质控检测”的婴儿培养箱三级质量控制管理办法，其中工程师定期质 控检测内容包括仪器外观及工作记录、开机检查、温度、噪声、电气安全、报警检测6个方面。结果 通过婴儿培养箱三级 质量控制检测管理办法，婴儿培养箱的质量得到有效保障。故障发生率估算边际平均值从2018年的11.9%下降至2020年的 4.1%。在确保检测结果有效的基础上，通过简化检测内容及结合极差法的计算方式，使质控检测时长从（200±20）min缩 短至（115±15）min（P<0.05）。结论 婴儿培养箱三级质量控制检测管理办法可以通过工作责任的划分，有效降低设备故 障率的发生丨探索开展及改进婴儿培养箱自主质控检测方法，提高质控效率，从而保障新生儿患者的临床诊疗质量需求。
2022 Vol. 37 (1): 143-147 [摘要] ( 162 ) HTML (1 KB)  PDF (2401 KB)  ( 121 )
148 脉动真空清洗机清洗眼科器械效果的研究
张津1a,3，景军玲2,3，薛园园1b,3，亓晓琳1c,3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.037
目的 研究脉动真空清洗消毒器对眼科器械的清洗效果，为医院消毒供应工作提供实际数据支撑，通过与国外设备 进行对比，促进国产医疗器械发展。方法 在实验中选取本供应中心2020年1—5月清洗的眼科器械结果作为统计样本，分 别采用脉动真空清洗消毒器与传统方法清洗，比较器械的清洗效果丨同时调查本市内其他医院的其他厂家设备对比器械 损坏率、干燥效果。结果 传统方法清洗1021件，脉动真空清洗1058件，清洗效果目测与生物荧光检测法相结合，其中传 统清洗方法器械合格率为92.73%，真空清洗合格率为97.14%丨ATP检测：传统清洗阳性率为15.23%，真空清洗阳性率为 5.11%丨器械破损率三个厂家基本相同丨干燥差别较大：真空清洗为95.0%，国外设备为81.0%。结论 真空清洗消毒器对 眼科器械的清洗具有良好的效果，可减少手工处理强度，提高工作效率，并降低器械损坏率，用户满意度优于同类型对照 国内外品牌。
2022 Vol. 37 (1): 148-150 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (1409 KB)  ( 132 )
151 DRGs支付方式下耗材管控标准化分析流程研究
张少博，姚洪生，彭志涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.038
目的 疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups，DRGs） 支付方式下，医院耗材成本控制面临极大压力，亟待 探究有效的耗材管控分析程序。方法 通过引入名义亏损指标，建立耗材管控标准化分析流程。结果 使用标准化分析流程 考察某期医保模拟盈亏数据，在其他条件不变的情况下，每增加1元耗材成本预期将增加名义亏损0.37元（P<0.001），而 对于该期名义亏损金额排名首位的KE19病组，使用国产吻合器及钉仓预期可降低名义亏损28.19%（P=0.007）。结论 标准 化分析流程有助于为医院耗材管控提供明确、量化的决策依据。
2022 Vol. 37 (1): 151-154 [摘要] ( 131 ) HTML (1 KB)  PDF (1490 KB)  ( 193 )
155 公立医院医用耗材监管策略研究
翁怡毅，江一峰，王伟明，俞雷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.039
目的 探讨公立医院医用耗材监管策略的效果，为公立医院医用耗材管理的持续改进提供依据。方法 结合实证研究法、 头脑风暴法、问卷调查法等，从医用耗材主数据库系统中导出实施医用耗材使用监管新模式前后耗占比、手术物品准备齐 全率、耗材损耗率、漏账率、满意度等主要指标，运用SPSS 26.0统计软件进行统计分析。结果 实施医用耗材使用监管新模 式后，医护人员满意度明显提高，术中物品准备齐全率也明显提高，耗材的损耗率和漏账率明显降低。结论 优化传统管理 模式，建立“三权分立”模式丨完善基础信息架构，建立主数据库系统丨借助供应链延伸服务，建立标准化供应链管理系统 （Supply Processing Distribution，SPD）。
2022 Vol. 37 (1): 155-158 [摘要] ( 223 ) HTML (1 KB)  PDF (1699 KB)  ( 239 )
159 基于排队论M/M/C模型的生命支持类医疗设备配置数量评估研究
谢峰，王晓龙，郭米嘉，张文龙，花城，白玫
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.040
目的 探讨利用排队论模型评估病区生命支持类设备配置数量的可行性，提高医疗设备精细化管理水平。方法 以我 院两个病区的监护仪为例，利用排队论M/M/C模型建立使用数据与设备配置数量间的量化关系，评估最为合理的设备配置 数量，监测实施效果。结果 按评估结果为各病区配置监护仪后，病区一由25台减至16台，病区二由13台减至12台，各病区 未出现设备不足的情况，设备运行效率分别提升56.22%和9.36%。结论 利用排队论模型评估病区生命支持类医疗设备配置 数量具有可行性，医院应不断创新管理模式，将先进的管理方法运用到工作中，加强医疗设备全生命周期管理，提升设备 使用效率，降低医院运行成本。
2022 Vol. 37 (1): 159-161 [摘要] ( 175 ) HTML (1 KB)  PDF (1498 KB)  ( 80 )
162 基于DRG真实世界数据探讨肿瘤外科患者耗材成本管控策略研究
赵跃a，姚东a，虞丽娟a，林振威b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.041
目的 基于疾病诊断相关组（Diagnosis Related Group，DRG）分组对浙江省某肿瘤专科医院肿瘤外科患者耗材使用 情况进行回顾性分析。方法 选取浙江省某三级甲等医院2020年1月至2021年6月外科患者病历信息，统计耗占比高的肿瘤外 科DRG，采用独立样本t检验、卡方检验、多元线性回归等方法对同DRG耗材使用情况进行分析。结果 吻合器钉仓及止血 材料的使用为住院费用的主要影响因素，使用60钉仓患者的住院费用与钉仓使用数量较低，差异有统计学意义（P <0.05）， 止血材料使用金额与使用率有显著正相关性，平均每台手术止血材料离散系数较大。结论 推广使用60钉仓，规范止血材料 使用方法，减少止血粉使用量对控制耗材费用有一定借鉴意义。
2022 Vol. 37 (1): 162-165 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF (1416 KB)  ( 109 )
166 VTE风险评估智能预警系统在髋部骨折患者深静脉血栓预防中的应用
谌艳a，江伟a，王代军b，朱华蓉c，赵天霞d，王志聪a，吴俞萱a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.042
目的 研究静脉血栓栓塞症（Venous Thromboem-bolism，VTE）风险评估智能预警系统在髋部骨折患者深静脉血栓预防 中的应用效果。方法 将2019年3—12月VTE风险评估智能预警系统应用前的髋部骨折患者174例分为应用前组丨将2020年1— 10月系统使用后的髋部骨折患者141例分为应用后组，比较两组患者血栓风险评估率、出血风险评估率、物理预防措施落实 率、血栓发生率、彩超筛查率及全因死亡率。结果 应用VTE风险评估智能预警系统后，髋部骨折患者血栓风险评估率从系统 应用前的64.94%上升至97.16%丨出血风险评估率由系统应用前的51.15%上升至87.23%丨物理预防措施落实率由系统应用前的 59.20%上升至78.72%丨彩超筛查率由系统应用前的74.14%上升至85.82%，差异均有统计学意义（P＜0.05）丨系统应用后彩超筛 查率明显上升，血栓发生率由应用前的15.50%上升至15.70%，差异无统计学意义（χ2=0.002，P>0.05）丨患者的全因死亡率从 20.53%下降至10.45%，差异有统计学意义（χ2=5.427，P＜0.05）。结论 VTE风险评估智能预警系统具有早期预警、实时监控、 及时处置等优点，它的应用有效规范了医院VTE的管理，降低了髋部骨折患者的死亡率，提高了医疗质量，值得临床推广。
2022 Vol. 37 (1): 166-170 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF (2766 KB)  ( 174 )
171 AiPlan放射治疗计划系统的临床剂量学测试
廖雄飞，袁珂，徐鹏，李厨荣，刘敏，吴骏翔，黎杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.043
目的 对AiPlan三维放射治疗计划系统（Treatment Planning System，TPS）进行临床剂量学验证，以检验AiPlan 系统在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 随机选取60例在Pinnacle计划系统上已完成放射治疗计划设计的患 者，将60例患者的CT图像及RT Structures通过DICOM网络传输至AiPlanTPS，并应用AiPlan系统对60例临床病例重新进 行放射治疗计划设计。分别对Pinnacle和AiPan两组放射治疗计划进行绝对点剂量以及二维面剂量验证，同时比较两组放 射治疗计划等中心及附近层面剂量分布情况，运用统计学方法对两组计划剂量验证结果进行分析。结果 AiPlanTPS能够 实现逆向调强放射治疗计划设计所需的各项功能丨经AiPlan系统设计的60例放射治疗计划均能满足临床剂量要求丨绝对 点剂量误差范围为-3.27%～3.98%，二维面剂量验证Gamma通过率为97.5%±2.8%，该结果与Pinnacle系统计划验证结果 相比无统计学差异（t=0.149、1.858，P=0.882、0.068）。结论 Aiplan三维TPS在剂量计算精度上达同类进口产品相似水 平，能够满足临床要求。
2022 Vol. 37 (1): 171-173 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF (1325 KB)  ( 48 )
       综述
174 我国基于物联网技术的智慧医疗系统及其发展应用
王之晨，冯靖祎
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2022.01.044
随着物联网技术的蓬勃发展，医疗行业可以更好地实现对人、设备和环境的智慧化的管理，并更有效地处理医疗数 据，从而使智慧医疗系统成为可能。本文介绍了以物联网技术为基础，以边缘计算、雾计算、云计算、大数据和人工智能 等技术为支撑的智慧医疗系统，并围绕智慧医疗的发展背景、国内发展现状和趋势、理论基础、架构特点和实际应用进行 探讨和分析。最后，对基于物联网技术的智慧医疗系统的未来发展做出了展望，以期为智慧医疗的进一步研究提供参考。
2022 Vol. 37 (1): 174-179 [摘要] ( 168 ) HTML (1 KB)  PDF (1907 KB)  ( 518 )
       资讯
180 脚踏实地，仰望星空
2022 Vol. 37 (1): 180-180 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF (1502 KB)  ( 149 )
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