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  中国医疗设备
2019年 34卷 4期
刊出日期：2019-04-10
专论
临床影像技术
医学工程技术
设备维修
综述
医院数字化管理
 
       专论
1 CT影像性能智能质控实验研究
钟宇彤1，李梅1，刘师竺2，张健3，焦龙2，于喜坤2，刘景鑫4
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.001
目的 研究CT质控模体性能检测图像计算机判断分析的方法及可行性，并与常规方法进行对比分析。方法 扫描CT性 能模体，利用计算机自动分析判定及常规检测方法分别对空间分辨力、低对比分辨力、噪声、CT值与均匀性的指标进行测 量。结果 其结果表明，基于计算机软件和常规检测方法对CT性能指标进行判定，软件测量与传统测量结果相一致。基于计 算机软件的CT智能质控具有可行性。结论 通过对CT影像性能指标的智能测量，能够更加客观、准确地对CT设备的性能进 行评估，减少人工误差，极大地提高CT质量控制的工作效率。
2019 Vol. 34 (4): 1-4 [摘要] ( 230 ) HTML (34 KB)  PDF (1770 KB)  ( 233 )
5 胸部低剂量CT的应用研究
于喜坤1,2，赵静霞3，张祯铭1，乔月1，刘师竺2，张健4，刘景鑫1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.002
目的 在满足诊断质量的前提下，探究低剂量胸部CT检查中毫安量的最低阈值。方法 通过多种质控模体扫描确定剂 量阈值，并用仿真模体验证，得到确保影像诊断价值的低剂量胸部CT的剂量阈值。结果 在管电压为120 kV且管电流小 于50 mAs的条件下，CT影像的低对比分辨力、噪声已不能满足国家计量检定规程JJG 961-2017《医用诊断螺旋计算机断层 摄影装置（CT）X射线辐射源》中的要求和诊断的需求。结论 管电压为120 kV且管电流为50 mAs的条件，为胸部低剂量筛 查的最低剂量阈值。
2019 Vol. 34 (4): 5-8 [摘要] ( 274 ) HTML (28 KB)  PDF (1670 KB)  ( 157 )
9 腹部CT低剂量扫描的应用研究
刘师竺1,2，赵静霞3，胡博奇1，于喜坤2，张健4，魏宇林4，刘景鑫1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.003
目的 通过实验研究腹部低剂量CT影像质量影响因素。方法 采用不同直径模体，不同的mA值、kV值、层厚、螺距 等扫描参数，分别对不同厂家、型号CT进行扫描，测量其数据并进行大量统计分析。结果 当毫安秒小于50 mAs时，低对比 分辨力不能符合标准；当毫安秒大于75 mAs时，噪声的变化趋于平缓。所以在保证影像质量的前提下，腹部CT低剂量扫描 的阈值为75 mAs。结论 影响腹部低剂量CT影像质量的因素有很多，正确全面地理解，对于做好CT的质量控制及保证工作 十分重要。
2019 Vol. 34 (4): 9-13 [摘要] ( 258 ) HTML (34 KB)  PDF (1648 KB)  ( 303 )
14 CT成像质量控制检测规范的研究
崔晶蕾1,2，刘师竺2，于喜坤2，焦龙2，张健3，刘景鑫1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.004
目的 本研究通过对影响CT成像质量的主要性能参数和国内外CT检测标准规范进行总结归纳，形成了CT成像质量控 制检测规范，有利于提升CT成像结果的精准性。方法 使用不同CT检测模体对不同厂家、不同型号的CT设备进行检测，并 根据相关检测分析结果，借鉴国内、外相关标准规范，广泛征求有关研究领域内的专家和CT生产企业的意见，提出修订 GB 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》的建议。结果 本研究建议CT成像的检测项目为诊断床定位 精度、定位光精度、扫描架倾角精度、重建层厚偏差（s）、CTDIw、CT值（水）、均匀性、噪声、高对比分辨力、低对 比可探测能力、CT值线性，提出了CT验收检测、状态检测和稳定性检测的具体检测项目及要求。结论 通过执行CT质量控 制检测标准规范可及时掌握设备运行状态、性能偏移并做出整改，保障了检查图像质量。
2019 Vol. 34 (4): 14-17 [摘要] ( 319 ) HTML (25 KB)  PDF (1477 KB)  ( 391 )
18 DR成像质量及影响因素的检测分析
刘宇辰1,2，刘师竺2，于喜坤2，焦龙2，张健3，刘景鑫1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.005
目的 研究为实现医学影像互认共享，医疗机构应经常对哪些DR性能参数进行检测。方法 选取医疗机构正常使用且 比较常见的DR设备，参考国家计量检定规程JJG 1078-2012《医用数字摄影（CR、DR）系统X射线辐射源》对相关性能参 数进行检测，并对数据进行统计分析。结果 影响DR成像质量的主要性能参数为空间分辨力和低对比度分辨力。结论为实 现医学影像互认共享，建议医疗机构经常对空间分辨力和低对比分辨力进行检测。
2019 Vol. 34 (4): 18-20 [摘要] ( 242 ) HTML (24 KB)  PDF (1492 KB)  ( 323 )
21 低剂量CT成像质量控制检测实验研究
焦龙1,2，于喜坤2，刘师竺2，张健3，张鳆天2，刘景鑫1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.006
目的 对CT设备的性能进行质量控制检测，并确定符合国家标准的低剂量阈值。方法 选取应用于临床的各种品牌型 号的126台CT机，参考GB17985-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》对CT值、噪声、高对比分辨力、低 对比可探测能力等参数进行检测，并对数据进行统计分析。结果 实验结果统计表明，120 kV常规mA量下，受检的CT设备 的CT值、均匀性、高对比分辨力均合格。受检设备的CT值平均值±标准差为（-1.17±0.97）~（-1.33±0.67）HU；均匀性 平均值±标准差为（1.17±0.17）~（1.33±0.67）HU；CT设备的噪声合格率为93.65%；CT设备的低对比分辨力合格率为 96.03%。120 kV条件下，低于40 mAs时，噪声、低对比分辨力无法满足标准要求。结论 对于国家标准来说，CT值、均匀 性的数值标准过于宽松；噪声的检测间隔过长；CTDIw的数值标准过于严格。随着时代的发展，8~10 mm的层厚已不在临床 采用；120 kV条件下，推荐40 mAs为CT低剂量检查的剂量阈值。
2019 Vol. 34 (4): 21-24 [摘要] ( 357 ) HTML (30 KB)  PDF (1558 KB)  ( 150 )
25 影像组学的图像分析及模型构建
隋赫1，莫展豪1，孙旭2，李雪佳1，刘景鑫1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.007
影像组学是精准医疗时代的新兴领域，涉及多系统疾病的筛查、诊断、治疗及预后评估等。影像组学通过从医学影 像中提取多维度定量数据，发现其与临床病理学因素或基因表达之间的关联，最终将为临床诊断决策提供有力支持。本文 阐述了CT、MR成像特征，影像组学特征值提取，模型构建的方法及其所面临的挑战。
2019 Vol. 34 (4): 25-28 [摘要] ( 325 ) HTML (37 KB)  PDF (1394 KB)  ( 336 )
29 基于MR的垂体空细胞腺瘤与其他垂体腺瘤鉴别的影像组学研究
李雪佳1，莫展豪1，隋赫1，孙旭2，刘景鑫1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.008
目的 本文旨在通过垂体腺瘤的磁共振影像组学分析，对空细胞腺瘤及其他垂体腺瘤进行术前鉴别，进而为术前诊 断、治疗及预后评估提供更多的参考信息。方法 回顾性分析2013年1月至2018年5月吉林大学中日联谊医院182名垂体腺瘤 患者临床及影像资料，所有患者术前均有MR平扫及增强图像以及术后免疫组化结果。对T1WI、T2WI平扫及T1WI增强序 列的冠状位扫描图像进行手动分割并提取影像组学特征（每个序列图像分别提取1029个特征值），运用方差选择法、方差 分析和最小绝对收缩和选择算法筛选出相对有效的影像组学特征。采用逻辑回归构建预测模型，预测表现通过受试者工作 特征曲线（ROC曲线）评估，分析T1WI、T2WI及T1WI增强图像及图像组合在垂体免疫功能状态的预测能力，比较不同序 列及组合对于垂体免疫学功能状态的优劣。结果 训练集中，基于T1WI&T2WI序列图像的组合最终提取出13个有效的特征 值，曲线下面积（AUC）值为0.80，95%置信区间（95% CI）为0.74~0.85，准确率为0.70。模型的预测效能在验证集中得到 了检验，AUC值为0.70，95% CI为0.55~0.84，准确率为0.68。T1WI&T2WI&CE-T1WI序列组合几乎得到相同的结果。上述两 组序列组合的模型效能比单个序列的模型预测效能更高。结论 对影像组学为术前评估垂体腺瘤免疫组化结果提供了一种新 的方式，为垂体空细胞腺瘤或其他类型垂体腺瘤的术前鉴别诊断、治疗方案的选择及预后评估提供一定参考价值。
2019 Vol. 34 (4): 29-32 [摘要] ( 261 ) HTML (31 KB)  PDF (1612 KB)  ( 122 )
33 金纳米粒子用于小鼠乳腺癌光声成像研究
祖莅惠1，代一猛1，胡真真1，韩亮2，刘景鑫1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.009
目的 构建可用于光声（Photoacoustic Imaging，PA）成像的金纳米粒子，探索其成像肿瘤的可行性及PA成像肿瘤的 特点。方法 我们以牛血清白蛋白为骨架合成金纳米星。本研究选择测多种方式对其进行表征。4T1乳腺癌荷瘤鼠经尾静脉 给药后，于不同时间点行肿瘤PA成像。结果 纳米粒子呈星状结构，大小比较均匀，平均粒径为86 nm，表面等离子体共振 （Surface Plasmon Resonance，SPR）峰位于775 nm近红外区。MTT实验未见明显生物学毒性。PA成像结果显示给药后肿瘤 组织明显强化。结论 金纳米星的合成方法简单、可重复性好，展现出良好的生物相容性、光声转化效应。我们证实了一种 的新型的可用于肿瘤PA成像的纳米对比剂。
2019 Vol. 34 (4): 33-37 [摘要] ( 170 ) HTML (32 KB)  PDF (1747 KB)  ( 240 )
38 CT灌注轨道减影成像对原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效评估的临床价值研究
乔月，刘景鑫，柳林，朱宇航
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.010
目的 研究CT灌注轨道减影成像技术评价原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后疗效的临床价值。方法 连续选入 2013年1月至2017年6月在我院诊断为原发性肝癌、经肝动脉化疗栓塞术（Transcatheter Arterial Chemoembolization，TACE） 治疗、一个月后成功随访的患者98例，分别行肝脏动态增强MRI扫描、320排容积CT灌注扫描，并应用轨道减影成像获得 CT减影图像，两项检查间隔时间不超过一周。评估两种影像学方法判断残留动脉期强化区的一致性。结果 两种影像学方法 对判断残留强化区（Kappa=0.5）以及对肿瘤动脉期强化区最长径的测量（t=1.895，P=0.068）具有较好的一致性，对肿瘤 动脉期强化最短径的测量具有统计学差异（t=2.298，P=0.033）。结论 CT灌注轨道减影技术对评价原发性肝癌TACE术后疗 效、指导后续治疗有较高的临床价值。
2019 Vol. 34 (4): 38-40 [摘要] ( 234 ) HTML (24 KB)  PDF (1684 KB)  ( 116 )
       医学工程技术
41 靶向VEGF165多模态分子成像探针制备与体内外靶向成像研究
尤晓光1，彭明丽2，涂蓉1，文丽君3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.011
目的 构建肿瘤血管内皮生长因子-165（VEGF165）靶向多模态分子探针CY5.5-VEGF165-Aptamer-USPIO，观察其 体内、外对VEGF165靶向结合能力。方法 用N-(3-二甲氨基丙基)-3-乙基碳二亚胺与N-羟基琥珀酰亚胺交联剂将USPIO与 CY5.5-VEGF165-Aptamer连接；利用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CY5.5-VEGF165-Aptamer与VEGF165的体外结合能 力。建立BEL-7402腋下肝癌荷瘤鼠模型，设计实验组尾静脉注射CY5.5-VEGF165-Aptamer-USPIO，对照组注射CY5.5-USPIO， 多时间点采集图像，选感兴趣区测量荧光强度，观察两组异同。设计实验组与对照组行MR平扫及多时间点增强扫 描，观察两组肿瘤光学及MRI信号强度改变差异。结果 CY5.5-VEGF165-Aptamer-USPIO探针理化性质符合对比剂的要求， 粒径小于30 nm，饱和磁化强度是35 emu/g左右, Cy5.5发射波峰在707 nm附近。ELISA实验表明CY5.5-VEGF165-Aptamer-USPIO 仅能与VEGF165结合，而不能与VEGF121结合。荧光图像显示实验组尾静脉给药1 h后出现轻度强化，强化峰值为3 h， 6 h强化作用消失。MRI图象表明荷瘤鼠实验组肿瘤在3 h出现明显负性强化，6 h强化作用消失，而对照组相应时间点无强化 效应。结论 CY5.5-VEGF165-Aptamer-USPIO能在体内、外与VEGF165特异性结合，可望用于VEGF165在体靶向荧光及MRI 成像。
2019 Vol. 34 (4): 41-46 [摘要] ( 265 ) HTML (35 KB)  PDF (1945 KB)  ( 200 )
47 一种医用离心机转速检测系统的设计与研制
熊晨阳1，赵瑞领2，隋首钢2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.012
本文设计了一种医用离心机自动实时转速检测系统，以实现高速离心机转盘转速的精确检测。本系统以STC89C52单 片机为中央控制单元，选用霍尔传感器进行转速测量，采用无线发射模块进行数据传输，最后进行数据处理，转速结果实 时在显示屏上显示。本系统采用霍尔元器件输出脉冲计数的方法来实现对电机转速的数据化测量，利用单片机的中断系统 结合无线发射模块，采用模块化编程的方法进行软件设计，全数字信号输出并显示。与传统检测方法相比，具有输出信号 稳定、频率响应高、抗干扰能力强、检测准确度高的优点。
2019 Vol. 34 (4): 47-51 [摘要] ( 256 ) HTML (34 KB)  PDF (1814 KB)  ( 260 )
52 利用GATE程序模拟6 MV Elekta Synergy加速器治疗头
吴宽，王兴柳，柯卫，薛江粉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.013
利用蒙特卡罗程序GATE建立6 MV的Elekta Synergy加速器治疗头模型，探究模拟方法的可行性。根据Elekta公司提供 的参数，真实模拟加速器治疗头的各个组件。对入射电子束参数进行调整，得到最佳的平均能量6.5 MeV以及焦斑半峰全宽 3 mm。在源皮距为100 cm，射野大小为5 cm×5 cm到30 cm×30 cm的情况下，分别计算均匀水模体中的吸收剂量。模拟得 到的百分深度剂量和射野离轴比与实验结果进行匹配，吻合良好。采用γ方法分析，按照3%/3 mm的标准，通过率为100%。 结果表明GATE程序可以用于加速器治疗头模拟，为放射治疗应用研究提供一种可选方法。
2019 Vol. 34 (4): 52-54 [摘要] ( 258 ) HTML (24 KB)  PDF (1615 KB)  ( 312 )
55 超声骨刀与高速磨钻在犬脊椎骨双开门手术中的应用比较
王丽洁，梅超，梁羽，陆晨曦，徐垚宇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.014
目的 通过临床前动物试验，比较超声骨刀和高速磨钻临床前应用的安全性和有效性，为临床应用提供基础依据。方法 分别用超声骨刀和高速磨钻对Beagle犬椎骨行双开门手术，比较单节椎板双开门完成时间和椎骨切割面出血量，通过光镜和扫描电镜观察，评价手术切割面微观结构变化及周围组织病理变化。结果 试验显示超声骨刀和高速磨钻均具有良好的切割能力，两者均无明显病理变化，但前者术中出血量少，组织热损伤较小。结论 超声骨刀行椎骨双开门手术具有出血少、热损伤小的优点，其安全性、有效性与高速磨钻相似。
2019 Vol. 34 (4): 55-57 [摘要] ( 191 ) HTML (23 KB)  PDF (1913 KB)  ( 100 )
58 超声换能器表面温度测量与影响因素分析
张靖，冯磊，梁振士，郑威
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.015
目的 研究影响超声换能器表面温度的主要因素和一般规律。方法 根据超声诊断设备相关国家标准中换能器表面温 度测试项目提出的要求和试验方法，采用红外成像和热电偶测量相结合的方法，对换能器表面温度进行测量，围绕超声换 能器设计结构和超声诊断设备工作模式两个方面，进行与换能器表面温度相关性的分析。结果 在空气中静置和仿组织体模 法工作状态下，与其他扫描模式换能器相比较，相控阵换能器表面温升最高，B+CFM或B+CFM+PW的复合模式换能器表 面测得最大温升的几率最高。结论 超声换能器设计结构、超声诊断设备工作模式与换能器表面温度关系密切，为降低超声 换能器表面温度过高带来的使用风险，需要相关生产、使用和技术监管环节加以关注。
2019 Vol. 34 (4): 58-61 [摘要] ( 248 ) HTML (29 KB)  PDF (1993 KB)  ( 156 )
62 一种经皮椎体后凸成形术中准确穿刺辅助器械的研制
张吉辉1，赵刘军1，顾勇杰1，于亮1，王雷宁2，肖武2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.016
在经皮椎体后凸成形术中，为了增加穿刺准确性、减少术中X线照射次数，本研究设计了一种新型穿刺辅助器械。 该穿刺辅助器械在电脑软件中设计规划后，由光敏树脂经3D打印而成。通过术前将患者的CT数据导入Mimics软件中，预先 在最佳位置进行模拟穿刺，确定具体进针孔。在实际手术时结合穿刺辅助器械，根据术前模拟预知的进针孔进行穿刺。该 辅助器械有利于提高经皮椎体后凸成形术的穿刺准确性，可减少术中穿刺次数，缩短穿刺到位时间，减少X线照射次数， 值得临床上推广应用。
2019 Vol. 34 (4): 62-64 [摘要] ( 221 ) HTML (25 KB)  PDF (1628 KB)  ( 78 )
65 一种血液样本量测量仪器的设计
顾希1，丛美华1，王建2，杨小红3，韩玉珠1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.017
目的 为了临床上快速方便读取血液样本量，设计一种用于血液样本量测量的测量仪。方法 此系统采用光纤透射 法，光学斩波器将激光的连续光调制成固定频率的光信号，透射血液样本，同时输出参考信号至光信号处理装置。结果 锁 相放大器可实现对信号的检测和跟踪，输出正比于血液样本量的模拟信号。结论 本测量仪实现自动化测量试管中的血液样 本量并直接输入计算机储存作为后续使用，差错率低、操作方便且自动化程度高。
2019 Vol. 34 (4): 65-69 [摘要] ( 160 ) HTML (30 KB)  PDF (1629 KB)  ( 204 )
70 基于MSP430的多功能乳腺理疗仪的设计研究
赵曙1，牛金海1，郭佳卉1，李红2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.018
目的 设计一款便携的乳腺理疗仪，用于女性哺乳期乳汁淤积、乳房肿胀的预防与治疗。方法 该理疗仪采用MSP430 单片机作为控制器，OLED液晶显示屏进行显示，键盘控制输出不同波形、强度的低频电流，通过乳腺电极片实现对人体不 同的刺激模式。通过半导体制冷片的帕尔帖效应实现冷热敷功能。结果 开机测试结果表明该理疗仪基本达到了设计要求， 集低频电刺激与冷热敷功能于一体，具有无创、操作简便、体积小的特点。结论 本文研制的低频电刺激理疗仪功能全面， 小巧便携，适合在医院及家庭推广使用。
2019 Vol. 34 (4): 70-72 [摘要] ( 314 ) HTML (28 KB)  PDF (1809 KB)  ( 132 )
73 浅析口罩的过滤效率辅助测量装置的设计
邵蕊娜，李风光，张峻梓，邓杰，闫钧，郭文远
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.019
口罩的过滤效率是其作为防护用品的关键参数，体现了口罩对油性颗粒和非油性颗粒阻隔效果。美国TSI公司生产 的8130自动滤料测试仪符合我国现行国家标准中的检验方法，但其标配的平面型夹具不能满足目前市场上口罩形状的多样 性，检测过程中口罩形状的不同导致夹持状态各异，影响了测量结果。为了弥补这种不足导致的测量结果的误差，我们设 计出了针对异型口罩过滤效率检测的辅助测量装置。该装置采用有机玻璃材料，分为上夹具和下夹具两部分。通过加装该 装置的试验，验证了其有效性和对测量结果的影响，解决了部分异型口罩在测量过程中易变形的问题。
2019 Vol. 34 (4): 73-75 [摘要] ( 266 ) HTML (21 KB)  PDF (1923 KB)  ( 293 )
76 医科达加速器离子泵监护装置的设计与实现
魏绪国1a，李修磊1a，王宏英1a，张明臣1b，王绪刚1a，王永明2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.020
目的 为避免医科达加速器离子泵高温损坏，及时发现工作异常，设计一种离子泵监护装置。方法 选取我院小儿康 根据枪靶端离子泵的工作特性和结构特点，设计一种有效的监护方法，并将各监护部件集成于监控箱内，安装在加速器机 架的合适位置。结果 经过应用检验，该装置实现了离子泵工作温度的实时显示、超温报警及断电保护功能，达到预设目 标。结论 离子泵监护装置安装简单可靠，能有效地保护离子泵，弥补了加速器设计的缺陷，避免了经济损失。
2019 Vol. 34 (4): 76-79 [摘要] ( 323 ) HTML (25 KB)  PDF (1599 KB)  ( 183 )
80 基于LM393电压比较器的漏液监测报警系统的设计与应用
李开良，阮祥，李振界
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.021
目的 为了更好地监控存在液路系统的医疗设备的漏液情况，及时对设备漏液情况进行处理，设计了一套漏液监测报 警系统。方法 结合目前许多存在液路系统的医疗设备的特点，利用LM393电压比较器，结合大面积漏液传感器以及外围电 路，设计了一套漏液监测报警系统。结果 根据漏液监测原理制作了漏液监测报警系统，该系统可以在设备内部存在漏液时 及时有效地以声光报警的形式告知工作人员，使工作人员能够尽早地发现设备漏液并做相应处理，降低损失。结论 利用该 漏液监测报警系统可以实现漏液监测报警，值得推广应用。
2019 Vol. 34 (4): 80-82 [摘要] ( 205 ) HTML (21 KB)  PDF (2138 KB)  ( 406 )
83 一种功能型消毒液存放瓶的设计及应用
高明芳a，赵剑侠a，梅娜a，张佳b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.022
目的 提供一种手术台上方便储存和使用、能规范化管理的功能型消毒液存放瓶。方法 功能型消毒液存放瓶由瓶 体、塞盖、塞体组成。塞盖上设有通孔，通孔为四叶或多页活瓣，塞体直径与瓶颈相吻合。瓶体采用透明有机玻璃材料或 者PVC医用材料制作而成，塞盖塞体采用有弹性的硅胶材料制成。结果 功能型消毒液存放瓶能确保手术台上消毒液的有效 浓度，减少消毒液的浪费和污染手术台的机会，方便洗手护士台上管理和使用消毒液。结论 功能型消毒液存放瓶设计简单 合理，操作方便快捷，能保证手术台上消毒液的存放安全，具有较高的实用性。
2019 Vol. 34 (4): 83-86 [摘要] ( 199 ) HTML (30 KB)  PDF (2496 KB)  ( 109 )
       临床影像技术
87 不同滤波方法对脑部PET图像质量和SUV值的影响
徐磊1a，孟庆乐1a，杨瑞1a，钱鑫宇1a，周蕾蕾1b，蒋红兵1b,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.023
目的 探讨不同滤波方法对68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-1-柰丙氨酸-奥曲肽（DOTA-NOC）脑部PET 图像质量和标准摄取值（Standard Uptake Value，SUV）的影响。方法 选用美国国家电气制造者协会（NEMA）标准模体 和行68Ga-DOTA-NOC PET检查的39例患者作为研究对象，模体和脑部PET图像重建均采用有序子集最大期望法（OSEM）+ 飞行时间技术（TOF）+点扩散技术（PSF），滤波方法采用None、Smooth1、Smooth2、Smooth3、Enhance1和Enhance2， 图像质量评估采用模体变异系数（CV）值、对比度、信噪比、垂体SUVpeak、SUVmax、SUVmean和SUVsd。结果 基于 Smooth3的模体和脑部PET图像质量均最优。Smooth3对应的模体CV值（16.57 %）和对比度（41.16）均最小，对应的信噪 比（242.32）最大。基于Smooth3的SUV值小于其他滤波方法，且不同滤波方法所得垂体SUVpeak、SUVmax、SUVmean 和SUVsd值得分差异之间均无统计学意义（F=0.7354，P=0.5976；F=1.166，P=0.3270；F=1.725，P=0.1299；F=1.160， P=0.3301）。结论 不同滤波函数获得的 68Ga-DOTA-NOC 脑部PET图像质量和垂体SUV值差异较大，平滑函数Smooth3能有 效抑制PET图像噪声，持续获得高质量脑部PET图像，为PET重建算法提供参考依据。
2019 Vol. 34 (4): 87-90 [摘要] ( 175 ) HTML (30 KB)  PDF (2069 KB)  ( 172 )
91 双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中的应用研究
陈万洪1,2，单奔2，徐敏2，林千早2，周寒松2，徐凯1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.024
目的 探讨双低模式在中小体质指数患者肠系膜上动脉CTA中应用的可行性与价值。方法 前瞻性分析2017年9月 至2018年3月期间行肠系膜上动脉CTA检查的患者80例。将其随机分为两组（常规组、双低组），每组40例，分别行常 规和双低方案扫描，常规组采用管电压120 kV、250 mA、320 mgI/mL碘佛醇，双低组采用管电压80 kV、自动管电流 40~440 mA、270 mgI/mL碘克沙醇。两组造影剂总量均根据患者体重计算（1.0 mL/kg），注射速率为3.5 mL/s。对图像 质量进行主观评分，并测量右肾动脉层面腹主动脉、肠系膜上动脉、左侧竖脊肌CT值，计算肠系膜上动脉的信噪比、对 比噪声比、图像灵敏度，患者的辐射剂量及碘负荷，比较两组间不同指标的差异。采用Wilcoxon秩和检验和独立样本t检 验。结果 两组间图像质量主观评分、对比剂用量、左侧竖脊肌CT值差异无统计学意义（P>0.05）。与常规扫描相比，双 低组对比剂浓度、碘流率、总碘摄入量分别降低15.63%（50/320）、15.63%（175/1120）、15.98%（3.09/19.34）；双低 组肠系膜上动脉CT值、腹主动脉CT值分别提高43.03%（132.45/307.79）、47.12%（152.01/322.58）；双低组噪声、信噪 比（Signal Noise Ratio，SNR）、对比噪声比（Contrast To Noise Ratio，CNR）、图像灵敏度（Figure of Merit，FOM）分 别提高20.14%（9.65/47.92）、19.16%（1.23/6.42）、28.11%（1.47/5.23）、623.56%（11.91/1.91），差异均有统计学意义 （P<0.05）；两组个性参数（性别比、年龄、体重、BMI）及扫描范围差异无统计学意义；双低组CTDIvol（mGy）、DLP （mGy·cm）、ED（mSv）分别降低76.76%（11.43/14.89）、77.91%（599.82/769.81）、77.92%（9/11.55）；所有差异均有 统计学意义（P<0.05）。结论 中小体质指数患者行肠系膜上动脉CTA时应用低射线剂量、低浓度对比剂的双低方案切实可 行，可获得满足临床诊断需求的理想血管图像，且大幅降低受检者接受的有效辐射剂量、降低碘流率、减少总碘摄入量、 降低肾毒性。
2019 Vol. 34 (4): 91-94 [摘要] ( 258 ) HTML (33 KB)  PDF (1564 KB)  ( 114 )
95 前列腺良恶性病变超声造影参数与VEGF、TGF-β1相关性的初步研究
刘倩，红华，杨敬春，王芳，李敏，孙冉，吴国柱
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.025
目的 探讨前列腺良恶性病变超声造影参数与血清血管内皮生长因子（Vascular Endothelial Groth Factor，VEGF）、 转化生长因子（Transforming Growth Factor Beta 1，TGF-β1）值的相关性。方法 用酶标记免疫吸附测定法测定118例临床怀 疑前列腺癌患者的血清VEGF值、TGF-β1值；行经直肠前列腺超声造影检查及彩超引导下经直肠前列腺穿刺活检术，用定 量分析软件分析病灶时间-强度曲线，拟合曲线得出定量参数；根据穿刺病理结果，分为前列腺良性病变组和前列腺恶性病 变组，对两组超声造影参数及血清VEGF值、TGF-β1值进行比较，并对超声造影参数及血清VEGF值、TGF-β1值进行相关 性分析。结果 118例患者中剔除少见病例，112例纳入研究，其中良性病变60例，恶性病变52例。RT、PI、MTT、AUC、 WIS、TTP 6个超声造影参数在良性病变组和恶性病变组间比较差异有统计学意义（P<0.01）；良性病变组、恶性病变组 血清VEGF及TGF-β1值比较差异有统计学意义（P<0.01）；造影参数PI与血清VEGF值呈显著正相关，WIS与血清VEGF值 呈显著正相关，TTP与血清VEGF值呈负相关，造影参数RT与血清TGF-β1值呈负相关，PI与血清TGF-β1值呈显著正相关， AUC与血清TGF-β1值呈显著正相关，WIS与血清TGF-β1值呈显著正相关。结论 超声造影参数能够反映前列腺癌的血管生 成，可用于指导经直肠前列腺靶向穿刺活检；血清VEGF值、TGF-β1值能够反映前列腺癌的生物学行为，对前列腺癌治疗 及疗效评估有一定的价值。
2019 Vol. 34 (4): 95-99 [摘要] ( 221 ) HTML (34 KB)  PDF (1908 KB)  ( 97 )
100 经会阴超声成像技术在女性盆底结构与功能评价中的应用价值
甘会书，王凤永，温中琼，李吉英，孙玉革，孙萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.026
目的 探讨经会阴超声成像技术评价女性盆底结构与功能中的应用价值。方法 选取2015年1月至2018年1月于我院接受 盆底超声检查的185例初产妇及80例无分娩史健康女性（对照组）作为研究对象。185例初产妇中经阴道分娩89例，剖宫产 分娩96例，所有研究对象均接受经会阴盆底超声检查，通过测量盆底结构相关参数研究不同分娩方式对盆底结构与功能的 影响，并研究女性盆底结构与功能的超声评价意义。结果 经阴道分娩组、剖宫产组膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱 颈移动度、肛提肌裂空面积、肛提肌裂孔周长明显高于对照组，并且剖宫产组膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移 动度、肛提肌裂空面积、肛提肌裂孔周长明显低于经阴道分娩组（P<0.05）；89例经阴道分娩产妇产后出现压力性尿失禁 31例，经康复治疗后治愈28例，治愈率为90.32%；96例剖宫产分娩产妇产后出现压力性尿失禁25例，经康复治疗后治愈23 例，治愈率为92.00%，并且治疗后经阴道分娩与剖宫产产妇膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔 面积、肛提肌裂孔周长均较治疗前明显降低，且治疗后经阴道分娩组膀胱逼尿肌厚度、尿道膀胱后角、膀胱颈移动度、肛 提肌裂孔面积、肛提肌裂孔周长水平与剖宫产产妇比较无显著差异（P>0.05）。结论 通过经会阴超声成像技术可量化评价 女性盆底结构相关参数，明确不同分娩方式均可对女性盆底结构与功能产生一定程度的影响，并且参数分析显示经阴道分 娩对盆底结构与功能的损害更为显著，通过盆底康复治疗能够基本治愈压力性尿失禁。
2019 Vol. 34 (4): 100-103 [摘要] ( 282 ) HTML (27 KB)  PDF (1481 KB)  ( 141 )
104 不同b值的磁共振扩散加权成像在评估食管癌同步放化疗疗效中的价值
徐亚运a，郑欢欢a，刘松a，张庆雷a，周正扬a，任伟b，陈文萍a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.027
目的 利用不同b值的表面扩散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC）值评价食管癌放化疗的疗效。方法 前 瞻性分析我院行放化疗的食管癌患者30例。于放化疗前及放化疗结束后分别行常规MRI及多b值的DWI扫描，b值选择为 0~500、0~800和0~1000 sec/mm2。测量并观察食管癌灶ADC（ADC2max、ADC2min及ADC2mean）值的变化，疗效根据RECIST 标准评价。结果 30例食管癌患者中，除5例未完成磁共振检查，3例病灶无法测量外，其余22例食管癌患者完全缓解13例 （59.1%）、部分缓解9例（40.9%）。放化疗后ADC值较放化疗前均升高。当b=0~500及0~800 sec/mm2时，治疗后病灶 ADC值（ADC2max、ADC2min及ADC2mean）在不同疗效组间均存在显著差异（P<0.05）。而当b值为0～1000 sec/mm2时，病灶 的ADC值在不同疗效组间均无显著差异（P>0.05）。b值区间（b=0~500及0~800 sec/mm2），ADC值（ADC2max、ADC2min及 ADC2mean）在预测食管癌放化疗疗效时的曲线下面积为0.817~0.897。结论 b值0~500 sec/mm2、0~800 sec/mm2时ADC值作为 预测食管癌放化疗效果的指标具有可行性。
2019 Vol. 34 (4): 104-107 [摘要] ( 216 ) HTML (40 KB)  PDF (1553 KB)  ( 116 )
       医院数字化管理
108 门诊签到制就诊系统的建立及应用效果评价
汪小锋a，楼佳b，陈利平b，俞刚a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.028
目的 建立儿童医院门诊签到制就诊系统，并评价其在门诊临床中的应用效果。方法 选取2018年6月11日至2018年6月 13日来我院“名医馆”诊区就诊的1917例患者为研究对象，比较患者挂号单或手机通知单上的建议就诊时间+3 min（t1）和 患者签到时间（t2）。t1
2019 Vol. 34 (4): 108-111 [摘要] ( 175 ) HTML (25 KB)  PDF (1673 KB)  ( 189 )
112 基于标志词的正向自适应长度匹配的地址分词算法与缺失地址要素补充方法
李净，朱贵鲜，周亮，郑西川
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.029
目的 将电子病历中患者的非结构化地址信息转化成结构化地址信息，并补充地址中缺失的地址要素。方法 构建存 储标准地址数据集的标准地址库和自定义的地址匹配规则库。依托标准地址库，采用基于地址要素标志的正向自适应匹配 算法将地址进行分词。将分词得到的地址要素根据构建的自定义地址匹配规则库从后往前查找，得到完整的地址。结果 该 方法实现了病历中地址数据的自动分词，同时补充了地址数据中缺失的地址要素，完成地址标准化的工作。结论 本研究极 大地方便了临床病案首页中地址信息的自动获取、各类机构数据上报和数据统计分析工作，大幅减少人工数据处理的工作 量，为后续其他信息的提取和标化打下坚实基础。
2019 Vol. 34 (4): 112-114 [摘要] ( 276 ) HTML (25 KB)  PDF (1434 KB)  ( 439 )
115 基于MD5的进程指纹系统在我院信息安全的应用
庄艺玲，吴光珍，简洪权，林亚忠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.030
目的 探讨基于MD5的进程指纹系统在我院信息安全的应用。方法 通过MD5采集原始文件的进程指纹，形成白名 单；系统自动筛选，禁止运行白名单以外的一切软件，杜绝非法软件的运行。结果 限制我院局域网内终端部分软件的运 行权限，临床再无病毒和恶意软件事件发生，医院终端安全得到有效的遏制，规范了科室的办公行为。结论 进程指纹系 统是一种新型的防御模式，能够改变传统杀毒软件因更新问题导致的滞后，并且精确定位软件，有利于医院对终端的精细 化管理。
2019 Vol. 34 (4): 115-118 [摘要] ( 189 ) HTML (28 KB)  PDF (2208 KB)  ( 113 )
119 医保精细化监管系统的设计与应用
肖永平1，李中华2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.031
目的 开发医保精细化监管系统，对临床科室、医生和患者的医保统筹费用进行实时监管，规范医保统筹费的使用， 提高医院的医保管理工作水平。方法 采用.NET技术和MySQL数据库，以接口方式与医院的HIS系统对接，对重点医疗数 据进行备份、提取和分析，形成监管数据和报告，医保管理人员实时查看报告并进行监管。结果 开发的系统具有患者医保 费用监控、超额预警、控费分析和统计分析等功能，实现科室、医生、患者三级的医保统筹费用的精细化管理。结论 系统 的部署规范了科室和医生的医疗行为，医院的药品、耗材、检验、检查等方面的诊疗工作更符合医保规定，节省了医保开 支，医院的内涵质量建设更上一个台阶。
2019 Vol. 34 (4): 119-122 [摘要] ( 198 ) HTML (28 KB)  PDF (1822 KB)  ( 151 )
123 基于Android的医疗设备管理软件离线后数据的处理方法
徐志扬1,2，杨玉志1，查晓俊1，陈健1，赵兴群2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.032
目的 为了提高医疗设备管理软件的使用率，真正实现无死角实时、便捷操作的目的，在开发软件时必须要求软件 在断网离线后对数据的获取、展示、保存有一定的处理能力。方法 通过分析Android系统中的几种数据存储方式，包括 SQLite、Web缓存等，结合目前医疗设备管理所需数据的特征，使用合适的处理方法，配合基于Android开发的APP进行离 线测试。结果 针对不同的数据，APP能够完成本地数据库、Web缓存数据的基本处理，操作时基本流畅，没有明显卡顿现 象。结论 数据离线缓存使得软件在无线信号丢失情况下仍能发挥重要作用，提高了软件的可用性。
2019 Vol. 34 (4): 123-126 [摘要] ( 325 ) HTML (25 KB)  PDF (2197 KB)  ( 236 )
127 大型医疗设备效益监管的信息化管理实践
焉丹，李天庆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.033
目的 通过建立大型医疗设备监管平台，实现大型医疗设备监管的信息化，降低医院运营成本，提升医院经济效益。 方法 通过搭建接口，系统整合，将全院9大管理系统进行整合，建立大型医疗设备全生命周期监管平台。结果 该监管平台 建立以后，我院医疗设备的收益逐年上升，人员满意度逐步上升，设备管理人员的工作效率明显提高。结论 该大型医疗设 备监管平台可以为新购设备立项的重要参考，是设备购买维保的关键因素与设备报废的决定依据。
2019 Vol. 34 (4): 127-130 [摘要] ( 308 ) HTML (23 KB)  PDF (1772 KB)  ( 121 )
131 微信企业号在优化院内行政办公中的应用
何萍a，肖辉b，张帧b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.034
目的 探讨微信企业号在优化院内行政办公中的应用。方法 采从微信OA常用的四大功能模块建设实践出发，研究各 个功能模块的实际应用效果。结果 微信企业号在公文管理、工作流办理、会议室管理、通讯录查询等模块的应用，跨越了 时空限制，方便快捷，极大提升办公效率。结论 微信企业号移动办公优势明显，助力医院提质增效。
2019 Vol. 34 (4): 131-134 [摘要] ( 262 ) HTML (28 KB)  PDF (2075 KB)  ( 144 )
135 鱼骨图方法在提高输液泵和注射泵使用安全方面的应用
贾璐，张朝，刘焕舒，张婧，刘小丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.035
输液泵和注射泵作为必不可少的医疗护理设备，其安全使用应引以重视。本文通过分析我院2015~2017年3年期间输 液泵和注射泵的维修情况，归纳出了4类常见故障。通过鱼骨图的方法分析了引起设备故障的4个方面的影响因素，并提出 了针对性的改进措施，以便更有效地提高输液泵和注射泵的安全使用。
2019 Vol. 34 (4): 135-138 [摘要] ( 225 ) HTML (22 KB)  PDF (1682 KB)  ( 346 )
139 医疗设备全生命周期信息化管理的研究
张淳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.036
本文在系统总结我国医疗设备管理工作中存在问题的基础上，提出了医疗设备全生命周期信息化管理方案，即通过 软硬件结合的方式对医疗设备的使用过程和使用状态进行实时统计、实时分析，实现对医院医疗设备从采购、使用效率、 成本和效益、质量控制、维修和维护、报废评估等方面全生命周期管理，从而更好地发挥医疗设备的最优效能，提高医疗 设备的使用率，提高医院的诊疗效益。
2019 Vol. 34 (4): 139-142 [摘要] ( 220 ) HTML (24 KB)  PDF (2149 KB)  ( 206 )
143 我院医用耗材精细化管理探讨
张涵静，许锋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.037
当前以高值耗材为重点的医用耗材管理成为医院、监管和行业研究热点领域，其管理水平直接影响医院的经营效 益和医疗质量。文中在分析医用耗材原有的静态、粗放式管理模式已难以满足目前医院快速发展的需要的基础上，阐述医 院高值耗材信息化管理的先进经验。为了更好地对高值耗材的使用流程进行监管，基于供应链管理的思想，我院建立了一 套高值耗材全程监管信息化管理系统，通过条码和信息技术的结合对各环节实现信息化动态跟踪。促进物资流、资金流和 信息流的整合，并实现对高值耗材科学的、有效的、全程的监控与管理，有效提高了可追溯性，改善了原有模式的管理弊 端，使高值耗材管理趋于精细化、科学化，达到了方便临床使用、加强管理和提高效益、保证耗材的使用安全和质量控制 的目的。
2019 Vol. 34 (4): 143-145 [摘要] ( 253 ) HTML (22 KB)  PDF (1501 KB)  ( 170 )
146 智能管理对医疗设备安全性作用分析
李长兴，窦富贤，杨千粟，李珍珍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.038
目的 智能管理对医疗设备安全性作用分析。方法 以我院医疗设备供应中心的管理设备为研究对象，应用改良后医 疗设备智能管理，将其纳入观察组。回顾2015年12月至2016年1月年我院未改革的医疗设备智能管理内容与效果，将其纳 入对照组。比较两组医疗设备智能管理过程中出现的网络安全问题、维修速度、工作人员安全用网、中心数据完整性、 管理服从性、设备维修速度、管理费用。结果 观察组网络安全问题发生率显著少于对照组、安全用网率、中心数据完整 率高于对照组（P<0.05）。观察组网络维修速度、设备维修速度快于对照组，管理费用少于对照组（P<0.05)。观察管理服 从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 改良后的智能管理系统能显著提高医疗设备管理质量，减少风险，提高工作人员管 理服从性。
2019 Vol. 34 (4): 146-148 [摘要] ( 283 ) HTML (27 KB)  PDF (1441 KB)  ( 133 )
149 应用品管圈对提升可疑医疗器械不良事件上报率的探究
谢杲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.039
目的 探究在可疑医疗器械不良事件监测工作中应用品管圈（Quality Control Circle，QCC）活动对不良事件上报率的 影响。方法 成立QCC小组，对可疑医疗器械不良事件上报监测工作进行现状调查、目标设定、原因分析、对策拟定、对策 实施、效果确认、分析改进等内容的探究。对比实施QCC方法前后可疑医疗器械不良事件的上报数量及上报质量。结果 实 施品QCC理方法后，可疑医疗器械不良事件上报率提升40%，明显高于实施前。结论 采用QCC的管理方法，明显提升可疑 医疗器械不良事件上报率，有效提升可疑医疗器械不良事件监测报告的上报质量。
2019 Vol. 34 (4): 149-152 [摘要] ( 301 ) HTML (25 KB)  PDF (1652 KB)  ( 172 )
153 基于五问法的硬式内镜故障原因分析
李倩a，郭大为b，郭炜a，刘东岩c，王慧宇b，周茁a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.040
目的 应用五问法找出硬式内镜故障的根本原因，并制定切实可行的解决措施。方法 成立硬式内镜故障原因调查小 组，通过收集和整理资料找出清洗或转运过程中造成直接故障的原因为：碰撞、老化磨损和使用操作不当，应用五问法建 立相应的因果关系链条分析出根本原因，最后提出和执行针对性整改措施。结果 将五问法应用于硬式内镜的质量管理后， 年维修次数和维修费用分别下降了66.7%和59%。结论 应用五问法可以找出导致硬式内镜故障的根本原因，制定长期有效的 解决措施，防止相似故障重复发生。
2019 Vol. 34 (4): 153-155 [摘要] ( 189 ) HTML (22 KB)  PDF (1625 KB)  ( 240 )
156 医疗设备维修外包服务质量评价的研究
沈慧，刘晔，姚越飞，卜欣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.041
医疗设备维修外包已经成为医疗行业日益增长的趋势，它为医疗机构提供了多重优势，比如提高运营效率和提供技 术专长等，同时它伴随着各种风险因素。因此对维修外包服务进行定期评估并按规定的标准进行考核是减轻此类风险的基 本条件。本研究通过构建医疗设备维修外包服务的质量评价指标体系，用了一组关键性的指标对医疗设备维修外包服务的 质量进行评价。结果显示关键质量指标直观呈现了维修外包服务商的质量，并结合使用满意度调查，激励了维修服务商提 高维修质量水平从而保障医院方合理的利益。
2019 Vol. 34 (4): 156-158 [摘要] ( 356 ) HTML (26 KB)  PDF (1573 KB)  ( 154 )
       综述
159 锥形束CT在口腔种植领域的临床应用
张庆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.042
作为医学的一门分支学科，口腔医学不仅依赖于口腔医技人员的知识、经验和技巧，还在很大程度上依赖于技术、 设备、器械和材料的发展。锥形束CT扫描成像技术近年来被广泛应用于口腔颌面部的影像学检查。本文就锥形束CT成像的 基本原理及其在口腔种植领域的临床应用作一综述，为以后这方面的研究提供参考。
2019 Vol. 34 (4): 159-162 [摘要] ( 228 ) HTML (28 KB)  PDF (1494 KB)  ( 159 )
163 双能量CT在体外冲击波碎石术前测定结石成分中的应用进展
阿不都拉·热合曼1，哈木拉提·吐送2，苏比·尼加提1，宋光鲁2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.043
双能量CT已被证明在泌尿系结石成分诊断中起着非常重要的作用，且在制定患者的治疗方案上它能起到更好、更准 确的指导作用。本文首先介绍了双能量CT的原理和优势，然后分析了ESWL碎石效果与结石硬度、结石成分的关系，通过 综合国内外的最新研究进展，综述了双能量CT预测结石成分的原理及研究现状，并对双能量CT成像对泌尿系结石的未来 研究方向做出展望。
2019 Vol. 34 (4): 163-166 [摘要] ( 314 ) HTML (32 KB)  PDF (1450 KB)  ( 115 )
       设备维修
167 我院在用呼吸机故障的分析与总结
马继鹏，王东哲，石常远，孔德友
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.044
目的 该文对日常工作中碰到的呼吸机故障进行了分析总结，方便与同行进行设备维修经验的交流与学习。方法 通 过理解设备工作原理以及设备的错误代码对设备故障进行定位。结果 对日常工作中遇到的六种故障进行了分析，并成功完 成维修。结论 在深入了解呼吸机工作原理和错误代码的基础上，才能更快地确定故障器件，降低医疗设备的维修时间和费 用，更好地为医院服务。
2019 Vol. 34 (4): 167-170 [摘要] ( 339 ) HTML (29 KB)  PDF (3460 KB)  ( 237 )
171 GE Senographe DS乳腺机维修案例分析
熊贵富
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.045
本文通过分析GE Senographe DS乳腺机不能曝光及机架C形臂不能旋转的故障，为医学工程师们维修类似故障提供 参考和借鉴。对于这两种故障，通过查看错误日志，翻阅维修手册，找到问题所在，并及时排除了故障，维修后设备经过 一周的运行，各项指标正常。以上两种故障，维修方法可行和有效，且维修成本低。
2019 Vol. 34 (4): 171-173 [摘要] ( 217 ) HTML (17 KB)  PDF (1470 KB)  ( 232 )
174 希森美康XN2000全自动血液分析仪维修实例分析
刘海萍1，苏艳2，郑博文3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.046
全自动血液分析仪在医院检验科中扮演着重要的角色。本文分析总结了3例希森美康XN2000血液分析仪的相关故 障，分别是进样器故障、WBC技术故障、穿刺针故障，并详细分析了这3例故障的解决方法。我们经过一步步排查，逐步 找到故障原因，并提出解决方案，希望能给同行处理相似故障带来启发。我们在进行故障排查时，要细致耐心。同时，每 次解决故障后，应该记录下来，形成流程，以供下次参考。
2019 Vol. 34 (4): 174-177 [摘要] ( 260 ) HTML (21 KB)  PDF (2720 KB)  ( 473 )
178 GE Logiq E9超声诊断系统故障维修3例
程善光
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.047
目的 本文通过对3例GE Logiq E9故障的检修，总结出相关案例的常用维修思路及方法，供同行参考。方法 根据具 体的故障现象及超声系统的电路原理，查找故障点，如开关机故障先排除硬件故障，检查设备的电源、主板等。主板可在 拆除各部件后进行裸启动，如能正常运行则再逐一插试拆除的部件以确定故障点。经过分析确认故障部件后先尝试自行维 修，如无法解决可选择整体更换故障板件。结果 经维修及测试设备可正常使用，并在一定运行时间内没有再发生类似故 障。结论 工程师只有熟悉了解设备相关原理，才能根据故障现象快速定位问题所在，并完成维修。
2019 Vol. 34 (4): 178-179 [摘要] ( 237 ) HTML (19 KB)  PDF (1616 KB)  ( 142 )
180 联影16排CT高压故障解析
陈卫东，李仁阳，张博
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2019.04.048
目的 通过分析联影16排CT的高压故障，探讨维修方法，积累维修经验，能够更加准确的进行维修定位。方法 研究 联影16排CT的高压球管的工作原理和相互关系，分析KV上电对阴极和栅极的影响，从而对故障现象定位。结果 通过本次 维修，解决了设备故障，同时也对高压设备有了更加深入仔细的了解，对以后的维修有很大帮助。结论 本篇文章着重讲解 了高压和球管之间的关系，它们相互影响。在判断故障上，我们要理清思路根据其原理逐步排查、谨慎求证，最终确定故 障点完成维修。
2019 Vol. 34 (4): 180-184 [摘要] ( 387 ) HTML (30 KB)  PDF (2650 KB)  ( 385 )
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