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《中国医疗设备》杂志严正声明
中国医疗设备
2018年 33卷 3期
刊出日期：2018-03-10
专论
论著
临床影像技术
医学工程技术
综述
医院数字化管理
专论
1
一种基于智能手机和云平台的心电远程监护系统研制
邵明刚
1,2
，吴水才
1
，张斌
1
，王笑茹
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.001
本文提出了一种基于智能手机和云平台的心电远程监护系统，该系统由心电采集器、智能手机APP和云端服务器软 件3部分组成。创可贴式心电采集器实时采集患者的心电信号，通过蓝牙无线传送给智能手机。智能手机APP软件对接收到 的心电信号进行实时分析，并把异常心电数据通过移动通讯网远程传输到云端服务器。云端服务器软件对接收到的心电数 据进行存储，同时通过互联网推送给医生进行监护诊断；云端服务器软件能接收来自医生的心电诊断，并把医生的诊断结 果和治疗建议返回到患者智能手机中。实验结果表明：所研制的基于智能手机和云平台的心电远程监护系统运行可靠，适 合对心脏病患者进行长期的心电监护。
2018 Vol. 33 (3): 1-5 [
摘要
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266
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6
基于加速度波形形态分析的胸外按压深度检测研究
吴豪杰
1,2
，吴水才
1
，刘忠英
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.002
目的 为了简化心肺复苏过程中，对按压深度检测的硬件要求，本文提出了一种基于加速度波形形态分析的胸外按压 深度检测新方法。方法 使用微型加速传感器采集胸外按压时加速度信号，利用串行外设接口将数据实时传给ARM控制器。 数据经预处理后，通过对按压运动加速度波形分析找到按压的起止点，然后进行二次积分计算出按压深度。结果 在3种预 置按压深度下进行验证，按压深度测量精度在95%的置信范围内可达到±0.93 mm。结论 本文设计的按压深度检测方法，可 以简化硬件要求，检测精度可以满足临床需求。
2018 Vol. 33 (3): 6-10 [
摘要
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338
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11
基于一维卷积神经网络的患者特异性心拍分类方法研究
黄佼，宾光宇，吴水才
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.003
目的 提出一种基于一维卷积神经网络的患者特异性心电分类方法，提升心拍自动分类性能，特别是室上性早搏 （Superventricular Premature Beat，SVEB）分类性能，为临床心电诊断提供辅助依据。方法 将多层一维卷积神经网络自动 学习的心电特征和心电的RR间期特征进行融合，送入多层感知器，再通过softmax分类器进行分类；选择少量公共心拍数 据加上患者特定的心拍数据用于训练分类模型，实现患者特异性心拍识别。结果 采用麻省理工学院提供的标准心律失常数 据库（MIT-BIH Arrhythmia Database）评估算法的分类性能，与已有研究结果相比，分类性能得到提升，其中SVEB识别的 灵敏度达到88.7%。结论 该方法可为医护人员诊断心脏疾病提供可靠的辅助依据。
2018 Vol. 33 (3): 11-14 [
摘要
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237
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15
一种变步长LMS算法提取胎儿心电
袁丽
1
，吴水才
1
，袁延超
1
，高小峰
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.004
目的 为了解决LMS算法在收敛速度与稳态误差之间的矛盾，本文提出一种变步长LMS算法提取胎儿心电。方法 首 先将母体腹部信号作为原始输入信号，母体胸部信号作为参考输入信号，对两路信号进行预处理，去除基线漂移，再使用 本文设计的算法提取胎儿心电。结果 实验结果表明本文算法在收敛速度与跟踪能力方面均优于传统LMS算法，并且可提取 出清晰的胎儿心电。结论 改进后的LMS算法可以提取出比较清晰的胎儿心电。
2018 Vol. 33 (3): 15-17 [
摘要
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280
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18
一种可穿戴式多参数心脏活动监测设备的设计
张翼，宾光宇，吴水才
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.005
心电、心音和心冲击图分别从不同方面反映心脏的活动情况，本文设计了一种可同步采集这3种生理参数的可穿戴 的设备。该设备以nRF52832蓝牙低功耗SoC为主控芯片，利用数字麦克风（MP34DB02）采集心音信号，利用ADS1191心 电模拟前端采集心电信号，利用加速模块采集心冲击图。该装置大小为110 mm×34 mm×10 mm，重量为32 g，在人体合 适的部位贴上两个心电电极片，把设备安装在心电电极扣上即可实现数据采集。设备采用蓝牙低功耗进行数据传输，功耗 较低，配备75 mA的可充锂电池，可以记录20 h的数据。该设备体积小、使用方便，适用于家庭日常使用。
2018 Vol. 33 (3): 18-21 [
摘要
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347
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22
基于三维纹理特征仿真和脑图谱的小鼠脑磁共振显微成像分割算法
付振荣，林岚，王婧璇，邬雪涛，顾克楠，吴水才
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.006
近年来，随着脑科学研究的不断深入，基于小鼠磁共振显微成像（Magnetic Resonance Microscopy，MRM）的神经影 像研究已逐渐成为该领域的研究热点。目前，小鼠脑MRM感兴趣区的分割主要还是依靠手工划分，耗时耗力。小鼠MRM 脑图像的自动分割对小鼠MRM的自动分析具有重大的意义。本研究中提出了一种基于小鼠脑图谱的MRM脑图像的三维纹 理合成算法，并且利用该方法对小鼠MRM的感兴趣区进行了分割。结果表明，该算法可用于小鼠脑MRM图像自动分割。
2018 Vol. 33 (3): 22-26 [
摘要
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237
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论著
27
一种基于光伏发电技术的电热防寒服的设计
丁攀
1,2
，郭伟
1
，焦腾
1
，谢奎
2
，汤池
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.007
目的 设计一种基于光伏发电技术的新型电热防寒服，可实现自发电供暖和智能化温度控制。方法 针对高原高寒地 域光照充足的环境特点，采用柔性太阳能电池板、充电锂电池、柔性电热片，通过温度传感器反馈实时温度，应用单片机 脉宽调制技术实现温度精确控制，从而将太阳能转换为热能用于防寒供暖。结果 通过测试，本系统能够充分利用太阳能持 续供暖，可实现实时智能温度控制。结论 本系统可有效解决人们在野外无源环境下的抗寒取暖问题，有望为高原高寒地区 野外长时间作业人员抗寒取暖提供一种新装备。
2018 Vol. 33 (3): 27-30 [
摘要
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252
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31
智能放射吸收法的临床应用——人体手臂骨骨密度的测量及其骨质疏松的评估
陈建锋
1
，范运洲
2
，李鹏
2
，黄松正
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.008
目的 本文介绍了一种称为智能放射吸收法的骨密度测量方法，并给出了测量结果。方法 首先，在228名男女 受试者的前臂上采集了数字放射（Digital Radiography，DR）图像，然后用智能放射吸收法（Intelligent Radiographic Absorptiometry，i-RA）处理这些DR图像。选取距离非优势侧前臂超远端1/3桡骨长处的桡骨区域（简称1/3区域）为我们测 量骨密度的区域，并将智能放射吸收法与双能量X-射线吸收法（Dual X-ray Absorptiometry，DXA）测量所获得的骨密度值 和T-值分别进行Pearson相关性、以及ROC曲线分析计算。结果 与使用DXA的测量结果进行比较，该方法已被广泛应用于 骨密度值（Bone Mineral Density，BMD）测量，并被定义为世界卫生组织黄金标准，临床试验结果显示相关系数：r=0.984 （基于BMD值），及r=0.979（基于T-值），灵敏度为98.5%，特异度为98.2%，ROC曲线下的面积为0.998。结论 这些统计 分析结果显示，本文的智能RA测量法可替代传统的双能X-射线吸收法DXA的骨密度仪，来对人体前臂桡骨1/3部位处骨密 度进行临床检测，及其骨质疏松症的评估。
2018 Vol. 33 (3): 31-35 [
摘要
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243
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36
基于ARM快速中断的多轴联动控制
张智河，黄菊英
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.009
介绍一种自动化学发光免疫分析系统中，应用ARM快速中断同步控制多部步进电机方案。高分辨率脉冲前沿是多轴 联动数控系统最重要环节，充分发挥脉宽调制技术（Pulse Width Modulation，PWM）单边沿匹配输出特性，经整形电路得 到完整的步进电机驱动脉冲波形，最多可实现六轴联动。基于50 μs中断周期，PWM技术自动匹配达到主时钟72 MHz级脉 冲前沿时间分辨率，32位系统的强大插补计算能力有助于提高系统运动平稳性。给出了PWM驱动数据结构及计算方法。介 绍了匀速运动、梯形运动控制周期的计算。例举了快速中断调用C中断处理函数的方法。对柱塞泵控制测试，初步验证了 方案的可行性。此方案是实现各分立轴自适应前瞻插补控制的良好基础。
2018 Vol. 33 (3): 36-39 [
摘要
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230
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40
基于一种体模对能谱CT去除金属伪影的研究
胡志
1
，余晓锷
1
，康立丽
1
，陈宏文
2a
，杨绍洲
2a
，王凡
2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.010
目的 通过利用GE 750HD CT对原型体模进行扫描试验，探讨能谱CT的去金属伪影能力。方法 扫描实验分3组完成： 第一组采用传统临床上最常用管电压为的120 kVp的螺旋CT扫描；第二组采用能谱采集扫描单能量成像（Monoenergetic， MONO）模式；第三组把GSI Viewer重建的6组单能量图像数据结合多伪影去除技术（Multi Artifact Reduction System， MARS）再进行重建。利用伪影指数AI对伪影图像进行客观分析。结果 MONO及MARS模式下的图像无论在何种条件下， 其AI值均显著低于其它两种模式图像的AI值；MONO图像质量比120 kVp模式的图像质量好。MONO及MARS图像噪声明 显低于120 kVp模式的图像和MONO图像。结论 能谱成像技术对去处金属伪影是一个有效的途径，若后期再添加一些去除 金属伪影的算法，如MARS技术，效果会更好。
2018 Vol. 33 (3): 40-44 [
摘要
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227
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45
基于关键词共现分析的卫生急救装备模块化设计研究
曹惺国，周亮，胡坤鹏，唐硕，张平，张志刚，范立冬，肖南，李曙光
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.011
目的 以中国知网数据库中文献发表量为基础，分析卫生急救装备间的关联性，进而划分装备模块，为提高应急救援 效率和优化卫生资源的配置提供参考依据。方法 采用关键词共现分析法，以装备之间的共检量作为关联尺度的量化指标， 再通过传递闭包算法进行模糊聚类分析，划分装备模块。结果 通过对18项装备的聚类分析，共划分出4个卫生急救装备模 块，分别为医疗保障模块、辅助诊疗模块、现场急救模块和外科手术模块。结论 本次研究将共现分析与模糊聚类分析相结 合，充分考虑了不同卫生装备间的研究发表关联性，所划分出的模块可以为卫生急救装备的管理提供参考依据，为医疗急 救资源的优化组合提供了新的分析思路。
2018 Vol. 33 (3): 45-49 [
摘要
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295
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50
基于Intel Curie的可穿戴式跌倒检测报警系统的设计
谢月华，尤若宁，谢少玲，汤栋生，陈庆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.012
目的 设计一种基于Intel Curie的可穿戴式跌倒检测报警系统，可准确识别佩戴者的跌倒动作并发出报警，同时通过网 络、短信等方式通知相关人员。方法 采用Intel Curie模组中集成的六轴姿态传感器采集佩戴者的身体姿态信息，并通过其集 成的低功耗蓝牙模块将数据发送至佩戴者手机端的APP，利用APP进行姿态判别，若判断为发生跌倒则通过移动网络、短 信等方式通知相关人员。结果 经实际测试，本系统方便穿戴，人体姿态判断准确，在跌倒时能够通过移动网、短信等方式 向相关人员发出报警。结论 本系统采用最新的Intel Curie模组，系统功耗低、集成度高；数据由手机APP处理，处理速度更 高，实时性高；本系统对身体姿态识别准确，能够及时通过短信或网络通知相关人员。
2018 Vol. 33 (3): 50-53 [
摘要
] (
236
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54
关于GB9706.28-2006治疗呼吸机的理解与检验方法探讨
于哲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.013
目的 阐述对于标准GB9706.28-2006治疗呼吸机中主要检验条款的理解，并对检验方法进行探讨。方法 运用科学的 检验思路与治疗呼吸机质量检验设备，结合实际工作，提出检验问题，明确阐述观点，探讨检验方法。结果 在实际工作 中，通过对样机进行可调压力极限测定、整个VBS泄露量测定、呼吸压力测量、呼气量测定、各类报警测定等项目的检 验，得到真实的检验结果。结论 科学、有效的检验方法是规范标准检验的重中之重，对于保证治疗呼吸机临床使用的安全 性和有效性具有重要意义。
2018 Vol. 33 (3): 54-56 [
摘要
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223
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57
基于MATLAB的眼底血管造影成像处理系统的设计与实现
张华伟，徐路钊，秦航，吴书铭，蒋红兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.014
目的 设计一款基于MATLAB的眼底血管造影成像处理系统，以达到处理眼底血管造影成像的目的。方法 利用 MATLAB软件图像处理工具箱和交互式GUI控件设计眼底血管造影成像处理系统。结果 提出了一种基于MATLAB的眼底血 管造影成像处理系统，重点分析了灰度变换法、直方图均衡化、直方图规定化以及边缘检测的算法。结论 通过MATLAB眼 底血管造影成像处理系统，将眼底血管造影图像的对比度提高、噪声干扰降低，以达到有效改善眼底血管造影图像质量的 效果，为眼科医生的临床诊断提供可靠依据。
2018 Vol. 33 (3): 57-59 [
摘要
] (
277
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60
基于戴明循环的高频电刀质量控制体系的建立
芦铭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.015
目的 通过基于戴明循环的高频电刀质量控制体系的建立，实现对高频电刀进行全过程的质量控制，从各个环节控制 高频电刀的风险。并且通过戴明循环4个步骤的往复循环，持续改进高频电刀的应用质量，提高其安全性和有效性。方法 将戴明循环的计划、执行、检查和行动4个步骤应用到高频电刀的质量控制中去，在计划阶段，采用基于风险分析的医疗设 备评分系统制定高频电刀的检测周期（包括日常巡检和定期检测），并确定检测内容和方法；执行阶段，按照制定好的计 划对高频电刀进行质量检测，记录检测结果；检查阶段，对记录的检测结果进行分析，包括单台电刀的检测结果分析、单 台电刀的测量不确定度分析和总体阳性率分析；在行动阶段，根据分析结果决定对电刀采取维修、维护、报残的行动。结 果 有效地提高了高频电刀的应用质量，提高了临床应用的安全性和有效性，减少了不良事件的发生率。结论 基于戴明循 环的高频电刀质量控制体系的建立，使得高频电刀质量控制更加全面、科学、有效、更具持续性。使得电刀的应用更加安 全，为临床医生和患者的安全提供了强有力的技术保障。
2018 Vol. 33 (3): 60-65 [
摘要
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临床影像技术
66
不同图像重建算法对定量化光声重建效果的影响
宋宁宁
1
，秦航
1
，蒋红兵
2
，余晶
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.016
光声成像结合了光学成像高光学对比度和超声成像高空间分辨率的优点。光声成像的原理是用光照射生物组织，生 物组织吸收一部分能量并转化成热能，使生物组织的温度升高，引起热膨胀并产生超声波。生物组织吸收的能量正比于光 子数密度和生物组织的吸收系数。光声重建的第一步是用采集到的超声波重建初始场强，第二步是分离出生物组织的光学 系数（如光的吸收系数和散射系数）和声学系数（Grüneisen系数等），光声重建的第二步也称定量化光声重建。然而， 定量化光声成像依然面临着很多困难，多光源光声成像已经被证明可以分离出光的吸收系数和散射系数。本文中，我们用 多个点光源，从收集到的超声波中直接分离出了光的吸收系数和散射系数，并且对比了奇异值分解算法和代数迭代算法 （Algebraic Reconstruction Technique，ART）两种重建算法对定量化光声成像效果的影响。结果表明，在加入噪声的情况 下，ART的定量化光声成像效果更佳。
2018 Vol. 33 (3): 66-69 [
摘要
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316
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70
二维斑点追踪技术对绝经期妇女左心室收缩功能的评价
李蕊，白雅维
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.017
目的 探讨二维斑点追踪技术评估绝经期妇女左心室收缩功能的改变。方法 选择绝经期妇女41例以及年龄匹配的 非绝经期妇女46例纳入研究。常规测量左心室舒张末容积（Left Ventricular Enddiastolic Volume，LVEDV）、左心室收 缩末容积（Left Ventricular End-Systolic Volume，LVESV）、左心室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF） 以及室间隔和左心室后壁厚度，行二维超声心动图检查，获取左心室整体纵向收缩峰值应变（Global Longitudinal Peak Systolic Strain，GLS）、整体圆周收缩峰值应变（Global Circumferential Peak Systolic Strain，GCS）以及整体径向收缩峰 值应变（Global Radial Peak Systolic Strain，GRS）。结果 两组LVEF、LVEDV、LVESV以及室间隔和左心室后壁厚度无 统计学差异（P>0.05）；与绝经前组比较，绝经后组左心室GLS显著减低（P<0.05），两组GRS以及GCS无统计学差异 （P>0.05）。结论 绝经期妇女左心室二维纵向应变显著减低，二维斑点追踪技术是评估绝经期妇女心脏功能以及轻微左心 室功能受损的可行方法。
2018 Vol. 33 (3): 70-72 [
摘要
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294
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73
下肢狭缝全景成像技术在人工关节置换中的应用
钟华成，欧阳林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.018
目的 采用狭缝连续拍摄自动拼接软件对下肢人工关节置换术患者的全下肢X线影像进行拼接，对其在临床应用价 值方面进行探讨。方法 回顾性分析抽取我院在2013年7月~2016年5月间利用“狭缝连续拍摄自动软件拼接技术”所得的 下肢全长150例全景拼接图像，组织主管技师及高年资专家对全景拼接图像的质量问题进行评估，分析狭缝全景成像技术 特点以及运用于骨科关节行置换术中的应用优势。结果 150例全景拼接图像的清晰度和对比度都达到了令人满意效果， 而且其连续性和完整性都较理想，所有图像质量综合评估为合格，有效地满足临床骨科行下肢人工关节置换术诊疗的需 求。结论 狭缝全景成像技术的研发并应用在给病人作影像检查操作、病人配合以及骨科临床手术所需影像数据的测量方 面。该技术与骨科临床在制定详细的手术计划、方案和术后的评估等有着直接的关系，具有重要的临床意义和应用价值。
2018 Vol. 33 (3): 73-75 [
摘要
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374
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76
动态三维超声联合直肠超声评估女性盆底功能障碍相关性便秘的研究
李秀明，陈波，金佩文，潘洪玲，吴军，黄惠益
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.019
目的 探讨动态三维超声联合直肠超声评估女性盆底功能障碍相关性便秘。方法 选取2014年1月~2016年12月来我院 就诊的68例女性盆底功能障碍相关性便秘患者进行分析，所有患者均进行动态三维超声联合直肠超声检查，观察静息状态 下、力排状态下盆底器官结构的变化，并测量膀胱、子宫或直肠的脱垂，肛提肌的厚度、盆底裂孔的前后径、左右径、面 积、周长、会阴下降的距离等技术指标，并与MRI排粪造影进行对照。结果 动态三维超声联合直肠超声检查的静息状态 下、力排状态下盆底器官结构的变化与MRI排粪造影无明显差异（P>0.05）；动态三维超声联合直肠超声检查的膀胱、子 宫或直肠的脱垂，肛提肌的厚度、盆底裂孔的前后径、左右径、面积、周长、会阴下降的距离等技术指标与MRI排粪造影 基本一致，无统计学意义（P>0.05）。结论 动态三维超声联合直肠超声可以准确的判断女性盆底功能障碍相关性便秘，检 查的结果和MRI排粪造影结果一致。
2018 Vol. 33 (3): 76-78 [
摘要
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297
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79
超声测量羊膜绒毛膜厚度在预测早产价值中的应用
周凤英，耿聪，张小田，张慧，陈娟，李媛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.020
目的 探讨超声测量羊膜绒毛膜厚度（Amniotic Chorionic Thickness，AMT）作为预测早产指标的准确性。方法 选择 以本院建档就诊的100例孕妇为研究对象，在21~22周，25~26周，30~34周均测量一次AMT，记录测量结果，跟踪分娩时 间，比较AMT与孕周及早产的关系。结果 100例孕妇在21~22周、25~26周及30~34周均测量AMT分别为（1.17±0.17）、 （1.29±0.21）和（1.44±0.29）mm。随着孕周增大，AMT增大，两两比较，P<0.05，均有统计学意义。将早、中、晚3 期正常孕周AMT与早产AMT比较，均得出P值<0.05，差异有统计学意义。结论 研究证实超声测量AMT简单易行，重复性 好，AMT随着孕周增大而增厚，可以预测早产的发生。
2018 Vol. 33 (3): 79-81 [
摘要
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357
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医学工程技术
82
中频电疗仪电气安全及电磁兼容整改实例
杨飞
1
，赵旭
2
，闫佩玉
2
，刘斌
1
，钟蕾
1
，刘东红
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.021
目的 为提高医疗器械上市后安全性、保障用械安全，检测北京市13家中频电疗仪生产企业每家一台产品的电气安 全及电磁兼容性能，分析中频电疗仪在设计及生产等环节的风险及影响因素，并提出相应风险控制建议。方法 以仪器检测 形式为主，现场走访生产企业，提出技术改进建议，整改后并复检。结果 共收集13份初检报告和12份复检报告，初步了解 了北京市中频电疗仪技术情况。结论 企业进行有针对性的电气安全和电磁兼容方面技术整改，产品合格率由初检合格率为 7.69%，提升到复检合格率75.00%，产品整体安全性大幅提高近10倍，极大地提高了中频电疗仪安全性。
2018 Vol. 33 (3): 82-86 [
摘要
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87
输液泵/注射泵质量评价与分析
张克，陈甜甜，范书健，刘铮
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.022
目的 为生产企业提高输液泵/注射泵产品质量，加强产品质量管理，提供参考。方法 对输液泵/注射泵产品2016年国 家医疗器械抽验结果进行统计、分析及探讨，重点分析不合格项目及原因，探索研究潜在质量风险点。结果 法定标准检验 有6个检验项目出现不合格产品，“供电电源的中断”在不合格产品中的出现率最高，达到75.0%。探索研究发现注册产品 标准/产品技术要求未引用YY0709-2009情况较多，“丸剂量和阻塞的防止”整体质量不高，存在安全隐患。结论 针对该类 产品现有问题，向生产企业提出建议，进而提高产品质量水平，保障人民群众用械安全。
2018 Vol. 33 (3): 87-90 [
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91
一种多功能连续活检钳的设计及可行性研究
张卫民，贾玮，熊琼娟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.023
目的 设计一种可实现多种功能的连续活检钳，仅需将活检钳插入内镜活检通道一次，即可活检获得多块活体组织。 方法 重新设计活检钳钳头，钳头采用多瓣式弹性钳体结构；该特殊设计的钳头钳取组织块后，可通过负压吸引将组织块经 钳身内部吸至操纵部内的回收管，从而实现连续活检。结果 采用外径与内镜活检通道直径相容的塑料细管测试，证实可快 速吸引已经常规活检钳钳取的人体组织块。结论 本设计结构简单，方法可行，可实现连续快速活检并可拓展多种功能。
2018 Vol. 33 (3): 91-93 [
摘要
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94
微光刀立体定向放射治疗系统剂量学测试
彭倩
1
，廖雄飞
2
，张声江
2
，许敬辉
2
，谭庭强
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.024
目的 对微光刀立体定向放射治疗系统（Dual Camera 2 mm Stereotactic Radiosurgerg，D2SRS）临床剂量学可靠性 进行测试、研究。方法 随机选取20例已接受放射治疗的病例，其中包括7例颅内肿瘤、6例肺部肿瘤和7例肝癌病例，将20 例病例的CT图像和RT Structures通过DICOM网络分别传输至雷泰TiGRT计划系统和Eclipse11.0计划系统，进行放射治疗计 划设计，统计两组靶区及危及器官的剂量学参数并进行统计学分析，将两组调强计划分别进行绝对剂量和二维面剂量验 证，并比较两组计划的绝对剂量和二维平面剂量验证结果。结果 两组计划均能满足临床剂量要求，靶区剂量学参数D98、 D50、D02、CI以及HI均无统计学差异（P>0.05）；危及器官受照剂量如全脑、心脏、食管、肝脏和肾脏的Dmean、脑干和脊 髓Dmax、双肺V20等剂量学参数均无统计学差异（P>0.05）；Eclipse与TiGRT两组计划的验证结果显示，点剂量误差统计结 果为（0.70±1.44，0.57±1.86，t=0.268，P=0.796）；二维面剂量Gamma分析统计结果为（96.8%±0.9%，97.3%±1.2%， t=2.031，P=0.056）。结论 D2SRS在剂量精确性上达到同类型进口设备相似水平。
2018 Vol. 33 (3): 94-96 [
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97
PB840呼吸机设备故障维修3例
曲新亮
1
，范医鲁
1
，杜洋
2
，李达
1
，吴琳
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.025
通过对我院PB840呼吸机发生的3例故障进行分析，找到故障原因并解决故障，总结故障预防措施以及减少故障的发 生率。文中所述故障包括呼吸机使用过程中突然黑屏，呼吸机开机后有告警提示呼吸机功能异常，开机后触摸屏无显示。 在了解相关模块电路的基础上，通过软件日志分析、EST自检、更换配件，解决了这几例故障。PB840呼吸机遇到故障时， 应该首先想到使用呼吸机提供的EST自检功能进行故障的定位和相关部件的复位，同时应该结合PB840呼吸机提供的日志功 能，通过查询日志获得机器的错误代码和相关的事件记录。进行维修时应该根据故障现象，从可能性最大、最容易处理的 原因入手进行处理，往往能够起到节省人力、物力的效果。
2018 Vol. 33 (3): 97-100 [
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101
MAQUET Servo-s呼吸机的故障分析及维修一例
贾立民，张鹏飞
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.026
呼吸机是医院必备的抢救设备，也是常用的临床辅助呼吸设备，既能为患者延长生命争取宝贵治疗时间，也能为患 者治疗创造良好条件。西门子MAQUET Servo-s呼吸机是专门为成年患者需要气管切开或无创（面罩）通气支持而设计的 呼吸机。本文主要介绍了MAQUET Servo-s呼吸机的使用前自检及故障自检功能，并通过其自检故障代码“技术性故障5” 和故障现象，来分析判断机器的故障原因，并利用专业设备和专业知识进行电路板维修，提高工程师维修能力的同时也为 医院节约维修经费。
2018 Vol. 33 (3): 101-103 [
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104
GE-Lunar DPX-MD+骨密度仪故障维修3例
陈立峰，黄亨杰，孙静
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.027
双能X线骨密度仪是检测人体骨密度、骨量以及z值等生理数据的大型医疗设备，本院的GE-Lunar DPX-MD+骨密度 仪是在双能X线骨密度仪中广泛使用的常规装备。本文简单介绍了该型号骨密度仪的关键组成部分和基本原理，强调了设 备使用、维护维修中应该注意的细节，重点介绍了该型骨密度仪球管故障、探测器故障、电机故障的现象，通过对规章现 象的分析判断，排除干扰因素，确定故障部位并完成检修。
2018 Vol. 33 (3): 104-106 [
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107
史密斯FWZ-50C6型单道注射泵故障维修分析一例
张龄文，万军辉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.028
本文通过对史密斯FWZ-50C6单道注射泵的一例维修进行分析，探讨引起该故障的原因及解决方法。与以往的维修 不同之处在于，该故障综合了无法开机、自动开关机及步进电机不工作3个故障现象，我们通过查找该款注射泵的工作原 理电路图及电路中的主要工作电子元件的工作原理，分析故障出现与电子元件的关系，进行针对性的维修。工程师需要具 备扎实的基本功，熟知设备及电子元件的原理，才能提高对故障现象的分析能力，快速解决故障。
2018 Vol. 33 (3): 107-109 [
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综述
110
磁共振成像设备特定能量吸收率研究进展与计量需求
孙劼，张璞，李成伟，刘文丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.029
随着磁共振成像设备从低场向高场、超高场发展，其射频场造成受检者热损伤的风险逐渐提高。特定能量吸收率作 为定量评价磁共振成像设备射频场生物热效应的指标受到研究者普遍关注。本文主要阐述了电磁场数值计算方法及磁共振 成像设备特定能量吸收率仿真实验的研究进展，并对特定能量吸收率计量需求进行分析。
2018 Vol. 33 (3): 110-114 [
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115
心血管疾病远程监测设备的应用现状及展望
何潇一
1
，叶卫华
1
，王嵘
1
，高长青
1
，王潇磊
1
，张永会
1
，石俊山
2
，刘振伟
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.030
针对我国心血管疾病二级预防发展较慢的现状，本文分析了国内心血管疾病领域二级预防中存在的主要问题。同 时，为实现二级预防中“早发现、早诊断、早治疗”的目的，本文对心血管疾病远程监测进行回顾和展望，并进一步总结 了国内外心血管领域有创和无创远程监测设备的应用现状，指出将智能手机应用、移动互联网和可穿戴设备相结合是心血 管领域远程监测发展的新方向，并对其未来的发展提出建议。
2018 Vol. 33 (3): 115-117 [
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118
可穿戴技术在生理信号监测中的应用和发展
徐令仪，汪长岭，毛靖宁，刘铁兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.031
目的 论述可穿戴技术在生理信号监测中的应用和发展，推动穿戴式医疗设备在技术和管理上的发展。方法 通过调 研近5年的研究成果和市场趋势，分析可穿戴医疗设备的各关键技术及其遇到的问题和挑战，并提出相应的发展对策。结 果 生理监测类的穿戴式医疗设备主要包含了信息采集、信号处理、数据通信、应用软件等模块。可穿戴式医疗设备监测的 生理数据是远程医疗的重要组成部分，它是大数据医疗和智能诊断研究的数据基础，然而其数据准确性、信息安全性、医 疗监管等方面的不足限制了穿戴式医疗设备的发展。结论 可穿戴式医疗设备是目前医疗设备的研究热点，随着技术的更新 和监管力度的加大，可穿戴式医疗设备将在未来持续发力。
2018 Vol. 33 (3): 118-120 [
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医院数字化管理
121
放疗科预约叫号管理系统的设计与实现
卢胜强，肖长伟，霍威威，赵博
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.032
本文针对放疗科预约叫号的工作流程和放射治疗过程中特有的功能需求进行分析，采用软、硬件相结合的架构设 计，实现数据接口（分布式服务）、显示叫号队列机制、自助终端、预约机制等功能。该系统采用“分布式服务”架构以 及语音控制和自助终端等重要技术，实现肿瘤管理系统与放疗科预约叫号管理系统的集成。放疗科预约叫号管理系统的运 行，优化了就医流程，缩短了患者的等候时间，并可以解决患者排队秩序混乱拥挤等现象，提高患者就医满意度以及医务 人员的工作效率。
2018 Vol. 33 (3): 121-124 [
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125
儿科肿瘤随访平台的设计与实现
徐亚滨，俞刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.033
目前儿科肿瘤呈高发状态，对儿科患者的跟踪随访缺少一个系统性的方法和工具。本文通过对肿瘤病人及其随访 资料进行系统化和规范化的收集、整理和分析，构建一套适用于临床的儿科随访平台。根据医院的实际工作需求，应用 Microsoft Visual Studio作为开发工具，Microsoft SQL Server 2008作为数据库管理工具，开发基于C/S模式、通过TCP/IP协议 通信、Microsoft SQL Server ADO访问数据库的儿科肿瘤患者随访管理系统。利用随访平台规范肿瘤病人的随访工作，对于 提高肿瘤诊疗水平和科研效率有很大的促进。
2018 Vol. 33 (3): 125-127 [
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128
基于B/S架构医疗设备调配管理系统的设计与开发
肖富男，李永刚，严郁，朱伟，王祖铭，张忆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.034
目的 开发一套医疗设备调配管理系统，实现医疗设备调配的精细化管理，提高设备使用率，优化医疗资源配置，提 高医疗设备管理水平。方法 采用B/S架构，使用Java技术，并依据医疗设备调配的流程，设计了一款医疗设备调配管理系 统。结果 成功开发出一套集设备借用、设备归还、设备查询、报表统计等为一体的医疗设备调配管理系统。结论 该软件的 应用实现了设备调配的信息化管理，规范了借用归还流程，使得设备调配透明化，使用率也大大提高，提高了我院医疗设 备的管理水平与经济效益。
2018 Vol. 33 (3): 128-131 [
摘要
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132
基于ABC分类法药品采购管理系统的研发
谭跃庆
1
，李德伟
2
，胡吉亭
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.035
目的 利用ABC分类法对药品采购流程进行研究，通过药品采购管理系统的开发，实现对医院药品采购业务的科学 化管理，提高管理水平。方法 使用ABC分类法建立数据模型，将HIS数据库中近年的药品入库、出库、库存及销售数据进 行分析、汇总、封装，在程序中实现采购预警和采购计划自动生成的功能。结果 实现针对不同药品的分级管理，提高采购 管理水平，降低库存量，减少资金占用率。结论 本系统实现对药品的最优化管理，为提高医院经营效益、降低病人就医费 用，起到推动作用。
2018 Vol. 33 (3): 132-135 [
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136
我国医疗设备产业发展情况的研究
陈斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.036
目的 分析我国医疗设备产业发展现状，探寻发展新趋势。方法 通过对近几年我国医疗设备行业经济运行数据的研 究，结合产业发展特征和政策环境分析，深入剖析医疗设备产业发展现状。结果 我国医疗设备产业经济增长迅速，市场规 模不断提升，出口创汇结构趋于优化，海外市场、“一带一路”沿线市场等开辟了新的增长空间，产业政策持续扶持以及 中国医疗健康价值理念逐渐形成。结论 在新时代下，我国医疗设备产业带动性强、增长速度快，发展潜力大，是拉动经济 的重要引擎。
2018 Vol. 33 (3): 136-139 [
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140
医院呼吸机管理现况分析
徐晖
a
，邹联洪
b
，郭鑫
a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.037
目的 了解医院呼吸机管理现况，探讨不同级别医院呼吸机管理的差异。方法 采用自行设计的调查问卷，以全国范 围内286家不同级别医院的呼吸机管理工作人员为对象，调查医院呼吸机管理现况。结果 分别有33.57%和38.11%的医院对 呼吸机进行集中或部分集中管理。制订呼吸机预防性维护计划的医院比例为41.61%（三级医院高于二级医院），56.99%的 医院有专人负责呼吸机操作。44.05%的三级医院呼吸治疗师参与呼吸机性能维护，高于其他级别医院。结论 医院亟需加强 呼吸机预防性维护计划的制定和执行，培养和引进专业呼吸治疗师和医学工程师团队，提高呼吸机操作和管理水平。
2018 Vol. 33 (3): 140-142 [
摘要
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143
放疗前期工作管理信息系统的需求分析与设计
李乐升
a
，卢荣霞
b
，陆佳扬
b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.038
当今国际网络技术和计算机科技的发展迅猛，医院传统的放射治疗科工作模式已经显露出各种弊端，甚至阻碍放射 治疗学科（以下简称放疗科）的发展。本论文根据对放射治疗前期工作实际进行需求分析和规划设计；利用数据库设计管 理信息系统，在流程上实现放射治疗前期工作中技术人员对患者进行模拟定位和直线加速器治疗的预约管理，实现患者在 放疗前期的定位扫描、资料登记以及对应患者的治疗计划的各个流程进行规划设计，提升了整个放疗科的工作效率和工作 安全。
2018 Vol. 33 (3): 143-146 [
摘要
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147
南京市电子病历文件管理系统设计与研究
陈平
1
，帅仁俊
2
，桂彬
2
，苏逸飞
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.039
在病例研究的之前阶段，电子病历已经广泛应用起来，但是仅限于解决了存储空间不足和检索不方便的问题。为了 能够更好地利用电子病历中的潜在价值，本文提出建立以南京市为单位的、可用于大数据分析的区域共享电子病历管理系 统。本文详细介绍了南京市电子病历文件管理系统的建设内容，业务架构和应用架构以及该系统所带来的极大的经济效益 和社会效益。目前该系统已采集了20多家医院的门诊检验报告，并可以在线查询病历。不同医院之间的病历实现了数据共 享。
2018 Vol. 33 (3): 147-150 [
摘要
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151
医院影像云存储的探索及应用
李先锋，王晨亮，许健，黄黎明，尤超
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.040
目的 通过采用云储存的解决方案建立影像数据外部存储，解决医院影像数据存储量不断增加的需求。方法 对现有PACS 系统存储进行重新的部署和调整。将两年之前的影像数据全部自动迁移到云平台，进行云端的存储及容灾备份。两年之内的 保留在医院本地的存储上。结果 医院实现影像资料云端存储和调用，保证了业务的连续性。结论 云存储系统的应用有效解 决了存储空间无法弹性使用、存储费用高等问题，同时其实时可用性不受限制，并能有效保证医疗数据的安全性和保密性。
2018 Vol. 33 (3): 151-153 [
摘要
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154
基于文本挖掘方法的突发事件与医学救援装备关联研究
周亮，胡坤鹏，唐硕，张平，张治钢，范立冬，肖南，李曙光
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.041
目的 探索不同突发事件与各医学救援装备之间的关联程度，为构建不同类别突发事件中模块化装备体系提供依据。 方法 基于文本挖掘中共现分析的研究思想，利用CNKI数据库，统计不同突发事件与装备的共现频数，构建“事件-装备” 的热力图谱；经社会网络分析，构建“事件—事件”“装备与装备”和“事件-装备”三类共线网络，并通过R软件进行可 视化分析；最后根据以上构建的“事件—装备”关系网，推算各项装备与突发事件的相关度。结果 总体来说，防疫装备、 搜救装备、急救装备、个体防护装备以及伤员后送装备是突发事件中相关程度较高的装备类型，其中防疫装备的相关程度 最高。从不同事件上看，动物疫情、传染病事件与防疫装备相关程度最高；矿难中、恐怖事件、地震与急救装备、个体防 护装备、搜救装备相关程度最高。结论 本研究基于文本挖掘关联研究，有助于发现突发事件与医学救援装备间的关系网 络，对进一步构建模块化救援装备体系提供很好的数据支撑，具有良好的实际应用价值。
2018 Vol. 33 (3): 154-158 [
摘要
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159
我国磁共振质量控制研究及管理现状的循证分析
丁朝飞
1a
，姚国庆
1b
，米永巍
2a
，李涛
2a
，郑小溪
2a
，丁琴
2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.02.042
目的 循证分析我国磁共振质量控制研究进展与管理现状，为促进我国磁共振质量控制研究进一步发展和完善其监 督管理体制、机制提供可靠参考。方法 利用VIP、CNKI、WANFANG中文数据库、网络资源及相关官方网站检索我国磁共 振质量控制相关文献，并运用文献计量学方法、循证科学的原理和方法，对检索文献进行描述性分析。结果 共纳入文献74 篇，主要涉及磁共振质量控制相关概念理论的阐述、策略与方法、参数与指标等内容；磁共振质量控制的研究起步较晚且 呈阶段性波动增长趋势，集中发表在4种期刊上；文献主要来源于各级医疗机构和高校院所，已初步形成主要研究群体；研 究与管理工作基础比较薄弱，发展缓慢。结论 我国磁共振质量控制研究与管理处于初步发展阶段，缺乏系统化研究，以国 家、政府、医疗机构为主的三级监督管理体系刚刚起步，法律法规、标准指南、监管机制等亟待完善。
2018 Vol. 33 (3): 159-164 [
摘要
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165
“住院自助一体化服务”平台的建设与应用
张晓丽
a
，范小红
a
，侯旭敏
b
，李波
c
，杨洁
d
，袁骏毅
c
，陈慧
d
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.02.043
为了进一步改善医院医疗服务水平，提高患者满意度，我院通过信息化方法，在本市范围内率先建设了“住院自助 一体化服务”平台。本研究通过优化住院登记办理流程，设计电子住院登记单，实现患者信息采集，住院预交费用自动生 成等功能，进而完成“住院自助一体化服务”平台建设。该平台有利于提高患者满意度，改善医患关系。
2018 Vol. 33 (3): 165-168 [
摘要
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220
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169
无线零漫游技术在医院中的应用与实践
汤钦华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.044
目的 本文阐述了无线“零漫游”的技术特点以及该技术对移动医疗的重要意义。方法 以上海市胸科医院无线“零 漫游”部署方案为例，用实际的使用效果证明该技术的先进性和实用性。结果 经实地测试，设备未出现漫游现象，无线信 号也做到了全覆盖、信号强度无死角。结论 “零漫游”无线网络在上海市胸科医院成功部署，为医院开展移动查房、移动 护理、移动办公打下了坚实的网络基础。
2018 Vol. 33 (3): 169-171 [
摘要
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172
大型医疗设备绩效评价体系在我院的应用分析
孙晶晶
a
，蔡建强
b
，戴建荣
a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.045
目的 对我院的大型医疗设备进行绩效考评。方法 总结以往我院实行大型医疗设备绩效评价工作的经验，从经济效 益、社会效益、配置效率、工作效率、规范使用等5个方面出发，构建了绩效评价体系，其中重要的指标包括实际使用中是 否达到了申请购置时预测的使用率，设备功能是否完全开发利用，设备的投资回收期等。结果 选取了10大类17台套设备进 行了实际测评，设备考核合格率100%，优秀率35%，良好以上的设备占88%。结论 根据绩效评价结果分析了院内大型设备 的使用现状，提出了医院在设备使用中面临的问题及解决方案，提升了医院的设备管理水平。
2018 Vol. 33 (3): 172-174 [
摘要
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175
从综合治疗机维修谈青年医工素质培养
季智勇
1
，金涛
2
，丛茂柠
3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.046
结合综合治疗机维修实例，本研究探讨了加强青年医工人员素质培养的方法。要求医工技术人员了解医疗设备的工 作原理，理清维修思路，结合维修工作的特点，在维修分析判断故障时要力求精准，通过初期的“望、闻、问、切”与笔 记，养成良好的维修习惯，提高业务素质。在维修工作实践中，应结合设备的实际情况，具体分析故障产生的原因，多加 观察，对医疗设备进行统筹检修，提高工作效率，尽快完成从高职学生到青年医工的完美转型。
2018 Vol. 33 (3): 175-177 [
摘要
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178
探讨医学装备质量控制中心建设的重要性及任务
苌飞霸，曹珍珍，徐力，潘克新，尹军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2018.03.047
医学装备质量控制是临床医疗质量控制的重要组成部分，开展医学装备质量控制中心建设具有重要意义。本文探讨 了医学装备质量控制中心建设的重要性及主要任务，对相关医疗机构医学装备质量控制中心的建设具有重要的借鉴意义。
2018 Vol. 33 (3): 178-180 [
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