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中国医疗设备
2017年 32卷 5期
刊出日期：2017-05-25
专论
论著
临床影像技术
医学工程技术
综述
医院数字化管理
专论
1
关于全基因组关联研究的自动化元分析初探
冀燃，李冬果，张大保
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.001
随着自然语言分析、文本挖掘等技术高速发展，元分析中数据提取工作逐渐从人工手动提 取向计算机自动提取转变。本文以基因关联研究（Genome-Wide Association Study，GWAS）研究 为例，通过预先对纳入研究中感兴趣的数据元素进行定位并明确注意事项，来制定元分析的数据 自动提取策略方案，使计算机通过搜索少量文献即可快速准确地提取完整的研究数据。以阿尔兹 海默疾病的GWAS研究的元分析为例，将纳入的研究按照上文提出的方法进行搜索并提取数据。 结果显示，本研究有效缩短了搜索、提取数据的时间，同时提取数据的成功率和准确度可以保持 在90%以上。本文为GWAS研究自动提取数据提供了一种有效的策略和向导作用，对于元分析向 大数据时代发展有着推进作用。
2017 Vol. 32 (5): 1-5 [
摘要
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356
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6
冥想对大脑的影响以及在临床医学中的应用研究进展
曹凯娜
a
，耿新玲
b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.002
利用脑电图、MRI技术等现代技术观察冥想活动中的脑电活动及冥想对脑结构可能产生的 长期影响。冥想练习对人心理和生理状态都有良好的改善作用。近年来已成为一种主流的补充和 替代疗法，在心理学和临床医学中都获得了广泛的应用，对如高血压、心血管疾病、慢性疼痛等 慢性病的预防和预后均有疗效，对阿尔兹海默征、癫痫、焦虑、抑郁等神经系统和精神系统疾病 也有良好的治疗效果，同时可以改善免疫系统功能，提高端粒酶活性，对大脑的可塑性也有积极 的影响和改变。本文着重介绍冥想对大脑的影响以及在临床医学中的一些应用进展。
2017 Vol. 32 (5): 6-10 [
摘要
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338
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11
低辐射剂量和低对比剂用量在门静脉血管成像技术的应用
李剑，石磊，刘豹，王栋， 杨红兵，刘从伟，吴志斌， 石明国
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.003
目的 应用双能量扫描模式进行门静脉期图像采集，并用融合系数重建模式进行门静脉期 图像重建，实现在低剂量、低造影剂下获得最佳门静脉血管的图像。方法 选取进行门静脉血管 成像的病人60例，随机分为A、B两组，每组30例。A组采用双能量扫描，造影剂用量1 mL/kg。 B组采用常规120 kV，造影剂用量1.2 mL/kg。对各组所得图像进行分析，并测量门静脉CT值，噪 声，计算SNR、CNR。由两位放射科医师对两组图像质量进行5分评价。对所得到的图像数据运 用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 A和B组的门静脉强化CT值分别为175 HU以上和124 HU 以上，两组间有统计学差异性。A组所得图像在图像质量方面较B组常规组有明显的提高，图像 得分均明显高于B组。A组图像得分（4.4±0.5），B组得分（3.8±0.38），低于A组，P值<0.05， 差异有统计学意义。A组在辐射剂量明显低于B组，较B组降低35%。结论 采用双能量扫描并进行 融合图像模式重建图像，可以获得高质量的门静脉血管图像且辐射剂量得到降低，对比剂用量减 少近35%，而门静脉血管平均CT值较常规组提高60 HU以上，值得临床推广。
2017 Vol. 32 (5): 11-14 [
摘要
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15
双能量CT线性融合优化对比技术对肝脏增强图像质量的影响
唐永强，李剑，王栋，石明国
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.004
目的 探讨双能量CT线性融合优化对比技术对肝脏增强图像质量影响，获得线性融合方式 在肝脏图像质量应用中最佳加权因子。方法 收集50例肝脏双能量CT增强扫描患者线性融合图像 数据进行分析测量，比较门静脉期加权因子0.1～0.9融合图像的噪声（SD）、信噪比（Signal to Noise Ratio，SNR）、对比噪声比（Contrast to Noise Ratio，CNR），并对各组图像质量进行主观 评分。结果 在加权因子为0.4～0.6的混合能量图像中图像SD较低。加权因子为0.5～0.7时图像的 SNR较高，加权因子为0.6～0.8时图像的CNR较高，图像CT值在0.1～0.9加权因子中呈递增趋势。 加权因子0.5与0.6、0.6与0.7组SD、SNR、CNR、CT值组间比较无统计学意义，0.5与0.7组组间比 较CT值有统计学意义。加权因子0.5、0.6、0.7主观图像质量评价评分较高，0.7组最高，0.6组次 之。结论 双能肝脏增强扫描中加权因子为0.6、0.7时均可获取具有相对较低的SD和较高的SNR、 CNR、CT值图像，对于观察肝脏乏血供病灶时选择加权因子0.7融合图像最佳，当在肝损害、脂 肪肝背景下时，选用较低SD的加权因子0.6时图像观察较佳。
2017 Vol. 32 (5): 15-18 [
摘要
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442
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19
双源CT双能量线性融合重建去除腰椎固定物金属伪影的初步研究
李笑石，石磊，刘豹，常英娟， 石明国，余厚军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.005
目的 探讨双源CT双能量扫描线性融合技术对消除腰椎金属植入物伪影的临床应用价值。 方法 对33例腰椎金属植入术后复查的患者使用双源CT双能量扫描，对获得的80 kV及140 kV数据 进行线性融合成像，所得图像为A组，模拟常规120 kV重建为B组，分别进行多平面重建技术、 容积显示和最大密度投影，并对重建后图像质量及伪影进行评估。结果 线性融合像质量为优者 分别为90%和33%；无伪影图像分别占91%和36%，两者差异有统计学意义（分别为Z=-5.74， P=0.00；Z=-6.74，P=0.00）。结论 双源CT双能量线性融合技术能够非常准确有效的去除金属伪 影，清晰显示腰椎金属内固定物的位置、形态及其他细微结构，双侧腰大肌不受伪影干扰显示清 楚，图像质量较高，可满足诊断要求。
2017 Vol. 32 (5): 19-21 [
摘要
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论著
22
基于SWT和ANN的无创连续血压测量方法研究
吴育东
1
，钟舜聪
1,2
，沈耀春
1,3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.006
本文针对电子血压计不能实现血压的无创连续测量等问题，提出一种基于平稳小波变换 （Stationary Wavelet Transform，SWT）算法和光电容积传感技术的无创血压测量方法。实验分析 了模拟数据库中的26900个脉搏波信号，通过SWT对光电容积脉搏波进行分解，重构第5层高频系 数，提取该重构信号的10个特征参数作为神经网络（Artificial Neural Networks，ANN）的矢量输 入，脉搏波对应的血压作为ANN的输出进行血压模型的训练，并对模型进行误差分析。实验结果 表明，模型的测试误差达到美国医疗器械促进协会制定的标准，通过该方法可实现血压的无创连 续测量。
2017 Vol. 32 (5): 22-27 [
摘要
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28
一种新式真空采血管开合盖一体机的研制与参数评估
蒲荣
1a
，邓伟均
1b
，蒲美岑
2
， 蒲苏丹
3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.007
目的 通过自主三维创新设计，研制一种新式开盖和合盖功能一体的仪器，并对其进行参 数评估。方法 首先应用软件进行三维绘图；然后搭建仪器基本框架，组装仪器各系统，开发相 关软件；最后应用10000例标本进行参数评估。结果 成功研制了一台新式的真空采血管开盖与 合盖功能一体机，添加了新功能，研制了新式夹持驱动装置，装备了感应装置，添加了触屏系 统，试管帽回收；采用10000例试管进行了样机基本参数评估，试管帽回收率100.00%，开盖成功率 99.80%，合盖成功率99.10%，试管夹持破损率，本污染率，本飞溅率均为0.00%，噪音分贝<60。 结论 新式真空采血管开合盖一体机设计原创，功能全面，性能稳定，自动化程度高，同时该仪 器具有自动报警功能，值得临床试用。
2017 Vol. 32 (5): 28-31 [
摘要
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254
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32
牛血清白蛋白作为生物医用材料产品体液免疫评价阳性对照物的研究
杜晓丹，方玉，王春仁， 陈鸿波，杨昭鹏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.008
目的 本文旨在对生物医用材料免疫原性评价方法进行初步探索，寻找有效的生物医用材 料产品体液免疫评价所需阳性对照物，并对其使用剂量，免疫方法和免疫效果进行探索，为生物 医用材料产品免疫原性评价实现标准化积累数据。方法 选取雌性8周Balb/c小鼠，随机分组，分 别不同剂量免疫3次，每次间隔两周。分别摘眼球取血，分离血清，并进行血清抗体总IgG浓度检 测，实验结果利用统计学方法进行分析。结果 牛血清白蛋白（Bovine Serum Albumin，BSA）单 独免疫小鼠均无显著的体液免疫刺激作用；BSA混合佐剂免疫小鼠中剂量组和高剂量组的淋巴细 胞增值能力明显强于阴性对照组，高剂量组强于中剂量组；二次免疫后两周取材与3次免疫后两 周取材BSA混合佐剂组细胞增殖能力均与阴性对照组有显著性差异，3次免疫后两周强于二次免 疫后两周，佐剂对照组与阴性对照组淋巴细胞增值能力无显著性差异。结论 实验证明，BSA可以 作为生物医用材料产品体液免疫检测的阳性对照物，免疫刺激强度适中。
2017 Vol. 32 (5): 32-34 [
摘要
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35
大型医学装备电源质量实时监控系统研制
季智勇
1,2
，潘天红
2
，杨智祥
3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.009
本研究意在研制一种可以实时在线监测医学装备供电电源质量的远程监测和异常报警系 统，对供电电源端质量进行实时监测。通过局域网汇集到主控计算机以实时图表等方式显示，并 利用移动GSM通信平台实现手机短信报警，组成一套完整的故障监测、查询、分析、报警系统。 该系统能实时监测电源质量并在出现异常时及时通过GSM网络报警，及早排除故障，从而充分保 障医学装备的正常运行。
2017 Vol. 32 (5): 35-39 [
摘要
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40
ExacTrac 6D影像精确引导系统在脑转移瘤SRS中的应用
张平
a
，罗龙辉
a
，戴鹏
a
， 周巧敏
a
，吴伟
a
，黄庆
b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.010
目的 使用ExacTrac 6D红外/X线DR影像精确引导系统对脑转移瘤立体定向放射治疗 （Stereotactic Radiotherapy Surgery，SRS）进行摆位，比较一键复位前后的摆位精度，评估6D治 疗床在SRS非共面弧治疗中的重要性。方法 选择我院89例脑转移瘤SRS治疗的患者，在治疗前和 治疗床旋转至固定角度后，采用ExacTrac系统的X光影像装置拍摄靶点区域的两幅X光图像，与计 划系统中CT数据自动处理所得的数字化重建X光照片进行匹配，得到前者在X、Y、Z轴3个方向 的平移误差和旋转误差（6D误差），并进行一键复位摆位修正。摆位修正后，再以ExacTrac 6D 红外/X线DR影像精确引导系统验证患者体位的6D误差。结果 治疗前0°床角摆位，经X线图像引 导一键复位修正后的3个线性误差均<1.0 mm，3个旋转误差均<0.5°，满足SRS放疗要求。且6D误 差明显小于修正前的摆位误差，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗床旋转至计划设计角度后， 经X线图像引导一键复位修正后的3个线性误差和3个旋转误差均明显小于修正前的摆位误差，差 异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用ExacTrac 6D红外/X线DR影像精确引导系统在非共面弧立 体定向放射外科治疗时可行的，并可明显减少患者因治疗床旋转引起的摆位误差。
2017 Vol. 32 (5): 40-43 [
摘要
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44
基于MSP430单片机的电子艾灸盒设计
王祖铭，严郁，张忆，肖富男， 朱伟，邵勤
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.011
目的 为解决现有艾灸器具无法实时监测调节温度，易造成病人烫伤，无法获得最佳艾灸 疗效等问题，提出了基于MSP430F149单片机的电子艾灸盒的设计。方法 通过键盘输入预设温 度，由MSP430 F149单片机控制DS18B20温度传感器读取实时测量温度，根据测量温度与预设温 度比较结果控制步进电机旋转以调节筛网的高度，最终达到闭环监测调节温度的目的。结果 根据 实际测量艾灸温度，依据相对误差公式，计算相对误差为1.69%，相对误差较小，说明电子艾灸 盒可较好的控制艾灸温度。结论 多次实验证明，该设计能够实时监测并有效控制艾灸温度，大大 降低病人烫伤的风险。
2017 Vol. 32 (5): 44-46 [
摘要
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447
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47
新型负压球固定兜袋改善足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床观察
吴园妹，周瑾，胡三莲，周玲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.012
目的 探讨自行研制负压球固定兜袋在足踝外科患者固定效果及固定舒适度的临床效果。 方法 对2014年1月～2014年6月收治入本院骨肿瘤外科病区的106例足踝外科术后当天患者进行随 机分组，实验组术后采用新型负压球固定兜袋给予固定，对照组术后采用传统别针加橡皮筋的 双固定法。比较两组患者固定期间负压引流球固定效果及固定舒适度。结果 固定期间，比较引 流球与引流管脱离发生率，两组无显著差异（P>0.05），实验组引流管折叠发生率低于对照组 （P<0.05），两组在负压引流球固定期间牵拉痛等舒适度指标比较具有显著差异（P<0.05）。结 论 新型负压球固定兜袋用于足踝外科患者术后引流球/管的固定，克服了传统固定法的弊端，保 证有效引流的同时，改善了患者置管期间肢体活动度，值得临床推广应用。
2017 Vol. 32 (5): 47-50 [
摘要
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362
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51
超声“萤火虫”成像技术对甄选乳腺恶性肿瘤微钙化的应用
徐明芬
1
，林淑芝
2a
，蒋萍
2b
， 郝轶
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.013
目的 探讨乳腺超声“萤火虫”成像技术对于乳腺恶性肿瘤微钙化的检出能力及应用价 值。方法 选取我院2012年12月～2015年12月女性乳腺恶性肿瘤患者200例，其中乳腺肿块微钙化 297个，所有患者均经过钼靶X线、常规超声、超声“萤火虫”成像技术进行诊断。本研究以钼 靶X线为参照，对比普通超声、超声“萤火虫”成像技术以及二者联合对乳腺恶性肿瘤微钙化 的检出能力，探讨超声“萤火虫”成像技术在诊断乳腺恶性肿瘤微钙化中的应用价值。结果 以 钼靶X线为参照，在灵敏度方面，超声“萤火虫”成像技术高于常规超声，差异有统计学意义 （P<0.05）；常规超声联合“萤火虫”成像技术在灵敏度方面，显著高于单一使用常规超声检查 或超声“萤火虫”成像技术，差异有统计学意义（P<0.05）。钼靶X线显示的各种不同形态的微 钙化，在超声“萤火虫”成像中均呈点状强回声；钼靶X线显示簇状分布的钙化灶，在超声“萤 火虫”成像中表现为簇状分布；散在分布者超声“萤火虫”成像亦表现为散在分布。结论 超声 “萤火虫”成像技术能提高乳腺恶性肿瘤微钙化的检出概率，并且能很好的显示微钙化的空间分 布特征，对于显示微钙化的分布特征具有较为重要的应用价值。
2017 Vol. 32 (5): 51-53 [
摘要
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54
先验图像约束的4D显微CT图像重建方法
沈涛
1
，孙翌
1
，吴华珍
1
，陈功
2
， 罗守华
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.014
4D显微CT成像提供了活体动态成像信息，是一种新型、高效的疾病监测手段。为解决传统 呼吸、心电门控技术和重建方法扫描时间长、成像剂量大以及图像运动伪影、信噪比低等缺陷， 本文提出了一种将回顾性门控技术与先验图像约束的压缩感知重建算法（Prior Image Constrained Compressed Sensing，PICCS）相结合的4D显微CT扫描及重建方法。该方法利用了回顾性门控技 术，通过显微CT的连续多圈扫描，提取小动物呼气阶段末相位的投影数据，并将其重建结果作为 先验图像，再利用PICCS算法重建各心电相位下的数据，最终得到4D CT重建图像。小鼠成像实验 结果表明，该4D CT重建方法能够得到无条状伪影的高质量重建结果，在均方误差（MSE）和峰值 信噪比（Peak Signal to Noise Ratio，PSNR）指标上均优于FDK和OSART算法。实现了快速扫描的同 时，弥补了传统回顾性门控方法重建质量不足的缺陷，在扫描时间和重建质量上均优于其他方法。
2017 Vol. 32 (5): 54-59 [
摘要
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60
ABVS与CDFI联合应用在评价乳腺癌临床疗效中的价值研究
骆瑞珍，张超，王庆海， 陈秀霞，孙建娜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.015
目的 探讨乳腺自动全容积扫查系统（Automatic Breast Volume Scanning，ABVS）与彩色多 普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging，CDFI）联合应用在评价乳腺癌临床疗效中的价值。 方法 选取2014年1月～2016年1月期间我院乳腺外科乳腺癌临床患者102例，根据临床疗效将患者 分为治疗有效组与治疗无效组，全部患者均施行ABVS与CDFI检查，比较两组患者ABVS与CDFI 参数的差异。结果 经配对资料χ2检验，ABVS、CDFI对乳腺癌临床疗效评价与病理学评价结果 差异无显著性（P>0.05），ABVS、CDFI真的符合率与病理学评价相一致。治疗前，两组患者病 灶组织长、宽、高、体积、病灶组织周边声带、周边边界清晰所占比例比较差异无统计学意义 （P>0.05）；治疗后，治疗有效组病灶组织长、宽、高、体积、病灶组织周边声带所占比例均明 显低于治疗前与治疗无效组，周边边界清晰所占比例明显高于治疗前与治疗无效组，比较差异具 有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组病灶血流类型、血流最高流速与阻力指数比较差异无统 计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗有效组病灶血流0～I型所占比例明显高于治疗前与治疗无效 组，其余指标明显低于治疗前与治疗无效组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ABVS 通过采集病灶大小与声像图特点，CDFI通过观察病灶血流类型、血流最高流速机器阻力指数， 两者联合应用在评价乳腺癌临床疗效中具有重要的应用价值。
2017 Vol. 32 (5): 60-63 [
摘要
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264
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64
远程医疗设备故障的快速定位技术研究
曾小宁
1
，绍林
2
，薛红
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.016
目的 为解决智能化医疗设备故障的远程监测中抗干扰性能差的问题，实现医疗设备故障 的远程智能诊断。方法 提出一种基于统计特征故障信号处理的远程医疗设备故障的快速定位方 法。采用统计特征分析方法提取远程医疗设备故障工况的多变量时间序列，对多变量时间序列进 行信号拟合，采用自适应匹配滤波模型进行故障信号干扰滤波，对滤波后的故障信号提取功率谱 密度特征。结果 实现医疗设备故障的快速定位检测。结论 采用该方法进行医疗设备故障诊断的 准确性较好，时间开销较小，具有较大的应用价值。
2017 Vol. 32 (5): 64-67 [
摘要
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68
脉搏血氧仪行业标准简析
徐野
1
，李津
1
，陈翔
1
，魏建新
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.017
血氧饱和度是反映呼吸与循环功能的重要生理参数之一，在临床监护和日常健康检测领域 有广泛的应用。本文通过对脉搏血氧仪主要技术参数和电磁兼容性等方面的介绍，简析了脉搏血 氧仪的医药行业标准YY 0784-2010的主要内容，并回顾了脉搏血氧仪的国际标准的发展情况。最 后，进一步讨论了行业标准对脉搏血氧仪设备的可靠性与安全性的重要作用。
2017 Vol. 32 (5): 68-72 [
摘要
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73
使用Daily QA3晨检仪测量气压值的应用分析
柏正璐
a
，时飞跃
b
，秦伟
b
， 蒋红兵
a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.018
目的 比较SNC Daily QA3晨检仪与气压表测得的气压值差别，评估Daily QA3记录的气压 值的准确性。方法 选取2014年6月～2015年12月时间内，周检时使用气压表测量得到的加速器所 处环境气压值，以及当天Daily QA3晨检仪记录的加速器所处环境气压值，将两数据进行对比分 析。结果 Daily QA3晨检仪记录的气压值与气压表测量的气压值符合较好，两种气压的差值均在 ±0.5 kPa以内。结论 Daily QA3晨检仪检测得的加速器所处环境气压值精度较高，可为放疗工作 的气压测量提供参考。
2017 Vol. 32 (5): 73-75 [
摘要
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315
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临床影像技术
76
经阴道彩色多普勒超声检测早早孕期间患者异位妊娠相关指标的价值研究
赵艺娜
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.019
目的 本研究主要采用经阴道彩色多普勒（Transvaginal Color Doppler，TVCD）超声检测 早早孕期间患者子宫内膜螺旋动脉显示率，探查早早孕患者双侧输卵管动脉血流动力学差异。 方法 选择我院妇产科门诊和住院病人中早早孕患者99例。TVCD超声诊断仪检测子宫内膜厚度、 螺旋动脉、观察双侧子宫动脉输卵管支血流，并采用脉冲多普勒检测舒张期最小血流速度（End Diastolic Velocity，EDV）、阻力指数（Resistance Index，RI）、动脉峰值流速（Peak Systolic Velocity，PSV）。比较螺旋动脉显示率及双侧输卵管动脉的血流参数，并将检测结果与最终妊 娠结果进行对照分析。结果 99例中，42例为宫内妊娠，38例为输卵管妊娠，19例为宫内早孕流 产。3组子宫内膜厚度比较，宫内妊娠组子宫内膜厚度比异位妊娠组和自然流产组厚，有显著性 差异（P<0.05），自然流产组和异位妊娠组比较无差异（P>0.05）。42例宫内妊娠中，27例子宫 内膜内显示螺旋动脉，显示率为64.2%；38例异位妊娠患者中，1例内膜中有动脉血流信号显示， 显示率为3.0%；自然流产组显示率为26.3%，3组螺旋动脉显示率差异有统计学意义（P<0.05）。 异位妊娠组中患侧EDV高于对侧、RI低于对侧，其差异有统计学意义（P<0.05）；而宫内妊娠组 和自然流产组双侧输卵管动脉血流动力学参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TVCD检测 早早孕期间螺旋动脉显示率可提高异位妊娠的诊断率；滋养细胞的异位种植可以增加其周围组织 血流供应。应用TVCD可在早早孕期间探测螺旋动脉和输卵管动脉的血流动力学改变，从而为异 位妊娠的诊断提供更多的临床信息。
2017 Vol. 32 (5): 76-79 [
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80
CT及MRI在诊断小肠原发尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤中的价值一例并文献回顾
韩旭
1,2
，张挽时
3
，孙美玉
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.020
目的 探讨小肠原发尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤 [（Ewing’S Sarcoma，ES）/（Primitive Neurotodermal Tumour，PNET）]的CT、MRI特征诊断及鉴别诊断。方法 对1例小肠ES/PNET患 者的CT、MRI影像表现结合病理及免疫组化进行分析，并回顾相关文献。结果 患者女性， 15岁，贫血两年，间断便血1月余。CT示右下腹小肠肿块，密度不均；增强病灶实性成分不 均匀强化。MRI示肿块呈等长T1、T2信号，增强特点与CT相同。病理示浆膜层小圆细胞恶 性肿瘤伴出血囊变，肿瘤细胞呈弥漫及巢状排列，血窦丰富；免疫组化分化抗原99（CD99） （++）、波形蛋白（VIM）（+）、突触素（Syn）（+）、上皮膜抗原（EMA）（弱+）、 孕激素受体（PR）（+）、人角蛋白抗原决定簇5.2（CAM5.2）（弱+）。结论 小肠ES/ PNET是一种罕见小圆细胞恶性肿瘤，CT、MRI表现无特异性，但可以准确定位和描述肿瘤 的大小、形态、密度，明确其恶性征象及有无远处转移，为术前诊断及手术方案制定提供大量 重要信息。
2017 Vol. 32 (5): 80-83 [
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84
高频彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的应用价值
张宇
a
，王红霞
b
，赵君
a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.021
目的 探讨高频彩色多普勒超声在下肢小腿肌间静脉血栓形成中的应用价值。方法 回顾性 分析临床确诊的46例（53条）小腿肌间静脉丛血栓形成患者的声像图表现并与临床随访结果进 行对比分析。结果 46例（53条）小腿肌间静脉血栓，超声诊断正确41例（47）条，误诊5例（6 条），诊断准确率89%。所有患者临床均进行溶栓及抗凝治疗，治疗后2周、1月、3月复查超 声，血流完全或部分再通。超声二维图像示：小腿肌间静脉丛内径不规则增宽，管壁增厚，内膜 不光滑，其内见不均质低回声或无回声充填，长轴切面呈长条形，短轴切面呈类圆形，管腔不能 压瘪；彩色多普勒超声示：病变部位管腔内未探及明显血流信号。结论 本研究表明高频彩色多 普勒超声是诊断小腿肌间静脉丛血栓的首选方法，可以显示血栓的位置、管腔阻塞程度、血流状 态，同时对治疗效果可以进行动态评估。
2017 Vol. 32 (5): 84-86 [
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87
能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值
周泽旺，张昌政，郑瑛琪， 李丹丹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.022
目的 探讨能谱CT单能量成像结合低浓度对比剂在门静脉成像的应用价值。方法 70例 欲行肝门脉CT增强患者随机分为A、B两组。A组用CT能谱成像（Gemstone Spectral Imaging， GSI），270 mgI/mL碘克沙醇；B组用常规CT增强扫描，350 mgI/mL碘佛醇。计算两组门静 脉图像噪声、对比噪声比（Contrast-to-Noise Ratio，CNR）、信噪比（Signal-to-Noise Ratio， SNR）、图像主观评分及有效辐射剂量（ED），并进行相应统计学分析。结果 A组门静脉最 佳CNR图像单能量水平在50 KeV左右，最佳单能图结合50%自适应统计迭代重建（Adaptive Statistical Iterative Recon，ASiR）图像的SNR（7.46±1.00）、CNR（5.31±1.23）均高于B组SNR （5.03±1.00）、CNR（3.18±1.58）；噪声（16.58±7.16）和平均ED（3.27±1.57）mSv低于B 组噪声（23.19±11.71）及平均ED（4.06±0.85）mSv，差异具有统计学意义。A组图像主观评 分略高于B组，差异不具有统计学意义。结论 能谱CT最佳单能量成像结合低浓度对比剂，采用 ASiR技术，得到的门静脉图像质量与常规CT增强相当，辐射剂量降低，值得在临床上推广。
2017 Vol. 32 (5): 87-90 [
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91
数字化断层融合成像在诊断腓骨骨折中的应用评价
谢伟，张擎
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.023
目的 探讨X线数字化断层融合成像（Digital Tomosynthesis，DTS）在诊断腓骨骨折中的 价值。方法 搜集107例腓骨外伤患者，经CT证实骨折66例，未见骨折41例，所有患者均行数字 化X线摄影（Digital Radiography，DR）、DTS（应用Volume RAD技术）和CT检查。按照Danis- Weber分型，将骨折病例分为平于或低于胫距关节面的骨折（A型）40例、平下胫腓联合的骨折 （B型）16例、高于下胫腓联合的骨折（C型）10例。根据CT结果，对全部107例、41例未见骨折 和三型骨折的DR和DTS诊断结果分别进行分析。结果 全部病例和16例B型骨折Volume RAD的诊 断符合率均明显高于DR，差异有统计学意义（P<0.05）。未见骨折病例、40例A型和10例C型骨 折的DR和Volume RAD诊断符合率的差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 当常规DR怀疑平下 胫腓联合（Weber B型）的腓骨骨折时，可首选X线数字化断层融合成像做进一步检查。
2017 Vol. 32 (5): 91-93 [
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94
肾动态显像在肾占位性病变中的临床应用价值
王莹
1
，邓长林
2
，杨鹏飞
1
， 李艳梅
1
，李娟
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.024
目的 评价肾动态显像在肾占位性病变诊疗方面的应用价值。方法 169例肾脏占位病例术前 均行锝-二乙三胺五乙酸（99mTc-DTPA）肾动态显像，观察并总结肾动态显像中肾占位性病变的血 流灌注特征。术后成功随访的96例恶性肿瘤患者，观察肾功能与健肾肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）之间的关系。结果 169例肾脏占位的病例中，恶性肿瘤148例，良性肿块 21例。148例恶性肿瘤患者中，117例血流相上表现为阳性；84.7%的透明细胞癌、20%的乳头状 肾细胞癌有早期血供；恶性肿瘤组以2分和3分为主，而良性肿块组以0分和1分为主，两组血流 灌注评分有显著差异（χ2=27.957，P<0.01）。直径3～10 cm的病灶血流灌注阳性率明显高于直径 <3 cm或>10 cm的病灶（χ2=19.182，P<0.01）。术前健肾GFR≥30 mL/min时，术后肾功能生化指 标基本可维持在正常水平。术前健肾GFR<30 mL/min时，术后多数会出现肾功能异常。结论 肾动 态显像虽然在肾占位性病变的定性诊断方面不及B超、多层螺旋CT尿路成像（CTU），但有助于 疾病的预后评估。
2017 Vol. 32 (5): 94-97 [
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医学工程技术
98
国产动态心电记录仪CT-08的临床应用评价
毛彬，孙静，郑骏，陈华， 王吉鸣，冯靖祎
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.025
目的 对比研究国产动态心电记录盒与传统心电图机在采集早搏信号功能上是否一致。 方法 将该两种设备分别通过采集模拟器上的早搏信号，得到的72组数据进行统计学分析。 结果 统计的数据显示，在“PVC1 R on T，左心室”模拟病症下，早搏次数有显著差异，其余病 症下从统计学上均无明显差异。结论 通过采集的波形和数据分析，我们发现动态心电记录盒和常 规的心电图机在采集早搏心电信号功能上，有高度的一致性，可作为国家创新医疗器械产品与技 术成果转化工程的示范产品进行推广应用。
2017 Vol. 32 (5): 98-101 [
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102
一种超声检查助力托臂装置的设计
刘传文
1
，肖华
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.026
目的 设计一种超声检查助力托臂装置，以帮助超声检查医师减轻工作负担，确保身体健 康，提高工作效率。方法 针对超声检查医师工作中因手臂始终长时间处于半抬起悬空致多种慢性 职业损伤，设计装置帮助医师抬起手臂，避免人为的被动用力悬空，达到省力目的。结果 本助力 托臂装置结构合理，板状拉钩可以为手臂提供更多支撑，操作起来更加舒适。结论 超声检查助 力托臂装置对于减少或者减轻颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等慢性病、职业病的发 生与发展，具有很大的帮助意义。
2017 Vol. 32 (5): 102-104 [
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105
PET/CT不同管电压下的CT加权剂量指数测量及其对图像质量的影响
钟承双，徐谢生
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.027
目的 探讨PET/CT不同管电压下的CT加权剂量指数测量及其对图像质量的影响。方法 在 管电压分别为140、120、100、80 kV等条件下，使用PET/CT系统对Catphan?500 CT的性能模体 和CT剂量模体进行扫描。测量CT图像的相关性能，同时测量和计算不同管电压下CT加权剂量指 数（CT Dose Index of weighted，CTDIw）以及给定螺距下的CT容积剂量指数（CT Dose Index of volume，CTDIvol）。结果 管电压不影响CT图像的高对比度分辨力，但是随着管电压的增加， CT图像的低对比度分辨力、CTDIvol、CT图像的均匀性和噪声性能等均随之增加。对比度在 0.30%、0.50%和1.00%时低对比度分辨力随管电压的增大而增大；CT图像的均匀性也随着管电压 的升高而变优，其中在120～140 kV之间变化幅度较小，而在80～100 kV时变化幅度较大；其中 CTDIvol的增加呈线性规律增加，而性能提高则呈非线性规律。结论 随着管电压的降低，PET/CT 检查中的CT剂量也会降低，并且在CT剂量超过一定值时，适当降低CT剂量不会影响CT图像的质 量。
2017 Vol. 32 (5): 105-107 [
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108
高频胸壁振荡排痰系统在机械通气患者中的应用
唐永林，温韬雪
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.028
目的 观察高频胸壁振荡排痰系统在部分机械通气患者中的应用效果。方法 使用高频胸壁 振荡排痰系统对30例分泌物阻塞气道的机械通气患者进行护理，使用前后收集呼气最大流速、痰 液性状等相关资料，进行统计学分析。结果 使用高频胸壁振荡排痰系统后，30例机械通气患者呼 气最大流速均有明显改善，痰液更容易排出。使用前后呼气最大流速、痰液性状的差别有统计学 意义（P<0.01）。结论 高频胸壁振荡排痰系统能有效清除机械通气患者外周气道的痰液，降低气 道阻力进而改善通气阻塞状况。
2017 Vol. 32 (5): 108-110 [
摘要
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111
消毒供应中心用水装置的改进方法
刘礼全，肖巧玲，冯柳成
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.029
目的 为解决我院消毒供应中心各个用水点水压不恒定，水量小甚至时常停水的问题，该 研究对消毒供应中心用水装置进行改进，从而满足该中心高压消毒锅能正常工作，保障各临床科 室的需要，更好地服务于临床。方法 通过靶流开关、水位传感器、压力传感器分别对逻辑控制 器（Programmable Logic Controller，PLC）传递各自相关的信号，PLC通过自动运算处理后向变 频器、增压泵传递是否工作的指令，从而实现全自动变频控制，使整套管路达到恒定的水压。结 果 通过对消毒供应中心水路电路系统的改进后，各用水点水压比没改之前恒定，高压消毒锅也可 以正常工作，供水压力和储水箱液位能自动控制，实现了全天候无人值守自动供水。结论 改进后 的用水装置，既满足了工作用水的需要，又提高了设备的使用寿命，既节约了能源，又节约了人 力，方便了临床工作。
2017 Vol. 32 (5): 111-113 [
摘要
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114
费森尤斯4008S型血液透析机维修两例
王发军，孟祥宇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.030
目的 通过分析费森尤斯4008S系列血液透析的两例常见故障，探讨维护方法。方法 研究血 液透析机的系统结构和工作原理，对故障现象进行分析、总结。结果 我院血液透析常见故障主要 集中在透析液供给系统和血液监护警报系统，通过对两例常见故障的检修，故障得到排除。结论 定期保养、主动维护可减少血液透析故障的发生和维修费用的支出，能保障患者得到安全、有效 的治疗。
2017 Vol. 32 (5): 114-115 [
摘要
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综述
116
脑皮层功能定位技术在临床研究中的应用发展
温建斌，李小俚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.031
皮层功能定位对于保证神经外科手术的效果有重要作用，而皮层电刺激技术一直以来都被 认为是临床皮层功能定位的“金标准”。随着神经成像技术和理论的发展，越来越多新的方法也 开始被应用于神经外科皮层功能定位，包括皮层脑电图、正电子放射断层扫描、功能核磁共振成 像、脑磁图、经颅磁刺激以及皮层光学成像等。本文对这些技术的原理分别作了简单介绍，并从 临床可靠性、安全性、检测效率、成本以及应用现状等方面对它们进行比较。文章最后对临床皮 层功能定位技术的未来发展状况作出了展望。
2017 Vol. 32 (5): 116-122 [
摘要
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123
医院卫生技术评估在医用耗材管理中的应用
杨海
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.032
医用耗材费用控制已经成为医改重点工作，而管理的难点之一是医生选择高值耗材时 的使用偏好。本文通过检索万方数据知识服务平台、上海交通大学学术信息资源系统等多个文 献数据平台以及相关评估机构官方网站，深入研究了医院卫生技术评估（Hospital-Based Health Technology Assessment，HB-HTA）及其在医用耗材管理领域应用的相关文献，对这种方法在国 内外的发展与应用进行了介绍和探讨，并对医院卫生技术评估投入国内医院使用的迫切性做出了 陈述。文章的最后，我们对医院卫生技术评估在国内医院使用的可能性做出了展望。
2017 Vol. 32 (5): 123-126 [
摘要
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127
乳腺疾病的常用影像学检查方法研究概述
阳练，赵玉珍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.033
乳腺疾病发病率逐年升高，影像学检查成为乳腺疾病筛查及诊断重要手段。随着科技进 步，在传统影像学检查方法不断完善基础上衍生出越来越多新技术。为使临床医师更加熟悉目 前常用影像学检查方法，为病人选择高效的筛查及诊断方法，本文通过对国内外文献资料进行总 结归纳，概述普通超声、自动乳腺全容积成像技术、超声弹性成像技术、乳腺X线检查、乳腺核 磁共振等临床常用影像学检查方法的应用现状、研究进展、优势及局限性，为临床选择提供可靠 依据。
2017 Vol. 32 (5): 127-131 [
摘要
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医院数字化管理
132
基于B/S架构的医疗设备维修登记系统的设计与实现
刘振临，田金，刘晓华，许锋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.034
本文基于PHP/Apache/MySQL集成平台开发了一个医疗设备维修登记系统，通过Web页面 实现了与数据库的数据交互。该系统的设计实现了日常医疗设备维修的在线登记、使用周期的维 护数据查询、临床科室对在修设备的便捷查询等功能，为设备管理部门的日常工作提供了一定的 便利。
2017 Vol. 32 (5): 132-133 [
摘要
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134
基于持续数据保护技术的医保集群系统架构设计
谢沂伯
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.035
目的 研究、设计基于持续数据保护技术（Continuous Data Protection，CDP）的医保集群 系统架构，保证医保业务系统安全、稳定运行。方法 以医院医保代理服务器及系统架构升级改 造为背景，设计高可用集群服务器系统架构。系统架构应用了CDP技术实现服务器系统数据保护 与磁盘阵列数据备份的双重功能。结果 该集群架构能够提供数据恢复与实时业务接管功能，最 大程度地防范了由软硬件原因对医保业务系统正常运行带来的风险。结论 该系统的实现大大降 低了医保业务系统的故障隐患，有力保障了医保患者在医院有序就医。
2017 Vol. 32 (5): 134-136 [
摘要
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137
基于RFID的医院库房管理系统的设计与分析
齐天白
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.036
目的 设计一套基于射频（Radio Frequency Identification，RFID）技术的医院库房管理系 统，对医院库房耗材和设备进行科学的信息化管理。方法 该系统的硬件部分由电子标签、阅读 器和后台系统组成；软件设计了基本信息管理、入库管理、出库管理、使用科室管理以及库存管 理等5大模块。结果 系统的应用改变了以往医用耗材和设备入库、出库，科室间调剂以及盘点等 数据完全手工操作的现状，提高了医院库房的工作效率，降低了错误率。结论 RFID技术用于医 院库房管理系统，提升了医院的综合管理水平，加快了医院的信息化建设。
2017 Vol. 32 (5): 137-140 [
摘要
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141
基于南京市区域卫生信息平台的公众健康服务系统研究
陈平
1
，帅仁俊
2
，江燕
2
，苏逸飞
1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.037
本文详细介绍了基于南京市区域卫生信息平台的公众健康服务系统建设的总体目标、建设 原则、建设内容及公众健康服务系统架构设计与实现过程。利用南京市区域卫生信息平台可获取 居民健康档案信息和电子病历等医疗数据信息，对外提供统一的信息查询服务，目前，已覆盖全 市二级以上医院、社区卫生服务中心，医疗卫生数据已与医保、人口、民政等部门，实现数据了 共享。
2017 Vol. 32 (5): 141-145 [
摘要
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146
口腔医院门诊抽号系统的设计与实现
高薇
1
，彭红波
2
，韩晟
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.038
目的 加强门诊现场挂号排队的信息化管理，解决三甲口腔医院门诊挂号混乱问题。方法 基于自助挂号机开发与HIS融合的门诊实名抽号系统，系统主要包括号源管理模块、挂号叫号模 块、自助抽号模块。结果 系统的应用解决了门诊患者挂号拥挤问题，老年患者也能够独立操作 抽号机就医，体现了人性化服务。结论 门诊实名抽号系统极大改善了三甲口腔医院门诊排队混 乱的现象，在现阶段有实际应用价值。
2017 Vol. 32 (5): 146-148 [
摘要
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149
基于数据挖掘技术的医院医疗设备效益分析
李璟，胡小兰，胡立勇，林亚忠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.039
本文利用数据挖掘技术，从医院信息系统现有的检查、化验、麻醉等医疗数据中，挖掘分 析出医疗设备的相关信息。数据挖掘提高了医疗设备成本效益分析的准确性，为医院业务管理部 门有效地管理医疗设备及制定管理策略提供有力支撑，使得医疗设备的管理更加精细化，进一步 提升了医疗设备管理的水平，推动了医疗设备的规范化管理。
2017 Vol. 32 (5): 149-151 [
摘要
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152
医院供应室全程可追溯信息管理系统的设计与实现
张腊喜，吴桂良，谢斓，李洪亮
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.040
本文基于B/S、C/S混合构架设计和实施了一套全院级供应室全程可追溯信息管理系统，使 HIS数据链更加完善。系统具有可追溯性，可以有效、快捷地对消毒产品全程进行信息化、智能 化的管理控制，使供应室工作流程标准化，提高了供应室人员的工作效率和准确度，提升了供应 室的质量控制能力和管理水平。
2017 Vol. 32 (5): 152-155 [
摘要
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156
区域PACS建设解决方案分析
李立，陈坤福
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.041
本文通过对用户类型、区域内业务模式、数据存储模式3方面进行需求分析，给出了区域 PACS的建设方案。该系统建立后，居民可在区域范围内任何一家医疗机构进行影像诊断，联网 医院可以共享影像信息和报告结果，同时可以进行网上会诊，明确诊断，指导确定治疗方案，实 现医学资源、专家资源、技术设备资源和医学科技成果信息资源共享，从而促进了医疗资源最大 价值的发挥。
2017 Vol. 32 (5): 156-159 [
摘要
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160
空调运行状况对磁体间温湿度影响的分析
白丽，范健，陈哲，田继海
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.042
目的 本文结合我区气候及医院情况，通过对磁体间温湿度变化的分析及空调的预防性维 护，总结保证核磁共振设备正常运行的预防性维护措施。方法 结合医院工作实际，通过对磁体 间温湿度情况80 d的时时监测及数据记录，运用统计学方法进行曲线拟合，并对拟合曲线中出现 的4个突兀点进行分析。结果 依据拟合曲线及数据分析，得出保证设备正常运行时预防性维护内 容。结论 定期对空调进行维护保养，如每个月再生软水过滤器树脂，每两个月清洁加湿罐，每3 个月清理加湿罐的下排水管，确保其安全正常运行。
2017 Vol. 32 (5): 160-162 [
摘要
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163
低温等离子灭菌器的应用质量及风险控制
严浩，路鹤晴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.043
本文介绍了低温等离子的原理、优点、质量控制的方法，总结了设备的常见故障现象及保 养经验。运用ISO9001质量控制体系对等离子设备发生的不良事件进行风险评估，我院把该类设 备列入高风险设备管理，采取了增加设备数量、提高工程师维修技能、加强操作使用人员培训等 方法，有效地控制了风险。
2017 Vol. 32 (5): 163-165 [
摘要
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166
医疗设备预算的编制实践与思考
吴文忠
a
，严郁
b
，马靖武
b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.044
医疗设备预算的编制已经成为现代化医院管理的重要课题之一。本文就医院设备预算编制 过程中存在的一些问题进行了分析，并对我院在年度设备预算编制中，对规章制度、效益预测、 评分体系和评审流程等几方面进行了创新和改进，希望对同类医院的预算编制工作有所借鉴。
2017 Vol. 32 (5): 166-168 [
摘要
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169
我院医保患者自助服务系统的建设与实践
孙礼侠
a
，吴宏
a
，曹阳
b
，张明敏
c
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.045
为解决综合性医院普遍存在的“三长一短”痼疾，提高门诊的运作效率，改善患者的就诊 体验，我院与扬子农村商业银行开展深度合作，共同开发建设自助服务综合信息系统，旨在利用 自助服务终端实现病人的基本就诊需求，包括自助办理挂号、充值、缴费、预约、取号、查询和 满意度评价等业务，同时支持自助化验报告和自助发票打印功能，为广大患者群体尤其是数量众 多的医保患者，提供就医方便。
2017 Vol. 32 (5): 169-172 [
摘要
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173
新增耗材前期审核的规范化管理
陈朝繁，彭天舟，黄海丹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.046
本文对我院在新增耗材前期审核过程中存在的问题进行分析，发现由于缺少统一规范的管 理方法，经常出现对产品了解不充分、收费项目错误、引入过多品牌或引入的产品无法进行线上 采购等问题。针对这些问题，我院提出了一套规范可行的审核方法，制定了准入的必要条件，统 一并完善了审核内容，核准物价信息，同类产品比较，分析适应症，并引入了循证医学评估的内 容。通过在新增耗材前期审核过程中充分了解和掌握耗材相关知识，使耗材管理部门在耗材的选 择与使用上，更有话语权。
2017 Vol. 32 (5): 173-175 [
摘要
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176
近距离无线通讯技术在医疗设备管理中的应用
华岳
1
，吴玲燕
2
，史维新
2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.047
医疗设备标签管理是医疗设备管理工作中的重要一环，本文将最新的近距离无线通讯 （Near Field Communication，NFC）标签技术引入设备标签管理工作，使得管理者可以通过日常 生活中常用的智能手机对设备进行管理管理，并赋予设备标签更多的实用功能，如显示设备信 息、协助保修、指向相关网络空间，使得设备标签可以融入到设备管理的日常工作中，简化了设 备管理人员对设备的管理工作，提高了设备标签的实用性。
2017 Vol. 32 (5): 176-178 [
摘要
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179
我院医用耗材供应链系统的构建 Construction of
王湘杰，应悦，王磊，王志康， 娄海芳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2017.05.048
医院供应链的应用日渐普及，本文根据我院实际情况与第5版JCI.GLD章节供应链要求， 并结合同类医院供应链运行情况，具体分析与探讨了医院耗材供应链中的各个重要环节（B/S架 构物联网、订单流转跟踪、风险管理、供应商评价等）的管理方式，提出了医院耗材供应链管理 中存在的风险，思考应对策略，旨在构建一个完整有效的医院供应链管理系统。
2017 Vol. 32 (5): 179-181 [
摘要
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