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  中国医疗设备
2016年 31卷 7期
刊出日期:2016-07-25

专论
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
质量控制
科学管理
综合
 
       专论
1 Clinical Engineering Benchmarking Comparison Between Zhejiang Province and American Hospitals
Binseng Wang1, Kun Zheng2,Jing-yi Feng3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.001
Clinical engineering (CE) has evolved rapidly over the last 25 years in China. Among the 34 provincial-level administrative units within China, the Zhejiang Province is one of the most advanced in terms of healthcare technology maintenance and management. In order to determine Zhejiang’s current stage of development and opportunities for further improvement, a comparison of the performance of its CE departments was made against hospitals in the USA. Data were collected from 21 Zhejiang hospitals and compared to those from 270 acute-care hospitals in USA collected by Truven Health Analytics. The benchmarking comparison was made in three categories: operational, financial, and productivity. Within the operational category, the following metrics were compared: equipment inventory size/operating beds, annual repairs/inventory size, and annual scheduled maintenance/inventory size. Within the Financial category, the following metrics were compared: total CE expense/operating beds and total CE expense/total hospital expense. Within the Productivity category, the following metrics were compared: total CE full-time equivalent (FTE)/inventory size and total CE FTE/ total hospital expense. These comparisons showed that: (1) While the equipment inventory in Zhejiang tends to be much smaller than USA for hospitals of comparable amount of operating beds, the numbers of repairs and scheduled maintenance per inventory size are similar; (2) The total CE expense/total hospital expense ratio is around 1% in both Zhejiang and USA; however, the total CE expense/operating beds and total CE expense/ cost of equipment inventory are significantly lower in Zhejiang than USA; (3) The FTE amount in Zhejiang is significantly higher than in USA relative to both inventory size and total hospital operating expense, but significantly lower relative to the number of operating beds. The fact that repairs and scheduled maintenance are similar in Zhejiang and USA shows that CE leaders are managing equipment in comparable manner. Most of the differences found in the comparisons were traced to a few factors. First, the average length of stay in China is substantially higher than USA, which explains why hospitals in Zhejiang tend to have more operating beds but fewer pieces of equipment. Second, labor cost is significantly lower in China than USA, thus allowing Zhejiang hospitals to employ more workers than their American counterparts. Third, there is significantly difference in the cost of living between China and USA; Finally, being public entities Chinese hospitals are managed and operated in a different manner than American hospitals, which are mostly private, albeit nonprofit organizations. Nonetheless, it is interesting to note that hospitals in both areas spend roughly 1% of their total expenditure for CE. The results suggest that CE in Zhejiang is comparable to USA in terms of managerial excellence but there could be some room for improvement in financial management and productivity.
2016 Vol. 31 (7): 1-5 [摘要] ( 309 ) HTML (33 KB)  PDF (1837 KB)  ( 523 )
       专栏
6 能谱CT在血管成像中的临床应用
石明国1,高剑波2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.002
随着能谱CT成像技术的不断成熟,能谱CT已经应用于临床全身各部疾病的诊断当中,尤 其是能谱CT在血管成像中的应用更显示出其卓越的优越性,这种精确的显示方法,极大地提高 了临床影像诊断的准确性及可靠性。能谱CT成像作为一种最新应用于临床的成像技术,可以选 择显示靶血管的最佳单能量图像来满足不同的诊断需要,为在不增加对比剂用量的前提下提高血 管成像的图像质量提供了一种新方法。
2016 Vol. 31 (7): 6-8 [摘要] ( 610 ) HTML (22 KB)  PDF (1455 KB)  ( 522 )
9 双低剂量对比剂和最佳单能谱成像在头颈部CTA中的应用价值
王帅a,石磊b,郑敏文a,李剑a,姜文龙a,刘从伟a,王栋a,石明国a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.003
目的 评估采用低对比剂用量和最佳单能谱成像进行头颈部双能量CTA的可行性。方法 将 60例行头颈部双能量CTA的患者随机分为两组,常规剂组30例行0.7 mL/kg对比剂,流率5.0 mL/s, 低剂量组30例行0.5 mL/kg对比剂,流率3.0 mL/s。两组其余扫描参数一致。扫描后重建图像并将 数据传到工作站进行分析,进行最佳单能量重建图像。分别测量两组主动脉弓,两侧颈总动脉分 叉处,双侧大脑中动脉3个层面动脉血管的强化CT值和图像噪声,并比较两组间的统计差异性。 结果 在55 keV重建图像中,低剂量组重建图像在主动脉弓层面,双侧颈总动脉分叉层面,大脑中 动脉层面,强化CT值,对比噪声均无显著性差异。结论 双源CT头颈部双能量血管成像,采用30 mL在对比剂并重建最佳单能量60±5 keV图像,其强化CT值,图像噪声都已达到影像诊断标准, 可以满足临床要求,比常规扫描对比剂用量减少近40%,降低了患者发生心脑血管系统相关副作 用和对比剂肾病的风险。
2016 Vol. 31 (7): 9-11 [摘要] ( 421 ) HTML (30 KB)  PDF (1731 KB)  ( 381 )
12 冠脉追踪技术结合单能量成像去运动伪影的临床应用
蒋耀军,刘杰,吴艳,侯平,查 开继,高剑波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.004
目的 探讨能谱CT在最佳单能量(65 keV)下冠脉追踪技术(SSF)对受试者冠状动脉血 管成像(CCTA)质量的影响。方法 30例疑似冠心病的患者行冠状动脉成像的患者,均未服用任 何控制心率的药物等附加条件。每个受试者的CT冠状动脉成像图像均使用STD算法与SSF两种方 法进行对比重建,其中是对85%期相的图像进行重建。由我科一名做冠脉成像血管重建的医师进 行图像质量的客观评价,利用后处理工作站进行相关血管的CT值以及噪声的测量,对其两种算法 的主要血管的CT值、噪声、SNR以及CNR进行独立样本t检验,比较65 keV下两种算法的各项指标 差异;另外,由我科两名有做冠脉成像血管重建的医师进行图像质量的主观评分,评分标准采用 5分制,对图像质量的主观评分采用配对秩和检验。结果 65 keV下STD算法与SSF算法的主动脉 根部、左冠主干、前降支近段、左回旋支近段及右冠近段的CT值、噪声、SNR及CNR的值均无 统计学意义(t值为-0.547~1.418,P值均﹥0.05);左冠主干(分别为4.7±0.5和4.9±0.3,Z=- 2.232a,P=0.026),前降支(分别为4.4±0.4和4.5±0.4,Z=-2.68a,P=0.007),左回旋支(分 别为4.1±0.6和4.3±0.4,Z=-2.668a,P=0.008)及右冠状动脉(分别为3.5±0.6和4.5±0.4,Z=- 4.785a,P=0)评分在两种算法之间均有统计学意义。结论 与STD算法比较,SSF在不失真的情况 下能够明显提高CT冠状动脉成像的质量,利于对冠状动脉的血管病变诊断。
2016 Vol. 31 (7): 12-15 [摘要] ( 353 ) HTML (27 KB)  PDF (1526 KB)  ( 415 )
16 低能量成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用
吴艳,苏蕾,侯平,蒋耀军, 刘杰,高剑波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.005
目的 探讨能谱CT低能量(keV)成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成 像中的临床应用。方法 选取16例布加综合征患者,在GE Discovery CT机上进行腹部门脉系统及下 腔静脉系统2期动态增强CTV扫描,分别在40、50、60、70 keV单能量并联合60%迭代技术重建图 像,并与140 kVp混合能量图像比较,计算两期增强图像的门静脉、肝静脉及下腔静脉的对比噪 声比(CNR)、信噪比(SNR)及其图像质量评分,并采用多样本非参数分析进行比较。结果 门 静脉主干、肝静脉及下腔静脉的最高CNR在40和50 keV联合60%ASIR的重建图像上得到,其CNR 分别为门脉主干(15.13±11.39,13.31±10.16)、肝静脉(6.79±7.40、5.27±4.74)以及下腔静脉 (4.03±3.27、3.24±2.74),与140 kVp混合能量图像比较,其差异均有统计学意义(P<0.005)。 50 keV单能量联合60%ASIR重建图像的主观评分均优于其他单能量组。结论 能谱CT最佳单能量 技术联合迭代重建技术可以明显提高布加综合征门脉系统及下腔静脉系统CTV图像质量,推荐使 用最佳单能量为50 keV并联合60%ASIR迭代技术重建图像来显示门脉及下腔系统CTV。
2016 Vol. 31 (7): 16-18 [摘要] ( 363 ) HTML (24 KB)  PDF (1386 KB)  ( 402 )
19 能谱CT评价兔VX2肝癌抗血管生成治疗的实验研究
王明月,周悦,董军强,高剑波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.006
目的 分析能谱CT对兔VX2肝癌模型抗血管生成疗效评估的价值。方法 将开腹种植成功的68 只肝癌模型,平均分为2组,对照组于移植瘤术后14 d开始,每天静脉注射和治疗组相同剂量安慰 剂,生理盐水,连续注射7 d。治疗组每天静脉注射重组入血管内皮抑制素连续注射7 d。对建模成 功的两组兔VX2肝移植瘤在种植后14 d、21 d均行能谱扫描。将重建图像数据传输到影像后处理工 作站进行分析。在碘基图上定量测量肿瘤区域、邻近无瘤肝组织、腹主动脉的碘含量,分别计算 标准化碘含量(NIC),比较治疗前后,肿瘤区域之间标准化碘含量的差异。结果 治疗前,实验 组、对照组肿瘤组织NIC均大于邻近无瘤肝组织,之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而实 验组和对照组之间无统计学差异。重组人血管内皮抑制素(Endostar,恩度)治疗后,治疗组肿 瘤区域NIC小于对照组,并且小于治疗前肿瘤区域NIC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重 组人血管内皮抑制素(恩度)表现出明显的抑制肿瘤血管生成作用,在化疗的过程可通过能谱扫 描评价抗血管治疗的效果。
2016 Vol. 31 (7): 19-21 [摘要] ( 413 ) HTML (23 KB)  PDF (1502 KB)  ( 365 )
22 超低剂量对比剂主动脉CTA检查联合单能量成像和ASIR技术的可行性
侯平1,刘杰1,蒋耀军1,高剑波1,石明国2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.007
目的 与常规扫描相比,评价超低剂量对比剂主动脉CT成像中联合应用能谱单能量成 像和自适应统计迭代重建技术(ASIR)对于血管强化程度及图像质量的影响。方法 收集2014 年6月至2015年4月因怀疑主动脉夹层于我院行能谱CT扫描的62例患者,按先后顺序依照完全 随机设计法编号,根据随机表随机分为实验组和对照组:实验组(31例)为超低剂量对比剂 能谱扫描组,对比剂用量为0.4 mL/kg,注射速率为对比剂总量/(曝光时间+延迟时间),重建 图像A组(55 keV+50%ASIR组)和B组(70 keV+FBP组);对照组(31例)为常规剂量对比 剂120 kVp扫描组,对比剂用量为70 mL,注射流率为5 mL/s,重建图像C组(120 KVp+FBP 组)。测量三组主动脉及其各分支血管CT值,计算其对比噪声比(CNR),并分别记录实验 组和对照组对比剂剂量及注射流率,采用单因素方差分析联合Bonferroni法进行差异性比较。 采用Kruskal-Wallis检验三组图像质量主观评分进行比较分析。结果 A、B、C组主动脉各分支 CNR:升主动脉CNR分别为(18.1±5.8)、(12.1±4.0)和(13.2±1.8),降主动脉CNR分别为 (18.3±5.8)、(12.2±3.8)和(12.3±1.8),腹腔干CNR分别为(16.8±4.7)、(11.5±3.7) 和(12.4±2.1),肾动脉CNR分别为(17.2±4.7)、(11.6±3.2)和(12.5±1.9),差异均有统 计学意义(P值均<0.05);A、B、C组主动脉各分支CT值:升主动脉CT值分别为(358±69)、 (213±91)和(374±34)HU,降主动脉CT值分别为(361±64)、(216±37)和(353±30) HU,腹腔干CT值分别为(336±55)、(205±34)和(354±36)HU,肾动脉CT值分别为 (333±54)、(201±34)和(356±54)HU,两两比较A 组与B组,B组与C组差异有统计 学意义(P值均<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组C组每例患者对比 剂用量为70mL,实验组每例患者人均对比剂用量为(28.6±4.5)mL,比较差异有统计学意义 (P=0.000)。对照组注射流率为5.0 mL/s,实验组注射流率为(2.4±0.3)mL/s,比较差异有统 计学意义(P=0.000)。结论 能谱CT单能量成像联合自适应统计迭代重建技术(ASIR)在主动脉 能谱CT超低剂量对比剂成像中是可行的,与常规成像方案相比,对比剂用量降低了约60%,且图 像质量得到了适当的提高。
2016 Vol. 31 (7): 22-25 [摘要] ( 332 ) HTML (35 KB)  PDF (1600 KB)  ( 498 )
       研究论著
26 光学相干层析成像旋转失真评价研究
王浩,孟祥峰,刘艳珍,任海萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.008
光学相干层析成像(OCT)是内窥镜成像领域异军突起的新方向,可以提供高分辨率的 三维图像。光纤探头的优化设计,使得OCT可适应多种浅表性疾病诊断的需求,在心血管、消化 道、呼吸系统、泌尿系统疾病等方面正在加速临床转化。图像旋转失真是OCT内窥镜的一个共性 问题,反映了探头机械设计的质量,对图像的完整性影响很大,目前OCT图像旋转失真并没有国 内外标准和测试方法。本文讨论了OCT旋转失真的特征,提出了基于图像的定量评估方法,为完 善OCT内窥镜的质量控制提供了有用的参考。
2016 Vol. 31 (7): 26-29 [摘要] ( 402 ) HTML (35 KB)  PDF (2251 KB)  ( 312 )
30 一种小型集成化的荧光免疫分析仪的研究和开发
何文兵1,刘先成2,周明2,杨力1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.009
为满足便携式移动即时检测和快速诊断,本文设计了集孵育、打印、人机交互操作等功能 于一体的小型便携式荧光免疫分析仪,分别对孵育和检测模块进行结构设计和功能实现,并对整 机系统进行测试和验证分析,结果证明本文研制的荧光免疫分析仪具备较高的灵敏度、重复性和 准确性,既可应用于医院临床检测,也适用于院外其他场合(如家庭医疗、野外营救等)。
2016 Vol. 31 (7): 30-32 [摘要] ( 395 ) HTML (26 KB)  PDF (1764 KB)  ( 744 )
33 医用内窥镜冷光源均匀性测量装置研究
刘艳珍,孟祥峰,王浩,任海萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.010
本文介绍了一种冷光源光照均匀性检测装置,本装置可适应不同结构和形状的内窥镜冷光 源光输出接口,实现17个测试点的精确测量。
2016 Vol. 31 (7): 33-35 [摘要] ( 415 ) HTML (26 KB)  PDF (1738 KB)  ( 542 )
36 高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系研究
程娟娟a,冉文军b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.011
目的 研究高危妊娠孕晚期脐动脉S/D值与胎儿综合生长发育情况的关系。方法 选择2013 年7月~2014年7月于我院产科治疗的40例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组),63例妊娠期高血压孕妇 (HDP组)及73例无并发症和合并症的孕妇(对照组)。记录各组孕妇的年龄、孕周、平均动脉 压、孕35周后超声S/D值(妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值)、遗传病史及新生儿出 生5 min的阿氏评分、身高、体重、胸围及头围,并计算张路指数(ZLI)及劳尔指数(RI),比 较3组间上述数据的差异。结果 S/D值与ZLI及RI均呈负相关。GDM组和HDP组孕妇脐动脉血流S/ D值均较相同孕周的对照组高,且HDP组孕妇血压控制的高低对S/D值、ZLI及RI均有影响,妊娠 超过39周时S/D值有升高趋势,可能对胎儿及围产儿预后有不良影响。GDM组孕妇合并有糖尿病 家族遗传史及HDP组孕妇合并有高血压家族遗传史会进一步影响围产儿的生长情况。新生儿体格 发育参考标准中,ZLI较RI更能准确地评价新生儿的情况。高危妊娠孕妇在孕晚期(≥35周)是 否以S/D=2.5为警戒值还有待大量人群数据验证。结论 高危孕妇孕晚期脐动脉S/D值能反映胎儿宫 内生长情况,总的S/D值与新生儿体格发育指数ZLI、RI均有相关性,表明S/D值有一定的预后作 用,其中SD与ZLI的决定系数为SD与RI的一倍,表明ZLI与SD的相关程度较RI与SD更密切。因 此,高危孕妇的孕晚期脐动脉S/D值可用于指导临床评估终止妊娠时胎儿的综合生长发育情况。
2016 Vol. 31 (7): 36-40 [摘要] ( 389 ) HTML (46 KB)  PDF (1578 KB)  ( 241 )
41 基于变差函数的肝癌超声图像纹理识别的研究
李秀丽,孟晓涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.012
本文提出了应用变差函数识别肝脏超声图像纹理的方法,并定义了各向异性系数,以进 一步定量化肝脏超声图像的纹理特征。采用此方法,本文研究了4例肝癌肝脏超声图像及5例正 常肝脏超声图像,计算了各个肝脏超声图像8个方向上的变差函数r(h)max值。结果表明,正常肝 脏图像r(h)max值较小,肝癌肝脏图像r(h)max值较大;正常肝脏图像的各向异性系数较大,肝癌肝 脏图像的各向异性系数较小。参数r(h)max及各向异性系数可以很好地定量化区别正常肝脏与肝 癌肝脏。
2016 Vol. 31 (7): 41-44 [摘要] ( 337 ) HTML (34 KB)  PDF (1937 KB)  ( 326 )
45 一种前交叉韧带单隧道双束重建分隔钉的研制
吕宏升1,杨德育1,王清铿1,杨爱武1,林洪光1,苏在权1,张春礼2,尤瑞金1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.013
本文阐述了一种前交叉韧带股骨端单隧道双束重建分隔钉的研制过程。该分隔钉呈流线 型,横截面呈水滴状,侧方有突出的分束翅片,翅片尾端有防滑齿,相对侧有抗旋防滑齿。采用 分隔钉能使肌腱更靠近解剖止点受力区,尽可能增大肌腱在足印区的分布面积,更好的达到解剖 重建的要求,配合带袢钢板使用,在保证良好固定力的同时,将肌腱重新分布于解剖功能位置。
2016 Vol. 31 (7): 45-47 [摘要] ( 311 ) HTML (26 KB)  PDF (1544 KB)  ( 396 )
       临床影像技术
48 经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的价值
吴明晓a,戴维德a,李晨a,周新平b,郭发金a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.014
目的 探讨经直肠双平面腔内超声在诊断直肠腺瘤局部恶变中的应用价值。方法 应用彩色 多普勒超声诊断仪经直肠双平面探头,对临床怀疑为直肠腺瘤局部恶变的37例老年患者进行检 查,并将诊断结果与术后病理结果进行对比。结果 37例患者中,术后病理诊断直肠腺瘤局部恶 变32例,超声诊断直肠腺瘤局部恶变29例。经直肠双平面腔内超声诊断直肠腺瘤局部恶变的准确 率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90.6%、90.6%、 100%、100%、62.5%、0%、9.4%。结论 经直肠双平面腔内超声对直肠腺瘤局部恶变的诊断准确 率较高,可作为指导手术的首选方法。
2016 Vol. 31 (7): 48-50 [摘要] ( 285 ) HTML (26 KB)  PDF (2400 KB)  ( 272 )
51 高频彩色多普勒超声对足及踝部外伤性病变的诊断价值
许昌凤a,玛依努尔·买买提明a,宋鹏远a,伊力哈木·托合提b,刘纯红a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.015
目的 探讨高频彩色多普勒超声对足及踝部外伤性病变的诊断价值。方法 回顾性分析本院 2013年1月~2015年9月收治的疑似足及踝部外伤性病变的47例患者的高频彩色多普勒超声检查结 果,观察其声像图改变及特征,并将超声检查结果与MRI、X线检查结果及手术病理结果进行对 比分析。结果 与手术病理结果比较,高频彩色多普勒超声诊断I型、II型、III型韧带损伤的诊断符 合率分别为71.4%、76.9%、80.0%;与MRI检查结果比较,超声诊断肌腱损伤的符合率为93.8%; 超声对骨折的诊断结果与X线诊断结果一致性较好。结论 高频彩色多普勒超声对足及踝部外伤性 病变具有较高的诊断价值,可作为足及踝部外伤的常规影像学检查方法。
2016 Vol. 31 (7): 51-54 [摘要] ( 303 ) HTML (38 KB)  PDF (1834 KB)  ( 235 )
55 宝石能谱CT血管造影对小儿肺静脉异位引流的诊断价值
黄鹤1,王志成2,鲍喜福1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.016
目的 探讨宝石能谱CT血管造影对小儿肺静脉异位引流的诊断价值。方法 回顾性分析18例 经手术证实的肺静脉异位引流患儿的宝石能谱CT血管造影图像,对图像进行容积重建(VR)、 多平面重组(MPR)及薄层最大密度投影(MIP)处理,将造影检查结果与胸超声心动检查 (TTE)结果进行比较,讨论CT血管造影的诊断价值。结果 患儿异位引流肺静脉干共52支, 其中40支为完全型异位引流,28支心上型、12支心内型;12支为部分异位引流,6支心上型、 6支心内型。宝石能谱CT对该病的诊断准确率(100%)显著高于TTE的诊断准确率(78.8%) (P<0.05)。结论 宝石能谱CT对小儿肺静脉异位引流的诊断准确率高,且对患儿的辐射损害较 小,值得临床推广。
2016 Vol. 31 (7): 55-57 [摘要] ( 310 ) HTML (19 KB)  PDF (1604 KB)  ( 274 )
58 超声对剖宫产后再次妊娠中晚孕期孕妇子宫下段的观察研究
张苗a,汪彩英a,李霞b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.017
目的 探究超声观察剖宫产后再次妊娠中晚孕期孕妇子宫下段的临床价值。方法 选取2012 年2月~2015年4月在本院就诊的124例剖宫产后再次妊娠中晚孕期孕妇作为研究对象,设为观察 组;选取108例阴道分娩后再次妊娠孕妇作为对照组。对所选孕妇均实施经腹及经会阴超声扫 查,观察不同扫查方式检查孕妇子宫下段的价值。结果 在不同孕龄孕妇中,经腹超声扫查效果 均显著优于经会阴超声扫查效果(P<0.05)。随着孕龄的增加,孕妇子宫前壁下段的厚度逐渐变 薄(P<0.05)。孕龄相同时,观察组子宫前壁下段的厚度显著薄于对照组(P<0.05)。观察组 中,14次(11.67%)超声扫查能辨别瘢痕位置,其余106次(88.33%)未能辨别瘢痕位置。结论 对于剖宫产后再次妊娠中晚孕期孕妇,行超声观察子宫下段的可行性较好,且采用经腹扫查方式 的效果更为理想。超声扫查能较客观地显示出孕妇子宫下段的情况,但并不能根据孕妇子宫下段 超声正常作出其阴道试产安全的预测。
2016 Vol. 31 (7): 58-60 [摘要] ( 340 ) HTML (26 KB)  PDF (1752 KB)  ( 252 )
61 MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用研究
王静蕾,孙爱敏,钟玉敏, 王谦,林毅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.018
目的 探讨MRI在小儿心脏肿瘤诊断中的应用。方法 回顾性分析38例经手术病理证实的心 脏肿瘤患儿的临床资料,所有患儿术前均行MRI检查,检查序列包括2D cine SSFP(B_TFE)序 列、心电门控自旋回波EPI T1WI序列、TSE T2序列、3D SSFP序列等。结果 MRI检查结果显示: 在38例患儿中,有15例横纹肌瘤,其信号特点与心肌相似;10例纤维瘤,在延迟增强扫描中可见 异常强化;5例脂肪瘤;3例血管瘤;3例粘液瘤;1例恶性淋巴瘤;1例心包纤维肉瘤。结论 MRI 对正确诊断小儿心脏肿瘤有重要的临床意义,纤维瘤、血管瘤及横纹肌瘤在影像学上有其特征性 的表现。
2016 Vol. 31 (7): 61-63 [摘要] ( 380 ) HTML (27 KB)  PDF (1709 KB)  ( 270 )
64 脂蛋白a与颈动脉易损斑块的相关性研究
刘艳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.019
目的 探讨脂蛋白a[Lp(a)]与颈动脉易损斑块的相关性。方法 选取2014年12月~2015年6月本 院收治的124例颈动脉斑块患者为研究对象,根据颈动脉超声结果将颈动脉斑块分为软斑块、纤 维斑块及钙化斑块。采用免疫比浊法测定患者的血清Lp(a)水平,以Lp(a)中位数将患者分为Lp(a) 高水平组及Lp(a)低水平组,比较两组患者间不同斑块的发生率。结果 与Lp(a)低水平组相比,高 水平组软斑块发生率高、纤维斑块发生率低(P<0.05)。两组间钙化斑块的发生率无显著差异 (P>0.05)。结论 高水平Lp(a)可能与易损斑块发生有关,降低Lp(a)水平有助于稳定斑块。
2016 Vol. 31 (7): 64-65 [摘要] ( 287 ) HTML (21 KB)  PDF (2012 KB)  ( 290 )
       综述
66 三维斑点追踪超声成像的临床应用及研究进展
李林,张平洋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.020
三维斑点追踪技术是在实时三维超声心动图及斑点追踪技术基础上发展起来的一项新技 术,可从三维立体空间来追踪心肌运动轨迹,能够更准确、真实地评价心脏功能。本文阐述了三 维斑点追踪成像技术的基本概念及结构学基础,总结并讨论了其主要的临床应用价值、存在的局 限性和应用发展前景。
2016 Vol. 31 (7): 66-70 [摘要] ( 389 ) HTML (43 KB)  PDF (1446 KB)  ( 464 )
71 常见青光眼引流阀不良事件及术后并发症原因及对策
黄琳,赵玉娟,吴世福,田月洁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.021
本文简述了常见青光眼引流阀植入手术的不良事件及并发症,总结了这些不良事件和并发 症与患者个体特质、疾病类型、引流阀生产工艺和材质等方面关系的研究,并且对国内外防范不 良事件和并发症的对策进行了介绍。
2016 Vol. 31 (7): 71-74 [摘要] ( 565 ) HTML (30 KB)  PDF (1428 KB)  ( 487 )
75 产科超声成像技术的研究进展
郭翠梅,刘晓巍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.022
本文主要介绍了产科超声成像技术的发展历史、应用范围和技术特征,并综述了国内外产 科超声成像技术的新进展,对未来产科超声技术的发展进行了展望。
2016 Vol. 31 (7): 75-78 [摘要] ( 299 ) HTML (34 KB)  PDF (1654 KB)  ( 392 )
79 数字化手术室的3D应用设计
李昊航,傅洪,袁明勇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.023
目的 利用数字化3D视频技术,提升手术室示教功能,进一步完善数字化手术室解决方 案。方法 针对3D视频信据量大和受网络带宽限制的问题,本方案采用左右格式的3D视频技术, 保证系统的兼容性和扩展性;采用双投影机、提升带宽和有效压缩传输算法解决亮度损失及传输 速度问题。结果 实现了手术室3D视频信号集中采集并传输到会议室展现;中心机房作为数字化 手术室的管理单元,存储3D影像资料,同时实现了与医院其他信息系统的集成。结论 3D视频技 术在数字化手术室建设中具有重要的应用价值,随着高清3D医疗设备的广泛应用,未来3D视频 技术将有更广阔的发展空间。
2016 Vol. 31 (7): 79-81 [摘要] ( 388 ) HTML (25 KB)  PDF (1714 KB)  ( 565 )
       医院数字化
82 野战医疗所智能数据中心的构建
袁静1,2,王新国3,尚磊1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.024
本文介绍了采用虚拟化技术搭建野战医疗所智能数据中心的技术方案。该方案通过对机房 内的服务器进行统一整合,数据进行集中处理,在不添加新计算能力的情况下提高了现有基础设 施的利用率,降低了对物理主机数量、机房容量和电力制冷的资源需求,解决了传统架构下内部 网络计算能力分布不均衡问题。
2016 Vol. 31 (7): 82-84 [摘要] ( 393 ) HTML (24 KB)  PDF (1459 KB)  ( 372 )
85 基于物联网技术的医疗设备状态监测系统的设计
高峰1,张胜1,刘惠欣2,杨友良2,马翠红2,汤园园1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.025
目的 开发医疗设备状态监测系统,加强医疗设备管理。方法 基于医疗设备报警指示系 统,加装数据采集、发送及报警等信号传感器装置,并利用无线网络将报警信号发送到终端服务 器,终端服务器对采集到的数据进行分析和处理,得到医疗设备潜在的故障原因。结果 医疗设备 状态监测系统可记录医疗设备所有的异常状态数据,为医疗设备故障诊断提供了有价值的参考信 息。结论 物联网技术应用于医疗设备状态监测系统,可及时消除医疗设备的安全隐患,保障临床 使用安全。
2016 Vol. 31 (7): 85-86 [摘要] ( 309 ) HTML (20 KB)  PDF (1372 KB)  ( 365 )
87 无线输液系统的设计与应用
叶俊a,李立a,刘琴b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.026
我院无线输液系统集成了输液登记、穿刺叫号、无线呼叫等子系统,其体系结构设计采用 C/S架构,数据库选用SQL SERVER 2005,利用.NET技术开发。该系统通过HL7标准接口与医院 信息系统(HIS)无缝链接,实现了输液全流程数字化管理,保证了患者输液安全,同时也减轻 了护士工作强度和工作压力,提高了工作效率。
2016 Vol. 31 (7): 87-89 [摘要] ( 403 ) HTML (20 KB)  PDF (1521 KB)  ( 455 )
90 医院床位预约闭环管理信息系统的设计与实现
沈鑫彪,周小甲,周庆利
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.027
目的 将信息化带入床位预约管理工作中,取代纸质工作。方法 利用VB.NET的高扩展功 能和数据库管理系统,设计了医院床位预约闭环管理信息系统,提高床位预约管理工作效率。 结果 经过逾期4年的使用,有效完成了53430条床位预约工作。结论 床位预约信息化不但减缓了 医患矛盾,还大大提高了床位预约管理的工作效率。
2016 Vol. 31 (7): 90-91 [摘要] ( 414 ) HTML (20 KB)  PDF (1385 KB)  ( 389 )
92 设备管理系统中装备展示厅模块的设计与实现
周建学,辛红,何芳丽, 杨继庆,卜欣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.028
目的 根据实际需要,在原有设备全生命周期管理系统的基础上,新增医学装备展示厅模 块,规范设备准备期管理流程。方法 分析目前系统在设备准备期管理中存在的问题,采用ASP. NET技术以及结构化查询语言(SQL),以浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)模式设计医学 装备展示厅模块。结果 该模块进一步完善了原有设备全生命周期管理系统功能,使设备从准备 期到处置期真正完成闭环运行模式管理。结论 扎实的前期论证、调研工作,为后续的软件开发 奠定了良好的基础。
2016 Vol. 31 (7): 92-94 [摘要] ( 356 ) HTML (23 KB)  PDF (1482 KB)  ( 483 )
95 基于数据仓库的临床决策支持系统在我院的应用
赵妍,王颖,闫国涛,邵伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.029
目的 建设临床决策支持系统,辅助医生从日常大量的临床数据中迅速挖掘出有价值的信息, 为患者快速制定个性化的诊疗方案、降低医疗风险、提升医疗质量。方法 收集国内外相关材料,利 用数据仓库、数据挖掘技术,结合相关医疗保障政策建立一个符合临床实际操作的临床决策系统。 结果 该系统可智能提供安全诊疗方案、药物过敏警示、重复检验检查提示等相关功能。结论 基于数 据仓库的临床决策支持系统的应用,减轻了医生负担,是基层医院信息化发展的趋势。
2016 Vol. 31 (7): 95-97 [摘要] ( 397 ) HTML (27 KB)  PDF (1406 KB)  ( 299 )
       临床工程
98 一种基于呼吸门控技术的婴幼儿胸部X射线曝光控制系统的研究
李建林1a,刘美娟1b,杜敦仁2,谢海柱1a,高伟1a,董言治3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.030
目的 解决婴幼儿胸部X线摄影时呼吸配合问题。方法 研究设计了一种基于呼吸门控装置 的X射线机曝光时机显示控制装置,通过夹持式信号采集系统监测呼吸时腹部压力变化,选用以 STC89C52单片机为处理核心的信号处理系统,实时显示腹部压力变化波形。随机选取100名于我 院进行胸部X射线摄影的1~3周岁患儿,平均分为两组,一组采用传统曝光方式,另一组采用本 文研究设计的呼吸门控辅助方式进行曝光。结果 采用呼吸门控辅助方式进行曝光拍摄结果明显优 于传统曝光方式,两组曝光结果间有显著差异(P<0.001)。结论 基于呼吸门控装置的X射线机 曝光时机显示控制装置可以为胸部摄影提供更好的质量保证。
2016 Vol. 31 (7): 98-101 [摘要] ( 382 ) HTML (23 KB)  PDF (1820 KB)  ( 344 )
102 三维应变显像舒张指数对冠心病患者左室舒张功能的临床研究
薛娜a,刘昕a,梁慧青a,傅群峰a,耿戟a,崔翊b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.031
目的 应用三维应变显像舒张指数(SI-DI)对无节段性室壁运动异常冠心病患者左室的 舒张功能进行研究,探讨三维SI-DI诊断冠心病的价值。方法 疑诊冠心病但无节段性室壁运动异 常的患者113例,根据冠状动脉造影(CAG)结果分为3组:无冠心病组35例;单支病变(1支冠 状动脉狭窄率≥50%)组37例;多支病变(2支或2支以上冠脉病变狭窄率≥50%)组41例。经 胸采集实时三维全容积图像及常规二维图像,获得二维、三常规参数及面积、纵向、径向、圆 周收缩末期应变及相应的舒张期前1/3点时的应变,根据公式计算面积SI-DI(A-SI-DI)、纵向 SI-DI(L-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI),分析各参数对冠心病的诊 断价值。结果 二维及三维常规参数组间差异无统计学意义(P>0.05),单支病变组A-SI-DI、 L-SI-DI低于无冠心病组(P<0.05);多支病变组A-SI-DI、L-SI-DI、R-SI-DI、C-SI-DI低于无冠 心病组(P<0.05),A-SI-DI、L-SI-DI、R-SI-DI低于单支病变组(P<0.05)。冠状动脉Gensini 积分与A-SI-DI、L-SI-DI、R-SI-DI、C-SI-DI均有相关性(P<0.05),分别为:无冠心病组 (-0.689、-0.844、-0.510、-0.476),单支病变组(-0.794、-0.768、-0.702、-0.589),多支病变 组(0.806、-0.837、-0.714、-0.617)。结论 三维SI-DI可以定量评价冠心病患者左室舒张功能, 对早期发现和诊断冠心病有重要意义。
2016 Vol. 31 (7): 102-104 [摘要] ( 371 ) HTML (32 KB)  PDF (1416 KB)  ( 353 )
105 一种输液自动化监测系统的研制
吴荣1,杨义发1,林艳丽2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.032
本文研究设计了一种静脉输液监测系统,该系统主要由护士站服务器、输液液面无线接收 器、输液信号无线发射器及输液液面检测装置4部分组成,可以实现对输液状态监测,实时自动 通知护士站。实验结果表明,针对3种不同的输液器和2种不同颜色的液体,该输液监测系统能实 现对输液完毕的准确监测和气泡状态的良好监测,具有较好的临床应用推广价值。
2016 Vol. 31 (7): 105-108 [摘要] ( 361 ) HTML (21 KB)  PDF (1762 KB)  ( 388 )
109 GE 3.0T磁共振多b值在子宫肌瘤海扶刀治疗评价中的应用研究
班允清,穆萌,刘晓蓓,刘艳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.033
目的 本研究通过分析GE 3.0核磁子宫肌瘤消融前后的信号特点,比较消融前后子宫肌瘤 组织灌注分数,探讨多b值在子宫肌瘤海扶刀(HIFU)治疗中的价值。方法 多方位观察T1 FSE、 T2 Propeller,多b值扩散加权序列,b=0、50、100、150、200、400、800、1000 s/mm2,LAVAFlex 增强。测量治疗前后肌瘤中心的ADCslow、ADCfast及F值。结果 治疗后肌瘤组ADCslow较治疗 前明显增高,而ADCfast及F值较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 利用 IVIM的多b值DWI双指数模型,可以在不使用对比剂的情况下对子宫肌瘤的血供情况作出估算, 为临床HIFU疗效提供参考。
2016 Vol. 31 (7): 109-110 [摘要] ( 568 ) HTML (24 KB)  PDF (1398 KB)  ( 347 )
111 网络传输对CT影像影响的研究
卜羽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.034
目的 测量由于网络传输导致的CT图像失真情况,为肿瘤放疗患者提供更加精确的定位影 像资料。方法 选取2015年6月~12月于我院接受CT拍摄的头部肿瘤患者10位,通过直尺测量获得 头部前后径长度d1,测量肿瘤放疗TPS工作站在骨窗、肺窗和纵膈窗下的的患者头部前后径长度 d2,将d1减去d2的差值(绝对值)除以d1的百分比作为肿瘤患者头部图像的失真率。结果 10位患 者骨窗的平均失真率为1.61%,肺窗的平均失真率为2.75%,纵隔窗的平均失真率为3.14%。结论 患者CT图像在网络传输过程中会产生失真,且不同窗宽窗位下图像失真率不同,临床医生在进 行放疗时应考虑图像传输过程中的失真情况设计放疗方案。
2016 Vol. 31 (7): 111-112 [摘要] ( 325 ) HTML (17 KB)  PDF (1426 KB)  ( 330 )
113 MAQUET呼吸机压力调节通气模式的探讨
刘丽,曲超,戴喜娟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.035
本文探讨了压力调节通气模式(PRVC)模式与传统的容量控制通气模式(VC)和压力控 制通气模式(PC)模式的区别及优势,并测试了在不同气管插管内径和不同模拟肺弹簧压片数 下,PRVC和PC模式的呼吸机气道峰压(PIP)变化。结果显示,在不同条件下,PRVC模式的PIP 显著低于PC模式(P<0.05)。这说明相较传统PC模式,PRVC模式下的PIP控制的更好,可有效 避免气道压伤。
2016 Vol. 31 (7): 113-114 [摘要] ( 383 ) HTML (18 KB)  PDF (1381 KB)  ( 571 )
       质量控制
115 多功能微量注药泵与微量输液泵的流速精度对比与探讨
柏正璐,张华伟,蒋红兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.036
目的 检测多功能微量注药泵和微量输液泵的流速精度,分析多功能微量注药泵的优缺 点。方法 采用Fluke质控设备对多功能微量注药泵和微量输液泵的流速精度进行检测,对实测数 据进行分析与讨论。结果 这两种微量泵的流速精度检测均在误差范围之内,同时多功能微量注药 泵具有流速精度高的特点,并且消除了输液过程中滴漏和回血的可能。结论 多功能微量注药泵 能够实现一机多用,适用于不同科室,且轻便易携,从而可提高医疗单位的设备利用率,降低医 疗成本。
2016 Vol. 31 (7): 115-118 [摘要] ( 423 ) HTML (29 KB)  PDF (1523 KB)  ( 737 )
119 呼吸机吸气氧浓度误差分析
谢莹莹1,谢申菊1,张晓斌1,何文胜1,2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.037
呼吸机各部件不同程度的老化都会导致呼吸机氧浓度的输出值与示值产生差异,这种差 异会给临床诊疗带来误判。为深入了解这种差异的产生原因,本文使用配对检验方法分析了呼 吸机的输出误差和示值误差的差异,同时使用卡方检验比较了输出合格率和示值合格率的差异。 统计结果发现:输出氧浓度设定为100%、80%、60%、40%、21%时,输出误差显著<示值误差 (P<0.05),但这两种合格率没有显著性差异(P = 0.056)。结果表明,随着使用时间的增加, 呼吸机氧浓度的示值会发生更大偏差。
2016 Vol. 31 (7): 119-120 [摘要] ( 380 ) HTML (24 KB)  PDF (1397 KB)  ( 641 )
121 医院在用生物安全柜的质量控制研究
王晓东,唐振宏,韩溟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.038
本研究对本省的22家三级医院的40台在用生物安全柜的使用管理情况和性能状态进行了调 研,对存在问题进行了分析,并对如何进行质量控制进行了系统论述,旨在对医院开展在用生物 安全柜质量控制工作起到参考借鉴作用。
2016 Vol. 31 (7): 121-123 [摘要] ( 349 ) HTML (21 KB)  PDF (1388 KB)  ( 303 )
124 磁共振图像质量控制中的若干评价指标探讨
储呈晨,王龙辰,毕帆,李斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.039
本文根据对全市二级医院15台磁共振仪的质量检测结果,从磁共振图像的信噪比、均匀 度、层厚、高对比度空间分辨率、几何畸变率和鬼影等主要成像参数的评估指标来研究磁共振质量 控制方案,从而提高对磁共振设备周期性检测的实践水平。
2016 Vol. 31 (7): 124-127 [摘要] ( 508 ) HTML (34 KB)  PDF (1471 KB)  ( 622 )
       科学管理
128 基于智慧医疗体系的南京市远程医学会诊平台架构设计
黄钊1a,鲍瀛2,殷伟东1b,李倩1b,王颖1b,陈颖1b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.040
本文提出了基于市级智慧医疗体系建设远程医学会诊平台。通过新技术的应用,利用区域 卫生信息交换与共享平台及基础信息数据库内海量数据为远程医学会诊提供必要的运行环境和数 据支撑,提高远程会诊的便利度和准确率。该平台的建立使参与远程会诊的专家及患者的满意度 同步提升,最终实现“惠民、共享、智慧、实效”的建设理念。
2016 Vol. 31 (7): 128-130 [摘要] ( 509 ) HTML (22 KB)  PDF (1577 KB)  ( 442 )
131 项目管理在信息系统安全改造中的应用与实践
李翠荣,韦韧,杜杨,徐民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.041
本文根据我院在信息系统安全改造项目中遇到的问题,应用项目管理的理念分析了范围管 理、进度管理和质量管理的概念和关联关系,提出应采用工作分解结构(WBS)方法,以交付 成果为导向进行范围管理;基于前导图寻找项目关键路径,调整人员分配,控制进度;通过鱼骨 刺图梳理影响质量的潜在原因,做好周考核,加强项目的质量控制。该项目自2014年8月启动至 2014年11月验收历时3个月,系统至今运行稳定,并获得项目双方的好评。
2016 Vol. 31 (7): 131-132 [摘要] ( 352 ) HTML (20 KB)  PDF (1368 KB)  ( 370 )
133 我院医疗设备固定资产管理系统的设计
罗丽华,肖碧波,杜间开
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.042
根据我院现有工作流程,利用网络数据库和客户端开发工具进行医疗设备全程管理系统软 件设计,开发医疗设备固定资产管理系统,实现设备整个生命周期全程管理。该系统实用性强, 实现了对设备的监控,为医疗设备的科学管理提供了数据支持。
2016 Vol. 31 (7): 133-135 [摘要] ( 483 ) HTML (22 KB)  PDF (1442 KB)  ( 566 )
136 基于灰色关联度法的医疗器械清洗质量模型研究
梁云1,符锡成2,伍强3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.043
本文应用灰色关联度法对分析诊疗器械清洗质量进行有效的绩效评估。应用清洗质量监控 体系指标,对重复使用的诊疗器械清洗质量问题进行分析,并通过灰色关联度法构建相对应的评 价指标体系评价模型,在此基础上评价消毒供应中心医疗器械清洗质量的效能。
2016 Vol. 31 (7): 136-138 [摘要] ( 327 ) HTML (23 KB)  PDF (1543 KB)  ( 297 )
139 血液透析信息系统在我院管理中的应用
童思木a,钦煜b,申刚磊a,高峻b,秦雪萍b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.044
本文介绍了我院血液透析信息系统的系统网络和软件架构,阐述了系统的功能模块和相关 接口,总结了系统的应用效果,并分析了系统存在的问题及展望。
2016 Vol. 31 (7): 139-140 [摘要] ( 441 ) HTML (19 KB)  PDF (1348 KB)  ( 340 )
141 RCA在医疗设备维修管理中的应用
王明刚,毛英军,郭姝宸,陈磊
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.045
本文通过分析医疗设备故障发生情况,以根本原因分析法(RCA)为基础,运用失效模式 与影响分析(FMEA)方法分析设备故障情况,并且使用鱼骨图工具进一步探讨可能导致设备发 生故障的远端因子,以发现导致医疗设备故障的潜在因子,针对原因制定纠正措施,并在后续行 动中验证。将RCA应用于医疗设备维修管理,可以有效提高设备完好率。
2016 Vol. 31 (7): 141-142 [摘要] ( 451 ) HTML (21 KB)  PDF (1375 KB)  ( 337 )
143 骨科高值耗材规范化及专业化管理探讨
王学军,李文兵,吴力涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.046
本文结合我院实际情况,利用网络手段实现了骨科高值耗材的规范化管理。提出了骨科耗 材管理应向专业化转变的思路,并赋予了一定的实践,可供其他医疗机构借鉴。
2016 Vol. 31 (7): 143-145 [摘要] ( 391 ) HTML (21 KB)  PDF (1462 KB)  ( 1611 )
146 PDCA在我院骨病科医疗器械临床试验知情同意管理中的应用
王磊,曲新涛,于秀淳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.047
应用PDCA循环理论对医疗器械临床试验知情同意展开专项整治活动。我院骨病科2011年 1月~2012年12月完成的医疗器械临床试验10项、知情同意书(ICF)312份为对照组,2013年1 月~2014年12月完成的医疗器械临床试验9项、ICF298份为PDCA整治组。对照ICF设计质量评分 标准和知情同意实施质量评分标准,对整治前后ICF的设计质量得分、知情同意实施质量得分以 及各要素的得分情况进行统计分析。结果表明利用PDCA循环理论在医疗器械临床试验知情同意 整治活动中采取的各项措施切实有效,知情同意质量得到显著提高。
2016 Vol. 31 (7): 146-148 [摘要] ( 451 ) HTML (27 KB)  PDF (1409 KB)  ( 328 )
149 临床试验用医疗器械的规范化管理
杨春梅,袁丹江
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.048
本文阐述我院临床试验机构与临床试验专业通过对试验用医疗器械管理员、医疗器械贮藏 室及试验用医疗器械接收、贮存、领取、分发与使用、退还等环节进行规范化管理,为受试者的 安全和临床试验结果科学、真实、可靠提供了有利的保障。
2016 Vol. 31 (7): 149-150 [摘要] ( 367 ) HTML (19 KB)  PDF (1369 KB)  ( 436 )
151 介入耗材网络管理模块的构建与应用
杨琼
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.049
本文阐述应用我院医疗器械管理平台构建介入耗材管理模块,设备科授权供应商、导管 室,对介入耗材实行网络管理,打破内网管理的局限性。供应商登陆网站,直接参与到系统管理 中来,有效规范了整个管理流程,减少了重复劳动;介入耗材的购进更加及时、科学,耗材的追 踪溯源更加精确。
2016 Vol. 31 (7): 151-152 [摘要] ( 357 ) HTML (19 KB)  PDF (1346 KB)  ( 327 )
153 我院医疗设备维护流程信息化探讨
高文娜,黄向东,黄斌斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.050
从我院医学工程科的日常维修工作出发,总结医疗设备信息化维护流程及各步骤维修过 程数据记录的方式和方法,自行设计和研发了医疗设备“运维”系统中的“问题单管理”模块, 实现了医疗设备维护流程的信息化。信息化流程的广泛应用,提升了维修工作的效率和学科影响 力,确保了设备发挥良好效益,促进了医疗服务质量的提升。
2016 Vol. 31 (7): 153-154 [摘要] ( 382 ) HTML (19 KB)  PDF (1395 KB)  ( 411 )
155 我院对医用耗材供应商规范管理探讨
朱红秀
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.051
本文通过分析供应商在医用耗材供应中存在的问题,针对不同的问题,采取相应的措施, 规范了对供应商的管理,使我院医用耗材的采购管理不但更加符合国家相关规定,耗材质量也得 到了保证。
2016 Vol. 31 (7): 155-157 [摘要] ( 386 ) HTML (19 KB)  PDF (1381 KB)  ( 505 )
158 医疗设备全生命周期的风险管理
万胜春,何敏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.052
医疗设备的安全性与有效性直接影响着临床医疗行为和患者生命健康,是医疗设备风险管 理的核心。采取有效的管理手段和方法对降低医疗设备的风险管理起着重要作用。本文主要论述 医院在医疗设备整个生命周期开展医疗设备的质量控制和计量管理,达到提高医疗设备的安全性 与有效性,降低医疗设备风险的目的。
2016 Vol. 31 (7): 158-159 [摘要] ( 415 ) HTML (17 KB)  PDF (1346 KB)  ( 407 )
160 我院急诊预检分诊信息系统建设的探讨
张靓蓉,刘博,夏新
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.053
本文针对我院急诊预检信息缺失、预检分诊效率低下、就医环境混乱、急诊患者信息不全 的现状,探讨通过建立急诊预检分诊体系,采用符合急诊预检分诊流程的计算机管理软件,使护 理人员能快速获取病人基本信息及客观的体征信息,及时准确地划分患者病情等级,为后续诊疗 工作提供完整、详尽的评估信息,提高医护人员的工作效率和患者的救治质量。
2016 Vol. 31 (7): 160-161 [摘要] ( 447 ) HTML (21 KB)  PDF (1392 KB)  ( 379 )
       综合
162 TrueBeam直线加速器6 MV无均整滤过器射束输出稳定性故障的排查
黄宝添
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.054
本文介绍TrueBeam直线加速器6 MV无均整滤过器射束输出 稳定性的故障现象及其排查方法。
2016 Vol. 31 (7): 162-164 [摘要] ( 524 ) HTML (19 KB)  PDF (1502 KB)  ( 476 )
165 费森尤斯血液透析机故障分析2例
苏建明,王晓明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.055
本文主要分析了引起费森尤斯血透机电导度故障的原因以 及解决方法。
2016 Vol. 31 (7): 165-165 [摘要] ( 471 ) HTML (14 KB)  PDF (1415 KB)  ( 552 )
166 BiPAP Synchrony呼吸机故障维修三例
沙亚兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.056
本文介绍了无创呼吸机的工作原理,并分析了其常见故障 发生的原因及处理方法。
2016 Vol. 31 (7): 166-167 [摘要] ( 422 ) HTML (14 KB)  PDF (1373 KB)  ( 380 )
168 西门子Artis Zee Ceiling数字减影血管造影机性能分析及故障维修
王晓虎
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.057
本文对西门子Artis zee系列数字减影血管造影(DSA)机的系统 设计、操作界面、安全防护及图像处理等方面的优势和特点进行了分 析,并对典型的维修案例进行了介绍。
2016 Vol. 31 (7): 168-169 [摘要] ( 714 ) HTML (15 KB)  PDF (1345 KB)  ( 436 )
170 医疗设备故障维修4例
李彬,付延安
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.058
本文主要叙述了医学工程科巡检过程中出现的4例医疗设备 故障,并介绍了其故障现象及检修过程。
2016 Vol. 31 (7): 170-171 [摘要] ( 393 ) HTML (15 KB)  PDF (1368 KB)  ( 416 )
172 医院信息集成平台的建设与应用
查君林,胡峻,鲁超,汪卓赟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.059
本文主要介绍了医院信息集成平台使用服务总线模式完成集团内各医院数据交换和资源共 享,形成互联互通的信息系统。资源高度共享,方便了对医院各信息系统进行统一调度和管理, 优化业务流程,实现业务协同。
2016 Vol. 31 (7): 172-175 [摘要] ( 438 ) HTML (29 KB)  PDF (1754 KB)  ( 822 )
176 剖宫产瘢痕妊娠的诊治技术进展
刘美娟1a,王绍光1b,殷伟红2,李建林1c,姜梅萍1a,高凌云1a,陈晓然1a,林千涵3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.060
本文简单叙述了剖宫产瘢痕妊娠的发病机制及临床表现,并分别介绍了HCG检测、超声检 查、MRI检查、三维CT血管造影检查和内镜检查等检查方法各自的优缺点,并对腹腔镜及宫腔镜 清宫术、开腹病灶切除术及全子宫切除术、子宫动脉栓塞术、阴式手术等手术方法做一对比。
2016 Vol. 31 (7): 176-179 [摘要] ( 407 ) HTML (36 KB)  PDF (1431 KB)  ( 843 )
180 浅谈我国临床检验设备的发展现状
陈宏文,李作家,温锐
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.061
本文从临床检验仪器特点、市场需求、需求要素、主要技术、国内技术差距、研发需求6 个方面对我国临床检验设备发展现状进行了分析,其中临床检验分析仪器产品成本的降低,技术 水平的提升,将有效促进了临床检验分析仪器行业的发展。
2016 Vol. 31 (7): 180-183 [摘要] ( 366 ) HTML (1 KB)  PDF (1421 KB)  ( 440 )
184 “光影音”医疗环境体验系统在磁共振检查中的应用研究
许慧华,金海燄,华小兰, 赵子周,所世腾,路青,杨咏琰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.062
本文采用随机分组方法将100例核磁共振检查患者平均分为体验组和对照组两组,进行问 卷调查,调查应用“光影音”医疗环境体验系统(AE)的磁共振检查患者体验,并分析其应用 的效果。
2016 Vol. 31 (7): 184-186 [摘要] ( 413 ) HTML (1 KB)  PDF (1415 KB)  ( 327 )
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