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  中国医疗设备
2016年 31卷 5期
刊出日期：2016-05-25
专论
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
质量控制
科学管理
设备运行与保障
综合
 
       专论
1 Discussion on Management Model of Medical Equipment Maintenance in Hospital
ZHOU Qiang1a, DENG Wen-yan2,CAI Kui1b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.001
With the development of technology, medical equipment plays a more important role in the modern hospital. Medical equipment provides images, physiological results or other schematics of the patients to help doctors deal with the routines. It is also the major tool to the lab assistant in the clinical teaching and studies. It becomes one of a symbol of the technological level in modern hospital. The director of the hospital should establish an efficacious management pattern to manage the medical equipment, so that it will be operated in good condition to insure the safety of the patients. Since the maintenance is an important part of medical equipment management, it is significant that the hospital should establish a system to fit for itself. The study reviews the issues in hospital medical equipment maintenance management, the development of the maintenance management model and the characteristics, as well as the status at home and abroad. The research has been finished by using literature research method, questionnaire survey method and data analysis method. Then we analyze the current status of hospital medical equipment maintenance management model to find the problems. Based on the authentic and effective data from the survey, we can deduce the overview about the maintenance model in Beijing. The paper discusses the advantages and the disadvantages between the different model, and it makes suggestions on the follow aspects, such as system management, quality management, personnel management, cost management, information management perspective.
2016 Vol. 31 (5): 1-4 [摘要] ( 412 ) HTML (34 KB)  PDF (1447 KB)  ( 475 )
       专栏
5 生物组织介电特性测量研究进展
曾海萍1，韩继钧2，辛学刚2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.002
随着临床医学与电磁学研究的深入，生物组织介电特性被越来越多的学者所关注。一方 面，生物组织介电特性是生物组织在电磁场作用下的固有属性，将决定电磁场在生物组织内的分 布，且能够通过电磁技术手段进行测量。另一方面，当组织的生理或者病理状态发生改变时，其 介电特性也将发生变化。大量基础研究早已证实组织癌变后其介电特性往往变化较大，甚至达到 几倍，这一特点使生物组织介电特性在肿瘤早期发现等方面具有巨大的临床应用潜力。本文阐述 了生物组织介电特性测量技术的发展，并在此基础上，介绍近几年来生物组织介电特性医学方面 相关应用的研究。
2016 Vol. 31 (5): 5-11 [摘要] ( 509 ) HTML (55 KB)  PDF (1636 KB)  ( 527 )
12 开端同轴探头法原理及其在人体组织介电特性测量中的应用
邓官华1，蓝茂英1，冯健2，段松1，张洒1，胡灿1，王佳佳1，王卫卫3，韩继钧1，辛学刚1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.003
本文主要介绍了两种基于开端同轴探头的人体组织介电特性测量方法，并利用开同轴探头 法离体测量了在50~500 MHz范围内，人体结直肠癌及对应正常组织的介电特性，实验结果表明 开端同轴探头法具有较高的检测精度，能够很好的适应人体组织介电特性的测量。本文介绍的 开端同轴探头具有简单、非破坏性、可在体实时测量等多项优点，为生物组织介电特性测量的首 选方法。
2016 Vol. 31 (5): 12-14 [摘要] ( 372 ) HTML (31 KB)  PDF (1612 KB)  ( 589 )
15 1.5T、3T和7T下MR EPT核心算法在非均匀组织中的误差比较
胥超1，段松1，王佳佳1，胡灿1，邓官华1，何钧2，张松涛2，汤洪明2，辛学刚1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.004
本文比较了1.5T、3T和7T磁共振介电特性断层成像(MR EPT)核心算法在介电特性非均匀 组织中的重建误差。首先，建立介电特性非均匀的电磁模型，仿真计算该模型在不同场强电磁场 下的射频发射电磁场分布；其次，利用MR EPT核心算法计算得到成像区域组织介电特性分布； 最后，比较不同场强非均匀组织介电特性重建结果的误差。结果表明，当场强为1.5T时，重建结 果最大相对误差和平均相对误差都最大，而在7T场强下，重建结果的最大相对误差和平均相对误 差都最小，不同场强下该算法的重建误差不同，重建误差随场强的增大而减小。
2016 Vol. 31 (5): 15-18 [摘要] ( 336 ) HTML (36 KB)  PDF (1959 KB)  ( 397 )
19 一种实现术中实时在体组织良恶性鉴别检测的创新医疗设备系统
辛学刚1，厉周2，蓝茂英1，严晨1，万旺1，刘晓兰1，邓官华1，段松1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.005
该文介绍了一种基于开端同轴探头法测量组织介电特性的术中实时在体组织良恶性鉴别检 测设备系统，分别从测量原理、硬件系统结构和系统软件设计三个方面进行介绍。该设备系统整 体上属于原创，运用该设备系统可以在胃肠肿瘤、乳腺肿瘤等术中实时在体检测可疑部位组织的 介电特性。由于组织癌变后其介电特性往往变化较大，故通过检测待测部位组织的介电特性即可 实现术中实时在体组织良恶性的鉴别诊断。通过介电特性已知的标准液的测量验证，该设备具有 较高的测量精度。本课题组已运用该设备在临床开展了近200例包括乳腺癌、胃癌、结直肠癌肿 瘤患者的病灶组织检测，通过与病理检测结果对照，表明运用该设备系统完全可以实现术中实时 在体组织良恶性鉴别检测。
2016 Vol. 31 (5): 19-22 [摘要] ( 333 ) HTML (33 KB)  PDF (2473 KB)  ( 273 )
23 混合模态人体个性化组织介电特性电磁模型的建立与应用研究
胡灿1，邓官华1，蓝茂英1，刘天琪1，何钧2，张松涛2，汤洪明2，辛学刚1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.006
探究混合模态人体个性化组织介电特性电磁模型的建立，为分析计算电磁场在组织内的分 布提供必要的负载模型。本文使用计算机断层扫描（CT）图像和磁共振（MR）图像两种模态建 立了混合模态的人体盆腔个性化电磁模型“fusion”，同时也单独使用CT图像建立了单一模态的 人体盆腔个性化电磁模型“single”。通过计算机仿真对所建立的两种电磁模型进行电磁仿真分 别获得其在1.5 T，3 T场强下B1场和局部能量比吸收率（Local SAR）的分布。通过单模态个性化 电磁模型和混合模态个性化电磁模型的外观形态、B1场和SAR值分布的比较得出混合模态个性化 电磁模型可以获得更加精细的B1场和SAR值的分布。
2016 Vol. 31 (5): 23-29 [摘要] ( 387 ) HTML (58 KB)  PDF (2487 KB)  ( 380 )
       研究论著
30 带有预测的二维超声射频信号快速位移估计方法的研究
张耀楠1,2，孙婷婷2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.007
在超声心肌弹性成像技术中，对采集的超声射频（RF）信号数据进行偏移量化分析是获 得准确弹性数据的前提。偏移量化分析中常用的互相关二维位移估计存在计算速度慢、对去相关 噪声敏感的缺陷。组织运动是连续的，因此相邻采样点的位移是相似的。利用这一特点，本文提 出了一种预测互相关算法，即在进行位移估计时，先对位移进行预测作为初始位移，然后在初始 位移基础上，进行小范围搜索，而不必每次都在大范围内进行搜索。实验结果证明，预测互相关 算法比传统互相关算法速度提高近3倍，并改进了位移估计精确性。种子RF线位移校正算法的实 验结果表明，位移生长法效果要优于梯度均值替换法，这是由于梯度均值替换法无法保证所用的 位移是准确的，而位移生长法能确保所用的替换位移是准确的。种子RF线两种位移预测方法比较 的实验结果证明，邻域相关系数判断均值法性能要优于直接邻域均值法，这是由于邻域相关系数 判断均值法在利用位移进行预测时，对其准确性进行了判断，避免了将错误位移传播下去，提高 了位移估计的精确性。
2016 Vol. 31 (5): 30-35 [摘要] ( 376 ) HTML (54 KB)  PDF (3004 KB)  ( 303 )
36 人体组织介电特性磁共振断层成像（MR EPT）技术的研究
王佳佳1，段松1，邓官华1，胡灿1，何钧2，张松涛2，汤洪明2，辛学刚1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.008
人体组织介电特性磁共振断层成像（MR EPT）是利用磁共振射频发射场中包含了组织介 电特性分布信息的原理，通过检测磁共振射频发射场，再利用一定的重建算法，得到人体组织介 电特性断层成像的新技术，是近几年磁共振领域的前沿研究之一。本文旨在介绍MR EPT基本原 理，并以头部组织MR EPT成像为例进行说明。
2016 Vol. 31 (5): 36-39 [摘要] ( 510 ) HTML (32 KB)  PDF (1983 KB)  ( 352 )
40 医用成像光纤背景噪声研究
王浩，孟祥峰，刘艳珍，任海萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.009
本文针对医用光纤在内窥成像，特别是荧光分子成像和拉曼光谱成像过程中产生的背景噪声问题进行了研究，提出了一种医用光纤背景噪声的光谱测量分析方法。结果表明，成像光纤背景噪声与光纤长度、激光功率均具有良好的线性关系。该研究结果对完善医用光纤的质量控制，引导生产企业提高医用光纤的质量，促进医用内窥镜技术的发展提供了有用的参考。
2016 Vol. 31 (5): 40-42 [摘要] ( 383 ) HTML (30 KB)  PDF (1680 KB)  ( 356 )
43 基于SVM算法的红外测量皮下脂肪厚度模型研究
王玉1，郝冬梅2，安峥1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.010
本文建立了一种基于SVM算法的红外测量皮下脂肪厚度的模型，设计并完成了40例人体 实验，测量了每名被试者身体20个部位的皮下脂肪厚度，并采用非线性方法建立了6个回归模型 （全数据、分段数据、去肩胛骨数据、上肢数据、下肢数据、腹部数据），将模型的预测值与B 超测量值进行相关性分析。结果发现，分部位模型比全数据模型预测更准确，其中上肢模型最为 理想，与B超测量值的相关系数大约为0.9。在该便携式脂肪厚度测量仪中采用分部位线性模型可 以较准确、快捷地预测皮下脂肪厚度。
2016 Vol. 31 (5): 43-46 [摘要] ( 424 ) HTML (33 KB)  PDF (1980 KB)  ( 274 )
47 超声引导下穿刺活检在肺外周病变中应用价值的研究
李华蓉1，战勇2，于晓玲1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.011
目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检在肺外周病变诊断中的应用价值。方法 对2009年9月~2014 年1月于我科就诊的41例肺外周占位性病变患者行超声引导下经皮肺穿刺活检，随访≥6个月，以术 后病理诊断或随访影像学检查结果为最终临床诊断，比较超声引导下穿刺的病理检查结果与最终 临床诊断结果之间的关系；观察有无穿刺有关并发症。结果 成功获取41例患者组织标本，其中39 例有明确的病理诊断，定性诊断率95.12%（39/41），穿刺定性诊断符合率100%（39/39）。穿刺 过程中2例有少量出血，其余未发现并发症。结论 超声引导下经皮穿刺活检肺外周病变简便、安 全、成功率高，可为临床诊断及治疗提供参考。
2016 Vol. 31 (5): 47-49 [摘要] ( 323 ) HTML (25 KB)  PDF (1421 KB)  ( 219 )
       临床影像技术
50 实时三维超声心动图在评价心肌梗死患者左心室收缩功能中的应用
万林林，张平洋，董静， 方玲玲，吴文芳，李林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.012
目的 探讨实时三维超声心动图（RT-3DE）评价心肌梗死患者左心室收缩功能的准确 性。方法 选择临床已确诊的左心室心肌梗死患者48例，根据梗死部位分为第1~4组：分别为下 壁组（n=11）、后壁组（n=13）、前壁及前间壁组（n=12）、侧壁组（n=12），先后利用二 维超声心动图（2DE）Simpson法、实时三维超声心动图（RT-3DE）全容积法、核磁共振成像 （CMRI）测量每例患者的左室舒张末容积（LVEDV）、每搏输出量（SV）、左室射血分数 （LVEF），并将前两种方法所得参数与CMRI所得参数进行对照分析。结果 Simpson法与CMRI 测得第1、3、4组患者的LVEDV、SV间差异有统计学意义（P<0.05），LVEF间差异无统计学 意义（P>0.05）； Simpson法与CMRI测得第2组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均有统计学 意义（P<0.05）。RT-3DE与CMRI测得4组患者的LVEDV、SV、LVEF间差异均无统计学意义 （P>0.05）。Simpson法与CMRI测得的LVEDV、SV、LVEF间存在相关性，RT-3DE与CMRI测 量的LVEDV、SV、LVEF间有良好的相关性。结论 RT-3DE可以准确评价心肌梗死患者的左心 室收缩功能，可以弥补Simpson法评价左室后壁心肌梗死患者左心室收缩功能准确性较低的不 足，值得临床推广。
2016 Vol. 31 (5): 50-53 [摘要] ( 405 ) HTML (28 KB)  PDF (1610 KB)  ( 230 )
54 高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值
李振燕，陈勇良，杜瑞清，李素文，孙丽娟，杨淑岭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.013
目的 探讨高频超声在肝硬化及相关疾病诊断中的应用价值。方法 选取2013年1月~2015年1 月在本院就诊的肝硬化患者144例，对其行常规超声检查，当常规腹部探头显示肝实质回声不均 或肝脏浅表组织可疑病变时，加用高频线阵探头进行检查，并对检查出的15个被膜下结节行高频 超声造影。结果 发现肝被膜下结节92例，腹壁静脉曲张28例，肝细胞肝癌胸壁转移2例，脐疝6 例。对其中15个结节行高频超声造影，诊断为肝细胞肝癌（HCC）10个，血管瘤2个，再生结节3 个。高频超声诊断被膜下HCC的敏感性为80%，特异性为28.6%，准确性为47.0%。高频超声造影 诊断被膜下HCC的敏感性为90%，特异性为71.4%，准确性为76.4%。结论 高频超声检查可明显 提高肝硬化及相关疾病的诊断正确率。
2016 Vol. 31 (5): 54-56 [摘要] ( 390 ) HTML (24 KB)  PDF (1692 KB)  ( 182 )
57 多层螺旋CT在急腹症诊断中的应用
付子文
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.014
目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在急腹症诊断中的应用效果。方法 分析237例于2012年6 月~2014年5月间在本院疑诊急腹症患者的多层螺旋CT结果，与临床诊断结果进行比较，统计多层 螺旋CT诊断急腹症的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 MSCT诊断的灵 敏度为86.2%，特异度为67.6%，准确度为83.5%，阳性预测值为94%，阴性预测值为45.1%。结论 MSCT诊断急腹症具有较高的灵敏度、准确度以及阳性预测值，能够实现对急腹症的快速成像，可 为病因诊断提供有价值的参考信息，值得临床推广。
2016 Vol. 31 (5): 57-59 [摘要] ( 339 ) HTML (22 KB)  PDF (1555 KB)  ( 238 )
60 腮腺肿瘤的多层螺旋CT表现
侯学文，张利中
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.015
目的 探讨腮腺肿瘤的多层螺旋CT表现，为临床提供参考。方法 回顾性分析23例经手术病 理证实的腮腺肿瘤患者（粘液表皮样癌3例，多形性腺瘤11例，腺淋巴瘤4例，脂肪瘤2例，嗜酸 性淋巴细胞肉芽肿2例，肌上皮良性病变1例）的多层螺旋CT表现，分析肿瘤的分布、形态、密 度、边缘、囊变坏死、强化程度、颈部淋巴结肿大等情况。结果 病变主要为腮腺单侧发病，其中 左侧15例，右侧8例。良性肿瘤多位于腮腺浅叶或深浅叶交界，表现为类圆形或团块影，边界清 晰，密度均匀且高于正常腮腺，增强扫描多呈均匀强化，其中钙化多见于多形性腺瘤，囊变多见 于多形性腺瘤、腺淋巴瘤。恶性肿瘤多位于深叶，呈分叶状，边界欠清晰，密度不均匀且高于正 常腮腺，增强扫描呈不均匀强化，常伴颈部淋巴结肿大。结论 腮腺肿瘤具有一定影像学特点，多 层螺旋CT有助于该病的诊断及鉴别诊断，具有重要的临床诊断价值。
2016 Vol. 31 (5): 60-63 [摘要] ( 360 ) HTML (29 KB)  PDF (2218 KB)  ( 329 )
64 产前彩超诊断单脐动脉与胎儿发育异常的相关研究
吴文海1，王业珠1，王倩楠1，王叶颖1，张兰英2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.016
目的 探讨产前彩超在检测胎儿脐带血管数目，预测胎儿发育异常几率和妊娠结局中的应 用。方法 收集2005年3月~2013年12月在本院行产前彩超检查的病例，检测其胎儿脐带血管数目， 分析单脐动脉合并畸形的类型、与染色体异常的相关性以及妊娠结局。结果 超声诊断单脐动脉 72例，其中左侧缺失44例，右侧缺失28例。单纯单脐动脉无合并其他畸形53例，合并其他畸形19 例。其中13例行染色体检查，发现染色体异常4例，包括18-三体综合征2例、13-三体综合征1例、 21-三体综合征各1例，均合并其他畸形。结论 大部分单纯单脐动脉胎儿妊娠结局良好；合并其他 畸形的单脐动脉胎儿染色体异常发生率高。术前彩超在检测胎儿脐带血管数目，预测胎儿发育异 常中具有重要临床价值。
2016 Vol. 31 (5): 64-66 [摘要] ( 432 ) HTML (27 KB)  PDF (1856 KB)  ( 495 )
67 MRI、超声及钼靶在乳腺肿块大小测量中的比较
安静1,2，夏玉军2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.017
目的 对比分析MRI、超声及钼靶测量乳腺肿块大小的准确性。方法 选取2014年1月~2014 年6月在本院就诊的51例乳腺肿物患者（53个病灶）为研究对象，所有患者于术前均通过钼靶、 超声及MRI检查测量了肿块大小，记录相应数据，并与术后病理结果进行对比，比较3种方法测 量肿块大小的准确性。结果 钼靶、超声、MRI测得的乳腺肿块横截面最大径与病理标本的实际测 量值差值≤1 cm者分别有10例（27.8%）、20例（55.6%）、24例（66.7%）。结论 MRI检查测量 乳腺肿块大小的准确性高于钼靶和超声检查，是术前准确评估乳腺肿块大小的可靠检查手段。
2016 Vol. 31 (5): 67-69 [摘要] ( 431 ) HTML (22 KB)  PDF (1666 KB)  ( 476 )
       综述
70 消化道内镜诊断技术研究进展
徐忠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.018
内镜检查是早期消化道肿瘤诊断的最佳方法，但常规内镜检出率低，且容易出现误诊。为 了改善这种状况，提高早期消化道肿瘤的检出率及准确率，研究者们对内镜诊断技术进行了各种 探索。本文对近年来出现的消化道内镜诊断新技术进行了综述，分别从成像质量、成像水平、组 织结构形态及诊断范围等方面就不同的新技术进行了分析介绍，并结合各个新技术的现有产品分 析了该技术的适用范围及未来的研究方向。
2016 Vol. 31 (5): 70-73 [摘要] ( 377 ) HTML (38 KB)  PDF (1495 KB)  ( 447 )
74 fMRI伪影去除方法研究的进展
李宁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.019
功能磁共振成像（fMRI）是生物学和医学研究中的重要工具，其在使用过程中产生的伪 影严重影响了fMRI的成像质量，本文总结了fMRI伪影的形成机理，并对几种常见伪影的去除方 法进行综述。
2016 Vol. 31 (5): 74-75 [摘要] ( 434 ) HTML (19 KB)  PDF (1461 KB)  ( 238 )
       医院数字化
76 基于数据交互查询方式的中心实验室管理系统的研究
刘成友，秦航，周鑫，吴书铭， 蒋红兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.020
目的 研究数据交互、查询方式在信息管理中的应用，设计实用性和可靠性较强的中心实 验室管理系统。方法 系统采用模型-视图-控制器（Mode-View-Controller, MVC）模式，并结合 “病毒”预防理论开发。结果 调试结果显示，该系统能够完成实验预约功能、实验监控功能、实 验仪器（主要指上位机）管理功能、耗材管理功能等。结论 该系统既能对局域网内所有用户端在 线状态进行监控，又能对单一用户端使用应用程序进行监控，且监控均以图文结合的形式进行， 可适用于一般现代医院的中心实验室信息管理，具有一定的研究价值。
2016 Vol. 31 (5): 76-79 [摘要] ( 434 ) HTML (27 KB)  PDF (1812 KB)  ( 255 )
80 基于数据库平台的医院检验外送系统的设计与实现
施俏春
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.021
本文以我院与社会化检测中心合作，外送特殊检测项目为例，介绍利用SQL Server的作业 传输功能以及虚拟专用网络（Virtual Private Network，VPN）数据安全传输功能，实现检验数据 信息内网和外网之间的双向传送方法。本系统已经在我院稳定运行了半年，给医院检验工作带来 了极大的便利。
2016 Vol. 31 (5): 80-82 [摘要] ( 332 ) HTML (19 KB)  PDF (1522 KB)  ( 320 )
83 基于医学生志愿者信息管理系统的设计与研发
孙忠河1，李梅1，张天柱2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.022
我国志愿者信息管理系统的发展目前仍处于初期阶段，存在通用性差的问题。本课题设计 与开发的志愿者管理系统采用“数据项层级菜单”模式，可最大程度解决软件难以通用的问题。 本系统由志愿者注册平台、志愿者签到平台和管理员平台构成，可实现对志愿者的信息管理从原 始手工登记统计模式全面转入信息化平台管理模式。
2016 Vol. 31 (5): 83-85 [摘要] ( 354 ) HTML (24 KB)  PDF (1604 KB)  ( 308 )
86 基于虚拟化架构的医院PACS/RIS应用研究
陈可
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.023
依据医疗信息系统（HIS）集成的技术规范，分析了我院影像诊断科的业务流程存在的弊 端，提出了基于虚拟化平台的全院医学影像存储与传输系统（PACS）技术方案。该方案引入高 可用性集群概念，对大容量医学影像数据提出了分级存储并与医院信息系统（HIS）对接，实现 了医疗数据的跨平台共享，减少了患者就诊等待时间，提升了患者满意度。同时，为建立区域 PACS奠定了基础。
2016 Vol. 31 (5): 86-89 [摘要] ( 337 ) HTML (26 KB)  PDF (1868 KB)  ( 586 )
90 基于医院信息系统的医疗指标监测系统的建立
宋红利a，魏彦茹a，朱亚玲b，于海峰b，石惠b，燕丹丹c，夏新c
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.024
以医院质量监测系统（HQMS）为原型，结合医院内部管理要求，研究建立一套基于医院 信息系统的医疗质量指标监测系统。本系统主要由病案首页数据对接、监测指标集成、院内指标 集成与考核及智能分析4个模块组成，其功能可满足我院管理者的工作需求。
2016 Vol. 31 (5): 90-92 [摘要] ( 400 ) HTML (25 KB)  PDF (1507 KB)  ( 453 )
       临床工程
93 超声引导下细针抽吸诊断与粗针穿刺活检对直径大于10 mm甲状腺结节的诊断价值的比较
王颖，陈松旺
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.025
目的 评价超声引导下细针抽吸细胞学（US-FNA）和粗针穿刺组织学（US-CNB）单独及联 合诊断直径＞10 mm甲状腺结节良恶性的准确性及安全性。方法 36例直径＞10 mm的甲状腺结节， 均行US-FNA及US-CNB诊断，回顾性分析两种诊断方法与术后病理诊断结果的符合率以及并发症 发生率。结果 US-FNA、US-CNB与术后病理学诊断的符合率分别为75%和94.44%，差异有统计学 意义（P＜0.05）。两种方法联合诊断与术后病理学诊断符合率为97.22%，与US-CNB单独诊断比 较，差异无统计学意义（P＞0.05）。US-FNA的灵敏度、阴性预测值分别为66.67%、50%，US-CNB 的灵敏度、阴性预测值分别为92.59%、81.82%，两种方法联合诊断的灵敏度、阴性预测值分别为 96.30%、90%。两种穿刺方法诊断的特异度、阳性预测值均为100%。仅US-FNA和US-CNB诊断的 灵敏度有统计学差异（P＜0.05）。两种穿刺方法均未出现并发症。结论 US-CNB是直径＞10 mm 的甲状腺结节术前诊断的较优选择，结节直径越大，越应选择US-CNB作为穿刺活检方法。
2016 Vol. 31 (5): 93-95 [摘要] ( 516 ) HTML (30 KB)  PDF (1522 KB)  ( 364 )
96 DR静态平板去除错层伪影的研究
王克枢
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.026
本文对岛津D-vision平板摄影透视系统偶发的图像错层伪影现象进行了研究，通过对异常 图像和设备自身设计特点进行分析，发现曝光后平板的过早运动是导致图像伪影的直接原因，基 于此提出了加配平板延时返回控制电路的解决方案。改进后结果表明，在平板摄影透视系统加装 平板延时返回功能后，图像错层现象消失，DR摄影图像质量得到提升，且改进不会影响检查效 率，可应用推广至相关设备的改进。
2016 Vol. 31 (5): 96-98 [摘要] ( 398 ) HTML (21 KB)  PDF (1634 KB)  ( 182 )
99 一种简易的输液器空液报警装置的设计
郭晨洁1，张天逸2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.027
本文阐述了一种在一次性输液器上使用的空液报警装置的设计过程，该装置主由红外检测 模块、单片机控制模块、输液状态比较模块以及声光报警模块等组成，具备对在门诊或急诊室内 使用的一次性输液器上进行空液报警的功能，可解决相关诊室内输液结束后空液现象易被忽视的 问题。实际应用结果表明：本装置能够及时对空液状态做出报警，具有反应灵敏、成本低廉、可 拓展性强、设计小巧等优点，具有较好的应用推广价值。
2016 Vol. 31 (5): 99-101 [摘要] ( 469 ) HTML (26 KB)  PDF (1653 KB)  ( 517 )
102 一种血球仪精密度及对比校准的研究
杨进山
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.028
使用新鲜全血对我院XN血球仪的精密度进行验证，并与XE5000血球仪进行比对试验。结 果表明XN血球仪具有很高的精密度，其检测结果也与XE5000血球仪具有很好的相关性。
2016 Vol. 31 (5): 102-103 [摘要] ( 426 ) HTML (17 KB)  PDF (1455 KB)  ( 604 )
104 住院患者床垫消毒方法的调查与分析
池迎春a，李丹枫b，张溪b，刘亚军c
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.029
研究不同消毒方式对住院患者床垫消毒效果的对比分析。选取我院2014年3月~2015年3月 出院病人使用过的床垫360份，平均分为3组，分别采用0.05%含氯消毒液湿扫、可移动紫外线照 射和臭氧消毒器消毒3种方法对床垫进行消毒，对比各组消毒后平均细菌菌落数，对3种消毒方法 的效果进行对比分析。
2016 Vol. 31 (5): 104-105 [摘要] ( 453 ) HTML (17 KB)  PDF (1467 KB)  ( 421 )
       质量控制
106 医用湿化器关键指标检测技术的探讨
侯晓旭，李佳戈，任海萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.030
本文对医用湿化器中比焓及湿化能力两项关键指标的检测技术进行了探讨，并设计开发了 一套医用湿化器检测工装。通过检测测试，该工装具有自动化程度高、操作简便、安全可靠等优 点，可以大大提高医用湿化器的检测效率。
2016 Vol. 31 (5): 106-108 [摘要] ( 317 ) HTML (23 KB)  PDF (1664 KB)  ( 305 )
109 呼吸机性能参数合格率调查研究
谢莹莹，何文胜，张晓斌， 谢申菊
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.031
目的 对我院在用呼吸机质控方面的数据进行详细分析，找出存在的风险，提出改进措 施。方法 使用呼吸机质控仪对我院30台在用呼吸机进行质量控制。检测项目主要包括：潮气 量、通气频率、吸气氧浓度、吸气压力水平、呼气末正压等5项，记录这5个参数在多个设定值 下的示值和输出值，并计算出呼吸机的输出误差、示值误差，并以此数据计算呼吸机的各项合 格率。结果 30台呼吸机5个参数的输出误差合格率分别是：潮气量合格率为76.7%，通气频率合 格率为96.7%，吸气氧浓度合格率为93.3%，吸气压力水平合格率为96.7%，呼气末正压合格率 为93.3%；示值误差合格率分别是：潮气量合格率为93.3%，通气频率合格率为100%，吸气氧 浓度合格率为70%，吸气压力水平合格率为96.7%，呼气末正压合格率为96.7%；完全合格率为 66.7%。结论 本实验结果表明，我院呼吸机的完全合格率较低，给机械通气安全带来一定风险， 需要加大维护保养力度。
2016 Vol. 31 (5): 109-112 [摘要] ( 335 ) HTML (28 KB)  PDF (1559 KB)  ( 286 )
113 除颤监护器质量控制探讨
朱悦，尹钢，廖云粤
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.032
本文参照国家对除颤监护器的校准规范，采用Fluke Impluse7000DP除颤器分析仪，对本院 的全部除颤监护器进行了外观功能、释放能量准确性、充电时间、同步延时时间、心率示值这5个 项目的质控检测，对存在问题的除颤器及时进行维修，保证了除颤器的临床使用安全。同时对质 控检测结果进行了比较分析，并结合临床的使用体验，探索适合我院除颤监护器质量控制方案。
2016 Vol. 31 (5): 113-116 [摘要] ( 357 ) HTML (35 KB)  PDF (1681 KB)  ( 372 )
       科学管理
117 基于数据挖掘技术的医疗设备故障库的设计
李巍1,2，徐雷1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.033
目的 本文拟在以往研究基础上，以现代数据库及数据挖掘算法为基础，对医院医疗设备 维修及故障信息进行管理与分析，建立专项数据库系统。方法 系统采用用户交互、建模算法和辅 助决策相结合的设计体系，实现对故障设备的全周期故障分析及管理，健全医疗设备管理体系。 结果 系统设计将能够对现有设备故障进行统计，针对故障相关因素进行成因分析，构建设备性能 分析模型，为预防性维护及设备质量分析过程提供依据。结论 系统可广泛应用于医疗设备评估、 报告、数据分析等过程，其应用对提高维修能力和设备完好率有重要意义，进而有效提高医院医 疗设备检修工作的规范化、智能化水平。
2016 Vol. 31 (5): 117-120 [摘要] ( 434 ) HTML (39 KB)  PDF (1902 KB)  ( 254 )
121 故障树分析法在体外循环血液管路不良事件中的应用
张成亮，严嘉伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.034
本文收集我院2014年1～12月体外循环血液管路使用情况数据，应用故障树风险分析方法 （FTA）进行血液净化管路的风险分析。故障树模型能较全面地描述血液净化管路的不良事件， 为开展体外循环血液管路不良事件的可追溯性质量控制提供参考依据，降低不良事件发生率，促 进风险管理工作的展开。
2016 Vol. 31 (5): 121-123 [摘要] ( 342 ) HTML (22 KB)  PDF (1508 KB)  ( 431 )
124 我院门诊预约挂号应用实践与思考
卢道兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.035
本文结合我院预约挂号的实际情况，对目前存在的问题进行了分析，并提出了合理化的应 对建议。
2016 Vol. 31 (5): 124-126 [摘要] ( 395 ) HTML (23 KB)  PDF (1434 KB)  ( 164 )
127 探讨医疗器械标准化条码管理系统的构建
唐昊1,2a，李昱萱1,2b，张和华1，向华1，尹军1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.036
本文概括了医疗器械条码管理的现状，提出医疗器械标准化条码管理系统的基本结构、功 能及其工作流程，分析了该系统在医疗器械管理方面的应用策略与前景。
2016 Vol. 31 (5): 127-129 [摘要] ( 447 ) HTML (22 KB)  PDF (1634 KB)  ( 323 )
130 “瑞士奶酪模型”在医疗设备使用风险管理中的应用
陈宏文，崔飞易，廖伟光
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.037
本文结合“瑞士奶酪模型”理论分析医疗设备操作使用中存在的风险，并探讨如何有效 地将此理论模型应用于医疗设备操作使用中，从而减少医疗设备操作失误以保障患者的安全，降 低医疗设备运行成本。
2016 Vol. 31 (5): 130-132 [摘要] ( 482 ) HTML (22 KB)  PDF (1525 KB)  ( 842 )
133 急诊医疗设备管理系统的构建
张昰1,2a，张锦2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.038
本文阐述运用计算机技术建立急诊医疗设备管理系统，从设备配置、使用、培训、计量、 维护维修等方面进行信息化管理，对提高急诊科安全、高效、快捷医疗服务具有一定意义。
2016 Vol. 31 (5): 133-134 [摘要] ( 342 ) HTML (18 KB)  PDF (1420 KB)  ( 289 )
135 患者主索引在医院信息化管理中的应用
余进，甘霖，陈维进，胡益民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.039
本文以我院信息化建设中建立的患者主索引查询系统为例，提出一种患者主索引系统的 实现方案，并分别从总体设计方案、技术实现手段和系统服务功能等方面进行了详细阐述。最 后，通过实际应用效果说明患者主索引系统能够帮助医院提高服务质量、节省成本、增加经济 效益。
2016 Vol. 31 (5): 135-137 [摘要] ( 404 ) HTML (21 KB)  PDF (1494 KB)  ( 425 )
138 OA系统在我院的应用
黄长进
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.040
本文主要介绍了我院办公自动化（OA）系统的基本功能，以及在应用中遇到的一些问题 与解决办法。
2016 Vol. 31 (5): 138-139 [摘要] ( 416 ) HTML (19 KB)  PDF (1471 KB)  ( 621 )
140 信息系统在医用耗材成本管理中的作用
晋悦1,2a，张锦1,2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.041
本文对我院在医用耗材成本管理中遇到的实际问题进行剖析，分析问题原因并简述如何借 助信息系统实现更加科学合理的进行医用耗材成本管理。
2016 Vol. 31 (5): 140-141 [摘要] ( 395 ) HTML (18 KB)  PDF (1487 KB)  ( 332 )
142 医疗器械超范围使用的管控策略
殷相飞1,2，杨冰2，张和华1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.042
本文介绍了医疗器械超范围使用的情况，针对医疗器械的超范围使用现象提出管控策 略，为主管部门、医疗机构以及使用科室提出参考意见，对预期的应用效果进行了展望。
2016 Vol. 31 (5): 142-143 [摘要] ( 415 ) HTML (21 KB)  PDF (1397 KB)  ( 524 )
144 我院医疗设备采购合同的规范化管理探讨
孙晶晶
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.043
本文结合我院医疗设备采购合同的管理现状，从规范合同范本的内容和合同管理体制两个 方面提出了相应的改进措施。措施的实施不但有效保护了我院的利益，也提高了各个部门的管理 水平。
2016 Vol. 31 (5): 144-145 [摘要] ( 359 ) HTML (15 KB)  PDF (1396 KB)  ( 215 )
146 江西省9810例医疗器械不良事件数据统计分析
贾秀才，汤少梁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.044
目的 了解江西省医疗器械不良事件发生概况和特点，为进一步及时有效报告和制定防控 措施提供参考。方法 选取2014年1月~2015年6月江西省医疗器械不良事件数据进行描述性统计和 分析。结果 医疗器械不良事件报告主要来源于医疗器械经营企业和使用单位；涉及Ⅱ类和Ⅲ类医 疗器械的不良事件是医疗器械不良事件的构成主体。结论 健全不良事件监管法规，完善报告制 度；加强生产企业专业培训，强化报告意识；改进监测报告系统功能，提高报告质量。
2016 Vol. 31 (5): 146-148 [摘要] ( 373 ) HTML (21 KB)  PDF (1442 KB)  ( 277 )
149 浅谈医院船医疗卫生装备的管理
王波，曹阳，王亚林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.045
本文介绍了医院船所处的恶劣环境以及海上航行或停泊时对船上医疗卫生装备的影响。针对此问题分别从装备与人员的配备、规章制度的建立、预防性维护的实施以及质量控制的开展等方面进行了阐释，并提出了相关解决措施。为提高医院船上医疗设备管理水平，确保医疗设备处于完好状态，为海上机动医疗服务和卫勤保障提供有力支持。
2016 Vol. 31 (5): 149-150 [摘要] ( 392 ) HTML (17 KB)  PDF (1423 KB)  ( 257 )
151 浅谈我院工程师查房制度的实施及作用
何金圣，汪昊，蒋丽丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.046
本文探讨我院实施工程师查房的目的，分析检查项目及具体的方法，阐述医院诊疗水平的 提高离不开医疗设备的安全、高效运行，社会效益的提高也与临床工程师的努力密切相关，从而 证明了推行工程师查房制度是保障设备安全运行，提升医疗质量的有效措施之一。
2016 Vol. 31 (5): 151-152 [摘要] ( 417 ) HTML (21 KB)  PDF (1397 KB)  ( 240 )
153 医疗设备全过程管理探索
张淳，刘沙雷，孙澍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.047
本文阐述我院通过对医疗设备管理中各环节的风险研究，建立相关的制度和规范流程，使 设备管理部门对设备的管理更加有效，设备的配置更加合理，保证了使用的安全有效。
2016 Vol. 31 (5): 153-154 [摘要] ( 329 ) HTML (16 KB)  PDF (1407 KB)  ( 308 )
       设备运行与保障
155 西门子AXIOM ARISTOS VX 数字放射成像系统常见故障处理
徐列波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.048
本文详细介绍了西门子AXIOM ARISTOS VX 数字放射成 像系统的常见故障及解决方法。
2016 Vol. 31 (5): 155-156 [摘要] ( 364 ) HTML (12 KB)  PDF (1412 KB)  ( 705 )
157 GE ＡＭＸ-４移动Ｘ光机故障检修三例
王书安
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.049
本文介绍了GE AMX-4移动X光机的3例故障现象及维修过程。
2016 Vol. 31 (5): 157-157 [摘要] ( 352 ) HTML (12 KB)  PDF (1469 KB)  ( 355 )
158 Dialog+血液透析机故障维修分析
张博
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.050
本文介绍了贝朗Dialog+血液透析机工作过程中出现的2例故障，阐述了故障产生的原因，并分析了故障维修过程。
2016 Vol. 31 (5): 158-159 [摘要] ( 388 ) HTML (13 KB)  PDF (1403 KB)  ( 324 )
160 STERIS单舱室消毒柜故障维修
尤晓龙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.051
本文介绍了单舱室清洗消毒柜舱门2例故障的原因及排除的方法。
2016 Vol. 31 (5): 160-160 [摘要] ( 349 ) HTML (11 KB)  PDF (1470 KB)  ( 264 )
161 三维气动物流系统常见故障分析
马军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.052
本文主要介绍三维气动物流传输系统在运行过程中出现的常见故障，通过对故障进行分析与排除，保证设备的正常运行， 并提出部分安全管理建议。
2016 Vol. 31 (5): 161-162 [摘要] ( 346 ) HTML (15 KB)  PDF (1406 KB)  ( 361 )
163 医疗设备中开关电源工作原理及常见故障分析与检修
张元旭，关淑萍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.053
本文通过对几例医疗设备开关电源常见故障的分析与检修，加强维修人员对开关电源工作原理的认识。
2016 Vol. 31 (5): 163-164 [摘要] ( 361 ) HTML (14 KB)  PDF (1443 KB)  ( 466 )
165 FACSO-3010D全自动血液流变分析仪故障维修及保养
黄龑
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.054
本文分析了FACSO-3010D全自动血液流变分析仪在实际使用过程中出现的故障，总结了维护经验，改善了常规操作和保养方法。
2016 Vol. 31 (5): 165-165 [摘要] ( 296 ) HTML (14 KB)  PDF (1470 KB)  ( 309 )
166 盆腔T2WI轴位MR图像伪影分析及排除
王宏，张晨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.055
本文通过回顾Philips Achieve 3.0T磁共振设备的盆腔病例 167例，出现相同类型暗带伪影24例，分析了盆腔T2WI轴位MR图 像暗带伪影的成因和解决方法。
2016 Vol. 31 (5): 166-168 [摘要] ( 374 ) HTML (18 KB)  PDF (1617 KB)  ( 233 )
       综合
169 实时动态血糖监测系统在应激性高血糖治疗中作用的Meta分析
王辰，帅学军，朱宇清，左选琴，郑爱辉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.056
本文通过检索国内外文献数据库中的临床随机对照试验（RCT），应用Review Manager 5.2 Meta分析软件进行荟萃分析，介绍了皮下实时动态血糖监测系统（RT-CGMs）与间断血糖 监测（IGM）方法在应激性高血糖胰岛素强化治疗（IIT）中的作用，并探讨了皮下RT-CGMs 在应激性高血糖强化降低血糖治疗中的意义。
2016 Vol. 31 (5): 169-172 [摘要] ( 343 ) HTML (35 KB)  PDF (1522 KB)  ( 333 )
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