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  中国医疗设备
2016年 31卷 4期
刊出日期：2016-04-25
专论
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
科学管理
设备运行与保障
综合
 
       专论
1 Polymeric Nerve Conduits with Contact Guidance Cues Used in Nerve Repair
G. DAI1, X. NIU1, J. YIN2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.001
Abstract: In the modern life, the nerve injury frequently happens due to mechanical, chemical or thermal accidents. In the trivial injuries, the peripheral nerves can regenerate on their own; however, in most of the cases the clinical treatments are required, where relatively large nerve injury gaps are formed. Currently, the nerve repair can be accomplished by direct suture when the injury gap is not too large; while the autologous nerve graft working as the gold standard of peripheral nerve injury treatment for nerve injuries with larger gaps. However, the direct suture is limited by heavy tension at the suture sites, and the autologous nerve graft also has the drawbacks of donor site morbidity and insufficient donor tissue. Recently, artificial nerve conduits have been developed as an alternative for clinical nerve repair to overcome the limitations associated with the above treatments. In order to further improve the efficiency of nerve conduits, various guidance cues are incorporated, including physical cues, biochemical signals, as well as support cells. First, this paper reviewed the contact guidance cues applied in nerve conduits, such as lumen fillers, multi-channels and micro-patterns on the inner surface. Then, the paper focused on the polymeric nerve conduits with micro inner grooves. The polymeric nerve conduits were fabricated using the phase inversion-based fiber spinning techniques. The smart spinneret with grooved die was designed in the spinning platform, while different spinning conditions, including flow rates, air-gap distances, and polymer concentrations, were adjusted to investigate the influence of fabrication conditions on the geometry of nerve conduits. The inner groove size in the nerve conduits can be precisely controlled in our hollow fiber spinning process, which can work as the efficient contact guidance cue for nerve regeneration.
2016 Vol. 31 (4): 1-5 [摘要] ( 470 ) HTML (35 KB)  PDF (1863 KB)  ( 190 )
       专栏
6 电磁医疗设备的生物物理基础与应用
包家立
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.002
电磁医疗设备是指利用电场、磁场、电磁场实现医疗诊断和治疗的一类仪器、机器或设 备。电磁生物效应包括热效应和非热效应，是电磁医疗设备开发的主要理论和审评依据。影响生 物效应的物理因素有电磁能量、生物体电容率和磁导率。电磁热效应表现为当温度上升，细胞从 无明显损伤、可逆损伤、不可逆损伤、凝固、干燥、碳化或汽化的变化，被应用于高频理疗、微 波肿瘤治疗、射频消融、高频电刀等。非热效应是在电磁场暴露下，生物大分子、细胞、组织与 器官、整体出现生化和生理反应，而生物体无明显温升，可以应用于心脏起搏、心脏除颤、体外 碎石等。近年来，我国在电磁医疗设备领域开展了一些从基础到仪器的研究，开发了一些潜在的 电磁医疗设备，如经皮给药电磁导入、经皮给药驻极体、不可逆电穿孔肿瘤治疗等。电磁医疗设 备安全控制的有效手段是建立以人体健康为基础的电磁限值标准并执行。
2016 Vol. 31 (4): 6-13 [摘要] ( 536 ) HTML (79 KB)  PDF (1876 KB)  ( 660 )
14 国产永磁型磁共振成像设备的卫生技术 评估
邱晓力1，钱兵1，包家立2， 姚赛苗1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.003
对国产永磁型磁共振成像设备进行卫生技术评估，为政府制定公共卫生政策、产业发展 规划、技术创新指南提供科学依据。采用公开文献、企业调查、医院问卷等方式，对某家国产永 磁型磁共振成像设备的图像质量、安全性能、有效性、利用率、经济性、社会性等六方面进行评 价。结果显示该型设备图像质量和安全性能符合技术标准；诊断检查多数比CT、MSCT、US、X 线等检出率高；设备使用率达到95%以上，适合各级别医院使用，尤其是二甲医院；成本-效益远 高于进口同类设备；社会已有较好的认可度。
2016 Vol. 31 (4): 14-17 [摘要] ( 583 ) HTML (38 KB)  PDF (1552 KB)  ( 289 )
18 On the Procedures for the Demonstration of the RF Safety of Active and Passive Implants in MRI Environments
Eugenia CABOT1, Maria CABANES-SEMPERE2, Niels KUSTER1,3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.004
As a diagnostic method, magnetic resonance imaging (MRI) is not allowed to be used in patients with medical implants, including both active implants (such as cardiac defibrillators or deep brain stimulators) and passive implants (such as orthopedics implants and support). MRI imaging scanning can produce magnetic fields, which will produce concentrated electromagnetic induction on metal edges of the implants, such as electrodes. The magnetic field can also significantly increase the temperature of surrounding tissues. Besides, the currents and voltage produced by active implants when exposed to MRI scanning can lead to damage and malfunction of pulse generators. Therefore, patients with medical implants cannot receive MRI as a diagnostic method. This safety protocol prevents a large group of patients from receiving MRI diagnosis. This leads to the conclusion that the safety evaluation of implants under MRI environment requires the combination of accurate data analysis and experimental techniques so as to establish the standard testing program.
2016 Vol. 31 (4): 18-22 [摘要] ( 412 ) HTML (31 KB)  PDF (2651 KB)  ( 230 )
23 Advanced Treatment Planning in Cancer Thermal Therapies
Theodoros SAMARAS1, Esra NEUFELD2,3, Niels KUSTER2,4
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.005
CEM43 thermal dose is a very common concept in thermal oncology. Thermal dose is the maximum amount of energy that can be transmitted during hyperthermia therapy conducted on temperature-sensitive tissue. Thermal dose is also the maximum value of local energy accumulation in human bodies, which can lead to tissue injury and pain. Thermal dose can also decrease the finishing temperature and reduce the energy to the tolerable range. There are two functions of the individualized hyperthermia treatment plan: it determines the setting and location that can realize the best tumor hyperthermia therapy; at the same time, it can decrease the effect of hyperthermia therapy on healthy tissues. There are four steps in the treatment plan of hyperthermia therapy for tumors: the first step is to establish a three dimensional human body model and its corresponding an atomical structure that can be used in numerical algorithm via medical imaging resources; the second step is to determine the volume of the electromagnetic energy accumulation. Based on the peculiarity of frequency and materials, even full-wave electromagnetic wave or quasi-static technique can be used to determine the tissue distribution. Evaluation of the therapy can be conducted based on thermal dose and the corresponding tissue damage model; the third step is to use Arrhenius model to provide direct evaluation of tissues in the thermal ablation zone, solidification zone, as well as the necrotic area; the last step is the optimization of the treatment plan.
2016 Vol. 31 (4): 23-29 [摘要] ( 463 ) HTML (50 KB)  PDF (1869 KB)  ( 291 )
       研究论著
30 基于机器学习算法的前列腺癌诊断模型研究
曹文哲a，应俊a，张亚慧a，马海洋b，陈广飞a，周丹c
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.006
目的 基于机器学习的3种算法建立诊断预测模型，比较3种模型对前列腺癌的诊断价值。方法 选择2008~2014年在中国人民解放军总医院进行前列腺穿刺活检的患者956例（其中前列腺癌463例，前列腺增生493例），采用Logistic回归分析，筛选出预测因子（年龄、游离之前列腺特异抗原、游离之前列腺特异抗原百分比、前列腺体积和前列腺特异性抗原密度）。应用基于机器学习的BP神经网络、Logistic回归和随机森林算法构建诊断预测模型，比较3种模型对前列腺癌的预测准确性。结果 Logistic回归、BP神经网络和随机森林模型对前列腺癌的诊断能力比任一单项指标都高，3种模型的灵敏度分别为77.5%、77.4%、76.2%，特异度分别为74.8%、76.8%、 76.9%，精确度分别为76%、77%、77%，受试者工作特征曲线下面积（AUC）分别为0.831、 0.832、0.833，3种模型对前列腺癌的诊断能力没有显著性差异。结论 上述结果验证了3种模型均具有较高的诊断有效性，可将模型纳入泌尿决策，协助临床医生对前列腺癌患者进行诊断和治疗，并减少不必要的活检。
2016 Vol. 31 (4): 30-35 [摘要] ( 570 ) HTML (50 KB)  PDF (2290 KB)  ( 391 )
36 基于ACR体模的磁共振层厚自动测量
官能成1a,2，倪萍1a，陈自谦1b， 李威1a
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.007
本文设计了基于ACR体模的磁共振层厚自动测量软件，通过分析传统测量的原理，找到了自 动测量的方法。结果发现，利用MATLAB图像处理功能可实现层厚的自动测量。该软件的开发是实 现磁共振图像质量控制自动评价软件的关键一步，对磁共振质量控制自动评价系统具有重要意义。
2016 Vol. 31 (4): 36-39 [摘要] ( 489 ) HTML (31 KB)  PDF (2143 KB)  ( 210 )
40 基于SIFT和SURF的医学图像特征匹配 研究
鹿煜炜，胡峻
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.008
本文采用基于特征点的匹配算法完成对实验医学图像的匹配，从特征点数量、特征提取时 间和匹配准确性等方面比较尺度不变特征变换（SIFT）和快速鲁棒特征（SURF）算法，然后采 用K最近邻算法（KNN）去除误匹配，统计分析不同阈值的随机抽样一致算法（RANSAC）和最 小中值方差估计算法（LMEDS）与配准结果的相关性。本研究建立了基于特征点的医学图像配 准算法程序实验平台，实现了多算法融合的医学图像特征匹配，对进一步探讨和改进医学图像配 准提供了研究基础。
2016 Vol. 31 (4): 40-44 [摘要] ( 548 ) HTML (39 KB)  PDF (2995 KB)  ( 305 )
45 基于MicroCT的骨小梁参数测量系统的应用效果分析
吴沛泽1，罗守华1，陈功2，柳慧芬3，陈斌3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.009
为了更全面便捷地衡量动物临床试验骨质疏松情况，开发了一套基于MircoCT图像的用于测量骨小梁参数的软件系统。在保留骨结构完好的前提下，使用12组成年猪额骨及颌骨样本进行 MicroCT扫描成像，并根据二维断层图像，经过导入数据、三维可视化、圈定感兴趣区、二值化处理等步骤后进行骨密度、骨小梁厚度等参数测量。测量结果与BoneJ进行对比，结果验证了本系统具有较高的测量准确性（各项参数相对误差均＜5%），可视化效果直观，在动物骨小梁参数测量方面具有较高的应用价值。
2016 Vol. 31 (4): 45-48 [摘要] ( 649 ) HTML (34 KB)  PDF (1753 KB)  ( 747 )
49 新型心脏介入磁导航系统的设计
牟文英1，马长生1，蒋晨曦1， 李松南1，董建增1，王厚生2， 董飒英3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.010
本文介绍了一种用于心脏介入治疗的新型磁导航系统的设计思路和方法。该系统以电磁 体产生外源磁场，借助磁场控制软件，控制体内磁导航导管运动，进行心脏介入手术；并利用 虚拟现实技术，基于生物力学建立磁导航介入手术模拟仿真训练系统，用于手术培训。从系统 结构、功能、技术实现路线等方面进行心脏介入磁导航系统总体设计，样机的初步试验表明， 系统总体设计合理，技术路线可行，可以克服基于永磁体系统的缺点，满足临床心脏介入手术 要求。
2016 Vol. 31 (4): 49-52 [摘要] ( 709 ) HTML (34 KB)  PDF (1953 KB)  ( 783 )
53 低剂量数字胸片纹理特征与低密度结节检 出相关性的研究
罗薇1，徐岩2，张婷婷2，陈卉1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.011
目的 探讨利用图像纹理特征对低剂量数字胸片不同拍摄条件进行定量分析的方法。方法 分别对同一体模用12种不同拍摄条件拍摄3次数字X线摄影，并对图像进行基于灰度统计、基于灰 度共生矩阵、基于小波的熵纹理特征提取，分别用欧几里得距离、余弦相似度和相关系数描述结 节纹理特征与背景纹理特征的相似程度，并根据这些相似度指标确定最佳拍摄条件，最后与临床 医生对拍摄条件的主观判断进行比较。结果 分别提取了所有结节区域和背景区域的16个纹理特 征，欧氏里得距离、余弦相似度和皮尔逊相关系数一致判定81 kV/1.0 mAs和81 kV/1.6 mAs的拍摄 条件最佳，并与医生评价结果基本一致。结论 通过特征相似度计算的方法，能够选中最佳拍摄 条件下的图像质量，从而协助医生进行结节的分析，对疾病进行诊断。
2016 Vol. 31 (4): 53-56 [摘要] ( 542 ) HTML (41 KB)  PDF (1712 KB)  ( 234 )
       临床影像技术
57 螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部 复发诊断及定量分析中的应用
王英姿，王鸿艳，赵文强
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.012
目的 探讨螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用价值。方法 选取2013年1月~2015年1月于本院行鼻咽癌放疗的患者96例，根据治疗后鼻咽镜病理活检结果将 患者分为复发组（n=46）、放疗后改变组（n=32）及无改变组（n=18），对所有患者进行螺旋 CT灌注成像检查，比较3组患者的CT灌注成像参数，主要包括血容量（BV）、血流量（BF）、 表面通透性（PS）、平均通过时间（MTT），并根据ROC曲线分析BF、PS数值对诊断鼻咽癌放 疗后局部复发的最佳临界值。结果 3组患者CT灌注成像参数比较结果显示，BF、BV、PS数值存 在显著差异（P<0.05）；复发组与放疗后改变组的MTT指标比较无显著差异（P>0.05），与无改 变组比较存在显著差异（P<0.05）；BF、BV、PS的ROC曲线面积分别为0.899、0.935、0.778， BF、BV、PS最佳临界值分别为335.49 mL/100 g?min、10.20 mL/100 g、17.35 mL/100 g?min，灵敏 度分别为93.5%、96.8%、82.0%，特异度分别为76.5%、82.4%、60.8%。结论 采用螺旋CT灌注成 像诊断鼻咽癌放疗后局部复发准确率较高，可根据局部组织灌注参数进行定量或半定量分析，对 指导临床治疗及提高患者生存率具有重要意义。
2016 Vol. 31 (4): 57-60 [摘要] ( 457 ) HTML (30 KB)  PDF (1901 KB)  ( 190 )
61 声触诊组织量化技术在腮腺多形性腺瘤 诊断中的应用
胡振锋1，李大海2a，李鹏2a， 齐颖3，李晓霜3，史建洁2b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.013
目的 探讨声触诊组织量化技术（VTQ）对腮腺多形性腺瘤的诊断价值。方法 回顾性分析 27例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤患者的超声特征，收集分析其VTQ数据，并将患者的VTQ 数据与正常对照组的相应数据进行比较。结果 多形性腺瘤组与对照组的剪切波速度差异有统计 学意义（P<0.01）。与单用高频超声相比，高频超声联合声触诊组织量化技术对腮腺多形性腺瘤 的诊断敏感度较高。结论 声触诊组织量化技术为腮腺多形性腺瘤的诊断提供了一种新途径。
2016 Vol. 31 (4): 61-63 [摘要] ( 450 ) HTML (22 KB)  PDF (1938 KB)  ( 232 )
64 CT三维图像融合技术在CT输尿管造影 中的应用
陆皓，陈育红，周鹏，胡仕北， 后军民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.014
目的 通过CT三维图像融合技术，将CT输尿管造影（CTU）分期图像进行融合，以弥补CTU 图像上输尿管分段显影的缺陷。方法 对46例行常规CTU扫描的患者的图像进行三维图像融合后处 理，对比处理前后图像上输尿管显影的完整性，由两位诊断医师评价融合后图像的实际意义及对诊 断的帮助。结果 46例患者的融合后图像结果显示，有43例图像可显示输尿管全貌，很好地解决了 CTU各期图像上输尿管显示不全的问题；有41例诊断阳性，4例诊断阴性，1例诊断不清，需借助逆 行尿路造影检查进行诊断。结论 使用CT三维图像融合技术能够同机融合出高质量的CTU输尿管整 体影像，便于诊断医师全面、多角度地观察病变，对提高相关病变的诊断准确率具有一定价值。
2016 Vol. 31 (4): 64-66 [摘要] ( 502 ) HTML (20 KB)  PDF (1601 KB)  ( 295 )
67 钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌诊断中 的协同应用
李旭敏１，薛红芳1，李卉2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.015
目的 探讨钼靶X线、超声和动态增强MRI在乳腺癌诊断中的协同应用价值。方法 选择2012 年6月~2014年12月于邢台市中医院就诊的112例乳腺癌疑似病例，分别给予钼靶X线、超声和动态 增强MRI检查，将检查结果与术后病理诊断结果进行比较，评价各方法以及3种方法联用的诊断 价值。结果 MRI的诊断灵敏度、特异度、准确度明显高于超声、钼靶X线（P<0.05），3种方法联 用的诊断灵敏度、特异度、准确度高于MRI诊断，但差异不显著（P>0.05）。钼靶X线的钙化显 示率明显高于超声和MRI诊断（P<0.05）。结论 MRI对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确度均 高于钼靶X线和超声，但3种诊断方法各有不足，合理联用能够提高乳腺癌诊断的准确率。
2016 Vol. 31 (4): 67-69 [摘要] ( 425 ) HTML (29 KB)  PDF (1525 KB)  ( 358 )
70 CBCT在减少下牙槽神经损伤风险中的 应用
赵宾1，王继红2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.016
目的 探讨CBCT在减少行下颌阻生第三磨牙拔除术治疗的患者下牙槽神经损伤风险中的应 用价值。方法 选取2014年3月~2015年4月于本院治疗的下颌神经管与第三磨牙根端重叠的患者， 经评估下牙槽神经易损伤病例共64例，其中下颌阻生第三磨牙81侧，对患者行CBCT检查。选取 具有多年临床经验的口腔外科医师、影像医师各两名，分两组根据CBCT图像以及曲面体层片对 拔除第三磨牙患者的下牙槽神经损伤风险进行预估，同时设计相应的手术方案，对两组医师的设 计方案进行测评。结果 与曲面体层片比较，CBCT图像可呈现下颌神经管与阻生磨牙间三维图像 的空间分布，可让医师做出更为精准的手术方案（P<0.001）。结论 在对行下颌阻生第三磨牙拔 出术患者的下牙槽神经损伤的风险评估中，CBCT图像较曲面体层片更具识别力，可有效帮助医 师设计更为合适的手术方案。
2016 Vol. 31 (4): 70-72 [摘要] ( 510 ) HTML (23 KB)  PDF (1637 KB)  ( 363 )
73 孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT 表现
邢维明1，左玉强2，贾丽萍1，苌永利1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.017
目的 探讨肺内孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现，以提高其诊断正确率。方法 回顾性分析18例经病理证实的孤立结节型肺隐球菌病患者的螺旋CT表现。结果 18例病变中，有13 例位于胸膜下，12例位于肺下叶；CT表现为类圆形结节16例、空气支气管征15例、血管集束征 8例、宽基底与胸膜相连7例、晕征6例、胸膜反应5例、胸膜凹陷2例、毛刺征4例、分叶征2例。结论 孤立结节型肺隐球菌病的多排螺旋CT表现有一定的特征性，认真分析其征象有助于提高该病的诊断正确率。
2016 Vol. 31 (4): 73-74 [摘要] ( 463 ) HTML (21 KB)  PDF (1616 KB)  ( 190 )
       综述
75 镍钛合金材料在腔静脉滤器中的应用
韩建超1,2，李中华2，王瑾晔1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.018
由于镍钛合金材料的特殊性能，其在植入医疗器械中扮演着越来越重要的角色。由镍钛合 金制成的腔静脉滤器经过长时间的发展，其在预防肺栓塞中的价值也已得到肯定。本文介绍了镍 钛合金材料的性质，并分别针对7种不同腔静脉滤器的设计特点作了简要阐述。
2016 Vol. 31 (4): 75-80 [摘要] ( 461 ) HTML (44 KB)  PDF (2408 KB)  ( 293 )
81 超声技术在冠心病诊断中的应用
付颖
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.019
本文介绍了常规超声心动图、实时三维超声心动图、三维超声斑点追踪成像技术、血管内 超声、心肌声学造影等超声诊断方法在诊断冠心病的应用情况。
2016 Vol. 31 (4): 81-84 [摘要] ( 479 ) HTML (35 KB)  PDF (1518 KB)  ( 252 )
85 核磁共振成像系统日常质量控制方法研 究进展
姜楠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.020
本文分析了核磁共振成像系统日常质量控制的各方面及相关致系统不稳定的因素，同时 介绍了核磁共振成像质量控制相关对策，以保障临床核磁共振成像系统的稳定性，提高数据准确 性，为临床疾病诊断及治疗方案选择提供保证。
2016 Vol. 31 (4): 85-86 [摘要] ( 467 ) HTML (22 KB)  PDF (1431 KB)  ( 293 )
87 动态心电信号检测技术研究进展
欧辉彬
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.021
本文介绍目前Holter检测技术研究的进展，详细分析了动态心电系统软、硬件的工作原 理、发展现状及新技术运用，重点介绍了卫星心电信息系统，并提出Holter技术的发展方向。
2016 Vol. 31 (4): 87-89 [摘要] ( 506 ) HTML (21 KB)  PDF (1595 KB)  ( 320 )
       医院数字化
90 JCI标准下电子病历系统连续性及完整 性优化
陈曲，修燕，张向阳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.022
本文从患者身份识别、医疗文书完整性、临床路径、人员权限管理、信息共享与保密方 面详述了我院基于JCI标准对电子病历系统的优化过程，以期通过电子病历系统改造提高工作效 率、保障患者安全及持续改进医疗质量。
2016 Vol. 31 (4): 90-92 [摘要] ( 394 ) HTML (22 KB)  PDF (1814 KB)  ( 228 )
93 医学实验文档管理系统的数据库设计与 实现
代元平，郑君芳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.023
目的 提高对医学实验文档、原始数据尤其是大文件的管理效率，增强安全性和保密性。 方法 在数据库管理软件（SQL server 2008）平台下遵循数据库规范化设计方法，利用跨平台的面 向对象的程序设计语言（Java）开发医学实验文档管理系统数据库。结果 利用该系统实现了对医 学实验文档及原始数据进行上传、下载及权限管理和自动备份等管理功能。结论 本研究所采用的 方法是将实验研究过程中的原始数据和文件直接以二进制的形式保存到数据库，有效地保证了数 据的安全性和保密性。
2016 Vol. 31 (4): 93-96 [摘要] ( 505 ) HTML (28 KB)  PDF (1679 KB)  ( 259 )
97 区域医疗影像诊断中心的建设方案探讨
孙雪梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.024
目的 构建分级医疗平台，实现急、慢病分治、双向转诊的医疗模式。方法 以综合医院为 区域医疗中心，采取区域化多级分布式存储管理方式构建集成化的影像诊断中心。影像诊断中心 的医学影像存储与通讯系统（PACS），连接协作医院影像设备，实现影像数据采集和传输自动 化、业务流数字化以及数字化阅片。结果 实现跨院之间的医学影像数据的双向集成，协作医院所 覆盖的患者均可享受医学影像远程会诊的专家级诊断服务。结论 合理优化资源配置，可降低影像 检查成本，方便患者就医。
2016 Vol. 31 (4): 97-99 [摘要] ( 697 ) HTML (23 KB)  PDF (1523 KB)  ( 412 )
100 医院信息系统应用级容灾体系的建设与 实施
洪怀江，马晟杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.025
本文详细介绍了医院信息系统的应用级容灾体系的建设和实施过程。 为确保我院医院信 息系统（HIS）业务正常运行，并保证其在发生灾难时也能在短时间恢复业务正常，我院在计算 机房进行应用级容灾系统建设，系统部署包括3部分：业务系统端部署、容灾系统端部署和WEB 管理端部署。
2016 Vol. 31 (4): 100-102 [摘要] ( 605 ) HTML (23 KB)  PDF (1552 KB)  ( 169 )
103 医院数据集成平台的权限统管研究
刘欣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.026
目的 基于医院数据集成平台设计医院信息系统权限管理模式，确保医院各岗位人员更新 信息与相应系统的管理权限更新同步。方法 系统采用触发器模式采集数据，将医院人员岗位安排 /变动信息自动记录在系统数据库的人员岗位任务表中；数据集成平台通过SQL监听，从岗位任务 表中发现岗位变动人员记录，然后自动更新该医务人员在数据集成平台中的权限。结果 避免了岗 位更新与相应权限更新不同步导致的信息泄漏或非法更改和删改事件，从而提高了医院信息系统 的安全性和使用效率。结论 保证了不同岗位的医务工作人员能够更加安全、合理、有效地使用信 息资源。
2016 Vol. 31 (4): 103-105 [摘要] ( 474 ) HTML (20 KB)  PDF (1558 KB)  ( 284 )
106 面向服务架构的医院信息发布系统设计 与应用
庞秋奔
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.027
利用嵌入式的IPTV机顶盒技术与医院信息系统（HIS）集成，采用C/S与B/S相结合模式和 面向服务架构（SOA），设计了我院内部实时高清多媒体信息发布系统。本文详细介绍了系统实 现所采用的技术和实施过程。
2016 Vol. 31 (4): 106-107 [摘要] ( 508 ) HTML (20 KB)  PDF (1439 KB)  ( 286 )
108 基于数据交换平台的手术麻醉系统的接 口设计
王婷，张维芯，严正仲， 余春兰，姜熳，朱振国，沈宫建
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.028
针对我院数据集成交换平台的特点以及实际的医疗流程，设计了手术麻醉系统与数据集 成交换平台的接口。手术麻醉系统利用动态链接库方式，包括数据加载转换（ETL）和逐条获取 （GET）两种交互模式，来获取数据仓库中的患者诊疗信息，再通过视图方法与医院信息系统对 接，获取手术预约排班信息，中央监护系统通过实时获取患者体征数据，保证了围术期患者信息 的自动采集与共享。
2016 Vol. 31 (4): 108-110 [摘要] ( 481 ) HTML (22 KB)  PDF (1713 KB)  ( 299 )
       临床工程
111 低MU对不同加速器X射线剂量学影响 的研究
王刚，王惠，张宗春
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.029
目的 通过研究低MU对医科达Precise、医科达Synergy、瓦里安21CX三台加速器X射线剂 量学的影响，设置计划系统的优化参数。方法 测量三台加速器在不同MU下输出剂量的线性、剂 量分布均匀度和射线质3种描述射线束基本特性的参数。结果 在1≤MU<5时，每个MU的剂量差 别≤1.9%，当MU≥5时，每个MU的剂量差别≤0.8%。MU≥3时三台加速器的平坦度、对称性、 射线质误差均在允许范围内。结论 不同型号加速器参数不同，低MU对加速器的影响大小是不同 的，因此要定期测量加速器的启动特性。
2016 Vol. 31 (4): 111-113 [摘要] ( 457 ) HTML (23 KB)  PDF (1667 KB)  ( 257 )
114 超声监测下定位定量洗胃方法的应用价值
徐雯，谢芬高，王青丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.030
目的 探讨超声监测下定位定量洗胃方法的应用价值。方法 选取205例急性口服药物中毒患 者，随机分为对照组（101例）和实验组（104例）。对照组采用传统方法（盲插胃管和电动洗胃 机）确定灌洗量后进行洗胃；实验组在对照组的基础上应用超声监测胃管插入深度后进行定位， 观察洗胃进出液量进行定量洗胃，比较两组洗胃并发症的发生率及洗胃效果。结果 实验组并发症 发生率显著低于对照组（P<0.05），洗胃效果显著优于对照组（P<0.05）。结论 超声监测下定位 定量洗胃能有效降低洗胃并发症的发生率，提高洗胃效果。
2016 Vol. 31 (4): 114-115 [摘要] ( 437 ) HTML (23 KB)  PDF (1579 KB)  ( 270 )
116 一种新型医用下肢康复支具的研制
林斌1，赵忠胜1，林坤山1， 庄泽民1，蔡弢艺1，陈志宏2， 韩毅辉2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.031
本文阐述了一种新型医用下肢康复支具的研制过程。该装置主要由承重装置、负重装置、 负重调节装置以及压力检测装置等结构组成，具有调节、设定以及控制负重载荷等功能，可使行 内固定术后的下肢骨折患者早期进行负重、行走功能锻炼，促进其骨折愈合及肢体功能康复，减 少术后并发症，具有一定的实用价值。
2016 Vol. 31 (4): 116-118 [摘要] ( 578 ) HTML (22 KB)  PDF (1739 KB)  ( 361 )
119 一种具有混匀功能试剂盒的设计
柳建敏，季杭蕾
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.032
本文设计了一种具有混匀功能的试剂盒，其结构简单、成本低、效率高，可用于免疫磁珠 试剂的充分混匀。该试剂盒设有可实时读写射频识别标签功能，方便在多台仪器间转用，能有效 防止过期试剂的使用以及试剂拼用。其结构主要包括试剂盒本体及套装在本体上的管状容器，管 状容器上均匀设置有多个拨片，通过拨动拨片使其绕轴线自转，从而使内部试剂产生离心运动， 达到混匀的效果，容器内部设有扰流片，可使试剂混匀更充分、均匀。
2016 Vol. 31 (4): 119-121 [摘要] ( 457 ) HTML (22 KB)  PDF (1550 KB)  ( 274 )
       科学管理
122 医院低值医用耗材的回顾性使用分析及 管理的探究
侯玮，白玫
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.033
本文致力于通过建立经济批量订购模型，来解决对于低值医用耗材订购与库存的总成本的 控制问题。文中根据某医院低值医疗耗材的使用情况，并分析该医院2010~2012年度低值医用耗 材的使用细节，选取卫生材料中库存金额、库存数量和平均年消耗量较大的3种低值医用耗材， 利用经济批量订购模型的解决思路，对模型构建的要素进行了敏感性分析，最终达成解决上述问 题的目的。
2016 Vol. 31 (4): 122-125 [摘要] ( 490 ) HTML (29 KB)  PDF (1602 KB)  ( 233 )
126 医院实验设备集中管理平台建立的必要 性和可行性研究
吴敏1a，黄亚萍1a，刘铁兵1a， 姚文坡1a，郑春霞1b，刘超2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.034
本文在对各科室实验设备使用率和效益评估的调研，结合我院流式细胞仪的使用情况进行 讨论，并通过实验室资产维护管理系统对科研设备的集中管理进行分析的基础上，探讨建立实验 设备集中管理平台的必要性和可行性。该平台的建立能够实现设备的编号登记、权限设定、预约 使用、收费管理和使用统计分析等相关内容的管理，可有效提高实验设备的使用率和效益，实现 科研资源的整合和优化配置、解决使用中的不均衡性和管理上的难度，为医院科研提供便利。
2016 Vol. 31 (4): 126-128 [摘要] ( 511 ) HTML (26 KB)  PDF (1763 KB)  ( 243 )
129 我院智慧能源管理平台的探究与评价
张玉彬a，吕政飞b，黄如春b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.035
本文在既有建筑物能耗管理信息化建设实践基础上，通过大数据分析和云服务技术对医院 的各类建筑的能耗进行全面的监测和分析，参照国家住建部和国务院机关事务管理局对建筑物能 耗信息化建设要求，建立基于IEEE1888标准的医院能耗定额标准和智慧能源管理体系，指导医院 的节能改造。
2016 Vol. 31 (4): 129-131 [摘要] ( 431 ) HTML (27 KB)  PDF (1550 KB)  ( 374 )
132 利用集成平台实现我院目标考核指标的 采集
古瑞娟，魏晓艳，周小龙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.036
为提高医院目标考核效率，缩短考核反馈周期，并使考核指标数据实现信息共享，利用我 院的集成平台对医院目标考核指标的采集平台进行了系统设计与应用，采用Web术和B/S架构， 充分发挥临床数据中心的数据挖掘和信息共享特性，实现了目标考核指标的采集工作。
2016 Vol. 31 (4): 132-133 [摘要] ( 538 ) HTML (18 KB)  PDF (1497 KB)  ( 244 )
134 微信平台条码系统在我院医疗设备管理 中的应用
宋凯
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.037
本文阐述了我院如何使用微信平台条码系统对医疗设备进行日常管理，并对系统特点和具 体操作进行了详细介绍。
2016 Vol. 31 (4): 134-136 [摘要] ( 477 ) HTML (19 KB)  PDF (1604 KB)  ( 230 )
137 医院医疗设备故障信息资源库建立和应 用的探讨
唐昊1,2a，李昱萱2b，张和华1， 向华1，徐力1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.038
医疗设备故障信息是设备管理所需的重要资源。本文概括了国内医疗设备维修管理的现 状，提出医疗设备故障信息资源库建立的必要性和基本方法，分析了其在医疗设备使用期管理等 方面的应用价值和发展趋势，以期在设备管理领域提供新的手段和方法。
2016 Vol. 31 (4): 137-138 [摘要] ( 485 ) HTML (21 KB)  PDF (1410 KB)  ( 177 )
139 基于SSI 的医院高值耗材管理系统的实现
许亮，廉婷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.039
针对当前医院高值耗材管理系统的实际应用，论述了基于SSI 的高值耗材管理系统的分析、 设计和开发过程。通过对高值耗材管理系统整体功能和业务流程的分析，给出了系统的总体功能 结构分析图和总体业务设计图，并结合J2EE 平台给出了系统的实现。该系统具有灵活架构、可 配置、可扩展、操作简便、安全性好、便于扩充等优点。
2016 Vol. 31 (4): 139-141 [摘要] ( 503 ) HTML (26 KB)  PDF (1545 KB)  ( 225 )
142 大型医疗设备售后维护保养质量评价的研究
储呈晨1，曹少平2，钱建国3， 郑蕴欣1，文志林4，李斌1
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.040
为了完善医疗设备售后服务质量的评价体系，加强对医疗设备保养质量的评价，本文探索 建立一个区域性针对各主流生产厂家大型医疗设备保养质量的评价指标体系，从保养结果、保养过 程和保养覆盖3方面对上海地区大型医用设备生产厂家的设备售后维护保养质量进行客观的评价。
2016 Vol. 31 (4): 142-145 [摘要] ( 538 ) HTML (30 KB)  PDF (1535 KB)  ( 543 )
146 我院利用外国政府贷款购置医疗设备的 思考
唐武芳1，杨鸿雁2
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.041
近几年，外国政府贷款开始被诸多医院关注，逐渐成为公立医院融资的主要渠道之一。本 文以我院使用奥地利政府贷款购置医疗设备为例，分析外国政府贷款项目对医院的适用性，并介 绍贷款的获得和使用的整体情况，以及期间需要注意的问题，希望能对考虑使用外国政府贷款采 购医疗设备，提高医疗水平的公立医院有所帮助。
2016 Vol. 31 (4): 146-148 [摘要] ( 522 ) HTML (27 KB)  PDF (1435 KB)  ( 310 )
149 我院医疗器械临床试验PDCA专项整改
张莉，康长清，舒鹤，郭晋敏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.042
我院以PDCA循环理论为指导，展开医疗器械临床试验专项整改活动。具体根据机构办对 科室医疗器械临床试验运行质量检查记录，对照科室临床试验运行质量评分标准，对整改前、整 改期间和整改后的科室医疗器械临床试验运行质量得分以及各要素的得分情况进行统计分析。经 过PDCA整改后，科室医疗器械临床试验质量得分、各要素的得分及得分率均显著提高，初步建 立了医疗器械临床试验运行管理稳态的长效机制。
2016 Vol. 31 (4): 149-151 [摘要] ( 574 ) HTML (28 KB)  PDF (1515 KB)  ( 315 )
152 新疆36所乡镇卫生院医疗设备使用情况分析
刘爱澜a，杨玉清a，贺湘焱a， 贾岩b
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.043
通过对新疆南疆H、M、S、R、Y共5个县36所乡镇卫生院的医疗设备使用情况进行调查， 并采用描述性统计方法对调查结果进行分析，结果显示医疗设备总体使用情况较好，但各乡镇卫 生院之间设备使用率差别较大。医疗设备配置的数量和公平性、乡镇卫生院医务人员的医疗技术水 平、设备的质量是影响使用效率的主要因素，有待采取措施挖掘提高医疗设备效率的潜力。
2016 Vol. 31 (4): 152-154 [摘要] ( 466 ) HTML (22 KB)  PDF (1502 KB)  ( 344 )
155 我院ICU专职仪器设备管理岗位的设置及实践
杨晶
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.044
探讨我院通过设立ICU专职仪器设备管理岗位，由该岗位专职护士负责ICU仪器的维护 质控、使用的培训和考核以及床旁使用督导等工作。岗位的设立保证了仪器管理的一体化和规 范化，仪器故障发生率、维修率较实施前6个月分别降低了16.3%和28.9%。仪器维护完好率由 83.8％提高到了97.8％，仪器相关不良事件发生率较前降低了18.4%，最大限度地提高ICU仪器设 备的有效使用率与完好率。
2016 Vol. 31 (4): 155-156 [摘要] ( 556 ) HTML (21 KB)  PDF (1491 KB)  ( 269 )
157 医疗设备成本回收期分析的探究
赖晓娟，李姝颖，周鑫，尹军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.045
本文阐述我院利用成本回收期法，定期开展医疗设备成本效益分析的调查方法及情况分 析。实践证明，医疗设备成本回收期的分析不仅能使临床科室更加规范化、科学化管理医疗设 备，也能使新进设备产生的经济效益最大化。
2016 Vol. 31 (4): 157-158 [摘要] ( 588 ) HTML (15 KB)  PDF (1412 KB)  ( 292 )
       设备运行与保障
159 Aloka SSD-5500彩色超声诊断仪故障维 修2例
潘涛，尹中良
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.046
本文介绍了Aloka SSD-5500彩色超声诊断仪2例故障的分析 和处理方法。
2016 Vol. 31 (4): 159-159 [摘要] ( 518 ) HTML (11 KB)  PDF (1459 KB)  ( 253 )
160 西门子POLYMOBIL Ⅲ型移动式X光机 故障分析与维修
周忠慈1，朱少华2，钟华3
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.047
本文介绍了西门子POLYMOBIL Ⅲ型移动式X射线影像诊 断系统的故障现象及处理方法。
2016 Vol. 31 (4): 160-160 [摘要] ( 474 ) HTML (11 KB)  PDF (1480 KB)  ( 407 )
161 GE Lightspeed VCT故障4例
邱春冬，成刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.048
本文就GE Lightspeed VCT使用过程中出现的4例故障进行 讨论分析，阐述了故障原因及排除故障的过程。
2016 Vol. 31 (4): 161-162 [摘要] ( 464 ) HTML (16 KB)  PDF (1411 KB)  ( 986 )
163 飞利浦Digital Diagnost DR故障维修实例
刘东华，张达博，李燕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.049
本文介绍了飞利浦Digital Diagnost DR的故障现象及排查 过程。
2016 Vol. 31 (4): 163-163 [摘要] ( 629 ) HTML (15 KB)  PDF (1480 KB)  ( 368 )
164 医用水冷系统故障维修4例
廖晓斌，钟志龙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.050
本文介绍了医用水冷系统常见的3例故障，并分析了故障现 象及排除方法。
2016 Vol. 31 (4): 164-164 [摘要] ( 446 ) HTML (14 KB)  PDF (1522 KB)  ( 191 )
165 瓦里安23EX医用直线加速器故障维修2例
潘继鹏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.051
本文介绍了瓦里安23EX加速器的2例故障的分析及排除 过程。
2016 Vol. 31 (4): 165-166 [摘要] ( 539 ) HTML (17 KB)  PDF (1502 KB)  ( 376 )
167 XG-500型X光机限时器电路分析及故障 处理
陆宝云
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.052
本文介绍了XG500型X射线机限时器的电路原理及使用过 程中出现的故障现象，分析了故障产生的原因和处理过程。
2016 Vol. 31 (4): 167-169 [摘要] ( 536 ) HTML (21 KB)  PDF (1537 KB)  ( 440 )
170 磁共振维修二例
席建宁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.053
本文介绍了核磁共振常见的2例故障现象及其分析和排除 过程。
2016 Vol. 31 (4): 170-171 [摘要] ( 519 ) HTML (13 KB)  PDF (1421 KB)  ( 451 )
172 HANS-H85钬激光治疗机故障维修4例
薛长波，王东，庄培根
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.054
本文介绍了钬激光治疗机的4例故障分析与排除，供同行参考。
2016 Vol. 31 (4): 172-172 [摘要] ( 541 ) HTML (13 KB)  PDF (1501 KB)  ( 420 )
173 输液泵常见故障分析
肖珊，王平
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.055
本文分析了护理人员在临床工作中使用输液泵时常见的故 障及排除。
2016 Vol. 31 (4): 173-174 [摘要] ( 509 ) HTML (12 KB)  PDF (1420 KB)  ( 360 )
175 爱克发Drystar5302数字胶片打印机故 障维修
宣建桥
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.056
本文介绍了爱克发5302数字胶片打印机的基本工作原理， 并分析了故障的原因和排除过程。
2016 Vol. 31 (4): 175-176 [摘要] ( 723 ) HTML (13 KB)  PDF (1428 KB)  ( 530 )
       综合
177 医疗机构医疗器械不良事件监管体系研究
张丽
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.057
本文探讨了我国医疗器械不良事件监管工作存在的问题，并从医院的视角出发，提出我 国医疗器械不良事件监管的对策建议。以医疗器械不良事件监管理论作为分析方法，结合目前 医院医疗器械不良事件监管的实际情况，提出我国医疗器械不良事件监管工作的管理流程和管 理体系。
2016 Vol. 31 (4): 177-179 [摘要] ( 515 ) HTML (23 KB)  PDF (1479 KB)  ( 293 )
180 基于专利分析的口腔CT领域现状及发 展对策研究
汪凯，张犁朦，孙靓
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2016.04.058
为了促进我国口腔CT行业的发展，了解口腔CT技术发展现状，运用专利分析方法和 Incopat专利数据库，对口腔CT技术领域的全球专利进行申请趋势、国别、主要专利权人等进行 分析，以把握口腔CT技术领域的全球创新资源分布情况，为我国口腔CT产业的发展提供对策。
2016 Vol. 31 (4): 180-183 [摘要] ( 446 ) HTML (27 KB)  PDF (2008 KB)  ( 369 )
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