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  中国医疗设备
2015年 30卷 4期
刊出日期:2015-04-25

专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
科学管理
设备运行与保障
 
       专栏
1 分子医学影像设备研究进展(下)
孟祥溪,李素莹,周克迪,王贺宁,任秋实
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.001
本文简要介绍了用于活体分子影像的各种合成探针。探针是分子影像的重要因素。诸如放射性标记化合物、小分子荧光染料等基于小分子化合物的探针,金属纳米粒子、荧光量子点、磁性纳米材料、稀土发光纳米材料、氧化物纳米材料、碳纳米材料等基于无机纳米材料的探针,枝状聚合物、胶束和囊泡、脂质体及其类似物等基于合成软物质纳米材料的探针均在分子影像领域被广泛应用。
2015 Vol. 30 (4): 1-6 [摘要] ( 1857 ) HTML (1 KB)  PDF (1508 KB)  ( 112 )
7 分子影像探针—量子点在癌症成像和早期检测中的应用
王贺宁,孟祥溪,周克迪,任秋实,孙红芳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.002
半导体量子点(QDs)是一类可发荧光的纳米粒子,由于其独特的光学和电子特性,已被广泛用于生物医学成像。与传统的有机染料和荧光蛋白相比,它们的发射光谱可随尺寸大小调节,有很强的信号亮度,且可抵抗光漂白效应,并且可以同时激发多种颜色的荧光。当与靶向配体,如抗体,多肽或小分子偶联时,量子点可被用于靶向肿瘤标志物和肿瘤血管系统,具有很高的亲和力和特异性。本文主要综述了量子点在癌症成像方面的应用,同时也讨论了量子点应用于临床的局限性,并对其未来应用进行了一些展望。
2015 Vol. 30 (4): 7-10 [摘要] ( 352 ) HTML (1 KB)  PDF (1368 KB)  ( 118 )
11 PET/CT脑成像新药研究发展趋势及基于PET/CT设备的脑成像新药研发
周克迪,王贺宁,李素莹,孟祥溪,孙红芳,任秋实
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.003
脑部分子影像对于脑功能和神经疾病发病机理研究以及早期诊断有重大意义,多巴胺受体系统与人的情绪、爱情、成瘾、奖励机制和一些疾病有重要的联系。本文以新型脑神经多巴胺受体D2/D3显像剂18F-fallypride为例,探讨了18F-fallypride的研究发展和应用趋势,并应用自主研发的AMIC Ray-Scan 64 PET/CT成像系统对15例健康志愿者进行了临床研究,图像上观测到纹状体和外纹状体的信号清晰,药物分布均匀、对称。此外,脑肿瘤细胞凋亡显像剂18F-ML-10新药可对脑肿瘤的放射性治疗效果进行评估,本文综述了18F-ML-10临床应用的发展,并对10例脑瘤患者接受放射性治疗前后的细胞凋亡情况进行了对比评估,并通过图像对放射性治疗给出评价。
2015 Vol. 30 (4): 11-14 [摘要] ( 1802 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 94 )
       研究论著
15 基于主成分分析模型的医疗设备温度监测模型及其应用
吴蕴蕴,郑彩仙
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.004
将具有保温功能的医疗设备的温度控制在设定值的合适范围内具有重要意义。传统的温度监测方法主要是人工判断,对主观经验依赖性较大,而且过于简单,遇到复杂情况将无法判断温度的可靠性。本文基于主成分分析(PCA)模型,提出了一种新的医疗设备温度监测模型,即基于PCA模型构造多个温度传感器监测数据之间的相关关系,进而构造了相关统计量来监测医疗设备的温度是否正常。将该模型应用于蓝光箱的箱温数据分析,结果表明,该模型可以有效地监测蓝光箱的箱温,当箱温出现异常时,能够及时地发出故障警报,使得异常状况在最短的时间内被发现和处理。该模型可运用到各类温度数据需要进行监测的医疗设备中,具有较强的实用性。
2015 Vol. 30 (4): 15-17 [摘要] ( 1713 ) HTML (1 KB)  PDF (1914 KB)  ( 90 )
18 基于丝传动技术的乳腺X射线诊断设备的C形臂回转结构设计
刘保华,鞠鹏,谢艳霞,姚建义
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.005
本文针对乳腺X射线诊断设备提出了一种基于丝传动技术的C形臂回转结构。该结构采用具有蜗轮蜗杆减速器的直流电机实现成像托盘等轴回转,通过电磁制动器实现C形臂与成像托盘的整体回转和C形臂独立回转两种模式的切换。丝传动系统中,钢丝绳始终在所需预紧力状态下运行。在对钢丝绳进行调节的过程中,该结构采用三级固定及粗细调结合的调节方式,可确保系统的安全性能,提高系统的调节精度,使得系统结构紧凑,易于安装调节。该结构相较于传统的C臂回转传动机构,具有结构紧凑、传动简单、效率高等优点。
2015 Vol. 30 (4): 18-21 [摘要] ( 349 ) HTML (1 KB)  PDF (2136 KB)  ( 95 )
22 胎儿监护仪的电路研究
杨卫东,肖林玲,赵祥欣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.006
胎儿监护仪是一种已经广泛应用于临床的医疗器械,超声波对胎儿的损伤虽然尚未有医疗界定,但临床上仍需通过提高胎儿监护仪超声波信号的发射效率以及回波信号的接收灵敏度来降低超声波信号强度,以避免未知损伤的发生。本文基于分立元件设计了可用于胎儿监护仪的超声发射、接收和解调电路,能够降低集成电路形式的电源损耗,可通过阻抗匹配和多级谐振放大提高回波信号的接收灵敏度,且电路结构简单,解调效率高。测试验证结果表明整体电路的性能较好。
2015 Vol. 30 (4): 22-24 [摘要] ( 1786 ) HTML (1 KB)  PDF (1930 KB)  ( 112 )
25 基于Labview2014的心音信号瞬时频率分析
韦博轩,彭松
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.007
目的 利用信号处理手段对心音信号进行分析,为医生诊断心音相关心脏疾病提供客观依据。方法 基于Labview2014开发平台对心音进行瞬时频率分析,给出其能量图谱以及瞬时频率曲线。结果 正常与异常心音的瞬时频率曲线及功率谱有明显差异。结论 经试验验证,该方法能够准确描述正常与异常心音的频率差异,使医生能够便捷、高效地诊断心音相关心脏疾病。
2015 Vol. 30 (4): 25-27 [摘要] ( 415 ) HTML (1 KB)  PDF (2075 KB)  ( 98 )
28 基于自体荧光诊断技术的早期肿瘤检测系统的研究
欧辉彬,傅昇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.008
激光诱导的自体荧光诊断技术具有灵敏度高、无痛无创、能发现早期肿瘤的微弱荧光并确定肿瘤边界等优点。本文详细介绍了以自体荧光诊断技术为基础的早期肿瘤检测系统的设计思路、结构组成、工作原理及实际试验内容,并对自体荧光诊断技术与常规早期肿瘤诊断手段如电子染色、碘染色、美蓝染色等进行了比较。
2015 Vol. 30 (4): 28-31 [摘要] ( 512 ) HTML (1 KB)  PDF (1828 KB)  ( 111 )
32 离心判读仪的研制
何流,李臻,朱家诚,吴焱明,张艳,徐寅生,唐涛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.009
微柱凝胶免疫检测技术目前已逐渐成为血液相容性检查的常规技术。当前微柱凝胶试验主要依靠单独的孵育器和离心机来进行,其试验结果多通过肉眼来判读,这不仅需要耗费大量人力,且检测标准化程度也较低。本文阐述了一种基于可编程逻辑控制器技术的离心判读仪的研制和应用过程。该判读仪主要由卡盒系统、抓取系统、照相系统和离心系统组成,集微柱凝胶卡孵育、装夹、离心和离心结果判读等功能于一体,可在减少人力资源浪费的同时大大提高判读准确性。
2015 Vol. 30 (4): 32-34 [摘要] ( 1747 ) HTML (1 KB)  PDF (1605 KB)  ( 89 )
       临床影像技术
35 彩色超声对少见部位异位妊娠的诊断价值
邢素环,许洪梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.010
目的 探讨彩色超声对少见部位异位妊娠的诊断价值。方法 回顾性分析13例少见部位异位妊娠患者的彩色超声声像图特点。结果 超声确诊11例,漏误诊2例,诊断正确率为84.6%。结论 超声检查是少见部位异位妊娠诊断的首选影像学技术,可根据其声像图表现给予初步的病理分型,为临床选择合适的治疗方案提供可靠的依据。
2015 Vol. 30 (4): 35-39 [摘要] ( 331 ) HTML (1 KB)  PDF (2353 KB)  ( 125 )
40 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现
刘洁,张挽时,刘明熙,孟利民,王萍,刘明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.011
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像学表现,以提高对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的MRI影像学资料。结果 本组8例患者共14个病灶,其中4例为单发病灶,4例为多发病灶。病灶部位包括额叶、颞叶、岛叶、枕叶、胼胝体、侧脑室周围脑白质、脑室室管膜及室管膜下、小脑蚓部,且多位于幕上,仅1个位于幕下。MRI显示T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或略高信号,仅1例病灶合并出血、2例有囊变,均未见钙化,瘤周均有水肿,增强扫描呈明显均匀强化。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现具有特征性,掌握其MRI特点有助于提高诊断的敏感性及准确性。
2015 Vol. 30 (4): 40-42 [摘要] ( 389 ) HTML (1 KB)  PDF (1675 KB)  ( 116 )
43 基底动脉尖综合征的MRI影像学分析
金光暐,任歆,邓茂松,王淑斌,陆尤,周卫东
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.012
目的 探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的MRI特点。方法 对12例经临床证实的TOBS患者进行MRI平扫及磁共振血管成像(MRA),分析其影像学表现。结果 12例均为多发病灶,累及多个脑区。除2例超急性期患者T1WI、T2WI及FLAIR未见病变显示外,其余病灶的MRI平扫显示T1WI呈略低信号、T2WI及FLAIR呈略高信号、DWI呈高信号。12例患者的MRA均显示基底动脉尖部血管形态、信号有不同程度的改变。结论 基底动脉尖综合征的MRI表现具有一定的特征性,其主要特点是供血区域多发病变、双侧脑区对称受累,MRI与临床资料相结合可为TOBS的早期诊断提供依据。
2015 Vol. 30 (4): 43-45 [摘要] ( 373 ) HTML (1 KB)  PDF (1538 KB)  ( 104 )
46 经阴道彩超对多囊卵巢综合征的诊断效果分析
陶阳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.013
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法 选取42例PCOS患者和42例正常健康育龄妇女,均行TVCDS检查,比较两组患者的卵巢物理学指标和血流动力学指标。结果 PCOS组的卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、SA/TA均明显多于或大于对照组(P<0.01),而PCOS组的最大卵泡直径则明显小于对照组(P<0.01);PCOS组的收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)均明显高于对照组(P<0.01),而PCOS组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)则明显小于对照组(P<0.01)。结论 TVCDS可较直观、准确地显示卵巢特征,对辅助诊断多囊卵巢综合征具有重要的临床价值。
2015 Vol. 30 (4): 46-48 [摘要] ( 318 ) HTML (1 KB)  PDF (1467 KB)  ( 96 )
49 区域生长法在胎儿磁共振羊水量测量中的应用
胡立伟,薛潋滟,董素贞,钟玉敏,朱铭
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.014
目的 探讨磁共振成像中利用区域生长法测量胎儿羊水量的可行性。方法 选取26例胎儿的磁共振图像,采用传统方法和区域生长法对胎儿的羊水量进行测量,测量误差值并计算回归线性方程。结果 羊水过少时的测量误差为10%~15%,而羊水量正常和过多时的测量误差为1.2%~8%,最后计算得到的回归线性方程为Y=0.975X-9.748。线性方程矫正后的平均羊水量误差仅为2.32%。结论 对胎儿进行磁共振检查后,采用区域生长法测量胎儿的羊水量具有操作简单、测量数据真实等优点,可以作为临床对于胎儿羊水量评估的有效手段。
2015 Vol. 30 (4): 49-51 [摘要] ( 342 ) HTML (1 KB)  PDF (1563 KB)  ( 95 )
52 彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值
贺淑娜,李玉兰,王冬梅,管向红,李丽英,梁雁玲
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.015
目的 探讨彩色多普勒超声在心腔血栓诊断中的应用价值。方法 回顾性分析我院收治的51 例心腔血栓患者的超声表现,并检测D-二聚体的变化。结果 左房血栓患者20例,均为风湿性心 脏病;左室血栓患者24例,其中有心肌梗死病史的20例,扩心病的2例,主动脉瓣重度狭窄的2 例;右房血栓患者7例,其中有心血管疾病的5例,并伴有肺动脉压升高,恶性肿瘤的2例。51例 患者均伴有D-二聚体升高。结论 彩色多普勒超声对心腔血栓的诊断具有简单、安全、直观、准 确等特点,可作为首选检查手段。
2015 Vol. 30 (4): 52-54 [摘要] ( 358 ) HTML (1 KB)  PDF (1555 KB)  ( 96 )
55 环阵探头经直肠腔内超声在直肠癌术前TN分期中的应用价值
曾福强,邹斌,黄泽明, 詹德瑞,陈红梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.016
目的 探讨360°环阵探头经直肠腔内超声在直肠癌术前TN分期中的应用价值。方法 采 用360°环阵探头时60例直肠癌患者进行术前经直肠腔内超声检查,然后进行术前超声TN分期 (UTN),并与手术病理分期(PTN)结果进行对照。结果 环阵探头经直肠腔内超声检查对直 肠癌术前T分期的总准确率为75%(45/60),PT1、PT2、PT3、PT4各期的准确率分别为84.6% (11/13)、70.6%(12/17)、70.0%(14/20)、80%(8/10),对淋巴结转移的诊断敏感 性、特异性及准确性分别为74%(20/27)、76%(25/33)及75%(45/60)。结论 采用环阵 探头经直肠腔内超声检查可以比较准确地对直肠癌进行术前TN分期,是一种有效的术前诊断方 法,对直肠癌患者手术方式的选择有指导意义。
2015 Vol. 30 (4): 55-57 [摘要] ( 373 ) HTML (1 KB)  PDF (1572 KB)  ( 106 )
58 胎盘植入的超声诊断价值
周凤英,郑华,张伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.017
目的 探讨彩色多普勒超声对胎盘植入的产前、产后诊断价值。方法 回顾性分析手术证实的30例胎盘植入患者的二维声像图及多普勒血流显像特点,观察子宫肌壁厚度、胎盘内部回声、胎盘后方与子宫肌壁间回声,并对胎盘实质内及胎盘后方血流作综合分析。结果 30例胎盘植入患者,产前诊断6例,诊断符合率为20%(6/30),漏诊24例,漏诊率为80%(24/30)。前壁胎盘14例,产前检出5例,检出率为35.7%;非前壁胎盘16例,检出1例,检出率6.2%;合并前置胎盘6例,检出4例,检出率为66.7%。结论 合并前置胎盘的胎盘植入产前诊断率较高,其他部位诊断率较低;产后胎盘残留声像图明显,结合彩色血流能够明确胎盘植入。
2015 Vol. 30 (4): 58-60 [摘要] ( 367 ) HTML (1 KB)  PDF (1795 KB)  ( 115 )
       综述
61 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关的上呼吸道生物力学研究
涂途,周鹏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.018
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠时因气道反复塌陷引起呼吸暂停的一种疾病。上呼吸道的解剖异常和相关病变是该病发生的关键因素之一。国内外许多研究团队从上呼吸道的解剖结构入手,并结合医学影像,应用生物力学方法,对发生此病的各种机制进行深入的分析研究从而探索有效的治疗方式。本文简要介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关的上呼吸道生物力学研究背景和进展,对几种主要的研究方法进行了介绍,并对不同方法的特点及未来的发展前景进行了分析和讨论。
2015 Vol. 30 (4): 61-64 [摘要] ( 298 ) HTML (1 KB)  PDF (1381 KB)  ( 87 )
65 完善医疗机构高值医用耗材监管的探讨
吴步秀,沈爱玲,严康
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.019
本文从医疗机构的角度出发,介绍了高值医用耗材的概念,并分析其流通、使用等环节的 监管现状,从医疗机构仓储管理、使用管理等层面提出建议,以期为高值医用耗材的合理使用、 保障民众健康、降低民众医疗费用负担提供有益参考。
2015 Vol. 30 (4): 65-67 [摘要] ( 349 ) HTML (1 KB)  PDF (1344 KB)  ( 106 )
68 医用内窥镜关键技术的研究
陈庆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.020
本文介绍了内窥镜的发展历程和技术现状,剖析了医用内窥镜发展中各部分的关键技术,主要包括图像采集、图像后处理和照明方式,并对医用内窥镜未来的发展方向进行了展望。研究内窥镜关键技术,可以提高我国的医疗水平,带动相关产业和科技的进步,改善人民的生活质量,具有极其重要的现实意义。
2015 Vol. 30 (4): 68-70 [摘要] ( 546 ) HTML (1 KB)  PDF (1339 KB)  ( 189 )
71 PACS即服务的云平台架构
温永贤,杜伟业,王君琛,姜伟,李洁
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.021
由于传统的PACS运行维护成本不断增长,在一定程度影响到我国中小医院的数字化进 程,为了解决这一现状,本文初步探索了PACS的业务外包模式,拟采用PACS即服务(PACSaas) 的云平台架构,旨在使国内各级医院以低成本运行PACS成为可能。
2015 Vol. 30 (4): 71-73 [摘要] ( 492 ) HTML (1 KB)  PDF (1399 KB)  ( 99 )
       医院数字化
74 基于C/S架构的医院患者随访管理系统的设计与开发
徐磊,蒋红兵,田书畅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.022
目的 开发医院患者随访管理系统,提高对患者的随访效率和随访质量,促进患者主动参与随访工作,加强医生和患者的沟通交流。方法 采用三层C/S(Client/Sever)架构,使用VB.net作为前端开发语言,后台数据库采用SQL sever2012,融合现有的通信技术,设计并开发一套医院患者随访管理系统。结果 成功开发出了一个集病例管理、随访管理、咨询回复、知识共享、信息发布、统计分析等为一体的服务平台,提供了网络、电话、短信等多种随访方式,使随访工作更加规范、高效。结论 该系统功能齐全、操作简便,不仅可以满足随访工作人员的实际管理需求,也给患者提供了一个咨询、反馈意见的平台,增强患者的随访积极性,从而提高患者满意度和医院经济效益。
2015 Vol. 30 (4): 74-77 [摘要] ( 489 ) HTML (1 KB)  PDF (1691 KB)  ( 121 )
78 临床数据中心数据处理过程的实现
左铭,万歆,刘迎,崔洁, 朱立峰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.023
构建临床数据中心是进行临床诊疗决策和临床科研分析的重要手段。本文重点介绍了我院 在构建临床数据中心过程中,将各信息系统的数据从数据源装载到数据仓库的抽取、转换、加载 的具体实现方法,同时也总结了经验、教训,供同行参考。
2015 Vol. 30 (4): 78-80 [摘要] ( 378 ) HTML (1 KB)  PDF (1377 KB)  ( 93 )
81 基于南京市政务云的120急救系统设计
黄钊,陈杰,殷伟东,王颖
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.024
基于市政务数据中心云架构平台,设计了南京市120急救系统。系统主要架构包括:基础设施层、急救云平台层、客户端应用层、数据存储层等几个方面的应用。系统设计以云计算虚拟化技术应用为基础,遵循了前瞻性、实用性、可靠性、易于扩展等原则;将现代通讯网络技术与医疗急救信息化管理相融合,突出公共性、公益性、公平性的特点,对提高医疗急救的效率和科学管理起到了重要支撑作用。
2015 Vol. 30 (4): 81-84 [摘要] ( 416 ) HTML (1 KB)  PDF (1954 KB)  ( 105 )
85 我院无线网络的构筑
李翔,唐慧
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.025
目的 建立一个完整、安全、合理的无线网络,以满足越来越多的医院无线终端应用的需求。方法 采用“无线控制器+瘦AP”架构组建无线网络系统,利用无线控制器对全网AP集中控制和管理。结果 在医院原有的有线网络上,架设“层叠”无线网络满足了医院各种无线应用的需求。结论 利用原来的有线网络资源,采用“无线控制器+瘦AP”构架方式可以建立起一个能满足各种无线终端需求的医院无线网络,使医院的网络发展更趋完善。
2015 Vol. 30 (4): 85-87 [摘要] ( 400 ) HTML (1 KB)  PDF (1466 KB)  ( 104 )
88 构建网上预诊平台 再造医院门诊流程
张方,柳青,商建国武汉大学中南医院 信息中心,湖北 武汉 430071ZHANG Fang, LIU Qing, SHANG Jian-guo
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.026
利用现代通讯手段和网络互联技术,构建一种新的网上预诊平台,将医院门诊系统延伸到患者身边,使患者挂号、医生网上预诊、看诊与预约检查相融合,实现了医生网上问诊与诊室看诊多种方式,从而减少患者的候诊与检查时间,提高了医院运转效率,也是对医院传统看诊模式的改进。
2015 Vol. 30 (4): 88-90 [摘要] ( 393 ) HTML (1 KB)  PDF (1706 KB)  ( 94 )
91 我院后勤报修管理信息系统的设计及实现
邱璇,程钦安
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.027
我院后勤报修管理系统是结合数字化医院及医院实际发展的需求而设计的,旨在对医院后勤 报修流程进行规范化管理。本系统在详细分析二层、三层B/S架构的基础上,提出了基于ASP.NET 的B/S四层体系架构,使得系统层次清晰、便于维护,同时提高了系统的运行性能。本系统与医 院信息系统、物资耗材管理系统等无缝集成,提高了信息数据的共享性,保障了后勤报修信息管 理工作科学、规范、有效地进行。
2015 Vol. 30 (4): 91-93 [摘要] ( 358 ) HTML (1 KB)  PDF (1681 KB)  ( 103 )
94 社保卡作为就诊卡使用的解决方案及实现
滕丽,刘长兴,刘国伟
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.028
目前省直医保患者到不同定点医院就医,均需办理各个医院的就诊卡方可挂号、就诊,然后再使用社会保障卡进行费用结算,造成一人多卡,不利于管理和方便就医。为解决这一问题,本文设计了社保卡作为医院就诊卡使用的解决方案,开发了社保卡与医院信息系统(HIS)的接口、HIS与银行交易的接口,实现了社保卡同时具有社保卡和院内就诊卡两种功能,并且原院内就诊卡余额也自动转到社保卡中。
2015 Vol. 30 (4): 94-95 [摘要] ( 392 ) HTML (1 KB)  PDF (1310 KB)  ( 105 )
       临床工程
96 热塑膜固定联合π形尺摆位在腹部肿瘤患者放疗中的应用
郭飞,李贤富,谢力,阳华东,周业琴,谭榜宪
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.029
目的 探讨热塑膜固定联合π形尺摆位在腹部肿瘤患者放疗中的临床应用价值。方法 选取我院2013年12月~2014年3月12例腹部肿瘤患者,均在模拟定位机下做膜和标记魔十字,并在动度较小的骨性标记处的皮肤上标记π形尺激光点,然后摄取其正侧位DR图像;复位时A组使用热塑膜固定摆位,B组使用热塑膜固定联合π形尺摆位,分别摄取两组正侧位DR图像;将复位与做膜时摄取的正侧位DR图像进行二维配准,测量摆位误差。结果 B组与A组在X、Y、Z轴方向上的摆位误差均值分别为3.40、4.59、6.92 mm和6.63、7.35、8.15 mm。B组摆位误差小于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热塑膜固定联合π形尺摆位比单独使用热塑膜固定摆位更准确,可有效减小摆位误差。
2015 Vol. 30 (4): 96-97 [摘要] ( 306 ) HTML (1 KB)  PDF (1784 KB)  ( 94 )
98 SPECT/CT工作场所辐射水平测量与分析
何宗喜,吴雪梅,游金辉,李素平,吴晓华,阳建华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.030
目的 通过测量本院SPECT/CT工作场所的辐射水平,了解目前相关场所的辐射防护状况。方法 采用辐射报警监测仪对本院SPECT/CT工作场所进行γ辐射剂量率和表面污染现场检测。结果 SPECT/CT工作场所活性室区域的γ辐射剂量率相对较高,其中注射台面最高达2.72 μSv/h,超净化工作台面最高达2.52 μSv/h,登记操作台最高达2.21 μSv/h,废物桶四周最高达2.13 μSv/h。SPECT/CT工作场所的表面污染值未超过国家标准限值,但其活性室区域的表面污染相对本底值较高,即活性室区域表面污染清理还不够及时、彻底,导致此区域表面污染值和γ辐射剂量率明显高于其本底值。结论 本院SPECT/CT工作场所辐射防护水平符合国家标准要求,辐射防护重点区域为活性室。
2015 Vol. 30 (4): 98-100 [摘要] ( 396 ) HTML (1 KB)  PDF (1446 KB)  ( 93 )
101 小儿髋部手术架在发育性髋关节脱位手术中的临床应用
赵军,牛永祝,裴生太
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.031
目的 分析自主研制的小儿髋部手术架在发育性髋关节脱位手术中的临床应用价值。方法 选取65例发育性髋关节脱位患儿,随机分为治疗组(33例)和对照组(32例)。治疗组使用小儿髋部手术架维持骨盆倾斜位置,对照组使用软垫填充术侧维持骨盆倾斜位置,对两组是否满足手术体位要求、手术时间、术中出血量和术后引流量进行对比。结果 治疗组相对于对照组更能满足手术体位要求。治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05)。结论 小儿髋部手术架应用于发育性髋关节脱位手术,可有效满足手术体位和护理要求,能有效缩短手术时间,减少术中出血量和术后引流量,预防并发症的发生。
2015 Vol. 30 (4): 101-103 [摘要] ( 297 ) HTML (1 KB)  PDF (1425 KB)  ( 92 )
104 噪声指数对64排容积CT头颅扫描影响的实验研究
潘国兵,孙建军,帅海涛,吴慧敏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.032
目的 探讨噪声指数对64排容积CT头颅扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法 对我院收治的90例脑梗塞患者复查时行64排容积CT扫描,设置不同的噪声指数,通过主观和客观评价对比说明噪声指数对图像质量的影响。结果 在非螺旋模式下,当噪声指数<4时,图像质量差异不明显;当噪声指数在4~6时,图像质量差异较为模糊;当噪声指数>6时,图像质量明显下降,不能满足诊断要求。结论 应在满足临床诊断前提下合理设置容积CT扫描的噪声指数。
2015 Vol. 30 (4): 104-106 [摘要] ( 322 ) HTML (1 KB)  PDF (1624 KB)  ( 88 )
107 浅谈我院脑科手术室净化空调系统的改造
李晓梅,刘士龙,孙锦,黄燕
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.033
本文总结并分析了我院脑科手术室净化空调系统的室外风冷机组、新风机组表冷器、自动控制部分及机组电加热器存在的问题,并阐述了针对上述问题所进行的设备改造及改造后的效果评价。
2015 Vol. 30 (4): 107-109 [摘要] ( 397 ) HTML (1 KB)  PDF (1395 KB)  ( 109 )
110 输液泵流速准确性检测方法的探讨
邓振进
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.034
输液泵流速的准确性对临床治疗非常重要。目前输液泵流速准确性的检测方法主要有容积 法和称重法。本文阐述了容积法和称重法的检测原理、检测仪器、检测方法,并分别采用两种方 法对某品牌输液泵的流速进行了检测。检测结果表明,容积法检测速度快、效率高,但对小流量 的灵敏度低,不能测试丸剂量,检测精度易受多种因素影响,适合现场检验;称重法检测速度较 慢,效率较低,但检测精度高,对小流量的灵敏度高,可以测试丸剂量,适合仲裁检验。为了严 格控制输液泵产品的质量,建议注册检验时采用准确性较高的称重法。
2015 Vol. 30 (4): 110-111 [摘要] ( 469 ) HTML (1 KB)  PDF (1484 KB)  ( 118 )
112 呼吸机质量控制的探讨
伍洪,朱俊,郭晓燕,袁建,刘睿,黄华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.035
呼吸机作为风险系数最高的生命支持类急救设备,其质量控制工作非常重要。本文阐述了解放军第309医院呼吸机质量控制的过程和结果,并对其中存在的问题进行了详细分析,并给出了解决相关问题的建议,为降低呼吸机临床风险提供参考。
2015 Vol. 30 (4): 112-114 [摘要] ( 432 ) HTML (1 KB)  PDF (1358 KB)  ( 108 )
115 床旁超声心动图在儿童心脏重症监护室的应用
万浩,纪志娴,刘玮
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.036
目的 评价床旁超声心动图(EB-Echo)在儿童心脏重症监护室的临床应用价值。方法 总结并分析自2007年7月至今,本院儿童心脏重症监护室EB-Echo的应用经验。结果 共应用EB-Echo检查患儿1796例,检查内容包括:危重症患儿的术前诊断、手术效果及心功能的评估、肺动脉压力的测定、心包和胸腔积液的诊断及穿刺等。应用EB-Echo检查发现异常患儿1094例,其中1065例异常患儿经治疗后好转出院。结论 EB-Echo在儿童心脏重症监护室具有重要的临床价值。
2015 Vol. 30 (4): 115-116 [摘要] ( 350 ) HTML (1 KB)  PDF (1311 KB)  ( 103 )
       科学管理
117 数字化医院网络机房设计与规划
石莉,王晓丽,刘占波
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.037
在数字化医院发展的背景下,设计可靠安全的网络机房是实现医院智能化的关键。本文根据国家机房建设相关规范要求,对某医院网络机房设计和建设进行研究,针对该院自身建设和使用特点,阐述了实际施工中需要注意的设计要点和事项。
2015 Vol. 30 (4): 117-119 [摘要] ( 378 ) HTML (1 KB)  PDF (1529 KB)  ( 114 )
120 信息时代口腔医院新技术集成策略探讨
王佳蕾,刘奇,张湘蜀,罗云
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.038
本文针对口腔医院新技术引进、应用及配置过程中存在的问题,结合口腔医院新技术整合现 状进行讨论,提出了面向工作流的集成优化解决方法,为口腔医院的新技术合理集成提供参考。
2015 Vol. 30 (4): 120-122 [摘要] ( 401 ) HTML (1 KB)  PDF (1496 KB)  ( 94 )
123 完善预约模式优化医技检查流程
姚侃敏,王文菁,潘自来,严福华,陈诚,张忻宗
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.039
医技科室作为医院公共平台科室,是医院运转中非常重要的一环,直接影响到医院整体服务质量。本文通过描述和比较医技预约管理制度不同的实现模式,并结合我院实践,阐述医技预约管理制度对于优化医院工作流程,改善服务质量,提高病人满意度等方面的作用。
2015 Vol. 30 (4): 123-125 [摘要] ( 481 ) HTML (1 KB)  PDF (1506 KB)  ( 111 )
126 精细化管理在消毒供应中心质量管理中的应用
徐万琳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.040
运用精细化管理加强对消毒供应中心的质量管理。通过在消毒供应中心建立精细化管理体 制,对全体人员进行专业培训与指导,加强对消毒的各个环节的监控,尽可能避免患者受到医疗 仪器的二次感染,提高质量监控力度。实践证明精细化管理能够显著提高消毒供应中心物品和器 械表面、空气培养、工作人员手卫生的环境卫生学监测合格率。
2015 Vol. 30 (4): 126-128 [摘要] ( 435 ) HTML (1 KB)  PDF (1424 KB)  ( 93 )
129 心血管病高值耗材管理规范初探
汪永莲,贺瑷,张超群,张凤勤
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.041
通过建立心血管病高值耗材质量管理体系,从优化供货商管理、规范耗材准入、标准化验收、强化仓储保管养护、跟踪临床使用和手术后各环节,以及问题产品的追溯与不良事件的监管等方面,实现高值耗材的全程质量监督管理。心血管病高值耗材管理的规范化能有效降低运营成本,确保耗材安全、有效、稳定、可靠,创造良好的社会效益和经济效益。
2015 Vol. 30 (4): 129-131 [摘要] ( 451 ) HTML (1 KB)  PDF (1368 KB)  ( 91 )
132 探索上海医疗设备技术管理区域性标准的新模式
曹少平,李斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.042
该文阐述了通过10年的实践,上海医工从制定标准、组织检查、反馈意见、质量评比这一 区域性循环系统管理模式,利用区域的优势,对医疗设备技术管理进行探索与规范,建立一系列 标准模型与方法,使医疗设备技术管理水平上了一个新的层次。
2015 Vol. 30 (4): 132-134 [摘要] ( 364 ) HTML (1 KB)  PDF (1559 KB)  ( 101 )
135 数字化医院数据质量问题的分析及对策
徐汀
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.043
本文在分析医院信息系统应用中数据不一致、不完整、不规范的原因的基础上,通过建立 信息质量监控制度和数据监督审核机制等措施,从数据录入的源头到系统运行的各个环节提高数 据质量,并重视数据挖掘和数据资源的利用,以利于更好地发挥数字化医院的优势。
2015 Vol. 30 (4): 135-136 [摘要] ( 374 ) HTML (1 KB)  PDF (1331 KB)  ( 116 )
137 浅谈我院医用低值耗材条码管理
彭润,邓玲,苌飞霸,尹军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.044
我院对低值耗材实行条码管理,将低值耗材的条形码信息打印到送货单上,保证了低值耗材录入数据的准确性,为耗材的出库、产品溯源提供了快捷的识别手段,优化低值耗材的管理流程,促进医院管理水平的提高。
2015 Vol. 30 (4): 137-139 [摘要] ( 1815 ) HTML (1 KB)  PDF (1539 KB)  ( 120 )
140 二维码在医疗设备标识中的应用
陆一滨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.045
本文在分析临床实际需求的基础上,通过软件设计,实现二维条码技术在医疗设备标识中 的应用,给临床以及设备管理维护带来更多便利。
2015 Vol. 30 (4): 140-141 [摘要] ( 1945 ) HTML (1 KB)  PDF (1552 KB)  ( 109 )
142 武警部队医疗设备安装验收质量控制体系的建立与应用
吕明,仝青英,黄寿凯,文海平,张永奇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.046
结合武警部队医疗设备管理的实际情况,依据相关法律法规,完善医疗设备安装验收制度,提出医疗设备安装验收5步法,规范安装验收流程。通过建立规范化的安装验收质量控制体系,提高了医疗设备质量控制工作的效率和质量,有效控制了临床使用风险,保障了医院的社会效益和经济效益,提高了武警部队的卫勤保障能力。
2015 Vol. 30 (4): 142-143 [摘要] ( 418 ) HTML (1 KB)  PDF (1331 KB)  ( 91 )
144 医疗设备管理部门与临床科室的关系管理
王慧
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.047
临床科室作为医疗设备的使用部门,设备处作为医疗设备的购买、维护管理部门,两者之 间的关系一直是困扰医院管理者的一个问题。本文重点阐述设备管理部门如何处理好与临床科室 的关系,使之配合融洽,以更好地共同为患者服务。
2015 Vol. 30 (4): 144-146 [摘要] ( 370 ) HTML (1 KB)  PDF (1452 KB)  ( 122 )
147 品管圈活动在眼科门诊中的应用
桂红,何莉莉,罗在蓉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.048
2015 Vol. 30 (4): 147-148 [摘要] ( 488 ) HTML (1 KB)  PDF (1327 KB)  ( 99 )
149 医用高值耗材追溯管理系统设计及应用
乔延伟,王明,杜巍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.049
目的 设计一种医用高值耗材追溯管理系统,对其进行信息化管理。方法 建立供应商资格数据库、高值耗材产品数据库,结合条形码的使用,可完成高值耗材的数据管理和追溯信息监管。结果 实现了高值耗材使用过程中系统自动审核供应商资格、产品有效期、库存管理、成本核算。结论 系统以其产品编码化、数据标准化、管理信息化、监管全程化和信息透明化的特点,建立了可追溯的长效监管机制。
2015 Vol. 30 (4): 149-150 [摘要] ( 633 ) HTML (1 KB)  PDF (1377 KB)  ( 151 )
       设备运行与保障
151 柯达DV6800激光相机故障维修三例
陈进良,樊豫东,凌洋
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.050
本文介绍了柯达DryView6800激光相机三例故障现象及分析与排除的过程。
2015 Vol. 30 (4): 151-152 [摘要] ( 430 ) HTML (1 KB)  PDF (1418 KB)  ( 101 )
153 YB.DX23D型电动吸引器的保养与维修
祝树森,任国荣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.051
2015 Vol. 30 (4): 153-154 [摘要] ( 417 ) HTML (1 KB)  PDF (1382 KB)  ( 133 )
155 全自动酶免分析系统注液针堵塞原因分析及预防处理
姚勇
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.052
2015 Vol. 30 (4): 155-156 [摘要] ( 300 ) HTML (1 KB)  PDF (1383 KB)  ( 95 )
157 超声诊断仪的保养和维护
黄超
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.053
本文主要从改善超声诊断仪运行的外环境入手,对设备定时 做清洁保养工作,并重点对超声探头的使用、内部主控计算机硬件 故障的排查及软件问题的解决等进行了详细阐述。严格执行维保制 度在保障临床科室设备开机率的同时也降低了维修成本。
2015 Vol. 30 (4): 157-158 [摘要] ( 464 ) HTML (1 KB)  PDF (1308 KB)  ( 134 )
159 PB 760呼吸机故障分析及故障排除二例
姜义兵
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2015.04.054
2015 Vol. 30 (4): 159-160 [摘要] ( 480 ) HTML (1 KB)  PDF (1307 KB)  ( 135 )
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