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中国医疗设备
2014年 29卷 12期
刊出日期：2014-12-25
专栏
临床影像技术
研究论著
综述
医院数字化
临床工程
质量控制
科学管理
设备运行与保障
专栏
1
双源CT在肺栓塞与下肢深静脉血栓形成联合成像中的应用价值
张练，冯敏
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.001
目的 探讨第二代双源CT一次性造影在肺栓塞（PE）与髂股深静脉血栓形成（DVT）联合成像中的应用价值。方法 共185例临床疑诊PE的患者进行了双源CT肺动脉造影和深静脉造影联合成像检查。肺动脉扫描采用单能量大螺距采集模式，髂股静脉扫描采用双能量技术。结果 185例中28例（15.14%）患者同时患有PE及DVT，8例（4.32%）患者仅有PE而没有DVT，7例（3.78%）患者仅有DVT而没有PE。PE的直接征象表现为肺动脉管腔内大小不等、形态多样的充盈缺损和管腔完全阻塞影像。DVT表现为管腔中央类圆形、长条形不均匀低密度性充盈缺损。结论 双源CT一次性联合成像在肺栓塞与髂股深静脉血栓形成中具有较高价值，适用于伴有下肢静脉循环障碍的可疑肺栓塞患者。
2014 Vol. 29 (12): 1-4 [
摘要
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5
多层螺旋CT在肺硬化性血管瘤诊断中的临床应用价值
王同兴，徐辉，孙晋，谢光辉，殷信道
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.002
目的 探讨多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤（PSH）诊断的临床应用价值。方法 回顾性分析19例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤的MSCT表现及术前诊断准确率。其中9例行CT平扫，2例行CT直接增强扫描，8例行CT平扫及增强扫描。对图像进行薄层重建及多平面重组（MPR）。结果 19例均为单发实性边界清晰类圆形肺结节或肿块，平均直径23mm，分布无偏向性。其中8例（42.1%）见斑点状钙化灶，4例（21.1%）见分叶，3例（15.8%）见空气新月征，4例（21.1%）病灶跨叶间胸膜生长，1例（5.26%）见胸膜牵拉凹陷，8例（8/10，80%）增强CT扫描显示贴边血管征。本组术前定位诊断准确率为100%，本组术前定性诊断准确率为68%。结论 MSCT薄层及MPR可清晰的显示PSH的形态学及结构特点，贴边血管征有助于本病的诊断，MSCT在肺硬化性血管瘤的定位及定性诊断中具有很高的临床应用价值。
2014 Vol. 29 (12): 5-7 [
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8
MSCTA及图像后处理诊断自发孤立性肠系膜上动脉夹层
靳明旭，王利伟，殷信道，周星帆
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.003
目的 探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）及图像后处理技术对自发孤立性肠系膜上动脉夹层（SIDSMA）的诊断价值。方法 回顾性分析21例SIDSMA患者MSCTA及后处理图像资料，观察评估夹层破裂口、真假腔、剥离内膜片、夹层范围、分支受累情况、肠管有无缺血等影像征象。 结果 21例患者明确显示破口者14例，破口距离肠系膜上动脉（SMA）起始部1.4~5.5 cm；夹层范围5.5~15.9 cm；清晰显示剥离内膜片14例；假腔血栓者18例；显示假性动脉瘤6例；动脉瘤样扩张3例，夹层动脉瘤破裂1例；真腔狭窄17例；真腔主干闭塞2例；SMA分支受累12例；2例患者局部肠道缺血性改变。结论 MSCTA及图像后处理技术能对SIDSMA明确诊断及准确评估，有利于临床治疗方案的选择。
2014 Vol. 29 (12): 8-11 [
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12
前瞻心电门控大螺距低千伏扫描联合原始数据迭代重建冠状动脉CTA成像质量分析
周文珍，殷信道，吴前芝，许权，徐辉，王同兴，张娅梅，谢光辉，张娣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.004
目的 采用低千伏前瞻性心电门控大螺距（Flash spiral）扫描冠状动脉CTA成像，原始数据采用迭代重建，评价该扫描模式获得具有诊断价值图像质量的冠状动脉CTA的可行性。方法 50例患者，体质量指数（body mass index BMI）＜30 kg/m
2
，心率≤60 次/min。冠状动脉CTA成像采用前瞻性心电门控Flash spiral模式采集。原始图像重建采用两种重建方式，分别为反投影滤过重建及迭代重建。图像质量评分采用4分法。结果 平均有效辐射剂量为（0.85±0.37） mSv。迭代重建的图像噪声降低，与反投影滤过重建比较具有统计学差异，数值分别为（26.4±5.2）和（20.6±4.1）HU。迭代重建的图像质量评分（1.9±1.1）降低，与反投影滤过重建(2.2±1.0)比较差异具有统计学意义（P<0.0001）。728段冠状动脉段，反投影滤过重建有61段，迭代重建有38段被评为4分（P=0.07）。BMI指数为24~30 kg/m
2
的患者，迭代重建的可评价图像噪声低，血管段SNR和CNR均比FBP重建高，且具有统计学意义。结论 对于选择性人群，前瞻性心电门控大螺距低千伏扫描模式联合原始数据迭代重建可以提供充足的冠状动脉CTA图像质量。
2014 Vol. 29 (12): 12-15 [
摘要
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16
双源CT的临床应用进展
徐辉，殷信道，吴旻
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.005
2005年、2008年西门子相继推出第一代双源CT Definition（Dual Source Computed Tomography, DSCT）、第二代双源CT（SOMATOM Definition Flash），本文主要就双源CT的基本结构、特点、优势以及在临床应用方面的进展作一综述。
2014 Vol. 29 (12): 16-18 [
摘要
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研究论著
19
基于DTI影像建立大脑老化预测模型的研究
徐小亭，林岚，吴水才
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.006
为有效检测大脑是否出现快速老化以及早期预防、监测神经退化性疾病，本文基于磁共振弥散张量成像（DTI），经由大脑结构网络构建和图论分析，选取出与年龄有较强相关性的网络拓扑参数特征，进行多元线性回归建立了大脑老化预测模型。模型预测的脑年龄与受试者实际年龄的平均绝对误差为1.97岁，均方根误差为2.34岁。与同类模型相比，该模型具有良好的准确性和稳定性，基于此模型，可直接利用DTI影像来预测受试者的脑年龄。
2014 Vol. 29 (12): 19-23 [
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24
一种非接触呼吸暂停检测技术的研究
祁富贵，李川涛，张华，李盛，王健琪，路国华
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.007
为了实现在低生理和心理负荷条件下睡眠呼吸暂停的非接触检测，本文首先利用生物雷达实现了对人体呼吸信号的非接触采集，然后通过函数模拟构造伴有呼吸暂停的呼吸仿真信号，提出基于时域的能量谱法和基于小波域的小波信息熵谱法，最后根据两种算法的准确率提出综合判断方法，最终实现了对睡眠呼吸暂停的非接触检测。实验结果表明，利用能量法与小波信息熵法按权重综合判断睡眠暂停，能够较准确地判断阻塞性睡眠的呼吸暂停次数，为非接触睡眠呼吸暂停辅助诊断奠定技术基础。
2014 Vol. 29 (12): 24-27 [
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28
基于无瘤技术的可控温腹腔冲洗装置的设计
马锋，向俊西，缪骥，董鼎辉，郭艳光，吕毅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.008
本文阐述了一种基于无瘤技术的可控温腹腔冲洗装置的设计过程。该装置主要由可控温冲洗器与脱落肿瘤细胞收集装置构成。可控温冲洗器可提供温度精确的无菌生理盐水与蒸馏水以进行腹腔冲洗；脱落肿瘤细胞收集装置用于吸引冲洗过的液体，其细胞收集过滤器可以收集脱落细胞以进行病理检查。该装置可确保腹腔冲洗的水温理想，流速恰当，并能够辅助病理检查，可为肿瘤病人的预后及后续治疗方案提供参考。
2014 Vol. 29 (12): 28-30 [
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31
PET中心相关工作场所辐射防护屏蔽研究
王春宇，陈大伟，沈莹，贺强，侯吉光，吕志正
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.009
目的 探讨PET中心相关工作场所防护屏蔽的计算方法。方法 以GB18871-2002等国家标准为依据，采用AAPM TG108经验公式计算某医院PET/CT机房、PET/MRI机房和PET注射后等候室的屏蔽厚度，采用辐射源的屏蔽计算方法计算注射室的屏蔽厚度，将计算结果与设计厚度进行比较。结果 该院核医学科PET/CT机房、PET/MRI机房、PET注射室（通风柜除外）和PET注射后等候室的房间屏蔽厚度范围分别为8~21 mmPb当量、8~21 mmPb当量、7~29 mmPb当量、4~24 mmPb当量。结论 4个房间防护屏蔽的计算厚度与设计厚度均符合相关标准要求，说明AAPM TG108经验公式可应用于PET中心相关工作场所防护屏蔽的计算。
2014 Vol. 29 (12): 31-35 [
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36
手动胸外按压复苏仪的研制
吴建刚，贾建革，武文君，张亚冬，李岩峰，宋立为
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.010
本文阐述了一种便携式手动胸外按压复苏仪的研制过程。该装置以国际心肺复苏指南为标准，根据正负压心肺复苏术原理设计而成，主要由真空吸盘、压力弹簧、硬件电路、按压手柄以及指针组件等构成。该装置体积小，操作简单，能够提供稳定的按压频率和按压/通气比提示音，并且能够显示按压力度，能辅助非专业急救人员为心脏骤停患者实施心肺复苏急救。
2014 Vol. 29 (12): 36-38 [
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39
经导管溶栓与经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的对比分析
陈亮，顾建平，何旭，陈国平，苏浩波，施万印
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.011
目的 对比经导管溶栓与经患肢足背静脉顺行溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效及安全 性。方法 回顾性分析60例经造影明确诊断的急性下肢深静脉血栓形成患者的临床资料，其中采用经导 管溶栓治疗的患者为A组（30例），采用经患肢足背静脉顺行溶栓治疗的患者为B组（30例）。对比 两组患者的治疗效果、患肢消肿率、深静脉通畅度等。结果 两组均成功完成溶栓治疗。患肢消肿率 A组为（82.39％±16.28％），B组为（62.58％±18.87％）；静脉通畅度A组为（62.18％±18.39％）， B组为（39.28％±23.36％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 经导管溶栓治疗急性下肢深静 脉血栓形成较经患肢足背静脉顺行溶栓疗效好，可部分取代经患肢足背静脉顺行溶栓治疗。
2014 Vol. 29 (12): 39-42 [
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医院数字化
43
基于SM2算法的电子病历商用密码的设计和应用
陈平，苏逸飞，黄钊，李维冬
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.012
为了加快推进南京市主要医院的电子病历应用，确保其信息的安全、可信，南京市密码管理局、南京市卫生信息中心、北京数字证书认证中心三家单位联合，共同申请在南京市主要医院开展国产商用密码技术在电子病历中的应用示范工作，探索基于国产商用密码技术的电子认证服务体系在医疗卫生行业的安全支撑作用。本文对实施过程做了详细介绍。
2014 Vol. 29 (12): 43-45 [
摘要
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46
临床输血业务管理信息系统的设计与应用
陈兰，周湘江，罗安燕，彭建
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.013
本研究在原有的血库管理系统的基础上，设计了输血业务管理信息子系统，以实现血库到 临床的业务集成管理。该平台，实现了输血业务全过程的信息化、标准化管理，从而提高了科学 用血水平。
2014 Vol. 29 (12): 46-49 [
摘要
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418
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50
基于HIS数据仓库智能挖掘的决策支持系统研究
袁静，王新国，刘长兴
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.014
本文基于数据仓库和数据挖掘技术，结合我院实际情况和智能化管理需求进行决策支持系统的研究。通过建立功能明确、维度丰富、粒度细化、展现灵活的数据仓库，进行相关主题的联机分析（OLAP）和数据挖掘（DM）。该系统的应用能够充分利用数据仓库面向主题数据特点，很好地帮助医院进行辅助决策，实现医院的自动化质量监控和智能化临床决策管理。
2014 Vol. 29 (12): 50-52 [
摘要
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53
搭建医院智能检查预约平台的探索
孙雪梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.015
通过梳理现有医疗检查流程，清理流程中的冗余和不合理环节，探索对医疗检查业务流程进行重组。基于医院信息系统搭建医院的智能医疗检查预约平台，实现医疗检查预约资源的整合以及统筹管理，缩短预约检查流程中的无效等候时间，提高患者满意度和工作效率。
2014 Vol. 29 (12): 53-55 [
摘要
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56
一种CT、MRI三维彩色图像打印方法的实现
康少锋，郭明俊，宫亚琳
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.016
本文介绍了一种通过E-film软件的图像打印功能来实现CT、MRI等影像设备三维彩色图像打印的方法。该方法打印的彩色图像效果优于传统的黑白胶片，并具有成本低、易实现的特点。
2014 Vol. 29 (12): 56-57 [
摘要
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58
医院移动护理系统的建设和应用
吴玥，夏开建，蔡健，范红春，任晓刚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.017
我院移动护理系统是在无线局域网的基础上，借助无线手持终端IM10建立的，实现了护理人员在床边维护病人的基本信息、医嘱、生命体征等数据及快速识别病人的药品等。移动护理系统的使用为患者提供更及时、准确、高效的医护服务，提高了医院运营效率。
2014 Vol. 29 (12): 58-59 [
摘要
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质量控制
60
医用高频电刀电磁兼容的测试要求及结果判定
李雅楠，高山，刘博
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.018
依据国家食品药品监督管理局对于医用电气设备强制实施YY0505-2012标准的要求，确定 医用高频电刀产品在电磁兼容测试中的基本性能，以及典型的测试模式，对于测试中的关注点予 以梳理，并通过实例说明对测试结果的判定。
2014 Vol. 29 (12): 60-63 [
摘要
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64
113例输注泵不良事件报告分析
曲婷婷，崔昊
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.019
目的 对大连市输注泵不良事件情况进行统计分析，总结不良事件特点，为临床合理、安全使用器械提供有效信息。方法 对收集的113例输注泵的可疑不良事件报告进行统计分析，探讨输注泵的安全性。结果 输注泵不良事件临床表现主要为输注速率不准确、部件故障、异常报警等因素。可能原因有设计问题；有不正确使用和维护等问题。结论 加强输注泵不良事件监测工作，以加强临床使用指导。
2014 Vol. 29 (12): 64-65 [
摘要
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66
输注设备质量控制实践与探讨
应红萌，冯靖祎，郑骏，吕颖莹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.020
为保障输注设备的使用安全，应对其进行质量控制。定期检测各项参数已成为医疗设备质量管理的必要内容。本文采用Fluke专业流量检测设备，并设计了完整的质量检测方案，对输注设备进行质量控制，对实践的结果进行总结与分析。结果表明，本文的质量控制方法能提高输注设备的使用质量与安全。
2014 Vol. 29 (12): 66-68 [
摘要
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综述
69
CT低剂量技术的发展
何伟，张晖，汪缨
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.021
本文介绍了CT低剂量技术的发展现状，并从心电门控扫描、智能kV扫描、图像重建算 法、探测器发展等方面，浅述了新技术的应用对降低CT剂量所起到的作用。
2014 Vol. 29 (12): 69-71 [
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72
电子病历应用中存在的风险研究
费晓璐，魏岚，黄跃，岳丹
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.022
本文首先介绍了美国对电子病历不良事件的研究，指出电子病历风险管理的重要性，然后分析了电子病历在应用中可能发生的风险，并给出了相应的意见，以使其得到更好的应用。
2014 Vol. 29 (12): 72-74 [
摘要
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75
三维医学影像后处理云平台的临床应用
孙媛，张弛
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.023
通过搭建三维医学影像后处理云平台，可实现资源的虚拟化共享，医生可不受时间和地点的限制快速调阅原始影像数据，进行三维后处理。该云平台对于开展影像远程会诊、影像转诊、远程教学等服务有重要意义，有利于提高医院的诊疗水平、影像设备的使用效率，进而提高服务质量，降低服务费用。
2014 Vol. 29 (12): 75-76 [
摘要
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科学管理
77
微创手术器械集中供应管理的效果分析
黄淑清，王楠，周文光，孔悦
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.024
本文分析了手术室器械集中供应管理的优势及磨合期存在的问题并制定相应解决措施。实施微创手术器械集中供应管理能够保证消毒灭菌质量，提高消毒供应中心护理队伍的专业技能水平和科间合作技巧。
2014 Vol. 29 (12): 77-78 [
摘要
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79
集中管理模式对呼吸机使用安全的保障作用
郭米嘉，郑吉锋，严汉民
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.025
我院针对呼吸机使用中广泛存在的安全隐患，通过采用呼吸机集中管理模式对呼吸机感染控制、流通、操作、维护保养等环节制定了规范的管理制度及运行流程，为现代化医院医疗质量安全提供了可靠的保障。
2014 Vol. 29 (12): 79-81 [
摘要
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82
一次性输注泵的应用及其风险控制探讨
张翔，陈岚
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.026
输注泵属于第三类医疗器械，主要用于减缓病患疼痛，已广泛应用于临床。该文通过阐述该类产品的起源、国内临床一线应用现状、风险及从化学相容性等内容探讨其产品的安全性，提出了降低该类器械护理风险的可参考措施。
2014 Vol. 29 (12): 82-84 [
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85
医院消毒供应中心牙科手机处理流程探讨
胡佩俊，张殷雷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.027
牙科手机是口腔科医生对牙科类疾病诊断治疗的重要工具，其使用前的无菌且功能完好直 接影响临床应用与治疗效果。本文整合了有关牙科手机的处理经验，结合我院的实际情况，对牙 科手机预处理、机械热力清洗和消毒、保养及灭菌环节的使用条件、流程进行说明，并分别提出 了新的建议和方法。运用新方法对牙科手机进行清洗消毒，既能提高清洗质量确保灭菌效果，又 能预防医院感染的发生。
2014 Vol. 29 (12): 85-87 [
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88
浅谈医学影像设备机房的设计
卢爱国，张金葆，刘宇静，杨斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.028
本文阐述了医学影像设备机房在选址、布局、房屋建设、安全防护及环境控制方面应遵循的原则及要求，并对大型医疗设备机房设计和建设提出了新的观点和建议。
2014 Vol. 29 (12): 88-89 [
摘要
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90
医用耗材资质档案管理要点与方法
李帅帅，郭惠涵，王凤，张恩科
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.029
资质档案管理既贯穿于医用耗材管理的全过程，也是保证医用耗材使用过程安全有效的第 一关。及时高效的收集、更新、审核医用耗材相关资质是确保采购公开、合法的一项基本工作。 本文详细描述了耗材资质档案的构成、建立及保存的管理要点，提出了一套行之有效的信息化管 理方法。
2014 Vol. 29 (12): 90-92 [
摘要
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378
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93
竞争性谈判在我院非标类耗材采购中的应用
郑月琼，洪范宗，苏秋玲，苏增生
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.030
我院通过竞争性谈判采购非标类耗材，达到了有效控制交易价格，促进采购管理工作规范化，减少了资源投入。
2014 Vol. 29 (12): 93-94 [
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95
物联网技术在消毒医疗器械追溯管理中的应用
余进，胡益民，甘霖，汪利， 陆永秀，张杰
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.031
本文详细介绍了我院基于物联网技术的消毒供应可追溯管理系统的实现方案。采用先进的 RFID技术对器械包的回收、清洗、分类包装、消毒、发放等环节进行记录，最大限度消除了器械 包的安全隐患，提高了管理效率。
2014 Vol. 29 (12): 95-97 [
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98
医用耗材信息化管理系统升级的探索
杨琼
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.032
本文详述我院医用耗材信息管理系统通过升级改造，完善医用耗材库房基础目录，规范了管理流程，增加了系统自动汇总、分析、报表功能，实现了医用耗材的规范化、精细化、流程化管理。
2014 Vol. 29 (12): 98-99 [
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100
设备绩效评价体系在预约管理中的应用
赵予涵，孙晓伟，张璐璐
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.033
目前医疗设备检查预约时间已成为我市三甲医院医疗效率提升的瓶颈。从设备管理角度，加强医疗设备绩效评价工作，从评价结果中寻找预约时间长的原因，并针对可控问题加以干预，可有效降低预约时间，促进医疗效率的提升。本文通过我院降低骨密度仪检查预约时间的实例，探讨医疗设备绩效评价体系的建立，以及在预约时间管理中发挥的作用。
2014 Vol. 29 (12): 100-102 [
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103
医用耗材采购信息化管理模式的探索
韩爱斌
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.034
本文根据我院医用耗材采购管理的现状，分析了医用耗材管理存在的问题以及发展趋势和目标，并对供应链信息系统功能和采购管理模式进行介绍，说明信息化采购管理的优势和意义。
2014 Vol. 29 (12): 103-104 [
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临床工程
105
基于蒙卡算法的乳腺癌术中放疗模型的剂量学优化
杨波，孔旭东，魏贤顶，孟东， 陈建江
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.035
目的 探讨蒙特卡罗算法在乳腺癌术中放疗（IORT）模型剂量学优化中的应用价值。方法 采用 MCTP的MCBEAM程序建立乳腺癌术中放疗模型，利用MCSIM程序对患者术前CT模拟术中影像模型 进行剂量计算，分析其剂量学特点，并对靶区剂量进行优化。结果 通过蒙卡计算，优化的乳腺癌术 中放疗模型方案为：靶区表面添加2~3 mm等效材料，靶区后缘添加5 mm等效材料再加2 mm铅板，这 可以使90%以上等剂量线包绕整个靶区，同时可以消除＞110%的热点区域，肺最大剂量＜1 Gy。结论 蒙特卡罗算法在乳腺癌IORT模型剂量学优化中的应用能显著提高IORT靶区剂量的计算精度，优化剂 量分布，值得临床推广。
2014 Vol. 29 (12): 105-108 [
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109
医用激光分类测试装置的研制
李佳戈，孟祥峰，刘艳珍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.036
本文阐述了医用激光分类测试装置的研制过程。该装置主要由激光光源固定和调节机构、光阑盘、探测器固定和调节机构、光学导轨、嵌入式操作软件等结构组成，能够对常见的医用激光产品进行分类测试。初步测试结果表明，该装置的医用激光产品分类测试结果与标称分类结果一致。
2014 Vol. 29 (12): 109-111 [
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112
OmniPro I’mRT分析软件与平板式扫描仪在螺旋断层放疗计划验证中的应用
刘海，杭霞瑜，李益坤，
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.037
目的 探讨OmniPro I’mRT分析软件（OI）与平板式RGB扫描仪（FS）在螺旋断层放疗计 划验证中的应用价值。方法 随机抽取12例螺旋断层放疗计划，将GAFchromic EBT3自显影胶片 置于CheesePhantom模体中进行照射以获取冠状面剂量分布，采用γ分析法对OI＋FS方案、螺旋 断层放疗计划（TomoPS）DQA分析软件＋Vidar胶片数字化仪（VidarFD）方案进行比较分析。 结果 TomoPS ＋VidarFD方案的平均通过率为（97.32%±1.16%），OI＋FS方案的平均通过率 为（96.40%±1.01%），两者通过率均较高；Pearson相关性分析显示两组数据具有极强相关性 （r=0.919，P＜0.05）。结论 OmniPro I’mRT分析软件配合平板RGB扫描仪可作为螺旋断层放疗 计划验证的手段。
2014 Vol. 29 (12): 112-114 [
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115
基于无线传感网的自动肠内营养系统的设计
张新良，丁巍
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.038
本文阐述了基于无线传感网的自动肠内营养系统的设计及应用过程。该系统主要由自动肠内营养系统、床边无线传感器节点及无线传感网络组成，可在中央监护站对多个床边病人肠内营养液输液管内的温度、滴速进行全程监控，从而提高病人肠内营养液输注的精确性及科学性，降低并发症的发生率。临床应用证实该系统运行平稳、安全，自动化程度高，适用性强，可降低因操作不规范导致的肠内营养并发症，值得临床推广。
2014 Vol. 29 (12): 115-118 [
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119
一种野战便携式脉象检测仪的研制
申林
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.039
目的 研制一种野战便携式脉象检测仪，用于野战条件下的多种脉象图谱的现场检测。 方法 以AT89C2051单片机为系统核心，采用HK2000G传感器获取脉象信号，通过高频滤波电路 和A/D转换电路完成对脉象信号特征值的提取并显示测量结果。结果 该脉象检测仪测量准确，实 现了野战条件下脉象图谱的检测。结论 该脉象仪能够在野战条件下对不同脉象体征进行检测，可 为临床医学诊断提供参考数据。
2014 Vol. 29 (12): 119-121 [
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122
IMRT计划在不同加速器上互换执行的可行性
徐利明，李长虎，李承军
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.040
目的 探讨调强放疗（IMRT）计划在不同多叶光栅（MLC）叶片宽度配置的加速器上互换 执行的可行性。方法 将设计在EX加速器上执行的5例鼻咽癌IMRT（SW）计划，不进行重新优化 和计算，直接移植到IX加速器上执行；以及通过治疗计划系统（TPS）模拟在IX加速器执行1、 2、3、4、5、10次后再返回EX加速器继续执行，用剂量体积直方图（DVH）分析和评估靶区和 危及器官的剂量体积参数的变化。结果 将EX加速器的IMRT计划完全移植到IX加速器执行，以及 在IX加速器执行1、2、3、4、5、10次后再返回至EX加速器继续执行时，靶区和危及器官的剂量 体积参数发生了一定程度的变化，前者的变化更大。结论 若两台加速器产自同一个厂家，且能量 配置和治疗时的机械参数相同时，当一台加速器发生故障且短时间内无法修复时，可以将其治疗 计划移植至另一台加速器上执行（5次以内），待故障加速器修复后再返回原计划加速器执行。
2014 Vol. 29 (12): 122-124 [
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125
医用实用型石膏材料操作车的研制
王艺
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.041
本文阐述了一款医用实用型石膏材料操作车的研制过程。该车主要由车体、操作台面、辅助加长台面、抽拉漏斗、废料入口等组成，可满足各种石膏的制作及残料清理要求，操作方便，使用灵活，节时、节力，适用于骨科病房。
2014 Vol. 29 (12): 125-126 [
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127
肺癌三维适形调强放射治疗正常肺组织定义的探讨
刘鹏，崔鹏，荆凡静，王孔迪
DOI:
肺脏是放射敏感器官，行胸部局部放射治疗时需要严格控制正常肺组织的受量。本文通过分析肺内大体肿瘤体积不同的两组肺癌患者三维适形调强放射治疗计划中肺组织的4种轮廓勾画方式的相关数据，探讨正常肺组织的勾画方法，以期能够更加准确地预测放射性肺损伤。
2014 Vol. 29 (12): 127-129 [
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130
不同预备根管方法对根管治疗患者牙齿冠部玷污层的去除效果
宋卫健
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.043
目的 探讨逐层后退预备根管法、逐层深入预备根管法、ProTaper冠向下预备根管法对根管治疗患者牙齿冠部玷污层的去除效果。方法 选取本院2011年10月~2013年10月诊治的牙齿冠部玷污层患者273例，采用数字随机法分为3组：91例患者采用逐层后退预备根管法治疗为Ⅰ组，91例患者采用逐层深入预备根管法治疗为Ⅱ组，91例患者采用ProTaper冠向下预备根管法治疗为Ⅲ组，比较3组患者治疗前后的根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数以及不良事件发生率。结果 治疗后，3组患者的根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均显著降低。Ⅱ组患者根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均明显低于Ⅰ组，Ⅲ组患者根管壁污层评分、根管内玷污层菌落数、不良事件发生率均明显低于Ⅰ组和Ⅱ组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 3种方法均是根管治疗患者牙齿冠部玷污层的有效去除方法，其中ProTaper冠向下预备根管法的去除效果最佳。
2014 Vol. 29 (12): 130-132 [
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133
经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效分析
徐玲玲，沈宇飞
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.044
目的 评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效。方法 回顾性分析于我院2010年3月~2013年12月经TVT-O治疗SUI的63例患者（观察组）以及同期行经耻骨后尿道中段悬吊术（TVT）治疗SUI的52例患者（对照组）的临床资料，对比评价TVT-O的临床疗效。结果 观察组与对照组的平均手术时间分别为（25.0±2.1）min和（34.8±5.5）min，术中平均出血量分别为（24.0±5.4）mL和（35.4±7.8）mL，术后平均尿管留置时间分别为（43.2±5.0）h和（46.1±6.0）h，术后平均住院天数分别为（2.5±1.2）d和（5.4±0.8）d，总体有效率分别为96.8%和86.5%。观察组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量以及术后平均住院天数、总体有效率差异均具有统计学意义（P＜0.05）, 术后平均尿管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TVT-O是治疗女性压力性尿失禁的一种微创、有效的术式，具有安全、操作简单快捷、并发症少等优点。
2014 Vol. 29 (12): 133-135 [
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设备运行与保障
136
万东程控X射线机故障维修及改进设计
于广浩，李莲娣，徐建忠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.045
本文介绍了1例万东FSK302-1A型程控X射线机管套漏油故障的分析排除过程。故障分析中发现系统异常处理过程存在设计缺陷，通过设计改进相关电路排除缺陷。
2014 Vol. 29 (12): 136-137 [
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138
新东方1000A全身DR故障维修4例
高山明
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.046
本文通过4个实例，介绍了北京万东新东方1000A悬吊式DR常见故障，并对故障原因及故障排除方法进行了分析。
2014 Vol. 29 (12): 138-139 [
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140
GE HDe 1.5T MRI典型故障分析与处理
吕瑞春
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.047
本文介绍了我院GE HDe1.5T磁共振系统运行多年来遇到的典型故障，并阐述了查找及排除故障的过程与方法。
2014 Vol. 29 (12): 140-141 [
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142
GE HDxt 1.5T磁共振系统故障维修四例
张忠
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.048
本文对GE HDxt 1.5T磁共振使用过程中出现的故障做了比较 详细的分析，并对故障的处理进行了讨论。
2014 Vol. 29 (12): 142-143 [
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144
GE LOGIQ彩色超声诊断仪故障维修两例
蒋秉梁，王晓堂
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.049
本文简要介绍了GE LOGIQ 9彩色超声诊断仪电源故障以及LOGIQ 7彩色超声诊断仪无法开机故障的分析及维修过程。
2014 Vol. 29 (12): 144-144 [
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145
金宝AK200S透析机透析液浓度故障维修一例
邓玉婷
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.050
本文主要阐述了AK200S血液透析机代码为4.43 010的故障的检测方法，分析了故障原因并根据原理提出了故障排除与维修方法。
2014 Vol. 29 (12): 145-146 [
摘要
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147
瓦里安CLINAC IX直线加速器日常使用要点
马翔，花威
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.051
本文介绍了瓦里安CLINAC IX直线加速器技术优势，探讨该加速器日常使用中的特点和注意事项。以提高放射治疗质量控制和质量保证的水平，保障放疗工作人员和患者的安全。
2014 Vol. 29 (12): 147-148 [
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149
HP5500心脏彩超故障维修一例
陆银春
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.052
本文分析了HP5500心脏彩超的工作原理，介绍了1例显示器黑屏故障的原因及维修方法。
2014 Vol. 29 (12): 149-150 [
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临床影像技术
151
探讨SAFIRE技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值
曹新志，沈君姝，郭辉，李昂，潘永泉
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.053
目的 探讨正弦图确定迭代重建（SAFIRE）技术在降低胸部扫描剂量中的应用价值。方法 选取2013年11月于我院作胸部CT检查的80例患者，将患者随机分成两组（对照组和低剂量组），每组各40人。对照组采用管电压130 kV和滤波反投影（FBP）重建技术，低剂量组采用管电压80 kV和SAFIRE（Strength 3级）技术。分别测量两组气管分杈层面降主动脉和同层背部肌肉的CT值及其标准差（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）；记录两组患者的CT剂量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP），并估算有效剂量（ED）。由两名医师对图像质量采用5分制进行评估，并用Kappa检验评价医师评分结果的一致性。结果 对照组的CTDI为（6.71±1.06） mGy，DLP为（237.75±45.76） mGy·cm，ED为（3.33±0.64） mSv；低剂量组的CTDI为（2.08±0.28） mGy，DLP为（78.53±11.35） mGy·cm，ED为（1.10±0.16） mSv；两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组的SNR为（6.84±1.83），CNR为（2.25±1.05）；低剂量组的SNR为（6.43±1.32），CNR为（1.99±1.41），两组差异均无统计学意义（P＞0.05）且图像质量均能满足临床诊断要求，医师间的评估结果具有较好的一致性（Kappa=0.764）。结论 胸部低剂量CT结合SAFIRE技术，可在不影响诊断效果的情况下，显著降低辐射剂量。
2014 Vol. 29 (12): 151-154 [
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155
初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床分析
柏玉涵，张东友，彭红芬
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.054
目的 探讨初次发病狼疮脑病的MRI表现及临床特点，以提高对该病的诊断水平。方法 回顾性分析15例临床确诊的狼疮脑病患者的MRI常规平扫及增强图像，归纳分析其MRI特点。结果 狼疮脑病患者行MRI检查的阳性率为73.3%，8例MRI表现为多发弥漫性异常信号，3例表现为局灶性病变。结论 初次发病的狼疮脑病患者的MRI有特征性表现，对于狼疮脑病的早期诊断有一定的临床价值。
2014 Vol. 29 (12): 155-157 [
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158
Time-SLIP技术在肾动脉血管成像中的应用价值
许晓岚，黄丙仓，李欢欢，弋春燕，陆炜平
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.055
目的 探讨时间-空间标记反转脉冲（Time-SLIP）技术在不使用对比剂的情况下利用呼吸门控对慢性肾脏病（CKD）患者进行磁共振血管成像的可行性及应用价值。方法 使用TOSHIBA EXCELART Vantage 1.5T磁共振，对17例健康者（对照组）及31例慢性肾脏病患者（CKD组）行Time-SLIP肾动脉扫描，由两位经验丰富的MRI医师根据5级评分标准对图像质量进行评价。结果 对照组显示36支肾动脉（34支主肾动脉，2支副肾动脉），CKD组显示65支肾动脉（62支主肾动脉，3支副肾动脉）。两名医师均认为，对照组图像质量大于3分者达100%（36/36），CKD组图像质量大于3分者占96.9%（63/65），且两组之间无统计学差异（P＞0.05）。分支显示情况，两名医师均认为对照组评分高于慢性肾脏病（CKD）组，且两组之间存在统计学差异（P﹤0.05）。结论 Time-SLIP技术可用于肾动脉血管成像，是CKD患者肾动脉检查的一个较好的方法。
2014 Vol. 29 (12): 158-162 [
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163
超声心动图评价酒精性心肌病大鼠心脏结构和功能的研究
闫军，郑敏，朱芳芳，白淑荣
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.056
目的 探讨超声心动图在评价酒精性心肌病大鼠心脏结构和功能中的应用价值。方法 选取雄性Wistar大鼠45只，随机分为模型2月组（10只）、模型4月组（12只）、模型6月组（13只）及正常组（10只）。模型组进行酒精灌胃及酒精随意饮用；正常对照组选择相同时间及相同剂量生理盐水灌胃。分别于2个月、4个月、6个月后进行超声心动图检测，并将模型组与正常组超声结果进行对比。检测结束后处死模型组和正常组大鼠，取心脏组织进行病理检测，将超声结果与病理结果进行对比。结果 经超声检查，模型2月组与正常组大鼠心脏超声比较未见明显差异。模型4月组与正常组相比，舒张末期左心室后壁厚度（LVPWDd）、舒张末期室间隔厚度（IVSDd）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室质量（LVM）、LVM与体质量之比（LVM/BM）增大，舒张早期心肌运动峰值速度（Em）、Em/Am减低，且均有显著性差异（P＜0.05）。模型6月组与正常组相比，LVPWDd、IVSDd减小，LVM、LVM/BM、LVEDd增大，射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）明显减低，Em、Em/Am减低，且均有显著性差异（P＜0.05）。超声测定的LVM与尸检检测结果高度相关（r=0.84，P＜0.05）。经病理检查，模型2月组以及正常组大鼠心肌HE染色未见异常，模型4月组及6月组大鼠心肌HE染色分别符合亚临床期和临床期酒精性心肌病的改变。结论 超声心动图可对酒精性心肌病大鼠的心脏结构和功能进行动态、定量的评价。
2014 Vol. 29 (12): 163-166 [
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167
3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值
张国彦，刘同芬，赵雅培，刘东玲，李秀芬，王冬梅
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.057
目的 探讨3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2009年5月~2012年7月我院收治的83例剖腹产瘢痕妊娠患者的经腹、经阴道以及3D玻璃体模式彩色多普勒超声图像。结果 83例患者中：① 孕囊型40例，其中25例有活胎芽，15例无胎芽或胎芽停育；38例胎囊较小、胎芽小或无，故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治疗，2例行子宫半切手术；② 团块型42例，其中全子宫切除7例，25例MTX及介入治疗，10例保守治疗；③ 超声误诊1例，诊断准确率为98.8%。两种类型患者的绒毛种植区均可见较丰富的血流信号，3D成像成彩团样。结论 3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声可为瘢痕妊娠的定位和定性诊断提供较准确的信息，有助于临床选择合适的治疗方案，估计病程及转归。
2014 Vol. 29 (12): 167-169 [
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超声内镜在十二指肠Brunner腺增生诊断及治疗中的应用价值
祝爱华，王倩
DOI: 10.3969/j.issn.1674-1633.2014.12.058
目的 探讨超声内镜在十二指肠Brunner腺增生诊断及治疗中的应用价值。方法 回顾性分析2010年1月~2013年10月我院32例经病理确诊的十二指肠Brunner腺增生患者的胃镜检查资料、超声内镜检查资料及治疗随访情况。结果 本组32例患者经常规胃镜诊断，单发与多发息肉共9例，十二指肠单发与多发囊肿分别为11例和12例。经超声内镜诊断，30例患者为十二指肠黏膜下囊性病变-Brunner腺增生，2例患者被误诊为十二指肠息肉。14例患者属于无蒂囊性病变，采用鼠齿钳夹破与去除囊壁法进行治疗。7例患者为有蒂病变，运用圈套电凝切除术给予治疗。另外11例患者属于扁平隆起，给予氩离子束去除术进行治疗。本组32例患者在治疗中都未发生大出血以及穿孔等临床并发症，疗效良好。结论 超声内镜在十二指肠Brunner腺增生的诊断及治疗中具有较高的应用价值。
2014 Vol. 29 (12): 170-171 [
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